Блог

Шрам после кесарева сечения


Рубец, шрам после кесарева сечения: сколько заживает, как убрать мазями, пластырями, процедурами

Шрам на животе выглядит непривлекательно, заметен, если надеть купальник или брюки с низкой посадкой. Убирать косметический дефект нужно как можно раньше, лучше заняться этим спустя 1–2 месяца после операции. Если вовремя не принять должные меры, то избавиться от рубца будет практически невозможно.

Классификация

В зависимости от способа рассечения и формы выделяют два типа швов:

  • Поперечный (горизонтальный) – делается немного выше лобковой области, по надлобковой складке. Его ширина составляет от 5 мм до 1 см, длина не более 10 см. Со временем рубец становится менее заметным.
  • Продольный (вертикальный) – используется редко, в этом случае разрез делается от пупка к лобковой кости. Показанием может служить экстренное вмешательство, которое проводится в случае осложнений при естественных родах. Такой рубец со временем становится заметнее, утолщается и увеличивается в размерах. Особенно он виден при резком похудении или наборе веса.

Шрамы после кесарева классифицируются по видам:

  • Физиологические (нормотрофические). Это норма. После заживления раны он едва заметен, но затем краснеет, немного болит. Через несколько лет шрам будет сложно разглядеть.
  • Атрофические. Разновидность патологических шрамов, при которой рубцы глубже поверхности кожного покрова как будто западают внутрь. Они имеют телесный или белый оттенок.
  • Гипертрофические. Рубцы выступают над поверхностью кожного покрова, они плотные и толстые. Иногда шелушатся и трескаются, рядом с ними могут образовываться трофические язвы.
  • Келоидные. Наиболее нежелательные рубцы. Шрам выступает над поверхностью кожи, распространяясь за пределы раны, врастает в здоровую часть кожи. Внешне он похож на опухоль, имеет ярко-розовый или синюшный оттенок. Рубец болит, чешется, может возникать чувство жжения или распирания.

Вид рубца зависит от квалификации и опыта врача-хирурга. Только хороший специалист может сделать аккуратный разрез, который заживет, не оставив следа.

Сколько заживает рана, этапы формирования рубца

Сколько заживает разрез после операции, зависит от многих факторов. Обычно рана проходит первую стадию заживления через 3–4 недели, но норма для всех женщин разная. На скорость заживления влияют такие показатели, как форма шва, правильность ухода и индивидуальные особенности организма. Поперечный разрез затягивается быстрее, за 2–3 недели. Продольный заживает дольше.

Как долго заживают внутренние швы? На этот процесс уходит 1–3 месяца. Чтобы убрать шрам после кесарева, необходимо начать профилактику рубцевания уже после эпителизации раны (первая фаза заживления). Шрам после кесарева сечения, которому более 1 года, называется старым. Через год убрать такой рубец тяжело, скорее всего, он останется на всю жизнь.

Этапы формирования шрама:

  1. Затягивание раны. Период длится 5–7 дней. Шов болит, на вид он воспален, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
  2. Формирование первичного рубца. Занимает около одного месяца. В месте разреза кожа уплотняется, роговеет, приобретает менее яркий оттенок. Именно на этом этапе нужно начинать избавляться от рубца. Важно не допустить затвердения шрама.
  3. Формирование плотного рубца. Длится около года. Место разреза приобретает розовый или светло-розовый оттенок.

Уход

Как ухаживать за швом? В течение первых нескольких суток рана сильно болит, поэтому следует применять обезболивающие препараты. Несмотря на болевые ощущения, на 2–3 день роженице нужно самостоятельно вставать с постели. Первые 5–7 дней рана обрабатывается антисептическими средствами, например, зеленкой, йодом. Поддерживающая повязка должна меняться регулярно.

После выписки женщина самостоятельно производит уход за разрезом дома. Первую неделю после операции нельзя мочить рану. Через 7 дней можно принимать душ, но только не ванну. Если делается косметический шов, то нитки рассасываются сами. В противном случае они удаляются в больнице на 5–8 сутки.

После родов необходимо носить бандаж, чтобы сделать шрам плоским. На протяжении первых двух-трех месяцев женщине нельзя поднимать предметы тяжелее, чем вес новорожденного.

Осложнения

Шрам после кесарских разрезов будет болеть. Это норма. Болевые ощущения – последствия разреза, наложения и снятия швов. Но если поврежденное место сильно болит спустя 1–2 неделю, это может свидетельствовать о патологии.

После кесарева сечения возникают следующие ранние осложнения:

  • Кровотечение. Патология возникает при плохом ушивании раны или расхождении швов. Обнаружить кровотечение можно во время обработки или перевязки. Следует повторно наложить швы.
  • Нагноение раны. Проявляется сильной болью и гнойными выделениями из места разреза. Осложнение возникает из-за инфицирования раны вследствие неправильного ухода. Необходимо обработать шов антисептиком, иногда показано общее антибактериальное лечение.
  • Расхождение шва. Происходит после снятия нитей и проявляется кровотечением, а место разреза сильно болит. Требуется повторное сшивание раны.

Менее распространены поздние осложнения, например, лигатурные свищи и келоидные рубцы. Свищи образуются при аллергической реакции на нить. В этом случае необходимо удалить шовный материал. При келоидных рубцах эффективны только косметологические процедуры. Мазь и крем использовать нецелесообразно.

Методы удаления

Избавление от оставшегося после кесарева шрама – это длительный и трудоемкий процесс. Проще всего избавиться от рубцов, которым менее одного года.

Как избавиться от шрама после кесарева? Существует множество способов начиная от применения рассасывающих гелей, мазей и заканчивая хирургическим удалением.

Препараты

Чем мазать шрамы в каждом конкретном случае, подскажет врач. Подойдут кремы и мази, которые улучшают регенерационные процессы, например, препарат Stitol или гель Контрактубекс. Они действуют медленнее аппаратных процедур и эффективны только при свежих рубцах.

Удаление шрама после кесарева возможно с помощью таких средств:

  • гели, повязки и пластыри на основе силикона (Зерадерм Ультра, Мепиформ, Дерматикс, CicaCare);
  • средства с коллагеназой (гель Ферменкол);
  • мази на основе гиалуронидазы (крем Имофераза).

Гормональными мазями стоит пользоваться только в крайнем случае.

Инъекции

Если остается келоидный или гипертрофический шрам, то назначают инъекции гормональных препаратов, например, Кеналога. Средство имеет противопоказания и запрещено во время грудного вскармливания.

Обычно делаются инъекции коллагена или гиалуроновой кислоты. Для заметного эффекта достаточно 5–7 процедур.

Косметологические процедуры

Застарелые шрамы, как и после второго кесарева, удалить сложно. Мази и кремы оказываются неэффективными, сколько бы времени женщина ни обрабатывала шов.

В этих случаях рекомендованы такие процедуры:

  • механический пилинг – шлифовка мелкими кристаллами;
  • химический пилинг – применение кислот;
  • лазерная шлифовка – удаление лазером.

Аппаратные и хирургические методы

На ранних сроках заживления раны эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электро- и фонофорез;
  • ультразвук.

Достаточно 5–7 таких сеансов, которые проводятся по назначению врача.

Крайней мерой является пластическая операция. Участок кожи со шрамом иссекается, а после заживления след хоть и останется, но будет едва заметен.

Народные методы

Рубец покажется меньше, если ежедневно наносить на него вазелин. Усилить регенерацию и уменьшить воспалительный процесс можно с помощью меда.

Разглаживает и питает кожный покров капустный лист и камфорное масло. Можно смазывать область разреза смесью из 2 ст. л. оливкового масла и 3 ст. л. пчелиного воска. Средство эффективно предотвращает разрастание рубцовой ткани.

Маскировка

Некоторые женщины маскируют рубец с помощью татуировок. Лучше делать такую процедуру только после полного заживления раны. Потому что риск занесения инфекции еще остается.

Чтобы шрам не стал заметной и неприятной проблемой, заниматься его избавлением нужно как можно раньше. Для начала следует правильно ухаживать за шрамом, использовать назначенные врачом средства для местной обработки. Затем можно прибегнуть к косметологическим процедурам, чтобы сделать рубец практически незаметным.

Автор: Оксана Белокур, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про рубцы после кесарева

dermatologiya.pro

Как убрать шрам после кесарева сечения

О предстоящем родоразрешении путем кесарева сечения многие женщины знают заранее, для некоторых беременных операция становится неожиданностью. Но и те, и другие редко задумываются о следах на теле, которые остаются после операции. Насколько заметным будет шрам после кесарева сечения, как убрать его или сделать незаметным, пойдет речь в этой статье.

Можно ли убрать шрам после кесарева?

У Вас грубый шрам от кесарева?Абсолютно у всех женщин, родивших при помощи хирургов, на теле остается след. У кого-то шрам от кесарева сечения аккуратный, его легко спрятать под нижним бельем.

Но при неправильном положении плода в чреве матери врачам приходится делать крупный разрез. После его заживления на животе может появиться грубый рубец.

