Блог

Рфмк и д димер


Что такое гемостаз и зачем нужно знать его значение?

В организме млекопитающих имеется особая система гемостаза. Она отвечает за физический и химический состав крови. У здорового человека состояние крови должно быть следующее: она должна быть всегда жидкая, свертываться при кровотечениях, растворять возникающие в ней тромбы.

В зависимости от выполняемых функций, гемостаз одновременно можно классифицировать по нескольким видам:

  • Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. При спазме сосудов происходит прилипание к их стенкам коллагеновых молекул, что вызывает склеивание тромбоцитов. Система этого допускать не должна.
  • Коагуляционный гемостаз. При повреждении сосудов должны вырабатываться красные тромбы, благодаря которым образуются фибриновые сгустки, закупоривающие поврежденный участок.
  • Фибринолиз. При этом процессе «лишние» тромбы, которые образовались при «ремонте» сосудистой стенки, должны полностью раствориться.

Во время беременности к большому и малому кругам кровообращения добавляется еще один – плацентарный. Через него осуществляется поступление к плоду полезных веществ. Его образование существенно влияет на состав крови, в ней повышается РФМК.

При беременности он и должен быть чуть увеличен – так организм готовится к родам. Но существуют определенные нормы, превышение которых может вызвать выкидыш. Поэтому анализ на РФМК и Д-димер при беременности должна сдавать каждая женщина в III триместре – на 28 неделе, и, если это требуется, по индивидуальным показаниям.

Чтобы разобраться, зачем нужно знать РФМК при беременности и планировании, что за анализ на Д-димер, необходимо представлять смысл данных показателей.

Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин-мономерные комплексы – это остатки небольших тромбов, когда в организме развиваются тромбозы.

Если РФМК выше нормы, то кровь сгущается, что приводит к повышенному тромбообразованию. Закупорка или сужение сосудов существенно ухудшают снабжение плода кислородом и полезными веществами, может возникать гипоксия, увеличивается риск остановки беременности.

Д-димеры – это белковые вещества, продукты распада фибринов. Они принимают участие в процессе кроветворения и являются частицами тромбов. Если повышен их уровень в составе крови, это может привести к повышенному тромбообразованию.

В настоящее время обязательные анализы на Д-димеры проводятся больше в США, при планировании беременности или при выполнении ЭКО. Там считают, что этот анализ обязательно требуется делать, чтобы исключить возможность тромбообразования.

В странах СНГ чаще проводится анализ РФМК и уже при беременности.

Сдавать кровь на Д-димеры беременной достаточно сложно – анализ требует определенной подготовки. В течение 12-14 часов требуется голодать, допустимо только выпить немного чистой воды.

Поэтому тест на Д-димер определяют для выявлений опасных состояний у лиц иных категорий, а не у беременных. Тем более что он может увеличиваться при болезнях печени, воспалительных и инфекционных заболеваниях, под действием возрастных изменений. То есть показатель не всегда бывает достоверным. Во время беременности значение этого показателя должно быть 248 нг/мл. Свыше 1500 нг/мл состояние считается ненормальным.

Анализ на уровень РФМК ничем не отличается от взятия любого анализа. Кровь берут из вены, с утра, на голодный желудок.

Нормой считаются значение от 3,4 мг до 5,0 мг на 100 мл крови. Если РФМК, взятый на 28 неделе при беременности, повышен, снижает эффективность работы плацентарного барьера.

Что делать, если РФМК при беременности повышен? Все зависит от того, насколько увеличился этот показатель. В некоторых случаях врач просто наблюдает за течением беременности, и – если это нужно – беременной назначают медикаментозные средства, стабилизирующие систему гемостаза.

Одним из них является «Курантил». Эти таблетки назначаются при беременности, чтобы стабилизировать поступление кислорода в плаценту. Кроме того, он стимулирует выработку интерферона и является иммуномодулятором. Поэтому его можно использовать при эпидемии сезонных инфекционных заболеваний в качестве профилактического средства.

На «Курантил» может возникать индивидуальная непереносимость, и тогда его заменяют аналогичными по действию препаратами.

Что может означать результат, когда показатель РФМК понижен при беременности? Если этот показатель понижен перед родами, то врач, принимающий младенца, должен быть поставлен в известность – у родильницы есть риск развития кровотечения.

На практике понижение РФМК встречается крайне редко – только после применения беременной женщиной лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Например, для купирования варикозной болезни пришлось использовать местные средства с гепарином.

Они почти не всасываются в кровь и очень быстро выводятся, но если в это время сдавать тест на РФМК, результат может оказаться заниженным.

Понижение РФМК может вызвать преждевременную отслойку плаценты, риск попадания околоплодных вод в кровоток матери, что в дальнейшем приводит к острой дыхательной недостаточности у малыша.

Во время вынашивания очень важно следить за работой системы гемостаза, определять основные показатели крови. Сдавать кровь на коагулограмму необходимо раз в триместр и перед самыми родами.

Ее основные параметры, кроме РФМК, это следующие показатели:

  • Фибриноген плазмы – максимального значения он достигает перед родами, организм готовится купировать кровотечение.
  • АТВЧ – активированное частичное тромбопластиновое время, которое показывает, за сколько образуется тромб в сосуде. У беременных к концу срока оно увеличивается в 17-20 раз;
  • Волчаночный коагулянт – его наличие может быть одним их симптомов аутоиммунного заболевания. Если в крови имеется этот показатель, беременную требуется госпитализировать. Дополнительные симптомы состояния – повышение артериального давления, поздний гестоз. В анализе мочи обнаруживается белок. Если не принять должные меры, развитие беременности может остановиться.
  • ТВ – тромбиновое время. Во время беременности за счет увеличения количества фибриногена под действием тромбина это время увеличивается в 3 раза.
  • Повышение показателя протромбина и снижение антитромбина указывают на угрозу отслойки плаценты.

Нельзя игнорировать анализы, которые отмечают изменения, происходящие в системе гемостаза.

