Блог

У ребенка брадиаритмия


Что такое синусовая брадиаритмия у детей: причины, механизм действия, как проявляется, особенности диагностики и лечение

На сегодняшний день существует множество заболевания и состояний, сопровождающихся сбоями сердечного ритма. При брадиаритмии возникает периодическое уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.

В результате патологии развиваются нарушения системы кровообращения, что, в свою очередь, становится причиной опасных осложнений.

Именно поэтому пациентам с таким заболеванием необходимо знать, что такое брадиаритмия, как ее лечить.

Определение патологии и ее формы

Медики на сегодняшний день выделяют две формы брадиаритмии: синусовая брадикардия и узловой ритм. Несмотря на различия, оба состояния сопровождаются урежением пульса. При уменьшении показатели до 30 уд/мин и ниже, регистрируется ишемия мозга.

Синусовой называют брадикардию, при которой диагностировано значительное снижение сердечных сокращений. Однако, синусовый ритм при этом остается в норме. Данное состояние считается нормальным для натренированных людей, занимающихся спортом и профессиональных спортсменов. Патологическая форма чаще всего провоцируется, если применяются некоторые лекарственные препараты.

При узловом ритме импульс, который сообщает сердечной мышце о необходимости сокращения, подается не от синусового узла, от предсердно-желудочкового. Если устранить причины патологии не представляется возможным, такое заболевание требует установки кардиостимулятора.

Особенности синусовой брадиаритмии

Развитие заболевания необязательно сопряжено с видимыми нарушениями сердца. Привести к патологии могут вирусные, инфекционные заболевания, тромбоз, онкологические патологии. Помимо этого, причиной брадиаритмии зачастую становятся проблемы с функционированием щитовидной железы. Развитию нарушений может способствовать передозировка медикаментозными препаратами, например, «Дигоксином» либо «Кордарононом».

Причины брадиаритмии

В зависимости от того, что стало толчком для развития патологического состояния, выделяют несколько типов данного заболевания. Причины, способствующие возникновению брадиаритмии, могут быть следующими.

Физиологическая

Состояние, развившееся ввиду физиологических факторов, не считается заболеванием.

Замедление сердцебиения происходит в состоянии покоя у молодых и пожилых людей, в период сна, а также у спортсменов из-за регулярных физических нагрузок. Показатели пульса могут снижаться до 40 уд/мин.

К физиологическим причинам также относят имеющиеся новообразования любой этиологии, которые сдавливают один из отделов сердца, замедляя его работу.

Органическая

Уменьшение частоты сигналов, подающихся из синусового узла, приводит к необратимым нарушениям. Брадиаритмию выявляют в результате различных изменений в структуре сердца, которые провоцируются различными факторами:

  • отмирание некоторых участков мышцы сердца (инфаркт миокарда);
  • ишемические разрушения в результате сужения сосудов;
  • кардиосклероз – увеличение площади соединительной ткани в районе воспаления либо некроза;
  • кардиомиопатия – дистрофические, дегенеративные изменения в структуре стенок;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • ХСН – хроническая сердечная недостаточность.

Нейрогенная

Патологии нервной системы также могут привести к отклонениям в работе сердца. Причиной брадиаритмии в этой ситуации становятся:

  • внутричерепное давление, развившееся в результате менингита, опухолей мозга, травмы;
  • неврозы, ставшие результатом неправильной деятельности нервной системы;
  • дистонии нейроциркуляторного типа, развившиеся на фоне отклонения в работе эндокринной либо нервной системы;
  • изъязвления желудочно-кишечного тракта.

Лекарственная

Токсическая

Уменьшение частоты сокращений мышцы сердца иногда фиксируется на фоне отравления организма при инфекции. Брадиаритмия регистрируется при:

  • гепатитах в результате поражений печени;
  • брюшном тифе;
  • сепсисе;
  • отравлении некоторыми видами химикатов.

Брадиаритмия у детей

Причина нарушений ритма сердца в детском возрасте зачастую связана со слишком высоким тонусом блуждающего нерва.

Синусовая брадиаритмия диагностируется у ребенка 5, 6, 7 лет при плохой наследственности, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), патологиях эндокринных желез, инфекциях.

У малышей до года состояние в большинстве случаев спровоцировано неразвитой системой терморегуляции, что приводит к сокращению частоты пульса при понижении температуры воздуха.

По утверждениям доктора Комаровского синусовая аритмия является у детей разновидностью нормы и она редко приводит к тяжелым последствиям. У младших школьников и подростков сбой синусового ритма может возникать в результате раздражения водителя блуждающим нервом, и сердце тогда бьется медленнее. По мере взросления брадиаритмия у ребенка уйдет сама собой.

Симптомы

Ярко-выраженные клинические признаки патологии чаще всего регистрируются при запущенных формах аритмии. Умеренная брадиаритмия практически бессимптомна и поэтому пациент не догадывается о ее существовании.

При обнаружении негативных явлений необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение и пройти комплексное обследование, а также курс необходимой терапии.

Отсутствие лечения приводит к уменьшению работоспособности и развитию патологий прочих систем организма.

Пациенты, страдающие брадиаритмией, отмечают появление следующих симптомов:

  • головокружения при активных движениях;
  • беспричинные предобморочные состояния;
  • ощущение давления, тяжести за грудиной;
  • мышечная слабость при простейших нагрузках;
  • чувство нехватки воздуха;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение памяти, расстройство внимания;
  • постоянная тяга ко сну;

бледность кожи, потемнение носогубного треугольника.

В большинстве случаев легкие брадиаритмии выявляются только после плановых обследований либо при диспансеризации. Жалобы при этом отсутствуют, пациент чувствует себя удовлетворительно. Однако, в лечении данного заболевания важное место отводится ранней диагностике. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск развития опасных осложнений, особенно если причиной патологии стали другие нарушения.

Диагностика

Самый простейший способ выявления брадиаритмии – регулярный замер пульса. Если показатели менее 60 ударов в минуту, то необходима срочная консультация кардиолога. Установить точный диагноз доктор сможет только по результатам тщательного обследования, включающего инструментальные и лабораторные способы.

Наиболее эффективной на сегодняшний день считается методика Холтера. Это суточное мониторирование сердечной деятельности при помощи специального аппарата. Помимо этого, пациент должен сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и пройти УЗИ сердца.

Способы лечения брадиаритмии

Медикаментозная терапия

Уменьшение мышечных сокращений сердца можно купировать средствами, имеющих холинолитическое действие. К таким препаратам относят «Метацин», «Атропин» и другие. Для улучшения сердечной деятельности требуется дополнительный прием необходимых для этого микроэлементов. Пациентам назначают «Панангин», «Аспаркам», препараты, включающие магний.

Помимо этого, заболевший должен соблюдать специальную диету, направленную на восполнение недостающих в организме веществ. Ежедневный рацион необходимо дополнить крупами, бобовыми, молочными продуктами, свежими фруктами, овощами. Обязательно в меню должны присутствовать блюда из нежирного мяса. Соблюдение всех врачебных рекомендаций – первый шаг на пути к выздоровлению.

Оперативное вмешательство

При отсутствии результата от медикаментозной терапии врач принимает решение о вживлении кардиостимулятора. Это специальное устройство, которое полностью берет на себя обязанности синусового узла и становится водителем ритма.

Данная система контроля независимо от разновидности брадиаритмия помогает справляться с тяжелыми состояниями и позволяет избежать развития опасных осложнений.

Такая операция относится к малоинвазивным вмешательствам, безопасна и малотравматична.

Осложнения

Исход заболевания почти всегда зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии, и в то же время от своевременности обращения в лечебное учреждение.

Без необходимой терапии брадиаритмия может перейти в более сложную форму, что повлечет за собой огромный риск развития осложнений.

При появлении головокружений, предобморочных состояний без видимой на то причины, пациенту требуется неотложная помощь.

Подобные нарушения ритма опасны сбоями функционирования почечной системы, мозговой деятельности. Значительно увеличивается риск развития тромбоза, инфаркта, инсульта, что далее приводит к инвалидизации. Лечение брадиаритмии должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей нарушение. Пациентам призывного возраста на этот период предоставляется отсрочка от службы в армии.

Источник:

Синусовая брадиаритмия у ребенка 7 лет: как проявляется, классификация, профилактика, схема

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Брадикардия у детей — это заболевание, при котором снижается частота сердцебиения. Ему подвержены и дети, и взрослые. Болезнь неприятная и способная дать осложнения. По статистике, брадикардия у детей встречается реже, чем у взрослых.

Едва заметив значительное понижение сердцебиения у детей, родители должны немедленно обратиться к врачу, во избежание развития заболевания. Врачи после тщательного осмотра и ряда анализов ставят диагноз и назначают лечение.

Брадикардия у детей может возникать по ряду причин, которые выделяют детские кардиологи, основываясь на многолетнем наблюдении за этой болезнью:

  1. В возрасте от 10 до 15 лет брадикардия у детей может развиться на фоне нарушений нервной системы, то есть из-за неврозов.
  2. Еще одна причина возникновения — нарушение работы эндокринной системы. Тоже, как правило, в подростковом возрасте.
  3. Повышение внутричерепного давления также отражается на работе сердца.
  4. Если при рождении у малыша зафиксирована гипоксия, то в дальнейшем возможно развитие брадикардии.
  5. Инфекционные заболевания, которые перенес ребенок, нередко влияют на возникновение патологии.
  6. Брадикардия у ребенка может возникнуть на фоне сильного переохлаждения.
  7. Если малыш прошел достаточно длительный и сложный курс медикаментозного лечения с использованием сильных препаратов, тоже может возникнуть брадикардия.
  8. Брадикардия у плода еще в утробе матери обуславливается врожденными заболеваниями сердца.
  9. Отравление тяжелыми металлами (свинцом, молибденом), никотином. Дети очень чувствительны к сигаретному дыму, так что от этого может развиться сердечная патология.
  10. Быстрый рост конечностей относительно внутренних органов и особенно сердца может вызвать патологию.
  11. Нередко брадикардия у новорожденных может возникнуть на фоне нарушенного кровообращения в мозгу. Например, если во время родов произошло защемление головы малыша.

Возможно и временное проявление брадикардии. Например, если играя с другими детьми, ребенок надолго задержал дыхание, или сказался стресс от переживания дневных событий, как правило, это случается перед сном.

Виды

Врачи-кардиологи различают два вида патологии: синусовая (когда нарушается подача импульса из синусового узла) и гетеротопная.

Болезнь также делится на несколько степеней:

  1. Легкая. Симптомы ее практически незаметны. Как правило, такую степень брадикардии у детей родители не замечают.
  2. Умеренная. Проявляется заметными симптомами. Требует лечения у специалиста.
  3. Ярко выраженная — требует немедленного лечения, иначе последствия могут стать необратимыми.

Симптомы

Внешне симптомы брадикардии редко напоминают заболевания, которые знают родители. Здесь можно не придать значения и списать все, например, на плохое настроение малыша или просто на особенности характера. Следует обратить внимание на следующее:

  1. Постоянная вялость и слабость.
  2. Частые головокружения.
  3. Отсутствие аппетита.
  4. Проблемы с дыханием, одышка.
  5. Обильное потоотделение. Пот при этом холодный.
  6. Внезапная потеря сознания.
  7. Нарушение давления.
  8. Рассеянное внимание, отсутствие концентрации.
  9. Ребенок быстро устает.
  10. Боль в области сердца.
  11. Медленный пульс.