Совсем избежать следов вмешательства невозможно. Современные хирургические и безоперационные методы не подразумевают полного удаления, но делают рубец практически незаметным.

Врачи предлагают избавиться от шва при помощи лазерного воздействия на проблемную зону. В ряде случаев я могу рекомендовать использование наружных средств – силиконовых накладок, мазей и гелей с медикаментами, народных средств.

В каких местах могут разрезать живот?

Для того чтобы извлечь ребенка, живот могут разрезать вертикально или горизонтально. В первом случае рассечение затрагивает ткани от лобка до пупка. Операцию с таким разрезом проводят, если малыш страдает от недостатка кислорода, у матери развивается сильное кровотечение. Послеоперационный рубец на животе плотный, выглядит неэстетично.

При плановой операции хирурги разрезают ткани горизонтально над лобком по естественной кожной складке.

Как шов выглядит?

Внешний вид шрама после кесарева зависит от нескольких факторов:

  • состояния здоровья и возраста матери;
  • индивидуальной способности тканей к восстановлению;
  • мастерства хирурга;
  • правильного ухода в период заживления раны.

При плановой и экстренной операции на матку накладывают внутренние швы так, чтобы они быстро зажили, не было потери крови и других осложнений. От того, насколько правильно зашит детородный орган, зависит возможность вновь стать мамой.

Рекомендую почитать: Можно ли родить самой после кесарева сечения

Чаще всего женщины задумываются о том, как убрать шрам после кесарева сечения, если было произведено вертикальное рассечение тканей от лобка к пупку. В процессе заживления формируется грубый, выпуклый рубец.

Этому способствует высокая степень натяжения тканей этой области тела. Чтобы избежать расхождения краев раны, врачи накладывают швы узлового типа. Они надежны, но выглядят не слишком эстетично – по мере заживления соединительной ткани шов становится более широким.

Рубцы внизу живота не подвержены сильному натяжению. Поэтому для сшивания разреза используют косметический шов, он выглядит аккуратно. Расположенный в области кожной складки рубец очень тонкий, практически незаметный.

Внешний вид послеоперационного шрама ухудшается при нагноении, расхождении шва. Изменится состояние заживающей области тела, если она постоянно трется об одежду. Такое воздействие провоцирует разрастание волокон соединительной ткани, в результате чего шов становится плотным и выступает над поверхностью кожи.

Швы при повторном кесаревом сечении

Многим женщинам после первых кесарских родов второго ребенка приходится рожать тоже хирургическим путем. При повторной операции наружный шрам иссекают. Матку вскрывают по первому рубцу, его тоже убирают. На детородном органе остается только один след от рассечения.

После второго кесарева для образования шва требуется больше времени, чем после первых родов. Процесс заживления необходимо контролировать, чтобы не допустить появления спаек, нагноения и других осложнений, которые могут возникнуть в результате пластики шва на матке после кесарева.

Как убрать след после кесарева?

Для полного заживления тканей после операции требуется от нескольких месяцев до года. Эффективность процедуры по устранению следа зависит от его зрелости. Поэтому если у женщины грубый шрам после кесарева сечения, как убрать его, подскажет врач. Обратиться к нем нужно как можно раньше. Специалист порекомендует эффективные методы лечения, ориентируясь на состояние рубца и окружающих его тканей, наличие у женщины противопоказаний к определенному виду воздействия.

Лазерная терапия

Этот метод способствует выравниванию цвета рубца после кесарева до нормального, разглаживанию кожи. Эффект достигается за счет активного образования нового кожного каркаса из эластиновых волокон под влиянием лазера.

Во время сеанса терапии разрушается структура шрама, вместо отмерших клеток образуются новые. На месте рубца формируется здоровая ткань.

Чтобы добиться желаемого эффекта, требуется от 8 до 10 сеансов лазеротерапии длительностью 15 минут. Если встал вопрос о том, можно ли убрать шрам после кесарева, необходимо знать противопоказания к процедуре:

  • наличие доброкачественных и раковых новообразований;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания системы кроветворения;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет.

Пластика шрама иссечением

Пластика шва после кесарева – самый эффективный метод устранения дефекта. Он же является наиболее дорогостоящим, травматичным. Послеоперационный рубец становится тонким, практически незаметным.

Во время процедуры хирург устраняет участки грубой соединительной ткани, разросшиеся в проблемной зоне сосуды, небольшие кожные фрагменты. Операцию проводят под местным обезболиванием.

Абдоминальная пластика

У некоторых женщин во время беременности мышцы живота растягиваются очень сильно. Кроме пластики шва после кесарева сечения, им требуется коррекция брюшной стенки с полной абдоминопластикой.

Рекомендую почитать: Как убрать живот после кесарева сечения

В ходе операции хирург иссекает послеродовой рубец, жировую ткань. Специалист также корректирует расположение пупка, укрепляет мускулатуру живота.

Химический пилинг

Этот метод применяется для устранения послеродовых рубцов, лишь незначительно возвышающихся над поверхностью кожи. Применяют пилинг также в случаях, если обратиться к хирургу и провести пластику нет возможности.

Чтобы устранить дефект, требуется 3-5 процедур. На очищенную кожу наносят фруктовые кислоты на 10 минут. Затем смывают их, тело смазывают увлажняющим кремом.

Гормональные инъекции

Уколы с глюкокортикоидами и другими активными веществами (лонгидазой, лидазой) назначают женщинам, кожа которых склонна к формированию келоидных и гипертрофических рубцов. Этот метод лечения не подходит кормящим мамам. После завершения лактации инъекции применяют в комплексе со шлифовкой или пластикой швов на матке после кесарева сечения.

Косметические и народные средства

Для устранения рубцов после кесарева сечения женщины могут использовать доступные народные средства, а также специальную косметику. Ее можно приобрести в аптеках, специализированных отделах для мам.

Силиконовые гели и повязки с силиконом

Их используют для ускорения процесса заживления тканей. Повязки, пластыри с силиконом накладывают на поверхность кожи после снятия швов. В состав входит коллаген, который разглаживает поверхность рубца, выравнивает цвет кожи. Шов после операции становится незаметным.

Мази и кремы

После снятия швов я рекомендую использовать заживляющие кремы, мази. Лучше всего восстанавливают ткань, препятствуют формированию грубого рубца средства на основе пантенола. Можно использовать, Контрактубекс, Вундехил, Солкосерил. Помогают кремы с экстрактом календулы, обогащенные прополисом, витамином Е.

Луковый экстракт

Это народное средство помогает регенерации нормальной ткани на месте разреза. После 2 месяцев использования лукового экстракта шрам становится практически невидимым. Чтобы приготовить средство, нужно:

  • Измельчить 100 г лука кубиками. Сложить в емкость, смешать с 10 г мыла (хозяйственного) и 3 г соли.
  • Прогреть смесь на водяной бане 15 минут, остудить, поместив емкость в ледяную воду.
  • Охлажденный раствор взбить в блендере, процедить через мелкое сито.

Экстракт добавляют к крему для смазывания рубца. Используют средство от 2 до 4 месяцев.

Мед

Продукты пчеловодства способствуют быстрому заживлению ран. Поэтому мамам после кесарева сечения можно прикладывать к животу компрессы с медом (если на него нет аллергии). Его наносят на разогретые капустные листья, прикладывают к коже, фиксируют пластырем. Делать такие процедуры следует на протяжении 1-1,5 месяцев.

Как долго заживает операционная рана?

Как быстро заживет рана после кесарева сечения, зависит от нескольких факторов. На регенерацию тканей влияют возраст женщины, ее общее состояние, послеоперационный уход, а также особенности проведенного вмешательства.

На сколько Вам помогла статья?

Выберите количество звезд

Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

kesarevo-sechenie.ru

Шрамы после кесарева (фото) и эндометриоз послеоперационного рубца, как выглядит шов и келоидный рубец после кесарева сечения

Далеко не всегда женщинам удается родить ребенка самостоятельно, тогда врачи проводят кесарево сечение. Эта операция, во время которой плод извлекают из тела матери через разрез на матке. Хирургическое вмешательство назначают по медицинским показаниям или проводят экстренно во время родовой деятельности.

После операции внизу живота остается шов, за которым нужно правильно ухаживать, от этого зависит внешний вид шва. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать правила восстановительного периода.

Виды швов после кесарева сечения

Существуют разные показания к проведению кесарева сечения. В зависимости от этого виды швов тоже отличаются, разрезы делают разными способами, поэтому швы после операции тоже отличаются. Каждый вид шва требует особого ухода.