Отличное самочувствие мамочки – не гарантия нормального развития плода. По показателю РФМК врач может отследить все отклонения в развитии плода и вовремя принять меры, которые помогут сохранить беременность до назначенного срока.

mjusli.ru

Повышен Д-димер и РФМК при беременности — 9 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Ген. исследование: ген F2 протромбин, ген F5 мутация Лейден, ген F7 коагул. фактор 7, F 13 коагул. фактор 13, ITGA 2альфа-2 интегрин, ITGA 3 интергрин бета 3, MTHFR 1298, MTR B12 зависимая метеонин -синтеза, - норм. гомозигота.FGB фибриноген бета, SERPINE ингибитор активатора плазминоген, ген MTHFR 677, ген MTRR 66 метионин синтеза редуктаза - гетерозигота.Сейчас 27 нед. беременности, повышен РФМК и Д-димер, остальные показатели в норме. При приеме вессел дуэ ф 1 табл. 23 нед беременности,снижается до нормы РФМК 3.5 при норме до 4,но Д-димер 1020 при норме 850.В 24 нед. берем. принимала неделю только кардиомагнил 75 мг- Д-димер снизился до нормы 840, но повысился РФМК -10 при норме 4.С 25 недели назначили совместный прием вессел 1 табл. утром и на ночь кардиомагнил 75 мг, через неделю РФМК в норме 4, Д-димер повысился до 950. Еще через неделю РФМК повысился до 7,5 и Д-димер еще повысился до 1275 при норме 850.

Подскажите правильно ли выбрано лечение? Это уже 4 эко, до этого было 2 замерших беременности на ранних сроках. Из гормон. препаратов принимаю утрожестан 200 мг.

sprosivracha.com

Рфмк повышен д димер в норме

какие патологии могут быть при данном уровне РФМК?

мне показано кесарево, так стоит ли колоть антикоагулянты?

Патологий гемостаза и днк нарушений у меня нет.

Также не забывайте благодарить врачей.

Если придется колоть антикоагулянты при кесаревом сечении в перспективе- это обычное явление, главное их отменить за 2-4 дня.

Это уже был пересданный анализ с интервалом 7 дней. Уровень значений практически не отличается. РФМК несколько понизился с 28 до 24, а д-димер вырос с 3,78 до 4,11.

Может следует поискать причину высокого РФМК? К кому посоветуете обратиться?

Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали. А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят. Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.

Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии — появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.

Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать. Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:

Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены. Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.

Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.

Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:

Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.

Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.

Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

В организме млекопитающих имеется особая система гемостаза. Она отвечает за физический и химический состав крови. У здорового человека состояние крови должно быть следующее: она должна быть всегда жидкая, свертываться при кровотечениях, растворять возникающие в ней тромбы.

В зависимости от выполняемых функций, гемостаз одновременно можно классифицировать по нескольким видам:

Во время беременности к большому и малому кругам кровообращения добавляется еще один – плацентарный. Через него осуществляется поступление к плоду полезных веществ. Его образование существенно влияет на состав крови, в ней повышается РФМК.

При беременности он и должен быть чуть увеличен – так организм готовится к родам. Но существуют определенные нормы, превышение которых может вызвать выкидыш. Поэтому анализ на РФМК и Д-димер при беременности должна сдавать каждая женщина в III триместре – на 28 неделе, и, если это требуется, по индивидуальным показаниям.

Чтобы разобраться, зачем нужно знать РФМК при беременности и планировании, что за анализ на Д-димер, необходимо представлять смысл данных показателей.

Аббревиатура РФМК расшифровывается как растворимые фибрин-мономерные комплексы – это остатки небольших тромбов, когда в организме развиваются тромбозы.

Если РФМК выше нормы, то кровь сгущается, что приводит к повышенному тромбообразованию. Закупорка или сужение сосудов существенно ухудшают снабжение плода кислородом и полезными веществами, может возникать гипоксия, увеличивается риск остановки беременности.

Д-димеры – это белковые вещества, продукты распада фибринов. Они принимают участие в процессе кроветворения и являются частицами тромбов. Если повышен их уровень в составе крови, это может привести к повышенному тромбообразованию.

В настоящее время обязательные анализы на Д-димеры проводятся больше в США, при планировании беременности или при выполнении ЭКО. Там считают, что этот анализ обязательно требуется делать, чтобы исключить возможность тромбообразования.

В странах СНГ чаще проводится анализ РФМК и уже при беременности.

Сдавать кровь на Д-димеры беременной достаточно сложно – анализ требует определенной подготовки. В течениечасов требуется голодать, допустимо только выпить немного чистой воды.

Поэтому тест на Д-димер определяют для выявлений опасных состояний у лиц иных категорий, а не у беременных. Тем более что он может увеличиваться при болезнях печени, воспалительных и инфекционных заболеваниях, под действием возрастных изменений. То есть показатель не всегда бывает достоверным. Во время беременности значение этого показателя должно быть 248 нг/мл. Свыше 1500 нг/мл состояние считается ненормальным.

Анализ на уровень РФМК ничем не отличается от взятия любого анализа. Кровь берут из вены, с утра, на голодный желудок.

Нормой считаются значение от 3,4 мг до 5,0 мг на 100 мл крови. Если РФМК, взятый на 28 неделе при беременности, повышен, снижает эффективность работы плацентарного барьера.

Что делать, если РФМК при беременности повышен? Все зависит от того, насколько увеличился этот показатель. В некоторых случаях врач просто наблюдает за течением беременности, и – если это нужно – беременной назначают медикаментозные средства, стабилизирующие систему гемостаза.

Одним из них является « Курантил ». Эти таблетки назначаются при беременности, чтобы стабилизировать поступление кислорода в плаценту. Кроме того, он стимулирует выработку интерферона и является иммуномодулятором. Поэтому его можно использовать при эпидемии сезонных инфекционных заболеваний в качестве профилактического средства.

