Блог

С чего начать планирование беременности


С чего начать планирование беременности: анализы, витамины / Mama66.ru

Есть мнение, что семья зарождается в тот момент, когда супруги впервые решили попробовать себя в роли мамы и папы. С чего начать планирование беременности? В первую очередь с разумного и ответственного подхода к будущему статусу родителей. Беременность важно планировать до ее наступления, чтобы исключить все риски и опасности, тем самым повысив шансы на зачатие, развитие и рождение здорового ребенка.

Твердое желание стать родителями еще несколько десятилетий назад заключалось в том, что супруги просто прекращали пользоваться контрацептивами, планируя малыша. В настоящее время этого бывает недостаточно. Большинству супругов предстоит предпринять серьезные шаги на пути к оздоровлению своего организма, поскольку будущий ребенок формируется именно из их генетического материала.

Основные моменты

Планируя малыша, будущие родители должны заранее позаботиться о его здоровье. Для этого им нужно опираться на следующие ключевые моменты:

  1. Отказ от вредных привычек. Это правило касается обоих родителей. Исключить алкоголь и никотин важно минимум за 1 месяц до начала попыток забеременеть. Что касается наркотиков, то организм должен восстанавливаться после них минимум 3 года, независимо от того, кто принимал наркотические вещества – будущий папа или мама. Беременеть в это время нельзя.
  2. Здоровое питание. Полноценный рацион важен только для женщин. Рекомендуется ежедневно употреблять белковую пищу, овощи и фрукты, чтобы к моменту зачатия в организме было достаточно микроэлементов и витаминов.
  3. Посещение гинеколога для осмотра, назначения всех видов анализов и УЗИ-исследования органов малого таза. В случае выявления гинекологических заболеваний, половых инфекций и воспалительных процессов в интимной сфере, потребуется пройти соответствующий курс лечения.
  4. Прививки. До планирования беременности врач может порекомендовать вакцинацию от потенциально опасных инфекций, таких как краснуха. Это заболевание может привести не только к порокам развития плода, но и к его гибели.
  5. Генетическая консультация. Обследование у генетика не бывает лишним в вопросе планирования ребенка. Специалист, с помощью проведения анализа крови обоих родителей, сможет заранее рассчитать вероятные риски патологий плода и на их основании дать рекомендации по планированию и вынашиванию беременности.

Когда начинать готовиться к зачатию?

Планировать беременность можно когда угодно, но специалисты рекомендуют ответственно подойти к этой задаче и начать подготовку минимум за 3 месяца до возможного зачатия. Подготовительные этапы нужно пройти обоим супругам. Нередко встречающееся в данном вопросе инфантильное поведение со стороны мужчины в дальнейшем может негативно отразиться на будущей беременности, став своеобразным фактором риска.

После того как беременность наступила, логически ее планирование подходит к концу. Но существует другая точка зрения. Если во время подготовки к зачатию, многие женщины иногда позволяют себе глоток вина или несколько затяжек сигареты, то во время беременности подобные «срывы» должны быть под запретом. Поэтому даже после окончания планирования, нужно понимать, что образ жизни останется тем же на протяжении 9-ти месяцев.

Необходимые анализы

Каждая женщина, решившая забеременеть, должна пройти следующие лабораторные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • определение резус-фактора и группы крови (рекомендуется сдать обоим супругам);
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови и мазок на половые инфекции (сдать обоим супругам);
  • анализ крови на антитела к хламидиозу, герпесу, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусной инфекции, гепатиту В и С, ВИЧ, сифилису;
  • анализ крови на сахар;
  • коагулограмму;
  • кольпоскопию.

Также рекомендуется пройти УЗИ-исследование органов малого таза. Дополнительными обследованиями при планировании беременности могут быть:

  • анализ крови на половые гормоны, который показан всем женщинам, имеющим нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием и самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • анализы крови и мочи на гормоны щитовидной железы (при наличии проблем эндокринного характера);
  • иммунологическое исследование.

Какие препараты принимать?

Современные врачи уверены, что во время планирования беременности не нужно принимать поливитаминные комплексы. Даже в холодное время года и при скудном рационе, эмбриону хватит витаминов и других полезных веществ для формирования и роста. Но прием некоторых микроэлементов все же будет полезен. Рассмотрим их подробнее.