Конечно, такие симптомы не проявляются, если возникла брадикардия у плода, поэтому беременная женщина должна регулярно проходить обследования у врача. И при возникновении заболевания не запускать его до тяжелой формы.

Лечение

Если у ребенка зафиксирована умеренная или ярко выраженная форма брадикардии, ее необходимо лечить. Лечение медикаментозное назначается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка: его возраста, пола, возможной аллергии. Помните: только специалист может назначать лечение, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Итак, при лечении брадикардии часто используются: женьшень, точнее его корень, кофеин, атропин, эфедрин, белладонна и другие препараты подобного действия. Целью лечения является вылечить заболевание, которое и вызвало брадикардию.

В некоторых случаях используются рецепты из народной медицины, но только под наблюдением и с разрешения врача. Это настой, приготовленный из сосновых веток, или грецкие орехи, смешанные с кунжутным маслом и сахаром. Можно давать ребенку крепкий чай, морепродукты, а именно различные водоросли.

При лечении народными средствами нельзя забывать, что маленькие дети очень подвержены проявлениям аллергии, поэтому необходимо с особым вниманием следить за ребенком в период лечения.

Легкая форма брадикардии хорошо лечится занятиями спортом. Если же брадикардия перешла в хроническую форму, не нужно отчаиваться. Возможно и стационарное лечение. Также может быть проведена имплантация электрокардиостимулятора. Современная медицина может справиться практически с любым заболеванием, главное — не сдаваться и продолжать лечение.

Читайте также:  Принципы соблюдения диеты при повышенном холестерине

Спортивные занятия для маленького пациента подбирает лечащий врач, в данном случае не подойдут такие виды спорта, в которых тренировки довольно тяжелые и длительные.

Существуют спокойные виды спорта. Важно понимать необходимость длительных прогулок на свежем воздухе. Очень полезно, если ребенок растет в городе, чаще вывозить его на природу или отправлять его в детские оздоровительные лагеря.

Ребенок должен ежедневно делать гимнастику, посещать бассейн, принимать солнечные ванны. Очень полезно заниматься с ребенком закаливанием, но обязательно под контролем специалиста, чтобы избежать ненужного переохлаждения.

Здоровый образ жизни, и во взрослой жизни будет полезен. Ребенок, который с детства полюбит спорт и игры на свежем воздухе, будет меньше подвержен любым заболеваниям на протяжении всей жизни.

Общая информация

Синусовая аритмия подразумевает под собой сбои в работе сердца, когда разница между сердечными сокращениями более 10% (если этот показатель меньше, патологии нет). При этом пульс остается в нормальных пределах (60-80 ударов в минуту).

Синусовая аритмия должна присутствовать у человека, так как в спокойном состоянии сердце бьется умеренно, а в ответ на волнение или в момент физических нагрузок пульс учащается. Она позволяет увидеть уровень приспособленности сердечной мышцы к нагрузкам и является, в определенных пределах, признаком хорошего состояния здоровья.

По статистике, на долю аритмий приходится 10-15% от всех болезней сердца. В последние годы число заболевших растет. Синусовая аритмия чаще всего наблюдается у пожилых людей, а так же у тех, кто злоупотребляет алкоголем или наркотиками.

У детей синусовая аритмия присутствует довольно часто, но, в большинстве случаев не является патологией, так как нервная система просто не успевает за растущим организмом.

Заболевание не требует лечения, если развивается на фоне выраженных нервных переживаний. Как только человек расслабляется, она проходит сама по себе. Для успокоения в данном случае можно применять растительные лекарственные средства (валериана, пустырник).

Симптомы заболевания, особенно на ранних стадиях, не проявляются ярко. Человек может довольно длительное время не догадываться о существовании у него сложностей со здоровьем.

Классификация

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток. Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;
  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов. Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме. Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;
  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе. Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту. Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.
  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта. Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.
  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
  • Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение. Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Причины возникновения

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных. Факторами риска могут служить: прием лекарственных средств, обильная жирная еда, злоупотребление кофе и сигаретами.

Симптомы и признаки

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Диагностика

Для диагностики синусовой аритмии используются следующие методы:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – как первостепенно важный способ;
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование);
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование (эпизодическое, холтеровское);
  • тест с нагрузкой;
  • ортостатическая проба;
  • лабораторные исследования (сдача общего анализа крови, кровь на гормоны Т3 и Т4);
  • определение вариабельности сердечного ритма.

Что означает синусовая аритмия, мы разобрались, а вот как она выглядит на ЭКГ:

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Лечение и реабилитации

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Осложнения и последствия:

  • риск внезапной остановки сердца;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия;
  • кома.

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

Источник:

Синусовая брадиаритмия у детей: симптомы, лечение и профилактика

Под определением брадикардия или более распространенное как брадиаритмия, что выражается у детей, следует понимать состояние со снижением частоты по сердечным сокращениям. Для грудничков нормой считается около сотни ударов ежеминутно. Детям же, чей возраст варьируется с года до шести лет, значение колеблется в пределах 70…80 ударов. Это, в свою очередь, проявляется от состояния миокарда.

Вариации болезни

Различается синусовая брадиаритмия у детей на абсолютную и относительную. В первом случае ритм замедлен в постоянной мере, даже если факторы, воздействующие откуда-либо, отсутствуют. Для второго варианта обязательно присутствие фактора для смены ритма. К причинам можно отнести в качестве примера гипертермию.

При умеренном выражении брадиаритмии часто отмечают тахикардию в момент выдоха. В наличии иных проблем по состоянию других органов явление становится вторичным. Внешне недуг никак не проявляет себя, за некоторыми исключениями. Если это не так, значит, имеются нарушения по части транспортировки кровотока к головному мозгу.

Характеризует болезнь 60-кратное появление ударов сердца. Это значительно меньше должного уровня, хотя по синусовому ритму изменений не обнаруживается. Обычно такие показатели считаются вполне нормальными, если они закреплены за спортсменами либо хорошо тренированными людьми. В остальных случаях это патология.

А вызвать ее можно при передозировке Дигоксином, препаратом из числа антиаритмических, блокаторов кальциевых каналов, бета адреноблокаторов. Достаточно отменить назначенные лекарства, чтобы избавить от синусовой формы болезни.

Для узлового ритма, в отличие от предыдущего варианта, характерно распространение импульса от узла, называемого предсердно-желудочковым.

О причинах смены ритма

Брадикардию маленьких пациентов связывают с врожденными и приобретенными пороками сердца, перенесенными операциями. Существует масса иных поводов, которые представлены:

  • миокардитом;
  • миокардиодистрофией,
  • дилатационной и гипертрофической кардиомиопатией;
  • перенесенными васкулитом и ревматизмом.

Даже случаются опухолевые процессы, а также от перикардита, травмы сердца, с кровоизлиянием в место проводящих путей, интоксикацией может развиваться болезнь. Но есть и более простые причины, провоцирующие процесс аритмии.

Речь идет об инфекционных заболеваниях: ангине, пневмонии, дифтерии, бронхите, кишечной инфекции и даже сепсисе, при которых идет потеря жидкости организмом, создаются электролитные нарушения.

Выполнение зондирования в зоне сердца, ангиография, наличие кардиомиопатии в числе возможных причин рассматриваемого заболевания.

Есть и некоторый перечень экстракардиальных факторов в форме:

  • Патологии беременности и родов;
  • Недоношенности;
  • Гипотрофии плода с последующей незрелостью и нарушением иннервации.

От расстройств нервной системы, представленных эмоциональным перенапряжением, ВСД, эндокринных сбоев, заболеваний крови происходят подобные реакции с аритмией.

О признаках первичных и вторичных

Главным симптомом называют сниженное к 30…40 ударам биение сердца маленького человечка. Ведь известно, что чем меньше организм, тем больше ударов ежеминутно способно выдавать его сердечко. Далее уже исходят многие признаки, обусловленные в первую очередь гипоксией. Тут речь идет о первичных показателях с кислородным голоданием мозга, его последующим нарушенным функционированием.

Читайте также:  Чем опасен и как лечится низкий уровень сахара в крови?

Перечень вторичных признаков куда более расширен проявлениями:

  • утомляемостью;
  • слабостью;
  • головокружением;
  • появлением холодного пота;
  • обмороками;
  • затруднением дыхания;
  • расстройством зрения;
  • расстройством внимания.

В ходе затяжной болезни, аритмии в различных ее вариациях, появляется дискомфорт от того, что испытывает пациент школьного возраста. Произойти это может в любой момент, но опасаться не стоит.

За детей нужно беспокоиться лишь из-за снижения ритмов сердца с с проявлением первичных признаков рассматриваемого заболевания.

Это скрытая угроза, способная вызвать даже полную либо частичную остановку сердца.

Как развивается болезнь?

Появиться брадикардия в детском возрасте может, если в качестве центральной проблемы называют патологию с повышением тонуса до гипертонуса блуждающего нерва.

Патологический процесс миокарда далее воздействует на ткани нервных окончаний. Лишь изредка детский аритмолог в диагнозе указывает именно эту проблему.

В числе толчковых явлений могут стать процессы с переохлаждением тела, вегетососудистой дистонией, сбоем в работе щитовидной железы.

Все это для детского организма становится настоящей проблемой. Для переохлаждения такая реакция считается нормальной. Ведь от внешнего воздействия могут происходить явления по уменьшению сердечного биения. В случае необходимости сохранить функциональность сердца организм подает сигнал на нормализацию пульса. Иногда случается, что работает синусовый узел неверно из-за нагрузок.

Аналогично происходит и при дистонии, а также гормональных сбоях. Первый вариант обуславливается нарушенной проходимостью крови внутри сосуда. Для второго же первопричинное становится повышенное либо пониженное содержание гормонов. Ведь именно она производят корректировки по работе организма.

Как выявить проблему?

Учитывая бессимптомность недуга брадиаритмии у детей и подросткового возраста, предпринимать особые меры для лечения не приходится.

Однако нужно помнить про важность выполнения обследований ежегодно, под наблюдением кардиолога, чтобы быть в курсе состояния маленького пациента.

Предпринимать меры по лечению приходится в тех случаях, у кого на лицо масса проблем вторичного перечня симптомов.

Важно выполнить ЭКГ, что служит главным подтверждением либо опровержением наличия диагноза. Посредством УЗИ также можно убедиться в предварительном диагнозе. Посредством ЭхоКГ можно выявить органическую причину сбоя.

Это штатный список диагностических мероприятий, которые можно выполнить как в условиях стационара, так и в амбулаторном лечебном заведении. Главное, чтобы результаты были максимально быстро рассмотрены лечащим врачом.

Лечебные мероприятия

Итак, диагностика показала, что у ребенка есть брадиаритмия. Далее под наблюдением своего кардиолога можно приступать к терапевтическому воздействию. Если причиной катализации сниженного сердечного ритма послужил недуг первичной категории, то нейтрализовать его ничем не надо.

Если же проявление симптомов сохраняется, нужно поспособствовать иными методами. Так, при отсутствии должного эффекта в случае использования медикаментов можно прибегнуть к применению кардиостимулятора.

Это необходимость для того, чтобы жизнеспособность сердечного органа восстановилась до прежнего уровня.

Терапию начинают с того, что предупреждают факторы. Для этого лечат ревматизм, санируют очаги инфекции, включая кариес, аденомию, тонзилэктомию. Посредством медикаментов врач следует по трем направлениям:

  • Нормализует электролитный баланс, препаратами с калием и магнием;
  • Применяет противоаритмические средства (прокаинамид, верапамил и другие);
  • Добивается улучшения в метаболизме сердца (кокарбоксилазой, рибоксином, кальция пангаматом).