Виды швов после кесарева сечения:

  • Горизонтальный шов является следствием лапаротомии по Пфанненштилю, тогда хирурги делают поперечный разрез в форме улыбки или ровной полосы над лобком, убирают мышцы и делают небольшой надрез в нижней части матки. После извлечения ребенка, хирурги делают внутренний и наружный шов. Длительность хирургического вмешательства – от 20 до 40 минут, женщина может потерять до 500 мл крови. Шов косметический, его длина не превышает 10 см, он самостоятельно рассасывается через 6 – 8 месяцев. Вероятность осложнений после лапаротомии минимальная. Период реабилитации занимает до 6 недель. Как выглядит шов после кесарева сечения смотрите на фото;
  • Вертикальный шов (от 10 см) делают при острой гипоксии (недостаток кислорода) у плода, обильном кровоизлиянии у женщины. После извлечения плода врач ушивает стенки матки, брюшину, сухожилия, мышцы, подкожную клетчатку и кожу. Длительность операции – 1 час, роженица теряет примерно 800 мл крови. После корпорального кесарева сечения остается вертикальный шов, который занимает участок от пупка до лобка. Корпоральное кесарево сечение проводят в экстренных случаях. Шов имеет узловой характер, со временем он уплотняется. Период восстановления занимает примерно 8 недель.

После корпоральной операции на матке делают продольный разрез, а после лапаротомии – поперечный.

Уход за швом после операции

В роддоме обработкой шва занимается медсестра, а врач контролирует его состояние. Рану обрабатывают антисептиками, меняют повязку несколько раз в день. Через неделю после операции снимают швы, если они не рассасывающиеся. При необходимости врач назначит УЗИ, чтобы оценить состояние шва.

Перед выпиской новоиспеченная мать должна запомнить несколько важных правил, которые помогут ускорить заживление раны в домашних условиях:

  • Не поднимать тяжелые предметы (от 3 кг), наклоняться, приседать, вести половую жизнь на протяжении 4 недель;
  • Чтобы заживление шва ускорилось, нужно кормить ребенка грудью;
  • Ежедневно обрабатывать поврежденный участок средствами, которые посоветовал врач в течение 2 недель и более. При появлении осложнений (воспаление, нагноение) стоит посетить врача, который расскажет об особенностях ухода за раной;
  • Ускорить заживление тканей поможет бандаж. Это приспособление способствует формированию аккуратного рубца. Длительность применения – от 3 до 6 месяцев;
  • До момента заживления шва можно принимать теплый душ, от ванной следует отказаться. Также запрещено участок разреза тереть мочалкой, кожу аккуратно обмывают с применением мыла для интимной гигиены, промакивают влагу, а потом обрабатывают антисептиком. Запрещено плавать в открытых водоемах, посещать бассейн, сауну, баню на протяжении 8 недель;
Похожие статьи
  • Ежедневно открывайте кожу на участке разреза, чтобы рана быстрее затянулась;
  • Чтобы избежать огрубения рубца, нужно наносить на шрам раствор токоферола, обрабатывать его специальными мазями, кремами, гелями;
  • После операции нужно соблюдать диету, чтобы избежать расхождения швов, снизить вероятность кишечной непроходимости. Разрешено употреблять легкие бульоны, натуральные йогурты, отварные, запеченные, паровые блюда из диетического мяса. Также нужно пополнить рацион овощами белого и зеленого цвета, крупами (гречка, овсянка, перловка, пшено), цельнозерновыми, кисломолочными продуктами и т. д. На протяжении 3 месяцев запрещено употреблять фаст фуд, жирную, жареную еду, копчености, консервы, сдобу и т. д. Кушать нужно часто (5 – 6 раз), но маленькими порциями;
  • Через 2 месяца после операции рекомендуется выполнять лечебную физкультуру, которая поможет ускорить заживление шва, и укрепить мышцы пресса.

Кроме того, необходимо периодически посещать врача, который будет контролировать состояние шва. При подозрении на осложнения специалист назначит УЗИ.

Средства для обработки и ухода за послеоперационной раной

Чтобы избежать инфицирования послеоперационной раны, нужно регулярно обрабатывать ее антисептическими и антибактериальными средствами. Для этой цели могут быть использованы такие препараты:

  • Мазь Вишневского уничтожает микробы, усиливает кровоток на пораженном участке, ускоряя заживление. Мазью Вишневского запрещено мазать шрам после кесарева в первые 4 дня после операции, а также при непереносимости его компонентов;
  • Хлоргексидин (0.05%) – это отличная альтернатива зеленке. Этот антисептический раствор не вызывает боли, ожогов, поэтому может применяться для промывания самой раны. Хлоргексидин эффективен по отношению к бактериям, вирусам, грибкам и некоторым простейшим;
  • Бепантен, Пантенол и другие средства на основе пантотеновой кислоты ускоряют регенерацию тканей;
  • Раствор бриллиантового зеленого (1%) применяют для обработки кожи вокруг раны. Его используют дважды или трижды за день на протяжении 3 недель. Это эффективное средство, однако оно может вызвать ожоги и боль;
  • Контрактубекс обладает противовоспалительным действием. Гель Контрактубекс ускоряет регенерацию тканей;
  • Левомеколь обладает антибактериальным эффектом, применяется при нагноении, снимает воспаление;
  • Солкосерил ускоряет заживление, делает шрам более аккуратным;
  • Агросульфан купирует боль, обеззараживает поврежденный участок;
  • Левосин уничтожает патогенные микроорганизмы, ускоряет регенерацию тканей, ослабляет боль;
  • Эплан предупреждает инфицирование шва, устраняет дискомфорт во время его заживления. Это средство помогает купировать воспаление, увлажняют кожу;
  • Мирамистин эффективен по отношению ко многим болезнетворным микроорганизмам, но обладает более деликатным действием;
  • Перекись водорода (3%) применяют для промывания глубоких гноящихся ран. Это средство может вызывать раздражение и ожог слизистой;
  • Раствор Фурацилина (0.02%) используют для промывания ран, которые хорошо заживают, спиртовой раствор 0.067% применяют для обработки краев раны.

Также во время обработки швов после кесарева можно применять йод (5%) и раствор марганцовки. Однако они могут вызвать ожог, поэтому их наносят только вокруг поврежденного участка. В любом случае, решение о выборе подходящего лекарственного средства для ухода за швом принимает врач.

Примение послеродового бандажа

После хирургического вмешательства женщина должна носить послеродовой бандаж или корсет для людей, которые перенесли операцию на брюшном пространстве. Это ортопедическое приспособление предупреждает расхождение шва, способствует быстрому срастанию тканей за счет уменьшения их подвижности, тогда рубец после кесарева сечения получается более аккуратным.

При отсутствии осложнений бандаж можно использовать уже через 24 часа после операции.

Корсет используется для профилактики растяжек, болей в пояснице, стимулирует сокращение матки, помогает быстрее вернуть животу плоскую форму. При регулярном его ношении снижается вероятность появления грыж, варикоза и опущения тазовых органов.

Женщины могут приобрести универсальный бандаж или пояс с жесткой фиксацией. Также можно приобрести изделие в форме трусиков с завышенной талией и ребрами жесткости на животе. Важно правильно подобрать размер корсета, чтобы лечебный эффект проявился и не нарушалось кровообращение.

Медики рекомендуют надевать с утра, не вставая с постели, а снимать перед сном, а также во время водных процедур и воздушных ванн (по 20 минут с интервалом 4 часа).

Длительность ношения колеблется от 3 до 6 месяцев. Окончательный срок огласит врач. Бандаж запрещено носить при воспалении области шва, которое сопровождается покраснением, болью, выделениями, свищами. К противопоказаниям также относят сыпь на коже, отеки, сильную боль в области живота.

Сколько заживает шрам после кесарева

Срок заживления рубцов зависит от вида шва и качества ухода:

  • Вертикальные разрезы полностью срастаются через 8 недель. Швы снимают через 5- 7 дней после кесарева сечения. Рубец остается твердым в течение 18 месяцев, самостоятельно уменьшиться он не может;
  • Для соединения горизонтальных разрезов, как правило, применяют рассасывающийся материал, который не нужно удалять. Если по каким-то причинам применялись нерассасывающиеся нити, то снимать швы нужно через неделю. Заживает рана около 8 недель. Спустя год шрам становиться более мягким и малозаметным, внешне он напоминает тонкую нить;
  • Длительность рубцевания внутренних швов – до 2 лет. Для сшивания используются только рассасывающиеся материалы, которые не нужно снимать.

Такие прогнозы реализуются у пациенток, которые правильно ухаживают за швами после кесарева и у них отсутствуют осложнения.

Особенности восстановительного периода

Под восстановительным периодом понимают время после кесарева сечения, во время которого заживает наружный шов. Этот период длится до 14 дней, половину этого времени пациентка находится в стационаре.

Во время восстановительного периода новоиспеченные мамы ощущают боль разной интенсивности и длительности, зуд, выделяется серозная жидкость. По выраженности и длительности этих симптомов можно судить, как протекает процесс заживления шва.

Боль и зуд

Наиболее выраженные болезненные ощущения проявляются в первые 7 дней после операции. У здоровых пациентов незначительно болеть в области шва после кесарева сечения может на протяжении 8 недель.

Периодически возникающий дискомфорт беспокоит многих мам около года, особенно при перемене погодных условий. В стационаре врачи купируют боль ненаркотическими анальгетиками, которые вводят внутрь мышцы или вены. Для облегчения болевой реакции применяют холодные компрессы, кормление грудью для активации сокращения матки и прогревания.