Фолиевая кислота

Для полноценного синтеза ДНК-структур и деления клеток эмбриона в организме будущей мамы должно хватать водорастворимого микроэлемента – фолиевой кислоты. При ее дефиците у плода могут возникнуть аномалии развития нервной трубки, пороки развития позвоночника, расщелина верхней губы и пр.

Ни в одном продукте питания фолиевая кислота не содержится в нужном количестве. Поэтому врачи рекомендуют начать прием синтезированной фолиевой кислоты минимум за один месяц до предполагаемого зачатия. После наступления беременности препарат принимают еще 4 месяца. Приобрести фолиевую кислоту можно в аптеке. Подробнее о применении фолиевой кислоты при планировании беременности→

Калия йодид

Калия йодид также важен для здоровья будущего ребенка. Он содержится в таких препаратах, как Йодомарин, Йод Актив и др. До зачатия и после него рекомендуется принимать 200 мкг йода в сутки. Также врач может посоветовать заменить обычную соль на йодированную.

Этот микроэлемент обладает лечебно-профилактическим эффектом. Прием калия йодида улучшает состояние женской репродуктивной системы, тем самым повышая вероятность зачатия. Кроме того, он предотвращает патологии психического и умственного развития у будущего ребенка, появляющиеся при хроническом дефиците йода в организме матери.

Витамин Е

Витамин Е или токоферол предупреждает осложнения беременности, в том числе и ранний самопроизвольный выкидыш. Также витамин Е положительно влияет на работу женского организма, способствуя созреванию здоровых яйцеклеток.

У мужчин токоферол положительно влияет на состав семенной жидкости. Для появления эффекта принимать его нужно минимум за 3 месяца до возможного зачатия.

Иноферт

Иногда для зачатия малыша приема одних только витаминов недостаточно. В некоторых случаях женщине, если она в течение долгого времени не может забеременеть, требуется нормализация менструального цикла и коррекция гормонального фона.

Одним из применяемых в такой ситуации средств является Иноферт. Это негормональный препарат, регулирующий менструальный цикл женщины. Он нормализует выработку пролактина, лютеотропина и тестостерона, необходимых для нормального созревания яйцеклетки.

Иноферт обычно рекомендуется женщинам, которые могут столкнуться с развитием некачественных яйцеклеток. Например, планирующим беременность женщинам старше 35 лет или работающим на вредном производстве.

Если этого для нормализации состояния и наступления беременности оказалось недостаточно, используются гормоносодержащие препараты: Дюфастон, Утрожестан и другие. Их назначением, подбором схемы приема и оптимальной дозировки должен заниматься лечащий врач.

Как повысить вероятность беременности?

Обычно зачатие наступает в интервале между окончанием второй и началом третьей недели менструального цикла. Именно в это время в норме у большинства женщин происходит овуляция. Подробнее о методах определения овуляции→

За 2-3 дня до овуляции рекомендуется сделать перерыв в интимных отношениях, отказаться от алкогольных напитков, посещения бани и даже принятия горячей ванны. Нежелательно испытывать стресс, конфликтовать с супругом. Мужские половые клетки – сперматозоиды могут лишиться своей естественной активности даже на фоне легкого стрессового фактора, но наиболее негативно влияет на них алкоголь, снижая шансы зачатия в 15 раз!

Нельзя перед половым актом проводить спринцевание влагалища, поскольку это может изменить кислотность слизистой. В результате сперматозоиды могут погибнуть, не достигнув цели, если химический состав среды не будет соответствовать норме. Например, даже слюна действует на них отрицательно.

После семяизвержения женщина может повысить вероятность зачатия, если останется в положении лежа на спине еще какое-то время, с подушкой под поясницей.

Планирование беременности для будущего отца

Здоровье будущего отца не менее важно для ребенка, чем мамино. К сожалению, о мужском репродуктивном здоровье речь заходит в исключительных случаях, особенно если у женщины не возникает проблем с зачатием.

Нужно учитывать, что мужская сперма может не только оплодотворять, но и содержать в себе различные патогенные микроорганизмы, в том числе возбудителей половых инфекций. Не все мужчины знают о том, что болеют хроническим простатитом, так как долгое время это заболевание протекает в скрытой форме.

Некоторые патологии, перенесенные юношами еще в подростковом возрасте, могут негативно отразиться на репродуктивном здоровье.