Иногда при диагнозе детская аритмия возможно применение малоинвазивного хирургического воздействия: радиочастотной абляцией или криоабляцией патологических аритмогенных зон; имплантацией электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Помимо прочего, родителям нужно пристальнее подбирать рацион питания больного ребенка. Там должны изобиловать источники калия с магнием, витаминами групповой категории В.

этого удастся достичь молочными продуктами, мясными блюдами из говядины и птицы, орехами и сухофруктами, крупами гречневой и овсяной, бобовыми, томатами, шпинатом, цитрусовыми, квашеной капустой. Тогда постепенно ситуация будет улучшаться.

В качестве поддержки рекомендовано проводить тренировки с дыхательной гимнастикой.

Источник:

Причины возникновения синусовой брадиаритмии, методы лечения

Синусовая брадиаритмия – болезнь, встречающаяся у всех возрастных категорий пациентов и характеризующаяся значительным снижением количества сердечных сокращений.

У здорового человека частота пульса колеблется в рамках 60-80 ударов в минуту.

При данной патологии сердца показатели могут варьироваться от 40 до 59 сокращений, в крайне тяжелых случаях, граничащих с риском возникновения обширного инфаркта головного мозга – от 30 до 39.

Что приводит к появлению брадиаритмии?

Несмотря на то, что при стандартном медицинском осмотре, человек, страдающий от пониженного уровня ЧСС, выглядит вполне нормально, прямая угроза для его здоровья все равно существует. Ведь что такое синусовая брадиаритмия? В первую очередь это гипоксия всех внутренних органов и жизненно важных систем, включая головной мозг. Основная опасность заключается в том, что сердце не справляется со своей задачей и резко снизившийся пульс может привести к клинической смерти, например, во сне.

Синусовый узел отвечает за частоту сокращений и ритм, его повреждения дегенеративного и воспалительного характера приводят к угнетению сердечной деятельности. Появление синусовой брадиаритмии у детей обусловлено повышенным тонусом блуждающего нерва из-за патологических изменений миокарда. Кроме этого, факторами, провоцирующими возникновение заболевания у грудничков и подростков, могут быть:

  • переохлаждение (как правило, у младенцев и детей до трех лет);
  • внутричерепная гипертензия;
  • перенесенные вирусные и инфекционные заболевания с осложнениями;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения (обычно у подростков);
  • ангина, воспаление легких.

Нарушать автоматику синусового ритма может прием медикаментозных препаратов, влияющих на ЧСС.  У взрослых причинами возникновения брадиаритмии могу быть:

  • выраженный атеросклероз;
  • перенесенный ранее инфаркт миокарда или инсульт;
  • воспалительные изменения тканей сердца;
  • ожирение второй и третьей степени;
  • малоподвижный образ жизни;
  • тромбоз сосудов;
  • кардиосклероз (чаще всего встречается у пожилых людей);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные и вирусные заболевания.

Диагностика

Во время медицинского обследования может быть установлен тип брадиаритмии, которая бывает физиологической и органической. Синусовая брадикардия относится к классу данной патологии, поэтому в заключениях врачебного осмотра часто фигурирует этот диагноз. При этом наблюдается пониженный уровень ЧСС, но сохраняется синусовый ритм. Брадикардия чаще всего обнаруживается у спортсменов.

Если у ребенка или у взрослого человека возникли характерные симптомы брадиаритмии, а измерение частоты пульса выдало показатели ниже нормы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При критическом падении ЧСС необходимо вызывать бригаду скорой помощи. В стационарных условиях будет проведена электрокардиограмма.

Если она покажет явное нарушение сердечного ритма и удлиненные интервалы между желудочковыми сокращениями, пациента госпитализируют. Далее ему придется пройти ультразвуковую диагностику сердца, повторное ЭКГ и суточное мониторирование скачков артериального давления.

После выявления типа брадиаритмии будет назначено соответствующее диагнозу лечение.

Симптомы заболевания

  • упадок сил;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах,
  • рассеянность;
  • потеря координации;
  • снижение остроты зрения;
  • холодный пот;
  • скачки АД.

При резком снижении частоты сердечных сокращений может упасть артериальное давление до критического уровня, что вызовет аритмический шок. В некоторых случаях бывает резкая остановка кровообращения, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря и кишечника.

Синусовая брадиаритмия у ребенка чаще всего выявляется случайно, поскольку редко имеет ярко выраженную клиническую картину. Но в тяжелых случаях могут наблюдаться:

  • внезапная потеря сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боли за грудиной;
  • хроническая усталость, вялость;
  • отсутствие аппетита.

Если во время вдоха учащается сердцебиение, а на выдохе ЧСС резко замедляется, это указывает на наличие дыхательной брадиаритмии.  Если задержать дыхание, ее признаки должны исчезнуть. Если этого не произошло, значит, это не дыхательная синусовая брадиаритмия.

Можно ли заниматься спортом и служить в армии с брадиаритмией?

При данном заболевании не возбраняются занятия, подразумевающие умеренные кардионагрузки (например, бег), но от силовых тренировок следует отказаться.

Лечение

Синусовая брадиаритмия у подростков в большинстве случаев не требует лечения, так как не имеет ярко выраженной симптоматики и является следствием гормонального дисбаланса, характерного для переходного возраста. В остальных случаях при умеренной брадиаритмии назначаются общеукрепляющие препараты в виде настоек и витаминных комплексов.

При выраженном виде заболевания человека госпитализируют и назначают лекарства, ускоряющие проводимость сердца (например, «Нифедипин»). Внутривенно вводятся «Преднизолон», «Эуфиллин», гормон дофамин, атропин и адреналин.

Если ЧСС ниже 20, то требуются срочные реанимационные меры. При постоянных обмороках путем несложной хирургической операции врачами устанавливается кардиостимулятор. Но он используется только в критических ситуациях, когда никакие другие препараты не могут купировать приступы брадиаритмии.

Прогноз

Если не лечить органическую брадиаритмию, то может наступить клиническая смерть из-за внезапной остановки сердца. Также данное заболевание провоцирует развитии тромбоэмболии, которая в свою очередь приводит к инфаркту и инсульту.

При физиологической брадиаритмии (например, у спортсменов или в подростковом периоде у детей) патология имеет благоприятный прогноз, так как в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Источник:

Синусовая брадиаритмия: причины и лечение. Брадиаритмия у детей

Синусовая брадиаритмия считается одним из видов нарушений ритма сердца. При этой патологии периодически уменьшается частота сокращений сердца. Впоследствии это вызывает нарушения кровообращения и может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому важно своевременно провести лечение.

Особенности патологии

Для синусовой брадиаритмии характерно уменьшение количества сокращений сердца в минуту. Проблема вызывается сбоями в работе синусового узла, регулирующего сердечный ритм.

При этой патологии самочувствие человека, в основном, нормальное, организм работает без видимых нарушений. Но постоянно течение болезни приводит к гипоксии и всем вытекающим из этого последствиям.

Проблема возникает у людей любого возраста. У подростков и детей брадиаритмию вызывает влияние на синусовый узел блуждающего нерва.

При появлении после 40 лет причины чаще всего скрываются в заболеваниях сердца и сосудов. Также нарушение вызывается сбоями в работе щитовидки.

Легкое течение болезни не представляет опасности для здоровья больного.

Чем вызывается и виды

В зависимости от факторов, спровоцировавших нарушение, брадиаритмия бывает физиологической, органической, нейрогенной, лекарственной и токсической.

Физиологическая

Эта проблема связана с физиологическими процессами в организме и не является патологией. Замедление сокращений сердца в таком случае происходит во время сна или в состоянии покоя.

У спортсменов подобное явление наблюдается и днем, так как в связи с регулярной физической активностью регуляция сердечного ритма происходит по-особому.

В данном случае показатели пульса достигают лишь сорока ударов.

К физиологическим факторам относят также наличие злокачественных или доброкачественных образований, которые сдавливают определенный отдел сердца и замедляют его работу.

Органическая

Если частота импульсов синусового узла резко снижается, в органе развиваются необратимые нарушения. Синусовую тахиаритмию часто выявляют при стойких переходящих изменениях в структурах сердца. Проблема может быть вызвана рядом факторов.

  1. Инфарктом миокарда, при котором определенные участки сердечной мышцы отмирают.
  2. Ишемическими поражениями из-за сужения сосудов.
  3. Кардиосклерозом. Для патологии характерно разрастание соединительной ткани на месте некроза или воспаления.
  4. Миокардиодистрофией. При этом нарушаются обменные процессы в миокарде, вызывающие сбой в работе и дистрофические изменения в миокарде.
  5. Кардиомиопатией, когда кардиомиоциты подвергаются склеротическим и дистрофическим изменениям.
  6. Миокардитом – воспалительным заболеванием сердечной мышцы.
Читайте также:  Предвестники инсульта, его симптомы и первые признаки

Все эти болезни представляют серьезную опасность для здоровья человека и требуют лечения.

Нейрогенная

В этом случае ритм сердца замедляется в связи с патологиями нервной системы. Брадиаритмию вызывают:

  • повышение давления внутри черепа при менингите, опухолях мозга, после ушибов и отеков;
  • неврозы, являющиеся функциональными нарушениями Центральной нервной системы;
  • нейроциркуляторные дистонии. Проблемы в сердечно-сосудистой системе связаны с поражением эндокринной и нервной системы;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекарственная

Некоторые медикаменты способны стать причиной нарушения ритма сердца. Синусовая брадиаритмия это состояние, которое часто встречается у людей, проходящих лечение сердечными гликозидами, бета-блокаторами, антиаритмическими препаратами.

Токсическая

Работа сердца ухудшается в связи с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекционных заболеваниях. Обычно брадиаритмию наблюдают при:

  • брюшном тифе. Это инфекционное поражение кишечника;
  • гепатите, при котором воспаляется печень;
  • отравлении фосфорорганическими соединениями. Подобные химикаты можно встретить в средствах для обработки растений от вредителей, во время лечения паразитов у домашних животных. Эти вещества попадают в организм через немытые руки или грязную воду, а также с воздухом;
  • сепсисе – заражении крови.

Развитие брадиаритмии в детском возрасте

Брадиаритмия у детей связана с высоким тонусом блуждающего нерва. Обычно проблема встречается при наличии вегето-сосудистой дистонии, инфекционных заболеваниях, патологиях щитовидной железы, генетической предрасположенности.

Брадиаритмия у ребенка младше года вызывается недостаточным уровнем развития терморегуляции. Поэтому у них при пониженной температуре окружающей среды уменьшается частота сокращений сердца. Для этого младенцу достаточно побыть на воздухе всего несколько минут.

В младшем школьном возрасте в связи с незрелостью организма, синусовый узел раздражается блуждающим нервом, из-за чего сердце может биться медленнее. По мере роста ребенка эта проблема проходит сама по себе.

Также читают:  Народные средства от мерцательной аритмии

Брадиаритмия у подростков вызывается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы в организме.

Характерные симптомы

Яркая клиническая картина наблюдается в случае с выраженными формами аритмии. При умеренной брадиаритмии нет никаких симптомов, и больной даже не подозревает об имеющихся у себя проблемах. Если появились какие-либо проявления, необходимо обратиться к врачу и пройти лечение, так как постепенно болезнь может существенно снизить трудоспособность и вызвать патологии внутренних органов.

