Блог

Яички у новорожденных мальчиков


Особенности здоровья и известные проблемы яички новорожденных

Едва появившись на свет, младенец прямо в родзале подвергается тщательному осмотру врача-неонатолога. Такое исследование необходимо для выявления различных патологий развития. У младенцев-мальчиков в том числе осматривается мошонка. Врач оценивает ее размер, цвет и наличие в ней яичек. Кроме того, проводится и пальпация этой области для исключения ряда заболеваний.

Как выглядят яички у новорожденных и как они должны выглядеть

В общем мошонка младенца выглядит примерно так же, как и у взрослого, различие лишь в размерах. При первичном осмотре неонатолог может заметить некоторые особенности ее строения. Так, например, может быть выявлено неопущение одного или обоих яичек в мошонку, или крипторхизм. Кроме того, выявляется и увеличенный их размер по сравнению с нормой.

Также врач может определить следующие нарушения развития мошонки и яичек:

  • двухкамерная мошонка – проявление неполного ее срастания (это явление может еще сопровождаться крипторхизмом);
  • сращение мошонки с половым членом;
  • темное окрашивание мошонки в сочетании с сильно увеличенным в размерах половым членом (мегалопенис) может свидетельствовать об адреногенитальном синдроме (сольтеряющая форма);
  • малый размер (гипоплазия);
  • атрофия;
  • нехватка одной либо сразу обеих тестикул (анорхизм);
  • смещение одного или обоих яичек (эктопия);
  • водянка тестикул либо семенного канатика.

Каково состояние яичек младенца в норме

В норме оба яичка находятся уже в мошонке. Размеры их варьируются в диапазоне от шести до одиннадцати мм, причем размер правого может быть слегка больше, чем левого (это не патология, а вариант нормы). Также в норме мошонка может быть слегка увеличена. Некоторое увеличение и отек, в том числе в сочетании с гиперпигментированием, свидетельствует о гормональном кризе (это тоже вполне нормальное явление, оно является ответом организма ребенка на выведение из него материнских эстрогенов).

Нормально ли увеличение яичек новорожденных?

Превышение размеров яичек у новорожденного в сравнении с нормой может быть как проявлением патологии, так и вполне нормальным явлением. Например, вышеупомянутый гормональный, или, как его еще называют, генитальный, криз – не заболевание, а реакция на изменение гормонального фона ребенка. При этом мошонка увеличивается в размерах и гиперпигментируется, выявляется некоторый отек тестикул. Следует понаблюдать за состоянием малыша с целью исключения возможных проблем.

ВНИМАНИЕ! Если это действительно гормональный криз, то он бесследно пройдет за три недели. А если этот симптом в течение указанного срока не исчез, то надо показать ребенка врачу.

Увеличиваться тестикулы могут и по причине заболеваний: гидроцеле, или водянки яичка. При этом наблюдается накопление жидкости меж тестикулярных оболочек.

Различие в размерах яичек у новорожденного: нормально ли это?

Как уже упоминалось выше, обычно правая тестикула больше левой, и это совершенно нормально. Вообще все парные органы не идентичны по размеру и даже форме. Но вот если яички различаются по размеру значительно, это сопровождается болью и гиперемией, то необходимо показать малыша специалисту, поскольку это может быть грыжа или другое заболевание.

Потемнение яичек у новорожденного: норма или патология?

Гиперпигментация кожи мошонки относится к так называемым преходящим, или транзиторным, состояниям новорожденных и связана с гормональными изменениями. Примерно у каждого десятого мальчика в первые дни жизни возникает такое состояние. Это не должно вызывать опасений, если проходит в двухнедельный срок. Сохранение гиперпигментации в более поздние сроки может говорить о патологических процессах в организме младенца, поэтому в таком случае стоит проконсультироваться с врачом.

Могут ли быть волосы на яичках грудничка?

Волосками покрыто практически все тело грудничка, в том числе и мошонка. А в случае с недоношенными детьми на теле может быть довольно выраженный пушок, называемый «лануго». Примерно через один–два месяца такие волоски самопроизвольно выпадают. Если же волосы сильно выражены и совсем не похожи на пушковые, то следует показать малыша эндокринологу для исключения различных гормональных отклонений.

Особенности формирования и развития яичек у новорожденных

Тестикулы развиваются практически в самом начале беременности в связи с тем, что организм плода формируется по мужскому типу под воздействием мужских гормонов. Первоначально половые клетки одинаковы для обоих полов и связаны с половыми и мочевыми протоками. Когда половые железы начинают формироваться по мужскому или женскому типу, развитие получают либо половые (у зародышей мужского пола), либо мочевые (у зародышей женского пола) протоки. Из этих протоков и получаются органы мочеполовой системы.

Водянка яичек у новорожденных: причины и лечение

Гидроцеле поражает преимущественно новорожденных. Встречается водянка яичка у каждого шестого младенца, причем у 85 % из них она проходит самопроизвольно в возрасте около года. Возникшая у новорожденного водянка обычно физиологическая, но бывают и случаи возникновения гидроцеле, ассоциированные с травмой, операцией и некоторыми болезнями.

Можно выделить следующие причины водянки яичек в период новорожденности:

  • гормональные сбои;
  • генетическая склонность;
  • инфекционные заболевания, которыми переболела мама во время вынашивания малыша: краснуха, корь, ОРВИ;
  • преждевременное появление младенца на свет;
  • увеличенное давление внутри брюшной полости (из-за запоров или особенностей нервной системы младенца).

Такое состояние нуждается во врачебном наблюдении. Если до двухлетнего возраста вопрос не разрешается самопроизвольно, то принимается решение об операции.

Водянка яичек у новорожденных: симптомы

Если нет никаких осложнений, то, кроме визуальных признаков, о водянке ничто не напоминает. Если же это случай осложненного гидроцеле, то могут быть такие проявления:

  • болезненность области мошонки;
  • покраснение;
  • лихорадочное состояние ребенка;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота.

Как выглядит водянка яичек у новорожденных

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка (или гидроцеле) – это односторонний процесс, то есть поражает только одно яичко, в результате чего визуально выявляется набухание мошонки с одной стороны. Это явление вызвано накоплением жидкости серозного характера между тестикулярных оболочек.

Оперативное лечение гидроцеле

Если до определенного возраста водянка не проходит, назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится одним из способов:

  • по Россу: иссечение с перевязкой пахового кольца с последующей откачкой содержимого грыжевого мешка (может применяться в любых случаях);
  • по Лорду: после разреза мошонки и оболочек яичко достают, из тканей формируют складки, а затем тестикулу возвращают на место, накладывают давящую повязку (применяется при незначительном увеличении);
  • по Бергману: после разреза проводят иссечение оболочек яичка, а остатки тканей ушивают (при очень значительном увеличении);
  • по Винкельману: после разреза мошонки и оболочек оболочки выворачивают наизнанку и сшивают;
  • пункция (не используется сейчас, так как при этом способе чрезвычайно высок риск инфицирования).

Лечение водянки яичка народными методами

При гидроцеле у детей до полутора–двух лет оперативные вмешательства не назначают. До этого обычно ожидают, что выздоровление наступит само. Есть мнение, что для ускорения этого процесса могут применяться различные заговоры. Считается, что дети более восприимчивы к заговорам, поскольку еще не имеют знаний, которые мешают восприятию нетрадиционных методов во взрослом возрасте.

В тех же случаях, когда необходимо уже проведение операции, лечение народными средствами не просто бесполезно, а еще и опасно. Это может затянуть момент обращения к врачу, вследствие чего можно пропустить возникновение опасных осложнений.

Крипторхизм у детей

Крипторхизм у новорожденных характеризуется неопущением одного или двух яичек в мошонку. Эта патология развития довольно распространена. Чаще всего не успевает вовремя опуститься правое яичко. По физиологическим причинам обычно это явление наблюдается у недоношенных.

Как и когда происходит опускание яичек у новорожденных

Собственно тестикула возникает на четвертом месяце беременности из половых протоков. Затем на седьмом–восьмом месяце она проходит сквозь паховый канал, в результате чего говорят, что яички «спускаются» в мошонку (связки половых органов отстают в росте от таза и корпуса, поэтому яички как бы «опускаются»). Физиологический смысл опускания яичек в мошонку из брюшной полости – поддержание температуры, требуемой для нормального сперматогенеза. У недоношенных детей тестикулы опуститься в мошонку не успевают, это происходит уже после рождения. Но такое может быть и у доношенных.

Ложный крипторхизм у детей

При этом тестикула как бы «путешествует» из мошонки в паховый канал и обратно в отличие от истинного, когда яичко застревает в паховом канале. Ложный крипторхизм связан с особенностью строения мышц, которые поднимают и опускают тестикулу. Основное отличие ложного крипторхизма – это непостоянство: при внимательном наблюдении можно заметить, что яичко в мошонке то появляется, то исчезает.

Лечение крипторхизма у детей

Поскольку неопущение яичка чревато как нарушениями сперматогенеза в будущем, так и перекрутом яичка в ближайшее время, то такое состояние необходимо лечить. Лечение подразделяется на медикаментозное (прием препаратов гонадотропина) и оперативное (применяется чаще, так как первый способ имеет массу побочных последствий).

Аплазия яичка у грудничка и ее лечение

Это отсутствие в мошонке одной или обеих тестикул по причине их несформированности. Чаще встречается односторонний вариант этой патологии развития. Возникновению такого явления может способствовать воздействие на плод во время вынашивания алкоголя, наркотиков, электромагнитных излучений, инфекций и заболеваний обмена у матери. Также в этом может быть повинна генная мутация.

Так как нехватка одного или обоих яичек приводит в дальнейшем к недостатку тестостерона, что сказывается на развитии организма, то начиная с подросткового возраста проводят заместительную терапию гормонами. Также во взрослом возрасте возможно вшивание в скротум имплантата из силикона (косметическая операция).

Гиперемия яичек грудничка

Этому явлению может найтись масса причин, например:

  • опрелость или раздражение вследствие ненадлежащей гигиены;
  • перегрев области скротума;
  • перекрут яичка;
  • осложненная водянка яичка;
  • травма паховой области;
  • аллергия;
  • инфицирование.

В любом из этих случаев необходимо пересмотреть уход за младенцем, а также при необходимости показать ребенка врачу.

Аллергические проявления

Вследствие контакта с каким-либо аллергеном, содержащимся в лекарствах, пище либо уходовых средствах, возможны проявления в области яичек. Обычно это покраснение и отечность. При возникновении такой реакции следует немедленно исключить контакт с аллергеном и при необходимости получить консультацию специалиста, возможно, малышу потребуется медикаментозная помощь.

Воспаление яичек у мальчиков

Такое явление называют орхитом. Воспаление тестикул может проявляться как самостоятельно, так и в сопровождении эпидидимита – воспаления придатков яичка. Орхит, как правило, бывает вирусного либо бактериального генеза. Новорожденные получают инфекцию обычно через пупочные сосуды. Это заболевание нуждается в скорейшем лечении, поскольку далеко зашедший воспалительный процесс влечет за собой атрофию тестикул и бесплодие в будущем.

Сыпь на яичках у грудничка

Чаще всего причиной сыпи выступает пеленочный дерматит или опрелость. Виной этому слишком сильное укутывание ребенка, отчего тот избыточно потеет, и на коже возникает сыпь. Паховая область в наибольшей степени подвержена опрелостям, поскольку:

  • младенец большую часть времени проводит в подгузнике;
  • кожа паха постоянно контактирует с мочой и калом ребенка.

Чтобы избежать опрелостей, необходимо почаще подмывать малыша (не реже раза в три часа), осуществлять смену подгузника, давать малышу возможность проветриваться (без подгузника), применять индивидуально подходящий крем под подгузник.

ВНИМАНИЕ! Если на кожу ребенка уже нанесен крем, то ни в коем случае нельзя наносить присыпку! Это приведет к травматизации нежной кожи младенца.

Сыпь может быть проявлением не только опрелостей, но и различных инфекций: грибковой (что нередко после лечения антибиотиками) или бактериальной. В этих случаях надо показать малыша врачу.

Паховая грыжа новорожденных

Это опасное заболевание, характеризующееся выходом внутренних органов (петли кишечника, части сальника) через паховый канал. Это происходит из-за слабой соединительной ткани в брюшной стенке (обычно по причине генетической предрасположенности). Такое явление у грудничков носит врожденный характер. У мальчиков паховая грыжа возникает в результате задерживания опускания тестикул в мошонку в период внутриутробного развития.

Основная опасность этого заболевания состоит в возможности ущемления содержимого пахового кольца с последующим некрозом. Лечение преимущественно оперативное, но у недоношенных и ослабленных детей возможно и медикаментозное (применение промедола, атропина, надевание бандажа).

Киста яичка

Киста яичка – доброкачественное образование, которое с течением времени не озлокачествляется. За таким новообразованием преимущественно наблюдают, так как оно в большинстве случаев рассасывается самопроизвольно. Если же выявляется рост, то применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство.

Перекрут яичек у новорожденных мальчиков

Это явление опасно ущемлением тканей яичка с их последующим отмиранием (некротизированием). Возможно и кровоизлияние. У младенцев, к счастью, эта патология довольно редка. Однако если такое состояние возникает, то требуется скорейшая операция.

ВНИМАНИЕ! Никаких самостоятельных действий по лечению производить ни в коем случае нельзя! При подозрении на перекрут (синюшность мошонки, увеличение, ребенок резко реагирует на прикосновения, налицо интоксикация: рвота, понос, бледность) необходимо в шестичасовой срок доставить ребенка к специалисту.

Отек яичек у новорожденных

Небольшая отечность после рождения вполне физиологична: это проявления гормонального криза у младенца. Но при значительном отеке либо выраженной асимметрии яичек нужен осмотр и консультация специалиста, поскольку это может быть признаком, например, вышеупомянутого перекрута.

Состояние тестикул у новорожденных мальчиков – важный показатель здоровья и достаточности развития. На эту область необходимо обращать повышенное внимание, поскольку область паха подвержена многим воздействиям: младенец большую часть времени проводит в подгузнике, с кожей в этом месте практически постоянно контактируют моча и кал ребенка. Очень важно поддерживать необходимую гигиену и оптимальный температурный режим: это залог репродуктивной эффективности здоровья мужчины в будущем.

motherly.ru

Проблемы с яичками у новорожденных мальчиков

В первом триместре беременности закладываются тестикулы (яички). Происходит этот процесс в брюшной полости плода. У детей, родившихся в срок, яички должны опуститься в мошонку. У недоношенных малышей они, как правило, находятся в паховом канале и со временем самостоятельно занимают нужное положение.