Также у современных мужчин общее и репродуктивное здоровье почти на 75% зависит от экологической ситуации, образа жизни, экономических и социальных условий, которые в совокупности нередко оставляют желать лучшего. Остальные 25% составляют медицинские аспекты, в том числе и генетика человека. Подробнее о причинах мужского бесплодия→

Вот почему мужчине перед планированием беременности у супруги следует пройти обследование у уролога или андролога. Кроме того, мужчине желательно сделать спермограмму – полный анализ спермы, позволяющий оценить возможности мужчины к оплодотворению.

Также будущий отец должен обязательно отказаться от алкоголя и курения в повседневной жизни. Никотин и токсины алкогольных напитков негативно отражаются на качестве спермы. Отказ должен быть заблаговременным, поскольку на обновление состава семенной жидкости уходит не менее 3 месяцев.

Планируя беременность, необходимо начинать подготовку к ней задолго до осуществления планов. Правильным решением будет разумный подход к  зачатию, включающий тщательное обследование здоровья обоих супругов.

Если будущим родителям сложно разобраться в вопросах планирования беременности, можно обратиться за помощью к специалистам. Врачи, работающие в женской консультации или центре планирования семьи, помогут паре подготовиться к зачатию и рождению желанного ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео: планирование беременности (рассказывает доктор Комаровский)

Советуем почитать: Тянет низ живота после овуляции: нормальное ли это состояние?

mama66.ru

Планирование беременности: 12 вещей, которые делают правильные родители

Первое, о чём нужно помнить:

Беременность — это не болезнь.

В целом здоровой женщине можно и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому два-три месяца жизни можно посвятить подготовке. За это время можно успеть всё, что нужно.

1. Соберите информацию про беременность

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще наступает беременность, как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Важно: собирать информацию нужно вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

2. Посетите терапевта

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть какие-то хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

3. Сходите к стоматологу

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до беременности, чтобы не принимать дополнительные лекарства (то же обезболивающее) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и заболеваний дёсен увеличивается.

4. И к гинекологу (а будущий папа — к урологу)

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путём и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо.

Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае генетическая экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

5. Сдайте анализы

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать ВИЧ-статус и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, если ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

  • Краснуха — вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
  • Токсоплазмоз — это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции — скрининг, который показывает наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу. Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого герпеса инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом. Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям .

6. Начните принимать фолиевую кислоту

Фолиевая кислота — это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

7. Бросайте курить

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение тоже влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму без сигарет надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

8. Бросайте пить

И даже выпивать — на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то влияет на яйцеклетки матери. Зато есть доказательства, что он отвратительно влияет на ребёнка. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому, если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

9. Похудейте

Обычно «приводить себя в форму» начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно похудеть заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается, когда индекс массы тела больше 25, а ожирение — когда этот показатель больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы. Но, скорее всего, индекс массы тела со значением, приближающимся к 30, будет либо у атлетов (которые пристально следят за своим состоянием и знают, есть ли у них проблемы с весом), либо у людей с действительно лишним весом и ожирением.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку и вообще поставить под угрозу всю беременность.

10. Найдите любимый вид спорта

Во время беременности очень нужна физическая активность. Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога, ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

11. Пересчитайте бюджет

Беременность — дорого. Дети — дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

  • Посчитать деньги. Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет (ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка)?
  • Составить список покупок. Что вам придётся покупать, а что нет? Брать новые вещи или купить подержанные, зато в разы дешевле?
  • Начать копить деньги. Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Подушка безопасности должна быть.

12. Приступайте

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть — это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие статьи о сексе на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

Читайте также

lifehacker.ru

Правильное планирование беременности. С чего начать? | Планирование беременности

Беременность и роды для женщины — период значительных изменений. Много перемен в жизни семьи наступает и после появления младенца в доме. События, сопровождающие этот период, не всегда радостные; могут быть и неприятные неожиданности. Чтобы встретить проблемы во всеоружии или совсем избежать их, желательно подготовиться к рождению ребёнка.

Планирование беременности — современное явление, включающее сложный комплекс мероприятий. Оно включает в себя решение принять на себя обязанности по уходу и воспитанию малыша, медицинское обследование, психологическую подготовку, финансовые расчёты и покупку необходимого.