Дома для этой цели применяют препараты, которые назначил врач. Также ослабить боль поможет умеренная двигательная активность. Зуд может беспокоить на протяжении 3 – 4 месяцев, он свидетельствует о заживлении шрама и не требует вмешательства.

Чтобы уменьшить дискомфорт, место вокруг швов можно поглаживать, но не тереть.

Если зуд дополняется острой болью, покраснением кожи вокруг раны, отеком, жаром, необычными выделениями, тянущей болью в животе, то это веский повод срочно посетить гинеколога.

Твердость шва

После оперативного родоразрешения шов не сразу станет малозаметным и безболезненным. Вертикальный шрам может сохранять твердость до 1.5 года, горизонтальный – не дольше года.

Если признаков воспаления нет, то это нормальный процесс заживления тканей. Кстати, кожа вокруг шва тоже может огрубеть. Если уплотнение шишкообразное, то нужно посетить врача. Это может указывать на грыжу, свищ и другие осложнения.

Серозные выделения

Во время восстановительного периода из раны будет истекать серозная жидкость. Это прозрачно-желтоватые выделения, состоящие из лимфатической жидкости и сукровицы (жидкость желтоватого оттенка).

Серозная жидкость будет истекать из шва на протяжении 1 – 2 недель после того, как врач наложил швы.

Это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Но, если выделения продолжают истекать дольше 2 недель, а в них появилась кровь или гной, то консультация врача необходима.

Проблемы при заживлении шва после кесарева сечения

Кесарево сечение считается серьезной операцией, во время которой нарушается целостность кожи, многих тканей брюшного пространства, матки. Поэтому риск возникновения осложнений после вмешательства достаточно высокий.

Они могут проявиться в первые недели после наложения швов или через несколько лет. Если восстановительный период протекает нормально, то следующие симптомы должны отсутствовать:

  • Сильное кровоизлияние из шва или влагалища;
  • Появление гнойных и кровянистых выделений;
  • Покраснение кожи на ране и вокруг нее, отек;
  • Повышение температуры.
Подобные проявления указывают на наличие осложнений, которые требуют врачебного вмешательства.

Ранние осложнения

К ранним последствиям операции относят опасные симптомы, которые появляются еще во время пребывания пациентки в стационаре. Тогда существует риск появления кровотечений, гематом, гнойных выделений, расхождения шва. Такие осложнения опасные осложнения опасны для жизни, а поэтому требуют помощи медиков.

Развитие кровотечения

Если операция прошла нормально, но у роженицы возникло кровотечение (наружное или внутреннее), то это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, сопутствующих болезнях, например, сахарный диабет.

Кровоизлияние из наружного шва может открыться под воздействием таких факторов:

  • Чрезмерное напряжения мышц живота;
  • Неаккуратные действия медиков во время обработки раны или смене повязки;
  • Растяжение кожи на животе;
  • Некорректное сшивание кровеносных сосудов во время хирургического вмешательства.

Маточные выделения в норме выделяются у всех женщин на протяжении 8 недель. Однако их объем должен уменьшиться уже через 7 дней, а оттенок изменится с ярко-красного на более тусклый. Влагалищная жидкость не должна быть прозрачной, иметь неприятный запах, примесь гноя или быть очень темной.

Если кровотечение обильное или периодически повторяется, то женщину оставляют в стационаре на более длительный срок для проведения лечения.

Появление гематомы

Гематомой называют полость в мягких тканях, которая заполнена кровью или сгустками. Она может появиться, если врач неаккуратно зашил поврежденные сосуды во время операции. Также они могут возникнуть во время неосторожной смены повязки, неправильной ее обработке, слишком раннем снятии швов, повреждении свежей раны механическим путем.

Вероятность появления гематом в области разреза повышается при наличии таких факторов:

  • Заболевания почек;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Болезни крови, например, малокровие;
  • Варикоз вен.

При внутреннем кровотечении появляется тяжесть внизу живота. Выбор методики лечения (консервативная или хирургическая) зависит от места локализации гематомы и ее размера.

Инфицирование раны

Воспалительный процесс с выделением гнойной жидкости является следствием инфицирования раны. Это возможно при проникновении в рану особо жизнеспособных бактерий или вследствие ослабления иммунитета женщины.

Гнойное воспаление (абсцесс) проявляется такими симптомами:

  • Покраснение;
  • Болезненность на прооперированном участке;
  • Местное повышение температуры;
  • Слабость;
  • Выделение из раны мутной жидкости с неприятным запахом.
Для лечения абсцесса применяют антибактериальные и антисептические средства, которые назначит врач. Первые обычно принимают внутрь, а вторые используют для обработки раны. В запущенных случаях проводят дренирование (обеспечение постоянного оттока содержимого ран наружу).
Расхождение шва

После операции существует риск расхождения шва, когда разрез на определенном участке или по всей длине расходится в разные стороны. Чаще всего это происходит через 7- 10 дней после кесарева, когда снимают швы.

Медики выделяют основные причины размыкания краев раны:

  • Чрезмерная физическая активность в первые сутки после операции;
  • Инфицирование раны;
  • Излишне активные занятия спортом или поднятие тяжестей во время восстановления дома;
  • Раннее начало половой жизни;
  • Новая беременность раньше, чем через 3 года.
Иногда шов расходиться из-за ношения слишком тесного или грубого нижнего белья.

Рана может разойтись у новоиспеченных мам после снятия нитей, особенно если плод весил более 4 кг.

Поздние осложнения

К поздним осложнениям относят те, которые появляются на протяжении года после кесарева сечения. После выписки из роддома существует риск появления серомы (полость в форме пузыря, содержащая лимфу), лигатурного свища (прорыв места нагноения шовного материала), келоидного шрама, а также грыжи. Все эти состояния требуют лечения.

Лигатурный свищ послеоперационного рубца после кесарева сечения

Края раны могут расходиться на участке нагноения шва, если на лигатуре (хирургические нити) присутствуют патогенные бактерии. Прорыв может быть следствием аллергии на шовный материал.

Поначалу на пораженном участке появляется покраснение, отек, боль, кожа грубеет. Затем на одном или нескольких участках швы вскрываются, из раны вытекает гной, повышается температура тела. После самостоятельного вскрытия из раны выходит гной и часть отторгаемого материала. При появлении подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

На ранней стадии пораженный участок обрабатывают антисептиками и антибиотиками. В более тяжелых случаях инфицированные нити удаляют хирургическим способом, затем рану промывают и накладывают новый шов с применением других материалов. Во время восстановительного периода пациентка должна принимать антибиотики.

Возникновение серомы

Полость в форме пузыря, которая заполнена лимфатической жидкостью, называют серомой. Они могут возникать в первые недели после кесарева сечения. Тогда тупиковые части лимфатических сосудов, которые были пережаты во время операции, наполняются жидкостью. Эти образования не опасны, однако, чтобы отличить серому от свища, нужно обратиться к врачу.

Образование грыжи

Грыжа после кесарева сечения образуется редко. Как правило, она появляется при вертикальном разрезе или наличии нескольких швов после разных видов вмешательства. После корпоральной лапаротомии грыжа может стать следствием чрезмерного физического напряжения или частых запоров.

Выпячивание может быть диагностировано через несколько лет после операции. При наличии небольшой грыжи показано ношение бандажа. Если выпячивание большое, то проводится хирургическое вправление.

Формирование келоидного рубца
Фото — келоидного рубца после кесарева сечения

Келоидный рубец не опасен для здоровья, но некрасиво выглядит. Он выглядит, как выступающий над уровнем кожи шрам, который меняет цвет, может вызывать дискомфорт и боль. Келоидный рубец после кесарева возникает по причине разрастания плотной соединительной ткани, содержащей много коллагена. Чаще всего, он появляется вследствие генетической предрасположенности.

Келоидные рубцы могут появиться через 4 недели после хирургического вмешательства. Изменения ткани могут сохраняться на протяжении 2 лет и более.

При появлении бугорков, выделений и боли на участке шрама следует посетить врача. Специалист назначит УЗИ, чтобы выявить или исключить воспалительный процесс, лигатурный свищ или онкологическое образование. О способах удаления рубцов читайте в нашей статье.

Помесячное описание заживления наружного шва

Чтобы знать, что процесс регенерации тканей проходит по плану, женщина должна знать, как должен заживать наружный шов по месяцам в норме:

  • До 1 месяца – края раны еще полностью не срослись, пациентка ощущает боль и зуд;
  • 1 – 2 месяца – рана затянулась, шрам не беспокоит, но покраснение еще не исчезло;
  • 3 месяца – рубец становится более светлым, тонким, размягчается;
  • 12 – 18 месяцев – шрам полностью сформирован, он максимально светлеет, становится мягким на ощупь. На рубце больше не формируются складки. На этом этапе можно проводить специальные процедуры. Которые помогут сделать шрам менее заметным.

Так происходит нормально заживление шва после кесарева сечения.