Несколько увеличенная мошонка у родившегося мальчика считается нормой. Небольшой отек, и незначительная пигментация кожи мошонки, — результат гормонального криза, неизбежно переживаемый организмом малыша, покинувшего лоно матери.

На ощупь тестикулы новорожденного эластичны. Яички — парная мужская половая железа, но их размеры немного отличаются: одно (обычно правое) больше другого.

Отсутствие яичка в мошонке

По разным причинам опущение тестикул не всегда завершается к моменту рождения. И случаи, когда у младенца одно или оба яичка к моменту рождения не опустились, встречаются довольно часто. Диагностируется аномалия (крипторхизм) в родильном отделении при первом осмотре.

Стоит отметить, что сейчас многие специалисты не считают основанием для беспокойства отсутствие одного или даже двух яичек в мошонке грудного ребенка.

В большинстве случаев проблема решается к шестой неделе жизни без вмешательства. Но процесс способен затянуться и до года. За детками необходимо постоянное наблюдение, чтобы не допустить сопутствующих осложнений. Потребуется консультация уролога, а при необходимости – врача-эндокринолога.

Во время пеленания мальчика мамочка способна сама контролировать наличие тестикул в мошонке, легонько прощупав ее с обеих сторон.

Есть еще явление, ложный крипторхизм. Тестикулы младенца очень подвижны. У части малышей от холода или мышечного напряжения они прячутся в брюшину или паховый канал, но вскоре возвращаются на положенное им место. Ложный крипторхизм исчезает в подростковом возрасте.

Бывают случаи, когда крипторхизм требует хирургического вмешательства. В зависимости от медицинских показаний операцию назначают в период от полугода до года. Специалисты настоятельно рекомендуют ее не откладывать. В более позднем возрасте она обычно дает только косметический эффект, выполнять функции половой железы яичко не сможет.

Большие яички

Нередко наблюдается и другая ситуация: мальчишечка рождается с припухшими тестикулами. Большие яички у младенца — не причина для беспокойства. Это состояние обычно быстро проходит. И хотя послеродовой отек оболочки яичек лечения не требует, ребенку лучше находиться под наблюдением специалиста. Увеличенные железы могут оказаться симптомами такого заболевания, как водянка.

Водянка яичек

Водянка яичек встречается у новорожденных  довольно часто. Болезнь, когда в оболочках яичек младенца накапливается и задерживается жидкость. Результат — вся мошонка или одна из ее половинок увеличивается.

Пол крохи закладывается в момент зачатия в лоне мамы. На окончательном этапе формирования мошонки между яичками и брюшной полостью зарастает перегородка, препятствующая проникновению жидкости. Если между брюшиной и мошонкой осталась даже небольшая полость, она постепенно заполняется серозной жидкостью. В медицине заболевание называют гидроцеле. Патология мембраны способна стать причиной водянки яичек.

Как распознать опасную аномалию? Мошонка начинает увеличиваться за счет грушевидного уплотнения. Иногда отек принимает очертание песочных часов. Признак попавшей воды в семенной канал.

Размер водянки варьируется от небольшого бугорка до отека величиной с мяч.Структура кожи мошонки не меняется. Она эластичная, подвижная и чистая, иногда появляется покраснение. Водянка не затрудняет мочеиспускание, не вызывает боли.

Не всегда причина заболевания — нарушение перегородки. Бывает, мембрана заросла, но мошонка все равно наполняется. Врожденная водянка яичек развивается из-за сбоя лимфатической системы грудничка. Оболочки парных желез выделяют специальную жидкость, которая снижает их трение. Излишек должен всасываться обратно, но с этой задачей в первые месяцы жизни крохи лимфатическая система зачастую не справляется.

Как правило, эта болезнь предполагает постоянное наблюдение у детского уролога. До года признаки водянки обычно проходят. Если все-таки отек не ушел и продолжает увеличиваться, то после двух лет таких детей оперируют. Также есть вероятность, что водянка яичка младенца способна перерасти в грыжу.

Грыжа яичек

У мальчиков повышен риск появления грыжи яичка. Серьезное и опасное явление, несущее угрозу жизни крохи. Аналогично перекруту, грыжа способна привести к отмиранию яичка. Заболевание негативно влияет на работу кишечника.

Грыжа яичек относится к врожденным порокам. Встречается односторонняя грыжа яичка. Правое подвергается опасности в три раза чаще, чем левое. Единственный способ избавиться от проблемы – операция. Ее проводят даже в первые дни после рождения.

Обнаружить грыжу легко визуально. Она проявляется в виде выпячивания в области паха и хорошо видна при крике, плаче ребенка, при физической нагрузке. Грыжа ощущается при прощупывании. Мама не должна пренебрегать регулярным осмотром сынишки во время пеленания и купания.

Перекрут (заворот) яичка

Когда ваш мальчик резко начинает плакать, не спешите списывать боль на обычные колики. Проверьте реакцию на прикосновения в области паха. Если очаг болевых ощущений именно там, медики настоятельно советуют оперативно обращаться в больницу. Возможно, довольно опасное осложнение крипторхизма, называемое перекрутом, заворотом или ущемлением яичка. При перекруте часто наблюдается синяя кожа мошонки.

Заворот причиняет мальчишечке очень сильную боль и способен привести к весьма неприятным последствиям. Поможет в этой ситуации только квалифицированный врач. Если помощь не окажут своевременно, то спустя несколько часов яичко способно повредиться, а примерно через сутки изменения станут необратимыми. Обычно ущемление тестикул  происходит в младенческом возрасте или в период от 10 до 14 лет. К сожалению, операции при такой проблеме не избежать.

Не пытайтесь самостоятельно лечить этот недуг. Мази и компрессы тут не помогут. Вы только упустите время, способное стать причиной серьезных осложнений, например, некроза (омертвления) яичка.

Атрофия

Перекрут способен также привести к атрофии яичка: уменьшению размера и постепенному отмиранию его функций. Атрофия способна развиться и после некоторых инфекционных заболеваний.

Покраснения, сыпь и пятна на мошонке

Иногда родители жалуются на красные яички ребенка. На самом деле это покраснение кожи мошонки. Причина неприятности зачастую в обычной опрелости. Раздражение наблюдается в складках кожи при чрезмерной влажности, вызываемой увеличением потоотделения при высокой температуре или недостаточной гигиене.

Половые органы мальчика должны быть чистыми и сухими. Это избавит от многих воспалительных процессов и опасных заболеваний. Урологи единодушны во мнении: многие мужские беды со здоровьем начинаются в первые пять лет жизни. Одна из причин — нарушение правил гигиены. Это важно помнить родителям маленького джентльмена.

Если у вас нет уверенности, что покраснение вызвано опрелостью, лучше обратитесь к детскому врачу или дерматологу: покраснение мошонки — это распространенный симптом заболеваний:

  • Перекрут яичка: покраснение семенника, увеличение его в размерах, повышение температуры тела, рвота.
  • Грыжа способна вызвать покраснение тестикул. Следствием и одним из ее симптомов бывает запор.
  • Травма. Покраснение или гематома в результате травмы у грудничков — явление редкое.
  • Инфекция. Кроме покраснения, иногда сопровождается сыпью.
  • Гидроцеле. Красные яички могут быть одним из симптомов водянки.

Случается, что сыпь и пятна на мошонке свидетельствуют об аллергической реакции на памперсы или пищевой аллергии. Кожный дерматит также сопровождается появлением пятен и сыпи на теле, включая и область половых органов.

Описание и квалификация заболевания

В норме у новорожденного мальчика яички:

  • находятся в мошонке;
  • имеют размеры от шести до одиннадцати миллиметров;
  • правое чуть больше левого;
  • на ощупь эластичны;
  • слегка гиперемированы.

Встречаются различные патологии, связанные с состоянием половых органов младенца:

  • Не опущение одного или двух яичек встречается часто и называется крипторхизмом. Проблема исчезает по достижении ребенком шести месяцев. Если патологический процесс затянулся, то потребуется оперативное вмешательство.
  • Ситуация, когда у новорожденных яичко находится не в мошонке, а прячется в брюшину или паховый канал, называется ложный крипторхизм. Провоцирует такое состояние мышечное напряжение малыша, нахождение его в холодном помещении.
  • Причины того, что у новорожденного одно яичко намного больше другого, кроются в заполнении полостей серозной жидкостью. Опасность водянки в ее перерастании в грыжу.
  • Прощупывается грыжа в паху визуально. Ее может обнаружить мама во время купания сына. Образование доставляет ребенку беспокойство, и удалять грыжу надо обязательно.
  • При защемлении мошонки обнаруживается посинение кожи.
  • Не вылеченные патологии приводят к атрофии органа, уменьшению его в размерах. Развивается заболевание после перенесенных малышом инфекций.
  • Если обнаруживают у грудничка покраснение яичек, то причиной заболевания является несоблюдение правил гигиены. Опрелости в паху приводят к раздражению кожи мошонки. Но и серьезные патологии, как грыжа, перекрут, водянка, травма органа сопровождается покраснением пораженной области. Появление сыпи на мошонке является следствием аллергической реакции.

Зона половых органов мальчиков с рождения находится под вниманием родителей, педиатра. Состояние мошонки, семенников зависит от правильного ухода за младенцем, внимания окружающих его людей.

Причины гидроцеле у новорожденных

Водянку, или гидроцеле, диагностируют у каждого шестого новорожденного. К году патологическое состояние приходит в норму. Ведь известно, как выглядит яичко у только что родившихся. У новорожденного мальчика одно яйцо кажется больше другого.

Но причиной водянки мошонки младенца считают наличие:

  • гормональных сбоев;
  • инфекций, перенесенных женщиной в период вынашивания сына;
  • давления внутри брюшной полости;
  • недоразвития связки тестикула;
  • укорочения семенного канатика;
  • родовой травмы.

Провоцирует появление гидроцеле осложнения после операций.

Если произошло опускание одного из яичек у новорожденного мальчика, то связывают патологию с отставанием в росте таза ребенка по отношению к связкам половых органов. У недоношенных детей встречается крипторхизм чаще, чем у появившихся на свет вовремя.

Характерные признаки и симптомы

Среди основных симптомов патологии половых органов выделяют непропорциональный диаметр яичек новорожденных. В норме размеры правого и левого яичка отличаются, но ненамного. Но при заболевании нельзя прощупать одно или оба яичка в мошонке. Патология излечивается приемом препаратов витамина Е в каплях.

Если у младенца одно яичко не опускается и после лечения, то назначают операцию.

К симптомам заболевания новорожденного относят:

  • увеличение размеров одного или двух яичек с просвечиванием через кожу синеватой жидкости;
  • появление раздражения и сыпи на коже;
  • отечность в области поражения;
  • воспаление плоти с задержкой мочеиспускания.

Даже если только покраснели яички у грудничка, срочно обращаются к педиатру.

Методы и общие правила лечения патологии

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Яички как органы мужской половой системы

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Со стороны плода:

  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.

Диагностика

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Когда происходит опущение яичек

Развитие яичек начинается со второго месяца беременности, и если нет никаких генетических отклонений у плода, других трудностей во время беременности, то сформировавшиеся тестикулы опускаются в мошонку на 9 месяце, или в первые недели после рождения ребенка.

Тестикулы опускаются по паховым каналам и поддерживаются семенными канатиками (схематически изображено на фото). Если паховые каналы слишком узкие, или семенные канатики не ослабляют своего натяжения, то может развиться крипторхизм (неопущение одного или двух яичек).

Приблизительно у 4% мальчиков может опуститься до рождения только одно яичко (обычно правое), а второе сделает это чуть позже. В группе риска находятся те дети, которые родились раньше срока, имеют слишком маленький вес при рождении, или имеют врожденные и генетические заболевания.

Обычно мамы волнуются, не больно ли это переживать малышу. Врачи утверждают, что процесс опускания тестикул в норме не вызывает сильных болезненных ощущений у ребенка, особенно если все произошло еще в утробе матери. Плач и капризы в возрасте до 6 месяцев обычно провоцируют колики и адаптация пищеварительной системы к новым нормам работы.

Будущим мамам на заметку

Читая отзывы будущих мам после прохождения второго и третьего скрининга, хочется еще раз акцентировать внимание на некоторых моментах:

  1. Когда у мальчиков опускаются яички, это хорошо видно на УЗИ. Узист также может определить, есть ли какие-либо патологии в строении мочеполовой системы. Данная информация предоставлена мамам не для лишних волнений, а для надлежащей подготовки по уходу в послеродовой период.
  2. Третий скрининг показал отсутствие каких-либо отклонений в строении систем и органов, но тестикулы так и не опустились? Не проблема. Нормально, если яички опустятся в первые 6 недель после рождения (для доношенных детей).
  3. Не бойтесь консультироваться с врачами по тем моментам, в которых сомневаетесь. Консультация – не лечение, но помогает вовремя перестать волноваться или начать действовать в интересах скорейшего выздоровления.

Как узнать о норме и лечить патологию

Самостоятельно узнать о том, все ли на месте, можно просто купая малыша в теплой воде: яички легко найти на ощупь или даже увидеть два небольших шарика.

Неонатологи внимательно осматривают новорожденных и замечают проблему первыми. При возникновении каких-либо отклонений от нормы, рекомендовано наблюдение до 3 месячного возраста, проведение анализов на гормоны, УЗИ брюшной полости.

К радикальным методам лечения прибегают после 6 месяца жизни, или даже 12 (учитываются индивидуальные особенности развития). Если тестикулы не смогли самостоятельно опуститься, то следует прибегнуть к методам хирургии. В противном случае, будет утрачена способность вырабатывать сперматозоиды.

Также при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть:

  • паховая грыжа и, как следствие, удаление одного яичка;
  • появление злокачественной опухоли;
  • нарушения гормонального баланса у ребенка по достижении подросткового возраста.

Лечение криптохризма обычно проводится только хирургическим путем. Лапароскопический метод позволяет сильно упростить послеоперационный период. А народные методы могут только усугубить ситуацию, или создать еще одну проблему.