С чего начать будущим родителям? Обследование у специалистов

Правильное планирование беременности может занять от трёх месяцев до года. Приняв решение о готовности к материнству и отцовству, супругам нужно пройти медицинское обследование. В первую очередь, это касается мамы: вынашивание ребёнка требует больших затрат энергии, слаженной работы внутренних органов, отсутствия хронических и инфекционных заболеваний.

Оценивают шансы на рождение здорового малыша, в первую очередь, гинеколог и терапевт. Первый проверит состояние репродуктивных органов, спросит о методах контрацепции, при необходимости назначит УЗИ и ряд анализов: на наличие патогенной микрофлоры и вирусных заболеваний, на резус-фактор. Если имело место предохранение с помощью гормональных препаратов, врач порекомендует выждать несколько менструальных циклов перед зачатием для полной очистки от них.

Терапевт проверит, нет ли нарушений в работе сердца и почек; при выявлении патологий, особенно гипертонии, сахарном диабете, отправит на дополнительную консультацию к узкому специалисту: эндокринологу, хирургу, ЛОРу. Для исключения туберкулеза и опухолей в груди делают флюорографию. Если будущая мама плохо видит, необходимо посоветоваться с окулистом, так как в родах велик риск нарушений зрения.

Лечить зубы до зачатия — необходимость: после могут быть трудности с анестезией, кариес — инфекция, ведущая к проблемам в работе внутренних органов. Уже после первого месяца после зачатия возможно ухудшение состояния зубов. Возможно, предложат пройти вакцинацию от краснухи и ветрянки.

Если беременность не наступает долгое время, обследование придётся пройти и папе: мужчин врачи отправляют на спермограмму. Посещение генетика необходимо для возрастных пар, желающих стать родителями, а также тем, у кого в роду были наследственные болезни; проживающим в местах с высоким уровнем загрязнения или с повышенной радиацией. Проконсультироваться с данным специалистом нужно и состоящим в родстве.

Удобно все процедуры проходить в Центрах планирования семьи: доступны они и в обычных поликлиниках.

Изменение образа жизни. На что нужно обратить внимание будущим родителям?

По статистике, психологическое взросление в наши дни наступает после 30 лет. Воспитание ребёнка — прежде всего, отказ от многих привычных вещей, и к этому нужно быть морально готовым. Паре желательно обговорить заранее все моменты, касающиеся предстоящих событий.

Ещё один этап психологической подготовки — оптимистический настрой и минимизация стрессов. Желательно оберегать себя и свою семью от любой негативной информации и токсичных людей: женщине в состоянии хронического стресса сложно настроиться на ожидание крохи. Вот ещё несколько рекомендаций, которые желательно учесть при планировании беременности:

  • Пребывание в неблагоприятных условиях, экологических или на вредном производстве — по возможности, лучше исключить.
  • Возможны значительные затраты, связанные с родами, с возможными осложнениями во время беременности, покупкой приданного для малыша, — поэтому семье лучше выплатить кредиты и долги, и заранее обеспечить себе финансовую подушку безопасности.
  • Сложно забеременеть как полным женщинам, так и очень худеньким. Решением станет изменение рациона и занятия спортом.
  • Содержащиеся вредные вещества в никотине и алкоголе могут препятствовать наступлению беременности, и ведут к осложнениям во время неё.
  • Для выявления благоприятных для зачатия дней можно воспользоваться календарным методом, особым способом измерения температуры и применением тестов на овуляцию.
  • Приём лекарственных средств для восполнения недостатка витаминов и минералов желательно строго оговаривать с врачом: вреден как недостаток, так и их избыток.
  • Рацион будущей мамы не должен включать в себя продукты, входящие в группу риска: плохо переработанные рыбные, мясные, молочные продукты.
  • Помимо фолиевой кислоты, важными веществами для формирования плода являются йод, кальций и железо. «Запастись» ими желательно заранее.
  • Обоим родителям нужно исключить вредные привычки, не применять лекарственных средств и не попадать под рентгеновское облучение.
  • Если в семье уже есть дети, необходимо их тоже подготовить к предстоящему событию.
  • Часто наступлению беременности препятствуют внутренние страхи женщины. Поможет консультация с психологом.

