Блог

При высокой температуре нужно ли укутывать ребенка


Нужно ли укрывать ребенка при высокой температуре – и что при этом нужно помнить?

Когда у ребёнка по причине того или иного заболевания повышается температура, родители, даже опытные, не всегда знают, как именно стоит себя вести. Основные действия достаточно однозначны, а вот детали всегда путают больше всего. Например, часто непонятно, нужно ли укутать больного малыша – или, напротив, предпочтительнее снять с него всю ненужную одежду для облегчения его состояния? Всё не так однозначно. Ответим на этот вопрос, заодно рассмотрев, какие ещё действия можно предпринять.

Возможные причины возникновения температуры

Во многом действия родителей будут зависеть от того, какая именно проблема спровоцировала возникновение жара. Есть много различных болезней и патологий, которые ведут к подобным последствиям у детей.

  • Самая частая и очевидная причина жара у ребенка – болезнь, это может быть ОРВИ, кишечная инфекция, типичные детские вирусные заболевания (ветрянка, корь и другие).
  • Зачастую повышением температуры ребенок реагирует на прививки, чаще всего конкретно на АКДС. Как правило, она поднимается в тот же день, что была сделана вакцинация и держится в норме максимум пару дней.
  • У детей до 2 – 2,5 лет ростом температуры часто сопровождается рост молочных зубов.
  • Среди других причин жара – выраженное обезвоживание, переутомление, долгие и сильные капризы или болезненные ощущения.

Следует непременно обращать детальное внимание на общее состояние ребенка при температуре. Если он бодр, весел, активен, не капризничает и не отказывается от еды, то немного повышенная температура – вообще не повод беспокоиться и предпринимать какие-либо меры. Во-первых, знакомая всем цифра 36,6 – всего лишь усредненная норма, у каждого человека она может немного отличаться от этого показателя, порой и в большую сторону. Во-вторых, для маленьких детей нормальной является в целом более высокая температура, чем у школьников, подростков и взрослых. Не 38 и не 39, но выше «нормы».

Укрывать или не укрывать

Ответ на этот вопрос в большинстве случаев однозначен – укутывать любого ребенка, особенно маленького, ни в коем случае не следует. Если его тепло одеть и замотать в теплое одеяло, жару просто некуда будет деваться, вместо падения температуры будет наблюдаться только дополнительный перегрев.

Соответственно, при чуть повышенной температуре в обычной одежде ребенка для этого времени года ничего не меняют, при явном жаре – одевают его чуть легче обычного, дают обильное питье, при необходимости жаропонижающее и периодически обтирают мягкой тканью, чуть намоченной в теплой воде.

Исключение – озноб на фоне подъема температуры. На этот период малыша желательно тепло накрыть, например, одеялом на какое-то время, так все неприятные симптомы пройдут быстрее и будут менее выраженными. Но как только температура установилась, излишнее согревание следует прекратить.

Другие важные действия при высокой температуре

Когда вы разобрались с тем, стоит или не стоит укрывать ребёнка, важно вспомнить, что на этом действия, которые нужно сделать при температуре, не заканчиваются. Вот ещё простые вещи, которые помогут облегчить состояние малыша.

  • Как бы ребенку ни претило нахождение в замкнутом пространстве, но гулять при высокой температуре не следует, как и сталкиваться с большим числом людей. Конечно, в медучреждениях скопления народа редко удается избежать, но вот визиты родственников или друзей лучше отложить до выздоровления чада. Вновь выпускать ребенка на свежий воздух можно начинать, если температура держится в норме как минимум 3 дня.
  • Если ребенка закаливают, то на время жара это следует полностью прекратить, а после выздоровления возвращаться к прежнему режиму медленно и постепенно.
  • При температуре обязательно обильное питье, желательно настолько теплое, насколько только можно пить без риска обжечься.
  • Это будет способствовать расширению сосудов и обильному потению, что в совокупности увеличит теплоотдачу организма и позволит сбить жар.
  • Обязательно регулярное проветривание, но нельзя допускать появления сквозняков. Если есть опасения навредить ребенку, то на время открытия окон его можно ненадолго переместить в другую комнату.

Подводим итоги

В большинстве случаев ответ на приведённый вопрос, нужно ли укрывать ребенка при возникновении высокой температуры, является отрицательным. Но есть ситуации, когда это всё же рекомендуется делать, если вы хотите улучшить состояние малыша. Но это далеко не единственная вещь, которую придётся предпринять. В зависимости от того, в чём именно заключается проблема, принимаются различные меры – и они, как правило, бывают ещё более важными, чем тот факт, укрыли ли вы малыша или нет. Будьте внимательны к состоянию ребёнка, чтобы не усугубить ход его болезни, а, напротив, оперативно помочь ему справиться с ней.

temperatura03.ru

Ох и бессонная вышла сегодня ночка, даже не знаю, как найти в себе силы встать с кровати и пойти на работу. Артемка температурил всю ночь, а я то и дело подскакивала, то жаропонижающие дать, то воды попить, то одеялом укрыть, чтобы он пропотел как следует. А вот сейчас сижу и думаю, а вообще нужно ли укрывать ребенка при высокой температуре или лучше дать телу возможность охлаждаться? И если нужно, то какая температура для ребенка считается высокой?

Нужно ли укрывать ребенка при температуре?

Если ребенок чувствует себя нормально, не дрожит, у него теплые конечности, то укутывать и укрывать его при температуре ненужно.

Другое дело если у ребенка озноб, такое часто бывает, когда температура растет, и еще не перешагнула отметку 38 градусов. В этом случае будет разумно накрыть малыша легким одеялком.

Следующее, что нужно сделать это решить, сбивать или не сбивать. Температур ниже 38,5 градусов у детей сбивать не рекомендуется. Для малышей в возрасте до года этот порог несколько ниже – 38 градусов.

Естественно, что данные рекомендации применимы, только, если ребенок не склонен к появлению фебрильных судорог. Такое бывает при индивидуальной непереносимости температуры и чаще всего проходит в возрасте до 5-7 лет, когда нервная система укрепляется и становится более сформированной.

Нужно ли укрывать ребенка при температуре, если у него холодные ручки и ножки?

А вот холодные конечности у ребенка при повышенной температуре тела говорят о спазме сосудов и это не очень хороший признак, особенно это касается деток склонных к появлению судорог.

В этом случае, правильным будет укрыть малыша теплым одеялом, на какое-то время, пока ручки и ножки не согреются.

Либо можно попробовать растереть их и одеть на ножки носочки.

Снять спазм можно и при помощи лекарственных средств. Чаще всего родители используют для этого Но-шпу. Она, конечно, не относится к жаропонижающим типам препаратов, но обладает сосудорасширяющим действием. На а когда кровообращение налаживается, а ножки и ручки у ребенка становятся теплыми, можно смело заняться снижением температуры.

Нужно ли укрывать ребенка при температуре 37 градусов?

На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, так как все дети абсолютно разные, с разным иммунитетом и разной реакцией на повышение температуры. Однако для большинства деток температура 37 – 37,5 градусов является самой неприятной, тяжело переносится, появляется слабость, озноб, ребенка сильно морозит.

При таком развитии событий будет правильным, напоить ребенка теплым чаем или компотом и укрыть одеялом.

А вот когда температура пройдет этот рубеж, озноб спадет, и ребенок начнет чувствовать себя легче, от укутываний и укрываний лучше отказаться. Ведь терморегуляция в организме происходит двумя основными путями, через воздух, который мы выдыхаем, и в виде пота с поверхности тела.

То есть, вдыхая более холодный воздух, ребенок отдает ему часть своего тепла и выдыхает более теплый, нагретый до температуры тела. При этом часть тепла организм теряет, а соответственно температура у ребенка понемногу спадает.

Второй путь это охлаждение через кожу. При повышении температуры тела ребенок начинает потеть, пот испаряется с поверхности тела и забирает с собой излишки тепла у организма.

И в первом, и во втором случае, нам важно не препятствовать естественной терморегуляции организма. Поэтому, воздух в комнате должен быть прохладным, порядка 18-20 градусов, а от укутываний и укрываний стоит отказаться, так как слой одежды или одеяло становится механической преградой, уходящему жару.

Нужно ли укрывать ребенка при температуре, если вы делаете обтирание?

Нередко, родители стараются избегать применения жаропонижающих лекарственных средств, и пытаются сбить температуру при помощи обтираний. Как же быть в этом случае, нужно ли укрывать ребенка при температуре, если вы обтерли ребенка водой или слабым раствором уксуса.

После обтирания, ребенка обязательно нужно укрыть легким одеялом или простынкой.

После этой процедуры, путем испарения организм ребенка начитает резко избавляться от лишнего тепла, температура начинает падать, вследствие чего может появиться озноб. Чтобы озноб не стал причиной спазма сосудов, деток после процедуры укрывают легким одеялом.

Хочется отметить, что данный метод очень эффективен и помогает быстро сбить температуру, но в то же время стоит учесть и тот факт, что его действие зачастую бывает кратковременным. Поэтому спустя 10-15 минут после процедуры, обтирание можно повторить.