Также внимательно стоит отнестись к предложению врачей применить гормональные препараты. Гормоны способны сильно нарушить работу всей эндокринной системы, их применение должно иметь жесткие медицинские показания.

Также обратите внимание, что невозможность яичка самостоятельно опустится,может свидетельствовать о синдроме Кляйнфельтера – хромосомном изменении, которое вызывает задержку полового развития, а в дальнейшем – бесплодие. Для исключения данной проблемы потребуется провести ряд анализов.

Как диагностируется крипторхизм у младенцев?

Крипторхизм довольно легко можно обнаружить при пальпации. Но для точной постановки диагноза, необходимо пройти дополнительное обследование. После рождения все новорожденные мальчики осматриваются врачом на предмет выявления этого заболевания.

При осмотре мошонки, доктор определяет, на каком этапе находится опускание яичек. Маленькому ребенку назначают пройти УЗИ органов малого таза.

Считается, что в течение года жизни, яички могут опуститься в мошонку самостоятельно. Когда на протяжении этого времени, семенники не заняли свое место в мошонке, то ребенку назначают оперативное вмешательство. Операцию урологи рекомендуют проводить до пяти лет жизни.

Альтернативные суждения

По мнению многих врачей, когда яички не опустились в мошонку, то это не является поводом для паники. Иногда у новорожденных детей, внутренние органы могут занимать блуждающее положение. К примеру, яички могут опускаться в мошонку и обратно подниматься к паху.

Причины таких действий до конца не изучены. Говорят, что всему виной особые мышцы, которые должны быть защитой нежным органам малыша. При незначительном прикосновении к яичкам они поднимаются в пах. Это происходит и при низкой температуре окружающей среды.

Оптимальные сроки

Самым подходящим сроком, когда яички должны опуститься в мошонку, это последние дни вынашивания плода. Тестикулы почти у ста процентов новорожденных занимают свое правильное, физиологическое положение, при рождении малыша в указанный срок. У недоношенных детей они опускаются не во всех.

Считается, что к году яички должны самостоятельно опускаться в мошонку без лечения, массажей и других действий. Это окончательный срок, когда они должны занять свое положение.

При низком температурном показателе, семенники находятся в паху и не хотят опускаться в мошонку. Иногда легкие массажные движения и тепло способны вернуть яички на свое место. Еще можно применить расслабляющие и теплые ванночки.

Нужно ли делать операцию?

Врач наблюдает ребенка до года, при подозрении у него заболевания крипторхизм. Если опускания яичка не случилось, то нужно провести хирургическое вмешательство. Обычно не опущение семенников говорит о том, что назначенные ранее процедуры не дали желаемого результата.

Лечение и наблюдение осуществляет андролог и педиатр, а также эндокринолог детского профиля. Некоторые врачи советуют проводить операцию по достижению ребенком десяти месяцев. До этого периода опущение может пройти самостоятельно. Альтернативой операции является консервативное лечение. Ребенку назначают инъекцию гонадотропина хорионического.

Это гормональное средство, которое может помочь опущению семенника в мошонку. Такое лечение эффективно только в раннем детском возрасте.

Когда опущение не произошло до пубертатного возраста, гормональную терапию проводить нельзя. В этот период естественным путем у мальчика повышается в крови гонадотропин. Во время операции, яичко опускают в мошонку. При операции берут биопсию, чтобы не пропустить новообразование или дискинезию гонад.

Как выглядят яички у новорожденных и как они должны выглядеть

В общем мошонка младенца выглядит примерно так же, как и у взрослого, различие лишь в размерах. При первичном осмотре неонатолог может заметить некоторые особенности ее строения. Так, например, может быть выявлено неопущение одного или обоих яичек в мошонку, или крипторхизм. Кроме того, выявляется и увеличенный их размер по сравнению с нормой.

Также врач может определить следующие нарушения развития мошонки и яичек:

  • двухкамерная мошонка – проявление неполного ее срастания (это явление может еще сопровождаться крипторхизмом);
  • сращение мошонки с половым членом;
  • темное окрашивание мошонки в сочетании с сильно увеличенным в размерах половым членом (мегалопенис) может свидетельствовать об адреногенитальном синдроме (сольтеряющая форма);
  • малый размер (гипоплазия);
  • атрофия;
  • нехватка одной либо сразу обеих тестикул (анорхизм);
  • смещение одного или обоих яичек (эктопия);
  • водянка тестикул либо семенного канатика.

Каково состояние яичек младенца в норме

В норме оба яичка находятся уже в мошонке. Размеры их варьируются в диапазоне от шести до одиннадцати мм, причем размер правого может быть слегка больше, чем левого (это не патология, а вариант нормы). Также в норме мошонка может быть слегка увеличена. Некоторое увеличение и отек, в том числе в сочетании с гиперпигментированием, свидетельствует о гормональном кризе (это тоже вполне нормальное явление, оно является ответом организма ребенка на выведение из него материнских эстрогенов).

Различие в размерах яичек у новорожденного: нормально ли это?

Как уже упоминалось выше, обычно правая тестикула больше левой, и это совершенно нормально. Вообще все парные органы не идентичны по размеру и даже форме. Но вот если яички различаются по размеру значительно, это сопровождается болью и гиперемией, то необходимо показать малыша специалисту, поскольку это может быть грыжа или другое заболевание.

Могут ли быть волосы на яичках грудничка?

Волосками покрыто практически все тело грудничка, в том числе и мошонка. А в случае с недоношенными детьми на теле может быть довольно выраженный пушок, называемый «лануго». Примерно через один–два месяца такие волоски самопроизвольно выпадают. Если же волосы сильно выражены и совсем не похожи на пушковые, то следует показать малыша эндокринологу для исключения различных гормональных отклонений.

Особенности формирования и развития яичек у новорожденных

Тестикулы развиваются практически в самом начале беременности в связи с тем, что организм плода формируется по мужскому типу под воздействием мужских гормонов. Первоначально половые клетки одинаковы для обоих полов и связаны с половыми и мочевыми протоками. Когда половые железы начинают формироваться по мужскому или женскому типу, развитие получают либо половые (у зародышей мужского пола), либо мочевые (у зародышей женского пола) протоки. Из этих протоков и получаются органы мочеполовой системы.

Ложный крипторхизм у детей

При этом тестикула как бы «путешествует» из мошонки в паховый канал и обратно в отличие от истинного, когда яичко застревает в паховом канале. Ложный крипторхизм связан с особенностью строения мышц, которые поднимают и опускают тестикулу. Основное отличие ложного крипторхизма – это непостоянство: при внимательном наблюдении можно заметить, что яичко в мошонке то появляется, то исчезает.

Как проверить опустились ли у ребенка яички

Яички начинают формироваться еще в утробе матери, на первом триместре беременности. Шесть месяцев они будут находиться в брюшной полости мальчика, за несколько недель до родов начнут опускаться.

Находятся возле почек, опускание проходит через паховый канал. Мамочки могут сами понять стали ли на место яички у их младенца. Нужно всего лишь осмотреть и ощупать мошонку. Проводят такой осмотр, когда малыш спокоен, ничем не расстроен. Если Вы не можете сами разобраться, все ли в норме, обратитесь к врачу. Только опытный доктор сможет разобраться, дать правильное заключение. Отличить ложную патологию от настоящей, маме не всегда под силу.

Бывает, что мамочки оценивают ситуацию не совсем верно. Например, прикоснулись к мошонке, а она моментально стала как бы пустой, и тут же начинают нервничать. Происходит такая реакция из-за того, что во время прикасания, яички реагирую на перепад температур, рефлекторно поднимаясь в пах. За таким ребенком нужно наблюдать. Малыш расслаблен, если яички на месте, сообщите об этом врачу.

Если в расслабленном состоянии Вы их не можете найти, вот тогда нужно беспокоиться. Но как правило, они становятся на место до 1-1,5 лет.

Читайте также:  Ares для потенции таблетки для мужчин: отзывы, цена, где купить, инструкция, препарат, развод, реальных, покупателей, близости, прием, организм

Расположение и строение

Каждый организм развивается в индивидуальном темпе. Поэтому невозможно точно предугадать на каком сроке у мальчиков опускаются яички. В конечном итоге, они должны занять правильное положение – в полости мошонки.

На звание этот орган получил не случайно. Продолговатая округлая форма похожа на яйцо птицы. Под оболочкой подразумевается белая плотная соединительная ткань. В ней содержатся мембранные перегородки и железистая ткань, подразделяющаяся на дольчатые канальцы.

Размер яичек изменяется с ростом и развитием ребенка

Возраст пациента (лет)Размер (см)Вес (г)
до 12не превышает 2,5х1,5до 7
12-14до 4,5х3,5 см25-30

Любое отклонение является патологией. Рекомендуется незамедлительно посетить специалиста.

Когда у мальчиков начинается переходный возраст?

Переходный период у мальчиков начинается в разное время. У кого-то уже в 9 лет могут проявляться первые признаки подросткового характера, у кото-то – в 14 лет.

Переходный возраст совпадает с половым созреванием молодого парня.

Важно! Переходный возраст девочек обычно начинается раньше, чем у мальчиков и проходит с другими психологическими проблемами личностями.

Период переходного возраста может длиться от 1 года до 10 лет. Созреет мужской организм только к 18-23 годам.

Окончание пубертатного периода ознаменуется желанием стать самостоятельным, завести семью, вырастить сына и превратиться с настоящего мужчину.

Важно! Затормаживает физическое и психологического развитие парня неправильный образ жизни – алкоголь, курение, чрезмерные физические нагрузки.

Вспомогательные факторы

Некоторые средства гигиены могут способствовать раннему началу полового созревания

Никому не под силу заранее вычислить, во сколько переходный возраст у мальчиков начнется. Все зависит от многих причин. У кого-то это раньше, у кого–то — позже. Также нельзя ответить, до скольки он продлиться. На самом деле, на начало и конец пубертата могут влиять определенные факторы, некоторые из них будут ускорять процесс, некоторые станут его тормозить.

  1. Наследственность. У мальчика — подростка переходный возраст, как правило, совпадает с началом пубертата у его отца.
  2. Особенности питания. Если мальчик недостаточно питатется. Не в полной мере получает необходимые для развития продукты, в том числе витамины, белки и другие биологически активные вещества, его половое созревание может начаться позже, чем у сверстников.
  3. Воздействия окружающей среды. Переходной возраст может начаться раньше, если ребенок использует средства ухода за телом, в состав которых входят гормональные препараты, а также при потреблении определенных продуктов.
  4. Гормональное нарушение. Ускоренное или замедленное развитие переходного периода может происходить по причине отклонений в функционировании эндокринной системы.

Психологические перемены

Симптомы, указывающие на начала переходного возраста также наблюдаются в психологии ребенка.

  1. Концентрация внимания и память ухудшаются на начальном этапе переходного периода.
  2. Может наблюдаться повышенная возбудимость ЦНС — результат гормональных перестроек в организме.
  3. Склонности к депрессиям, замкнутость.
  4. Повышенная агрессия, в том числе направленная в сторону родителей.
  5. Протест против окружающего мира, конфликтность.
  6. Может снижаться умственная работоспособность между 14 и 16 годами.
  7. Развитие неуверенности, снижение самооценки, стеснительность.
  8. Избыточная тревожность, может появляться нервозность.
  9. Лабильность эмоций, импульсивность, перепады настроения — частые явления.
  10. Появление интереса к представительницам противоположного пола, половое влечение к ним. Мальчика начинают интересовать личные отношения с одноклассницами, в них он видит красивых девушек. Не исключено, что первый сексуальный опыт возникнет в пубертатном периоде.

Читайте также о проявлениях переходного возраста у девочек.

Одно яичко выше другого

Пояснить почему у мужчины одно яичко больше другого не всегда возможно физиологическими особенностями. Если этот процесс длился около двух-трех месяцев, то необходимо быстро и безоговорочно направляться к врачу. Там будет проведены несколько процедур, которые помогут разобраться почему яички изменились в размере или поменяли место.

Самыми частыми причинами являются болезнь гидроцеле (иными словами водянка) и варикоцеле (одно яичко становится больше другого вследствие расширения вен). При варикоцеле повышается температура в данной области, если вовремя не обратиться к врачу может развиться бесплодие.

Симптомы гидроцеле (водянки) у младенца:

  1. в паховой области получается нащупать плотное, достаточно эластичное образование;
  2. наблюдается увеличение в размере мошонки;
  3. периодически (когда в паховый канал попадает жидкость) наблюдается припухлость в форме песочных часов;
  4. опухлость одного из яичек в области мошонки;

Гидроцеле не препятствует мочеиспусканию и не причиняет болевых ощущений.

Мигрирующее, гуляющее яичко

Мигрирующее яичко может быть спровоцировано перепадами температуры, купанием или плачем малыша. Когда ребенок испытывает страх, яичко также может «убежать» в мошонку.

Наблюдение такого явления представляет собой состояние ребенка в тот момент, когда яички подымаются в паховый канал. Оно объясняется повышенным мышечным тонусом, чаще всего наблюдается у мальчиков с двух до восьми лет.

Гуляющее яичко в народе считают ложным крипторхизмом, не нуждается в лечении.

Если Вы не нашли ответа, возможно это окажется полезным

Баланит — воспалительный процесс на головке пениса: симптомы и лечение

Выделения из полового члена – на что обратить внимание

Эпидемиология

Согласно данным научного исследования доктора Эрика Чанга, распространенность крипторхизма среди детей, рожденных после 37 недели беременности составляет от 1% до 3%, у недоношенных мальчиков — до 30%. Нарушение созревания зародышевых клеток и последующее бесплодие во взрослой жизни является признанным в медицинской практике последствием крипторхизма.

Заболеваемость азооспермией при одностороннем крипторхизме составляет 13%. Вовремя не вылеченный двусторонний тип патологии в детском возрасте увеличивает данный показатель до 89%, делая неопущение яичек самым распатроненным этиологическим фактором азооспермии у взрослого человека. Именно поэтому специалисты советуют проводить операцию по опущению яичек до 1 года рождения, сводя к минимуму потерю зародышевых клеток и увеличивая показатель фертильности.