Женщинам, у которых беременность наступила случайно, отчаиваться не стоит: по статистике до 80% мам никак не готовятся к предстоящему событию.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

advicemama.ru

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

Не будем обсуждать ситуации, когда беременность просто противопоказана, потому что может убить женщину. Такие беременные появляются в женских консультациях ближе к 20-й неделе и ставят лечащего врача перед фактом. Да, они имеют право рисковать своей жизнью, но лучше бы приходили пораньше, мы бы тогда хоть что-то смогли поправить и предотвратить.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: фолиевая кислота, йод, железо, Джес Плюс, Ярина Плюс, Элевит, Фемибион тест-полоска

apteka.ru

Планирование беременности – с чего начинать: что нужно знать женщине и какие препараты пить

Беременность – это весьма ответственный момент в жизни женщины, да и семьи в целом. Она приносит не только радостное ожидание ребенка, но и серьезный психологический и физический стресс для организма. Поэтому, чтобы избежать проблем и стрессов, надо заранее подготовится к вынашиванию малыша. Причем делать это надо ответственно обоим родителям – и мужчине, и женщине. Как планировать беременность и что нужно знать при планировании беременности – об этом расскажем далее.

Подготовка к зачатию малыша

Современные средства помогают планировать беременность правильно и основательно подготовиться к вынашиванию и появлению малыша на свет.

Специалисты дают полезные советы при планировании беременности, к которым желательно прислушаться.

Что нужно сделать перед беременностью женщине, о чем позаботиться.

Начинать планирование беременности следует с мероприятий психологического и физического плана:

  • определится с желание иметь ребенка, чтобы он не стал неожиданностью для партнеров;
  • найти хорошего врача;
  • избавится от негативных привычек;
  • принимать витамины;
  • измерять базальную температуру во влагалище и вести календарь овуляций.

Важно понимать, что наличие нерешенных проблем до зачатия, может привести к серьезным патологиям у ребенка, проблемам со здоровьем матери, преждевременным родам и даже выкидышу.

Обратите внимание! Если мама не болела краснухой, необходимо сделать прививку от нее, поскольку заражение ей в процессе вынашивания ребенка может привести к его гибели в утробе.

Советы по планированию беременности подразумевают проверку у специалистов:

  • стоматолога – для решения существующих проблем;
  • окулиста – проблемы с глазами могут стать главными показателями к проведению кесарева сечения;
  • генетика – для исключения генетических мутаций или получения соответственного лечения;
  • эндокринолога – для исключения всех гормональных нарушений.

Зачать и родить ребенка – непростой процесс, он несет в себе столько подводных камней, что лучше всего быть готовыми ко всему и до зачатия сделать максимально все возможное, чтобы облегчить период беременности и предотвратить нежелательные проблемы.

Этапы

Различают определенные этапы планирования беременности. Этот процесс можно разделить на несколько важных периодов, которых надо придерживаться обоим партнерам.

Как планировать беременность.

Прежде всего, стоит избавиться от вредных привычек:

  • исключить алкоголь и никотин минимум за 90 дней до зачатия;
  • женщине лучше всего отказаться от сигарет за год до наступления беременности;
  • правильно питаться, включить в рацион белки, жиры и углеводы в нужных пропорциях, чтобы организм получал все необходимые вещества и микроэлементы в достатке. При этом надо следить за весом и общим состоянием здоровья;
  • в обязательном порядке в рационе должны быть: молочка, мясо и рыба, сыр, хлеб с отрубями, зелень, фрукты, свежие овощи;
  • заниматься спортом: женщины, чье тело было подтянуто и физически натренировано, гораздо легче переносят роды и быстрее восстанавливаются.

Полезно принимать витамины: органы и скелет ребенка формируется в первые недели после зачатия.

На тот момент, когда женщина узнает, что она стала мамой, ее ребенку бывает уже около 3 недель, поэтому принимать необходимые витамины надо за 1-1,5 месяца до планируемого зачатия.

Лучше всего принимать поливитамины – это витаминный комплекс, в который включены все необходимые вещества, хотя можно, в случае аллергии или недостатка финансов, ограничится фолиевой кислотой.

Выбор врача тоже имеет большое значение. От профессионализма и умения специалиста зачастую зависит не только здоровье мамы, но и ее малыша, поэтому стоит заранее выбрать хорошего гинеколога на ближайшие 9 месяцев. Стоит помнить, что дорогой врач, не всегда может оказаться хорошим специалистом-практиком.

Сделать необходимые прививки тоже важно, так как некоторые болезни могут быть губительны для ребёнка в утробе, если мама не переболела ими в детстве.

