Блог

Высыпания на коже в виде белых бугорков


Сыпь на коже: как по высыпаниям определить, чем болеет человек

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

  • язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
  • эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
  • папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
  • везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
  • пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
  • волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
  • узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
  • геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
  • петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
  • гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

  • Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
  • Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
  • ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
  • Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
  • Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
  • Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

  • Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
  • Сопровождается отёком лица, век, насморком;
  • Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
  • Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
  • Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

  • Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
  • Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
  • Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
  • Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

  • интоксикация организма, рвота, головная боль
  • быстрая утомляемость
  • этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
  • увеличение лимфоузлов
  • высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
  • кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

  • Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
  • Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
  • Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
  • Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
  • Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
  • Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
  • Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
  • Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

  • болят суставы (в коленях, голеностопные);
  • чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
  • сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

  • полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
  • пузыри с серозной жидкостью внутри;
  • похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

  • прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
  • сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
  • прыщи на переносице — неполадки с печенью;
  • гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
  • высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
  • прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
  • сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

Высыпания при заболеваниях печени

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

  • повышенная жирность
  • тусклый цвет лица
  • угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
  • заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
  • кожа становится сухой, обезвоженной
  • после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

  • сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
  • учащается пульс, ощущается тремор рук
  • беспокойный сон, ночная потливость
  • панические атаки, чувство тревоги и опасности
  • отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

medcentr-diana-spb.ru

Белая сыпь на коже: причины, лечение и профилактика

Причиной белой сыпи обычно бывает закупорка сальных желез на различных участках кожи, а также эндокринные заболевания и инфекции. Для назначения правильной терапии необходима консультация дерматолога.

Люди хотят знать, почему появляется белая сыпь на теле, чем она может быть вызвана. Всегда ли при её появлении нужна помощь дерматолога.

Белая сыпь на коже

Кожа – это самый большой по площади орган человека. Довольно часто на ней появляются разные сыпи, они могут отражать некоторые патологические состояния, происходящие в человеческом организме. Её виды разнятся друг от друга симптомами, местом расположения, цветом, отсутствием или наличием зуда.

Сыпь на лице, а также других участках может проявляться в виде таких кожных новообразований:

  • белый прыщ – «просянка»;
  • жировики и белые угри;
  • псориаз;
  • экзема;
  • дерматит;
  • грибковые заболевания.

«Просянка» или малиума – распространённый вид белого прыща. Она похожа на маленькое выпуклое круглое зернышко проса. Часто появляется такая сыпь на лице, это виски, щёки, веки глаз, подбородок и другие части тела, в том числе половые органы.

Появляются они из-за скапливания мёртвых клеток и жира, образовывая плотные ороговелые шарики размером от 1 до 3 мм. Такие прыщи не причиняют дискомфорта, влияют только на вид кожи, могут существовать без изменений годами, иногда сами вскрываются, незаметно исчезая. Инфекция, попадая в просянку, всегда вызывает воспаление и нагноение.

Жировики – это подкожные круглые до 3 мм комочки, в которых скапливается жир. У такого образования отсутствует выводная протока внутри, поэтому выдавить его невозможно. Людей они совсем не беспокоят, начинают мешать только тогда, когда становятся большими. Жировики относятся к доброкачественным образованиям.

Белый угорь – закрытый комедон до 2 мм в диаметре. У него отсутствует чёрная точка. Такие закупоренные салом поры, образовывают сыпь на лице, или других частях тела в виде белых узелков. Они довольно часто воспаляются, образовывая кисты. Мелкие множественные белые прыщи часто образовываются от скопления ороговевших клеток или плохого их отшелушивания.

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание локтевой сыпи на коже. Он образовывается слиянием папул – это красные, очень сухие, чуть выступающие над поверхностью пятна, образуя зудящие «бляшки» с серебряными чешуйками. Псориаз не заразный, передаётся по наследству генетически.

Экзема – незаразное хроническое воспаление кожи, которое часто поражает локоть и другие её части. Это небольшие выступающие пузырьки, дающие сыпь, жжение, зуд и шелушение. При расчесывании появляется прозрачная жидкость с кровью, открывая доступ для разных бактерий. Ею болеют взрослые, а также дети.

Дерматит начинается зудом, потом появляется мелкая сыпь на коже. Такое воспаление вызывается воздействием повреждающих факторов химической или биологической природы. Дерматит появляется на коже после контакта с аллергеном или токсином, если его не прекратить очаг поражения будет увеличиваться.

Грибковое заболевание кожи (микоз) проявляется высыпанием, которое обычно начинается с паховых зон. Поражённые места будут чесаться. Патогенная грибковая инфекция заразная, поэтому легко распространяется по всему телу, появляясь даже на пальцах рук.

Белая сыпь на разных частях тела

Когда количество прыщей увеличивается, появляется сыпь на лице и других частях тела. Такого высыпание обычно происходит из-за аллергии, а также хронических и инфекционных воспалений на коже, которое часто даёт зуд.

Прыщами может сыпать постоянно, это говорит о проблемах внутри организма. Необходимо обратиться к врачу, для выявления и устранения этой причины.

Белая сыть на руках и локтях

Белая сыпь на локтях чешется, появляется она из-за аллергического дерматита или экземы. Это приводит к увеличению проблемных участков. Сыпь легко проявляется даже на пальцах рук.

Локти требуют особого внимания, они часто травмируются, становятся суховатыми, на их коже легко появляется сыпь, трещины, корки. Эти высыпания могут быть сигналом начинающихся проблем со стороны внутренних органов. Поэтому обязательно нужно выяснить причину и начать лечение.

Белая сыпь на ногах

На ногах могут появляться разные прыщи, их больше в зимний период. Но сыпь на коленных чашечках требует особого внимания. Её появление на суставах, может быть следствием многих болезней внутренних органов. Коленка, если она покрыта чешуйками, свидетельствует о псориазе. Необходимо сдавать анализы и обращаться к врачу.

Белые прыщи на интимных органах

У женщин прыщи иногда появляются на половых губах. Довольно часто их провоцирует аллергия, которую дают некоторые гигиенические средства или синтетическое бельё. Переохлаждение и перегрев могут снизить местный иммунитет, вызвав воспаление кожи.

Белые прыщи на клиторе могут быть следствием травм и попадания в рану инфекции, они обычно гнойные. Необходимо обратиться за помощью к врачу, ведь не все такие образования являются безопасными.

Прыщи часто появляются на половом члене у юношей и мужчин. Они прячутся под крайней плотью. Но к 40 годам бесследно исчезают.

Причины появления белой сыпи

Причиной появления белой сыпи на кожных покровах могут быть следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ из-за неправильного питания;
  • несоблюдение гигиены;
  • аллергические реакции на одежду и средства гигиены;
  • переохлаждение или перегрев;
  • болезни ЖКТ или щитовидной железы.

Для точного установления причины любого кожного заболевания, необходимо пройти полное медицинское обследование.

Способы лечения белых прыщей

Врач назначает лечение после сдачи анализов и подтверждения точного диагноза. Препараты, а также разные процедуры подбираются индивидуально для каждого пациента:

  • антибиотики и противовоспалительные;
  • антигистамины;
  • косметическая чистка лица;
  • диета;
  • лечение основных заболеваний.

Если сыпь в паху, применяют антибактериальный бензоил пероксид, который хорошо подсушивает. Антигистаминные препараты назначают при аллергических сыпях, антибиотики при инфекционном происхождении процессов на коже. Для наружного применения используют салициловую мазь, цинковую и другие.

Большое значение имеет правильное питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным, надо исключить жирную пищу и сладости. Включить в рацион больше фруктов и овощей. Если прыщи на лице, необходимо пользоваться специальными кремами и делать его чистку в косметическом салоне. Главным является лечение основных заболеваний, а это эндокринные и болезни ЖКТ.

Профилактика

Большое значение имеет соблюдение правил гигиены, нужно чаще мыть руки и постараться не чесаться. Косметические средства подбираются с учётом типа кожи. Нательная одежда должна быть из натуральных тканей, которая не вызывает аллергию. Стиральный порошок нужно заменить на гипоаллергенный.

Необходимо бросить все вредные привычки, соблюдать питьевой режим. Чаще делать компоты из шиповника с сухофруктами. Употреблять отвар ромашки и календулы, а также использовать его для протирания поражённых участков кожи. С этой целью можно применять и водный раствор соли.

tutzud.ru

Глава 2. Высыпания на коже

Медицинская реабилитация

Общее понятие о высыпаниях на коже

Общая характеристика высыпаний на коже

При многих заболеваниях инфекционной природы, а также при аллергических состояниях на коже могут появляться различные высыпания. Важно уметь правильно оценить характер сыпи. Если появилась сыпь, необходимо прежде всего обратиться к врачу. Сыпи, вызванные одними и теми же заболеваниями, настолько по-разному выглядят у разных людей, что даже специалистам по кожным заболеваниям иногда трудно поставить диагноз. Менее опытным людям тем более легко ошибиться. И все-таки общее представление о самых распространенных видах сыпи желательно иметь.

Элементы сыпи условно делятся на первичные и вторичные.

Первичныминазываются сыпи, появляющиеся на неизмененной коже. К ним относятся:

1) пятно;

2) папула;

3) бугорок;

4) узел;

5) волдырь;

6) пузырек;

7) гнойничок.

Вторичныминазываются высыпания, появляющиеся в результате эволюции первичных элементов. К ним относятся:

1) чешуйка;

2) гиперпигментация;

3) депигментация;

4) корка;

5) язва;

6) эрозия;

7) рубец.

Первичные элементы в свою очередь делятся на полостные, заполненные серозным или гнойным содержимым (пузырек, пузырь, гнойничок), и бесполостные (пятно, папула, узел, волдырь, бугорок).

Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающемся над уровнем кожи и не отличающемся по плотности от здоровых участков кожи. Размер пятна варьируется в значительных пределах — от точечного до обширного, форма чаще неправильная. Пятнышко размером от точки до 5 мм бледно-розового или красного цвета называют розеолой. Множественные розеолы размером 1–2 мм — мелкоточечная сыпь, пятна размером 10–20 мм — крупнопятнистая сыпь, обширные участки гиперемированной кожи — эритема.

Появление пятен может быть связано с воспалительным процессом и обусловлено расширением кровеносных сосудов кожи. Такие пятна исчезают при надавливании на кожу пальцем и появляются вновь после прекращения давления. Невоспалительные пятна образуются в результате кровоизлияний. Это могут быть петехии — точечные кровоизлияния, пурпура — множественные синячки округлой формы размером 2–5 мм, экхимозы — кровоизлияния неправильной формы более 5 мм. В отличие от воспалительных невоспалительные пятна не исчезают при надавливании на кожу.

Папула — ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской или куполообразной поверхностью. Появляется вследствие воспалительного инфильтрата в верхних слоях кожи или разрастания эпидермиса. Величина папул может варьировать от 2–3 мм до нескольких сантиметров. Папулы больших размеров называются бляшками.

Бугорок — плотный, бесполостной элемент, выступающий над поверхностью кожи и достигающий в диаметре 5–10 мм. Появляется в результате образования в коже воспалительной гранулемы. Клинически бугорок сходен с папулой, однако на ощупь он плотнее и при обратном развитии в отличие от папулы некротизируется, оставляя после себя рубец, язву.

Узел — плотное, выступающее над уровнем кожи или находящееся в ее толще образование. Достигает в размере 10 мм и более. Образуется при скоплении клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно дерме. Узел впоследствии может изъязвляться и рубцеваться. Крупные сине-красные узлы, болезненные при ощупывании, называются узловатой эритемой. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях кожи (фиброме, липоме).

Волдырь — островоспалительный элемент, возникающий в результате ограниченного отека над уровнем кожи, имеет округлую форму, размер 20 мм и более. Быстро исчезает, не оставляя после себя следа. Появление волдыря обычно сопровождается сильным зудом.

Пузырек — поверхностное, несколько выступающее над уровнем кожи, наполненное серозной или кровянистой жидкостью образование размером 1–5 мм. Пузырек может подсыхать с образованием прозрачной или бурой корочки, вскрывается, обнажая ограниченную мокнущую эрозию. После разрешения оставляет временную гиперпигментацию (депигментацию) или исчезает бесследно. При скоплении в пузырьке лейкоцитов он превращается в гнойничок — пустулу. Пустула может образовываться и первично, чаще всего в области волосяных фолликулов.

Пузырь (булла) — элемент, подобный пузырьку, но значительно превышающий его в размере (3–15 мм и более). Располагается в верхних слоях эпидермиса и под эпидермисом. Наполнен серозным, кровянистым или гнойным содержимым. Может спадать, образуя корки.

После себя оставляет нестойкую пигментацию. Возникает при ожогах, остром дерматите.