Что делать если разошелся шов

Проще всего выявить расхождение наружного шва, которое проявляется такими симптомами:

  • Расхождение краев раны на одном или нескольких участках;
  • Быстрое намокание повязки;
  • Покраснение, появление кровянистых выделений;
  • Усиление болезненных ощущений.

В таком случае шов нужно обработать антисептиком, наложить новую повязку, принять горизонтальное положение и вызвать врача. При минимальном расхождении рекомендуется носить бандаж, а при сильном – проводят повторное зашивание.

При появлении гнойных выделений проводится дренирование полости раны.

Наиболее опасным считается расхождение внутреннего шва, который рубцуется на протяжении 2 лет. О том, что он разошелся можно понять по таким признакам:

  • Боль тянущего характера в нижней части живота;
  • Повышение температуры тела;
  • Появление кровянистых выделений из влагалища, которые возобновились или усилились через 7 дней после кесарева сечения.

В таком случае необходимо срочно посетить гинеколога, так как это состояние может угрожать жизни женщины.

Как убрать шрам после кесарева сечения

Если рубец уже давно сформировался, то поможет только иссечение рубца после кесарева, она относительно несложная и проводится под местной анестезией. Перед ее проведением необходимо проконсультироваться с врачом, пройти лабораторные исследования крови и мочи.

Во время операции врач вырезает шрам, накладывает еле заметный косметический шов, который снимают через 3 дня. Операция длится примерно 40 минут, пациентка восстанавливается через 5 суток.

Если рубец большой, то проводится пересадка здоровой кожи на его место. В таком случае операция проводятся под общим наркозом и длится дольше. Период реабилитации тоже немного длительнее, чем в первом случае. Как выглядит шрам (рубец) после кесарева сечения  смотрите на фото ниже:

Эндометриоз рубца после кесарева сечения

Кесарево сечение – это серьезное хирургическое вмешательство в полость матки, которое может спровоцировать патологическое разрастание эндометрия (внутренняя оболочка матки). Эндометриоз после кесарева отличается от других форм патологии симптомами:

  • Тянущая или приступообразная боль в области шва, которая усиливается перед месячными и во время них;
  • Выделения из внутреннего шрама темно-коричневой серозной жидкости во время менструации;
  • На участке рубца появляются узелки или кисты, которые становятся синими или красными во время месячных;
  • Появляется локальный кожный зуд.

Нередко во время кесарева сечения небольшие части эндометрия вживается в края раны, тогда развивается эндометриоз послеоперационного рубца после кесарева. Обычно это процесс занимает 1 – 3 года после вмешательства.

Эндометрий может разрастаться на участке маточного шрама или поражать шов, расположенный на передней стенке живота.

В последнем случае на рубце образуется киста, которая увеличивается во время месячных. Первичный эндометриоз возникает самостоятельно, а вторичный развивается из очага, который существовал ранее. Важно провести качественное лечение эндометриоза послеоперационного рубца после кесарева, чтобы избежать опасных осложнений, например, злокачественных опухолей.

Что такое косметический шов

Швы, которые накладывают на края раны очень тонкими нитями, называют косметическими. Для наложения подкожных швов применяют рассасывающиеся лигатуры. Очень аккуратными получаются внутрикожные швы, которые практически не нарушают кровообращение тканей.

Когда хирург соединяет края раны, он проводит нить внутри кожи параллельно ее поверхности.  Чтобы протягивание был более свободным, используют одноволоконные (монофиламентные) нити, которые не рассасываются.

После заживления фрагменты материала легко удаляются между выколами. Косметический шов отличается от обычного тем, что рубцы после него получаются более аккуратными и выглядят, как тонкая еле заметная линия.

Последующие беременности

После проведения кесарева сечения следующую беременность можно планировать не менее чем через 2 года. Это очень важное условие нужно соблюдать, чтобы на матке успел сформироваться полноценный рубец, а ткани вокруг него стали достаточно прочными, толстыми. Тогда вынашивание плода пройдет без осложнений для плода и самой матери.

Оптимальный срок для второй повторной беременности – от 3 до 8 лет.

Тогда уже рубец достаточно прочный и способен выдержать натяжение при увеличении матки. Если во время предыдущей беременности делали горизонтальный разрез, а для его соединения использовали синтетические нити, то мать сможет родить естественным путем.

Если женщина забеременела раньше, чем через 2 года, то следует срочно посетить гинеколога. Специалист назначит УЗИ, чтобы оценить состояние рубца. Если шрам от кесарева сечения полностью зажил, то вынашивание может быть возможным, правда тогда придется постоянно наблюдать за ним.

Решение о выборе вида родов принимает только гинеколог.

Как видите, заживление шва после кесарева сечения зависит от многих факторов: течение родового процесса, вид разреза, общего состояния матери, качества ухода за рубцом после рождения ребенка, генетической предрасположенности и т. д.

Чтобы ускорить процесс регенерации и повысить шансы на формирование аккуратного шрама, нужно соблюдать рекомендации врача после выписки из роддома. При появлении симптомов осложнений необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение.

В противном случае состояние женщины ухудшается, а в некоторых случаях существует риск летального исхода. Чтобы убрать некрасивый старый шрам, можно обратиться к пластическому хирургу.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2
Все рубрики сайта

34 Как убрать шрам на носу и переносице

Шрам на носу или переносице – это явный и неприятный изъян, привлекающий излишнее внимание к человеку. Почему он появляется? Какие […]

Заживление шва после кесарева сечения

Далеко не всегда женщинам удается родить ребенка самостоятельно, тогда врачи проводят кесарево сечение. Эта операция, во время которой плод извлекают […]

50 18 Маскировка шрамов татуировкой

Нередко татуировка – это единственный доступный способ замаскировать некрасивый рубец, который остался после травмы или операции. В этом случае тату […]

8 Эффективные кремы для рассасывания рубцов

Среди прочих наружных средств от шрамов и рубцов кремы занимают особое место благодаря специфике их состава. В отличие от мазей, […]

Причины формирования рубцов на простате

Формирование рубцов на простате представляет собой процесс разрастания фиброзной ткани в разных отделах предстательной железы. Каковы причины образования рубцов на простате? […]

5 Лечение эндометриоза послеоперационного рубца

Эндометриозом называют патологию, при которой частички слизистой оболочки матки за пределы основного слоя. Это неприятное заболевание сопровождается болевыми ощущениями и […]

1travmpunkt.com

Шрам после кесарева сечения: виды, сроки заживления и методы устранения

Рубцы и шрамы

06.08.2018

4.8 тыс.

3.2 тыс.

6 мин.

Если по какой-либо причине родоразрешение естественным путем невозможно, специалист делает беременной женщине операцию под названием кесарево сечение, после которой на теле остается шрам. Со временем след от зажившей раны в виде плотного образования из соединительной ткани становится менее заметным, но самостоятельно не исчезает полностью. Избавиться от шрама после кесарева сечения можно при помощи определенных процедур, народных средств и лекарственных препаратов.

Кесарево сечение бывает плановым или экстренным, и от способа проведения этой операции зависит то, как будет выглядеть послеоперационный шов. Существует несколько разновидностей рубцов, которые описаны ниже.

Этот вид является наиболее распространенным.

Горизонтальный шов остается после проведения планового кесарева сечения. Представляет собой поперечный разрез длиной 15 см.

Располагается рубец в нижней части живота, над лобком. Горизонтальный шов после заживления не так заметен, поскольку его толщина составляет около 2-3 мм.

Шрам располагается от лобковой кости до самого пупка и образуется после того, как врач разрезает стенку матки и брюшину. Чаще всего он появляется в результате экстренного кесарева. Хирург после рождения младенца зашивает внутренние органы самостоятельно рассасывающимися нитями, а мышечную ткань стягивает специальными скобами, требующими извлечения.

Вертикальный шов довольно заметный, поскольку его ширина может составлять до 2 см. Он долго заживает, разрастается со временем и преобразовывается в рубцовую ткань.

Такой шов образовывается после того, как хирург осуществляет вертикальный разрез на матке. При этом брюшину он не вскрывает, а шрам располагается под пупком. Его ширина обычно составляет не более 7 мм.

К данной технике прибегают только в исключительных случаях.

Если кесарево сечение проводится второй раз, хирург делает разрез в направлении старого рубца. В конечном итоге шрам остается прежних размеров или немного увеличивается.

Длительность заживления послеоперационного шрама напрямую зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Можно выделить несколько условных этапов заживления рубца:

ЭтапДлительностьОписание
Начальный7 сутокНа месте срастания рассеченных в ходе операции тканей образуется первичный шов. По краям виднеются кровоподтеки или нити, которые скрепляют его. Во время передвижений рубец может причинять боль, но в этот отрезок времени дискомфорт считается нормой. Болезненные ощущения купируют при помощи болеутоляющих, а шов обрабатывают антисептиками, прикрывают стерильной повязкой
Адаптационный60 сутокЧерез неделю после кесарева специалисты снимают скрепляющие нити. В домашних условиях шов продолжают обрабатывать антисептиками, а для ускорения заживления носят бандаж. Со временем на месте разреза образуется плотный рубец
РеабилитационныйОколо годаВ течение этого времени идет восстановление утраченной чувствительности в области рубца. Ткань постепенно смягчается, шрам становится светлее

На заживление шва не только с внешней, но и с внутренней стороны уходит в среднем 24 месяца. По этой причине рекомендуется планировать следующую беременность только через 2 года после кесарева сечения.