Начиная с 2001 года стремительное развитие новых подходов в лечении бесплодия позволило многим мужчинам, ранее считавшихся бесплодными, стать отцами. Согласно данным Европейской ассоциации урологов, бесплодие или субфертильность затрагивает 15% сексуально активных пар, причем в 50% случаев проблема связана с мужским фактором. Основными проблемами с которыми сталкиваются мужчины являются яичниковая недостаточность и неинъекционная азооспермия.

Современные методы микроманипуляции, такие как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) и экстракорпоральное оплодотворение, позволяют сперматозоидам с ограниченной способностью к оплодотворению вырабатывать жизнеспособные эмбрионы. Новые способы лечения бесплодия мужчин, страдающих азооспермией, показывают отличные результаты и увеличивают шансы на удачное оплодотворение и развитие беременности в несколько раз.

Лабораторные исследования

В случае одностороннего крипторхизма проведение лабораторных исследований не требуется. Двусторонний тип патологии нуждается в проведении дополнительных тестов для подтверждения наличия ткани яичка и исключения нарушения половой дифференциации. Детский уролог заказывает исследование размера, формы и числа хромосом в образце клеток и измерение фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ) в организме.

После трехмесячного возраста может быть проведен тест на стимуляцию хорионического гонадотропина человека (hCG) для оценки тестикулярного ответа путем измерения уровня тестостерона. Если ФСГ и ЛГ повышены, но уровни тестостерона не поддаются определению, ставится диагноз анорхизм.

Помимо лабораторных исследований для обнаружения яичка используется:

  • ультразвуковое сканирование;
  • МРТ с контрастным агентом;
  • лапароскопия;
  • открытая операция (в редких случаях).

Проведение стандартной операции

Орхидопексия или орхиопексия — хирургический метод лечения, используемый для опущения яичка в мошонку. Операция проводится для снижения риска возникновения паховой грыжи и облегчения психологических проблем, связанных с образованием одного видимого яичка в мошонке.

Проведение операции осуществляется в первые два года жизни ребенка, дальнейшая отсрочка может увеличить риск развития рака яичек и бесплодие. Коэффициент зачатия у мальчиков при вовремя проведенном опущении яичек составляет 90%, при этом показатель снижается до 50%, если орхидопексия была проведена на 3-4 год рождения.

Перед операцией из рациона ребенка следует исключить твердую пищу и некоторые жидкости: молоко, смеси, соки с мякотью и конфеты. В медицинское учреждение можно взять любимую игрушку или вещь малыша, чтобы снизить чувство тревоги и беспокойства.

Хирург производит небольшое рассечение наружной косой мышцы живота и с помощью специальных инструментов перемещает яичко вниз по паховому каналу в мошонку для его закрепления. Далее проводится пластика стенок пахового канала, ушивание тканей и наложение швов.

Процедура Фаулера-Стивенса

Обычно требуется только одна операция. Но в некоторых случаях, когда яички расположены в брюшной полости, орхиопексия может потребоваться дважды с интервалом в несколько месяцев.

Проведение орхиопексии Фаулера-Стивенса первоначально осуществлялась в один этап и требовалась для высоко расположенных яичек со слишком короткой тестикулярной артерией и веной. При таком подходе риск возникновения атрофии яичка увеличивался в несколько раз, поэтому в медицинском сообществе было принято решение о проведении двухэтапной процедуры.

Двухэтапный метод Фаулера-Стивенса заключается в лигировании сосудов яичек и через 6-12 месяцев непосредственное их перемещение в мошонку. При сохранении кровоснабжения вероятность атрофии яичка снижается к минимуму.

Хирургические методы лечения крипторхизма у детей

  • https://LechimKrohu.ru/ginekologiya/yaichki-u-novorozhdennyx.html
  • https://grudnichky.ru/lechenie/ne-opustilos-yaichko.html
  • https://fertilnost.guru/andrologiya/anomalii/kogda-opuskayutsya-yaichki-v-moshonku-u-novorozhdyonnogo-malchika.html
  • http://kakbog.com/bolezni/opuschenie-yaichek.html
  • https://motherly.ru/yaichki-novorozhdennogo.html
  • https://luckclub.ru/u-rebenka-ne-opustilos-yaichko-prichiny-kak-proveritchto-delat-kriptorhizm-detej
  • https://www.syl.ru/article/366429/kogda-opuskayutsya-yaichki-u-malchikov-v-kakom-vozraste
  • https://LadyKisa.com/deti/perehodnyj-vozrast-u-malchikov-sroki-simptomy-problemy.html
  • https://psycho4you.ru/lichnost/detskaya/perehodnyj-vozrast-u-malchikov
  • http://4bro.club/anatomy/polovye-organy/kogda-opuskayutsia-yaichki.html
  • https://mypochka.ru/andrology/22-cryptorchidism.html

zdorovo.live

Яички у новорожденных мальчиков

Существуют факторы риска, которые теоретически повышают вероятность того, что у мальчика разовьется водянка яичка. Однако их наличие вовсе не означает, что они сработают во время конкретной беременности. Такими факторами и возможными причинами считаются:

  • Различные патологии течение беременности.
  • Хронические гинекологические заболевания будущей мамы как до беременности, так и в процессе вынашивания ребенка.
  • Недоношенность ребенка и чем глубже недоношенность, тем выше риск формирования гидроцеле.
  • Родовая травма.
  • Осложнения в родах, при которых пришлось прибегать к родовспомогательным вмешательствам.
  • Наследственный фактор.
  • Заболевания, при которых повышается внутрибрюшное давление.
  • Дефекты брюшной стенки новорожденного, возникшие в связи с особенностями внутриутробного развития или какими-то заболеваниями ребенка.
  • Опухоли органов малого таза новорожденного.
  • Заболевания лимфатической системы, при которых происходит скопление лимфы в регионарных лимфатических узлах.
  1. Памперсы не приводят к водянке. Ее причины лежат внутри, и памперс никак не может на них повлиять, например, заставить раскрыться закрытый проток.

  2. Водянка яичек и крипторхизм — не одно и то же. Это два разных состояния. Они могут протекать одновременно, как например, кашель и насморк, но не являются причиной друг друга.

Если диагноз гидроцеле будет подтвержден, то врач назначает лечение. Оно может быть оперативным и консервативным. Сначала назначается консервативное, то есть пытаются дождаться созревания организма и рассасывания водянки естественным путем. Примерно до двух лет ребенка нужно будет регулярно показывать врачу (как правило, назначается диспансерный осмотр у уролога раз в полгода).

Некоторые родители отказываются от оперативного лечения, несмотря на то, что к нему имеются показания. Это, конечно, неправильно, поскольку при значительном гидроцеле своевременно проведенная операции не только улучшает состояние, но является средством профилактики осложнений у выросших мальчиков. Показаниями к назначению операции являются.

Водянку, или гидроцеле, диагностируют у каждого шестого новорожденного. К году патологическое состояние приходит в норму. Ведь известно, как выглядит яичко у только что родившихся. У новорожденного мальчика одно яйцо кажется больше другого.

Но причиной водянки мошонки младенца считают наличие:

  • гормональных сбоев;
  • инфекций, перенесенных женщиной в период вынашивания сына;
  • давления внутри брюшной полости;
  • недоразвития связки тестикула;
  • укорочения семенного канатика;
  • родовой травмы.

Провоцирует появление гидроцеле осложнения после операций.

Если произошло опускание одного из яичек у новорожденного мальчика, то связывают патологию с отставанием в росте таза ребенка по отношению к связкам половых органов. У недоношенных детей встречается крипторхизм чаще, чем у появившихся на свет вовремя.

Лечить патологии половых органов необходимо в любом случае. Важно донести информацию родителям о неопустившемся яичке, объяснить, что такое крипторхизм. Ведь любые отклонения в строении половых органов чреваты в будущем нарушением сперматогенеза мужчины. А это одиночество, невозможность создать семью, проблемы с психикой.

Занимаются лечением патологии совместно с педиатром эндокринологи и андрологи. Начинают терапию тогда, когда ребенку исполнилось девять месяцев. Лечение включает в себя:

  • инъекции гормонального препарата Гонадотропина хорионического;
  • втирание средства в область мошонки, приготовленного из детского крема и мази календулы;
  • массаж мошонки, брюшной полости;
  • прием настоя мать-и-мачехи и донника лекарственного по три столовых ложки пять раз в день.

Но если симптомы крипторхизма не исчезают, то поможет восстановить состояние половой системы операция. Когда покраснение яичек грудничка происходит из-за раздражения, то включают в лечение и мази с противоаллергическим эффектом. Спасет от патологии и купание малыша с добавлением в воду отваров ромашки, мать-и-мачехи.

Неопущение яичек, или крипторхизм, встречается часто. И затягивание устранения патологии, прием только гормональных препаратов приведет к неприятным последствиям:

  1. Блуждание текстикулы характеризуется бесплодием из-за нарушения процесса образования спермы.
  2. Последствием затяжного патологического процесса у новорожденного наблюдается перерождение семенников.
  3. Часто вследствие болезни развивается некроз тканей, грыжа в паху.

По мнению некоторых врачей, прогноз заболевания может быть положительным, если произвести пересадку донорского семенника или вставить имплант.

Даже небольшое покраснение на яичках грудничка не должно остаться без внимания родителей, педиатра. Оно может привести к серьезным осложнениям.

К сожалению, подобные отклонения могут одинаково часто возникать у новорожденных малышей по поводу различных причин.

Все эти причины врачи-урологи делят на две большие группы, которые порождают такую классификацию.

Гидроцеле может быть врождённым, и для этого есть некоторые причины.

Так давайте же разберемся с тем, что провоцирует водянку в столь небольшом возрасте и как по возможности уберечь ребенка от этого.

  • угроза в протекания беременности;
  • недоношенность новорожденного малыша;
  • получение родовых травм;
  • наследственные факторы;
  • повышенное давление;
  • различные патологии матери во время вынашивания.

Так же водянка может стать следствием развития других, не менее серьезных заболеваний, которые были получены ребенком уже по факту развития, или уже после того как он появился на свет.

К таким причинам относят:

  • воспаление яичка;
  • сосудистая недостаточность;
  • воспаление придатков;
  • образование опухоли.

Кроме того, существуют и механические причины, которые способствуют развитию гидроцеле.

Они достаточно часто встречаются, поэтому неплохо бы было вам с ними ознакомиться.

  • резкие удары;
  • перекрутка яичка;
  • послеоперационные осложнения;
  • осложнения после кесарева сечения;
  • и так далее.

Как видите, причин для того, чтобы ваш ребенок получил такое заболевание как водянка масса. И только вы, совместно с врачом педиатром или урологом можете своевременно диагностировать эту болезнь, и более того, предпринять меры для того, чтобы успешно ее излечить.

Если вы хотите подойти к решению проблемы всесторонне, обязательно используются методы, которые вам может предложить народная медицина. Рассмотрим самые основные, наиболее подходящие для того, чтобы применять их на новорожденном.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение народными средствами:

  1. Итак, первый и самый распространенный способ лечения водянки у новорожденных, это промывание мочеполовой системы ребенка раствором фурацилина.

    Для этого, необходимо развести препарат с водой в пропорции один к трем, и промыть половые органы ватным диском.

  2. Второй, но не менее действенный рецепт, это купание новорожденного в ванночке с отваром череды или ромашки. Это процедура не только полезна для успокоения кожи и хорошего сна, но также позволит вам обеззаразить органы мочеполовой системы, тем самым предупредить развитие инфекции.
  3. Давайте вместе с молоком отвар из коры дуба по одной капельке. Он будет способствовать улучшению.
  4. Очень полезно принимать ребенку ванночки из календулы. Данное растение также обладает медицинскими свойствами и весьма полезно.
  5. Перед сном тщательно протирайте половые органы ребенка раствором Мирамистина, а затем, оставляйте малыша проветривается.
  6. Как можно чаще держите ребенка без памперсов, меняйте мокрые пеленки.

Все эти нехитрые способы, как лечить водянку у новорожденного, позволят вам если не вылечить, то замедлить развитие болезни, создавая для неё отрицательную среду, в которой она не сможет развиваться и прогрессировать.

Существует масса народных методов и способов, однако, прежде чем применять их на маленьком ребенке, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Водянка яичка — это скопление жидкости во влагалищной оболочке. Отклонение не является серьезной патологией и связано с особенностью формирования половых органов во внутриутробный период. Причины:

  1. Яички у младенцев мужского пола в период внутриутробного развития располагаются в брюшной полости. За два месяца до родов по вагинальному отростку брюшины они опускаться в мошонку. В норме отросток должен зарасти к моменту рождения, но приводит скопления жидкости.
  2. Еще одной причиной увеличения жидкости в оболочках является ее избыточное воспроизводство. В норме, для уменьшения между органами трения и улучшения обменных процессов, внутри брюшины синтезируется небольшое количество жидкости. В ее производстве принимает участие слой эпителия, выстилающий внутреннюю стенку. Аномальная клеточная активность этого слоя может быть причиной избыточного синтеза жидкости.
  3. Среди причин выделяют также слабую активность оболочки самого яичка, которая при нормальном развитии должна всасывать переизбыток жидкости.
  4. Причиной водянки яичка у младенцев бывает сбой в работе сосудов лимфатической системы, расположенных в яичках и придатках. В случае чрезмерного количества жидкости, сосуды должны удалять излишек, но этого не происходит при недостаточной их развитости.

Механизмы возникновения позволяют относить водянку к физиологическому состоянию.

Обратить внимание! У новорожденных, при отсутствии ярко выраженных проявлений, водянка яичек не требует лечения.