Чешуйка — скопление отторгающихся роговых пластинок эпидермиса. Чешуйки могут быть различной величины: более 5 мм (листовидное шелушение), 1–5 мм (пластинчатое шелушение), мельчайшими (отрубевидное шелушение). Они желтоватого или сероватого цвета. Обильное отрубевидное шелушение создает впечатление припудренности кожи. Появление чешуек наблюдается после коревой, скарлатинозной сыпи, при псориазе, себорее.

Коркаобразуется в результате высыхания содержимого пузырьков, пустул, отделяемого мокнущих поверхностей.

Язва — глубокий дефект кожи, иногда достигающий подлежащих органов.

При оценке характера сыпи необходимо установить время появления, локализацию, размер и количество элементов, их форму и цвет. По количеству различают:

1) единичные элементы;

2) необильную сыпь (быстро сосчитываемую при осмотре);

3) обильную сыпь.

Особое внимание уделяется цвету сыпи. Воспалительная сыпь имеет красный оттенок — от бледно-розового до синюшно-багрового. Имеет значение также особенность вторичных элементов сыпи: характер и локализация шелушения, время отпадения корочек и т. д.

Клиническая характеристика различных высыпаний на коже

Везикула и пузырь

Это ограниченные поверхностные полости, приподнятые над уровнем кожи и содержащие жидкость. Отличаются размерами: диаметр везикулы меньше 0,5 см, диаметр пузыря больше 0,5 см. Образуются при расслоении поверхностного слоя кожи — эпидермиса (внутриэпидермальные полости) или при отслоении эпидермиса от собственно кожи — дермы (субэпидермальная полость).

Отслойка рогового слоя эпидермиса приводит к появлению субкорнеальных везикул и пузырей, возникающих при импетиго и субкорнеальном пустулезном дерматозе. Стенки последних бывают настолько тонкими, что сквозь них просвечивает содержимое (плазма, лимфа, кровь и внеклеточная жидкость). Другой механизм образования внутриэпидермальных полостей — межклеточный отек (спонгиоз). Спонгиоз встречается при аллергическом дерматите и экземе. В результате разрушения межклеточных мостиков и разъединения клеток шиповидного слоя эпидермиса появляются щели, заполненные экссудатом. Этот процесс называется акантолизом (характерен для пузырчатки и герпеса). Субэпидермальный пузырь — первичный элемент буллезного пемфигоида и поздней кожной порфирии.

Пузыри на коже образуются от воздействия инфекции бактериальной (импетиго, синдром стафилококковой обожженной кожи), вирусной (герпес простой и опоясывающий) или грибковой (буллезная дерматофития).

Возникновение пузырей наблюдается при первичном контактном дерматите. Разнообразные экзогенные (внешние) раздражители, которые могут вызвать первичное воспаление кожи (первичный контактный дерматит) у любого человека, принято подразделять на следующие группы:

1) механические (давление, трение тесной одеждой и обувью, корсетами, гипсовыми повязками);

2) физические (высокая и низкая температура, являющаяся причиной ожогов и отморожений; солнечный свет и искусственная лучистая энергия);

3) химические (крепкие кислоты, щелочи, некоторые соли металлов);

4) биологические (разнообразные растения, например ясенец белый, чемерица, лютиковые). Пузыри могут возникнуть после укуса клещей.

Везикулы и пузыри образуются при аллергическом дерматите, токсидермии, экземе, атопическом дерматите у предрасположенных к аллергическим реакциям лиц. Наконец, они являются признаком такого тяжелого воспалительного заболевания, как пузырчатка. И все же чаще пузыри возникают в результате трения кожи или давления на нее обувью и предметами одежды. Речь идет о так называемых потертостях.

К возникновению потертостей предрасполагают повышенная потливость стоп, отсутствие правильного ухода за ними и ношение водопроницаемой обуви.

Пузыри могут располагаться:

1) на клинически неизмененной коже (пузырчатка);

2) на фоне эритемы и отека (стрептодермия, герпес);

3) на поверхности волдыря (многоформная экссудативная эритема) или узелка (экзема).

Отдельные полостные элементы сливаются с образованием больших полостей (пузырчатка) или группируются между собой, могут находиться близко, рядом и не сливаться (герпес простой и опоясывающий).

Волдырь

Волдырь, или уртика, — бесполостной элемент, возникает в результате ограниченного отека сосочкового слоя дермы. Является основным клиническим признаком распространенного аллергического заболевания — крапивницы. Характерный признак волдыря — эфемерность, летучесть. Быстро возникнув, он существует короткое время и бесследно исчезает за несколько часов. В отдельных случаях приступ заболевания может длиться несколько дней.

Причины возникновения. В возникновении крапивницы ведущими являются аллергические механизмы повреждения тканей в результате реакции немедленного типа. К внешним причинам, вызывающим образование волдырей, относят:

1) пищевые продукты (такие, например, как клубника, малина, цитрусовые, яйца, бананы, томаты, шоколад, консервы, колбасы, рыба и др.);

2) химические вещества (в том числе лекарственные препараты);

3) температурные факторы;

4) образование уртикарных элементов наблюдается после контакта с некоторыми растениями (например, крапивой);

5) при укусах насекомых (комаров).

Возникновению высыпаний способствуют:

1) патология желудочно-кишечного тракта и печени (гастрит, колит, холецистит, глистная инвазия);

2) ферментативная недостаточность;

3) повышенная проницаемость капилляров;

4) в ряде случаев проявление крапивницы связано с нервно-психическими стрессами;

5) нарушения функций эндокринной системы (случаи появления уртикарий перед менструацией, во время беременности) и обмена веществ.

Внешние проявления. Возникновение уртикарных элементов сопровождается сильным зудом. Часто повышается температура тела, появляются чувство озноба, головная боль и недомогание. Поражение может распространяться. Иногда сыпные элементы сливаются с образованием гигантских отечных участков кожи причудливой формы. Периферическая часть уртикарных элементов имеет более насыщенный розовый цвет, чем центральная. На поверхности волдыря выявляются точечные западения в местах устьев волосяных фолликулов, что создает впечатление корки лимона. Помимо кожи, отек при крапивнице может развиться в пределах слизистых оболочек гортани, бронхов, кишечника. Внезапно возникший отек дыхательных путей иногда приводит к асфиксии.

Мозоли

Мозоль (clаvus) представляет собой резко очерченный болезненный участок травматического гиперкератоза. Возникающее ограниченное плотное образование желтоватого цвета как бы конусообразно внедряется в кожу подобно гвоздю (с лат. clavus— «гвоздь»).

Клинически мозоль отличается значительной толщиной рогового слоя, который выступает в виде гладких или покрытых чешуйками бляшек обычно округлой формы. Крупные плоские гиперкератотические утолщения кожи округлой или овальной формы, имеющие слегка выпуклую поверхность и без четких границ переходящие в окружающую кожу, обозначаются термином омозолелость (callositas).

Причиной образования мозолей и омозолелостей являются постоянное длительное механическое раздражение, давление или трение ограниченного участка кожного покрова.

Мозоли чаще всего появляются на ногах, особенно на тыльных поверхностях пальцев при использовании неудачно подобранной, тесной обуви. Несколько реже они возникают на подошвах и в межпальцевых складках (обыкновенно между 4-м и 5-м пальцами стоп). При ходьбе мозоли становятся болезненными, могут воспаляться. Из-за резкой боли нередко затрудняется ходьба.

У детей любого возраста, наиболее часто — раннего, могут развиться мозолистые образования на пальцах рук (обыкновенно на одном пальце) вследствие постоянного сосания пальца, особенно при прорезавшихся уже зубах.

У работников физического труда (сапожников, столяров, плотников, шахтеров, доярок), гимнастов мозоли образуются на ладонях и пальцах кистей (профессиональные стигмы, приметы, или признаки).

Длительно существующие мозоли приобретают деревянистую плотность.

Определенное патогенетическое значение в возникновении мозолей придается невриту чувствительных нервов.

Мозоли следует отличать от подошвенных бородавок, также возникающих на местах давления и трения. Как и мозоли, они очень болезненны. Однако после горячей ванночки твердые сосочки бородавок становятся сочными, а бородавки приобретают «мохнатую» поверхность.

Кроме мозолей, на пятках, подошвах и ладонях в результате длительного давления могут образовываться омозолелости. Иногда они располагаются в виде полосок на боковой поверхности стоп. На поверхности омозолелостей часто возникают трещины.

Значительное развитие роговых наслоений, поднимающихся над уровнем кожи, ведет к формированию так называемого кожного рога. Речь идет о нечувствительных эпидермальных разрастаниях конической, цилиндрической или многогранной формы от желтовато-серого до коричневого или почти черного цвета. Могут напоминать рога животных.

Клиническая характеристика элементов сыпи при инфекционных заболеваниях

Сыпь является характерным симптомом многих инфекционных заболеваний, наиболее распространенными из которых являются краснуха, корь, скарлатина, ветряная оспа, чесотка и т. д.

Коревая краснуха

При краснухе сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов после начала болезни распространяется по всему телу. Она локализуется преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах, спине; на других участках тела она более скудна.

Сыпь мелкопятнистая, ее элементами являются розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевичного зерна; они располагаются на неизмененной коже и не сливаются. На 2-й день сыпь обычно несколько бледнеет, на 3-й день становится уже более скудной и мелкой, сохраняясь лишь в местах излюбленной локализации, и затем бесследно исчезает, но иногда на несколько дней остается незначительная пигментация. Разновидностями сыпи можно считать папулезность и мелкие размеры пятен.

При появлении сыпи температура обычно повышается до 38–39 °C, но может быть и нормальной. Самочувствие нарушается мало. Типично увеличение заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов, которые достигают размеров бобов за 1–2 дня до высыпания, плотноваты, могут быть несколько болезненны. Увеличение держится нередко до 10–14 дней, часто заметно даже визуально.

Краснуха обычно проявляется между 12-м и 21-м днем после контакта с больным человеком. Диагноз может поставить только врач, потому что сыпь при краснухе легко спутать с сыпью при кори, скарлатине, с потницей и лекарственной сыпью.

Краснуха протекает как сравнительно легкое вирусное заболевание. Болеют краснухой в основном дети до 15 лет. Однако в последние годы отмечается сдвиг заболеваемости на более старший возраст (20–29 лет). Группой риска являются женщины детородного возраста.

При заболевании краснухой беременных женщин вирус проходит через плаценту и проникает в ткани плода, приводя к его гибели или тяжелым уродствам. Поэтому при заболевании женщин в первые 16 недель беременности во многих странах рекомендуется прерывание беременности.

Распознавание типичных случаев краснухи во время эпидемической вспышки не представляет трудностей. Но довольно сложно установить диагноз в спорадических случаях, особенно при атипичном течении. В этом случае можно использовать вирусологические методы диагностики. С этой целью иссле дуют кровь в РТГА или ИФА, которые ставятся с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10–14 дней. Диагностическим является нарастание титра антител в 4 раза и более.

Корь

При кори период высыпания начинается после катарального периода, характеризующегося симптомами общей интоксикации (подъемом температуры тела до 38–39 °C, головной болью, вялостью, общим недомоганием), насморком, кашлем, конъюнктивитом. Продолжительность катарального периода чаще всего 2–3 дня, но может колебаться от 1–2 до 5–6 дней. Перед появлением сыпи нередко температура снижается, иногда до нормальных цифр.

Появление сыпи сопровождается новым подъемом температуры и усилением других симптомов общей интоксикации.

Для кори характерна этапность высыпания. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на переносице, затем в течение первых суток сыпь распространяется на лицо, шею, верхнюю часть груди. В течение 2 дней она распространяется на туловище и верхние конечности, на 3 день — на нижние конечности. Сыпь обычно обильная, местами сливающаяся, особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище и еще меньше на ногах. При появлении она имеет вид розовых розеол или мелких папул, затем становится яркой, укрупняется и местами сливается, что создает полиморфизм в величине розеол, еще через сутки они теряют папулезность, меняют цвет — становятся бурыми, не исчезают при давлении и превращаются в пигментные пятна в том же порядке, в каком появилась сыпь, — сначала на лице, постепенно на туловище и наконец на ногах. Поэтому можно видеть одновременно на лице пигментацию, а на ногах еще яркую сыпь.

Сыпь при кори почти всегда типичная, разновидности встречаются редко. К ним относятся геморрагические изменения, когда сыпь приобретает фиолетово-вишневый оттенок. При растягивании кожи она не исчезает, а при переходе в пигментацию приобретает вначале зеленоватый, а затем коричневый цвет. Нередко на фоне обычной сыпи в местах, подвергающихся давлению, появляются кровоизлияния. Первые симптомы кори появляются между 9-м и 16-м днем после контакта с больным. Корь заразна с момента появления признаков простуды. Сыпь держится 4 дня при высокой температуре, потом начинает исчезать; падает и температура, появляется шелушение (как мелкие отруби). Если температура не снижается или повышается вновь, следует думать об осложнениях после кори — это воспаление легких и воспаление среднего уха.