Выздоравливайте и не болейте!

pro-detey.ru

Нужно ли укрывать ребенка при высокой температуре

Высокая температура у ребенка. Что делать родителям?

Мы замечаем, что с ребенком что-то не так – он капризничает, становится вялый или, наоборот, слишком возбужденный, его глазки блестят, мы трогаем головку, меряем температуру и понимаем, что ребенок заболел.

У ребенка 1 – 3 лет жизни повышение температуры обычно связано с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Если при высокой температуре признаков ОРВИ нет, ребенка должен осмотреть врач.

Сбивать или не сбивать.

Первая мысль, которая приходит в голову, – нужно сбить температуру. Но затем мы вспоминаем, что небольшую температуру врачи сбивать не советуют.

температуру ниже 38 градусов?

Дело в том, что повышение температуры тела до 38 градусов стимулирует иммунитет – в ответ на вторжение вируса клетки организма начинают выделять интерферон и становятся невосприимчивыми к вирусу. К тому же многие бактерии и вирусы не размножаются при температуре выше 37 градусов. Таким образом, сбивая температуру, мы оказываем болезни услугу.

температуру выше 38.5 градусов?

Но сказанное относится к температуре до 38.5 градусов. Если она поднимается выше или держится в течение двух-трех дней, необходимо дать ребенку жаропонижающее и вызвать врача. Такая температура может свидетельствовать о серьезном заболевании (воспаление легких, отит и др.).

Также, заподозрив серьезную инфекцию, не стоит самостоятельно назначать ребенку антибиотики. Ведь видов антибиотиков очень много, и «наш» может не действовать на бактерии, вызвавшие заболевание.

Что же нужно делать?

Итак, самая распространенная причина повышения температуры у маленького ребенка – ОРВИ .

  1. Самое главное, что нужно ему обеспечить сейчас, – чистый,прохладный и влажный воздух. Если ребенка не знобит, он тепло одет, много пьет, то этого может быть вполне достаточно.
  2. Для питья подойдет теплая кипяченая вода с лимоном, компот, морс и пр. только не газированная вода. Говорят, что если ребенок много пьет, температура для него не представляет опасности.
  3. Кожа ребенка краснеет – это происходит от того, что она отдает излишнее тепло.
  4. При повышении температуры у него может появиться озноб – тогда ребенка нужно тепло укрыть и дать горячее питье. Если же озноба нет, тепло укрывать не нужно.
  5. При отсутствии у ребенка озноба его можно растирать водой комнатной температуры.
  6. Если температура поднимается выше 38,5 градуса. у ребенка появляются головная боль, боль в мышцах, ему поможет жаропонижающее.
  7. При повышении температуры до 40 градусов необходимо вызвать скорую помощь и также дать жаропонижающее.

В семьях, где есть маленькие дети, обычно такие лекарства есть в домашней аптечке. Понятно, что они должны быть в расфасовке, предназначенной для детей. Можно стремиться избежать их применения, но на всякий случай иметь их нужно.

Парацетамол и ибупрофен

Самые эффективные из них – парацетамол и ибупрофен. Они оказывают жаропонижающий, противовоспалительный и обезболивающий эффект. В аптеках они часто встречаются под всевозможными торговыми названиями, поэтому нужно не забывать читать инструкцию, чтобы определить основное действующее вещество. Дозу, необходимую для конкретного ребенка, нужно согласовать с педиатром. В инструкции обычно указана доза, соответствующая возрасту ребенка, но ориентироваться нужно на его вес, то есть из расчета 1 млг лекарства на 1 кг веса ребенка.

Форма выпуска лекарств

Жаропонижающие для детей выпускают в виде сиропа, капель, свечей. Желательно, чтобы в аптечке были оба их вида – и парацетамол, и ибупрофен. Например, одно из них в виде сиропа, второе – в виде свечей. Считается, что жидкие формы лекарства – самые эффективные, потому что в желудке поверхность всасывания намного больше. Скорость всасывания лекарства из прямой кишки меньше. Поэтому если нужно быстро снизить температуру, то лучше взять лекарство в жидкой форме. Можно его незначительно подогреть (до температуры тела), подержав бутылочку между ладонями.

Когда начинает действовать лекарство

И ибупрофен, и парацетамол начинают действовать через час после приема. Максимальный эффект наступает через 3 – 4 часа. Действие парацетамола сохраняется 4-6 часов, а ибупрофена 6-8 часов. Поэтому в последнее время западные врачи ибупрофен назначают чаще. Для улучшения состояния обычно достаточно снизить температуру на 1-1,5 градуса, поэтому не нужно давать жаропонижающее до тех пор, пока она не снизится до уровня нормальной.

Советы по приему лекарств

  1. Жаропонижающие средства не нужно пить «на всякий случай, чтобы температура снова не поднялась». Не стоит пить их дольше 3-х дней без назначения врача.
  2. Нужно знать, что жаропонижающие всего лишь улучшают состояние ребенка. Они не лечат, не приводят к сокращению сроков болезни и не уменьшают вероятность осложнений.
  3. Если несмотря на прием жаропонижающего температура поднимается, нужно вызвать скорую, а до ее приезда поить ребенка и увлажнять воздух. Если прошел час после приема ибупрофена, а эффекта нет, можно дать парацетамол, и наоборот.
  4. Не стоит думать, что температура не снижается из-за того, что организм «привык» к лекарству – жаропонижающие не вызывают привыкания. Может случиться так, что лекарство не помогает из-за того, что попалась подделка. К сожалению, они встречаются и среди детских лекарств.

Иногда родителей волнует вредное воздействие парацетамола и ибупрофена на печень и почки. Врачи считают, что при непревышении дозы этого не происходит.

Чего не нужно делать

Раньше, да и довольно часто сейчас, можно прочитать о том, что при высокой температуре ребенка нужно растирать спиртовым либо уксусно-водным раствором. Во всем мире эта практика считается недопустимой. Растирать можно только водой, имеющей температуру тела: вода испаряется и охлаждает его, а спиртовые растворы всасываются.

Не рекомендуют давать детям для снижения температуры аспирин. или ацетилсалициловую кислоту. Он имеет множество противопоказаний, в том числе может вызвать у ребенка тяжелое поражение печени и почек. Сюда же относится и анальгин – он может вызвать стойкое снижение температуры до 34-35 градусов, а также негативные изменения со стороны костного мозга. Анальгин во многих странах вообще запрещен. Бутадион, пирамидон, или амидопирин, также противопоказаны детям.

© Фадеева Мария, Dealinda.ru

Температура у ребенка

Когда болеют дети, родители стараются помочь им всеми возможными способами. Но иног­да это не дает желаемого резуль­тата и даже может нанести вред. Фармацевтическая промышлен­ность активно рекламирует до­ступные и даже вкусные жаропо­нижающие лекарства, которые малыши с удовольствием прини­мают.

Температура у ребенка. Что делать?

Стоит ли бездумно давать ребенку лекарства, если у него повысилась температура, и как можно помочь малышу без таблеток?

Самое главное, что стоит делать при повышении температуры, так это как можно чаще поить ребенка. Во время гибели болезнетворных микроорганизмов и вирусов они выбрасывают в организм токсины, и вывести их может только вода.

Очень важно предотвратить обезвоживание организма, кото­рое может привести к серьезной опасности для ребенка. Поэтому давайте малышу прохладную или теплую воду, а еще лучше — отвар изюма, который лучше готовить без сахара. Этот напиток содер­жит множество микроэлементов и помогает восстановить водно-ми­неральный баланс, нарушенный высокой температурой.

Обратите внимание на мочеис­пускание ребенка и на то, как малыш потеет. Потоотделение помогает понизить температуру, но если малыш потеет долго и сильно, то обязательно поите малыша как можно чаще. Желательно давать по нескольку глоточков жидкости каждые 5-10 минут. Также обяза­тельно напоите ребенка, если у него случилась рвота.

Очень важно не кутать ребенка с высокой температурой. Не нужно устраивать в комнате баню.

Если кто-либо дома болеет, то помещение необходимо как можно чаще проветривать. И воздух в ком­нате не перегреется, и меньше ви­русов будет «летать». Известно, что пятиминутное проветривание стан­дартной комнаты помогает умень­шить количество болезнетворных бактерий и вирусов на 80%.

Ребенок с температурой особен­но нуждается в покое и прохладе. Главное — чтобы малыша не проду­ло, поэтому избегайте сквозняков. Можно обтирать личико, шейку, ручки влажной салфеткой. Цели­ком лучше детей не обтирать, так как эта процедура может вызвать озноб, который приведет к повы­шению температуры.

Если ребенка с высокой темпе­ратурой не знобит, но он находится в постели, то укрывайте его легким одеялом. Смотрите по состоянию малыша: может быть, лучше вообще его не укрывать или использовать легкую простынку. Помните, что во сне температура часто понижает­ся, поэтому следите за ребеночком во время его сна, чтобы укрыть его одеялом, если понадобится.