После постановки новорождённому диагноза водянки яичка применяют тактику выжидания, в расчете, что отклонение физиологической природы сможет пройти в ближайшие месяцы. Если по прошествии года этого не происходит, то принимают решение о способе лечения. Водянка яичка у ребенка считается хирургической патологией, при лечении которой не используют медикаментозные препараты. Действенными способами являются пункция или хирургическое лечение. Терапевтические методы:

  1. При изолированной форме проводится пункция мошонки с отсасыванием жидкости. Этот способ не эффективен при сообщающейся водянке, так как возможно повторное накопление жидкого субстрата.
  2. Наиболее эффективным считается хирургический способ, при котором происходит иссечение оболочки, удерживающей жидкость. Вагинальный отросток перевязывают, исключая дальнейшее прохождение через него жидкости. Операция достаточно простая, и рецидивов после нее практически не бывает.
  • Самое распространенное осложнение – это рецидив. Водянка может появляться вновь и вновь, и такая форма заболевания указывает, как правило, на необходимость оперативного лечения.
  • Деформация яичек или тканей мошонки.
  • Врачи предупреждают о вероятности возникновения в редких случаях нарушения репродуктивной функции. А точнее — бесплодия. Причинной служит постоянный перегрев яичек в результате постоянного окружения их теплой влагой.
  • простудные заболевания матери в период беременности;
  • вредные привычки матери и употребление ею запрещённых лекарств;
  • врождённые воспалительные процессы яичек и их придатков у плода;
  • генетическая предрасположенность
  • кровотечение из раны.
  • механическое повреждение оперируемого органа, тканей.
  • повторное возникновение патологии.
  • непереносимость или осложнения от анестезии.
Предлагаем ознакомиться:  Препараты от кашля для детей 2 лет

Когда вмешательство не требуется?

Низведение яичка в мошонку хирургическим методом используют у детей от полутора до трех лет. Операция проводится удачно, сохраняя способность органа к воспроизведению. В подростковом возрасте восстановить нормальный сперматогенез у мальчика с патологией труднее.

В детской урологии операция не относится к сложным. Хирург проводит отделение яйца от окружающих его тканей. Благодаря достаточной длине семенного канатика возвращает «беглеца» на место в мошонку. Опасность представляет нарушение кровоснабжения участка паха. Важно сохранить его, чтобы орган не подвергся атрофии.

Если же у грудничка одно яичко больше другого, то для малышей операция не проводится. Физиологический процесс приведет в норму половые органы младенца.

Максимально наблюдают за мальчиком, перенесшим операцию в течение недели. В легких случаях — два дня. Успешность вмешательства определяют осмотром спустя двадцать дней. В период реабилитации требуется, чтобы ребенок:

  • соблюдал правила гигиены полового органа;
  • носил суспензорий;
  • не занимался активной физической деятельностью;
  • соблюдал правила питания.

Других способов лечения патологий в паховой зоне не существует. Поэтому родителям и ребенку надо настроиться на оперативное вмешательство.

Выживание новорожденных с одним из яиц возможно, но без надежды быть полноценным членом общества.

Если водянка у новорожденного не носит наследственный характер, а также, не является причиной механического воздействия, а всего лишь является небольшой патологией, которая возникла в результате вынашивания, то это является причиной для того, чтобы не вмешиваться в растущий организм.

У 80-90% новорожденных детей водянка пропадает сама собой к возрасту 2 лет. Поэтому, врачи педиатры настоятельно рекомендует всего лишь навсего наблюдаться и следить за болезнью, и бдить за тем, чтобы она не стала прогрессирующей.

Поэтому, если болезнь не приносит новорожденному дискомфортные ощущения, ваш ребенок чувствует себя бодрым, здоровым и веселым, ограничьтесь переживаниями и наблюдениями у врача.

Вам всего лишь навсего необходимо периодически появится на приеме у детского уролога или педиатра.

Классификация водянки яичка у новорожденных мальчиков

Существует несколько видов водянки яичка у новорожденных мальчиков. При сообщающейся водянке, область скопления жидкости связана с брюшной полостью. В этом случае, жидкость из мошонки уходит в ночное время, впрочем, снова скапливаясь днем. А вот при изолированной канал связи с брюшной полостью закрывается.

Можно также провести классификацию следующим образом:

  • Ненапряженная водянка – у ребенка отсутствуют неприятные ощущения, так как нет никакого давления жидкости.
  • Напряженная водянка – выражена явным дискомфортом и сопровождается сильным давлением. В этом случае можно провести пункцию – удалить жидкость через специально введенную иглу.

Также водянка яичка у новорожденных мальчиков бывает односторонней (болезнь концентрируется возле одного из яичек) или двусторонней (поражены оба яичка).

Как определить крипторхизм у детей

Как мы уже сказали выше, велика вероятность, что по достижении двухлетнего возраста малыша, водянка пропадет сама собой. Это происходит ввиду того, что организм растет, нормализуется работа мочеполовой системы.

Поэтому, наблюдайте за своим ребенком, вероятность того, что болезнь оставит вашего малыша равна 80% и вы вполне вероятно войдете в число этих счастливчиков.

Кроме того, водянка бывает односторонняя и двухсторонняя. При одностороннем процессе левое яичко страдает реже правого. Самый же сложный случай водянки яичек у новорожденных связан даже не с поражением ею обоих яичек, а с ее неспособность прекратиться самостоятельно. В этой ситуации, как и при водянке у взрослых, практически неизбежно хирургическое вмешательство.

Водянка яичек у детей является следствием врожденного отставания в физическом развитии. Яички у новорожденных мальчиков сначала формируются в брюшной полости — там же, где располагаются органы пищеварения. И только потом, уже в 3 триместре беременности они опускаются в мошонку вместе с так называемым влагалищным (вагинальным) отростком брюшины.

В периоде внутриутробного развития яички находятся внутри живота будущего малыша, а затем постепенно опускаются вниз, в мошонку.

Иногда одно яичко не успевает опуститься, и тогда мальчик рождается с такой патологией, как криптохизм.

При опущении яички захватывают вместе с собой различные ткани, что формирует их оболочки. Но иногда замкнутого пространства не образуется, и формируется целый проток, соединённый с брющиной, в котором начинает накапливаться жидкость.

Это и есть врождённая водянка яичек.

https://www.youtube.com/watch?v=HR5l5nPCEEk

Бывает, что нарушается процесс поглощения жидкости оболочками яичек из-за неразвитости лимфатической системы у новорождённых, и тогда избыток жидкости скапливается между яичком и кожей.

Обсуждаем жаропонижающие свечи для детей, лучшие препараты — обзор.

О первых симптомах при сотрясении мозга у детей читайте в нашей статье.

Здесь наши рекомендации по лечению дисбактериоза у грудничка — основные моменты.

Курение во время беременности – прямой путь к развитию подобного рода патологий.

Наследственная патология мошонки. Если у отца ребенка была водянка яичек, то и у сына вероятность недуга выше, чем у деток с неотягощенной наследственностью.

Не всегда причиной отека яичек может быть нарушение перегородки. Случается, что влагалищный отросток затянулся полностью, а мошонка все равно наводняется. Эта проблема возникает в результате нарушений в работе лимфатической системы. Регулярно в мошонке ткани выделяют жидкость для смазывания яичек в целях предотвращения их трения.

Человеческая природа настолько мудра, что предусмотрела параллельно с выделением влаги и ее постоянное всасывание в ткани. Своего рода круговорот влаги внутри органа для обеспечения полноценного его функционирования. Если есть нарушения обменных процессов, вся лишняя влага скапливается вокруг яичка и образует пузырь с жидкостью.

Причиной водянки яичек у новорожденных могут служить накопления крови, гноя или лимфы в мошонке. Такие проявления вызваны осложнениями после устранения паховой грыжи, других оперативных вмешательств в половой орган мальчика или от травмирования, в результате инфицирования тканей мошонки и воспаления яичек.

Такие недуги, как микоплазмоз, уреплазмоз, хламидиоз, сердечная недостаточность, орхоэпидидимит служат причиной возникновения гидроцеле.

Как утверждают специалисты, крипторхизм может появиться еще во внутриутробном развитии. Кроме того, факторами риска выделяют:

  1. преждевременные роды
  2. курение матери во время беременности
  3. воздействие пестицидов.

https://www.youtube.com/watch?v=GSv27gPCLCc

bo-bo-bo.ru

Характерные признаки и симптомы

Среди основных симптомов патологии половых органов выделяют непропорциональный диаметр яичек новорожденных. В норме размеры правого и левого яичка отличаются, но ненамного. Но при заболевании нельзя прощупать одно или оба яичка в мошонке. Патология излечивается приемом препаратов витамина Е в каплях.

К симптомам заболевания новорожденного относят:

  • увеличение размеров одного или двух яичек с просвечиванием через кожу синеватой жидкости;
  • появление раздражения и сыпи на коже;
  • отечность в области поражения;
  • воспаление плоти с задержкой мочеиспускания.

Даже если только покраснели яички у грудничка, срочно обращаются к педиатру.

Диагностика болезни несколько затруднена, так болевые ощущения при начале и даже во время течения водянки отсутствуют. Но по некоторым признакам родители во время проведения гигиенических процедур или врач-уролог во время осмотра могут определить наличие гиперцеле у новорожденных.

Основным признаком заболевания считается появление отеков паховой области с одной или обеих сторон, а также заметное увеличение мошонки. Врач же дополнительно может провести ребенку пальпацию, так как еще одним признаком заболевания является наличие уплотнения грушевидной формы, верхняя часть которого обращена к паховому каналу и это уплотнение будет хорошо визуализироваться.

Еще одним симптомом болезни является затрудненное мочеиспускание. У младенцев это проявляется в количественном сокращении походов туалет, что вызвано задержкой мочи. При этом, как правило, ребенок будет очень беспокойным, при попытке мочеиспускания начнет плакать.

Предлагаем ознакомиться:  Внешность младенца - почему от выглядит так?

Но для точного определения наличия заболевания назначается УЗИ мошонки, которое является самым универсальным методом подтверждения диагноза. Также с его помощью можно определить и тип водянки (встречается сообщающаяся или не сообщающаяся водянка яичка) и исключить другие болезни паховой области, такие как перекручивание яичка и даже рак.

Другим способом определения заболевания является диафаноскопия или трансиллюминация, во время которой диагностируется наличие или отсутствие жидкости в яичках. Метод основан на том, что скопившаяся жидкость пропускает свет равномерно. Но если начинается развитие такого осложнения как паховая грыжа, то пропуск света будет затруднен, так как часть опускающегося органа (кишки или сальника) будет создавать препятствие на пути его следования.

К моменту рождения, у маленьких мальчиков из брюшной полости, яички должны опуститься в мошонку и, проходя процесс через паховый канал, захватывают часть брюшины. Его называют влагалищным отростком. Через какое-то время он должен затянуться, если этого не происходит, возникает недуг как водянка яичек, чаще она проявляется у новорожденного ребенка. В медицине эту болезнь называют гидроцеле.

Это заболевание имеет две формы:

  1. Физиологическая водянка яичек у новорожденных — развивается вследствие врожденных причин и не требующая лечения.
  2. Приобретенная форма водянки — возникающая при операции, травме или болезнях.

Читайте, что такое водянка и какие разновидности заболевания бывают.

Выделяют различные причины, способствующие развитию заболевания у новорожденных:

  • простуда во время беременности и другие инфекционные заболевания;
  • преждевременные роды — в результате на свет появился недоношенный ребенок;
  • курение;
  • воспаление яичек и их придатков;
  • обильное выделение жидкости для увлажнения яичек;
  • генетическая предрасположенность.

Нередко врачи обвиняют родителей, что новорожденному мальчику неправильно надевают подгузник. Из-за этого возникает водянка яичка у их малышей. Это неправильная гипотеза, на заболевание влияют внутренние факторы и патологические процессы в организме.

Читайте, чем опасна водянка головного мозга у новорожденных!

Симптомы

Гидроцели не причиняет болевых ощущений новорожденному ребенку при мочеиспускании. Обычно заболевание проходит самостоятельно и не требует особого лечения. При патологическом процессе в некоторых случаях нужна операция.

Симптомы водянки яичек заключаются в следующих признаках:

  • при прощупывании паха можно обнаружить плотное образование;
  • мошонка больших размеров;
  • возникает припухлость и отек мошонки;
  • одно из яичек увеличено.

У новорожденных детей часто обнаруживается односторонняя водянка яичка. Что никак не отражается при мочеиспускании малыша, и не вызывает болевых ощущений.

Следует знать! Симптомы гидроцеле схожи с паховой грыжей. Поэтому ребенка следует показать урологу, только он сможет поставить точный диагноз. Отличить водянку от грыжи можно таким образом: при нажиме на мошонку она не уменьшается, а яичко трудно прощупать.

Родителям нетрудно заметить патологию у малыша при проведении гигиенических процедур.

При осложненной форме заболевания могут быть следующие признаки:

  • боль;
  • краснота мошонки;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • тошнота и рвота.

При любых подозрениях следует показать новорожденного врачу. Это заболевание наблюдает детский уролог или хирург.

Многие родители впадают в панику, если у новорожденного обнаружилась водянка яичника, что делать в таких случаях.

  1. Чтобы убедиться в правильности диагноза ребенку делают УЗИ мошонки и проверяют ее структуру.
  2. Кроме того назначают сдачу анализов крови и мочи. Обычно назначение лечения зависит от возраста маленького пациента.

Как лечить водянку яичка у новорожденного и проходит ли она самостоятельно? — этот вопрос волнует многих родителей. Обычно новорожденные мальчики, у которых обнаружили заболевание, наблюдаются у врача до 2-х лет. В течение этого периода водянка в большинстве случаев проходит сама без лечения. Если за этот период патология не прошла, то требуется обязательное хирургическое вмешательство.

Важно! Без принятия мер по лечению, может развиться осложнение, которое приведет к бесплодию.

Операция может быть назначена ребенку до двух лет по таким показаниям:

  • возникновение паховой грыжи;
  • периодичное увеличение и уменьшение мошонки;
  • дискомфорт в области паха;
  • если к заболеванию присоединилась инфекция.

Иногда отек мошонки все же причиняет боль при мочеиспускании, связано это с тем что накапливается слишком большое количество жидкости, которая давит на мочевые каналы. В этом случае необходимо предпринять меры, чтобы не вызвать последствия опасные для здоровья малыша. По показанию врача из мошонки откачивают лишнюю жидкость. Эффект процедуры длится около 6 месяцев, как правило после этого водянка яичек проходит самостоятельно.

Детей постарше, при обнаружении этого заболевания, наблюдают за состоянием мошонки в течение 2-3 месяцев. Лечение при этом не назначают. Если состояние пациента не улучшается, то требуется срочное оперативное вмешательство. Его обычно назначают, если состояние имеет неблагоприятный характер.

Водянка может быть как односторонней, так и двусторонней.

Иногда её можно перепутать с паховой грыжей, но основное внешне диагностируемое отличие в том, что при водянке яичек нажатие на мошонку не уменьшает её размеры, а само яично прощупывается с трудом.