Энтеровирусная инфекция

Очень похожи на корь заболевания энтеровирусной природы. При энтеровирусной инфекции яркая пятнистая сыпь может появляться так же, как и при кори, после 2–3-дневного катарального периода. В выраженных случаях сыпь захватывает туловище, конечности, лицо, стопы. Этапности высыпания нет. Сыпь исчезает через 3–4 дня, не оставляя следа в виде пигментации и шелушения.

Своеобразный вариант энтеровирусной экзантемы (высыпания) — заболевание, протекающее с поражением кистей, стоп, полости рта. При этой форме на фоне умеренной интоксикации и небольшого повышения температуры тела на пальцах кистей и стоп появляется сыпь в виде небольших везикул диаметром 1–3 мм, слегка выступающих над уровнем кожи и окруженных венчиком гиперемии. Одновременно на языке и слизистой оболочке щек обнаруживают единичные небольшие афтозные элементы. Могут появляться герпетические высыпания.

Клиническая диагностика энтеровирусных инфекций до настоящего времени несовершенна. Даже при выраженных формах диагноз устанавливают лишь предположительно.

Серьезную помощь в диагностике может оказать выявление вирусов Коксаки с помощью серовирусологического исследования (повышение титра антител в парных сыворотках).

Скарлатина

При скарлатине сыпь появляется через 1–2 дня после катаральных симптомов и интоксикации (повышения температуры, ухудшения самочувствия, рвоты, боли при глотании). Наблюдаются яркая гиперемия зева, увеличение миндалин и лимфоузлов. Сыпь появляется сначала на теплых влажных участках кожи: в паху, в подмышечных впадинах, на спине. С некоторого расстояния сыпь выглядит как однородное покраснение, но если приглядеться, то можно увидеть, что она состоит из красных пятен на воспаленной коже. Основным элементом сыпи является точечная розеола размером 1–2 мм, розового цвета, в тяжелых случаях — с синюшным оттенком. Центр розеол обычно окрашен более интенсивно. Выстояние точек над уровнем кожи лучше заметно при боковом освещении и определяется на ощупь («шагреневая кожа»). Розеолы расположены очень густо, их периферические зоны сливаются и создают общую гиперемию кожи.

Локализация скарлатинозной сыпи весьма типична. Она всегда гуще и ярче в подмышечных впадинах, локтевых, паховых и подколенных сгибах, внизу живота и на внутренних поверхностях бедер (в паховом треугольнике). На лице сыпи как таковой не видно, она представляется в виде покраснения щек. Носогубный треугольник остается бледным, на его фоне бросается в глаза яркая окраска губ.

В складках кожи шеи, локтевых, паховых и коленных сгибов появляются темные полоски, не исчезающие при надавливании, они обусловлены образованием мелких петехий, появляющихся вследствие повышенной ломкости сосудов.

Для скарлатины характерны сухость кожи и часто зуд. Типичным считается белый дермографизм — белые полосы на гиперемированной коже после проведения по ней тупым предметом.

При скарлатине могут встречаться и другие разновидности сыпи:

1) милиарная в виде мелких, величиной в 1 мм, пузырьков, наполненных желтоватой, иногда мутной жидкостью;

2) розеолезно-папулезная сыпь на разгибательных поверхностях суставов;

3) геморрагическая сыпь в виде мелких кровоизлияний, чаще на шее, в подмышечных впадинах, на внутренней поверхности бедер.

Следует учитывать, что при наличии указанных разновидностей одновременно имеется и типичная точечная сыпь.

Сыпь остается яркой 1–3 дня, затем начинает бледнеть и к 8–10-му дню болезни исчезает. Температура снижается и к 5–10-му дню болезни нормализуется. Одновременно изменяются язык и зев. Язык вначале густо обложен, со 2–3-го дня начинает очищаться и к 4-му дню принимает характерный вид: ярко-красная окраска, резко выступающие увеличенные сосочки («малиновый язык»). «Малиновый язык» остается до 10–12-го дня болезни. Изменения зева исчезают медленнее.

После побледнения сыпи начинается шелушение. Чем ярче была сыпь, тем оно отчетливее. На лице и шее шелушение обычно отрубевидное, на туловище и конечностях — пластинчатое. Крупнопластинчатое шелушение появляется позднее и начинается от свободного края ногтя, затем распространяется на концы пальцев и дальше — на ладонь и подошву.

Скарлатина — одна из возможных форм заболеваний, вызываемых обыкновенными стрептококками. Обычно ею болеют дети от 2 до 8 лет. Носителями инфекции служат не только больные скарлатиной, но и больные ангиной, а также носители стрептококков.

В настоящее время большинство больных скарлатиной лечатся дома. Госпитализацию проводят по эпидемиологическим показаниям (когда необходимо изолировать больного из закрытого коллектива), а также при тяжелых формах.

Псевдотуберкулез

Псевдотуберкулез — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся общей интоксикацией, лихорадкой, скарлатиноподобной сыпью, поражением тонкой кишки, печени и суставов. Источником инфекции являются мыши. После употребления в пищу зараженных продуктов (сырых овощей) и воды через 8–10 дней повышается температура тела, которая сопровождается повторными ознобами, тошнотой, рвотой. Характерны гиперемия лица, конъюнктив, ладоней и подошвенной поверхности стоп. Язык покрыт серо-белым налетом, после очищения от налета напоминает скарлатинозный «малиновый язык».

Сыпь на коже появляется на 1–6-й день болезни, чаще между 2-м и 4-м днем. Сыпь мелкоточечная, обильная, располагается преимущественно на сгибательной поверхности рук, боковых частях туловища и на животе в области паховых складок. Наряду с мелкоточечной сыпью иногда наблюдаются мелкопятнистые элементы, в основном вокруг крупных суставов (лучезапястных, локтевых, голеностопных), или геморрагии в виде отдельных точек или полос в естественных складках кожи и на боковых поверхностях грудной клетки. Сыпь исчезает чаще к 5–7-му дню болезни, реже остается до 8–10 дня. После ее исчезновения нередко появляется пластинчатое шелушение.

Одновременно с побледнением сыпи улучшается состояние больных, температура снижается довольно быстро.

Основными отличиями от скарлатины являются отсутствие или меньшая выраженность типичной для скарлатины ангины и лимфаденита. Сыпь при псевдотуберкулезе тоже отличается от мелкоточечной однородной скарлатинозной частым полиморфизмом: наряду с точечной имеется мелкопятнистая и папулезная. Для псевдотуберкулеза характерен симптом «перчаток» и «носков» (ограниченная гиперемия кистей и стоп), это отличие от скарлатины. Частые для псевдотуберкулеза изменения органов пищеварения тоже не свойственны скарлатине.

Клинически диагноз устанавливается редко. Обычно он подтверждается результатами лабораторных исследований (бактериальный посев и обнаружение антител в РПГА).

Ветряная оспа

Высыпания при ветряной оспе представлены пятнами и пузырьками (везикулами). Начало болезни острое. У более старших детей и у взрослых могут быть головная боль и общее недомогание за день до появления сыпи. Но маленький ребенок не замечает таких симптомов. Без нарушения общего состояния при повышении температуры тела (или даже при нормальной температуре) на коже различных участков появляется сыпь. Первые пузырьки появляются обычно на волосистой части головы, лице, но могут быть и на туловище, конечностях. Какой-либо определенной локализации нет. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Развитие ветряночных пузырьков очень динамично. Сначала возникают красные пятнышки; в ближайшие часы на их основании образуются пузырьки диаметром 3–5 мм, наполненные прозрачной жидкостью (их часто сравнивают с каплей росы). Они однокамерные и при проколе спадаются.

Пузырьки располагаются на неинфильтрированном основании, иногда окружены красным ободком. На 2-й день поверхность пузырька становится вялой, морщинистой, центр ее начинает западать.

В последующие дни образуются корочки, которые постепенно (в течение 7–8 дней) подсыхают и отпадают, не оставляя следа на коже.

Характерен полиморфизм сыпи: на ограниченном участке кожи можно одновременно видеть пятна, папулы, пузырьки и корочки. В последние дни высыпания элементы сыпи становятся более мелкими и часто не доходят до стадии пузырьков.

У детей, преимущественно в раннем возрасте, одновременно или за несколько часов до появления первых пузырьков на коже нередко возникает продромальная сыпь. Она обычно сопутствует массовому высыпанию типичных пузырьков. Иногда это просто общая гиперемия кожи, иногда очень нежная эфемерная сыпь, иногда густая, яркая, похожая на скарлатинозную. Она держится 1–2 дня и полностью исчезает.

На слизистых оболочках одновременно с сыпью на коже появляются пузырьки, которые быстро размягчаются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном, окруженную красным ободком. Чаще это 1–3 элемента. Заживление происходит быстро.

Ветряная оспа может протекать при нормальной или субфебрильной температуре, но чаще наблюдается температура в пределах 38–38,5 °C.

Температура достигает максимума во время наиболее интенсивного высыпания пузырьков: с прекращением появления новых элементов она снижается до нормы. Общее состояние больных в большинстве случаев нарушается нерезко. Продолжительность болезни — 1,5–2 недели.

Источником ветряной оспы являются больные ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Больной опасен с начала высыпания пузырьков и до 5 дней после появления последних элементов сыпи. После этого, несмотря на наличие подсыхающих корочек, больной не заразен.

От момента заражения ветряная оспа проявляется между 11-м и 21-м днем. Больного изолируют дома до 5-го дня, считая от конца высыпания.

Туберкулез легких

Нельзя забывать и о таком заболевании, как туберкулез. Он в состоянии поражать практически любой орган или систему органов. Одной из форм туберкулеза является туберкулез кожи. Различают несколько форм этого заболевания.

Папуло-некротические туберкулиды часто сопутствуют генерализации туберкулеза. Образуются узелки величиной до горошины бледно-розового, а затем коричневого цвета с центральным вдавлением, которое после некротизации заживает с образованием беловатого рубчика. Излюбленная локализация — ягодицы, наружные поверхности верхних и нижних конечностей; затем — туловище, лицо. Высыпание исчезает в течение 6–8 недель. Следует дифференцировать туберкулиды с ветряной оспой (см. выше).

Лихеноидный туберкулез (лишай золотушный) обычно встречается у детей. На коже туловища возникают множественные, величиной с булавочную головку бледно-желтые или бледно-красные узелки с небольшим шелушением. Излюбленная локализация — кожа спины, груди, живота; элементы располагаются большими группами. Исчезают бесследно.

Заболевание часто сопутствует другим формам туберкулеза, вне этого диагноз труден, так как высыпания похожи на таковые при красном плоском лишае и других заболеваниях.

Опоясывающий лишай

Вирус ветряной оспы может вызывать также опоясывающий лишай. Опоясывающим лишаем чаще болеют взрослые в возрасте 40–70 лет, преимущественно перенесшие ранее (чаще в детстве) ветряную оспу. Заболеваемость повышается в холодное время года.

Болезнь начинается остро, с подъема температуры, симптомов общей интоксикации и резко выраженных жгучих болей в месте будущих высыпаний. Через 3–4 дня (иногда через 10–12 дней) появляется характерная сыпь. Локализация болей и сыпи соответствует пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Вначале возникают инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппированно появляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки засыхают и превращаются в корочки. При появлении высыпаний боли становятся обычно менее интенсивными.

Больного опоясывающим лишаем во избежание распространения ветряной оспы изолируют.

В отличие от ветряной оспы при опоясывающем лишае сыпь мономорфная (можно одновременно видеть только пятна либо только пузырьки) и отмечаются резко выраженные боли в области межреберных нервов.

Риккетсиоз

Оспоподобная сыпь встречается и при таком заболевании, как везикулярный риккетсиоз. Инфекция передается через укус клещом, возможно внесение возбудителя с остатками раздавленных клещей самим человеком в кожу или слизистую оболочку глаз и полости рта. Больные люди опасности не представляют.

Сначала на месте укуса отмечается язва величиной от 2–3 мм до 1 см, расположенная на плотном основании. Дно язвы покрыто черно-коричневым струпом, вокруг — венчик ярко-красной гиперемии.

Появляются головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах. Лихорадка длится обычно 5–7 дней. Сыпь появляется на 2–4-й день лихорадки, имеет вначале пятнисто-папулезный характер, через 1–2 дня в центре большинства сыпных элементов возникает пузырек, затем превращающийся в пустулу с образованием корочки (характерный полиморфизм сыпи). Сыпь в виде отдельных элементов наблюдается на туловище, конечностях, распространяется на волосистую часть головы. При заражении через слизистые оболочки могут наблюдаться конъюнктивит и афтозный стоматит.

Чесотка

Везикулярные и папуло-везикулярные элементы на коже бывают при чесотке. Диагноз обычно не вызывает трудностей. Заболевание сопровождается сильным зудом, особенно по ночам. Зуд вызывает расчесы, обычно осложняющиеся вторичной инфекцией. Чесотка вызывается чесоточным клещом. Повышенная потливость, загрязнение кожи могут способствовать внедрению клеща при контакте с больным или его вещами.