Постарайтесь, чтобы в комнате больного ребенка не было шумно, особенно если малыш грудного возраста. Во время болезни не­рвная система особенно ранима и нуждается в покое. Также насиль­но не кормите ребенка. При очень высокой температуре пища все равно не усвоится, и вы создадите дополнительную нагрузку для ор­ганизма ребенка.

Температура у ребенка. Когда вызывать врача?

И все же иногда температуру не удается сбить никакими средс­твами. Приходится вызывать вра­ча. Давайте отметим себе, в каких случаях необходимо вызвать к ре­бенку доктора.

Практически все эти прави­ла можно отнести и к взрослому человеку, больному гриппом или сильной простудой. Единственное отличие — это допустимый темпе­ратурный порог. Если взрослый легко переносит температуру до 39 градусов, то можно ее не сби­вать.

Если градусник у ребенка пока­зывает 38-39 градусов Цельсия, то потребность органов и тканей в кислороде и питательных вещест­вах значительно возрастает, а сле­довательно, повышается нагрузка на сердце и легкие. Поэтому так важно следить за самочувствием и вовремя вызвать доктора.

  • Если возраст грудничка не превышает 3 месяцев, и, тем более, ребенок новорожден­ный, то предельный допусти­мый порог — 38°С.
  • Если у вас малыш грудно­го возраста, до 6 месяцев, и температура у него поднялась выше 38,5°С. Не тяните, вызы­вайте врача, так как причины повышения температуры мо­гут быть самыми разными, а здоровьем малыша лучше не рисковать.
  • Если причины температуры известны и вы лечите основ­ное заболевание, а возраст малыша более 6 месяцев, то допустимым порогом можно считать 39,5°С.
  • Если вы принимаете все меры для понижения температуры или дали малышу детское жа­ропонижающее, но темпера­тура не спадает, а наоборот — продолжает повышаться. Не тяните, вызывайте врача!
  • Немедленно звоните докто­ру, если резкое повышение температуры сопровождается судорогами.
  • Если температура повышена, а ребенок постоянно плачет, или вы замечаете не прохо­дящую сонливость, или у него затрудненное дыхание, то звоните в «скорую помощь».
  • Вызывайте врача также, если малыш жалуется на боль в животе, у него появилась сыпь на лице, теле, а также имеются нарушения мочеис­пускания. Например, ребенок говорит, что испытывает боль при мочеиспускании или он не ходил в туалет более 6 часов.
  • На фоне повышенной тем­пературы у ребенка началась сильная или непрекращающа­яся рвота, появился кашель со слизью или кровью или стул с кровью. Также срочно обращайтесь к врачу.

ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЕНКА-КАК ДЕЙСТВОВАТЬ

Posted on September 15, 2013. By natalex

При появлении высокой температуры у ребенка. большинство мам начинают паниковать и пытаются всеми доступными средствами, во что бы то ни стало, сбить температуру. Часто в ход идут сильнодействующие жаропонижающие средства, приносящие вред детскому организму.

Как не навредить ребенку, сбивая температуру и какие показатели считаются угрожающими?

Как действовать при высокой температуре у ребенка

Прежде всего, высокая температура - это защитная реакция организма на различные инфекции и вирусы.

Иногда с повышением температуры возникает бред и судороги, в этом случае температуру нужно экстренно сбивать.

Обычно высокая температура может представлять опасность, когда столбик ртутного термометра превышает отметку в 39 градусов.

Высокая температура может повышаться не только при инфекционных и вирусных заболеваниях, но и как реакция на недавно сделанную прививку, либо, если у малыша прорезывается молочный зубик.

Как сбить высокую температуру у ребенка народными средствами

Прежде всего, следует вызвать неотложную помощь - врача или скорую. Не стоит до приезда врача сразу давать жаропонижающее, нужно попытаться сбить высокую температуру безопасными народными средствами. У детей обычно не сбивают температуру до 38С, если нет для этого серьезных показаний.

При непереносимости повышенной температуры или заболеваниях ЦНС температуру следует сбивать немедленно.

Обтирания

Часто достаточно несколько раз провести обтирания ребенка, как температура начинает стойко снижаться. Самым популярным видом обтираний является водочное обтирание: температурящего ребенка следует уложить в постель и обтереть водкой, не втирая ее, а просто слегка обтирая тело пропитанной жидкостью салфеткой. И 5-10 минут не укрывать ребенка ни одеялом, ни простынкой.

От испарения температура снизится.

Вместо водки можно использовать воду с добавлением столовой ложки уксуса.

Результат будет аналогичный. Теперь ребенка можно укрыть одеялом и дать горячий чай с медом, малиновым вареньем или клюквенный морс. Хорошо утолит жажду и поможет организму сопротивляться вирусам настой шиповника. Полезны будут и травяные чаи из ромашки с добавлением липы и тимьяна. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, соцветия липы увеличивают потоотделение, а тимьян действует антисептически.

Еще один народный рецепт сбивания высокой температуры у ребенка- медленно и тщательно разжевать дольку лимона или съесть приличное количество смородины. В этих целебных растениях содержаться витамин С и ацетилсалициловая кислота, способствующие незначительному понижению высокой температуры. Правда эти средства годятся для детей постарше.

Когда применять медикаменты

Если до приезда врача народные средства не помогли сбить высокую температуру, следует применить медикаменты, например, детские свечки с парацетамолом или детский Нурофен, если ни Нурофена, ни детских свечей нет, можно взять половинку таблетки парацетамола, измельчить ее и сделать микроклизму.

Как только температура снизится, ребенку необходимо обеспечить длительный отдых в чистой и проветренной комнате.

Обязательно обильное питье, так как во время высокой температуры происходит обезвоживание. Также следует следить, как часто ребенок писает. Если малыш не писал более 6 часов, следует немедленно отвезти его в больницу. Такой симптом говорит о сильном обезвоживании. Во время болезни может отсутствовать аппетит, поэтому предпочтительнее всего различное питье в виде соков, морсов и компотов.

Чего нельзя делать при высокой температуре

Прежде всего, нельзя перегревать ребенка. Температурящего ребенка следует максимально обнажить и обеспечить приток свежего прохладного воздуха.

Не кормите ребенка. Часто родители стараются накормить температурящего малыша, а этого делать категорически нельзя. Вместо этого, ребенка следует как можно чаще поить подкисленными напитками комнатной температуры.

А главное- не паникуйте! Высокая температура у малышей- явление довольно частое и сама по себе может нанести вред ребенку только в исключительных случаях.

Следуйте описанным здесь рекомендациям, и, в большинстве случаев, вы сможете сами справиться с высокой температурой у ребенка.

Источники: http://dealinda.ru/magazine/8/198/, http://drprof.ru/zdorovie/temperatura-u-rebenka.html, http://www.mamas-club.com/visokaya-temperatyra-y-rebenka-kak-deistvovat/

Комментариев пока нет!

orebenkah.ru

Что и как делать, если у ребенка высокая температура | Безопасность детей

Во-первых, если у Вашего ребенка температура превысила ее допустимое значение – не паникуйте.

Во-вторых, учтите, что при температуре более 38–38,5 градусов и ухудшении самочувствия ребенка необходимо соблюдение постельного режима. Игнорирование этого может быть чревато нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому, создайте ребенку покой, уложите его в постель и позаботьтесь об обильном питье.

В-третьих, известите лечащего врача, это особенно необходимо сделать, если ребенку меньше трех месяцев или внезапное повышение температуры произошло на фоне какого-либо текущего заболевания.

В-четвертых, нужно внимательно присмотреться к ребенку. Обратите внимание на его поведение, внешний вид и на то, как он себя чувствует. Сопровождается ли повышение температуры еще какими-нибудь проявлениями болезни: кашлем, насморком, сыпью, рвотой или поносом. Все Ваши наблюдения необходимо будет рассказать врачу.

В-пятых, оцените сопутствующие высокой температуре признаки, исходя из которых, и будет выбираться тактика действий по снижению температуры:

- у ребенка озноб или напротив – чувство жара;

- холодные или горячие у него ладони и стопы;

- какого цвета его кожный покров: бледный или розовый.

Если высокая температура сопровождается ознобом, бледной кожей, руки и ноги ребенка холодные – нужно предпринять все меры для того, чтобы ребенок согрелся (укутать его одеялом, подложить грелку, помассировать ноги и руки пока они не потеплеют, напоить горячим напитком). Далее, для снижения температуры – использовать медикаменты в форме таблеток и сиропа. Прохладные клизмы, растирания и инъекции, из-за централизации кровообращения, будут в данном случае не эффективны.

Если ребенок испытывает чувство жара, кожа у него розовая или красная, а руки и ноги теплые – смело используйте свечи, физические методы охлаждения и, если это необходимо, инъекции.

До прихода лечащего врача попытайтесь снизить высокую температуру до допустимой величины (38 градусов). Это делается для уменьшения дискомфортного состояния ребенка и не допущения возникновения судорог, к которым больше предрасположены дети младше пяти лет;

Не стоит спешить снижать температуру жаропонижающими лекарственными препаратами. Начните ее снижение с «физических методов охлаждения».