Полностью устранить подобный шрам в домашних условиях невозможно, но сделать его менее заметным или высветлить вполне реально. Решить проблему помогут лекарственные и народные средства. Можно также прибегнуть к специализированным процедурам, которые являются самым эффективным методом устранения послеоперационного шрама.

Ключевую роль в этом вопросе играет давность операции. Проще всего скорректировать шрам в течение года после кесарева сечения, но в этот период рубец находится в стадии заживления, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

В аптечных киосках имеется широкий ассортимент различных гелей, мазей и специализированных пластырей, способных справиться с небольшими шрамами. Несмотря на то что лекарственные средства не могут полностью устранить рубец, они оздоравливают кожу и делают шов менее заметным.

Среди наиболее эффективных средств стоит выделить:

Наименование и фото ОписаниеРекомендации к применению
Cica Care Пластырь производят в Великобритании, он бывает двух размеров. Средство одинаково эффективно воздействует как на свежие шрамы, так и на 10-летние рубцыНаклеивать пластырь следует на чистый кожный покров таким образом, чтобы был закрыт весь шрам. Носить его желательно двое суток, после снятия вымыть кожу мыльным раствором. Повторно использовать пластырь следует через 3 дня. Длительность курса - 7 суток. Сам пластырь сохраняет свою эффективность не более 20 дней
Kelofibrase Производится в Германии. Крем с регенерирующим эффектом улучшает микроциркуляцию крови и поддерживает водный баланс в тканях. В его состав входят гепарин, мочевина и камфора. Со свежими шрамами он справляется в среднем за 1,5 месяца, а с застарелыми - за 16 недельШрам необходимо смазывать дважды в день
Дерматикс Гель препятствует образованию рубцовой ткани, нормализует водный баланс и выравнивает оттенок кожи. В нем содержатся диоксид кремния, полисилоксанШрам следует смазывать 2 раза в день. Продолжительность курса - 60 суток

Средства народной медицины являются вспомогательными. Замаскировать свежий шрам они способны за 14 дней, а старые рубцы - за несколько месяцев. Желательно использовать их регулярно и сочетать друг с другом. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

НазваниеИнгредиентыПриготовлениеРекомендации к применению
Средство на основе глицеринаПчелиный воск и глицерин в соотношении 1:3Компоненты смешать и разогреть на водяной банеСмазывать шрам 2 раза в сутки. Длительность курса - 60 дней
Масляной раствор для обработки кожного покроваКосметическое масло розмарина, нероли, мяты, чайного и розового дерева в равных пропорцияхВсе компоненты смешатьОбрабатывать шрам 1-2 раза в день
Мазь
  • Отварные яйца - 2 шт.;
  • замоченные дынные семена - 2 ст. л.;
  • прополис - 1 ст. л.
Яйца очистить от скорлупы и переложить ее в отдельную емкость, прополис растопить на водяной бане и смешать со скорлупой и семенамиСредство нужно втирать в кожу ежедневно. Через 15 минут следует смыть состав проточной водой. Продолжительность курса - 14 дней. При необходимости можно повторить его через 30 суток

Перед применением средства следует нанести небольшое количество на запястье. Если на коже появится сыпь или покраснения, от использования состава желательно отказаться.

Косметические процедуры направлены на подтягивание кожного покрова и размягчение огрубевших участков. Желаемый эффект чаще всего достигается через 10 сеансов.

Специалисты предлагают следующие процедуры, помогающие избавиться от шрама после кесарева сечения:

  • Шлифовка лазером. Благодаря этой процедуре шрам высветляется, а кожный покров в этой области становится более гладким. Сеанс длится около четверти часа, за это время отмершие клетки замещаются живыми, поскольку лазер нарушает их целостность. Как правило, хватает 8-суточного курса.
  • Пилинг. Процедуру осуществляют при помощи фруктовых кислот или кораллов. Средства наносят на проблемную зону, втирают в кожу, оставляют на пару минут, а затем смывают. Для того чтобы избежать развития аллергической реакции, кожный покров после процедуры обрабатывают кремом. Шов начинает рассасываться уже после первого сеанса, всего их требуется не более 5.

Полностью убрать застарелый рубец поможет только пластическая операция. Как правило, она выполняется под местной анестезией, требует предварительной консультации со специалистом и сдачи анализов.

Большие рубцы убирают под общим наркозом, поскольку в таких случаях требуется пересадка кожного покрова с других участков.

Длится операция около 40 минут. Во время нее хирург вырезает рубец и соединяет края таким образом, чтобы они располагались вплотную друг к другу. Поверх шрама он накладывает тонкий косметический шов, который убирает через 3 дня. Реабилитация занимает около 5 суток.

Замаскировать шрам, оставшийся после операции, поможет художественная татуировка. Такой способ не является безопасным, поскольку во время нанесения рисунка можно занести инфекцию. Использовать этот способ маскировки шва рекомендуется тем, кто не планирует повторную беременность.

Делать тату рекомендуется у проверенного мастера в профессиональном салоне, в котором соблюдаются все правила дезинфекции.

tonustela.net

Шрам после кесарева сечения: как убрать, сколько заживает, фото

Кесарево сечение — способ родоразрешения, осуществляемый хирургическим путём. Чтобы извлечь малыша на свет, врачи разрезают кожу, мышцы, стенку матки, а после зашивают повреждённые ткани. После операции на животе мамы неизбежно остаётся шов, который со временем уплотняется и превращается в шрам или светлеет и становится тонким, едва заметным. Его эстетический внешний вид в будущем во многом зависит от действий хирургов и техники нанесения разреза, соблюдения правил ухода за швом в послеоперационном периоде, применения средств, ускоряющих заживление.

Виды швов

Один из главных факторов, влияющих на внешность шва после кесарева сечения — техника выполнения разреза хирургами во время операции. При плановом кесаревом сечении, как правило, делают горизонтальный разрез с последующим наложением косметических швов. Однако в случае экстренного кесарева сечения доктора могут принять решение сделать вертикальный разрез от пупка к лобку, чтобы как можно быстрее извлечь малыша, при имеющейся угрозе жизни. Перечислим виды швов после кесарева сечения:

  • Горизонтальный. Наиболее распространённый вариант, который также называют лапаротомия по Пфанненштилю (в честь хирурга, впервые применившего этот способ разреза). Поперечный (абдоминальный) надрез длиной до 15 см делают под линией живота над лобком, в естественной складке кожи. Затем накладывают косметические швы. Шрам после заживления швов тонкий и не приносит дискомфорта. Его толщина может варьироваться от 1–2 мм до 7 мм. Преимущества данного метода очевидны: брюшная полость не затрагивается, а шрам после операции незаметен для окружающих, даже если женщина находится в одном нижнем белье.
  • Вертикальный. Продольный шов длиной 15–20 см тянется от самого пупка и до нижней границы живота. Этот шов грубый, плотный и выглядит не эстетично. Его толщина составляет от 0,5 до 2 см. Метод называют корпоральным кесаревым сечением и практикуют при необходимости получить доступ к внутренним органам женщины или в случае экстренных родов, когда промедление угрожает жизни ребёнка или роженицы. Это может быть необходимо при острой гипоксии плода, больших кровопотерях во время естественных родов, патологиях развития ребёнка. Такой шов заживает долго, имеет узелковый характер, превращается в плотную рубцевую ткань, может утолщаться со временем. Рассекаются мышцы, брюшина, стенка матки. После операции внутренние ткани зашивают саморассасывающимися нитками, а мышцы стягиваются скобами или плотными нитками, требующими последующего снятия.
  • Внутренний. В ходе операции экстраперитонеального кесарева сечения разрезают вертикально стенку матки без вскрытия брюшной полости. Техника применяется при риске проникновения инфекции в брюшину, когда необходимо свести к минимуму кровопотери, оптимизировать заживление при имеющихся патологиях у роженицы. Эта методика трудно реализуема и применяется редко, не в каждом роддоме имеются специалисты для её проведения. Шов находится в центре живота, он менее продолжительный и плотный, чем при корпоральном КС, толщиной от 2 до 7 мм.

При повторной операции кесарево сечение внешний шов на коже находится в том же месте, где и предыдущий. В ходе операции рубцовая ткань иссекается, а на этом участке делается новый шов. Рубец может быть похож на предыдущий или быть немного шире (длиннее), но это зависит не от состояния прежнего шва, а от профессионализма хирургов.