В той точке, где клещ вошел под кожу, виден пузырек. Чаще сыпь имеет вид мелких красных папул (как мак) или пузырьков. Наиболее частая локализация высыпания — подошвы и ладони, ягодицы, сгибательные поверхности предплечий, живот, внутренняя поверхность бедер. При недостаточном гигиеническом уходе чесотка осложняется пиодермией и распространяется по всему кожному покрову. На теле больного чесоткой видны чесоточные ходы, которые имеют вид серых и изогнутых линий.

Сифилис

Иногда туберкулез кожи приходится дифференцировать с сифилисом. При отсутствии лечения первичного сифилиса наступает вторичный период, для которого характерны высыпания на коже и слизистых оболочках. Высыпные элементы в этом периоде характеризуются значительным полиморфизмом: могут быть розеолы, папулы, пустулы, лейкодерма.

Важно знать, что даже без лечения указанные высыпания рано или поздно полностью и обычно без следа исчезают. Однако исчезновение сыпи ни в коем случае не означает выздоровления, ибо заболевание обязательно вскоре проявится новой вспышкой высыпаний (вторичный рецидивный сифилис).

Таким образом, весь вторичный период сифилиса протекает циклически, т. е. старые высыпания сменяются латентными. На протяжении всего срока вторичного периода (до 5–6 лет) у одного и того же больного может быть несколько подобных рецидивов. Если больной и в этой стадии не будет лечиться или будет лечиться неаккуратно, то сифилис перейдет в свой третичный период.

Характер сыпи несколько отличается в свежий вторичный период от рецидивного. Так, при свежем периоде розеолезная сыпь обильна, разбросана на больших участках тела и не сливается, а при рецидивах — более крупная, но чаще скудная, с тенденцией к слиянию и группировке с образованием дуг, полуколец, колец и др. При поздних рецидивах и более злокачественном течении сифилиса появляются гнойничковая (пустулезная) сыпь и лейкодерма (белесоватые пятна, образующие как бы кружевной воротник на шее — «ожерелье Венеры» — и в меньшем количестве отличающиеся на верхней трети туловища).

Диагностика сифилиса складывается из учета анамнеза, данных клинического обследования и лабораторного исследования (РМП, РСК, РПГА, ИФА, РИФ).

Клиническая характеристика высыпаний на коже аллергической природы

Различные высыпания на коже имеют место не только при инфекционных заболеваниях, но также и при аллергических состояниях. Различные по клинической картине аллергические поражения кожи развиваются в результате врожденной повышенной чувствительности организма к аллергенам (медикаментам, пищевым продуктам, растениям и др.). Чаще всего симптомокомплекс аллергозов укладывается в рамки дерматита, крапивницы, экземы.

Крапивница

Это заболевание из группы аллергодерматозов, возникающих как реакция в ответ на самые разнообразные раздражители (аллергены). Появляется от укусов насекомых, соприкосновения с крапивой, медузой, некоторыми гусеницами, а также при развитии индивидуальной сверхчувствительности к ряду медикаментов (антибиотикам, сульфаниламидам, амидопирину и др.), пищевых продуктов (шоколаду, землянике, клубнике, яйцам, грибам, рыбным консервам и др.), при воздействии низких и высоких температур, солнечной радиации, механических факторов (сдавление, трение), при желудочно-кишечных интоксикациях и т. д.

Выражается крапивница внезапным появлением на коже множественных, сильно зудящих волдырей розовато-лилового оттенка, напоминающих волдыри от ожога крапивой. Появление их — результат остро возникающего ограниченного отека кожи, обусловленного повышением проницаемости кожных капилляров. Волдыри имеют различную величину, после слияния могут приобретать вид довольно крупных с фестончатыми краями бляшек.

При обширных высыпаниях на слизистой оболочке, особенно в области носоглотки (отек Квинке), возможны приступы удушья, что вынуждает применять трахеотомию. Поэтому в подобной ситуации необходимо ребенка срочно госпитализировать.

Экзема

Появление экземы, так же как крапивницы, связано с аллергией.

Экзема имеет вид шершавых, загрубевших красных шелушащихся пятен. Если экзема только начинается или протекает в легкой форме, пятна бывают бледновато-розового или розовато-бежевого цвета. При тяжелой форме экземы пятна становятся темно-красными, зудят. Экзема мокнет.

По мере стихания воспалительных явлений количество пузырьков уменьшается, часть из них подсыхает с образованием корочек, а на пораженных участках появляется мелкое отрубевидное шелушение. Вследствие того что экзема развивается приступообразно, все элементы (пузырьки, мокнутие, корочки и шелушение) наблюдаются одновременно, что является наиболее характерным симптомом экземы (эволюционный полиморфизм). Заболевание сопровождается сильным зудом. В результате расчесов экзема осложняется вторичной инфекцией.

Наиболее частая локализация экземы — тыл кистей и лицо. Но экзематозный процесс имеет тенденцию к распространению, у отдельных больных он поражает значительные участки кожного покрова.

Существует профессиональная экзема, которая возникает в результате сенсибилизации кожи различными раздражителями: химическими, механическими, физическими. Преимущественная локализация — на тыле кистей, предплечье, лице и шее. От истинной экземы отличается менее выраженным полиморфизмом, отсутствием обострений и быстрым излечиванием при устранении соответствующего раздражителя.

Дерматит

К аллергозам относится и дерматит, который нередко симулирует экзему. Но в отличие от экземы дерматит после устранения причины заболевания обычно довольно быстро регрессирует и затем полностью исчезает, а экзема носит хронический характер, причем рецидивы возникают вне связи с первоначальной причиной заболеваний.

Дерматит возникает под влиянием различных факторов (химических, физических, термических, растительных, медикаментозных и других). Особенно часто вызывают дерматит щелочи, кислоты, лаки, краски, органические растворители, клей, масла, скипидар, эпоксидные смолы. Нередко причинами дерматита являются антибиотики, сульфаниламиды, йод, мышьяк, некоторые растения (примула, лютик, герань, морской плющ и др.).

Процесс сопровождается краснотой, отечностью, зудом, жжением, иногда даже болью. В тяжелых случаях в результате выраженной экссудации возможно появление пузырей, иногда довольно крупных, а при присоединении инфекции — пиодермий.

Красный плоский лишай

Лишаи — заболевания кожи, проявляющиеся пятнистыми или узелковыми высыпаниями. В зависимости от характера элементов возникло соответствующее название лишая.

Красный плоский лишай — хронический аллергический дерматоз. Клиника характеризуется плоскими малиново-красными узелками неправильной формы с центральным западением и восковидным блеском на поверхности. Расположение элементов рассеянное, но может быть и линейным с преимущественным появлением на сгибательных поверхностях верхних конечностей. У детей нередко возникают экссудативные формы с образованием пузырьков и пузырей. Наряду с папулами возможно формирование и других атипичных форм: кольцевидной, пигментной, атрофической. Одновременно с высыпаниями на коже поражаются слизистые рта и гениталий, где формируются серовато-опаловые точечные папулы. Диагноз обычно не вызывает затруднений из-за своеобразного внешнего вида папул и характерной локализации. Но иногда приходится дифференцировать красный плоский лишай с лишаем золотушным (см. туберкулез кожи). Лишай золотушный представлен сгруппированными узелками цвета нормальной кожи, располагающимися преимущественно на боковых поверхностях туловища у больных с положительной реакцией Манту.

Нейродермит

К хроническим рецидивирующим аллергическим заболеваниям с высыпаниями относится также нейродермит. Причинами нейродермита часто являются глистные инвазии, наличие очагов хронической инфекции, желудочно-кишечные нарушения, гиперчувствительность к лекарствам.

Нейродермит может быть очаговым и диффузным.

Очаговый нейродермит характеризуется интенсивным зудом и появлением узелков, расчесов и инфильтраций, сгруппированных в округлые очаги и бляшки с нечеткими границами розовато-застойного или красно-бурого цвета с мелкопластинчатыми чешуйками и пигментацией по периферии. Излюбленными местами локализаций являются нижняя часть затылка, шея, аногенитальная область, внутренняя поверхность бедер.

Диффузный нейродермит локализуется на лице, боковых участках шеи, в локтевых сгибах, в подколенных впадинах и на коже туловища. Начинаясь с сильного зуда кожи, процесс манифестирует проявлением узелков, расчесов и инфильтраций, покрытых геморрагическими корочками. Очаговый и диффузный нейродермит развиваются у лиц с вегетососудистой дистонией и выраженным спазмом сосудов кожи, проявляющимся белым дермографизмом, сухостью кожи, шероховатостью из-за выступающих фолликулов, своеобразным сероватым цветом. Течение нейродермита сезонное. Летом наблюдается значительное улучшение, в осенне-зимний и зимне-весенний периоды — рецидивы.

Нередко нейродермит сочетается с другими аллергическими проявлениями (астматическим бронхитом, вазомоторным ринитом, сенной лихорадкой и др.).

У детей, особенно грудного возраста, из-за гидрофильности (повышенного содержания воды) кожи нейродермит в периоды обострения может протекать с появлением экссудативных папул и везикулезных элементов, напоминая экзему.

Лишай розовый

Лишай розовый возникает как аллергическая реакция на стрептококковый антиген. Сопровождается недомоганием и лихорадкой.

После предшествующего продромального периода с субфебрилитетом, болями в костях, суставах, недомоганием на коже туловища, лица и конечностей образуются пятнистые высыпания овальной формы, напоминающие медальоны по характеру эритематозной поверхности с желтоватым центром в виде гофрированной папиросной бумаги. При внимательном осмотре можно обнаружить более крупный очаг, так называемую материнскую бляшку, которая появляется первой. Пятна четко очерчены, иногда с периферическим отечным валиком, и располагаются на боковых поверхностях туловища. Субъективно отмечается чувство жжения и зуда. У детей особенностью розового лишая является наличие значительной отечности, полиморфизма, проявляющегося не только пятнами, но и папулезными и пузырьковыми элементами. Течение заболевания сезонное, чаще в осенне-зимний и весенне-зимний периоды. Длительность существования — 6–8 недель с развитием пигментации, легкого шелушения и стойким иммунитетом.

Лечение высыпаний на коже

Лечение различных высыпаний на коже традиционными и нетрадиционными методами

Потертости и пузыри

Когда отмечаются лишь покраснение и более или менее выраженная отечность кожи, рекомендуются теплые ванночки с перманганатом калия с последующим смазыванием фукорцином.

Специалисты-дерматовенерологи придерживаются мнения, что большие пузыри должны быть вскрыты. Удаление (срезание) покрышки проводится после предварительной ее обработки спиртом или настойкой йода. Используются стерильные ножницы, которые для этого лучше прокипятить. Обнаженные после срезания покрышки поверхности смазывают 1%-ным водным раствором одного из анилиновых красителей или фукорцином, а затем накладывают дезинфицирующие и эпителизирующие мази.

Вскрыть большой пузырь, особенно располагающийся на местах трения или испытывающих нагрузку, необходимо по ряду причин. Во-первых, они могут увеличиваться дальше, раздуться, как шары, если травматизация прилегающих тканей продолжается. Естественно, что заживление образовавшегося дефекта тканей будет более продолжительным. Во-вторых, нарастающее по мере увеличения пузыря давление в его полости будет способствовать проникновению находящихся на коже микроорганизмов в регионарные лимфатические узлы. В этом случае возникают лимфангоит и регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов). Кожный покров над лимфатическим узлом краснеет, становится отечным и болезненным, может повышаться температура.

Если стрептококк проникает в собственно кожу (дерму), развивается рожистое воспаление. Заболевание чрезвычайно серьезное, в этом случае требуется срочное участие врача. У больного рожистым воспалением температура повышается до 40 °C и выше. На месте проникновения стрептококка возникают резкий отек и яркая эритема, на фоне которой образуются пузыри. В случае рецидива рожистое воспаление может привести к стойкому нарушению лимфообращения, затруднению трофического обеспечения тканей.

Небольшие пузыри можно не вскрывать. В этом случае их следует проколоть стерильной иглой, также предварительно очистив поверхность спиртом или настойкой йода. Через образовавшееся отверстие жидкость необходимо удалить. При этом покрышка пузыря (слои эпидермиса) будет естественной повязкой, которая защитит поврежденную кожу от инфекции.

Кстати, под собственным эпидермисом заживление образовавшегося дефекта тканей будет проходить значительно быстрее.

После вскрытия (или прокола) пузыря его перевязывают, используя матерчатый лейкопластырь или марлевые салфетки, закрепляемые липкой лентой. Предварительно поврежденную поверхность кожи покрывают анилиновыми красителями (например, бриллиантовой зеленью), мазью с антибиотиками (эритромициновой, полимиксиновой, гентамициновой, тетрациклиновой) или фитопрепаратами (мазь с календулой, арникой, эвкалиптом, каланхоэ, бессмертником). Промокшую повязку следует заменить, так как она раздражает кожу и наверняка инфицирована. Сухую повязку можно не менять в течение 2 дней.