************

Физические методы охлаждения

Первое, что нужно сделать, если у ребенка нет озноба, это обеспечить ему прохладу. Согревание ребенка, имеющего высокую температуру без озноба, с помощью одежды, одеял и включенного в комнате обогревателя – опасно, т.к. такие меры скорее приведут к тепловому удару (если она поднимется до критического уровня), а не снизят ее. Поэтому, сделайте так, чтобы температура в помещении не превышала 20-21 градус. В этом могут помочь кондиционер или вентилятор. Однако, позаботьтесь о том, чтобы струя воздуха не попадала на ребенка. Одежда ребенка должна быть легкой и, желательно, из натуральных воздухопроницаемых тканей, хорошо впитывающих пот. Во время сна укрывайте его простыней или тонким одеялом. Это необходимо для повышения теплоотдачи тела.

Следующее – давайте ребенку обильное питье, т.к. при высокой температуре организм активно теряет влагу через кожу и учащенное дыхание. Если же у ребенка еще и понос, то жидкости теряется еще больше. Младенца чаще прикладывайте к груди или давайте ему воду. Пусть он пьет понемногу, но часто. Ребенку постарше, почаще предлагайте сочные фрукты и разбавленные водой фруктовые соки. Однако следите за тем, чтобы они не стали причиной поноса. Если у ребенка рвота или понос давайте ему специальные солевые растворы («Регидрон»).

В потребляемой ребенком жидкости желательно наличие витамина «С», который способствует усиленному потоотделению. Такими напитками могут быть: брусничный или клюквенный морс, растительные негорячие чаи (с шиповником, малиной, липой, смородиновым листом, ромашкой и пр.), компот из сухофруктов. Неплохо добавить в такой чай лимон или мед (не для грудных детей!). Для разнообразия можно дать ребенку желе или попить бульон. Малышам грудничкового возраста в промежутках между кормлениями можно давать фенхелевый чай.

Желательно, если Вы на время болезни ребенка исключите из его рациона молочные и мясные продукты, которые способствуют задержке в организме токсинов и слизи.

Следует учесть, что поить ребенка обычным чаем, кофе или колой не рекомендуется. Они содержат кофеин, который способствует обезвоживанию организма, ускоряя образование мочи.

К признакам обезвоживания относятся: плач без слез, исчезновение мочи, повышенная возбужденность или апатия ребенка, сухость слизистых оболочек и кожи, западение глаз.

Немедленно обращайтесь к врачу, если уже имеются признаки обезвоживания, ребенок несколько часов подряд отказывается от питья или рвет выпитой жидкостью.

Влажные обтирания для снижения температуры используются в комплексе с другими мерами и являются вспомогательным средством. Эти процедуры показаны только детям, не имеющим неврологических заболеваний и у которых раньше, особенно при повышенной температуре, не было судорог.

Для усиления теплоотдачи при обтирании, ребенка нужно освободить от лишней одежды или раздеть. Если температура 39-39,5 градусов, то достаточно будет просто его раскрыть.

************

Для обтирания используйте воду, температура которой 25-30 градусов. Холодная или прохладная вода может вызвать обратный эффект – повышение температуры и дрожь, которая спровоцирует организм на увеличение выделения тепла и уменьшение теплоотдачи. Такого же результата можно добиться, если использовать для обтирания спирт (применявшийся когда-то для этих целей), который вызывает сужение кровеносных сосудов в коже. К тому же, спирт очень легко проникает через кожный покров и впитывается в кровь, а это способно привести к интоксикации организма ребенка (особенно совсем маленького).

Горячая вода при обтирании также только поднимет температуру, и что еще хуже, способна вызвать тепловой удар (как и укутывание).

В воду нужно добавить немного уксуса (на 1 литр воды – столовую ложку яблочного или столового уксуса, (но не эссенции!)). Спирт или одеколон добавлять в воду не следует т.к. они сушат кожу.

Полученным раствором следует обтирать малыша с помощью губки, салфетки или намоченной и слегка отжатой тряпочки. Специалисты рекомендуют использовать 3 тряпочки, которые, перед началом процедуры, нужно опустить в тазик или миску с водой.

Если ребенок грудного возраста, положите его на постель или к себе на колени, предварительно застелив их клеенкой и махровым полотенцем. Раздев малыша, накройте его пеленкой или простынкой. Если ребенок постарше – снимите с него верхнюю часть пижамы. Чтобы не намочить постель при обтирании – под ребенка подложите полотенце.

Одну из тряпочек, предварительно выжав, нужно положить ребенку на лоб. Ее следует периодически мочить при высыхании.

Второй тряпочкой – аккуратно протирайте кожу ребенка, соблюдая следующую последовательность: ручки, ножки, грудь, животик и спинку. При этом, особое внимание необходимо уделить ладошкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, области шеи и лица. Важно, чтобы обтирание производилось по направлению от периферии тела к сердцу. Кровь, которая будет приливать к поверхности кожи в связи с легким трением, охлаждается благодаря испарению влаги с поверхности тела.

Обтирание, таким образом, проводится в течение 20-30 минут. По мере необходимости, тряпочки нужно менять и следить за тем, чтобы вода в тазике не остыла. Если это произошло – добавьте в него немного теплой воды. После процедуры тело ребенка должно полностью обсохнуть, а до этого не вытирайте его, не одевайте и не укутывайте. Замерьте у ребенка температуру.

Обтирание можно делать и эфирным маслом лаванды, т.к. оно чудесно справляется с высокой температурой.

Если обтирания не дали должного эффекта, можно воспользоваться помощью влажного (холодного) обертывания, о котором сейчас мало кто из родителей знает.

Для проведения процедуры полного обертывания эффективно использовать настои зверобоя, ромашки и тысячелистника.

Подготовьте и положите на постель шерстяной плед (одеяло) и, на него, махровое полотенце. Возьмите большой кусок льняного полотна или хлопчатобумажную простынь, смочите в приготовленном растворе или в холодной воде, слегка отожмите и оберните тело ребенка.

************

Лицо и руки ребенка оставьте свободными, а ножки – укутайте со всех сторон, исключая стопы. Можно на лоб ребенка положить влажную холодную салфетку. На ноги ребенка оденьте смоченные в воде носочки, а поверх них – шерстяные. Далее, заверните ребенка в махровое полотенце и затем укутайте пледом. Дайте ему теплое питье. Лучше, если это будет чай из бузины или с липовым цветом.

В процессе процедуры не оставляйте ребенка одного, т.к. в это время его организм испытывает сильную нагрузку на кровообращение. И если ему станет плохо – немедленно разверните его. (Поэтому такое обертывание подойдет только для крепких детей, имеющих здоровую сердечно-сосудистую систему в возрасте более 2-х лет.) Если ребенок переносит процедуру нормально, то можно оставить его в одеяле на 30-60 минут, начиная с того момента, когда он начнет потеть.

Не допускайте в процессе процедуры замерзания ребенка и появления у него дрожи, т.к. это может привести к обратному эффекту.

После процедуры разверните его и быстро обмойте теплой водой, оботрите насухо, оденьте в сухое белье и уложите в постель.

Хорошим средством против повышенной температуры является обертывания икр ног.

Для выполнения этой процедуры намочите в воде (температура которой должна быть не ниже 5 градусов от температуры тела ребенка) полотенца или хлопчатобумажные салфетки, хорошо отожмите их и обмотайте ими икры ног малыша. Детям до полугода обматывают только запястья и щиколотки. Процедуру можно будет повторить минут через 15. Этот способ способен облегчить самочувствие и снизить температуру примерно на 1 градус.

Многим детям снизить температуру хорошо помогает прохладная ванна, температура воды которой должна быть приятна для ребенка (примерно35-36 градусов). Следите, чтобы вода не была холодной, т.к. в этом случае она может вызвать у ребенка озноб и, соответственно, повысить температуру его организма.

А проделать саму процедуру купания можно так:

- усадите его в ванну. Уровень воды при этом должен быть ему примерно по пояс. В процессе купания, слегка массируйте кожу ребенка мочалкой. Это улучшит циркуляцию крови и увеличит теплоотдачу;

- если малыш плачет и сопротивляется – не старайтесь проделать это насильно. Этим вы добьетесь обратного эффекта (температура наоборот повысится). В этом случае будет лучше, если вы сядете в ванну вместе с ребенком и развлечете его любимыми плавающими игрушками;

- можно также встать вместе с ребенком под прохладный душ. Эффект от этого иногда бывает лучше, чем от ванны.

Продолжать процедуру можно до тех пор, пока ребенку не надоест. Для снижения его температуры на 1 градус, потребуется не менее 20 минут. После принятия такой ванны, кожу ребенка следует слегка промокнуть так, чтобы на ней оставалось немного влаги – это продолжит процесс охлаждения. Процедуру следует повторить – если температура через час снова повысится.

Эффективными могут быть и холодные компрессы, которые накладываются на места тела, где проходят основные сосуды: в паховой области, в подмышке, над ключицей. Для этих целей можно использовать заранее замороженную в небольших пузырьках воду. Перед прикладыванием, пузырек необходимо обернуть пеленкой.