В список входят:

  • ветрянка,
  • краснуха,
  • гепатит В,
  • грипп.

Полный медицинский осмотр позволит:

  • проверить репродуктивную систему у гинеколога;
  • сдать анализы на половые инфекции, антитела к вирусным заболеваниям и токсоплазмозу (СПИД и гепатит обязательно!);
  • определить резус-фактор (сдает и отец);
  • проверить количество железа в крови;
  • обследовать эндокринную систему, гормональный фон, сделать УЗИ щитовидки, сдать анализы на холестерин и инсулин;
  • вылечить все больные зубы, посетив стоматолога, и принимать дополнительные витамины для поддержания нормального уровня кальция в организме, чтобы зубная эмаль не разрушалась во время формирования плода.

Придерживаться данных этапов планирования очень важно. Только своевременная подготовка может обеспечить рождение здорового малыша без осложнений, а также позволит партнерам психологически подготовиться.

Советы будущему отцу

Подготовка будущего отца также важна, что и матери. Ведь он – активный участник в создании ребенка, и от него также многое зависит. Мужчине следует отказаться от употребления алкоголя и никотина.

Обратите внимание! У здорового мужчины в сперме есть около 30% патогенных клеток, но их количество существенно возрастает при регулярном курении и употреблении спиртных напитков.

Понадобится сдать необходимые анализы, а также изменить образ жизни, позаботиться о жене, которой понадобится особое внимание в период вынашивания малыша.

Мужчина должен проверить свою репродуктивную систему.

Обычно молодые здоровые парни сдают только общие анализы и дополнительные на наличие половых инфекций (гепатиты, сифилис и ВИЧ).

Кроме того, необходимо:

  1. проверить наличие антител, способных противостоять вирусным заболеваниям, если они отсутствуют – вакцинироваться;
  2. выяснить резус-фактор, чтобы исключить конфликт резусов: если они разные, то женщине необходимо сделать специальную инъекцию;
  3. вылечить все очаги хронических инфекций, в особенности – кариес, поскольку он является источником скопления стафилококка и стрептококка;
  4. сдавать спермограмму следует только в том случае, если пара не может зачать малыша более года или у партнерши уже были выкидыши.

Если у мужчины есть хронические заболевания или он регулярно принимает лекарства, то следует проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме того, крайне желательно проконсультироваться у генетика.

Важно! Какие нужно пить витамины для мужчин для планирования беременности

Питание

Не менее важным является рацион будущего отца, поскольку от того, что он ест, напрямую зависит качество его спермы. Его организм нуждается в витаминах и необходимых микроэлементах, чтобы оплодотворение прошло успешно.

Специалисты по планированию беременности советуют исключить из меню:

  • фастфуд,
  • консервы,
  • жирную пищу,
  • приправы,
  • копчености.

И наоборот, употреблять больше:

  • овощей и фруктов,
  • мяса,
  • рыбы,
  • семечек и орехов,
  • печени,
  • икры и устриц.

Если у мужчины избыточный вес, следует заняться физическими упражнениями, поскольку жировые отложения способствуют выработке женских половых гормонов и блокируют выработку мужских, от уровня которых зависит уровень и качество сперматозоидов.

Мужчина должен позаботиться о своем рационе питания и включить в него продукты, богатые витаминами и минералами.

Необходимые вещества:

  • фолиевая кислота (400 мг в сутки) – значительно снижает неправильное число хромосом в сперматозоидах, тем самым повышает шансы на зачатие здорового малыша;
  • витамины группы В – положительно сказываются на обменных процессах и улучшают активность сперматозоидов;
  • витамин Е – улучшает качество спермы и продлевает жизнеспособность сперматозоидов;
  • селен – способствует выведению из организма тяжелых солей и помогает сперме регулярно обновляться;
  • цинк – стимулирует выработку тестостерона, а в случае его низкого уровня у мужчины повышается риск бесплодия.

Однако, самое важное – это любить женщину, с которой мужчина планирует иметь детей. Если в отношениях есть любовь, то рождение ребенка станет счастливым событием для обоих.

Что важно для будущей мамы

Что нужно сделать перед беременностью, с чего начать женщине.

Несмотря на то, что зачатие зависит от супружеской пары, вынашивание ребенка полностью ложится на плечи женщины, и это заставляет ее более внимательно относиться к своему здоровью.