Мелкие и мельчайшие разрывы кожи (трещины, ссадины), которые нередко образуются в области губ, углов рта, на пальцах и сосках груди, быстро затягиваются, если их смазать мазью с календулой. Можно использовать и другие лекарственные средства с антисептическими свойствами: настойки эвкалипта, софоры, ромашки (ротокан) и мяты. Этими препаратами обрабатывают кожу вокруг высыпаний 2–3 раза в день.

Избежать появления пузырей в области трущихся частей тела (в пределах крупных складок, на пятках) можно, используя присыпки, крахмал или вазелин. Рекомендуется наносить специальные кремы для стоп. Это необходимо помнить, отправляясь в поход, длительную прогулку или перед спортивными соревнованиями.

Волдыри

При острой крапивнице с появлением зудящих волдырей, когда кожа как бы обожжена крапивой, необходимо в первую очередь очистить желудок и кишечник. Для этого необходимо принимать слабительные (например, 25%-ный раствор магния сульфата по 10–15 мл 3–5 раз в сутки до получения слабительного эффекта), а также энтеросорбенты. Для снятия зуда рекомендуется прием антигистаминных препаратов, таких как димедрол, супрастин, пипольфен, диазолин, фенкарол, тавегил.

Из диеты исключают предполагаемые пищевые аллергены, острые, пряные блюда и тонизирующие напитки. Ограничивают потребление поваренной соли. Предпочтение отдают молочно-растительным продуктам (лучше использовать ацидофильное молоко, творог, йогурт). Наружно применяются противозудные вещества — 1–2%-ная мазь с ментолом, столовый уксус, разведенный в воде (1: 3), 1–4%-ный раствор лимонной кислоты.

Мозоли

Свежие мозоли размягчают ежедневными теплыми ваннами с добавлением к воде мыльного порошка, питьевой соды и буры. После ванны размягченную кожу мозоли соскабливают тупым лезвием ножа или пемзой. Оставшуюся часть мозоли смазывают коллодием, содержащим салициловую и молочную кислоты. Смесь наносится на мозоль три вечера подряд, затем после горячей ванны роговые наслоения легко снимаются полностью. Для стойкости эффекта данные процедуры повторяют несколько раз.

Показано применение свинцового пластыря пополам с салициловой кислотой.

Эффективным является применение мозольного пластыря. Коллодием или мозольным пластырем следует смазывать только мозоль, а окружающую кожу нужно защищать цинковой мазью или вазелином.

С успехом применяют мазь Ариевича, которая накладывается на 48 ч под компрессную бумагу (здоровую кожу предохраняют наложением индифферентной пасты). Затем после ванны с марганцовокислым калием счищают отслоившийся эпидермис. При необходимости процедуру повторяют. Компрессная повязка дает более глубокий и сильный кератолитический эффект.

Имеются сообщения о положительных результатах введения подкожно 1%-ного раствора новокаина с адреналином (2–3 капли адреналина 1: 1000 на 20 мл раствора новокаина).

Часто рекомендуются кератолитические средства, способствующие размягчению и отторжению рогового слоя. Используются 10–20%-ные кислоты — салициловая в составе мазей, лаков, пластырей (салициловый мозольный пластырь «Салипод»), мозольной жидкости. Для усиления кератолитического действия в мази с салициловой кислотой добавляют молочную (5–20%-ную) или бензойную (5–15%-ную) кислоты. Кератолитическое действие оказывают мазь «Уреапласт» (содержит 30% мочевины), 5–10%-ная мазь с резорцином.

Во избежание рецидива обнажившееся основание мозоли целесообразно смазать карболовой кислотой или посыпать азотнокислым серебром.

При длительно существующих мозолях, которые обычно не поддаются воздействию кератолитических средств, целесообразнее использовать криотерапию жидким азотом. Криотерапию проводят в косметологической лечебнице. Вначале тщательно удаляют ороговевшие наслоения. В зависимости от размера, характера и расположения мозоли время аппликации жидким азотом составляет от 30–40 с до 1–2 мин. Как правило, за этот период вокруг мозоли образуется белый венчик шириной от 0,5 до 1 см.

В упорных случаях прибегают к диатермокоагуляции или удалению мозоли бормашиной.

При множественных мозолях эффективны лучи Букки, проводится рентгенотерапия.

Одновременно с местным лечением назначаются витамины А и Е, а также богатые ими лекарственные растения (например, облепиха рекомендуется в виде сока, настоя плодов и листьев 20: 200, по 0,5 стакана 3 раза в день). Исходные продукты витамина А содержатся в достаточно большом количестве в моркови, тыкве, капусте, помидорах, зеленом горошке, гречневой крупе, вишне, ежевике, крыжовнике, смородине, абрикосах, листьях петрушки, шпината, салата, щавеля.

Если мозоль инфицирована, рекомендуются горячие компрессы из насыщенного раствора борной кислоты, а также ихтиоловая мазь.

При болезненных трещинах на омозолевших участках назначают винилин, солкосерил, мази с добавлением ретинола и 2%-ной салициловой кислоты.

В период проведения терапии рекомендуется пользоваться мозольными кольцами или мягкими прокладками. Ограничивают ходьбу, избегают давления на мозоли. Показано ношение специально изготовленной для каждого больного ортопедической обуви.

В отдельных случаях решается вопрос о рациональном трудоустройстве.

Для предупреждения мозолей необходимо избегать ношения тесной или неудобной обуви, периодически делать педикюр и лечить потливость ног.

Лечение высыпаний на коже при инфекционных заболеваниях традиционными и нетрадиционными методами

Краснуха

Лечения при краснухе обычно не требуется, по показаниям применяют жаропонижающие, десенсибилизирующие средства, витамины. Больному нужны постельный режим, обильное питье. Элементы сыпи ничем не нужно обрабатывать.

Больных краснухой необходимо изолировать до 5-го дня с момента высыпания.

Корь

Корь можно предотвратить или облегчить, если вовремя ввести гамма-глобулин. Особенно это необходимо ребенку до 3–4 лет, потому что в этом возрасте осложнения наиболее часты и серьезны. Гамма-глобулин вводят и более старшему ребенку, если требуется.

Действие гамма-глобулина длится около 2 недель, иногда несколько больше.

Больных корью лечат дома. Госпитализировать нужно больных с осложненной корью. Во время лихорадочного периода рекомендуется постельный режим. Койку ставят головным концом к окну, чтобы свет не попадал в глаза.

Медикаментозное лечение неосложненной кори или не применяется, или же очень ограничено.

Глаза надо промывать раствором борной кислоты, а также закапывать 20%-ный раствор сульфацил натрия 3–4 раза в день, лицо лучше не мочить, пока держится сыпь. Горло полезно полоскать отваром шалфея или ромашки.

Когда начинается шелушение, хорошо делать теплые ванны (35 °C), и в ванну добавлять отвар из отрубей, что очень способствует облегчению шелушения.

При сильном кашле дают настой алтейного корня и другие отхаркивающие средства.

Больному дают большое количество жидкости, фруктовых соков, витамины.

Выздоровление при кори происходит медленно. В течение нескольких недель могут оставаться слабость, утомляемость, раздражительность.

Больной перестает быть заразным через неделю после появления сыпи.

Энтеровирусная инфекция

Специфического лечения нет. Очень важны постельный режим, покой, тепло, особенно в первые дни болезни. При повышенной температуре тела дают прохладное питье, прикладывают холод на голову.

Больного изолируют на 14 дней. За контактировавшими с заболевшим устанавливают наблюдение на 14 дней после прекращения контакта.

Скарлатина

В основе лечения больных скарлатиной лежит антибиотикотерапия. Длительность курса — 5–7 дней. Наиболее эффективен пенициллин.

При непереносимости данного лекарства можно давать эритромицин, тетрациклин в возрастных дозах.

Первые 5–6 дней больные должны соблюдать постельный режим. Назначают витамины.

Больных скарлатиной изолируют дома или в стационаре на 10 дней от начала болезни. Для облегчения состояния больного ему дают обильное прохладное питье при гипертермии, делают спиртовые компрессы на область шеи, при болях в ушах закапывают 3%-ный раствор борной кислоты, а также делают компресс на ухо с теплым камфорным маслом.

Сыпь обрабатывать не нужно. Во время шелушения больному делают теплые ванны 3–4 раза в неделю, прибавляя в ванну отвар из отрубей для облегчения шелушения.

Скарлатина имеет сходные клинические черты с корью, краснухой, а также с псевдотуберкулезом (дальневосточной скарлатиноподобной лихорадкой).

Псевдотуберкулез

Чаще всего лечение больных проводят в стационаре.

При псевдотуберкулезе наиболее эффективен левомицетин. Его назначают в обычных терапевтических дозах в течение 2 недель.

Ветряная оспа

Специфического и этиотропного лечения нет; рекомендуется постельный режим. Необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья, за чистотой рук. Элементы сыпи смазывают 5%-ным раствором бриллиантового зеленого.

Пузырьки обычно зудят. Зуд можно частично устранить теплой ванной, в которой растворяют соду или крахмал (1 стакан на маленькую ванну и 2 стакана — на большую). Пользоваться нужно только растворимым крахмалом. Ребенка помещают в ванну на 10 мин 2–3 раза в день.

Нельзя срывать корочки с засохших пузырьков, так как можно занести в них инфекцию, из-за чего возникают гнойные осложнения. При тяжелых формах ветряной оспы показана госпитализация.

Опоясывающий лишай

Так как заболевание протекает на фоне сниженного иммунитета, необходимо в первые дни болезни внутримышечно ввести нормальный человеческий иммуноглобулин в дозе 5–10 мл. Достаточно однократного введения. Препараты, угнетающие иммуногенез (гормоны, цитостатики), должны быть отменены. Антибиотики назначают лишь при возникновении вторичных бактериальных осложнений. Назначают жаропонижающие средства, витамины. Герпетические высыпания обрабатывают 1%-ным раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого.

Чесотка

Для лечения кожу обрабатывают 20%-ной эмульсией бензилбензоата (2 последовательных втирания по 10 мин с 10– минутным перерывом со сменой белья) 2 дня подряд. На 5-й день — душ, смена белья.

При отсутствии бензилбензоата лечение можно проводить 33%-ной серной мазью, которую ежедневно в течение 5 дней втирают суконкой в кожу туловища, рук и ног. На 7-й день лечения — мытье и смена белья.

Эффективно также лечение по методу Демьяновича: в кожу втирают 60%-ный раствор тиосульфата натрия 3–4 раза подряд через несколько минут, после чего ее обрабатывают 6%-ным раствором соляной кислоты (2–3 раза). Следует учитывать, что эти средства могут вызвать дерматиты. По окончании лечения необходимо провести заключительную дезинфекцию в квартире, обработать постельные принадлежности в дезкамерах, белье прокипятить и прогладить горячим утюгом.

Риккетсиоз

Для лечения назначают антибиотики (тетрациклин, левомицетин) в возрастных дозировках, витамины, антигистаминные средства, обильное питье.

Туберкулез кожи

Лечение основано на применении противотуберкулезных средств. Одновременно назначают поливитамины, антигистаминные препараты (димедрол, тавегил и др.), кальция пантотенат и витамин D в течение нескольких месяцев. Большое значение имеют условия труда и отдыха, санаторно-курортное лечение. Местное лечение, как правило, не проводится.

Сифилис

Больных с активными проявлениями сифилиса лечат, как правило, в условиях специализированного венерологического диспансера, а больные латентным сифилисом могут лечиться амбулаторно у венеролога. Самолечение недопустимо и даже опасно.

Лечение высыпаний на коже аллергической природы традиционными и нетрадиционными методами

Крапивница

Крапивница часто имеет рецидивирующий характер.

При подозрении на пищевое происхождение крапивницы нужно сделать очистительную клизму, принять слабительное (сульфат магния и др.), принимать антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, диазолин и др.). Больных переводят на молочно-растительную диету с ограничением соли, если на эти продукты нет аллергии. Следует попытаться установить аллерген и в дальнейшем исключить контакт с ним.

Местно применяют холодные примочки, цинковое масло, водно-цинковую пасту, мази и кремы с кортикостероидными гормонами типа преднизолоновой, гидрокортизоновой, флуцинара. Домашнее средство против зудящей крапивницы — горячая ванна, в которую добавляют питьевую соду. Для этого нужно растворить 1 стакан питьевой соды в тазе воды. Хорошо помогают компрессы с листьями лопуха, свежими или высушенными. Для снятия и уменьшения зуда применяют также настой и отвары череды трехраздельной, березы повислой, крапивы двудомной, хвоща полевого.

Экзема

Лечение экземы этапное, с учетом стадии процесса, местонахождения и характера сыпи, возраста больного, причины заболевания.