************

Есть и другие способы жаропонижающих компрессов:

- икроножные. В этом случае 2 полотенца необходимо погрузить в воду (имеющую комнатную температуру), затем хорошо их отжать и обернуть (не слишком туго) вокруг каждой ножки ребенка от лодыжки до подколенной впадины. После этого обмотайте их сухими шерстяными платками. Такие компрессы необходимо менять через каждые 5-15 минут, до тех пор, пока не произойдет снижение температуры на 1-2 градуса. Если в процессе процедуры ребенка знобит – продолжать ее не следует. Все тело ребенка, включая ступни и кисти рук, должно быть теплым. При правильном наложении компрессов тепло тела отводится вниз, снимается жар с головы, что приводит к смягчению или снятию головной боли, беспокойства;

- на грудную клетку. В этом случае полотенце или пеленка складывается вдоль и погружается в теплую воду. После легкого отжима, этим полотенцем нужно обернуть грудную клетку ребенка, а поверх – полностью закрыть шерстяным или фланелевым платком. Через 20-30 минут компресс необходимо снять и тщательно растереть тело ребенка махровым полотенцем. Такую процедуру без опаски можно проделывать в день по несколько раз. Однако, следите за тем, чтобы компресс не высыхал на теле ребенка и после снятия был теплым на ощупь. Еще один важный момент: не оставляйте компресс на ночь на теле ребенка и не делайте его на открытом воздухе!

Некоторые мамы используют так называемые «уксусные чулки». Чтобы проделать эту процедуру нужно прохладную воду слегка подкислить уксусом и смочить в ней салфетки. Далее, салфетки необходимо отжать и обернуть ими ножки малыша, а сверху обмотать сухим полотенцем. После этого уложите ребенка в постель и проделайте эту процедуру трижды в течение 30 минут.

Врачи-натуропаты, в первую очередь, рекомендуют использовать очистительную клизму потому, что высокая температура способствует всасыванию организмом токсинов, которые скапливаются в нижних отделах кишечника. Для приготовления раствора необходимо в одном стакане кипяченой воды, имеющей комнатную температуру, развести одну чайную ложку соды.

Детям до полугода вводится до 50 мл такого раствора, от полугода до 1,5 лет – до 100 мл, начиная с двухлетнего возраста – до одного стакана.

Если кишечник ребенка слаб, то можно использовать заварку трав, ромашки или тысячелистника, с добавлением растительного масла.

Для того, чтобы сделать клизму, ребенка укладывают на правый бок.

В процессе производства описанных процедур регулярно измеряйте температуру тела ребенка и контролируйте, чтобы ее уровень не превышал 39 градусов (если мерить в прямой кишке) или 38,5 градусов (если мерить в подмышечной впадине).

Если перечисленные методы не дали нужного эффекта, воспользуйтесь жаропонижающими лекарственными препаратами.

************

Жаропонижающие лекарственные препараты

Жаропонижающие препараты способствуют уменьшению «установочного уровня» центра терморегуляции, увеличению теплоотдачи и вызывают сильное потоотделение. Именно поэтому их раньше называли потогонными. Такие препараты не воздействуют на причину болезни (следовательно, не несут исцеления), но, что очень важно, они снижают болевые реакции и активность воспаления, помогают преодолеть болезненные ощущения.

Жаропонижающих лекарственных препаратов, на сегодняшний день, существует достаточно большое количество и в различных формах (таблетки, сиропы, жидкие микстуры, свечи). Однако, перед их применением, обязательно учтите ряд важных вопросов:

- жаропонижающие препараты, снижая высокую температуру, попутно отключают другие полезные, предпринимаемые организмом защитные меры. В связи с этим, прибегать к помощи медикаментов стоит лишь при значительно повышенной температуре, и только по рекомендации доктора;

- не рекомендуется применять жаропонижающие препараты, если вашему ребенку назначены антибактериальные средства. При таком сочетании нельзя будет объективно оценить эффективность антибиотиков, то, насколько они справляются с возложенными на них задачами, и произвести их замену.

- эффективность применяемого жаропонижающего средства для конкретного ребенка индивидуальна;

- из-за содержащихся в лекарствах ароматизаторов и различных добавок, у ребенка может возникнуть аллергическая реакция. Ее могут вызвать и сами активные вещества. Поэтому будьте осторожны, особенно при первых приемах;

- при использовании лекарств, имеющих различные возрастные дозировки, внимательно изучите инструкцию, чтобы избежать превышения рекомендуемой дозы, которая может повысить риск возникновения различных побочных реакций. Пониженная же доза может оказаться неэффективной. Однако, лечащий врач, конкретно для Вашего ребенка, может изменить рекомендуемую дозировку;

- если Вы поочередно применяете разные формы одного и того же лекарственного препарата (таблетки, сиропы, жидкие микстуры, свечи) – обязательно суммируйте все принятые ребенком дозы, чтобы не допустить передозировки. Использовать повторно один и тот же препарат можно не раньше четырех-пяти часов после первоначального приема и лишь в случае высокого значения температуры;

- выбирая форму лекарственного средства учтите, что препараты в сиропе или жидком растворе должны дать результат через 20-30 минут, а свечи подействуют – через 30-45 минут, однако и их эффект будет дольше. Свечами лучше воспользоваться в том случае, если ребенок отказывается пить лекарство или при приеме жидкости у него возникает рвота. И делать это нужно только после согласования с врачом, строго соблюдая дозировку.

Лучше вводить свечи после дефекации ребенка и на ночь, так как они часто состоят из комбинации снотворных и жаропонижающих компонентов, что снижает внимание и подвижность ребенка, а это, в свою очередь, при применении свечей в дневное время, может стать причиной несчастного случая. Так что, если Вы используете свечи – обязательно обеспечьте ребенку постельный режим!

************

К основным безопасным, эффективным и рекомендуемым детям, жаропонижающим препаратам относятся только те, основу которых составляют парацетамол (ацетоминофен) и ибупрофен. Они в настоящее время используются для детей во всем мире.

Парацетамол входит в состав многих препаратов, среди них: «Эффералган», «Детский Панадол», «Детский Тайленол», «Калпол», «Цефекон» и др. Эти препараты выпускаются в различных формах: таблетки, сироп, свечи. Возраст детей для применения парацетамола не ограничен, однако, для каждой возрастной группы следует строго придерживаться дозировки, указанной в инструкции.

Парацетамол имеет противопоказания при проблемах с печенью. Комбинировать лекарства, имеющие в своем составе парацетамол, не рекомендуется.

Кроме этого существует несколько правил применения этого препарата у детей:

- он запрещен для использования в целях снятия болевого синдрома у детей и в небольших, строго определенных дозах, может быть применен только как жаропонижающее средство;

- этот препарат может назначить грудничкам только врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением и давать своему ребенку парацетамолсодержащие препараты, предварительно не проконсультировавшись со специалистом;

- если температура после применения парацетамола не снизилась, то повторно давать его ребенку нельзя.

Применяя парацетамол нужно соблюдать следующую дозировку: 10-15 мг на 1 кг веса ребенка. Общее количество употребленного за 1 сутки препарата, ни при каких обстоятельствах не должно превышать предельную норму – 60 мг/кг. Если бралась дозировка из расчета 10 мг на 1 кг, то повторный прием препарата будет через 4 часа. При дозировке 15 мг на 1 кг – через 6 часов (и то только в случае очередного повышения температуры). При использовании свечей, дозировка может быть в полтора-два раза больше, чем при применении сиропа, т.к. в прямой кишке половина препарата не усваивается.

К препаратам на основе ибупрофена (группа нестероидных противовоспалительных препаратов) относятся: «Бруфен», «Ибуфен», «Нурофен» и др.

Ибупрофен обычно назначают в случаях, когда парацетамол малоэффективен или противопоказан. При применении ибупрофена, снижение температуры происходит менее выражено и более длительно, нежели при применении парацетамола. Процесс снижения температуры начинается через пол часа после приема, а максимальный эффект наблюдается через 3 часа. Кроме этого, например «Нурофен», в отличие от «Парацетамола», является более жестким лекарством, которое в некоторых случаях может оказать на слизистую желудка побочное действие, поэтому его стараются давать в том случае, когда «Парацетамол» не помогает. Однако «Ибупрофен» более действенен тогда, когда необходимо одновременное болеутоляющее воздействие (например, при ангине, когда болит ухо, суставы). Нельзя давать ибупрофен малышам до полугодовалого возраста.

Дозировка ибупрофена составляет 5-10 мг на 1 кг веса ребенка на 1 прием. Принимать его следует не чаще 3-х раз в сутки.

Действие жаропонижающих препаратов может быть не эффективным, если у ребенка ангина, воспаление легких, отит и т.п. Замедленный эффект понижения температуры может быть и при прорезывании зубов.

Часто доктора рекомендуют одновременно с препаратами, понижающими температуру, принимать антигистаминные или противоаллергические лекарства. Их совместное применение помогает снизить температуру на более длительный срок и дает возможность снизить дозу жаропонижающих.