На «Курантил» может возникать индивидуальная непереносимость, и тогда его заменяют аналогичными по действию препаратами.

Что может означать результат, когда показатель РФМК понижен при беременности? Если этот показатель понижен перед родами, то врач, принимающий младенца, должен быть поставлен в известность – у родильницы есть риск развития кровотечения.

На практике понижение РФМК встречается крайне редко – только после применения беременной женщиной лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови. Например, для купирования варикозной болезни пришлось использовать местные средства с гепарином.

Понижение РФМК может вызвать преждевременную отслойку плаценты, риск попадания околоплодных вод в кровоток матери, что в дальнейшем приводит к острой дыхательной недостаточности у малыша.

Во время вынашивания очень важно следить за работой системы гемостаза, определять основные показатели крови. Сдавать кровь на коагулограмму необходимо раз в триместр и перед самыми родами.

Ее основные параметры, кроме РФМК, это следующие показатели:

Нельзя игнорировать анализы, которые отмечают изменения, происходящие в системе гемостаза.

Отличное самочувствие мамочки – не гарантия нормального развития плода. По показателю РФМК врач может отследить все отклонения в развитии плода и вовремя принять меры, которые помогут сохранить беременность до назначенного срока.

  • Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

    Источник: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=474&t=54330&start=35

    Повышен РФМК, д-димер в норме

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    У нас в городе гематологи не обращают внимание на повышенный рфмк. Мне сказали если бы был процесс тромбообразования то был высокий д-димер. Поэтому нет смысла колоть. Но я пойду еще к другому гематологу. Тоже беспокоит этот вопрос 😐

    Я была тоже у врача. Когда на 12 неделях, рфмк у меня был 17, он мне назначил фраксипарин и сказал пересдать анализ через 5 дней. Я так и сделала, в итоге рфмк был 9, я проколола и успокоилась. А сейчас просто жуть..

    Ну может опять назначат? У меня сейчас он 17. При этом фибриноген и д-димер в норме. 2 гематолога сказали результаты хорошие. Кровотоки тоже в норме. Если назначит лучше конечно проколоть

    А у вас какие мутации?

    Мутации есть по гемостазу

    У меня кровоток тоже хороший, ребёнок развивается по сроку. Но все равно страшно! Все же проблемы с развитием больше вылезают в 3 триместре.

    Да, согласна. Тем более у вас гомо. Поэтому наверное и назначают уколы. У меня везде гетерозигота. И у подружек кому на рфмк тоже не обращают внимание тоже гетеро…

    Простите, а чем отличается гомо от гетеро?))

    Гомо высокие риски. Гетеро низкие риски

    Я его никогда не сдавала. Только расширенную коагулограмму и д димер (раза 2 гомоцистеин ещё сдавала). Но мне и завышенного фибриногена и д димера хватает (фибриноген 4,8; д димер 1,78).

    А мне сосудистый хирург назначает его и д-димер контролировать… Как боретесь с повышенными д-димер и фибриноген?

    Фибриноген при беременности имеет право подниматься до 5-6. Да и растёт он в основном от воспаления. Надо найти его. Д димер снижается уколами нмг. А вот на фибриноген эти нмг не действуют

    Я не разбираюсь, если честно. Поищи гематолога из Москвы, многие консультируют в Инстаграм или ватцап

    Спасибо! Сегодня поеду в Курск к сосудистому хирургу, что он скажет… Что-то как-то страшновато мне через инет консультироваться по таким вопросам.

    Ну хотя бы постороннее мнение узнать. Удачно съездить

    Спасибо. А не знаешь, как искать этих врачей в инете?

    Я искала прям гематолога, но не стала писать кажется. Тогда репродуктолог из Москвы отвечала на вопросы

    А на каком сайте ты писала?

    В Инстаграме. Я залезла тебе искать аккаунты и отвлеклась))) Прости)

    Колите уколы лучше! У меня 2зб на 13 и 16 нед были, тогда не знала про тромбофилию, и тоже все на курантильчике и д димер идеален был, зато др анализы не сдавала, третью спокойно на гепарине выносила, чем больше срок, опасность тромбозов возрастает.удачи вам!

    Спасибо Вам! Я тоже так думаю. Думаю, что и врач сегодня назначит.

    Спасибо Вам! Я тоже так думаю. Думаю, что и врач сегодня назначит.

    Назначили фраксипарин 0,3 2 раза в день на 10 дней. Потом пересдать анализы и опять к врачу.

    У меня анализы в норму приходили, но мой врач, даже мысли не допускал отменять клексан.я вообще считаю, что он меня только и спас( клексан). Много инфы перелопатила на эту тему… да дорого, но с ним спокойно! Здоровья вам и ляле!

    Я думаю, что и мне не отменят до конца Б, может, дозу снизит. Уже столько денег отдано, и это уже капля в море! Спасибо Вам!

    Не отменяйте! Деньги ничто по сравнению с счастьем сопящим😉

    Я это прекрасно понимаю)) Спасибо Вам огромное.

    Марина, у меня осталось 7 пачек фраксипарина. Могу продать с большой скидкой.

    Семь пачек или уколов?

    На каких условиях можете переслать и по какой цене?

    1500, если все 7 пачек возьмете. Пересылка за мой счет, наложенным платежом.

    в вотсап адрес свой напишите индекс и фио

    А на каком сроке сдают этот анализ РФМК?

    Чем раньше, тем лучше. Это показатель свертываемости крови. Если есть проблемы, то его постоянно мониторить надо.

    Я сдала на д-димер и на антифосфолипиды. Этот не говорили.

    Мне назначали этот анализ ещё при планировании с последующим контролем во время Б

    А по какой причине?

    Есть нарушения по генетике в гемостазе

    Тоже была недавно. Завтра сдам, спасибо!

    Мама не пропустит

    Это интересно

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post//

    РФМК повышен,а д-димер в норме.

    родила сама в 41 нед. здоровую девочку.