У людей, страдающих брадиаритмией:

  • часто кружится голова, особенно если резко менять положение тела;
  • наблюдаются предобморочные состояния без причины;
  • беспокоит чувство тяжести в грудной клетке;
  • при глубоком вдохе возникает ощущение нехватки воздуха;
  • любые физические нагрузки сопровождаются мышечной слабостью;
  • повышается потоотделение;
  • снижается способность концентрировать внимание, ухудшается память, умственная трудоспособность, постоянно беспокоит сонливость;
  • бледнеют кожные покровы, декомпенсированная форма сопровождается посинением области носогубного треугольника.

Легкие стадии брадиаритмии выявляют обычно случайно, во время проведения планового обследования, так как данное состояние не сопровождается никакими клиническими проявлениями. У пациентов нет никаких жалоб.

При некомпенсированной форме необходимо срочно оказать больному медицинскую помощь, если обморочные состояния наблюдаются два раза в месяц и чаще. У таких пациентов периодически резко снижается давление в артериях. Существует

  • высокий риск развития кардиогенного шока и остановки сердца.
  • Если симптомы брадиаритмии проявляются у ребенка, это говорит о сложной форме болезни.
  • В этом случае нарушение ритма является вторичным заболеванием, вызванным внутричерепными гематомами, нарушениями функций почек или печени, повышенным возбуждением блуждающего нерва.

У детей школьного возраста заметить проблему можно по повышенной умственной утомляемости, головным болям, предобморочным состояниям, выделению холодного пота. В некоторых случаях ребенок может жаловаться на болезненные ощущения в области сердца. В этом случае нужно срочно пройти кардиологическое обследование.

Диагностика в клинике

Брадиаритмия – это состояние, требующие своевременной диагностики и лечения. Больной сам может определить проблему, прощупав у себя пульс и насчитав меньше 60 ударов за минуту.

Точно подтвердить проблему может только врач после подробного обследования. Для этого, в первую очередь, проводят электрокардиографию. Исследование выполняют в состоянии покоя и после физических нагрузок.

При наличии нерегулярного ритма сердца и повышенной длительности интервалов между желудочковыми комплексами говорят о развитии синусовой брадиаритмии.

Для более подробного обследования сердца назначают УЗИ и суточный мониторинг сердечного ритм аи артериального давления.

Если начался сильный приступ, необходимо срочно доставить больного в медучреждение.

Терапия

При умеренной форме заболевания, когда нет никаких проявлений, лечение не назначают. У детей подобные проблемы часто проходят самостоятельно с возрастом.

Терапию назначают на стадии декомпенсации, когда снижение частоты сокращений сердца вызывается патологиями сердца. Применяют медикаментозные и хирургические методы лечения.

Начинают терапию с приема препаратов. Детям и взрослым назначают лекарства, способствующие учащению сокращений сердца. Это холинолитические препараты. При резком замедлении пульса их вводят в вену. Также назначают препараты калия.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии необходимо хирургическое вмешательство. Оно заключается во вживлении кардиостимулятора. Его устанавливают в подмышечную область и по вене к камерам сердца проводят электроды.

Аппарат используется в качестве искусственного водителя ритма. Он контролирует пульс путем выработки электрических импульсов с необходимой частотой.

Благодаря нормализации сердечного ритма, восстанавливается кровообращение и налаживается работа организма.

Прогноз

В случае синусовой брадиаритмии у детей в медицинском вмешательстве нет нужды, так как состояние самопроизвольно придет в норму. У взрослых пациентов нужно устранить основную причину, вызвавшую нарушение. Прогноз в целом благоприятный.

Более тяжелые последствия будут, если патология сочетается с мерцательной аритмией или сердечными блокадами. При этом повышается риск формирования тромбов и развития по этой причине инфаркта или инсульта. Решить эту проблему можно, установив кардиостимулятор. Это позволяет улучшить качество и продолжительность жизни.

Источник:

Несет ли опасность для ребенка такая патология, как брадиаритмия?

Брадиаритмия у детей характеризуется нарушением сердечного ритма. Частота пульса у новорожденных достигает 120-140 ударов в минуту, а по мере взросления она стабилизируется на уровне 70-80 ударов.

Брадиаритмия диагностируется в том случае, когда указанный показатель опускается ниже 60 ударов в минуту. Иными словами, у ребенка нарушается частота сердечных сокращений в сторону урежения.

Причины

Причины брадиаритмии у детей носят разный характер. При этом заболевание иногда приводит к крайне редкому сердцебиению, достигающему 45 ударов в минуту. В результате головной мозг не дополучает питательных веществ, включая кислород, в достаточном количестве, что провоцирует развитие частых приступов потери сознания.

Потеря сознания при брадиаритмии в детском возрасте – это признак тяжелого течения патологии. Требуется консервативная терапия или вживление кардиостимулятора.

Формы патологии

В медицинской практике принято считать, что развитию рассматриваемого недуга способствуют два фактора:

  1. Функциональный. Для него характерно периодическое возникновение проблем с сердечным ритмом.
  2. Органический. Влияние данного фактора нарушает проведение электрических импульсов через сердечную мышцу, из-за чего снижается частота сокращений. В сердце обнаруживается изменение его морфологии (строения).

Брадиаритмия бывает абсолютной и относительной. Первая проявляется в виде постоянно замедленного ритма сердечных сокращений. Вторая возникает при воздействии сторонних факторов. Рассматриваемое состояние нередко развивается на фоне длящейся гипертермии.

Умеренная брадиаритмия у детей — это относительно распространенная проблема. Заболевание проявляет себя под воздействием низких температур и других факторов. Симптомы патологии возникают обычно, когда ребенок выдыхает воздух. Это частное проявление варианта дыхательной аритмии. На вдохе, наоборот, наблюдается учащение дыхательных движений.

Если диагностируется замедление частоты сердечных сокращений по причине нарушения синусового узла, то говорят о наличии синусовой брадиаритмии у детей.

Что это такое? Данное заболевание развивается на фоне гипертонуса блуждающего нерва, который возникает из-за патологических процессов, протекающих в миокарде. Важно отметить, что синусовая брадиаритмия у детей носит как постоянный, так и временный характер.

То есть, она проявляет себя при воздействии определенных факторов либо протекает без стороннего влияния. Эта форма патологии, как и умеренная, чаще всего формируется при длительном воздействии холода.

Брадиаритмия может быть временной реакцией организма на воздействие холода. В тепле сердечный ритм нормализуется.

Какую опасность для ребенка скрывает аневризма сердца?

Симптомы, свидетельствующие о наличии синусовой брадиаритмии, проявляются довольно редко. Более того, патологию сложно выявить даже при стандартном медицинском осмотре. Однако из-за недуга все органы ребенка постоянно получают кислород в недостаточном количестве.

О выраженной синусовой брадиаритмии у детей можно говорить, когда возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром, локализованный в области сердца;
  • непроходящая слабость без видимой причины;
  • сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

Важно: резкий приступ выраженной брадиаритмии у ребенка может потребовать проведение реанимационных мероприятий.

В некоторых случаях диагностируется другая форма данной патологии, т.е. причина кроется в предсердно-желудочковом узле. Он генерирует импульсы неправильной частоты, причем она всегда ниже, чем частота импульсов синусового узла.

В норме генератор сердечных импульсов – синусовый узел.

Причины развития патологии

К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

  1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
  2. дегенеративные повреждения;
  3. тромбоз;
  4. метаболические нарушения;
  5. эндокринные патологии и т.д.

Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • поражения щитовидной железы;
  • ангины;
  • инфекционных патологий.

Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

  • онкообразования;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокое внутричерепное давления;
  • гипотериоз;
  • передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

Симптоматика

При умеренной брадиаритмии у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  1. повышенная утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. озноб конечностей, вызванный снижением притока крови к ним;
  4. болевые ощущения, локализованные в левой части грудной клетки;
  5. общая усталость.

Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту, пациент сталкивается со следующими признаками, свидетельствующими о наличии недуга:

  • приступы головокружения;
  • перед глазами появляются «мушки»;
  • ощущение дурноты и т.д.

Кроме того, у малыша могут наблюдаться приступы потери сознания, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Терапия

Лечение брадиаритмии у детей начинается с диагностики. ЭКГ позволяет выявить конкретную форму заболевания. В случае, когда патология носит переходящий характер, назначается Холтеровское мониторирование в течение суток (регистрация ЭКГ 24 часа).

Основными методами лечения недуга являются:

  • прием препаратов, замедляющих ритм;
  • терапия причинного заболевания, если оно выявлено;
  • установка электрокардиостимулятора.

Если брадиаритмия протекает бессимптомно, тогда терапия заболевания не проводится. Вторым направлением является медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.

Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролита и лекарства, оказывающие воздействие на метаболические процессы, применяются в лечении брадиаритмии. Они позволяют воздействовать на патогенетические механизмы данного состояния.

Установка электрокардиостимулятора проводится посредством хирургического вмешательства, во время которого в организм вживляется специальный аппарат, искусственно восстанавливающий сердечный ритм. В зависимости от фирмы-производителя смена кардиостимулятора осуществляется через 5-10 лет.

Источник:

dp3.ru

Несет ли опасность для ребенка такая патология, как брадиаритмия?

Брадиаритмия у детей характеризуется нарушением сердечного ритма. Частота пульса у новорожденных достигает 120-140 ударов в минуту, а по мере взросления она стабилизируется на уровне 70-80 ударов. Брадиаритмия диагностируется в том случае, когда указанный показатель опускается ниже 60 ударов в минуту. Иными словами, у ребенка нарушается частота сердечных сокращений в сторону урежения.

Причины

Причины брадиаритмии у детей носят разный характер. При этом заболевание иногда приводит к крайне редкому сердцебиению, достигающему 45 ударов в минуту. В результате головной мозг не дополучает питательных веществ, включая кислород, в достаточном количестве, что провоцирует развитие частых приступов потери сознания.

Потеря сознания при брадиаритмии в детском возрасте – это признак тяжелого течения патологии. Требуется консервативная терапия или вживление кардиостимулятора.

Формы патологии

В медицинской практике принято считать, что развитию рассматриваемого недуга способствуют два фактора:

  1. Функциональный. Для него характерно периодическое возникновение проблем с сердечным ритмом.
  2. Органический. Влияние данного фактора нарушает проведение электрических импульсов через сердечную мышцу, из-за чего снижается частота сокращений. В сердце обнаруживается изменение его морфологии (строения).

Брадиаритмия бывает абсолютной и относительной. Первая проявляется в виде постоянно замедленного ритма сердечных сокращений. Вторая возникает при воздействии сторонних факторов. Рассматриваемое состояние нередко развивается на фоне длящейся гипертермии.

Умеренная брадиаритмия у детей — это относительно распространенная проблема. Заболевание проявляет себя под воздействием низких температур и других факторов. Симптомы патологии возникают обычно, когда ребенок выдыхает воздух. Это частное проявление варианта дыхательной аритмии. На вдохе, наоборот, наблюдается учащение дыхательных движений.

Если диагностируется замедление частоты сердечных сокращений по причине нарушения синусового узла, то говорят о наличии синусовой брадиаритмии у детей. Что это такое? Данное заболевание развивается на фоне гипертонуса блуждающего нерва, который возникает из-за патологических процессов, протекающих в миокарде. Важно отметить, что синусовая брадиаритмия у детей носит как постоянный, так и временный характер. То есть, она проявляет себя при воздействии определенных факторов либо протекает без стороннего влияния. Эта форма патологии, как и умеренная, чаще всего формируется при длительном воздействии холода.

Брадиаритмия может быть временной реакцией организма на воздействие холода. В тепле сердечный ритм нормализуется.