Еще одним, хорошо зарекомендовавшим средством для снижения температуры у малышей (начиная с самого их рождения), по мнению многих специалистов, являются гомеопатические свечи «Вибуркол». Их максимальная доза для ребенка – 2 свечи в сутки. На данный момент противопоказаний и побочных эффектов для этого препарата не установлено. Однако следует обязательно учесть, что применение гомеопатических средств возможно лишь под контролем опытного врача-гомеопата.

************

Дополнительные меры, которые помогут облегчить страдания болеющего ребенка:

- в комнате, где находится больной ребенок, нужно обеспечить приток свежего воздуха;

- малышу с забитым носом, необходимо очистить носоглотку и освободить дыхательные пути;

- комнату, в которой находится больной ребенок, желательно несколько затемнить или хотя бы воздержаться от включения яркого света в период его болезни, т.к. малыш с высокой температурой более восприимчив к внешним раздражителям;

- кормите ребенка в зависимости от его аппетита: не заставляйте его есть вопреки его желания. Однако не надо забывать, что при высокой температуре организм, для борьбы с жаром, работает интенсивнее обычного и расходуемые им калории необходимо восполнять. Поэтому, если у ребенка возникнет желание съесть что-то определенное, не запрещайте ему этого. Пища в этот период должна быть легкой и не обременяющей организм. Будут полезны: тертые яблоки, размятые в пюре бананы, творожные блюда, легкие и рыхлые пудинги, йогурты, желе, каши или супы. Коровье молоко в пик болезненного состояния лучше ограничить из-за возможной плохой его переносимости.

Важно знать, что:

- практически все лекарственные препараты, в том числе предназначенные для снижения высокой температуры, при определенных условиях способны сами спровоцировать повышение температуры. Подобную побочную реакцию могут вызвать сульфаниламидные препараты, пенициллин и противосудорожные средства;

- Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) в современной педиатрии запрещен для использования у детей в возрасте до 12 лет, т.к. способен вызвать массу побочных эффектов: при гриппе, ветряной оспе и ОРВИ этот препарат может вызвать синдром Рейе (поражение печени, почек и головного мозга), «аспириновую астму», эрозию желудка, поражение слизистой оболочки кишечника, повышенную кровоточивость, аллергические реакции;

- Амидопирин, Антипирин, Бутадион, Пирамидон и Фенацетин из-за их токсичности применять не следует. В 60-е годы прошлого столетия Амидопирин был запрещен в большинстве стран мира, в том числе и в России. Хотя в аптеках еще можно приобрести и без рецепта свечи цефекон М, содержащие амидопирин, и цефекон с фенацетином;

- Анальгин (Метамизол натрия). Доказано, что при бесконтрольном применении может вызвать тяжелые поражения кроветворной системы (агранулоцитоз – вероятность смертельного исхода составляет около 7 %, и то, в том случае если доступна медицинская помощь) и такое опасное осложнение лекарственной аллергии как анафилактический шок (который примерно в 10-20 % случаев заканчивается летально!). Возможно также стойкое падение температуры до 34,5-35,0 градусов и длительная потеря сознания.

************

Из-за этих тяжелейших побочных эффектов Метамизол (Анальгин): в Великобритании и Австралии не применяется с 1965 года, в Швеции с1974 года по1995 год, и повторно выведен из обращения с 28 апреля 1999 года, в 1976 году изъят из обращения в Норвегии, с 1977 года изъят из обращения в США, с1979 года запрещен в Италии и Дании, в 1980 году запрещен в Саудовской Аравии, в 1981 году изъят из обращения в ОАЭ, с 1985 года изъяты из обращения метамизол-содержащие комбинированные средства в Израиле. В 1986 году в результате проведенного крупного международного исследования была подтверждена причинно-следственная связь между приемом метамизола и агранулоцитозом. Это привело к тому, что метамизол в 1987 году был запрещен в Малайзии, в Пакистане, Гане, Нидерландах, Бахрейне, Ирландии, Сингапуре, Венесуеле, Непале, Германии (отпускается только по рецепту врача). С 1989 года – в Испании. И это далеко не полный список, в который также входят Япония, Перу, Бангладеш, Филиппины и еще более 30 стран различного уровня экономического развития. Бесконтрольно метамизол-содержащие лекарства используются лишь в России и еще нескольких странах. Однако с 2009 года этот препарат исключен в России из списка лекарств для льготников, но по-прежнему остается в свободной продаже. Фармакологическим комитетом России указано о недопустимости применения анальгина до 18-летнего возраста. Несмотря на это, для обезболивания у детей и снятия жара, около 20% врачей-педиатров рекомендуют именно анальгин!

На российском фармацевтическом рынке метамизол-содержащие препараты представлены довольно широко. Это: Андипал, Анапирин, Баралгин, Бенальгин, Максиган, Минальган, Опталгин, Пентальгин, Пентальгин Н, Пиранал, Спазвин, Спазган, Спазмалгин, Спазмаган, Спазмалгон, Темпалгин, Триган и др. Синонимы анальгина: Дипирон, Метамизол, Пиральгин, Рональгин, Тоталгин и др.;

- Нимесулид («Найз», «Нимулид»). Этот препарат был ошибочно разрешен как жаропонижающее средство. В настоящее время он в большинстве стран мира запрещен, т.к. способен вызывать тяжелые повреждения печени. Не применяется у детей и комбинации Нимесулида с Парацетамолом.

Уважаемые родители! Исходя из изложенного:

1. Помните, что жаропонижающие средства помогают бороться с высокой температурой, которая является лишь признаком, а не самим заболеванием.

2. Все описанные в статье меры и предупреждения даны только с целью облегчения состояния ребенка, оказания ему помощи до прихода врача. Не занимайтесь самолечением! Для выявления причины, вызвавшей повышение температуры, обязательно консультируйтесь с врачом. Диагностировать болезнь и назначать его лечение должен только специалист!

3. Прежде чем дать лекарство ребенку, обязательно внимательно изучайте состав препарата и инструкцию по его применению.

Рекомендуем еще почитать:

Что означает высокая температура у ребенка?

Самой распространенной жалобой мам, обращающихся к педиатру, является высокая температура у ребенка. И если ребенок еще совсем мал - в семье (особенно молодой) зачастую возникает самая настоящая паника. В такой ситуации очень важно сохранять разумное спокойствие ...

Подробнее » Как правильно и чем мерить температуру у ребенка

Подъем температуры тела обычно сопровождается покраснением кожи (т.к. кровеносные сосуды расширяются) и она становится горячей даже на ощупь. Обычно мамы определяют ее, прикоснувшись губами или приложив к коже ребенка руку. Однако, несмотря на внутренний жар, ...

Подробнее » Если ребенка укусила пчела, оса, шмель или шершень

Лето – тепло, светит ласковое солнышко. Это самое подходящее время года для отдыха с детьми на природе. Но именно в теплую летнюю погоду, собираясь с ребенком на прогулку, не забывайте о тех «сюрпризах» и неприятностях, ...

Подробнее »

Маленькие и ужасные клещи относятся к разряду кровососущих насекомых. Они намного зловреднее комаров и слепней. Их, скорее всего, можно отнести к паукообразным нежели к насекомым, потому, что у них восемь лапок, а не шесть, как ...

Подробнее » Если ребенка покусали комары

Лето – это лучшее время для отдыха и игр на свежем воздухе, поездок на природу, дачу или море. И чтобы не омрачить этот золотой период мелкими неприятностями, хочу напомнить вам некоторые особенности этого времени года. ...

Подробнее » Какое лечение может быть опасно, если ребенок еще мал

Болезнь ребенка всегда является стрессом для его родителей. И чтобы облегчить страдания малыша мамы пытаются использовать все возможные способы и имеющиеся под рукой лекарства, забывая о том, что способы лечения, которые подходят взрослому человеку, для ...

Подробнее » Как оказать первую доврачебную помощь при отморожениях

Отморожения – это влияние холода на организм человека, вследствие чего происходит повреждение тканей тела. Отморожения, в зависимости от температуры и влажности воздуха, интенсивности ветра, состояние организма ребенка и др., подразделяются на несколько степеней: - первая степень отморожения ...

Подробнее » Первая помощь при укусах муравьев

C приходом весны пробуждается вся природа. Появляется молодая зеленая травка, первые весенние цветы – подснежники. В лесах и парках просыпаются многочисленные насекомые и, конечно же, муравьи. Муравьи являются самым многочисленным семейством насекомых по количеству особей. В ...

Подробнее » Что должно быть в домашней аптечке первой помощи

Для того, чтобы родители могли в любой момент, еще до приезда врача, оказать ребенку необходимую первую помощь, всегда надо иметь под рукой правильно подобранную аптечку. Готовые аптечки, которые имеются в продаже, не могут учитывать индивидуальные особенности ...

Подробнее »

Что означает высокая температура у ребенка?

Как правильно и чем мерить температуру у ребенка

Если ребенка укусила пчела, оса, шмель или шершень

Если ребенка покусали комары

Какое лечение может быть опасно, если ребенок еще

Как оказать первую доврачебную помощь при отморожениях

Первая помощь при укусах муравьев

Что должно быть в домашней аптечке первой помощи

www.soschildren.ru

7 золотых правил, что можно и что нельзя делать при высокой температуре у ребенка!

Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы.

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 39 Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина). • для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка. • разденьте ребенка (не укутывайте!).

Не забудьте о прохладном , свежем воздухе в комнате. • для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела ). • не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка. Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг. То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг. Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг. Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен) Разовая доза препарата 10 мг/кг. То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг. Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение. В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

5. Нельзя!

— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. — Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.

6. Что делать при ‘белой лихорадке’?

Есть ли польза от высокой температуры? Несомненно! Лихорадка – это ответ на инфекцию, защитный механизм, помогающий организму бороться с вирусами, при повышении температуры тела в организме вырабатываются защитные факторы. Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.

При белой лихорадке:

1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию ‘литической смеси’!

2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.

7. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

СОВЕТ 2: ЦЕЛЕБНАЯ НАСТОЙКА

20 капель настойки прополиса добавляют в полстакана горячего молока (если человек не очень хорошо переносит молоко, можно взять всего четверть стакана или даже одну ст. ложку). Сочетание прополиса и молока дает особый эффект: помимо лечения простудных и легочных заболеваний (для чего, собственно, я и рекомендую прополисную настойку) улучшаются общее самочувствие, сон, успокаивается психика.

10%-ную настойку прополиса лучше всего купить в аптеке. Пузырька емкостью 25 мл вам хватит надолго, а стоит он всего несколько рублей.

Принимать средство следует вечером, перед сном. Уже после того, как вы умылись, почистили зубы, когда переоделись и расстелили постель. Чтобы осталось только выпить и тотчас заснуть.

При лечении простудных заболеваний у детей положительный эффект очевиден с первого раза. Приводишь ребенка домой из детсада, видишь: он заболевает. Перед сном даешь ему буквально одну-две капли настойки прополиса с молоком – и наутро нос у ребенка дышит, видно, что за ночь он пролечился.

Настойкой прополиса успешно излечиваются острая респираторная вирусная инфекция, бронхит, воспаление легких, туберкулез. Когда я сама использовала это средство для такого класса заболеваний, заметила, что попутно наступило облегчение воспаления желудочно-кишечного тракта.

Когда язвы желудка или двенадцатиперстной кишки еще нет, но диагноз «гастрит» или «дуоденит» уже поставлен, что-то ведь надо предпринимать, чтобы не доводить себя до язвы. Надежных лекарств, к тому же не имеющих вредных побочных действий, как вы знаете, не так уж и много. Одно из них – настойка прополиса. Замечательно, что режим употребления как для простудных, так и для желудочно-кишечных заболеваний один и тот же: несколько капель в горячем молоке на ночь.

Кто не страдал панкреатитом, может и не знать, какие это повседневные мучения. Опоясывающие боли в спине отравляют существование, а надежных рекомендаций для лечения панкреатита нет. Обычно лечат ферментами. А ферменты, заменяя работу поджелудочной железы, в итоге совсем выводят ее из игры, и она работает все хуже. Так вот настойка прополиса и молоко настоящее спасение, если у Вас панкреатит.

Поддержите нашу страничку в Фейсбуке, поделитесь этим постом с друзьями или нажмите кнопку «Мне нравится!» и Вы всегда будете в курсе самого интересного!

Источник

tifiti.ru

Это необходимо знать! 12 важных фактов о высокой температуре у ребёнка

Фактрум публикует подробный и увлекательный справочник по высокой температуры, написанный Робертом Мендельсоном, крупнейшим американским педиатром, автором книги «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

Ugugu.ru

Когда вы звоните врачу, чтобы сообщить о болезни ребенка, первый вопрос, который он почти всегда задает: «Температуру измеряли?» И далее, независимо от того, какие данные вы ему сообщаете — 38 или 40 градусов, советует дать ребенку аспирин и привести его на прием. Это стало ритуалом практически всех педиатров. Подозреваю, что многие из них говорят заученные фразы, даже если слышат о температуре 43 градуса.

Меня беспокоит то, что детские врачи задают не те вопросы и дают не те советы. В повышении температуры врачам видится что-то чрезвычайно опасное, иначе почему она является их первой заботой? А из их совета дать ребенку аспирин родители неизбежно делают вывод о том, что лечение должно быть медикаментозным и направленным на снижение температуры.

Измерением температуры тела и записью ее показателей в медицинскую карту начинается прием в большинстве детских клиник. В этом нет ничего плохого. Повышенная температура, действительно, представляет собой важный диагностический симптом в контексте последующего обследования. Проблема в том, что ей придается гораздо больше значения, чем стоило бы. Когда врач видит в карте запись медсестры о температуре, скажем, 39,5 градусов, он с мрачным видом неизменно произносит: «Ого! Надо что-то делать!».

Его озабоченность по поводу температуры — чепуха, причем вводящая в заблуждение чепуха! С самим по себе повышением температуры делать ничего не надо. При отсутствии дополнительных симптомов, таких, как необычное поведение, особенная слабость, затруднение дыхания и других, позволяющих предположить серьезные заболевания вроде дифтерии и менингита, врач должен сказать родителям, что беспокоиться не о чем, и отправить их домой вместе с ребенком.

Принимая во внимание преувеличенное внимание врачей к повышенной температуре, неудивительно, что большинство родителей, по данным социологических опросов, испытывают перед ней огромный страх. Причем страх этот растет пропорционально показаниям термометра, в то время как он чаще всего беспочвен.

Вот двенадцать фактов, относящихся к температуре тела, знание которых поможет вам избежать многих волнений, а вашим детям — ненужных и опасных анализов, рентгенологических исследований и лекарств. Эти факты должен учитывать каждый врач, однако многие из педиатров предпочитают их игнорировать и не считают нужным знакомить с ними родителей.

Факт № 1.

Температура 37 градусов не является «нормальной» для всех, как нам твердят всю жизнь. Это попросту неправда. Установленная «норма» весьма условна, так как показатель 37 градусов — величина среднестатистическая. У множества людей нормальная температура выше или ниже. Особенно это относится к детям. Исследованиями выявлено, что температура тела у большинства абсолютно здоровых детей 35,9–37,5 градусов и лишь у немногих — ровно 37 градусов.

Колебания температуры тела ребенка в течение дня могут быть значительными: вечером она на целый градус выше, чем утром. Обнаружив у ребенка во второй половине дня слегка повышенную температуру, не тревожьтесь. Для этого времени суток это вполне нормально.

Факт № 2.

Температура может подниматься по причинам, не связанным с каким-либо заболеванием: при переваривании обильной и тяжелой пищи или в момент овуляции у девочек-подростков в период их полового созревания. Иногда повышение температуры является побочным эффектом прописанных врачом лекарств — антигистаминов и других.

Факт № 3.

Температура, которой стоит опасаться, обычно имеет очевидную причину. В большинстве случаев повышение температуры, которое может представлять угрозу для здоровья, возникает либо в результате отравления токсическими веществами, либо в результате перегрева (так называемый тепловой удар).

Классические примеры перегрева — солдат, теряющий сознание на параде, или марафонец, сходящий с дистанции и падающий от изнеможения на солнцепеке. В таких случаях температура может подняться до 41,5 градуса или выше, что чревато для организма пагубными последствиями. Подобного эффекта можно добиться и перегревшись сверх меры в бане или в джакузи.

Если вы заподозрили, что ребенок проглотил ядовитое вещество, немедленно звоните в центр помощи при отравлениях. Когда такой возможности нет, не дожидаясь неприятностей, срочно везите ребенка в больницу и, по возможности, захватите упаковку от проглоченного средства — это поможет быстро подобрать противоядие.

Как правило, проглоченные детьми вещества оказываются относительно безобидными, но своевременное обращение за помощью очень важно.

Немедленное течение также необходимо, если ребенок теряет сознание, пусть даже ненадолго, после подвижных игр в жару или после бани или джакузи. Звонка врачу в этой ситуации недостаточно. Как можно скорее везите ребенка в больницу. Внешние воздействия потенциально опасны. Они способны подавить защитные силы организма, которые в нормальных условиях не дают температуре подняться до опасного уровня. Распознать такие состояния помогают предшествовавшие им события и сопутствующие симптомы. Подчеркиваю: потеря сознания означает, что ребенок в опасности.

Факт № 4.

Показания температуры тела зависят от способа ее измерения. Ректальная (в прямой кишке) температура у детей обычно на градус выше, чем оральная (во рту), подмышечная — на градус ниже. Однако у младенцев разница между значениями температуры, измеренной этими способами, не столь велика, поэтому им лучше измерять температуру в подмышечной впадине.

Пользоваться ректальным термометром я не советую: при его введении возможна перфорация прямой кишки, а она смертельна в половине случаев. Зачем рисковать, когда в этом нет необходимости? Наконец, не думайте, что температуру тела ребенка можно определить на ощупь, потрогав лоб или грудь. Это не удастся ни медицинским работникам, ни вам.

Факт № 5.