В остром периоде при выраженном мокнутии назначают:

1) холодные примочки из свинцовой воды;

2) 2%-ный раствор борной кислоты;

3) 1–2%-ный раствор резорцина;

4) влажно-высыхающие повязки с раствором фурацилина;

5) этакридина-лактата (риванол), нитрата серебра;

6) эффективны масляные взвеси (болтушки), особенно на открытых участках кожи;

7) по устранении мокнутия используют пасты, мази и кремы, содержащие деготь, серу, нафталан, дерматон, нитрат висмута и др.

При отсутствии мокнутия применяют взбалтываемые взвеси, лучше всего так называемое цинковое масло (окись цинка — 30 г, борная кислота — 1 г, подсолнечное масло — 70 г).

Наряду с медикаментозным лечением назначают физиотерапевтические процедуры:

1) ультрафиолетовые облучения;

2) индуктотермию паравертебральных и поясничных парасимпатических ганглиев;

3) нередко применяют ванны с морской солью, кислородные, сульфидные, радоновые и др. Правильное физиотерапевтическое лечение назначить может только врач-физиотерапевт.

Для лечения экземы можно применять фитотерапию (лечение травами).

Для снятия или уменьшения зуда применяют настой и отвары череды трехраздельной, крапивы. Экссудативные явления в острой стадии болезни уменьшаются или исчезают при назначении примочек с отваром коры дуба, травы зверобоя, мяты перечной и др.

Эффективны лечебные ванны, особенно при хронических формах болезни. Для ванн готовят сбор массой 100–300 г на 4–5 л воды. Сбор включает череду, ромашку аптечную, валериану лекарственную, шалфей, чистотел, зверобой. Эту смесь лекарственных растений заливают кипятком, настаивают в течение 30–40 мин, процеживают и выливают в ванну. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36–38 °C, длительность процедуры — 10–20 мин в зависимости от состояния больного, формы и стадии заболевания.

Среди мазевых форм, содержащих растительные препараты, определенный эффект дают карофиленовая мазь, сангвиритриновый линимент, деготь (особенно березовый) в различных концентрациях (5–15%) и др.

Для вторичной профилактики экземы больным рекомендуется противорецидивное лечение (осенью, весной). Профилактический курс терапии должен включать и фитотерапевтические методы лечения (отвары или настои сборов лекарственных растений для внутреннего применения, для ванн), общеукрепляющие и стимулирующие средства.

Учитывая нередкую взаимосвязь экзематозного процесса с функциональными нарушениями пищеварительного тракта и заболеваниями печени, назначают внутрь настой или отвары сборов трав, включающих листья шалфея лекарственного, подорожника, крапивы, корня солодки, травы полыни, зверобоя.

Красный плоский лишай

Лечение красного плоского лишая начинается с санации очагов хронической инфекции. Одновременно применяются антигистаминные вещества (диазолин, пипольфен, димедрол и т. д.), витамины группы В, особенно В 2, В 6, никотиновая, аскорбиновая кислоты, рутин. В случаях острого прогрессирующего течения процесса назначаются антибиотики широкого спектра действия, кортикостероды в возрастных дозах.

Больным с упорным хроническим течением рекомендуются УФО, диатермия шейных симпатических узлов, курортное лечение серными или радоновыми ваннами (Пятигорск, Сочи — Мацеста, Цхалтубо, Серноводск, Белокуриха).

Розовый лишай

Лечение проводится антибиотиками широкого спектра в комплексе с антигистаминными препаратами типа димедрола, супрастина, кальциевыми соединениями. Наружно применяют кортикостероидные мази с антибиотиками (гиоксизон, оксикорт, лоринден С, локакортен).

Дерматит

При проявлении дерматита необходимо устранить непосредственную причину дерматита. Больному дают обильное питье, слабительные (сульфат магния и др.), а также десенсибилизирующие и антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, диазолин, тавегил, супрастин и т. д.). Одновременно на пораженную кожу наносят цинковое масло, охлаждающие примочки, глюкокортикостероидные кремы, мази. Диета во время лечения в основном молочно-растительная.

Нейродермит

Лечение нейродермита должно быть направлено на причину или сопутствующие заболевания, ухудшающие течение нейродермита. Показаны антигистаминные препараты, транквилизаторы (элениум, седуксен, бром, валериана), кортикостероиды в невысоких дозах, переливание плазмы. Нужно соблюдать диету с ограничением углеводов, соли, разгрузочные дни. Местно применяют глюкокортикостероидные мази (преднизолоновая, синалар, флуцинар), противозудные средства, содержащие ментол, анестезин, димедрол. Назначают внутрь витамины А, Е, В 12, В 2, В 6.

Из физиотерапевтических средств рекомендуются сероводородные, радоновые ванны, УФО, фотохимиотерапия, санаторно-курортное лечение, морские купания.

В профилактике нейродермита следует уделять также постоянное внимание рациональному питанию, исключению пищевых аллергенов, санации очагов инфекции, исключению бытовых аллергенов (домашней пыли, шерсти животных, предметов бытовой химии).

aupam.ru

Высыпания на коже: фото и описание

Трудно найти заболевание, течение которого не отражается на состоянии кожи. Она, как самый большой орган, не может не реагировать на развивающуюся внутри патологию. Диагностировать болезнь по одной только сыпи довольно сложно. Ведь при одинаковости внешних форм она часто отличается своей природой. Для выявления источника проблемы требуется глубокое исследование. Рассмотрим причины возникновения таких изменений, лечение и меры профилактики.

Виды кожных высыпаний

Из всего многообразия вариантов чаще встречаются следующие виды сыпи:

  • Пятна или макулы. Не возвышаются над поверхностью. Могут быть красными, коричневыми, белыми. При кровоизлиянии в дерму образуются гематомы.
  • Папулы — небольшие узелки цельной структуры.
  • Волдыри — элементы с шершавой плотной поверхностью.
  • Пузыри — полости, заполненные жидкостью, часто прозрачной, могут содержать гной.
  • Эрозии и изъязвления. Для них характерно повреждение поверхностных слоёв. Сопровождаются прозрачными, мутными неприятно пахнущими или лишёнными запаха выделениями.

На заметку: корочки на месте сыпи – это признак выздоровления.

Причины возникновения сыпи

Кожные изменения часто связаны с инфицированием организма, аллергическими реакциями, патологиями крови или сосудистой системы. Они появляются на любом участке тела, что рассматривается как диагностический признак.

На лбу

Жирная зона кожи с обилием сальных желёз – идеальное место для следующих провокаторов высыпаний:

  • Нерегулярность очищающих процедур или их неправильное проведение. Использование средств, которые не подходят типу кожи.
  • Дисфункции собственно дермы.
  • Изменения эндогенной природы: аутоиммунные, гормональные.
  • Аллергии.

При болезни печени нарушается её способность к дезинтоксикации. В результате происходит застаивание в крови жёлчных кислот. Их воздействие на рецепторы кожи сопровождается сыпью и зудом.

Пренебрежение гигиеническими нормами приводит к колонизации организма паразитами, среди них лямблии, возбудители описторхоза, печёночный сосальщик. Выделение самых сильных аллергенов характерно для человеческой аскариды.

Сыпь на лбу инфекционной этиологии возникает при кори, краснухе, ветряной оспе, опоясывающем лишае.

Гнойнички у мужчин появляются из-за повышения в крови уровня тестостерона, а у девушек – в дни завершения менструального цикла. При обильной угревой сыпи на лобной части у женщин в возрасте требуется обследование, так как симптом может быть признаком дисбактериоза, заболеваний щитовидки, поликистоза яичников, гиперандрогении.

Сыпь аллергической и эндогенной природы

Сыпь на коже, возникающая при непосредственном контакте с аллергеном сопровождается следующими симптомами:

  • Интенсивный зуд.
  • Формирование корочек.
  • Выраженное шелушение.
  • Отслаивание верхнего слоя, его растрескивание.

Для токсико-аллергических дерматитов и крапивницы, при которых аллерген попадает в организм вместе с инъекциями, воздухом и едой характерны эритемы в виде красных пятен. А также папулы, рассеянной или сливающейся формы.

Причинами изменённой кожи могут стать патологии пищеварительного канала:

  • Дисфункции кишечника узнаваемы по сыпи над бровями.
  • Болезни жёлчного пузыря — по линии роста волос.
  • О гипоацидном гастрите говорят розоватые угри, акне, узелковые образования.

Кожные высыпания на лбу появляются при гипо- или гипервитаминозе, после стрессов и бессонницы.

На лице и шее

Провокаторами сыпи в этой области становятся следующие факторы:

  • Аллергия на кофе, молоко, цитрусовые, шоколад, моющие средства.
  • Зашлакованность организма, возникшая из-за употребления некачественной еды, вредных привычек, хронических заболеваний.
  • Нерегулярная гигиена. Больше характерна для мужчин, которые мало уделяют внимания этим зонам тела в результате после бритья происходит инфицирование порезов и мелких ран.
  • Изменение гормонального фона, характерное для подросткового возраста. Знакомо также женщинам в период менопаузы и девушкам с проблемами при менструации.

Внезапное появление сыпи происходит при брюшном тифе, скарлатине, краснухе, кори. Расчёсывание элементов приводит к поражению стафилококком.

На спине

Изменения связаны как с внешними, так и внутренними факторами. Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • Эмоциональные перегрузки.
  • Излишнее потоотделение в сочетании с нерегулярной гигиеной.
  • Аллергия или раздражение от косметических средств.
  • Недостаточная проницаемость для воздуха синтетической одежды.
  • Эндокринные нарушения.
  • Лейкоз.
  • Гинекологические заболевания.
  • Присутствие в ЖКТ хеликобактер пилори.
  • Неправильные пищевые пристрастия.
  • Проблемы с мочевыделением.
  • Экстремальные климатические условия.

Сыпь на локтевом сгибе

Высыпания на этой части кожного покрова появляются по трём причинам:

  • Чешуйчатый лишай или псориаз. Высыпания имеют вид шелушащихся бляшек. Лечение подбирается врачом индивидуально.
  • Аллергическая реакция. Может быть отсроченной, из-за чего пациент часто не знает, что послужило толчком для изменений на коже.
  • Экзема проявляется в виде мелкой пузырьковой сыпи. Через некоторое время её элементы лопаются и чешутся. Образующиеся при этом эрозии необходимо обработать антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Источником может быть грибковая патология, которая приводит к розовым макулам, сопровождаемым дискомфортом и зудом. Чаще встречается в тёплое время года. Появляется из-за ослабленного иммунитета после длительной госпитализации или если состоялся контакт с больным микозом.

Сыпь на ногах и руках

Вероятные причины высыпаний на конечностях названы и описаны ниже.

  • Раздражение кожного покрова. У детей связано с индивидуальной непереносимостью красителей, синтетической одежды. У взрослых встречается после процедуры эпиляции. У подростков вызвано излишним потоотделением. Сыпь появляется на ступнях и в промежутках между пальцами.
  • Чесотка. Заболевание, спровоцированное микроскопическим клещом. Сопровождается высыпаниями, жжением, зудом, шелушением кожи. Мелкие узелки являются аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности возбудителя. При расчёсывании мест поражения возможно вторичное инфицирование. Болезнь заразна и требует своевременного лечения.
  • Эритема. Имеет вид красноватой сыпи. Возникает по причине патологического расширения капилляров. Провокаторами могут быть инфекционные агенты, переохлаждение, действие агрессивных веществ, нервные перегрузки. Если причина в микробах, то, кроме пятен, болезнь сопровождают: лихорадка, высокая температура, ухудшение самочувствия. Узелки не чешутся и исчезают самостоятельно.
  • Крапивница. Является основным проявлением аллергии. Имеет вид зудящих элементов, способных захватить любой участок тела, а не только конечности. Через несколько дней самостоятельно исчезают. При хронической форме, наряду с кожной реакцией, беспокоит беспричинная усталость, бессонница, повышенная температура тела. Уже первый эпизод крапивницы должен стать поводом для посещения врача.
  • Вторичный сифилис. Сопровождается высыпаниями в интимной зоне, которые не чешутся. Возникают внезапно, и также неожиданно исчезают, но через некоторое время пятна возвращаются вновь. Отсутствие зуда и жжения тормозит обращение за медицинской помощью. Но по поражённой коже можно понять, что весь организм инфицирован и необходимо срочное лечение.

Высыпания на нервной почве

Читайте также:  Мицеллярная вода: состав, отзывы, как пользоваться

Женщины со своей эмоциональностью более уязвимы к появлению таких симптомов. Стрессы вызывают сбой в гормональной сфере, угнетают иммунитет, и кожа реагирует на эти изменениями. Всё начинается с маленьких бугорков телесного цвета. Со временем они становятся ярко-красными и более плотными. Беспокоит зуд. Появляются царапины, ранки, в которые при расчёсывании может быть занесена инфекция.

Возможно объединение элементов с образованием одного большого воспалённого пятна. Нервная аллергия сопровождается болями в суставах, незначительным повышением температуры, общим недомоганием. Иногда поражаются органы дыхания: гортань и бронхи. Нельзя исключать развитие отёка Квинке.