Читайте также:  Насколько опасна детская брадикардия и как ее лечить

Симптомы, свидетельствующие о наличии синусовой брадиаритмии, проявляются довольно редко. Более того, патологию сложно выявить даже при стандартном медицинском осмотре. Однако из-за недуга все органы ребенка постоянно получают кислород в недостаточном количестве.

О выраженной синусовой брадиаритмии у детей можно говорить, когда возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром, локализованный в области сердца;
  • непроходящая слабость без видимой причины;
  • сниженная толерантность к физическим нагрузкам.

Важно: резкий приступ выраженной брадиаритмии у ребенка может потребовать проведение реанимационных мероприятий.

В некоторых случаях диагностируется другая форма данной патологии, т.е. причина кроется в предсердно-желудочковом узле. Он генерирует импульсы неправильной частоты, причем она всегда ниже, чем частота импульсов синусового узла.

В норме генератор сердечных импульсов – синусовый узел.

Причины развития патологии

К развитию любых форм брадиаритмии как у взрослых, так и у детей приводит воздействие следующих факторов:

  1. воспалительный процесс в сердце и за его пределами;
  2. дегенеративные повреждения;
  3. тромбоз;
  4. метаболические нарушения;
  5. эндокринные патологии и т.д.

Несмотря на то, что причин развития рассматриваемой патологии существует достаточно много, главным факторов, способствующим развитию брадиаритмии, является поражение синусового узла. Вследствие этого наблюдается повышение тонуса парасимпатической нервной системы. Поэтому данное заболевание нередко формируется на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • поражения щитовидной железы;
  • ангины;
  • инфекционных патологий.

Для сравнения у представителей старшего поколения брадиаритмия возникает при иных факторах (в отличие от детского возраста):

  • онкообразования;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокое внутричерепное давления;
  • гипотериоз;
  • передозировка лекарственных препаратов и влияние других факторов.

Симптоматика

При умеренной брадиаритмии у ребенка отмечаются следующие симптомы:

  1. повышенная утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. озноб конечностей, вызванный снижением притока крови к ним;
  4. болевые ощущения, локализованные в левой части грудной клетки;
  5. общая усталость.

Читайте также:  Какую опасность для ребенка скрывает аневризма сердца?

Если частота сердечных сокращений опускается ниже 50 ударов в минуту, пациент сталкивается со следующими признаками, свидетельствующими о наличии недуга:

  • приступы головокружения;
  • перед глазами появляются «мушки»;
  • ощущение дурноты и т.д.

Кроме того, у малыша могут наблюдаться приступы потери сознания, что требует незамедлительной медицинской помощи.

Терапия

Лечение брадиаритмии у детей начинается с диагностики. ЭКГ позволяет выявить конкретную форму заболевания. В случае, когда патология носит переходящий характер, назначается Холтеровское мониторирование в течение суток (регистрация ЭКГ 24 часа).

Основными методами лечения недуга являются:

  • прием препаратов, замедляющих ритм;
  • терапия причинного заболевания, если оно выявлено;
  • установка электрокардиостимулятора.

Если брадиаритмия протекает бессимптомно, тогда терапия заболевания не проводится. Вторым направлением является медикаментозная коррекция, а если она неэффективна, то прибегают к установке кардиостимулятора.

Важно отметить, что витаминные комплексы, растворы электролита и лекарства, оказывающие воздействие на метаболические процессы, применяются в лечении брадиаритмии. Они позволяют воздействовать на патогенетические механизмы данного состояния.

Установка электрокардиостимулятора проводится посредством хирургического вмешательства, во время которого в организм вживляется специальный аппарат, искусственно восстанавливающий сердечный ритм. В зависимости от фирмы-производителя смена кардиостимулятора осуществляется через 5-10 лет.

Несет ли опасность для ребенка такая патология, как брадиаритмия? обновлено: Октябрь 8, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка, подростка. Что это такое, занятия спортом

Распространенная патология сердца у ребенка, которая сопровождается нарушением ритма – синусовая брадиаритмия. Она характеризуется уменьшением частоты сокращений, влечет за собой проблемы с кровоснабжением органов и систем. Предотвратить опасные осложнения помогает своевременная диагностика и правильно подобранная терапия.

Что такое синусовая брадиаритмия сердца у детей?

Синусовая брадиаритмия – врожденное или приобретенное заболевание сердца, при котором снижается частота ударов до критического показателя. Как следствие, у больного замедляется кровообращение, внутренние органы и системы получают меньше кислорода и питательных веществ, страдают от гипоксии. Патология может возникнуть в любом возрасте, но наиболее опасные последствия наблюдаются у детей.

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка диагностируется, если количество ударов в минуту не превышает 60 раз. Развитие болезни не всегда сопровождается видимыми симптомами и нарушениями.

Она чаще возникает у недоношенных малышей, при некоторых формах детского церебрального паралича. Причина скрывается в дисфункции синусового узла, более известного как водитель ритма. Выделяют умеренную и выраженную форму болезни.

Умеренная

Умеренная брадиаритмия в редких случаях является врожденной аномалией организма. Иногда особенность появляется у детей, активно занимающихся спортом. Но любая форма опасна для здоровья, может нарушить формирование органов, развитие головного мозга. Неприятные симптомы часто проявляются на выдохе воздуха из легких.

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка это когда количество ударов в минуту меньше нормы

Зачастую умеренная форма болезни появляется при постоянном переохлаждении и формируется как защитная реакция на низкие температуры. На вдохе пульс восстанавливается до нормальных показателей, поэтому диагностика затруднена, требует сочетания разных методик.

Выраженная

При падении сердечного ритма ниже 40–45 ударов в минуту ставится диагноз выраженная брадиаритмия.

На нее указывают следующие признаки:

  • частое жжение в области сердца;
  • ребенок выглядит слабым, болезненным, сонливым;
  • малыш быстро устает при легких нагрузках.

Форма заболевания опасна внезапными приступами с потерей сознания и памяти. Они ухудшают общее самочувствие детей, успеваемость в школе, ограничивают общение со сверстниками.

Почему заболевание развивается у детей и подростков?

У новорожденных малышей сердце бьется с частотой 120–140 ударов в минуту. По мере роста и взросления пульс уменьшается до стабильного показателя 65–75 раз. При падении уровня ниже 60 ударов необходимо обследование для исключения опасных патологий. Они развиваются вследствие воспалительных или врожденных аномалий синусового узла, повышенного тонуса блуждающего нерва.

Среди причин синусовой брадиаритмии в дошкольном возрасте:

  • осложнения после перенесенного воспаления легких, ангины, отита среднего уха;
  • постоянное переохлаждение;
  • внутричерепное давление;
  • предрасположенность к сердечно-сосудистым патологиям;
  • нарушение обмена веществ и дисфункция щитовидной железы;
  • онкология.

У подростков причина синусовой брадиаритмии часто связана с неправильным формированием гормонального фона. В редких случаях организм ребенка реагирует на прием энергетических напитков, запрещенных препаратов или неправильное питание с ограничениями (булимия или анорексия у девочек 13–15 лет).

Признаки болезни

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка иногда протекает бессимптомно, выявляется случайно при комплексной диагностике других заболеваний. Основные признаки зависят от возраста, особенностей развития детей, стадии болезни. В зависимости от причины, проблема может быть физиологической, органической, нейрогенной, лекарственной или токсической.

У ребенка могут присутствовать следующие симптомы:

  • повышенная потливость в состоянии покоя;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • потеря или помутнение сознания;
  • тяжесть в груди;
  • плохой аппетит;
  • низкая концентрация внимания, ухудшение успеваемости в школе;
  • выделение на лице носогубного треугольника.

Покалывание или жжение в сердце при брадиаритмии возникает всегда на выдохе. Если задержать дыхание на несколько секунд, неприятные ощущения исчезают.

Физиологическая

При естественных причинах замедление сердечного ритма наблюдается во время ночного отдыха или дневного сна, после пробуждения. В состоянии покоя пульс падает до 65–60 ударов, изменения ребенком практически не ощущаются. При физической нагрузке или активной игре показатель повышается до нормального и комфортного уровня.

Среди опасных физиологических причин болезни – появление доброкачественных или злокачественных опухолей в области сердца, на мышце миокарда. Ребенок жалуется на одышку и покалывание в груди, имеет бледную кожу, может отставать в развитии от сверстников по весу и росту.

Органическая

Брадиаритмия может сформироваться при неправильном развитии синусового узла в сердце. Количество ударов в минуту снижается до 45–50 единиц, начинается деформация и некроз тканей миокарда.

Проблема встречается на фоне серьезных заболеваний:

  • ишемия сосудов;
  • кардиосклероз;
  • кардиомиопатия.

У ребенка младшего возраста синусовая брадиаритмия органического типа развивается при воспалении перикарда сердца. Это опасное осложнение после ангины или отита, при котором наблюдаются характерные симптомы: постоянная субфебрильная температура, мышечная слабость, низкая активность в игре и учебе, боль в суставах.

Нейрогенная

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка может стать последствием патологий нервной системы: внутричерепного давления, детских неврозов, вегето-сосудистой дистонии.

Кроме болей в области сердца, маленькие пациенты ощущают:

  • головокружение;
  • низкое артериальное давление;
  • приступы паники или раздражительности.

Проблема требует комплексного подхода к лечению, помощи эндокринолога, кардиолога и невролога.

Лекарственная

В детском возрасте брадиаритмия этого типа развивается крайне редко. Она встречается у детей с астмой, патологиями почек или тяжелыми болезнями легких, которые постоянно принимают сильнодействующие препараты для поддержания жизнедеятельности. Повреждение синусового узла сердца может возникнуть как побочный эффект после прохождения курса химиотерапии при онкологии.

Токсическая

Все чаще врачи наблюдают малышей, у которых синусовая брадиаритмия появилась после токсического отравления. Причина связана с проживанием в неблагополучной местности, постоянном контакте с ядовитыми веществами в доме, детском саду, школе. Поражение отдела сердца дают патогенные бактерии и вирусы при брюшном тифе, гепатите А или В.

Нормально ли развитие болезни для ребенка, занимающегося спортом?

При начальной стадии брадиаритмии ребенок ведет активный образ жизни. Но чрезмерные спортивные нагрузки в дошкольном возрасте могут спровоцировать нарушение в развитии некоторых отделов сердца. Это становится причиной появления болезненных симптомов в переходном периоде.

При регулярных спортивных занятиях у детей в 90% случаев диагностируется физиологический тип болезни.

При постоянной нагрузке сердце привыкает работать в повышенном темпе несколько часов в сутки, поэтому в состоянии покоя пульс падает до 60 ударов в минуту: так организм «заставляет» мышцы миокарда отдыхать между тяжелыми тренировками. Это состояние не вызывает у врачей опасений, не влечет опасных осложнений, выявляется у 50% профессиональных легкоатлетов, футболистов, велосипедистов.

Насколько заболевание опасно?

Более тяжелые осложнения встречаются при выраженной форме болезни. Организм ребенка постоянно испытывает недостаток кислорода, ухудшается кровоснабжение мягких тканей, замедляется выведение токсинов и продуктов распада. Это приводит к отмиранию тканей сердца, нервных волокон, развиваются сопутствующие заболевания почек, печени, щитовидной железы.

Среди опасных осложнений:

  • обмороки;
  • гипоксия головного мозга;
  • остановка сердца;
  • тромбоз;
  • повышение риска ишемического инсульта;
  • тахикардия.

При отсутствии лечения или игнорировании рекомендаций врачей у ребенка развивается кардиопатия или стенокардия, требующие оперативного вмешательства.

Нужно ли лечение?