Фотогалерея: как выглядят шрамы после кесарева сечения

В последние годы многие женщины скрывают послеродовые шрамы с помощью татуировок При правильном уходе осветлить и сгладить можно даже вертикальный плотный шов Вертикальный шов имеет свойство расширяться со временем Косметический горизонтальный шов почти незаметный и скрывается под бельём

Сроки заживления

Срок полного заживления шва после КС индивидуален, но обычно составляет около 1 года

Длительность периода заживления шва у каждой женщины разная. Если операция прошла успешно и осложнения отсутствовали, шов перестаёт причинять боль и физический дискомфорт примерно через 1–2 месяца. Условно период восстановления после кесарева сечения можно разделить на 3 этапа.

  • Начальный этап. Длится около недели после родов. Происходит первичное образование рубца вследствие срастания разрезанных тканей. Края разреза имеют кровоподтёки, сам шов тёмно-красного цвета, видны скобы или нитки, скрепляющие ткани. Женщина испытывает боль при движениях, но ей необходимо двигаться, ходить, чтобы снизить вероятность образования спаек и стимулировать сокращение и очищение матки. Обычно роженице вводят обезболивающие препараты внутримышечно. Обработку шва производят в больничных условиях — на рану накладывается повязка, при её смене рубец смазывают заживляющими и антисептическими средствами. Мочить рану не рекомендуется, подмывание половых органов осуществляют аккуратно, закрывая рану полотенцем.
  • Адаптационный этап. Длится примерно 1–2 месяца после родов. Женщину выписывают из роддома после снятия швов (обычно через 5–7 дней после операции), а уход за рубцом она осуществляет самостоятельно. Потребность в ношении повязки и обезболивании отпадает, но рубец необходимо смазывать антисептическими растворами (зелёнкой, йодом, перекисью водорода). Рекомендуется в этот период носить послеоперационный бандаж для предотвращения нависания жировой складки над швом и плотной фиксации тканей. Разрешается принимать душ без распаривания и трения шва. Болевые ощущения отступают постепенно. Формируется плотный рубец, присутствует чувство онемения тканей на этом участке.
  • Восстановительный этап. Длится до 1 года. Чувствительность тканей постепенно восстанавливается, нервные волокна стягиваются, рубец становится мягче, обрастает соединительной тканью, светлеет и обретает свой конечный внешний вид. Ограничения, связанные с купанием и механическим воздействием на шов, постепенно исключаются.

Последствия неправильного заживления

Внешний вид шва может приносить эстетическое недовольство его обладательнице

Окончательно зажившими швы считаются только через 2 года после операции, причём не только внешние, но и внутренние. Именно поэтому специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 24 месяца после кесарева сечения.

В целом при грамотно организованном уходе за швом и отсутствии осложнений после операции последствия её для женского здоровья минимальны. Некоторые роженицы в последующие годы отмечают появление покалывания, зуда, непродолжительный болевых ощущений в области шва. Возможно, причина тому — образование спаек в местах соединения разрезанной ткани. Появление их почти неизбежно, но это последствие операции можно корректировать с помощью мазей и кремов, рассасывающих соединительную ткань (те же, что и для устранения шрамов), а также применяя физиотерапевтические методы воздействия на рубец в условиях стационара.

Важно не путать дискомфорт, вызванный наличием спаек, с гинекологическими проблемами. При возникновении болей внизу живота или в области шрама после кесарева сечения необходимо провести процедуру УЗИ, чтобы исключить возможные патологии репродуктивной системы.

Методы устранения шрамов

Полностью избавиться от шрама после кесарева сечения в домашних условиях невозможно. Однако существует несколько способов осветлить рубец, сделать его почти незаметным. Особое значение при этом имеет срок, когда была сделана операция. Наиболее успешно корректируются шрамы через 6–12 месяцев после операции, но для проведения различных процедур необходимо получить одобрение врача. Самые эффективные методы удаления шрамов — пластика и воздействие лазером, но проводят процедуры только в специализированных клиника, а стоимость их высока.

Народные средства

Применять народные средства для улучшения внешнего вида шрама после кесарева сечения следует лишь в том случае, если вы не планируете прибегать к более эффективным процедурам. Иначе вы рискуете упустить время после операции, когда шрам ещё подвержен коррекции. Народные методы подразумевают длительное и регулярное воздействие на шрам различными составами природного происхождения, но полного удаления шрама достичь не удастся. Среди наиболее популярных средств выделяют:

  • Репчатый лук. Ферменты лука оказывают ранозаживляющий, регенерирующий эффект. Кожу в области шва необходимо дважды в день смазывать луковым соком или накладывать маску из измельчённого плода. Курс процедур длительный, составляет 1–2 месяца.
  • Травы. Наилучшим регенерирующим эффектом обладают ромашка, крапива, шалфей, календула, петрушка, тысячелистник. Необходимо делать крепкий отвар из сухих листьев растений и прикладывать в виде компрессов на ночь. Процедуры проводят регулярно на протяжении 2–3 месяцев.
  • Пчелиный воск. Смешайте 1 часть пчелиного воска с 3 частями глицерина. Подогрейте состав на водяной бане, тщательно перемешайте и наносите в тёплом виде на рубец 1–2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Эфирные масла. Регенерирующими свойствами обладают масла чайного дерева, алоэ, шалфея, лавандовое, облепиховое. Маслом обильно смазывают шрам и ждут полного впитывания. Процедуры рекомендуется делать ежедневно на протяжении 1–2 месяцев.

Лекарственные препараты

Для коррекции шрамов разработаны кремы и мази

Фармакологическая промышленность предлагает широкий спектр мазей, гелей, пластырей, способных устранить неглубокие шрамы и улучшить состояние кожи. При применении таких препаратов для обработки рубцов после кесарева сечения, возможно, удастся сгладить кожу и осветлить шрам. Среди наиболее популярных:

  • Контрактубекс. Крем или гель рекомендуют применять уже через 2 месяца после родов. Наносят непосредственно на рубец утром и вечером. Курс лечения — до 2 месяцев. Действующее вещество — экстракт лука, известное противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Также в составе аллантоин, стимулирующий ткани связывать воду, и гепарин, способный размягчать рубцы.
  • Келофибраза. Крем содержит мочевину, способную регулировать влажность кожи и смягчать огрубевшие ткани. Другое активное вещество — гепарин натрия, улучшающий клеточный метаболизм и кровоснабжение тканей. Есть в составе и D-камфара, оказывающая противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект. Крем втирают в рубцовую ткань 2–4 раза в день или используют для компрессов на ночь. Курс лечения — 1,5 – 2 месяца.
  • Дерматикс. Действующее вещество — диоксид кремния, а также полисилоксаны. Препарат регулирует влажность кожи, устраняет зуд, помогает предотвратить образование рубцов, выравнивает цвет кожи. Крем или гель наносят дважды в день, а длительность курса составляет не менее 2 месяцев.
  • Пластырь Mepiderm. Этот пластырь имеет силиконовую основу, обеспечивающую достаточную влажность кожи, одновременно оказывает компрессионное воздействие на рубец. Это способствует рассасыванию участков уплотнения. Носить пластырь рекомендуется постоянно на протяжении 3–12 месяцев. Замену пластыря производят 1 раз в неделю.

Косметические процедуры

После косметических процедур возможно навсегда избавиться от шрамов

Наиболее эффективными считаются методы удаления шрамов, реализуемые в специализированных клиниках. Процедуры проводит врач-дерматолог или специалист с медицинским образованием. Курс лечения и интенсивность терапии определяются индивидуально. Перечислим косметические методы удаления шрамов после кесарева сечения:

  • Пиллинг. Суть метода в том, что на кожу воздействуют механически (абразивными частицами), отшелушивая верхние слои эпидермиса. На месте удалённых тканей сформируются новые, уже целостные пласты. Пилинг может быть и химическим, когда применяют кислоты для расщепления поверхностных слоёв кожи.
  • Лазерная шлифовка. Один из самых действенных методов коррекции рубцов. На кожу воздействую лазером, образующим микроожоги в области шрама. Рубец уничтожается, а на его месте уже в течение 10–14 дней образуется здоровая кожа. Для удаления шрама требуется несколько операций, а стоимость каждого сеанса может составлять несколько тысяч рублей.
  • Пластическая операция. Кардинальный метод удаления шрама после кесарева сечения. Актуален при большой площади коллоидных рубцов, гипертрофичеких образованиях кожи. Шрам иссекается хирургическим путём, а вновь образованный шов делают косметическим или накладывают «заплатку» из кусочка кожи с другой части тела. Процедура считается сложной и дорогостоящей, но при качественном проведении след от шрама практически незаметен.

Видео: врач рассказывает о правилах ухода за швом после кесарева сечения

Косметические дефекты и коллоидные рубцы — типичные последствия операции кесарево сечение. В большинстве случаев шрамы не оказывают негативного влияния на самочувствие женщины в будущем. При желании можно осветлить или выровнять структуру шрама с помощью кремов и мазей или народных средств, однако наиболее действенными являются косметические процедуры коррекции рубцовой ткани.

  • Автор: Людмила Морозова
  • Распечатать

orebenke.info

Шрам после кесарева сечения: как долго проходит и как его устранить?