    Успокойтесь! но к врачу сходите обязательно.

    Вообщем пока курантил пью и тромбо асс. а там через неделю пересдаю и видно будет.

    А вы принимали какие-нибудь препораты для разжижения крови.

    Если вам не сложно вы потом напишите, что вам гематолог скажет. а то я тоже переживаю по этому поводу(((

    Последний раз ОАК сдавала 29.1014 были 10. я не знаю много это или нет, врач ничего не говорила, я щас в обменке посмотрела.

    Живые темы на форуме

    Девочки,организм у всех индивидуальный.У меня есть знакомая,своя беременность тесты и на 6 неделе.

    мне так не прописывали, но я так принимала сама , 2 цикла принимала во второй фазе эстроген+ прог.

    Популярные записи в блогах

    Ситуация такая,тест положительный,динамика по моему не очень,пошла на УЗИ вчера,посмотреть желтое.

    Скоро у мужа день рождения. Я думала,что мы поедем к моим родителям, пожарим шашлык, посидим. Но.

    История такая,сегодня 11 день задержки,тесты полосатые,с динамикой,кровь сдавала 5 марта,3870 хгч.

    Интересные фото в галерее

    Лежу в центре планирования, сегодня положили так как начало тянуть низ живота. Сделали УЗИ сказал.

    Помогите определить, мальчик у нас или девочка)

    Первый сделал за 1 день до задержки, 9 ДПО второй вечером этого же дня Третий в 1 день задержки у.

    Лучшие статьи в библиотеке

    Соблюдение правил измерения температуры важно для построения надежного графика. Но построив гра.

    Протоколы ЭКО – это схемы очередности введения специальных препаратов и других манипуляций, котор.

    Реалии современной жизни таковы, что ежегодно только увеличивается число семейных пар, испытывающ.

    Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

    ©17, BabyPlan®. Все права защищены.

    Источник: http://www.babyplan.ru/questions/79998-rfmk-povyshena-d-dimer-v-norme/

    Повышены РФМК

    Список сообщений топика «Повышены РФМК» форума Хочу ребенка > Экстракорпоральное оплодотворение

    Автор: Leonna Статус: Пользователь Время: 19:44 Дата: 21 Jun 2008

    Автор: Алис Статус: CELEBRITY SILVER Время: 10:46 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: Pingi78 Статус: Пользователь Время: 19:58 Дата: 21 Jun 2008

    Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 20:25 Дата: 21 Jun 2008

    Автор: Дора Статус: VIP Время: 10:54 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: Дора Статус: VIP Время: 11:05 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: Pingi78 Статус: Пользователь Время: 17:34 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 18:32 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: ProstoMasha Статус: Пользователь Время: 20:10 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: Литька Статус: Пользователь Время: 19:12 Дата: 22 Jun 2008

    сдала гемостаз, был на пару едениц повышен Д-димер и почти в два раза фибриноген.Колола фракс 03. Д-димер снизился до 78 при норме 248кажется а фибриноген так и остался почти в два раза повышен. Врач отменила фракс а про фибриноген сказала может быть повышен, ничего страшного. Беременность 6 акушерских. Что обычно принимают что бы снизить фибриноген? Остальные показатели в норме.И не сильно ли в два раза? мне кажется что надо подснизить его. Ваше мнение?

    Автор: scooter Статус: Пользователь Время: 14:42 Дата: 24 Jun 2008

    Автор: ProstoMasha Статус: Пользователь Время: 20:12 Дата: 22 Jun 2008

    Автор: Pingi78 Статус: Пользователь Время: 13:52 Дата: 23 Jun 2008

    Автор: Хвоя +II+ Статус: Корифей Время: 16:23 Дата: 23 Jun 2008

    Автор: ДжиLi Статус: Пользователь Время: 15:13 Дата: 23 Jun 2008

    Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 19:40 Дата: 23 Jun 2008

    Автор: Pingi78 Статус: Пользователь Время: 21:16 Дата: 23 Jun 2008

    Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 00:01 Дата: 24 Jun 2008

    Автор: [email protected]линка Статус: Пользователь Время: 13:00 Дата: 24 Jun 2008

    Автор: В ожидании чуда Статус: Новичок Время: 15:50 Дата: 24 Jun 2008

    О проекте

    Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

    За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФСот 22 мая 2009 г. v.3.4.168

    Мы в соцсетях
    Контакты

    Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

    Источник: http://eva.ru/static/forums/48/2008_6/.html

    Д-димер и РФМК

    Девочки, родные, кто с ними сталкивался? я что-то зациклилась на своем токсоплазмозе, а у меня ж еще и эти анализы не в норме.

    РФМК — 10 (3,38-4,00 при норме); Д-димер 0,63 (0,0-0,55 норма). сейчас по поиску в гугле узнаю что это влияет на развитие плода негативно , сойду с ума наверное. гинеколог знала, но думаю забыла в силу возраста . кто что знает ?

    Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

    Б прошла нормально, и дочка суперская получилась)))) чего и вам желаю.

    Мне врач сказала, что на РФМК вообще внимания обращать не стоит. он у всех беременных повышен. например, у меня на срок где-то 15 недель он вообще был 28, а Д-димер в норме. Сейчас РФМК даже не сдаю. Знаю, что повышен будет. С Д-димером сложнее… Сейчас повышен, назначили курантил. Однако УЗИ в норме. Значит ребеночку все в достатке. Пропью курантил недели 3, сдам Д-димер, потом будем решать что делать дальше. Ведь лечить нужно не показатели, а реальную ситуацию. И главное — не переживать 🙂 Легкой вам беременности!