Синусовая брадикардия сердца у ребенка в умеренной форме не всегда требует медикаментозного лечения. После проведения диагностики и выявления причины большинство детей продолжают заниматься спортом, посещать школу и кружки без ограничений. Врачи рекомендуют ежегодно проводить УЗИ для контроля состояния миокарда и синусового узла.

При выраженной форме требуется лечение с применением специальных лекарств, физиотерапии, витаминных комплексов. Задача врачей – предотвратить развитие осложнений, способных привести к инвалидности. Если по мере взросления ситуация ухудшается, проводится корректирующая операция или устанавливается кардиостимулятор.

Диагностические мероприятия

Обнаружить нарушение сердечного ритма помогает ежедневное измерение пульса. Если понижение наблюдается свыше 7–10 дней, лучше обратиться к педиатру или кардиологу за консультацией.

Для комплексного обследования рекомендуются диагностические методы:

  • Сбор анамнеза, опрос родителей (врачей интересует наличие генетической предрасположенности к болезням сердечно-сосудистой системы).
  • Суточный мониторинг ритма и артериального давления с помощью специального прибора (методика Холтера).
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца или эхокардиография.
  • МРТ грудной клетки при тяжелой форме болезни.
  • Анализ гормонов щитовидной железы.
  • Допплер артерий и сосудов мозга при нейрогенной форме.

Клинический анализ крови помогает выявить скрытое воспаление, показывает анемию и другие нарушения. Диагностика проводится без госпитализации ребенка в стационар.

Способы лечения брадиаритмии

Только после комплексного обследования врач подбирает методику лечения. При умеренной форме болезни у детей и подростков рекомендуется специальная диета, коррекция режима дня. Витаминный комплекс с магнием, калием и аминокислотой Омега-3 укрепляет сердечную мышцу и иммунитет, помогает ребенку справляться с нагрузками в школе и секции.

При сердечном ритме на уровне 40–50 ударов рекомендуется терапевтический курс в стационаре. Ребенку вводятся специальные препараты, устраняется гормональный сбой или инфекционное воспаление при перикардите. При органической или токсической форме требуется лечение основной причины.

Медикаментозная терапия

При замедленном сердечном ритме вводятся препараты, нормализующие сердцебиение.

Это специальные холинопротекторы, стимулирующие работу миокарда без резких скачков артериального давления:

  • Метацин. Принимается внутривенно или подкожно 2–3 раза в сутки по 0,5–1 мг. Для ребенка ежедневная доза не должна превышать 6 мг.
  • Атропин. При снижении частоты сердечных сокращений до 20–25 ударов, лекарство вводится по 300 мкг через каждые 6 часов. При приступе брадиаритмии одноразово используется дозировка 10 мкг на 1 кг веса малыша.
  • Амиодарон. Улучшает коронарный кровоток, используется в виде таблеток или инъекций. Для детей доза составляет до 10 мг в сутки. Продолжительность курса – до 2 месяцев.

Для стимуляции проводимости сигнала от синусового узла рекомендуется прием бета-адреномиметиков:

  • Эфедрина (Норадреналина, Адреналина);
  • Изадрина;
  • Алупента (Эуфиллина).

При неврологических проблемах, провоцирующих приступы брадиаритмии, врачи подбирают седативные лекарства. При лечении детей предпочтение отдается растительным средствам с минимальным риском осложнений: Глицин, Пантогам, Цитраль.

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не помогает стабилизировать сердечный ритм, проводится оперативное вмешательство. Распространенный метод – радиочастотная абляция сердца или РЧА.

С ее помощью кардиохирург прижигает участок мышцы, вызывающий замедление сигнала или убирает чрезмерное разрастание ткани на стенке синусового узла. В результате прерывается неправильный путь импульсов, частота входит в нормальный диапазон 65–75 ударов.

Перед операцией ребенок в стационаре проходит комплексное обследование на время свертываемости крови, вирусный гепатит, получает консультацию отоларинголога.

Процедура прижигания проходит следующим образом:

  • В бедренную артерию вводится анестетик и седативные препараты для наркоза.
  • Через вену врач проводит тонкий зонд с датчиков непосредственно к воспаленному участку сердца.
  • С помощью визуального внутрисосудистого датчика хирург определяет точку воздействия.
  • После прижигания в течение 10–15 минут наблюдается изменение сердечного ритма, после чего извлекается зонд, пациент отправляется на реабилитацию.

Операция отличается минимальными осложнениями: отсутствуют болезненные надрезы, уменьшается время заживления и восстановления. Уже на первые сутки малыш может вставать, двигаться и принимать пищу. На 3–5 сутки его выписываются для домашнего лечения.

Более травматичный способ – установление кардиостимулятора. Миниатюрное устройство становится искусственным водителем ритма, заменяя утраченную сердцем функцию. Ребенку прибор вживляется на постоянной основе, настраивается индивидуально.

Методика установки кардиостимулятора проводится опытными кардиохирургами и включает следующие этапы:

  • Через прокол в вене вводятся электроды к устройству. Они будут проходить по крупным сосудам непосредственно к прибору.
  • В подмышечной впадине формируется подкожный карман размером не более 5 см, в который помещается кардиостимулятор.
  • Подключение происходит через латеральную вену руки.
  • Электроды дополнительно крепятся к эндокарду с помощью надежных крючков.
  • Дополнительно проводится тестирование прибора с фиксацией результатов в компьютерной программе.

Операция по установке кардиостимулятора длится не менее 3 часов. В течение 3–5 дней ребенок получает антибиотики для предотвращения отторжения имплантированного прибора. Полная реабилитация занимает не более 10 суток.

Рецепты народных средств

При начальной стадии заболевания можно совмещать медикаментозное лечение и народные методики. Некоторые растения содержат полезные вещества, стимулирующие работу сердечной мышцы, насыщают ткани минеральными соединениями и фитонцидами. Наиболее доступные рецепты в домашних условиях:

Отвар боярышникаВ чистой посуде необходимо заварить 2 ст. л. травы, залив ее 0,5 л кипятка. Такой чай успокаивает ребенка после приступа, восстанавливает сон.
Чай из календулыВысушенные цветы измельчают, заваривают из расчета 250 мл горячей воды и 2 ч. л. растения. Средство следует пить 2 раза в день курсом до 10–14 суток.
Мед с сухофруктамиС чистой посуде измельчить по 200 г кураги, чернослива и грецких орехов, смешать с 0,5 л натурального меда. Состав дают малышу 3 раза в день по ложке после еды. Витаминная смесь насыщает магнием, калием, аминокислотами, поддерживая работу сердца.

При комплексном подходе синусовая брадиаритмия сердца поддается лечению. Многие дети «перерастают» заболевание к 16–18 годам, избавляются от одышки и мышечной слабости. Современные методы позволяют полностью избавить ребенка от последствий заболевания, на 90% уменьшают риск опасных осложнений, инвалидности или летального исхода.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о синусовой барикардии

О синусовой барикардии расскажет кардиолог:

healthperfect.ru

Брадиаритмия у детей: симптомы, диагностика, лечение

Различают абсолютную и относительную брадиаритмии. Первая представляет собой постоянный умеренный ритм, не зависящий от воздействий и состояния малыша. Про вторую вспоминают в том случае, если изменяется ритм от какого-либо воздействия, которым может стать гипертермия.

Брадиаритмия у ребенка появляется на выдохе из-за тахикардии. Такое состояние характерно для холода. Отклонения бывают первичного и вторичного вида, и это зависит от влияния патологий. Болезнь не проявляет себя ничем. Могут возникнуть боли в голове, головокружения, потеря сознания в случае обострения.

Причины брадиаритмии

Общим у такого вида аритмии считается повышенный тонус блуждающего нерва у детей, возникающий из-за патологии миокарда. На это оказывает влияние ряд признаков.

Причины физиологической брадиаритмии

Различные условия, при которых частота ударов снижается до сорока за одну минуту и в течение дня, а в ночное время — тем более. Это характерно для спортсменов, у которых профессиональные занятия создают особую регуляцию ритма сердца. Причина может крыться в давлении, создаваемом опухолями.

Причины органической формы

Быстрое понижение частоты биения синусовых узлов, вынуждающих сердечную мышцу сокращаться, вызывает необратимые патологии. Может развиться синусовая брадиаритмия, вызываемая устойчивыми сбоями.

Причинами данной патологии у взрослых считаются:

  • инфаркт — происходит омертвление мышечных тканей в сердце;
  • ишемия — сужаются сосуды;
  • кардиосклероз — разрастаются ткани рубцов на воспаленном месте;
  • миокардиодистрофия — нарушается процесс обмена;
  • кардиомиопатия — сердечная недостаточность, в основе которой заложены изменения склеротического и дистрофического характера;
  • миокардит — происходит поражение миокарда.

Причины нейрогенной брадиаритмии

Давление в голове повышается из-за отечности, ушибов, образовавшихся опухолей. Может случиться невроз, представляющий собой расстройство центральной нервной системы. К причинам данной проблемы относят еще нейроциркуляторную дистонию и язву двенадцатиперстной кишки и желудка.

Причина лекарственной формы

Ее появление связывают с  медикаментозными передозировками гликозидными составами, предназначенными для сердца, препаратами от аритмии, блокаторами группы «B».

Причины брадиаритмии токсической

Сюда относят сильную интоксикацию на фоне вирусной болезни: тиф брюшной, гепатит. Может стать причиной и отравление средствами на основе фосфора. Такие химпрепараты зачастую применяются в бытовых целях, ими обрабатываются растения.

Причины брадиаритмии у детей младшего и подросткового возраста

Главная проблема кроется в высоком тонусе блуждающего нерва. Патологии подвергаются пациенты, имеющие вегетососудистую дистонию, инфекции, нарушения работоспособности щитовидной железы, предрасположенность, носящую признаки наследственности.

У пациентов младенческого возраста неполноценно сформированная терморегуляционная система способна вызвать гипотермию, выражаемую в понижении температуры. Ребенку стоит немного побыть на прохладном воздухе, и пульс станет меньше.

Брадиаритмия у подростков может развиваться по причине нахождения синусового узла под воздействием блуждающего нерва, вызывающего раздражения. Со временем такое влияние снижается. Одна из причин — недостаточное количество гормонов щитовидки.

Симптомы брадиаритмии

Умеренные формы болезни характеризуются только одним признаком — сердечный ритм не превышает сорока ударов за одну минуту. Больному кажется, что сердце работает медленней либо останавливается, в груди ощущается тяжесть.

Условно болезнь принято разделять на две формы: компенсированную  и декомпенсированную. В первом варианте данной классификации симптоматика отсутствует. Пациент может всю свою жизнь не догадываться о собственном состоянии.

Второй вариант таит в себе опасность, потому что сопровождается нарушениями обращения крови в голове. При приступе кровь неожиданно останавливается, случается неожиданное испускание мочи и дефекация. После этого работа сердца может восстановиться, больной обретает сознание. Бывают случаи, когда требуется реанимация.

Внимание: Такой вид брадиаритмии характеризуется обмороками и повышенным уровнем утомляемости. Давление в артериях падает, влеча за собой аритмические шоки и коллапсы.

Диагностика брадиаритмии

Ставя диагноз, врач в основном опирается на данные ритма сердца, которые не должны превышать шестидесяти ударов. Кроме того, болезнь возможно выявить при редком пульсе. По причине того, что у болезни почти нет признаков, при выявлении нарушений ритмики сердца необходимо выполнить полное обследование. Зачастую проявление мерцательной брадиаритмии не повлечет негативных проблем и пройдет самостоятельно.