С чего начать: следует посетить гинеколога и провести тщательный осмотр.

Особенно это касается тех, у кого ранее были аборты или выкидыши, наблюдались воспаления органов малого таза или инфекции.

В поликлинике обычно назначают такие анализы:

  • общее исследование крови,
  • на сахар,
  • резус-фактор,
  • гормоны,
  • мочи,
  • мазок из влагалища.

Анализы позволят врачу составить начальное представление о состоянии здоровья и назначить лечение, если оно требуется.

Витаминные препараты

Что пить при планировании беременности. Очень важно поддерживать организм соответствующими витаминами, чтобы он был готов к принятию ребенка и ему хватило сил на его вынашивание.

Следует обязательно употреблять витамины:

  • С — для иммунитета и поддержания здоровья, а также хорошего усвоения железа и предупреждения анемии;
  • Е — для эффективной работы репродуктивной системы и предупреждения выкидышей на первых неделях;
  • группы В — для лучшего усвоения организмом полезных веществ.

Важное значение для организма имеет фолиевая кислота, в которой содержаться все необходимые микроэлементы для полноценного развития ребенка и укрепления женского организма. Она содержится в свежей зелени, горохе, отрубях, орехах и свеклой.

Питание

Особое внимание следует уделить питанию, ведь из него женщина в положении получает все необходимые вещества, передавая их ребенку.

Нужно есть и включить в ежедневное меню:

  • овощи и фрукты в любом виде (свежие, замороженные и сушеные);
  • молочные продукты, которые богаты кальцием (йогурты, кефир, сыры);
  • белковые продукты (яйца, рыбу, мясо, птицу);
  • продукты, которые богаты железом (цельнозерновые смеси, салатные листья, овощи зеленого цвета, бобовые).

Следует отказаться от употребления газированных напитков, кофеина, а также количество потребляемого какао и шоколада. Не следует увлекаться мучными изделиями, жирной пищей и копченостями, помимо изжоги, такие продукты усиливают токсикоз и вызывают ожирение, что опасно для здоровья.

Планирование беременности крайне важно, оно не только позволяет будущим родителям подготовится ко встрече с малышом, но и обеспечить ему хорошее здоровье.

Полезное видео: начинаем планирование беременности

beremenno.ru

С чего начать планирование беременности

Сложно не согласиться с изречением: «дети никогда не бывают запланированными» равно так же, как и с поговоркой: «сначала мы не представляем своей жизни с детьми, а потом – без них». Как бы там ни было, хоть беременность и большое счастье для каждой семьи, а все же лучше к ней как следует подготовиться, чтобы и малыш родился крепким, и мама выдержала. Планирование беременности включает в себя огромнейшее количество всевозможных мероприятий, направленных на создание идеальных условий для созревания яйцеклетки, ее прикрепления в матке и развития эмбриона. Планирование беременности – это огромный вклад в ваше здоровье, ведь оно состоит, прежде всего, из устранения факторов риска и улучшения общего состояния родителей.

Как правильно планировать беременность

Начать планирование беременности лучше всего с составления общей картины здоровья будущих мамочки и папочки. Для этого им стоит посетить терапевта, прихватив с собой анализы мочи и клинические анализы крови. Далее желательно пойти в кабинет эндокринолога и сделать УЗИ щитовидной железы. Следующие на очереди – гинеколог с УЗИ для женщин и уролог или андролог, если нужно, для мужчин.

Будущим родителям просто необходимо провериться на инфекции, передающиеся половым путем, определить наличие в сыворотке крови иммуноглобулина к вирусу краснухи и токсоплазме Гонди, а еще – провести спермограмму и анализ на определение уровня гормонов в крови, если это советует врач. При необходимости стоит также обратиться к генетику.

Планировать беременность лучше всего за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Начните с отказа от алкоголя и табака, меньше бывайте в закуренных и задымленных местах, больше гуляйте – дышите свежим воздухом, наслаждайтесь природой.

Отрегулируйте свой режим. Спать вам нужно не меньше 8 часов в сутки, желательно в хорошо проветренном помещении, если боитесь отдыхать с открытой форточкой.

Постарайтесь не простужаться и не заболевать. В период эпидемий не посещайте многолюдные места, пользуйтесь оксолиновой мазью, побольше ешьте чеснока и лука.