    Вообще насколько я понимаю, то сам Д-димер не особо информативен. Никто не знает каким он должен быть. Смотрят в совокупности показателей гемостаза и показателей УЗИ. Этот вывод я сделала поскольку нормы Д-димера у каждой лаборатории свои. У меня недели 2 назад был около 1500 при норме лаборатории 900. Т.е. получается сильно повышен. Вот пью курантил пока что. Д-димер им другие показатели гемостаза говорят об уровне свертываемости крови. Т.е. если они повышены, то кровь склона к тромбообразованию, и как следствие ведет к проблемам питания ребенка в утробе матери. В интернете на эту тему много информации 🙂

    ой мне тоже показатель нормы в анализах говорил что у меня кровь вообще не сворачивается, г. посмотрела сказала норма. А вам гиня сказала что влияет?

    МОЙ ген ничего не говорит, только «это не в нашей компетенции, идти к гематологу», а у него запись за месяц и то если повезет (ну это лучший в городе ), поэтому я здесь у девочек спрашиваю

    Так же и в рд, п опала даже к той с которой не договаривалось, оказалось — очень хороший и умный врач! Так что не надо только на отзывы опираться не надо

    Это интересно

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post//

    Что это такое — Анализ D-димер: диагностика, расшифровка и значение анализа при беременности

    Среди многочисленных разновидностей анализа крови есть анализ под названием D-димер, который служит показателем нормального или же аномального процесса тромбообразования и фибринолиза в организме. Его точность достаточно высока. Высокий показатель может говорить о различных нарушениях, но нормальный уровень всегда точно показывает отсутствие каких-либо нарушений, связанных с образованием и разрушением тромбов.

    D -димер: описание

    Значение и роль D-димера в системе гемостаза

    Сдавать кровь для такого анализа приходилось многим, особенно рожавшим женщинам. Это делается как в качестве профилактики, например, при беременности, так и для уточнения диагноза, проверки эффективности лечения. Однако мало кто знает, для чего нужен D-димер, что это, какова его роль и норма в крови человека.

    D-димер – это небольшой фрагмент белка, образующийся в крови в процессе фибринолиза. В крови человека есть белок под названием фибрин. Под воздействием фермента тромбина, вырабатываемого в случае необходимости (например, травмы, кровотечения), этот белок образует сгустки, называемые тромбами. Таким образом организм защищается от кровопотери. Это важный защитный механизм. Однако при излишнем количестве фибрина может возникнуть тромбоз и закупорка сосудов, что приведет к нарушению кровотока. Чтобы тромбы рассасывались, организм запускает следующий защитный механизм – белок плазмин. Он разрушает фибрин, способствуя уничтожению тромбов и очищению сосудов.

    При разрушении структуры фибрина выделяется D-димер.

    Его уровень в крови показывает нормальную работу сразу обоих процессов: и тромбообразования, и фибринолиза. Между процессом образования тромбов и их разрушением должно соблюдаться равновесие. Как только оно нарушается, что и показывает D-димер, в организме происходят опасные для жизни сбои. Активное образование тромбов может привести к закупорке сосудов и даже крупных вен, а слишком низкая свертываемость крови увеличивает риск большой кровопотери при травмах.

    Анализ на D-димер появился относительно недавно, в 1990-х годах. С тех пор он активно используется для проверки состояния здоровья людей, страдающих нарушениями свертываемости крови, и более информативного и недорогого метода исследования этих нарушений пока не придумано.

    Назначение на анализ

    D-димер — показание к исследованию

    Анализ на D-димер может назначаться в целях проверки, для того, чтобы исключить заболевания, связанные с тромбообразованием, а также для выявления эффективности лечения этих заболеваний, если они имеются, а также по время беременности для исключения осложнений.

    Существуют и определенные показатели, симптомы, сообщающие о нарушение процесса свертываемости крови.

    При их присутствии врач, вероятнее всего, назначить анализ крови на D-димер:

    • Сильные боли в ногах (одной или сразу обеих), усиливающиеся при ходьбе, невозможность нормально передвигаться, отеки в области конечностей, бледность кожи в больных местах. Эти признаки могут указывать на тромбоз глубоких вен, поэтому специалист порекомендует сдать анализ на D-димер.
    • Возникновение болей в груди, резкий и частый кашель с кровью, одышка, которой раньше не наблюдалось. Обычно в этом случае делают рентген или флюорографию, однако они могут ничего не выявить. Тогда следует сдать анализ на D-димер, чтобы исключить заболевания сосудов легких.
    • Кожа приобретает синеватый оттенок, десны кровоточат, появляется тошнота и рвота, одышка, боли в животе, сердце, отеки, скудное мочеиспускание. Это указывает на множественное повреждение сосудов из-за их закупорки.
    • Отеки у беременной, сильные головные боли, усталость, тошнота, рвота, нарушение артериального давления, белок в моче. Эти симптомы говорят о возможном нарушении течения беременности. Анализ крови поможет подробнее определить их причину и выявить нарушения работы сосудов.
    • Боли животе при беременности, «жесткий» живот, кровотечение и признаки гипоксии плода. Это может указывать на отслойку плаценты, что также можно выявить с помощью анализа на D-димер и УЗИ. Анализ можно сдавать на любом сроке беременности.

    Подготовка и процедура, D-димер при беременности

    Диагностика свертываемости крови и значение анализа при беременности

    Анализ на D-димер ничем не отличается от любого другого анализа крови. Сдавать нужно кровь из вены утром на голодный желудок. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить и принимать лекарства накануне сдачи анализа не рекомендуется.

    Особенной подготовки и диет не требуется. Однако если предполагается целый комплекс анализов, желательно за 1-2 дня до сдачи крови отказаться от жареного, жирного, острого, фастфуда и большого количества приправ, а также от газированных напитков и алкоголя.

    Курить также не рекомендуется. Если воздержаться от курения не получается, желательно не курить хотя бы за час до анализа. О приеме любых препаратов необходимо сообщить врачу. Аспирин, противозачаточные и другие препараты могут влиять на процесс свертываемости крови.

    Во время беременности анализ на D-димер сдается несколько раз в обязательном порядке.

    Во время вынашивания ребенка уровень D-димера может меняться. При нормальной течении беременности он растет с каждым триместром, но в границах нормы.