Чтобы подтвердить диагноз, следует пройти ЭКГ. Данный метод диагностирования болезни поможет оценивать работоспособность сердца, определяет параметры его полостей, выявить иные симптомы. Если нарушена работа поджелудочной железы, есть плохая наследственность — развивается синусовая брадиаритмия. Могут ощущаться боли в области сердца, снижается зрение, в организме присутствует постоянная слабость.

Лечение брадиаритмии

Болезнь устанавливают по показаниям ЭКГ. При этом выявляется не только форма самой патологии, но и клиника течения болезни. Если функциональный ритм нарушается часто из-за переносимых заболеваний, то сначала определяется причина.

При лечении приступы эффективно купируются электрокардиостимулятором. Во время операционного вмешательства больному ставится искусственный водитель ритма сердца. С его помощью сердечный синус становится нормальным. Лечебный курс сопровождается приемом необходимых медпрепаратов, которые назначаются медиками.

Справка: брадиаритмия у детей и спорт — понятия противоположные, и об этом необходимо помнить всегда.

Особенности брадиаритмии у детей

Она выражается изменениями ритма, что сопровождается общей слабостью, атонией мышц, потерей аппетита и сна, одышкой, обмороками. У малыша можно выявить заболевание народными приметами: отказ от груди, вялое состояние, постоянный плач. При острых формах могут присутствовать тошнота и рвота, головокружения, потеря сознания. Дети могут ощущать боли в груди.

Брадиаритмия и спорт: есть ли связь

Разберемся, насколько взаимосвязаны между собой брадиаритмия у детей и спорт. Следует заметить, что в их случае сорок – шестьдесят ударов пульса считаются стабильным явлением, а не проблемой. Спортивные занятия нагружают организм, и проблема в таком случае рассматривается в качестве вновь возникшей дисфункции.

У тех, кто старается тренироваться регулярно, определяют брадикардию, носящую физиологический характер, что считается неопасным состоянием и не подразумевает необходимость вмешательства специалиста.

Организм, подвергаемый нагрузкам, способен компенсировать их меньшими затратами, находясь в умеренном покое. Проще говоря, при отдыхе понижается пульсация, предоставляется возможность сердцу отдохнуть. Но спортивные занятия и сбои в ритме вызывают последствия негативного характера, и ритм может замедлиться по причине органической, а не физиологической.

Осложнения и прогноз

Если у пациента наблюдается чередование аритмии тахикардической и брадикардической формы, существенно возрастает риск образования в сердце тромбов, которые потом вместе с кровью попадают в мозг, легкие и артерии. Такое состояние может стать причиной инсульта и даже инфаркта. Возрастает вероятность остановки сердца, возможен летальный исход и возникновение приступов МЭС. Для кардиопатии и стенокардии вообще нет никаких препятствий.

Профилактика

Необходимо раз в год проходить обследование у специалиста. Для понижения риска развития заболевания рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения, понизить содержание в организме холестерина, следить за массой тела, делать физическую зарядку, соблюдать правильное питание, контролировать содержание сахара в крови.

Заключение

Брадиаритмия — это болезнь, распространенная в любом возрасте. В подростковом возрасте она выражается наследственными предрасположенностями, патологией щитовидки, дистонией сосудов. Для более взрослых людей проблема кроется в воспалении или повреждении синусового узла.

Проблему проще предупредить, нежели вылечить. Необходимо уделять внимание профилактическим мерам, периодически обследоваться у врача.

ritmserdca.ru

Синусовая брадиаритмия сердца у ребенка и взрослого

На сегодняшний день существует множество заболевания и состояний, сопровождающихся сбоями сердечного ритма. При брадиаритмии возникает периодическое уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы. В результате патологии развиваются нарушения системы кровообращения, что, в свою очередь, становится причиной опасных осложнений. Именно поэтому пациентам с таким заболеванием необходимо знать, что такое брадиаритмия, как ее лечить.

Определение патологии и ее формы

Синусовая брадиаритмия сердца – это заболевание, при котором число сокращений сердца в минуту уменьшается до 60 ударов в минуту и ниже. В международной системе классификации патологий подобным нарушениям отведена целая группа. Брадикардия числится под кодом по МКБ 10 – R00.1. Чаще всего проблема развивается в результате сбоя в работе синусового узла – органа, отвечающего за сердечный ритм. В большинстве случаев заболевание протекает без ярко-выраженных симптомов, но длительное течение болезни становится причиной гипоксии – кислородного голодания мозга. Заболевание диагностируется у пациентов любого возраста.

Медики на сегодняшний день выделяют две формы брадиаритмии: синусовая брадикардия и узловой ритм. Несмотря на различия, оба состояния сопровождаются урежением пульса. При уменьшении показатели до 30 уд/мин и ниже, регистрируется ишемия мозга.

Синусовой называют брадикардию, при которой диагностировано значительное снижение сердечных сокращений. Однако, синусовый ритм при этом остается в норме. Данное состояние считается нормальным для натренированных людей, занимающихся спортом и профессиональных спортсменов. Патологическая форма чаще всего провоцируется, если применяются некоторые лекарственные препараты.

При узловом ритме импульс, который сообщает сердечной мышце о необходимости сокращения, подается не от синусового узла, от предсердно-желудочкового. Если устранить причины патологии не представляется возможным, такое заболевание требует установки кардиостимулятора.

Особенности синусовой брадиаритмии

Данная патология диагностируется у пациентов любой возрастной категории. Виновником уменьшения количества сокращений сердца становится именно синусовый узел, который называют главным водителем ритма. Сердечно-сосудистая система при этом не страдает, но вот постоянная гипоксия в результате провоцирует нарушения функционирования головного мозга, других органов.

Развитие заболевания необязательно сопряжено с видимыми нарушениями сердца. Привести к патологии могут вирусные, инфекционные заболевания, тромбоз, онкологические патологии. Помимо этого, причиной брадиаритмии зачастую становятся проблемы с функционированием щитовидной железы. Развитию нарушений может способствовать передозировка медикаментозными препаратами, например, «Дигоксином» либо «Кордарононом».

Причины брадиаритмии

В зависимости от того, что стало толчком для развития патологического состояния, выделяют несколько типов данного заболевания. Причины, способствующие возникновению брадиаритмии, могут быть следующими.

Физиологическая

Состояние, развившееся ввиду физиологических факторов, не считается заболеванием. Замедление сердцебиения происходит в состоянии покоя у молодых и пожилых людей, в период сна, а также у спортсменов из-за регулярных физических нагрузок. Показатели пульса могут снижаться до 40 уд/мин. К физиологическим причинам также относят имеющиеся новообразования любой этиологии, которые сдавливают один из отделов сердца, замедляя его работу.

Органическая

Уменьшение частоты сигналов, подающихся из синусового узла, приводит к необратимым нарушениям. Брадиаритмию выявляют в результате различных изменений в структуре сердца, которые провоцируются различными факторами:

  • отмирание некоторых участков мышцы сердца (инфаркт миокарда);
  • ишемические разрушения в результате сужения сосудов;
  • кардиосклероз – увеличение площади соединительной ткани в районе воспаления либо некроза;
  • кардиомиопатия – дистрофические, дегенеративные изменения в структуре стенок;
  • миокардит – воспаление сердечной мышцы;
  • ХСН – хроническая сердечная недостаточность.
Нейрогенная

Патологии нервной системы также могут привести к отклонениям в работе сердца. Причиной брадиаритмии в этой ситуации становятся:

  • внутричерепное давление, развившееся в результате менингита, опухолей мозга, травмы;
  • неврозы, ставшие результатом неправильной деятельности нервной системы;
  • дистонии нейроциркуляторного типа, развившиеся на фоне отклонения в работе эндокринной либо нервной системы;
  • изъязвления желудочно-кишечного тракта.
Лекарственная

Некоторые медикаментозные средства могут стать виновниками сбоя ритмичности сердца. Синусовая брадиаритмия развивается у пациентов, проходящих терапию сердечными гликозидами, медикаментами антиаритмического характера, бета-блокаторами.

Токсическая

Уменьшение частоты сокращений мышцы сердца иногда фиксируется на фоне отравления организма при инфекции. Брадиаритмия регистрируется при:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Повышенный уровень холестерина провоцирует развитие гипертонии и атеросклероза, и в целом является очень опасным для сердца. Но сегодня такую проблему уже можно решить. Ученые нашли способ растворения холестериновых бляшек природными компонентами.

Средство применяют в домашних условиях за 30 минут до еды. Подробнее...

  • гепатитах в результате поражений печени;
  • брюшном тифе;
  • сепсисе;
  • отравлении некоторыми видами химикатов.

Брадиаритмия у детей

Причина нарушений ритма сердца в детском возрасте зачастую связана со слишком высоким тонусом блуждающего нерва. Синусовая брадиаритмия диагностируется у ребенка 5, 6, 7 лет при плохой наследственности, вегето-сосудистой дистонии (ВСД), патологиях эндокринных желез, инфекциях. У малышей до года состояние в большинстве случаев спровоцировано неразвитой системой терморегуляции, что приводит к сокращению частоты пульса при понижении температуры воздуха.

По утверждениям доктора Комаровского синусовая аритмия является у детей разновидностью нормы и она редко приводит к тяжелым последствиям. У младших школьников и подростков сбой синусового ритма может возникать в результате раздражения водителя блуждающим нервом, и сердце тогда бьется медленнее. По мере взросления брадиаритмия у ребенка уйдет сама собой.

Довольно часто регистрируется синусовая аритмия при беременности. Она вызывается перестройкой женского организма, которая происходит в этот период. Данное состояние считается нормой и терапии не требует. Однако, при патологической природе заболевания врачебное вмешательство просто необходимо, поскольку может оказывать отрицательное влияние на плод.

Симптомы

Ярко-выраженные клинические признаки патологии чаще всего регистрируются при запущенных формах аритмии. Умеренная брадиаритмия практически бессимптомна и поэтому пациент не догадывается о ее существовании. При обнаружении негативных явлений необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение и пройти комплексное обследование, а также курс необходимой терапии. Отсутствие лечения приводит к уменьшению работоспособности и развитию патологий прочих систем организма.

Пациенты, страдающие брадиаритмией, отмечают появление следующих симптомов:

  • головокружения при активных движениях;
  • беспричинные предобморочные состояния;
  • ощущение давления, тяжести за грудиной;
  • мышечная слабость при простейших нагрузках;
  • чувство нехватки воздуха;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение памяти, расстройство внимания;
  • постоянная тяга ко сну;
  • бледность кожи, потемнение носогубного треугольника.

В большинстве случаев легкие брадиаритмии выявляются только после плановых обследований либо при диспансеризации. Жалобы при этом отсутствуют, пациент чувствует себя удовлетворительно. Однако, в лечении данного заболевания важное место отводится ранней диагностике. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск развития опасных осложнений, особенно если причиной патологии стали другие нарушения.

Диагностика

Самый простейший способ выявления брадиаритмии – регулярный замер пульса. Если показатели менее 60 ударов в минуту, то необходима срочная консультация кардиолога. Установить точный диагноз доктор сможет только по результатам тщательного обследования, включающего инструментальные и лабораторные способы.

Наиболее эффективной на сегодняшний день считается методика Холтера. Это суточное мониторирование сердечной деятельности при помощи специального аппарата. Помимо этого, пациент должен сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и пройти УЗИ сердца.

Способы лечения брадиаритмии

По результатам полного обследования врач определяет дальнейшую тактику ведения пациента. Терапия данного нарушения заключается в приеме антиаритмических препаратов, нормализующих сердечную деятельность. Если при обследовании обнаружены приобретенные либо врожденные поражения, требуется включение пациента в план операций.