В настоящее время 18-28 % новорожденных детей в России появляются на свет путем кесарева сечения. Для женщины неминуемым последствием оперативного вмешательства является шрам -горизонтальный или вертикальный.

Горизонтальный шрам после кесарева первое время после операции хорошо различим, затем светлеет, и через некоторое время от него остается лишь полоска розового оттенка. Вертикальный же может выглядеть крайне неэстетично.

Можно ли избавиться от шрама? Какие способы наиболее эффективны?

Виды шрамов после кесарева

Виды шрамов при кесаревом сечении зависят от особенностей родового процесса и положения малыша. Если кесарево плановое, применяется лапаротомия по Пфаннештилю – поперечное надлобковое чревосечение. Разрез кожи и тканей проводится в надлобковой складке, без вскрытия брюшной полости. По окончании оперативного вмешательства хирург делает косметический шов, который после заживания практически незаметен.

Если у женщины кровотечение или малышу не хватает кислорода, проводится экстренное корпоральное кесарево сечение — вертикальное рассечение от пупка до лобковой зоны. Скрыть разрез при помощи косметического шва в данной ситуации невозможно, так как главная задача врача при операции — как можно прочнее соединить ткани между собой, а для этого накладывают узловые швы. В таком случае рубец склонен к разрастанию и выглядит неэстетично.

Внутренние швы на матке накладываются однорядным или двурядным способом. От того, насколько качественно они наложены, зависит течение последующих беременностей женщины. Нормальной толщиной шва считается 5 мм — такой шов способствует заживлению матки и уменьшает риск кровопотери. При этом учитывается, что если женщина забеременеет в дальнейшем, в конце беременности толщина рубца может уменьшиться до 3 или даже 1 мм.

Заживление заключается в образовании соединительных волокон и новых сосудов. Формирование шва делят на три этапа:

  • в течение полумесяца происходит первичное рубцевание, кожа болезненна и саднит, при этом шов красного или бордового оттенка, а нити все еще видны;
  • вторая стадия завершается в течение месяца после кесарева — рубец уплотняется, становится менее ярким, боль еще ощущается, но уже не так сильна;
  • формирование окончательного шрама зависит от регенеративных особенностей кожи роженицы и длится приблизительно 6-12 месяцев – рубец постепенно заполняется соединительными волокнами, а темно-багровый оттенок светлеет.

Способы устранения шрама

Избавиться от рубца после кесарева сечения полностью невозможно, однако существуют методики частичного устранения дефекта. Выбор способа коррекции шрама зависит от характера оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Хирургические операции применяют в случаях возникновения крупных гипертрофических рубцов, которые образуются вследствие расхождения краев шва или его инфицирования. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Предварительно осуществляется ряд исследований, включая биохимический анализ крови и мочи.

Особенности коррекции шрама после кесарева сечения заключаются в следующем:

  • Длительность операции составляет чуть более получаса.
  • В ходе оперативного вмешательства проводится частичное либо полное иссечение рубцовой ткани, хирург вплотную сводит края кожи и накладывает тонкий косметический шов.
  • Период восстановления зачастую не превышает 5 дней.
  • В некоторых случаях в период реабилитации рекомендуется помощь физиотерапевта.
  • Если шрам большого размера, потребуется более сложная операция под общим наркозом – с пересадкой здоровой кожи с других участков тела. Посмотреть, как выглядит шов после пластической хирургии можно фото.

Шлифовка лезером

Убрать шрам после кесарева сечения можно при помощи лазерной шлифовки. Процедура заключается в разрушении тонких слоев соединительных тканей. Таким образом, зона, где был произведен разрез, выравнивается, а контуры сглаживаются. Лазерную коррекцию обычно делают, когда шрамы уже сформировались.

Для того чтобы устранить некрасивый рубец с помощью лазерной технологии, придется потратиться, поскольку процедура не из дешевых, а также запастись терпением, так как шлифовка включает от 8 до 10 сеансов. Иногда небольшие шрамы удается устранить за 3-6 раз. Между сеансами обязательно делают перерывы длительностью не менее 1,5 недели.

Для шлифовки рубцов, образовавшихся после кесарева сечения, используются несколько видов лазеров. Один из самых распространенных — это Palomar. Во время процедуры специалист передвигает прибор с лазерной головкой вдоль рубца, во время этого возникает импульс, благодаря чему и происходит регенерация.

Пару дней после сеанса пациентка ощущает болезненность, а в области обработки лазером присутствует заметное покраснение кожи. Долгожданный эффект проявляется не ранее, чем через 14-21 дней.

Специальные пилинги

Химические пилинги подходят только для коррекции тонких и едва заметных рубцов. Процедура лишь немного замаскирует послеоперационный шрам.

Существует три типа пилинга — поверхностный, глубокий и средний. Какой из них подходит для того или иного случая, определяется косметологом индивидуально и зависит от самих рубцов.

Химический пилинг не рекомендуется применять в ряде случаев. Противопоказаниями к коррекции послеоперационного рубца при помощи него являются:

  • пузырьки на кожных покровах, вызванные герпесом;
  • индивидуальная непереносимость применяемых косметологом средств;
  • наличие ранок, трещин, царапин, раздражения или иных повреждений на коже;
  • грудное вскармливание;
  • не стоит делать химический пилинг летом и накануне поездки в страну с высокой солнечной активностью.

Мази и кремы

Мази и кремы рекомендуется использовать как можно раньше, только в таком случае их применение будет эффективным. Оптимально, если наружное средство нанесут сразу, как только края раны срастутся. Если же время упущено, вероятнее всего медикамент окажется бесполезным.

Эффективность препаратов зависит от регулярности их применения. Наносить средства следует ежедневно, строго по инструкции, не пропуская сеансов. При этом стоит запастись терпением, поскольку процесс довольно длительный и займет от 3 до 18 месяцев.

Главной задачей мазей и кремов является обеспечение оптимальных условий для заживления травмированных тканей. Они увлажняют и защищают уязвимые участки от раздражения. Средства, часто применяемые женщинами для устранения дефекта после кесарева сечения, представлены в таблице.

Название наружного средстваОписаниеСтрана-производительСтоимость (руб.)
КонтрактубексСредство используется для лечения свежих и многолетних дефектов. В состав геля входят аллантоин, гепарин и экстракт репчатого лука.Германия520-1400
КелофибразаВ основе препарата содержатся такие компоненты: карбамид, антиоксиданты, гепарин и ментол. Крем рекомендован к применению при наличии келоидных рубцов. Его можно использовать во время грудного вскармливания и совмещать с другими лекарственными средствами.Германия1600
ДерматиксВ составе препарата кремниевая основа и полисилоксаны. После высыхания гель образует на коже защитную пленку, при этом увлажняя и сглаживая рубец.Швейцария2541
ФерменколСредство содержит 9 коллагеназ, которые расщепляют шрамы и уменьшают их размер.Россия1485
СолкосерилПод воздействием препарата соединительные ткани рубца рассасываются, он становится менее выпуклым и заметным.Швейцария325
МедермаГель состоит из воды, алантонина, ксантана и прочих ингридиентов. После его применения кожные покровы более эластичны, а шрамы после кесарева не так заметны.Германия128
Зерадерм УльтраВ составе препарата силикон, витамины, антиоксидант и фильтр, защищающий от ультрафиолета. Рекомендован при гипертрофии шрамов.Голландия3100-3900

Народные средства

Существует немалое количество народных средств для лечения шрамов. Большинство компрессов, домашних мазей и отваров предусматривают длительное применение – от двух недель до нескольких месяцев.

При этом надеяться, что рубец исчезнет полностью, не стоит, в лучшем случае кожа станет более эластичной и гладкой. К наиболее распространенным средствам относятся:

  1. К двум столовым ложкам оливкового масла добавляют три столовые ложки растопленного на водяной бане пчелиного воска. Втирают в рубец после водных процедур.
  2. Витамин Е перемешивают с экстрактом репчатого лука и втирают в область шрама. Оба ингредиента препятствуют разрастанию соединительных тканей.
  3. Мазь из порошка яичной скорлупы и дынных семечек. Для рецепта понадобится скорлупа двух вареных яиц и пара столовых ложек семян дыни, компоненты смешивают и добавляют к ним столовую ложку растопленного на пару прополиса. Смесь наносят на 15 минут ежедневно на протяжении двух недель.
  4. Для приготовления следующего рецепта понадобятся масла — розмарина, мяты, розового и чайного дерева, а также нероли. Компоненты смешивают в равных пропорциях и втирают несколько раз в сутки.
  5. Хорошими регенеративными свойствами обладает мед. Если продукт засахарился, его предварительно растапливают на пару, следя за тем, чтобы он не закипел.
  6. Также рекомендуется приготовить средство на основе календулы. В пол-литра кипятка всыпают две ложки цветов календулы. Необходимо подождать пару часов, чтоб отвар настоялся. После чего отрезок чистой ткани смачивают в настое и прикладывают к рубцам. Процедуру проводят трижды в сутки по 20 минут.

vseprorebenka.ru


Смотрите также