Лечение сыпи

Высыпания на коже только симптом, а не источник болезни. На начальном этапе к поражённым местам прикладывают холодный компресс или используют каламиновый лосьон. В основе терапии – приём антигистаминных препаратов:

  • Кларитин.
  • Супрастин.
  • Тавегил.

Из негормональных составов врач назначает:

  • Глутамол.
  • Гистан.
  • Деситин.
  • Бепантен.

Применяются также кортикостероидные кремы и мази:

  • Адвантан.
  • Локоид.
  • Дермовейт.
  • Фликсоназе.
  • Назонекс.
  • Тафен Назаль.

Гормональные составы характеризуются обилием побочных эффектов, поэтому используются под наблюдением дерматолога и лишь по серьёзным показаниям.

Аллергическую природу имеет сыпь при глистах. В терапии используется мазь Акридерм. Для успокоения нервной системы пьют настойку пустырника, валерианы, Ново-пассит. Обработка спиртом или бриллиантовым зелёным, соблюдение диеты являются тоже частью схемы лечения. Все средства направлены на ликвидацию отёка, уменьшения жжения.

Высыпания при болезнях кишечника устраняются не косметическими составами, а избавлением от проблемы внутри организма.

Народные средства

Служат дополнением к медикаментозной терапии. Популярными бабушкиными рецептами являются компрессы. Для их приготовления используются череда, ромашка, шалфей. Средства готовят из 1 ч. л. растительного сырья и 250 мл кипятка. Время настаивания 2 часа. В случае более обширных площадей поражения из тех же компонентов готовят ванны из расчёта 5 ст. л. сухой травы на 3 л кипятка. Выдержать 2 часа и использовать для лечебных водных процедур. Определённый эффект достигается примочками из чёрного чая.

Сочетание методов народной и консервативной медицины помогает в лечении, а также является профилактикой заболевания.

Сыпь у ребенка

Встречаются следующие поражения кожи у малышей:

  • В виде прыщиков с зудом, окружённых покрасневшим участком. Появляются у новорождённых, вплоть до месячного возраста.
  • Маленькие красные зудящие бугорки – это признак ветрянки. Со временем из них развиваются розовые волдыри. Сопровождаются небольшим жаром.
  • Высыпания на коже с желтоватыми корками (на голове, вокруг ушей, в шейных складках, под мышками) — признак себорейного дерматита, который иногда приводит к потере волос. Проходит самостоятельно.
  • Скарлатина с сотнями точек по телу, повышенной температурой и воспалённым горлом.
  • Стригущий лишай в виде красных колец, способных к разрастанию.

Опрелости с плоскими и бугристыми высыпаниями возникают в области ношения подгузников. При развитии гнойничков может быть признаком грибкового пелёночного дерматита. Беспокоит малышей после лечения антибиотиками.

Профилактика

Перед возможным контактом с причиной аллергии используются специальные противоаллергические кремы и мази. Их наносят на кожу в местах, где предполагается взаимодействие. Это обеспечивает создание своеобразного барьера, препятствующего проникновению аллергенов в кожу.

Избежать раздражения поможет защитная одежда. Например, резиновые перчатки спасут от чистящих и моющих средств. Респиратор позволит работать без вреда для здоровья с кислотами, щелочами, лаками и красками. Шляпы, накидки, очки, специальные кремы понадобятся при длительном пребывании на солнце. Репелленты помогут при аллергии на укусы насекомых.

Для нормализации уровня иммунитета иногда приходится менять образ жизни, ограничивать негативные психологические и эмоциональные факторы на работе и дома, корректировать пищевые привычки.

Заключение врача

На первый взгляд, может показаться, что сравнив описания высыпаний и фото с изменениями на коже в реальности, легко определить причину и поставить диагноз. Но риск ошибки очень высок. Лучше не надеяться на «авось», а довериться компетентному дерматологу.

wiki-health.ru

Причины появления прыщей по всему телу

Наибольшую тревогу вызывает сыпь на теле в виде бугорков и пупырышек, которая зудит и чешется, доставляя дискомфорт. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку они зачастую сигнализируют о каких-либо сбоях в организме. Это могут быть, как незначительные нарушения, так и серьезные заболевания, нуждающиеся в своевременном и грамотном лечении.

Возможные причины сыпи по всему телу

фото как на коже появились пупырышки и чешутся

Кожные покровы, отличающиеся гладкостью и чистотой, обычно свидетельствуют о хорошем здоровье человека. Но даже у самых здоровых людей происходят сбои в организме, которые нередко отражаются на состоянии эпидермиса. Существует большое количество заболеваний, которые могли бы спровоцировать зудящую сыпь по всему телу. Поэтому использование только местных препаратов для лечения нецелесообразно, особенно без консультации со специалистом. Самолечение не только не даст стойких положительных результатов, но и усугубит состояние эпидермиса.

Следующие дерматологические поражения организма часто провоцируют образование мелких прыщиков на теле, которые чешутся:

  • аллергическая реакция на какие-либо внешние или внутренние раздражители;
  • крапивница;
  • потница;
  • экзема;
  • герпесвирусная инфекция;
  • расстройства нервной системы;
  • опоясывающий лишай;
  • реакция эпидермиса на ультрафиолетовое излучение;
  • поражения, вызванные чесоточным клещом;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания;
  • псориаз;
  • демодекоз;
  • атопический дерматит;
  • нарушения обмена веществ и т.д.

Каждый из этих факторов может выступать в качестве причины образования пупырышек на теле, которые чешутся, зудят. Целесообразно рассмотрение каждого из них по-отдельности.

Аллергия

Прыщики на теле часто появляются вследствие аллергической реакции организма, как на внешние факторы, так и на внутренние. Самые распространенные аллергены:

  • обыкновенная пыль;
  • шерсть животных;
  • белье и одежда из ненатуральных материалов;
  • некоторые продукты, употребляемые в пищу;
  • медикаменты;
  • косметические средства;
  • цветы.

Аллергическая сыпь часто сопровождается такими симптомами, как мелкая сыпь в виде прыщиков, которые чешутся, доставляя дискомфортные ощущения. Высыпания могут появиться на любой части тела, в том числе и на лице.

Одна из разновидностей аллергии – это атопический дерматит, который сопровождается не только возникновением пупырышков на теле, но и сухостью, раздражением и зудом пораженных участков эпидермиса.

Лечение аллергических проявлений проводится антигистаминными лекарственными препаратами, как для местного применения, так и для приема внутрь.

Также очень важно выявить аллерген и исключить все контакты с ним. Эффективные препараты против аллергии:

  1. Зиртек;
  2. Димедрол;
  3. Аллертек;
  4. Фенистил;
  5. Солкосерил.

В некоторых случаях назначают гормональные мази.

Потница

При повышенном потоотделении у человека может развиться потница. Особенно распространено такое явление в жаркое время года, и дети от потницы страдают чаще, чем взрослые. Проявляется в виде красных прыщиков на теле, возникающих на спине, на груди, подмышками, на сгибах локтей и колен.

Лечение предусматривает соблюдение тщательной гигиены и применение местных антисептиков.

Экзема

Хроническое дерматологическое поражение организма – это экзема, возникновение которой обусловлено аллергическими реакциями, наследственной предрасположенностью, гормональным дисбалансом, поражениями пищеварительной системы, психоэмоциональным неблагоприятным состоянием и т.д.

Симптомами экземы выступают зудящие мелкие прыщики, язвочки и другие неприятные признаки, характерные для воспалительного процесса на коже.

Для лечения экземы используются препараты, действие которых направлено на устранение причины ее развития.

Например, антидепрессанты, лекарства против аллергии, гормональные препараты, средства для укрепления иммунитета, антибиотики, витаминные комплексы. Местная терапия предполагает применение специальных лечебных мазей, примочек, гелей, болтушек, а также физиотерапевтических процедур.

Герпесвирусная инфекция

Иногда пупырышки и прыщики на теле, которые чешутся, свидетельствуют о проявлении одной из форм заболеваний, вызванных вирусом герпеса.

Симптомы следующие:

  • зуд, неприятные ощущения на коже за несколько часов до возникновения высыпаний;
  • гиперемия пораженных участков эпидермиса, отек;
  • появление мокнущих мелких воспалительных элементов, сливающихся между собой;
  • вскрывание пузырьков и образование корочек.

При этом пораженные области эпидермиса сильно чешутся, может наблюдаться жжение. При заражении воздушно-капельным путем симптомы герпеса локализуются в верхней части тела, а половой путь передачи провоцирует развитие генитального герпеса.

Возникновение таких признаков требует незамедлительной медицинской помощи, поскольку пренебрежение ими чревато серьезными последствиями для здоровья. 

Лечение сыпи на теле осуществляется при помощи противовирусных мазей, таблеток для приема внутрь. Не лишним будет использование антисептиков, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции. Также требуется укреплять иммунитет специальными лекарственными средствами.

Не следует применять гормональные медикаменты, которые только снимают симптом на коже, но не лечат заболевание, которое впоследствии становится хроническим.

Невроз

Наряду с какими-либо серьезными дерматологическими болезнями расстройства нервной системы взывают кожный зуд и высыпания на теле. Особенно выражено это явление в ночное время суток в сочетании с бессонницей.

Нервная крапивница характеризуется образованием волдырей и пузырьков, чешущихся и болезненных. Для устранения признаков заболевания на теле используются противоаллергические препараты, например, Тавегил, Супрастин, Зиртек, Фенистил и Диазолин. А также такие мази, как Деситин, цинковая мазь, Скин-Кап и т.д.

Крапивница

Появление на коже тела сыпи, похожей на укусы насекомых, свидетельствует о развитии дерматита под названием крапивница, которую провоцируют укусы насекомых, аллергия на некоторые продукты питания или медикаментозные препараты.

Перед тем, как начать лечение крапивницы, требуется установить причину ее возникновения. Обычно используются лекарственные средства в форме таблеток, мазей, растворов для инъекций. Необходимо соблюдение специальной диеты, осуществление физиотерапевтических процедур, мероприятий для укрепления иммунной системы.

Фотодерматит

При повышенной чувствительности к ультрафиолетовому излучению появляется заболевание под названием фотодерматит, которое характеризуется образованием на теле пупырышков и бугорков, чешущихся и иногда болезненных. Также наблюдается сухость и отечность пораженных областей на поверхности эпидермиса.

Развитие недуга обусловлено снижением защитных сил организма, нарушениями метаболизма, внешними факторами, такими, как взаимодействие кремов и косметических средств с ультрафиолетом. Наиболее подверженными фотодерматитам являются люди со светлым типом кожи, а также маленькие дети, у которых иммунная система несовершенна.

Фотодерматит может проявиться не сразу, а спустя некоторое время после пребывания на солнце.

При этом у больного отмечается слабость, ухудшение самочувствия, тошнота. Терапия аллергии на солнечный свет предусматривает применение следующих средств:

  • цинковая паста, Пантенол, Метилурацил;
  • никотиновая кислота;
  • витаминные комплексы;
  • лекарственные травы – череда, календула, ромашка.

Если дерматит вызван внутренним заболеванием, то сначала требуется провести курс лечения основного недуга.

Чесотка

Данное кожное поражение вызвано укусом чесоточного клеща. Симптомы поражения возникают сразу же после попадания личинок на кожу. Места локализации чесоточной сыпи – это области эпидермиса между пальцами на руках и ногах, живот, грудь, попа, конечности.

Основными признаками считаются ощущения сильного зуда и появление маленьких прыщиков на коже тела. Признаки чесотки легко спутать с другими дерматитами, например, с проявлениями пищевой аллергии, поэтому при возникновении такой симптоматики лучше сразу обратиться к грамотному специалисту.

Данное заболевание очень заразно и передается контактно-бытовым путем, поэтому лечение нужно проводить у всех членов семьи одновременно. Используются средства для местного нанесения:

  • серная мазь;
  • бензилбензоат;
  • спрей Спрегаль;
  • Медифокс.

При использовании любого из этих средств не рекомендованы водные процедуры, искупаться можно будет лишь на пятые сутки. Во время лечения пораженная кожа может чесаться еще сильнее, чем обычно. Но при правильной терапии симптомы укусов чесоточного клеща отступают через несколько дней.

Псориаз

Симптомы псориаза способны возникнуть на любой части тела, включая волосистую область головы. Данное заболевание обычно протекает в хронической форме, и начинается оно с появления маленьких пупырышек и узелков на теле.

К причинам недуга относятся нарушения метаболизма, генетическая предрасположенность, ослабление иммунной защиты, инфекционные заболевания и т.д.

Поскольку псориаз является системным поражением организма, затрагивающим наряду с дермой внутренние органы и системы, требуется его своевременное и грамотно подобранное лечение.

Псориатическая сыпь имеет склонность к слиянию воспалительных элементов и образованию характерных для данного дерматоза бляшек. Для лечения используются следующие средства:

  • никотиновая кислота;
  • противоаллергические препараты;
  • лекарства для нормализации работы печени;
  • кальция глюконат;
  • серная мазь;
  • нафталановая мазь;
  • цинковая паста;
  • салициловая мазь.