    Больше информации о свертываемости крови можно узнать из видео.

    При обнаружении повышенного показателя необходим дополнительный контроль за беременной. Врач может назначить дополнительно УЗИ, а также сдавать кровь на D-димер придется чаще, чтобы следить за его уровнем. Помимо этого проводятся другие анализы и тесты, которые позволяют выявить у беременной такие заболевания, как сахарный диабет, гестоз, почечные заболевания, нарушения работы печени, инфекции, которые могут привести к нарушению процесса свертываемости крови. При хронически повышенном уровне D-димера пациентку направляют в больницу для постоянного наблюдения, так как подобное состояние может привести к серьезным последствиям: преждевременным родам, выкидышу, смерти матери и ребенка.

    Расшифровка исследования

    Анализ D-димер: норма показателей и возможные заболевания

    Расшифровкой анализа на D-димер занимается врач. Норма этого показателя достаточно широка: от 0 до 500 нг/мл. Цифры, как и обозначение анализа могут разниться в зависимости от лаборатории.

    Причинами повышенного содержания D-димера в крови могут быть следующие заболевания:

    • Тромбоэмболия. Это опасное состояние, при котором образовавшийся тромб отрывается, попадает в кровоток и вызывает закупорку сосуда. При попадании в сердце может возникнуть инфаркт. Это заболевание может привести к летальному исходу. При тромбоэмболии у больного наблюдается острая боль в месте отрыва тромба, замедляется или исчезает пульс, кожа сильно бледнеет. Лечение проводится только в условиях больницы.
    • ДВС синдром. При этом заболевании нарушается процесс тромбообразования, в результате чего множественные мелкие сосуды закупориваются. Это приводит к повреждению и нарушению работы многих внутренних органов. Чаще всего ДВС синдром возникает как осложнение уже имеющегося заболевания. При этом заболевании наблюдается синюшность кожи, нарушение дыхания и пищеварения, нарушение функций почек, кровь в моче.
    • Онкология. При злокачественных опухолях могут нарушаться процесс образования тромбов в крови, сосуды повреждаются и разрушаются.
    • Болезни сердца. Повышенный уровень D-димера в крови наблюдается и при различных сердечных заболеваниях, например, ишемической болезни сердца. Артерии сердца сужаются, их просвет уменьшается, в результате чего нормальное кровоснабжение нарушается, возникает повышенный риск закупорки артерии тромбом.

    После 80 лет уровень D-димера значительно повышается в связи с изнашиваемостью сосудов. О понижении нормы, как правило, не говорят. Однако при наличии заболевания, связанного с нарушением тромбообразования, резкое снижение уровня D-димера в крови должно вызвать подозрение. Это может говорить об ошибке при лабораторном исследовании, об уменьшении размера тромба или же неправильном хранении образцов крови.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    В продолжение статьи
    Мы в соц. сетях
    Комментарии
    • ГРАНТ – 25.09.2017
    • Татьяна – 25.09.2017
    • Илона – 24.09.2017
    • Лара – 22.09.2017
    • Татьяна – 22.09.2017
    • Мила – 21.09.2017
    Темы вопросов
    Анализы
    УЗИ / МРТ
    Facebook
    Новые вопросы и ответы

    Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

    Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

    Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/analiz-d-dimer-chto-eto.html

    Сильно завышены РФМК и Д-димер

    Здравствуйте Елена Петровна. Очень нужен Ваш совет. У меня сейчас третья беременность. Первая удачная 6 лет назад, вторая 1,5 года назад замершая. Причина не установлена. После ЗБ через 2 месяца сдавала показатели свертываемости крови:Фибрин 2,5 (норма 2,2-4,96), мно 1 (0-1) ТВ 15,9 (11-17,8), д-димер 283 (при норме меньше 286), РФМК 3,2 (3-4), АЧТВ 31,1 (24,3-35), ПТВ 11,3 (9,1-12,1)-все вроде в норме. Сейчас при постановке на учет в ЖК на сроке 8 недель, сдала кровь на свертываемость (у нас обязательный бесплатный анализ) и вот результаты в скобках нормы лаборатории ЖК: АЧТВ 31,1 (25,4-36,9), ПТВ 10,2 (9,4-12,5), МНО 0,94 (0,8-1,2), ТВ 20,5 (15,8-24,9), Фибриноген 3,61 (2,76-4,71), РФМК 8 (3-4,5), Д-Димер 788 (норма меньше 200 для небеременных, для 1 триместра норма меньше 500). У нас в семье по женской линии у всех варикозное расширение вен (у бабушки, мамы, тети). У меня и у мамы сеточки не видно, но при родах врач у меня спрашивала у вас варикоз? Я тогда не знала, что ей ответить, больше мне гинекологи таких диагнозов не ставили. Я прочитала все темы в рубрике нарушения свертываемости крови, я видела, что вы пишите, что Д-Димер повышен при беременности, но вроде бы в значениях лаборатории уже заложено это повышение. Очень Прошу Вас прокомментируйте анализы конкретно такое сильное повышение РФМК и Д-Димера, чем может грозить?? Нужно ли мне консультироваться с гематологом?? Гинеколог ЖК в отпуске. Записана к гинекологу в Перинатальный центр но еще 10 дней — изведусь.

    Заранее Благодарю Вас.

    Читайте также

    Комментарии к записи

    Только участники группы могут комментировать.

    Источник: http://klubkom.net/posts/78225

  • allsports62.ru

    Рфмк и д димер: в домашних условиях, признаки и лечение, продукты, средства

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

    Читать далее »

    Что значит аббревиатура РФМК в гемостазиограмме (коагулограмме)? Все очень просто расшифровывается: растворимые фибрин-мономерные комплексы. Впрочем, многие люди, прожившие жизнь, так о них никогда и не узнали, и не услышали. А все потому, что определение количества растворимых фибрин-мономерных комплексов или РФМК хоть и считают важным лабораторным тестом, характеризующим состояние системы гемостаза, однако к анализам каждого дня не относят. Как правило, коагулограмма ограничивается такими показателями, как фибриноген, АЧТВ, ПТИ, МНО и другими, а вот некоторые параметры, как, например, Д-димер, РФМК, волчаночный антикоагулянт и пр. назначают по необходимости и считают дополнительными исследованиями гемокоагуляционных способностей крови.