рассматриваемой патологии

  • увеличенный размер мошонки;
  • на ощупь в паху можно обнаружить эластичное, но плотное образование;
  • набухание яичка, либо всей мошонки;
  • периодическое возникновение в мошонке припухлости, напоминающей по форме песочные часы. Такое
  • происходит при проникновении жидкости в паховый канал.

Чаще у младенцев наблюдается односторонняя водянка яичка. К счастью, эта патология не мешает им буквально, не нарушает процесс мочеиспускания. Однако, обследование у детского уролога будет актуальным.

Диагностика необходима для того, чтобы исключить более серьёзные патологии, схожие по признакам, как, например, паховую грыжу или опухоли яичка.

Обычно достаточно обследования «на ощупь».

Иногда поражённую область просвечивают фонариком (диафаноскопия). Жидкость обладает высокой пропускной способностью для света, поэтому различимы все структуры в мошонке.

Если же водянка яичек вызвана неосторожной травмой, то могут провести УЗИ, так как накопление гноя при не врождённой водянке слабо пропускает свет.

MamaVika.com

Водянку яичек у новорожденных врачи выявляют еще в роддоме.

ВНИМАНИЕ!

Родители не всегда могут самостоятельно увидеть некоторые отклонения от нормы, поэтому лучше проконсультироваться со специалистом.

Симптомы водянки у новорожденного мальчика:

  • Водянка яичка внешне представляет собой эластичное, но в то же время плотное на ощупь образование.
  • В зависимости от объема жидкости, находящейся в оболочке яичка, мошонка может весьма больших размеров или быть немного увеличиной.
  • Набухание может находиться, как в области одного яичка, так и всей мошонки.
  • Водянка может иметь вид песочных часов в случае, если жидкость попадет и в паховый канал.
  • В области мошонки кожа остается подвижной.
  • Наличие водянки не причиняет болевых ощущений младенцу и не мешает мочеиспусканию.

MamaVika.com

ВНИМАНИЕ!

Как лечить?

Перед родителями очень часто встает вопрос: «Водянка яичек у новорожденных, как лечить?». В зависимости от того, как протекает болезнь, прогрессирует ли она, или стоит на месте, врач подбирает методы лечения.

Они могут быть консервативным в случае, если болезнь идет на спад, или стоит на месте. То есть, при водянке яичка у грудничка причины и лечение взаимосвязаны.

Если же болезнь приносит новорождённому какие-либо дискомфортные ощущения, а также вызывает опасения у врача, то проводится операционное вмешательство.

Первая рекомендация врача – не впадать в панику и помнить, что водянка яичек новорожденному не причиняет ни боли, ни дискомфорта. Это естественный природный процесс наполнения мошонки жидкостью из тканей, который не сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы определиться с дальнейшей стратегией поведения, обязательно покажите кроху урологу.

Симптомы гидроцеле могут быть схожими с признаками паховой грыжи, различного рода опухолей, нарушений в анатомии органов и пр. Только специалист уролог точно диагностирует водянку.

Если уплотнение имеет незначительные размеры, то зачастую малыша оставляют в покое и выжидают самостоятельного устранения проблемы в течение первых двух лет жизни. Как правило, после 2 лет просвет влагалищного отростка полностью затягивается. Если водянка несет острый и тяжелый характер, то приступают к методам, описанным ниже.

Если объем жидкости в мошонке велик, и вызывает проблемы в уходе и жизнедеятельности малыша, то врачи проводят пункцию – вытягивают шприцем лишнюю жидкость из-под оболочки. Таким образом находится самое безопасное решение проблемы водянки у новорожденного.

Если по достижении малышом возраста 2 лет водянка не устраняется самостоятельно, врачи прибегают к оперативному вмешательству. Также оперирует младенцев и в более раннем возрасте, если водянка причиняет неудобства и несет сложный характер. В процессе операции надсекаются слои ткани в паху над половым органом, и семенной канатик вместе с гидроцеле вытягивают наружу. Отделяют влагалищный отросток и перевязывают его.

Предлагаем ознакомиться:  Фенибут для детей: инструкция по применению

Когда узелок рассосется, образуется та самая перегородка между брюшной полостью и мошонкой. Внутренние оболочки яичка подвергают дренированию (иссякают для увеличения оттока жидкости из мошонки). В некоторых случаях делают дренаж посредством надрезания одного окошка в тканях. Вся процедура длится около 20-30 минут и считается несложной. Большинство детей переносят операцию легко и вскоре забывают о ней.

Возможные осложнения после операции на яички

Выбор типа и объема оперативного вмешательства — прерогатива врача, иногда тактика и объем операций меняются буквально на ходу после того как производится вскрытие мошонки и разведение оболочек яичка.

Операция проводится под общим наркозом. Местное обезболивание у детей не применяется в связи с их высоким уровнем тревожности, двигательной активности и высоким уровнем психоэмоционального стресса после операций под местным обезболиванием. Перед операцией ребенок должен быть здоров, не иметь осложнений или остаточных явлений после недавнего заболевания или простуды, перенесенного осложнения хронических болезней.

В стационар ребенка кладут, как правило, вечером накануне дня операции. Ребенку проводит необходимый объем подготовки, в нее входят:

  • премедикация — то есть введение легких успокоительных средств, которые помогают не нервничать из-за больничной обстановки и облегчают проведение наркоза;
  • назначение диетического питания. Ребенок с вечера перед операцией и как минимум за 6 часов до нее не должен ни есть, ни пить. Это позволит избежать попадания пищи и жидкости в дыхательные пути во время операции или после его окончания.

После операции ребенка наблюдают в течение суток, а затем отпускают домой. Болевые ощущения после операции небольшие, они легко снимаются Нурофеном или любым другим препаратом парацетамола, разрешенным к использованию в детском возрасте. При правильном уходе, который назначит врач, и который дома должна будет проводить мама, ранка заживает достаточно быстро: как правило, в течение недели швы рассасываются.

Если водянку яичек у новорожденных мальчиков не лечить, то возможно развитие осложнений. Самые частые из них это киста яичка, а при далеко зашедшей водянке возможны нарушения работы яичка и семенного канатика, что приводит к бесплодию во взрослом возрасте.

Лечение водянки яичек у новорожденных может осуществляться разными способами. Если ситуация с водянкой усугубляется с течением времени, то необходимо операционное вмешательство. Существует несколько видов проведения хирургической манипуляции.

  1. Первый вариант проводимой операции называется «операция Росса». Она применяется в том случае, если водянка носит сообщающийся характер.
  2. «Операция Бергмана» проводится под общим наркозом, и характеризуется тем, что иссекается внутренняя оболочка яичка. Устанавливается дренаж, накладываются давящие повязки. Эта операция является достаточно серьезной и применяется в том случае, если ситуация на самом деле серьезная и опасная.
  3. «Операция Лорда» проводится таким образом, что яичко выводится в рану, а там уже происходят хирургические манипуляции. Проводится под местным наркозом. В зависимости от того, как развивается ваша болезнь, а также, что показали результаты анализов, врач подберет вам меру оперативного вмешательства, наиболее приемлемую для сложившейся ситуации.

    Стоит отметить, что новорождённые достаточно тяжело переносят такое операционное вмешательство, поэтому, будьте готовы к тому, что послеоперационный период будет чреват различными последствиями, например сбоем режима, нарушением режима кормления, потерей веса, а также другими, не менее неприятными последствиями.

Подготовительный этап заключается во взятии необходимых анализов (анализ крови и мочи, ЭКГ), а также проведении контрольного УЗИ с целью определения количества жидкости, а также исключения возможных патологий. Также во время этого процесса определяется состояние самого яичка и степень его развития. Возможно так же дополнительное проведение диафаноскопии.

Сама операция начинается с введения общего наркоза в ягодичную мышцу ребенка. Следует учитывать, что имеется возможность использования и местной анестезии, но это скорее относится к взрослым, ведь ребенок не сможет спокойно пролежать все время проведения операции.

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства. От выбранного типа зависит и комплекс действий, производимых врачом:

  • Операция Росса. Самая эффективная при врожденной форме патологии яичек. Ее преимущество заключается в проведении через маленький разрез в области паха. Специалист, проводящий операцию должен найти и в дальнейшем перерезать брюшинный отросток, находящийся рядом с внутренним кольцом паха. Следующим действием будет образование небольшой дырочки в оболочке подвергнутого заболеванию яичка (или обоих в случае двусторонней водянки яичка у ребенка), используемого для откачивания лишней жидкости. Далее наружный шов зашивается.
  • Операция Лорда. Врач производит разрез водяного мешка и создает канал для вывода жидкого вещества. Яичко при этом не извлекается, и во время всей операции находится в мошонке. Плюсом данного вида операции является минимизация травм сосудов. Сама мошонка также затрагивается мало.
  • Операция Винкельмана. Пятисантиметровый надрез делается в районе опухоли, разрезается внутренняя оболочка. Затем хирург извлекает орган наружу с целью откачивания скопившейся жидкости при помощи специальной иглы. Далее происходит рассечение оболочек и их, вывернутые наизнанку, сшивают.

После завершения операции необходимо строго выполнять все рекомендации, данные врачом. Они будут состоять в следующем:

  • Запрещено купать младенца в течение недели после операции.
  • Если малыш ведет себя беспокойно, явно испытывая боль в области шва, необходимо применять обезболивающие препараты (Ибупрофен или Парацетамол).
  • Проводить регулярную обработку шва любым антисептическим средством.
  • Желательно на время отказаться от использования подгузников, особенно в летнее время, чтобы избежать фактора перегрева яичка.
  • Обязательно прийти на назначенный врачом осмотр, обычно это необходимо сделать через месяц.

В целом оперативное лечения достаточно эффективно и дети переносят операцию хорошо. Однако в некоторых случаях имеют место послеоперационные осложнения.

При подозрении на крипторхизм, мальчикам до года назначают только наблюдение, так как всё может восстановиться за этот период. Если ничего не меняется, то назначается операция.

Если опускание яичка не происходит, когда мальчик достиг одного года, то стоит заподозрить патологический процесс. Обычно неопущение внутренних гениталий у ребенка свидетельствует о том, что прописанные ранее процедуры не дали нужного результата.

Лечение неопущенного органа производится врачами-андрологами или эндокринологами детского профиля. Некоторые врачи советуют оперировать ребенка уже тогда, когда он достигнет десятимесячного возраста. Считается, что до этого времени в мошонку еще могут самопроизвольно опуститься яички.

Как альтернатива хирургическому способу решения проблемы может быть медикаментозное лечение. Назначается введение гонадотропина хорионического. Этот гормональный препарат повышает шансы естественного опускания тестикул в нужное им место.

Такое лечение назначается только в раннем возрасте. Если же опускание яичка по каким-либо причинам не произошло, то когда мальчик достиг пубертатного периода, гормонотерапию делать нельзя. Это время, когда в организме мальчика и так существенно повышается уровень гонадотропных гормонов.

Хирургическое лечение проводится путем низведения неопустившегося яичка в мошонку. Во время операции проводится биопсия органа для того, чтобы исключить дискинезию гонад или злокачественные процессы.

Методы и общие правила лечения патологии

Конечно, если речь идет о новорожденных, хотелось бы, чтобы лечение проходило консервативными методами, без привлечения хирургических манипуляций.

На сегодняшний день такое возможно, однако, для этого необходимо узнать, какие методы могут быть приемлемы на конкретных этапах.

В качестве консервативной методики, необходимо использовать:

  • метод массажа;
  • различные мази, начиная с мази Вишневского или Левомеколя;
  • также стоит принимать медикаментозную терапию и постоянно посещать врача.

Но также консервативное лечение заключается и в том, чтобы соблюдать режим дня, правильно питаться, систематически сдавать анализы, часто дышать свежим воздухом.

Новорождённому могут быть назначены различные гимнастические процедуры, которые тоже нужно выполнять.

Если систематический осмотр у врача уролога покажет положительную динамику, вполне вероятно, что к двум годам вы избавитесь от данной проблемы.

Вместо заключения

Не так страшна водянка у новорожденных мальчиков и лечение не всегда требуется сразу же. Однако, если по истечении двух лет она не покидает организм вашего ребенка, вам необходимо принять более серьезные методы вплоть до операционного вмешательства.

Надеемся, что данный материал оказался вам полезен и вы теперь знаете, что такое водянка яичек у новорожденного, её причины и лечение.

После проведения подобной операции родители должны сначала сами следить за состоянием здоровья ребенка и соблюдать гигиенические правила. В последующем времени ребенок должен уметь правильно следить за чистотой половых органов и избегать травм в области паха.

baby4u.ru

Водянка яичек: особенности и лечение у новорожденных мальчиков

Роды – серьезное испытание для маленького человека. 9 месяцев Ваш малыш жил и рос за счет мамы, появлялись и развивались все его органы и системы. К моменту рождения ребенок практически полностью сформирован. Но иногда выясняется, что не все прошло гладко. Например, достаточно часто диагностируется водянка яичек у новорожденных мальчиков.

Что такое водянка яичек?

Формирование мужских половых органов начинается еще внутри матери. Яички зарождаются рядом с почками. В конце развития они опускаются из брюшной полсти по влагалищному отростку в мошонку. Отверстие со временем закрывается. Иногда между оболочками яичка по какой-либо причине скапливается жидкость, появляется припухлость. Диагностируется водянка, или гидроцеле.

В зависимости от механизма возникновения жидкости в мошонке выделяют два вида заболевания:

  • Сообщающаяся водянка. Возникает, если не закрылось полностью отверстие между брюшиной и мошонкой у новорожденного. Жидкость переливается из полости в полость практически беспрепятственно. При нажатии размер мошонки уменьшается. Причина в том, что содержимое перемещается в брюшину;
  • Изолированная водянка яичек у новорожденных. Отверстие между брюшиной и мошонкой закрылось. Но в оболочках осталась жидкость. Изолированная водянка редко, но встречается и у взрослых мужчин.  

По времени возникновения заболевания различают:

  1. Врожденную водянку. Обычно диагностируется у новорожденных;
  2. Приобретенную водянку. Может возникнуть у мальчиков, мужчин в любом возрасте.

По механизму развития заболевания водянка бывает:

  • Острая. Развивается быстро, за несколько часов по причине воспаления. Сопровождается выраженными болевыми ощущениями в паху;
  • Хроническая. Формируется долго, недели, месяцы. Болезненными ощущениями не сопровождается.