Не менее эффективно использование методов из народной медицины, предполагающей изготовление отваров и настоев из лекарственных растений.

Демодекоз

Подкожный клещ или демодекоз – это достаточно серьезное дерматологическое заболевание, излюбленным местом которого является человеческое лицо. Но не исключено возникновение характерных его признаков и на различных участках туловища человека.

Основные симптомы:

  • гиперемия и шелушение пораженных областей;
  • красная сыпь, которая сильно чешется, зудит;
  • образование мелких гнойников, через которые зачастую происходит повторное инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Лечение демодекоза обычно бывает очень длительным, особенно при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. Местная терапия:

  • серно-дегтярная мазь;
  • бензилбензоат;
  • цинковая паста;
  • тетрациклиновая мазь.

Лекарства для приема внутрь:

  • Трихопол;
  • Диазолин, Зиртек, Зодак и другие медикаменты против аллергии;
  • антимикотические и антибактериальные препараты;
  • витаминные комплексы и т.д.

Очень важно соблюдать личную гигиену и правильно питаться.

Заключение

Возникновение чешущейся сыпи на теле не должно оставаться без внимания, даже если нет подозрения на серьезный недуг. Ведь сильный зуд может стать виновником повышенной раздражительности, бессонницы, нервозности, которые, в свою очередь, часто провоцируют развитие серьезных патологий в организме.

В качестве профилактических мер рекомендовано, прежде всего, соблюдение тщательной гигиены тела, правильного рациона питания, а также занятия физическими упражнениями, избегание стрессовых и конфликтных ситуаций, частое пребывание на свежем воздухе, полноценный отдых и сон.

furunkul.com

Кожные высыпания на теле взрослого: какие бывают виды сыпи, описание и фото

Кожа является самым большим органом у человека, и когда внутри человека начинает болеть какой-то орган, всё это выходит наружу, и кожа покрывается сыпью. Если на какой-то части тела появилась сыпь, то отнеситесь к этому со всей серьёзностью. Следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, специалисту — терапевту, аллергологу, дерматологу. Он сможет по первому признаку определить какая болезнь вас настигла. Фото сыпи при красной волчанке.

Сыпь может говорить о заболеваниях:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • аллергической реакции;
  • иммунной и нервной систем.

Когда появляется сыпь, изменяется кожный покров и слизистые оболочки. Меняется цвет, фактура поверхности кожи, появляются покраснения, зуд и ощущается боль, кожа начинает шелушиться. Сыпь на теле локализуется в разных местах. Аллергические реакции проявляются на лице и руках, а инфекционные заболевания — на поверхности тела. На фото видна сыпь от аллергии.

Не расчёсывайте высыпания, чтобы не было большего раздражения кожи и не образовались гнойники.

Виды сыпи

Высыпания на коже разделяются на два вида сыпи. Первичные — появляются на здоровой коже или слизистых оболочках, когда в организме происходит патологический процесс. Вторичные — появляются на месте первичных при отсутствии лечения. Первичные высыпания поддаются лечению легче, чем вторичные.

Высыпания различают по внешним признакам:

  • Пятно — изменяется оттенок, кожа краснеет. Возникает при сифилитической розеоле, витилиго, дерматите.
  • Пузырёк — находится глубоко под кожным покровом, внутренность его заполнена геморрагической жидкостью, по размерам от 2 до 6 мм. Появляется во время заболевания экземой, аллергического дерматита, герпесом.
  • Волдырь — кожа краснеет и вздувается, но при этом края у неё остаются ровными, имеют правильную и неправильную формы. Появляется при крапивнице, токсидермии, укусе насекомых, лечения обычно не требуется.
  • Гнойничок — в слоях эпидермиса появляется образование, наполненное гноем, бывают поверхностными и глубокорасположенными. Появляются при угрях, импетиго, фурункулёзе, язвенной пиодермии.
  • Пузырь — такой же пузырёк, только увеличенных размеров.
  • Узелок — располагается во всех слоях кожи. Внешне похож на изменённую поверхность эпидермиса с покраснениями. Отличается от окружающей поверхности своей плотностью, размер имеет от 1 до 10 мм. Проявления вызываются псориазом, некоторыми видами лишая, экземой, папилломами, различными бородавками.

Ниже приведены фото высыпаний по внешним признакам.

Виды кожной сыпи на теле

Большинство людей имели дело с аллергической реакцией, она часто встречается в наше время. При её появлении начинается постоянный кожный зуд и видимые высыпания на коже. Аллергия начинается, когда в организм человека попадает аллерген, и реакция иммунной системы обостряется. Организм пытается избавиться от аллергена, у человека в этом процессе расширяются сосуды, гистамин вырабатывается в огромном количестве. От этого кожа начинает воспаляться и краснеть, появляется кожный зуд и отёчность. При таких симптомах незамедлительно вызывайте бригаду скорой помощи.

Аллергический дерматит — в месте контакта с аллергеном появляются высыпания. Например, если реакция появилась на одежду, то высыпания будут в тех местах, где одежда плотно соприкасается с телом. А если на дезодорант или духи, то в тех местах, где больше всего попало жидкости, обычно под мышками.

Лёгкая форма аллергической реакции напоминает по симптомам простудное заболевание: насморк, повышенное слюноотделение и слезоточивость. Тяжёлая степень аллергической реакции имеет симптомы тахикардии, головокружения, судорог, тошноты. Срочно обратитесь к врачу, чтобы не дать развиться анафилактическому шоку.

Причины аллергии:

  • на шерсть домашних животных;
  • на пыльцу растений в весенний и осенний периоды;
  • на лекарственные препараты;
  • на некоторые продукты питания (цитрусовые, молоко, шоколад и т. д.);
  • на различные пищевые добавки;
  • на косметику и бытовую химию.
  • на другие вещества (красители, металлы, ткань).

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь появляется поэтапно — сначала в одном месте, потом в другом. Каждая инфекция имеет свои типичные места высыпаний, специфическую форму и размер. При обращении к врачу следует рассказать ему все подробности с момента начала высыпания.

Краснуха. В начале заболевания сыпь в небольших количествах появляется на шее и лице Потом по истечении 2–6 часов начинает распространяться по всему телу. Появляются овальные или круглые покраснения, 2–10 мм величиной. Присутствуют на коже до 72 часов, потом бесследно исчезают. Такие симптомы имеют многие инфекционные заболевания. Для выяснения диагноза обязательно обратитесь к врачу. Беременным женщинам краснуха опасна тем, что инфекция может причинить вред плоду. На фото видно, при краснухе высыпания мелкие.

Корь начинается катаральными проявлениями, высыпания появляются на 2–7 сутки. Сначала сыпь выступает на носу и за ушными раковинами, затем в течение суток добавляется на коже лица, шеи, груди, руках. После трёх суток сыпь доходит до ног. По виду она сливающаяся и насыщенная. Когда заканчивается активная фаза заболевания, сыпь меняется по цвету и становится похожа на пигментные пятна.

Ветряная оспа. В начале болезни человек покрывается красными пятнами. Затем на месте пятен появляются пузырьки с жидкостью, они похожи на росинки. Через два дня пузырёк спадает и уже не такой упругий. Затем пузырьки грубеют, на их месте образуются корочки, через неделю они сами отпадают и на их месте не остаётся и следа.

Скарлатина. Высыпания начинают проявляться через сутки после заражения. Активно выступают на спине, в паху, коленных и локтевых сгибах и подмышками. Потом кожный покров начинает воспаляться, иногда немного синеет. Лицо сыпью при скарлатине не поражается.

При герпесе появляются маленькие прозрачные пузырьки правильной формы, располагаются они на губах и коже лица. Когда подсыхают, образовывают серо-жёлтые или темноватые корочки.

Бородавки поражают кожу конечностей, появляются в виде плотных шероховатых образований, имеют неправильную форму, цвет сероватый. На фото показана бородавка на пальце.

Сифилис. Когда появляются высыпания, они обычно сопровождают вторичный сифилис. Сыпь всегда разная по признакам и количеству высыпания на коже больного. Она не сопровождается неприятными ощущениями, после её исчезновения следов на коже не остаётся. При вторичном сифилисе высыпания проявляются пятнистые, они располагаются симметрично, ярко и обильно. Сыпь проходит после двух месяцев, потом появляется снова, но не обильная, по цвету ненасыщенная. Места проявления: где есть травмы кожи, на груди и плечах, в паху и между ягодичными мышцами.

Кандидоз — опрелость дрожжевая, обычно образуется в складках кожного покрова, складках живота. Больше всего страдают этим заболеванием люди с лишним весом. На начальной стадии появляются небольшие пузырьки, которые после лопания становятся эрозиями красновато-бурого цвета и стараются слиться. На кожном покрове появляются трещинки со скоплениями белесой кашеобразной ткани.

Чесотка. Сначала появляются пузыри, везикулы и папулы, в том месте кожного покрова, где проник паразит. На коже становятся заметны чесоточные ходы, выглядят они белесоватой выпирающей линией, имеющей выпуклость на кончике. Заболевание имеет сильный зуд, который усиливается в ночное время. Чаще всего выступает на руках: запястье и кисти и ногах (стопы).

Отрубевидный лишай появляется от грибка, слабозаразный, но с сильной потливостью. Начинается в области фолликулов волос с появления жёлтых точек, потом точки увеличиваются по размерам и становятся желтовато-бурыми пятнами, размером от 10 мм и покрыты отрубевидными чешуйками, которые можно увидеть на этом фото.

Розовый лишай. При начальной стадии заболевания на коже спины и груди появляется красно-розовое пятно, в центральной части имеет отшелушивание. Потом пятнообразная сыпь, имеющая симметричную форму, образуется на других частях тела.

Опоясывающий лишай появляется группой пузырей, объёмом до 50 мм, на одной стороне. При его появлении чувствительность ухудшается, ощущается боль. После исчезновения пузырей на том месте, где они были, остаются рубцы или гиперпигментационные пятна.

Красный плоский лишай появляется как скопление узелков, образующие линии, дуги или кольца на коже. Элементы расположены на равноудалённом расстоянии. Появляются на туловище, внутренней поверхности конечностей, половых органах. Заболевание сопровождает зуд.

Контагиозный моллюск смотрится на коже блестящими пузырьками, имеющими ровные стенки. Выглядят полупрозрачными, а в центре имеют желтоватый, розоватый или красноватый цвет. При надавливании может выходить кашеобразное выделение белого цвета.

Руброфития — грибковое заболевание, в основном поражает стопы человека, начальная стадия проявляется ороговением или шелушением кожи 3 и 4 пальцев. Процесс заболевания протекает по-разному, может появиться эрозия или пузыри. Если заболевание прогрессирует, то вся поверхность стопы будет поражена.

Остиофолликулит. Появляются пустулы, которые содержат внутри себя беловато-серый гной, по окружности имеет розовую каёмку. Чаще всего появляется на лице, волосистой части головы, местах сгибов поверхностей конечностей. За неделю пустулы высыхают и образуют желтоватую корочку, но когда корочка сойдёт признаки и пятна останутся.

Паховая эпидермофития. В области складок в паху поражается кожный покров. На начальной стадии заболевания поражения выступают пятнами, имеющими красноватый оттенок и правильную форму. По продолжительности болезни пятна начинают сливаться, на коже образуется очаг, который покрывается корками, чешуйками и эрозиями.

Сыпь неинфекционная

Крапивница. Внезапно появляются средних и больших размеров волдыри, иногда они сливаются между собой. По краям имеют каёмку розоватого цвета, а в центральной части сам волдырь матовый.

Угри могут располагаться по всей поверхности тела, но чаще всего присутствуют на лице, особенно в период полового созревания. Делятся на комедоны (забитые поры), кисты, папулы и пустулы. Если неправильно лечить или запустить заболевание, то после лечения угрей на коже могут остаться рубцы.

Волчанка красная появляется там, где на теле открыты места: верхняя часть туловища, шея, лицо, голова. Часто появляются на переносице и щеках, похожи на бабочку с крыльями.

При витилиго на коже появляются белые пятна разной формы и размеров. Пятна могут слиться в одно.

Солнечный кератоз появляется на незащищённой коже после длительного пребывания под солнечными лучами. Сначала кожа краснеет, потом превращается в ороговевшую сухую корку. В основном от этого страдают взрослые люди. Если вовремя не обратиться к врачу, может начаться карцинома (рак кожи).

Псориаз. Появляются в большом количестве ярко-розовые папулы, покрытые чешуйками. Число папул увеличивается по продолжительности болезни, они начинают сливаться в большие бляшки. На начальной стадии появляются на сгибах локтей и ног и на голове.

С любым высыпанием необходимо сходить к дерматологу на консультацию, особенно когда сыпь быстро распространяется, имеет сильный отёк, зуд и при этом повышенная температура.

allergo.guru


Смотрите также