    Тест на РФМК признан важным маркером тромбинемии — появления в сосудистом русле значительного количества маленьких «тромбиков», что весьма характерно для диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Норма, повышенные и пониженные значения РФМК

    Норма растворимых фибрин-мономерных комплексов не имеет большой разбежки и составляет 3,38 + 0,02 мг/100 мл, при этом переходить верхнюю границу в 4,0 мг/100 мл (по данным отдельных источников) концентрация РФМК не должна.

    Между тем, как и для других анализов, следует обращать внимание на референсные значения конкретной лаборатории, в некоторых норма может быть до 5,0 мг/100 мл или и того выше. А человек, ориентируясь на норму до 4 мг/100 мл, может напрасно перенервничать. Однако стоит ли волноваться, если (опираясь на референсные значения) очевидно, что РФМК повышен? Непременно, ведь повышенный результат свидетельствует об активации свертывающей системы и чем это может закончиться, как правило, наперед никто не скажет.

    Огромную значимость имеет РФМК при беременности, где данное исследование является весьма желательным для каждой будущей мамы, ведь тромбозы и диссеминированное внутрисосудистое свертывание относят к группе основных осложнений, представляющих серьезную угрозу жизни женщины и ее еще не родившегося ребенка. Причинам повышенных концентраций РФМК при беременности и последствиям этого явления ниже будет отведен отдельный раздел, а пока остановимся на других случаях, требующих назначения данного анализа. Расширяют перечень коагулограммы за счет РФМК, если:

    • Пациент находится в ожидании оперативного вмешательства (особенно, крупного);
    • Имеет место подозрение на развитие тромбозов, тромбофилии или ДВС-синдрома;
    • Больному проводится антикоагулянтное лечение (гепарин);
    • Женщина планирует зачатие ребенка методом ЭКО;
    • Беременность наступила и женщина становится на учет в женской консультации, то есть, при первичном обследовании, затем в начале III триместра и последний анализ, если беременность протекает нормально, поближе к родам – между 33 и 37 неделями.

    Иногда концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов не доходит до указанной выше нормы. Причиной подобного явления обычно бывает применение гепарина, поэтому с помощью этого теста можно следить за эффективностью гепаринотерапии, определять сроки начала профилактики или окончания курса лечения антикоагулянтами.

    Реакция системы гемостаза в новых условиях

    Появление нового круга кровообращения, обеспечивающего питанием плаценту и развивающийся плод, конечно, вызывает реакцию гемокоагуляционной системы, которая теперь не только должна работать в новых и постоянно изменяющихся условиях растущей беременности, но и подготовиться к тому, чтобы благополучно справиться с родами и «привести себя в порядок» после них. Кровь меняет свои показатели (вязкость, количество кровяных пластинок – тромбоцитов, уровень фибриногена и др.). Естественным образом это сказывается на  таких параметрах коагулограммы, как РФМК, D-димер и пр. Нормы РФМК при беременности будут выше, однако в очередной раз хочется напомнить о референсных значениях лаборатории, производившей исследование, с которыми нужно сравнивать результаты собственного анализа. Скажем, норма до беременности для данной лаборатории определена до 5,0 мг/100 мл. В таком случае норма по триместрам будет выглядеть следующим образом:

    1. В первом триместре система гемостаза еще «не заметила» особых изменений, а именно – начало формирования плаценты, поэтому ведет себя спокойно, то есть, не меняя своих показателей – количество РФМК в этот период в норме не превышает 5,5 мг/100 мл;
    2. Во втором триместре, когда плацента уже сформировалась (к 16 неделе) и, чтобы нормально функционировать, стала требовать полноценного кровоснабжения, концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов возрастает до 6,5 мг/100 мл;
    3. В третьем триместре плацента уже начинает стареть и готовиться покинуть организм женщины, система гемостаза «чувствует» грядущую кровопотерю и в полную силу включает защитные механизмы – количественное содержание РФМК увеличивается до 7,5 мг/100 мл, что считается нормой для данного периода.

    Расшифровка анализа – дело врача, однако и беременная женщина не должна быть в стороне и знать, что делать, когда РФМК повышен.

    Чем грозит повышенный уровень РФМК при беременности?

    Мы не имеем целью запугать будущую маму, но хотим напомнить, что значительно повышенный результат вызван отнюдь не безобидными причинами. Это могут быть:

    • Тромбофилия, имеющая, как правило, наследственный характер и в период беременности проявляющая себя особенно агрессивно. Эта патология, создавая высокий риск образования сгустков, препятствует нормальному течению процесса вынашивания (выкидыши). Задача гинеколога в этом случае скрупулезно обдумать план терапевтических мероприятий, создающих условия для вынашивания плода до 7 месяцев (35 – 36 недель), когда малыш хоть и слабенький, но вполне жизнеспособный;
    • Тромбозы в анамнезе в период беременности могут вновь заявить о себе, поэтому подобное состояние относят к показаниям более частого исследования растворимых фибрин-мономерных комплексов;
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, который способны вызвать самые разнообразные причины (инфекции, шоковые состояния, травмы, аутоиммунные заболевания, новообразования, поздний токсикоз, гнойное воспаление, сердечно-сосудистая и другая хроническая патология), во время родов может стать неуправляемым процессом с весьма печальным концом. Риск развития ДВС-синдрома заставляет контролировать уровень РФМК очень часто, что должна понимать будущая мама и четко следовать назначениям врача, чтобы сохранить жизнь себе и своему ребенку.