Избегайте стрессов — они также вредны, как и медикаменты с загрязненным воздухом. Лучше всего помогает прийти в норму позитивный настрой: улыбайтесь, шутите, занимайтесь любимыми делами.

Непосредственно перед зачатием стоит отказаться от секса на один-два дня, а мужчине — не следует ходить в баню, париться, принимать алкоголь (под запретом даже пиво).

Что принимать при планировании беременности?

Начните планирование беременности еще и с отказа от противозачаточных и приема каких бы то ни было медикаментов, ведь любые лекарства могут принести вред малышу. Если отказаться нельзя, то обязательно посоветуйтесь с врачом и узнайте, безопасен ли их прием для яйцеклетки и будущего зародыша. Если нет, то подберите безопасный аналог.

Очень многих женщин интересует, какие витамины необходимо принимать при планировании беременности. Этот вопрос следует решать с врачом, но Вы должны знать, что мнения медиков в этом смысле сильно расходятся. Одни из них полагают, что витаминные комплексы ни планирующим, ни состоявшимся беременным ни к чему, более того: они даже могут принести больше вреда, нежели пользы. При чем речь идет не только о комбинированных поливитаминнах, но и об отдельных монопрепаратах.

Другие врачи считают, что есть определенные витамины, дефицит которых в организме будущей матери крайне негативно может сказаться на попытке зачатия, на развитии плода, течении всей беременности и здоровье самой женщины. А потому назначают своим подопечным препараты, ставшие «золотым стандартом» в планировании и ведении беременности. Это, главным образом, фолиевая кислота и витамины группы В в целом (в частности также витамин В6), йодосодержащий препарат, витамины А и Е, препараты магния и цинка. Все эти вещества играют очень важную роль в процессах формирования и деления клеток, кроветворения и кровообращения, в обменных реакциях, в процессах образования белка, а если в целом — то в функционировании плаценты, а также всех органов и систем будущего малыша.

Дозировки подбираются в индивидуальном порядке: как правило, удается обойтись профилактическими дозами, но при острой нехватке или некоторых болезненных состояниях дозы конкретных витаминных веществ могут быть увеличены. Так, при сахарном диабете или эпилепсии, а также если в прошлом уже случались замершие беременности, потребуется в большем количестве принимать фолиевую кислоту, при железодефицитных состояниях дополнительно назначат железосодержащий препарат. Могут быть также назначены препараты кальция или другие — по показаниям.

Здесь важно отметить, что речь идет об органических витаминах, произведенных путем дегидратации, то есть высушивания природного сырья. Такие препараты относят к разрядам пищевых добавок, поскольку они не содержат синтетических примесей, как аптечные препараты. Если же Вы принимаете синтетические витамины при планировании беременности, то насчет дозировок и длительности их применения следует консультироваться с врачами непременно, поскольку они действительно имеют много побочных эффектов и при этом плохо усваиваются.

Что касается рациона, то его также придется несколько изменить. Овощи, фрукты, полезное и витаминизированное питание – все это теперь наполнит ваш стол. Покупайте продукты, богатые клетчаткой и содержащие белок, хлеб из муки из цельного зерна; насыщайте свои блюда витаминами.

Очень полезно для будущей мамочки есть листовые зеленые овощи (капусту, брокколи, шпинат): в них много фолиевой кислоты, которая полезна для здоровья и малыша, и матери. Кроме того, эта кислота находится в кашах.

Мясо следует выбирать постное. Не пренебрегайте и бобовыми – в них много белка и железа. Кальций черпайте из молочных продуктов.

К сожалению, далеко не всегда удается ограничиться одними лишь витаминами и содержащими их полезными продуктами питания. При обнаружении у женщины проблем со здоровьем придется вначале полностью вылечиться, а здесь без медикаментов вряд ли получится обойтись. Нередко на этапе планирования возникает необходимость в применении гормональной терапии (в частности при диагностировании прогестероновой недостаточности или каких-либо эндокринных нарушений). Однако положительным моментом является то, что полное обследование и адекватное эффективное лечение приблизят женщину, мечтающую о ребеночке, к воплощению своей мечты в жизнь. Более того, ответственный подход к зачатию малыша повысит шанс на зарождение здорового потомства!

Желаем Вам удачи!

Специально для beremennost.net - Мария Дулина

beremennost.net


Смотрите также