Внешний вид

Вероятно самостоятельно Вы не сможете определить, что у Вашего малыша гидроцеле. А опытные специалисты по внешнему виду еще в роддоме ставят диагноз. Как выглядит водянка яичек у новорожденных? Главный признак – припухлость у малыша в области паха. Если Вам кажется, что мошонка Вашего малыша увеличена в размере, покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со своим педиатром.

Степень припухлости при водянке может быть различной. Иногда мошонка увеличивается до размера куриного яйца, а в ряде случаев достигает десятка-двух сантиметров в диаметре.

Другие особенности водянки:

  1. Припухлость на ощупь плотная, эластичная;
  2. Кожа мошонки подвижная;
  3. Боли и дискомфорта при хроническом гидроцеле новорожденный обычно не испытывает, мочеиспускание не нарушено;
  4. Водянка может возникнуть у новорожденного во всей мошонке или в одной ее половине, тогда припухлость и увеличение размера наблюдается с одной стороны. Если жидкость попала в паховый канал, мошонка приобретает форму песочных часов;
  5. При острой форме заболевания может возникать покраснение, повышение температуры, слабость, озноб, боль в области паха.

Нередко вместе с водянкой у новорожденного мальчика диагностируется и паховая грыжа, при которой в отверстие между брюшиной и мошонкой выпячиваются внутренние органы (чаще всего кишечник).

Диагностируется заболевание специалистом (врачом-урологом) при осмотре и пальпации. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, рентген, диафаноскопия или трансиллюминация – просвечивание мошонки при помощи источника света.

Причины

Гидроцеле, или водянка у новорожденных чаще всего возникает из-за того, что не вовремя закрывается отверстие между мошонкой и брюшиной. В большинстве случаев к году-полутора просвет все-таки исчезает, и заболевание проходит без участия специалистов.

Но в ряде случаев причины водянки яичек у новорожденных другие. Все их можно разделить две группы:

Врожденные причины:

  • Проблемы во время беременности: угроза прерывания, инфекции, хронические болезни матери, ветрянка, краснуха, простуды;
  • Рождение недоношенного ребенка. По этой причине формирование органов и систем оказывается не завершенным, а ребенок не готовым в полной мере к жизни;
  • Травмы яичек при родах;
  • Наследственность;
  • Повышенное давление внутри брюшной полости;
  • Дефект брюшной стенки.

Приобретенные. Травмы и заболевания, перенесенные новорожденным:

  1. Воспаление яичек, придатков;
  2. Опухоль;
  3. Травма мошонки;
  4. Перекрут яичка;
  5. Осложнение удаления паховой грыжи, варикоцеле.

Вас могут пугать связью между использованием подгузников для новорожденных мальчиков и возникновением водянки яичек. Не верьте малообразованным людям! Подобранный по размеру «памперс» не несет никакой угрозы новорожденному.

Конечно, если подгузник жмет или меняется слишком редко, это доставит малышу неприятные ощущения, может вызвать опрелости и воспаления. Но это уже вопрос гигиены. Актуальная статья: Уход за новорожденным ребенком>>>

Лечение

У мальчиков до полутора лет в большинстве случаев гидроцеле исчезает самостоятельно без врачебного участия, просвет зарастает, жидкость уходит, припухлость спадает. Поэтому лечение водянки яичка у новорожденного обычно не проводится. Гидроцеле у маленьких детей подлежит наблюдению. Если припухлость достигает очень больших размеров или доставляет дискомфорт ребенку, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

Если к двум годам гидроцеле у Вашего ребенка сохранится, врач порекомендует хирургическое лечение, даже при отсутствии дискомфорта для мальчика. При сопутствующей паховой грыже или воспалении операция может быть назначена и до 2 лет.

У старших детей и мужчин гидроцеле подлежит наблюдению и медикаментозному лечению в течение 2-3 месяцев. При острой водянке яичек показаны противовоспалительные препараты, в некоторых случаях антибиотики. Если прослеживается динамика роста, назначают хирургическое вмешательство, удаление гидроцеле. Существует несколько вариантов операции по удалению водянки:

  • По Винкельману. Хирург осуществляет доступ к яичку путем разреза передней поверхности мошонки, оболочек. Из полости удаляет скопившуюся жидкость с помощью шприца. Выворачивает наизнанку оболочки и сшивает их вокруг яичка рассасывающейся нитью. В результате жидкость не остается между оболочками, а всасывается тканями. Если водянка сообщающаяся, дополнительно проводится ушивание просвета;
  • По Бергману. Проводится при изолированной водянке, когда она достигла внушительных размеров, стенки мешка толстые. Разрез осуществляется максимально близко к паху, внутренняя оболочка иссекается (этим операция отличается от всех других видов), остатки обшиваются. Иногда может понадобиться установка дренажа, давящая повязка;
  • По Лорду. Менее агрессивная методика. Но проводится только при водянке яичек у новорожденных и водянке взрослых небольшого размера;

Производится разрез мошонки и оболочек, вскрытие мешка с жидкостью. Яичко вывихивается (извлекается). А на стенки мешка накладываются стягивающие швы с помощью рассасывающихся нитей, то есть ткани сшиваются в виде складок.

Яичко возвращают на место, рану последовательно послойно ушивают. Накладывают давящую повязку для предотвращения кровотечения. Мешок с жидкостью при таком виде операции не выделяется наружу, поэтому травматичность метода невысокая.

  • По Россу. Проводится при сообщающейся водянке яичек у новорожденных, больших детей и взрослых мужчин. Паховое кольцо (отверстие, через которое перемещается жидкость) иссекается, перевязывается. Содержимое откачивается.

Выбор вида операции по удалению гидроцеле зависит от свойств и состояния кожи, желаемого внешнего вида после вмешательства, типа и размера водянки. Операция осуществляется в стационарных условиях. Процедура занимает от 20-30 минут до 2-х часов в особо сложных случаях, проводится под общим наркозом. Для взрослых применяют местную анестезию. Для маленьких детей это нежелательно, так как вид операционной может испугать малыша, поэтому его погружают в сон.

Хирургическое вмешательство по устранению гидроцеле считается легким, безопасным, но требует большой точности и осторожности, ведь рядом расположены важные элементы половой системы.

Водянку яичек (гидроцеле) можно лечить пункционным методом, но в таком случае высока вероятность инфицирования, гнойного воспаления. Поэтому в настоящее время такой способ не применяется.

Лечение в домашних условиях

Через несколько часов после операции мальчику можно пить, а потом и есть. Обычно в день операции или на следующий ребенка уже можно забрать домой. Если Вашему малышу провели хирургическое лечение гидроцеле яичка, придерживайтесь следующих рекомендаций в послеоперационном периоде:

  1. Не мочите швы в течение недели после вмешательства;
  2. При смене подгузника обрабатывайте швы специальными антисептическими препаратами, рекомендованными лечащим врачом;
  3. Если ребенок испытывает боль при прикосновении к мошонке, смене подгузника, проконсультируйтесь с врачом, он назначит обезболивающие препараты;
  4. Через месяц после удаления гидроцеле пройдите осмотр у своего врача;
  5. Не ограничивайте активность сына, если специалист не рекомендовал обратное.

Гидроцеле встречается примерно у 10% новорожденных мальчиков и у 1% взрослых мужчин. Операция по удалению водянки считается легкой, осложнения в виде инфицирования, кровотечения, атрофии яичек, рецидива заболевания, бесплодия возникают крайне редко.

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

uroki4mam.ru

Когда опускаются яички в мошонку у новорождённого мальчика

Яички (тестикулы, половые железы) – это органы мужской половой системы, основными функциями которых являются образование сперматозоидов, выработка тестестерона и его производных.

Когда у мальчиков опускаются яички?

Яички плода начинают опускаться ещё в утробе матери, на 6-м месяце беременности.

Этот процесс заканчивается перед родами или сразу после рождения.

Если яички не опустились в мошонку, речь заходит о патологии — крипторхизме и эктопии.

Что надо знать родителям о неопустившемся яичке? Крипторхизм и эктопия

Опускание яичек можно представить как маршрут с остановками. Если яичко застряло на одной из них, такая патология называется крипторхизмом. Патология, при которой оно отклоняется от маршрута, называется эктопией.

Причины

Со стороны плода:
  1. Генетические мутации.
  2. Механические препятствия по ходу движения яичка — соединительнотканные тяжи пахового канала, короткая яичковая артерия, короткий семенной канатик, узкий паховый канал, нарушение внутрибрюшного давления.
  3. Эндокринная патология. Это гипоталамо-гипофизарные нарушения плода, нарушение синтеза тестестерона яичками плода.
Со стороны матери:
  1. Эндокринная патология — сахарный диабет, патологии функций щитовидной железы, низкая выработка гонадотропинов в конце беременности.
  2. Применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена в начале беременности.

Признаки  крипторхизма и эктопии

  1. Главный признак крипторхизма и эктопии – отсутствие в мошонке одного или двух яичек, что определяется с помощью пальпации. Если вам кажется, что у ребёнка отсутствуют яичко или яички в мошонке, проведите несколько действия: тёплыми руками потрогайте мошонку, яичко определяется как эластичное овальное тело. При этой манипуляции малыш должен быть спокойным. Если нащупать его не удаётся, понаблюдайте за ребёнком во время купания. В тёплой воде расслабляется мышца, поднимающая яичко (кремастеровая мышцы), и оно опускается в мошонку.
  2. При одностороннем крипторхизме и эктопии мошонка ассиметричная, при двустороннем – недоразвиты обе половины.
  3. В 70 % при физической нагрузке или пальпации у мальчика болит яичко.

Диагностика

Основным методом исследования является пальпация. При непальпируемом яичке используют УЗИ. Если яичко отсутствует и при УЗИ, выполняется диагностическая лапароскопия.

Лечение

Наиболее эффективно оперативное лечение крипторхизма. Проводится оно, когда ребёнку от года до полутора лет. До операции малыш наблюдается детским урологом.

Как подготовка перед операцией может проводиться гормональная терапия.

Осложнения

Правильное развитие половых желёз возможно только в мошонке. Иные случаи приводят к различным осложнениям, в том числе:

  • нарушение сперматогенеза;
  • перекрут яичка;
  • травматический орхит (воспаление яичка);
  • ущемление яичка;
  • рак яичка.

Перекрут яичка чаще встречается в 1 — 3 года и в 10 — 15 лет. Причиной служит избыточная подвижность и нарушение его фиксации.

Иногда яичко лежит в паховой грыже и вместе с ней подвергается ущемлению.

Травматический орхит при крипторхизме развивается вследствие родовой травы у новорождённых и называется идиопатическим инфарктом яичка.

Вышеперечисленные состояния имеют схожую клиническую картину и называются «синдром острой мошонки».

Риск развития рака неопустившегося яичка в 20 раз выше. И не зависит от того, проводилось ли лечение или нет.

Прогноз при неопустившемся яичке

Если операция произведена вовремя, прогноз чаще благоприятный.

Псевдокрипторхизм, или блуждающее яичко

При псевдокрипторхизме мошонка симметрична. При пальпации яичко легко опускается на дно мошонки, но за счёт сильного кремастерного рефлекса возвращается в исходное положение. Такое состояние проходит во время полового созревания.

При псевдокрипторхизме функции яичек мальчика не нарушаются.

Боль в яичках. Причины и проявления

Боль яичка — это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины того, почему у мальчиков болят яички:

  • перекрут яичка;
  • ущемление яичка в паховой грыже;
  • травматический орхит;
  • воспалительный орхит.

Эти состояния имеют схожую клиническую картину (признаки) и объединены термином «синдром острой мошонки».

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  • резкая боль в мошонке и яичке, отдающая в паховую область;
  • отёк мошонки, её гиперемия (покраснение) с одной или двух сторон;
  • увеличенное, плотное яичко;
  • повышение температуры, тошнота, рвота, бледность кожи.

Рассмотрим заболевания, вызывающие боль в яичках.

О перекруте яичка, ущемлении его в паховой грыже написано выше.

При травматическом орхите тяжесть поражения зависит от силы и вида травмы. Выделяют ушиб, вывих, разрыв и отрыв яичка.

При ушибе боль через некоторое время проходит, на мошонке видны кровоподтёки, гиперемия, отёк. При сильной травме возможна рвота, повышение температуры. При осмотре видны гематома (синяк) мягких тканей, гиперемия, отёк, болезненность мошонки. Яичко увеличено, болезненно.

Воспалительный орхит чаще бывает у новорождённых, и причиной служит проникновение инфекции через пупочные сосуды. У детей старше 10 лет жизни орхит является осложнением эпидемического паротита (свинки) и возникает на 3 — 12 день болезни. На фоне этого заболевания появляется боль в яичках у мальчиков.

Перекрут, ущемление яичка, разрыв, отрыв яичка лечатся оперативно.

При воспалительном орхите, ушибе и вывихе лечение консервативное. В него входят постельный режим, фиксирующая повязка на мошонку, антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

Когда происходит опущение яичек

Развитие яичек начинается со второго месяца беременности, и если нет никаких генетических отклонений у плода, других трудностей во время беременности, то сформировавшиеся тестикулы опускаются в мошонку на 9 месяце, или в первые недели после рождения ребенка.

Тестикулы опускаются по паховым каналам и поддерживаются семенными канатиками (схематически изображено на фото). Если паховые каналы слишком узкие, или семенные канатики не ослабляют своего натяжения, то может развиться крипторхизм (неопущение одного или двух яичек).

Приблизительно у 4% мальчиков может опуститься до рождения только одно яичко (обычно правое), а второе сделает это чуть позже. В группе риска находятся те дети, которые родились раньше срока, имеют слишком маленький вес при рождении, или имеют врожденные и генетические заболевания.

Обычно мамы волнуются, не больно ли это переживать малышу. Врачи утверждают, что процесс опускания тестикул в норме не вызывает сильных болезненных ощущений у ребенка, особенно если все произошло еще в утробе матери. Плач и капризы в возрасте до 6 месяцев обычно провоцируют колики и адаптация пищеварительной системы к новым нормам работы.