    Во избежание тяжелых осложнений во время родов (в частности, ДВС-синдрома) внеплановое назначение дополнительных показателей коагулограммы (РФМК, Д-димер и др.) показано при наличии:

    1. Тяжелых болезней печени, почек, легких;
    2. Заболеваний аутоиммунного характера;
    3. Сердечно-сосудистой патологии;
    4. Новообразований;
    5. Варикозного расширения вен нижних конечностей;
    6. Болезней эндокринной системы, например, сахарного диабета;
    7. Гнойных воспалений;
    8. Гестозов;
    9. Повышения РФМК до беременности;
    10. Вредные привычки (курение – в первую очередь, в том числе, пассивное);
    11. Беременность, наступившая после искусственного оплодотворения методом ЭКО;
    12. Многоплодная беременность.

    Любые отклонения от нормальных значений параметров гемостазиограммы должны быть тщательно перепроверены и изучены. Если РФМК повышен в течение нескольких недель, гинеколог, в зависимости от степени увеличения показателя, назначает лечение, которое нередко проходит в условиях стационара (это, в первую очередь, касается случаев, когда концентрация подскакивает резко и превышает норму в несколько раз). Беременная женщина со своей стороны обязана осознавать свою долю ответственности, чтобы не допустить страшных осложнений  и в полной мере испытать счастье материнства. К сожалению, есть такие недисциплинированные беременные, которые игнорируют советы врача, не приходят на анализы в назначенные сроки, отказываются от госпитализации, ведут нездоровый образ жизни, а потом огульно предъявляют претензии всем медикам подряд.

    Подготовка к исследованию, сам анализ

    Такой лабораторный тест, как определение количественного содержания растворимых фибрин-мономерных комплексов, требует, в принципе, такой же подготовки, как и любой биохимический анализ, то есть, ничего сверхъестественного.

    Чтобы не возникала необходимость в повторных перепроверках по причине получения неадекватных результатов, нужно постараться выполнить несложные требования накануне вечером и в день проведения теста:

    • Нормально поужинав и даже выпив позже чай или кефир (лучше это сделать до 10 часов вечера), утром пищу не употреблять, никаких напитков не пить, перекурами голод не утолять, потерпеть;
    • Использование лекарственных средств, фармацевтических и народных, способствующих разжижению крови, следует прекратить за 24 часа до исследования, иначе информация окажется недостоверной;
    • За 1 – 2 дня постараться избегать психоэмоционального напряжения и чрезмерных физических нагрузок.

    Само исследование делается быстро, однако получение ответа пациентом зависит от загруженности лаборатории: где-то результаты можно получить к вечеру, а где-то придется подождать 2-3 дня.

    Кровь, как обычно, берут из вены, расположенной в области локтевого сгиба. Ну, а дальше – дело техники и специалистов.

    Для тех, кому интересно

    Ввиду того, что концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов находится в обратной зависимости от времени образования фибриновых зерен после добавления в образец плазмы пациента реагирующего вещества, в помощь врачам составлена специальная таблица, которая и отражает эту зависимость. Возможно, она будет интересна и нашим читателям?

    Таблица перевода результатов (время, секунды) в цифровые значения концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов:

    Время выпадения зерен фибрина, секунды

    Количественное содержание РФМК, мг/100 мл

    5 — 6 28,0
    7 26,0
    8 24,0
    9 22,0
    10 21,0
    11 19,0
    12 17,0
    13 16,0
    14 15,0
    15 14,0
    16 13,0
    17 — 18 12,0
    19 — 20 11,0
    21 — 23 10,0
    24 — 25 9,0
    26 8,5
    27 — 28 8,0
    29 — 31 7,5
    32 — 33 7,0
    34 — 36 6,5
    37 — 40 6,0
    41 — 45 5,5
    46 — 54 5,0
    55 — 69 4,5
    70 — 87 4,0
    88 — 120 3,5
    Более 120 сек 3,0

    vena.lechenie-gipertoniya.ru

    Сильно завышены РФМК и Д-димер

    Здравствуйте Елена Петровна. Очень нужен Ваш совет. У меня сейчас третья беременность. Первая удачная 6 лет назад, вторая 1,5 года назад замершая. Причина не установлена. После ЗБ через 2 месяца сдавала показатели свертываемости крови:Фибрин 2,5 (норма 2,2-4,96), мно 1 (0-1) ТВ 15,9 (11-17,8), д-димер 283 (при норме меньше 286), РФМК 3,2 (3-4), АЧТВ 31,1 (24,3-35), ПТВ 11,3 (9,1-12,1)-все вроде в норме. Сейчас при постановке на учет в ЖК на сроке 8 недель, сдала кровь на свертываемость (у нас обязательный бесплатный анализ) и вот результаты в скобках нормы лаборатории ЖК: АЧТВ 31,1 (25,4-36,9), ПТВ 10,2 (9,4-12,5), МНО 0,94 (0,8-1,2), ТВ 20,5 (15,8-24,9), Фибриноген 3,61 (2,76-4,71), РФМК 8 (3-4,5), Д-Димер 788 (норма меньше 200 для небеременных, для 1 триместра норма меньше 500). У нас в семье по женской линии у всех варикозное расширение вен (у бабушки, мамы, тети). У меня и у мамы сеточки не видно, но при родах врач у меня спрашивала у вас варикоз? Я тогда не знала, что ей ответить, больше мне гинекологи таких диагнозов не ставили. Я прочитала все темы в рубрике нарушения свертываемости крови, я видела, что вы пишите, что Д-Димер повышен при беременности, но вроде бы в значениях лаборатории уже заложено это повышение... Очень Прошу Вас прокомментируйте анализы конкретно такое сильное повышение РФМК и Д-Димера, чем может грозить?? Нужно ли мне консультироваться с гематологом?? Гинеколог ЖК в отпуске. Записана к гинекологу в Перинатальный центр но еще 10 дней - изведусь.

    Заранее Благодарю Вас.

    klubkom.net


    Смотрите также