Медикаментозная терапия

Уменьшение мышечных сокращений сердца можно купировать средствами, имеющих холинолитическое действие. К таким препаратам относят «Метацин», «Атропин» и другие. Для улучшения сердечной деятельности требуется дополнительный прием необходимых для этого микроэлементов. Пациентам назначают «Панангин», «Аспаркам», препараты, включающие магний.

Помимо этого, заболевший должен соблюдать специальную диету, направленную на восполнение недостающих в организме веществ. Ежедневный рацион необходимо дополнить крупами, бобовыми, молочными продуктами, свежими фруктами, овощами. Обязательно в меню должны присутствовать блюда из нежирного мяса. Соблюдение всех врачебных рекомендаций – первый шаг на пути к выздоровлению.

Оперативное вмешательство

При отсутствии результата от медикаментозной терапии врач принимает решение о вживлении кардиостимулятора. Это специальное устройство, которое полностью берет на себя обязанности синусового узла и становится водителем ритма. Данная система контроля независимо от разновидности брадиаритмия помогает справляться с тяжелыми состояниями и позволяет избежать развития опасных осложнений. Такая операция относится к малоинвазивным вмешательствам, безопасна и малотравматична.

Установленный электрокардиостимулятор

Осложнения

Исход заболевания почти всегда зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологии, и в то же время от своевременности обращения в лечебное учреждение. Без необходимой терапии брадиаритмия может перейти в более сложную форму, что повлечет за собой огромный риск развития осложнений. При появлении головокружений, предобморочных состояний без видимой на то причины, пациенту требуется неотложная помощь.

Подобные нарушения ритма опасны сбоями функционирования почечной системы, мозговой деятельности. Значительно увеличивается риск развития тромбоза, инфаркта, инсульта, что далее приводит к инвалидизации. Лечение брадиаритмии должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей нарушение. Пациентам призывного возраста на этот период предоставляется отсрочка от службы в армии.

davlenienorm.com

Брадиаритмия у детей и взрослых: причины, симптомы, формы, диагностика, как лечить

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

В норме сердце человека сокращается с частотой от 60 до 80 ударов в минуту. Часто встречаются отклонения от нормы в ту или иную сторону – если сердце сокращается чаще, говорят о тахикардии, если реже – о брадикардии. В том случае, когда сердце сокращается неправильно, то есть нерегулярно, говорят об аритмии с редким пульсом – брадиаритмии и с учащенным пульсом – о тахиаритмии, соответственно.

Брадиаритмия – это нарушения проводимости по сердечной мышце, характеризующееся частотой сокращений менее 60 в минуту, которое может быть обусловлено различными причинами, как от безобидных, так и до значимых. Опасность брадиаритмии, вызванной органическим поражением миокарда (сердечной мышцы) в том, что при крайне редком сердцебиении (менее 45) могут возникать приступы потери сознания, обусловленные малым притоком крови к головному мозгу.

Причины брадиаритмии

Все причины, способные привести к возникновению нерегулярного редкого сердцебиения, можно разделить на функциональные и органические. В первом случае воздействие на сердце имеет преходящий характер и обусловлено дисфункцией симпатических и парасимпатических влияний на сердечную сократимость. Во втором нарушается проведение электрических импульсов по миокарду, в связи с чем предсердия и желудочки сокращаются реже, чем в норме.

Функциональные факторы

Такой вид брадиаритмии, как синусовая, то есть исходящая из нормально функционирующего водителя ритма, может развиться у здорового человека, активно занимающегося спортом и имеющем тренированное сердце. Такой вид брадиаритмии дискомфорта человеку не доставляет и лечения не требует.

Кроме этого, дыхательная брадиаритмия имеет место у совершенно здоровых лиц, и характеризуется урежением частоты при глубоком выдохе. Это вызывается тем, что работа органов дыхания и кровообращения взаимосвязана и регулируется отделами вегетативной нервной системы.

У молодых лиц, детей и у подростков брадиаритмия может развиваться при вегето-сосудистой дистонии, когда парасимпатическое воздействие на сердце является преимущественным.

Органическое поражение миокарда

В результате данных заболеваний могут появиться такие нарушения сердечной проводимости, сопровождающиеся редким пульсом, как:

патологические причины брадиаритмии – пропуски сердечных сокращений из-за слабости,  блокады водителей ритма

Кроме вышеперечисленных причин, к брадиаритмии могут приводить заболевания других органов и систем, в частности, гипофункция щитовидной железы, сопровождающаяся пониженным выбросом гормонов в кровь (гипотиреоз), и болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме данных заболеваний, брадиаритмия может возникнуть при отравлении сердечными гликозидами (дигоксин, коргликард и др), которые назначаются пациентам с постоянной формой мерцательной аритмии. Это состояние называется гликозидной интоксикацией и проявляется характерными признаками на ЭКГ.

Симптомы брадиаритмии

Симптоматика может быть различной. У части пациентов с умеренной брадиаритмией и с незначительным урежением пульса (50-60 в минуту) симптомы никак себя не проявляют, отмечаются лишь общая слабость, снижение работоспособности и повышенная утомляемость. Также могут отмечаться похолодание и озноб конечностей в связи со сниженным притоком крови к ним. Часто возникают боли в левой половине грудной клетки, обусловленные нарушением кровообращения в сосудах, питающих сердечную мышцу.

При выраженной брадиаритмии и значительном снижении частоты сокращений сердца (50 и менее в минуту) пациента беспокоят приступы головокружения, мелькание “мушек” перед глазами, ощущение дурноты. Эти симптомы расцениваются как эквиваленты МЭС (Морганьи-Эдемса-Стокса). В случае, когда пациент теряет сознание, говорят о приступах МЭС. Такое состояние требует проведение неотложной терапии, а после стабилизации гемодинамики решения вопроса об установке электрокардиостимулятора (ЭКС).

Со стороны приступ МЭС выглядит следующим образом – пациент, до приступа чувствующий себя удовлетворительно, внезапно бледнеет и теряет сознание. Если в это время своевременно не оказать первую помощь, может произойти остановка сердца.

Брадисистолическая форма мерцательной аритмии чаще возникает у пациентов с длительно протекающей постоянной формой аритмии, а также у пациентов, которые принимают ритмоурежающие препараты,  такие, как конкор, эгилок, дигоксин и др. В большинстве случаев пациенты не ощущают каких-либо симптомов, кроме перебоев в работе сердца. Тем не менее, на фоне мерцательной аритмии может развиться полная атрио-вентрикулярная блокада. Такое сочетание нарушений ритма и проводимости носит название синдрома Фредерика и зачастую требует лечения в реанимационном отделении.

Диагностика брадиаритмии

Диагноз может быть заподозрен пациентом самостоятельно при появлении малейших признаков брадиаритмии и при подсчете пульса. Установить точный диагноз сможет только врач после интерпретации электрокардиограммы. Поэтому при подозрении на один из видов брадиаритмии, особенно с крайне низким пульсом, должна быть немедленно вызвана бригада скорой помощи.

Критерии ЭКГ-диагностики брадиаритмии заключаются в следующем:

  • Редкие комплексы, отражающие желудочковые сокращения,
  • Удлинение интервалов между желудочковыми комплексами,
  • Нерегулярность сердечного ритма.

пример ЭКГ при брадиаритмии

Врач уже на догоспитальном этапе начнет терапию, в частности, введение атропина. После этого пациент, как правило, доставляется в приемное отделение стационара и осматривается кардиологом или терапевтом, где уточняется тип брадиаритмии.

В стационаре могут быть назначены дополнительные методы исследования – УЗИ сердца, суточное мониторирование АД и ЭКГ и др.

Лечение брадиаритмии

Умеренная брадиаритмия с ЧСС 50-60 в минуту лечения, как правило, не требует в том случае, если у пациента не было выявлено тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, например, пороков сердца.

Пациент с умеренной формой в большинстве случаев чувствует себя удовлетворительно, поэтому достаточно здорового образа жизни, приема общеукрепляющих и витаминных препаратов (эхинацея, элеутерококк, женьшень, лимонник в виде настоек, панангин, аспаркам, любые поливитаминные комплексы).

Терапия выраженной брадиаритмии с пульсом меньше 45-50 в минуту и /или приступа МЭС заключается во введении атропина на догоспитальном этапе и в отделении стационара, а также в назначении препаратов, ускоряющих сердечную проводимость, например, нифедипина.  Лечение начинается с введения атропина, 10%-го кальция хлорида, эуфиллина, преднизолона, а также дофамина и адреналина внутривенно. Самостоятельно, еще до приезда скорой помощи, пациент может принять две таблетки эуфиллина или нифедипина, если приступ возник не впервые, и пациент ранее с врачом обговаривал возможность приема данных препаратов.

При наличии частых приступов потери сознания пациенту показана установка кардиостимулятора – искусственным водителем ритма, “перебивающего” собственную импульсацию синусового узла и задающего физиологический сердечный ритм.

При сердечном ритме менее 20 в минуту показано проведение временной кардиостимуляции в реанимационном отделении стационара.

Особенности брадиаритмии у детей

У детей брадиаритмия может возникать уже с рождения. Причем это состояние может быть как вариантом нормы, так и патологии. Нормальным считается урежение частоты сердечных сокращений ниже возрастной нормы по физиологическим причинам, например при переохлаждение ребенка после прогулки. У детей постарше, особенно в подростковом возрасте, часто наблюдается вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония, при которой возможно снижение пульса и артериального давления меньше возрастной нормы.

Патологическая брадиаритмия возникает у детей с пороками сердца и после перенесенных миокардитов. Такие состояния проявляются повышенной утомляемостью, одышкой, холодным потом, частыми головокружениями и потерей сознания. Данная патология требует наблюдения квалифицированного детского кардиолога с соответствующей терапией.

Лечение брадиаритмии ребенку показано только тогда, когда у него есть основное сердечное заболевание.

При умеренной брадиаритмии, обусловленной вегето-сосудистой дистонией, ребенку необходимы четкая организация режима дня, полноценное питание, проведение общеукрепляющих процедур, например контрастного душа, сбалансированная физическая активность. Возможен курсовой прием витаминных комплексов и препаратов, улучшающих метаболизм в сердечной ткани – актовегина, магнерота, магневиста и др. Также хороший эффект оказывают настойки женьшеня и лимонника.

При частых приступах МЭС, вызванных тяжелой брадиаритмией (пульс менее 30-40 в минуту) кардиологом принимается решение об установке ЭКС в условиях детской кардиохирургии.

Неотложная помощь при приступах МЭС заключается во введении тех же препаратов, что и взрослым, только в возрастной дозировке.

Видео: специалист о брадикардии

Осложнения и прогноз

При отсутствии лечения брадиаритмия может осложниться такими состояниями, как:

  1. Остановка сердца и внезапная сердечная смерть.
  2. Приступы МЭС.
  3. При чередовании бради- и тахиформы мерцательной аритмии у одного пациента повышается риск образования тромбов в полости сердца с последующим их распространением по кровеносной системе в сосуды легких, головного мозга и в коронарные артерии, питающие сердце.  Это чревато развитием тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инсульта и инфаркта.

Прогноз при отсутствии органического поражения сердца и осложнений благоприятный. В случае частых приступов МЭС прогноз определяется тем, установлен ли пациенту искусственный водитель ритма. После операции по установке ЭКС качество жизни улучшается, увеличивается ее продолжительность.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания сердца и аорты

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru


Смотрите также