Будущим мамам на заметку

Читая отзывы будущих мам после прохождения второго и третьего скрининга, хочется еще раз акцентировать внимание на некоторых моментах:

  1. Когда у мальчиков опускаются яички, это хорошо видно на УЗИ. Узист также может определить, есть ли какие-либо патологии в строении мочеполовой системы. Данная информация предоставлена мамам не для лишних волнений, а для надлежащей подготовки по уходу в послеродовой период.
  2. Третий скрининг показал отсутствие каких-либо отклонений в строении систем и органов, но тестикулы так и не опустились? Не проблема. Нормально, если яички опустятся в первые 6 недель после рождения (для доношенных детей).
  3. Не бойтесь консультироваться с врачами по тем моментам, в которых сомневаетесь. Консультация – не лечение, но помогает вовремя перестать волноваться или начать действовать в интересах скорейшего выздоровления.

Как узнать о норме и лечить патологию

Самостоятельно узнать о том, все ли на месте, можно просто купая малыша в теплой воде: яички легко найти на ощупь или даже увидеть два небольших шарика.

Неонатологи внимательно осматривают новорожденных и замечают проблему первыми. При возникновении каких-либо отклонений от нормы, рекомендовано наблюдение до 3 месячного возраста, проведение анализов на гормоны, УЗИ брюшной полости.

К радикальным методам лечения прибегают после 6 месяца жизни, или даже 12 (учитываются индивидуальные особенности развития). Если тестикулы не смогли самостоятельно опуститься, то следует прибегнуть к методам хирургии. В противном случае, будет утрачена способность вырабатывать сперматозоиды.

Также при отсутствии адекватного лечения могут возникнуть:

  • паховая грыжа и, как следствие, удаление одного яичка;
  • появление злокачественной опухоли;
  • нарушения гормонального баланса у ребенка по достижении подросткового возраста.

Лечение криптохризма обычно проводится только хирургическим путем. Лапароскопический метод позволяет сильно упростить послеоперационный период. А народные методы могут только усугубить ситуацию, или создать еще одну проблему.

Также внимательно стоит отнестись к предложению врачей применить гормональные препараты. Гормоны способны сильно нарушить работу всей эндокринной системы, их применение должно иметь жесткие медицинские показания.

Также обратите внимание, что невозможность яичка самостоятельно опустится,может свидетельствовать о синдроме Кляйнфельтера – хромосомном изменении, которое вызывает задержку полового развития, а в дальнейшем – бесплодие. Для исключения данной проблемы потребуется провести ряд анализов.

Аномальное «поведение» яичек после рождения ребенка

У очень внимательных родителей могут возникать и другие «вопросы к яичкам», поскольку внешний вид половых органов может показаться странным. Взрослых чаще всего волнуют две проблемы: изменение в размерах одного или обоих яичек, или их исчезновение на некоторое время.

Что касается ситуативного исчезания одного или обоих тестикул, то такое «поведение яичек» — вариант нормы, иногда они могут втягиваться в брюшную полость, а через некоторое время возвращаться в мошонку. Втягивание не имеет пагубного влияния на половое здоровье в будущем.

А вот слишком большое яичко может свидетельствовать о проблемах. И не только потому, что визуально определить наличие обоих тестикул мошонке бывает сложно, если одно яичко существенно больше другого по размеру.

Такие изменения могут свидетельствовать о следующих болезнях:

  • наличии паховой грыжи — она может быть односторонней, или даже двухсторонней. По сути, речь о выпячивание брюшной стенки и кишечника, что грозит ущемлением, развитием перитонита. В таком случае рекомендовано провести хирургическое лечение;
  • гидроцеле — мешочек вокруг яичка не может быстро освободится от жидкости во время опущения тестикул из брюшной полости в мошонку. До года врачи не рекомендуют считать такое состояние проблемой. С гидроцеле рождается большинство мальчиков (разная степень выраженности), но обычно жидкость сама рассасывается. Оперативное вмешательство уместно, если отек перекрывает нормальный доступ крови. Родители могут сами это определить при изменении цвета мошонки на стабильно бордовый, или даже синюшный.

Рекомендации к острым состояниям у новорожденного

Педиатры Джоан Либман-Смит и Жаклин Нарди Еган рекомендуют родителям внимательно относиться не только к поиску яичек, но и к общему состоянию мошонки:

«Слишком болезненная, напухшая и твердая мошонка может быть свидетельством перекрута яичек. Такое состояние перекрывает нормальный поток крови к яичкам и тканям мошонки. Без хирургического вмешательства в течение нескольких часов яичко может полностью утратить свою функциональность».

Немедленного посещения больницы не избежать, если даже маленькая паховая грыжа сильно увеличивается в размерах, наблюдается рвота, выраженный болевой синдром.

Так проявляет себя защемление кишечника брюшной стенкой. Возникают чаще всего такие грыжи у ребенка до 6 месяцев и лечатся исключительно путем оперативного вмешательства.

fertilnost.guru

Водянка и грыжа яичек у новорожденных мальчиков. Причины и лечение водянки и грыжи яичек у детей

Появление малыша в семье всегда большая радость, которая сопровождается постоянными переживаниями мам: А все ли хорошо? Как он дышит? А как в норме должны выглядеть его половые органы.

Мы постараемся ответить на самый деликатный вопрос, ведь у деток все немного по другому, нежели у взрослого мужчины. Когда вы ждете мальчика, то его яички начинают свое формирование уже в первые 3 месяца беременности. До последних месяцев они находятся в брюшной полости плода, и почти перед самым рождением спускаются в мешочек мошонки.

Как выглядят яички у новорождённого, фото

Как вариант развития неправильного опущения они могут не опуститься или опуститься только одно, эта патология получила название «Крипторхизм». Об этом состоянии мы уже писали в одной из наших статей, о котором вы сможете прочесть, перейдя по ссылке: «Крипторхизм у мужчин и детей – симптомы, причины и лечение. Нужна ли операция при крипторхизме? Крипторхизм последствия»

Визуально половые органы малыша практически не отличаются от взрослых, за исключением того, что головку члена у новорожденного открыть полностью нельзя, она спрятана крайней плотью. И, конечно, размеры детских органов соответствуют их возрасту.

Размеры яичек у новорожденных – норма

Размеры яичек у новорожденных – норма
  • После рождения ребенка мужского пола в родильном зале осматривает доктор—неонатолог. Он производит визуальную оценку и пальпаторное исследование органов малыша
  • Обследование проводят в горизонтальном положении. Осматривая мошонку ребенка, оценивают ее размеры и цвет, присутствует ли отечность этой области и наличие обоих яичек в мешочке. Процедуру проводят обеими руками одновременно, для того, чтобы адекватно оценить асимметрию обоих яичек.  При ощупывании яички должны быть эластичны
  • В норме размеры яичек могут варьировать от 8 до 11 мм в длину и от 6 до 8 мм в ширину. При этом правое яичко у мальчиков обычно немного больше левого
  • Превышение этих размеров, особенно одностороннее, могут свидетельствовать о развитии нарушения и скоплении жидкости в области яичек, которое имеет название Гидроцеле

Водянка яичек у новорожденных, причины

Водянка яичек у новорожденных, причины

Гидроцеле развивается только у младенцев мужского пола и характеризуется скоплением жидкости между лепестками оболочек мошонки.  Яичко обхватывают 7 лепестков—оболочек яичка.

Визуально мошонка малыша превышает размеры нормы при формировании этой патологии. Отек может быть как односторонним, так и накапливаться с обеих сторон.

Такое состояние может самостоятельно исчезать приблизительно в 85% случаев.

Гидроцеле у малышей может быть 2 видов: • Изолированное • Сообщающееся

Когда у малыша яички начинают опускаться в мешочек, они «тянут» за собой участок брюшины. В последствии этот лоскут брюшины срастается, и не позволяет органам или брюшной жидкости проникать в мошонку. Если по каким—то причинам этого сращения не произошло, то у малыша может развиваться сообщающийся тип гидроцеле.

Мы уже упоминали, что отек может быть как односторонним, так и двусторонним. Причинами этому могут служить следующие состояния: • Наследственная предрасположенность (если у папы было в анамнезе гидроцеле, то существует вероятность развития патологии у будущего малыша) • Простудные болезни женщины в период беременности • Высокое внутрибрюшное давление у малышей, когда малыш часто плачет, излишне возбужден, имеет проблемы с ЖКТ. Это может стать причиной не только водянки яичка, но и формирования грыжи • Присутствие в анамнезе мальчика родовой травмы • Гормональный дисбаланс у ребенка или у мамы во время беременности • Рождение ребенка преждевременно

Изолированный тип гидроцеле возникает в случае, когда часть жидкости проникла в область яичек до момента заращения части брюшины. При этом был нарушен процесс эвакуации этой жидкости и она так и осталась в области яичек.

Так же причиной изолированного гидроцеле может служить нарушение в работе лимфадренажной системы. Лимфатическая система выводит жидкость и она определяется между листками оболочек в не большом количестве, накапливаясь постепенно.

Причинами развития изолированного гидроцеле служат: • Фактор наследственной предрасположенности • Гормональные и лимфадренажные сбои в организме малыша • Перенесенное воспалительное заболевание яичек у малыша • Сердечно—сосудистая недостаточность • Перекрут яичка • Травма паховой области

Симптомы развития водянки яичка

Симптомы развития водянки яичка
  • Основным и наиболее выраженным симптомом развития гидроцеле является отечность и припухлость яичек. Эта припухлость может быть не большой и еле заметной или достигать внушительных размеров
  • Это состояние не несет болезненных ощущений и не беспокоит младенца. Мочеиспусканию припухлость так же не мешает. Если водянка яичка имеет сообщающийся тип, то после того, как малыша укладывают в горизонтальное положение, этот отек немного уменьшается в объеме. При изолированном типе такого не происходит
  • По форме отек яичка может быть различным: округлый, в виде груши или песочных часов. При ощупывании это образование достаточно плотное и эластичное

Диагностика гидроцеле-водянки яичка

Для постановки диагноза водянки яичка назначаются и проводятся следующие исследования: • Осмотр мальчика педиатром и хирургом для постановки предварительного диагноза • Диафаноскопия и рентгеновский снимок в редких случаях • УЗИ— диагностика паховой области

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение

Водянка яичек у новорожденных мальчиков, лечение
  • Если вашему сыну поставлен диагноз «Гидроцеле», то до двухлетнего возраста ребенка наблюдает уролог. Он оценивает степень патологии и ее течение. Обычно до этого возраста малышей не оперируют, так как патология может исчезнуть самостоятельно
  • В более старшем возрасте, если это состояние не прошло, то ребенку рекомендовано пройти хирургическое лечение патологии
  • На сегодняшний день не существует консервативного (с помощью препаратов) метода лечения водянки яичка. Потому это заболевание подвергается только оперативному лечению

Водянка яичка у ребенка – операция

Водянка яичка у ребенка – операция

При отрицательной динамике этого заболевания оперативное вмешательство, в большинстве случаев, проводят в возрасте от 1.5 до 2—х лет. При скоротечном развитии водянки и напряженном состоянии машенки, операцию могут провести и в более раннем возрасте.

Строгими показаниями к оперативному лечению служит наличие сообщающегося типа гидроцеле с быстрым нарастанием отека.

В настоящий момент существует 4 основных типа оперативного лечения водянки яичка: • Бергмана—эта операция проводится при больших размерах водянки с утолщением оболочек. Выполняют операционный доступ, с помощью шприца убирают жидкость, брюшная оболочка удаляется и сшивается патологический просвет. Затем яичко погружают в мошонку и ушивают рану • Винькельмана—проводится под общей анастазией у детей раннего возраста. Выполняется определенный доступ и осмотр яичка в ране, затем пластика лепестков и брюшины. При этом оболочки, как бы выворачиваются «наизнанку» и сшиваются • Лорда— водяночный мешок рассекается, но не выворачивается в рану. • Пунктуационный метод—проводят пункцию отека и «отсасывание» лишней серозной жидкости • Склеротерапия водянки—при этом методе иглой извлекается лишняя жидкость и в полость вводится вещество, которое в последствии вызовет спайку листков оболочек. К примеру спирт или бетадин

Грыжа яичка у новорожденного

Грыжа яичка у новорожденного
  • Грыжа яичка у малышей—это отдельное заболевание, имеющее ряд причин для развития. Однако стремительное развитие водянки яичка, связанное с не зарастанием прохода в брюшине, может стать одной из причин формирования грыжи
  • При этом в грыжевые ворота с током брюшной жидкости может попадать кишечник или органы брюшной полости. Страшным осложнением этого состояния может служить ущемление грыжи с некрозом тканей грыжевого мешка
  • Во избежание этих осложнений стоит прибегнуть к срочному оперативному вмешательству

Народные средства лечения водянки яичка у новорожденных

Народные средства лечения водянки яичка у новорожденных

Народная медицина предлагает свои способы лечения водянки яичка:

Рецепт 1: Прикладывают компресс при водянке яичка. Для приготовления необходимо залить половиной литра воды 50 г гороха и настоять в течение 1 часа, после истечения этого времени поставить этот «настой» на слабый огонь и кипятить на протяжении 15 минут. После остывания отвара, необходимо смачивать в растворе льняную салфетку и прикладывать к отекшей мошонке. Процедуру стоит делать до момента выздоровления.

Рецепт 2 : Готовят мазь от водянки яичка. Для этого 50:50 смешивают мазь календулы и детский крем. Мазь втирают в область яичек перед сном. Яички оборачивают марлевой салфеткой и одевают ребенку плотные плавки. Плотное белье носят на протяжении всего дня, в качестве поддерживающего бандажа для мошонки.

Рецепт 3: Подготавливают настой. В равных частях смешивают травы мать—и—мачехи и цветы лекарственного донника. Затем 1 ст л смеси заваривают 1 стаканом кипятка и оставляют остывать на 30 мин. принимают этот настой по 3 ст л до 5 раз в день до момента выздоровления.

Рецепт 4: Подготовить нарезанные квадраты 10*10 см из фланелевой ткани, и из целлофана таких же размеров. На водяной бане простерилизовать подсолнечное масло на протяжении 20 мин и слить в чистую бутылочку. Фланелевую салфетку тщательно выгладить и смочить теплым подсолнечным маслом, обернуть ею яички. Затем положить сверху целлофан. Повторять компресс 3 раза в день до выздоровления.

Видео:Жить Здорово! Гидроцеле – водянка яичка

heaclub.ru


Смотрите также