Сбивать температуру тела не следует. Исключением являются лишь новорожденные, страдающие от инфекций, причиной которых часто бывает акушерские вмешательства в роды, внутриутробные и наследственные болезни. Острое заразное заболевание может стать результатом и некоторых процедур. Например, абсцесс под кожей головы может развиться у младенца от датчиков прибора при внутриутробном наблюдении, а аспирационная пневмония — из-за амниотической жидкости, попавшей в легкие в результате введения матери во время родов лекарственных средств. Заражение инфекцией возможно и во время процедуры обрезания: в больницах легионы патогенных возбудителей (это лишь одна из причин, по которой мои внуки рождены дома). Если у младенца в первые месяцы жизни поднимается высокая температура, показать его врачу просто необходимо.

Факт № 6.

Температура может подняться от чрезмерного укутывания. Дети очень чувствительны к перегреванию. Родители, особенно первенцев, часто излишне озабочены тем, не холодно ли их детям. Они укутывают малышей во множество одежд и одеял, забывая, что, если ему станет жарко, он не сможет освободиться от теплых вещей самостоятельно. Если у младенца поднялась температура, не забудьте проверить, не слишком ли он тепло одет.

Если ребенка с температурой, особенно сопровождаемой ознобом, плотно завернуть в толстые одеяла, это спровоцирует еще больший ее подъем. Простое правило, которое я рекомендую родителям своих пациентов: пусть на ребенке будет столько слоев одежды, сколько на них самих.

Факт № 7.

Большинство случаев повышения температуры связано с вирусными и бактериальными инфекциями, с которыми защитные силы организма справляются без всякой помощи. Простуда и грипп — наиболее частые причины повышения температуры у детей любого возраста. Температура может повыситься до 40,5 градусов, но даже в этом случае причин для беспокойства нет.

Единственная опасность — риск обезвоживания от сопутствующих процессов потоотделения, частого пульса и дыхания, кашля, рвоты и поноса. Его можно избежать, давая ребенку обильное питье. Было бы неплохо, если бы ребенок выпивал каждый час по стакану жидкости, желательно питательной. Это может быть фруктовый сок, лимонад, чай и все, от чего ребенок не откажется. В большинстве случаев вирусные и бактериальные инфекции легко распознать по сопутствующим повышению температуры симптомам: легкому кашлю, насморку, слезящимся глазам и так далее. При этих заболеваниях не нужны ни помощь врача, ни какие-либо лекарства. Врач не сможет «прописать» ничего более эффективного, чем защитные силы организма. Лекарства, облегчающие общее состояние, только мешают действию жизненных сил. Об этом я более подробно расскажу в одной из следующих глав.

Не нужны и антибиотики: хотя они и могут сократить продолжительность бактериальной инфекции, но связанный с ними риск очень велик.

Факт № 8.

Не существует однозначной связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Распространенное заблуждение относительно этого ничем не обосновано. К тому же единого мнения о том, что считать «высокой температурой», нет ни среди родителей, ни даже среди врачей. Родители моих пациентов, а их у меня было очень много, имели на этот счет диаметрально противоположные взгляды. Исследования показали, что более половины опрошенных родителей считают «высокой» температуру от 37,7 до 38,8 градусов и почти все называют температуру 39,5 градусов «очень высокой». Кроме того, все опрошенные были убеждены, что высокая температура указывает на тяжесть заболевания.

Это совсем не так. Точнейшим образом, по часам, измеренная температура ровным счетом ничего не говорит о тяжести заболевания, если оно вызвано вирусной или бактериальной инфекцией. Как только вы поймете, что причина температуры — инфекция, прекратите измерять температуру ежечасно. Отслеживание ее повышения при такой болезни не поможет, мало того, оно только усилит ваши страхи и утомит ребенка.

Некоторые обычные, неопасные заболевания, наподобие однодневной кори, иногда вызывают у детей очень высокую температуру, в то время как другие, более серьезные, могут протекать без ее повышения. Если дополнительных симптомов вроде рвоты или затруднений с дыханием нет, сохраняйте спокойствие. Даже если температура поднимется до 40,5 градусов.

Чтобы определить, легким, вроде простуды, или серьезным, вроде менингита, заболеванием вызвана температура, важно учитывать общее состояние ребенка, его поведение и внешний вид. Все эти моменты вы оцените гораздо лучше, чем врач. Вы куда лучше знаете, как ваш ребенок обычно выглядит и как он себя ведет. Если наблюдается необычная вялость, спутанность сознания и другие настораживающие симптомы, которые продолжаются день-два, есть смысл позвонить врачу. Если же ребенок активен, не изменил своего поведения, причин опасаться, что он серьезно болен, нет.

Время от времени в педиатрических журналах попадаются статьи о «температурофобии» — о необоснованном родительском страхе повышенной температуры у детей. Врачи специально придумали этот термин — типичная для людей моей профессии тактика «обвиняем жертву»: врачи никогда не ошибаются, а если ошибки происходят, во всем виноваты пациенты. На мой взгляд, «температурофобия» — недуг педиатров, а не родителей. И именно врачи виноваты в том, что родители становятся ее жертвами.

Факт № 9.

Температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, если ее не сбивать, не поднимется выше 41 градуса. Педиатры оказывают плохую услугу, прописывая жаропонижающие средства. В результате их назначений тревога родителей о том, что температура может подняться до крайнего предела, если не принять меры, подкрепляется и усиливается. Врачи не говорят, что сбивание температуры на процесс выздоровления не влияет, равно как и то, что человеческий организм обладает механизмом (еще не до конца объясненным), который не позволяет температуре преодолеть барьер в 41 градус.

Только при тепловом ударе, отравлениях и других внешних воздействиях этот естественный механизм может не сработать. Именно в таких случаях температура поднимается выше 41 градуса. Врачи знают об этом, но большинство из них делают вид, что не знают. Я полагаю, что их поведение вызвано желанием продемонстрировать свою помощь ребенку. Кроме того, здесь проявляется общее для врачей стремление вмешиваться в любую ситуацию и нежелание признать, что существуют состояния, которые они не способны лечить эффективно. Помимо случаев смертельных, неизлечимых болезней, какой врач решится сказать пациенту: «Я ничего не могу сделать»?

Факт № 10.

Меры по снижению температуры, будь то применение жаропонижающих средств или обтирание водой, не только не нужны, но и вредны. Если ребенок инфицирован, то повышение температуры, которым сопровождается течение болезни, родители должны воспринимать не как проклятие, а как благословение. Температура повышается в результате спонтанной выработки пирогенов — веществ, вызывающих лихорадку. Это естественная защита организма от болезни. Повышение температуры говорит о том, что система исцеления организма включилась и работает.

Процесс развивается следующим образом: на инфекционное заболевание организм ребенка реагирует выработкой дополнительных белых кровяных телец — лейкоцитов. Они убивают бактерии и вирусы и очищают организм от поврежденных тканей и продуктов распада. Активность лейкоцитов при этом повышается, они быстро двигаются к очагу инфекции. Эта часть процесса, так называемый лейкотаксис, как раз и стимулируется производством пирогенов, повышающих температуру тела. Повышенная температура свидетельствует, что процесс исцеления ускоряется. Этого не надо бояться, этому надо радоваться.

Но это еще не все. Железо, которое служит источником питания для многих бактерий, уходит из крови и накапливается в печени. Это снижает скорость размножения бактерий и повышает эффективность интерферона, вырабатываемого организмом для борьбы с заболеванием.

Этот процесс был продемонстрирован учеными в лабораторных опытах на инфицированных животных. При искусственном повышении температуры смертность подопытных животных от инфекции снижалась, а при понижении — повышалась. Искусственное повышение температуры тела издавна использовалось в тех случаях, когда организм больных утрачивал естественную способность этого при болезнях.

Если температура у ребенка поднялась в результате инфекции, не поддавайтесь желанию сбить ее лекарствами или обтиранием. Позвольте температуре сделать свое дело. Ну, а если ваше сострадание требует облегчить состояние больного, дайте ребенку парацетамол соответствующей возрасту дозировки или оботрите тело теплой водой. Этого вполне достаточно. Врач нужен только тогда, когда температура держится более трех дней, появились иные симптомы или ребенку стало совсем худо.

Я особо подчеркиваю: снижая температуру ради облегчения состояния ребенка, вы вмешиваетесь в естественный процесс исцеления. Единственная причина, которая вынуждает меня говорить о способах снижения температуры, — знание того, что некоторые родители не в состоянии от этого удержаться.

Если не сбивать температуру вы не можете, обтирание водой предпочтительнее приема аспирина и парацетамола из-за их опасности. Невзирая на популярность, эти средства далеко не безобидны. Аспирин отравляет ежегодно, возможно, больше детей, чем любой другой яд. Это та же форма салициловой кислоты, которая используется в качестве основы антикоагулянта в крысиных ядах, — крысы, съедая его, умирают от внутренних кровотечений.

Аспирин может вызывать ряд побочных эффектов у детей и взрослых. Одним из них являются кишечные кровотечения. Если дети получают этот препарат в период заболевания гриппом или ветрянкой, у них также может развиться синдром Рея — частая причина детской смертности, главным образом из-за воздействия на мозг и печень. Отчасти поэтому многие врачи перешли с аспирина на парацетамол (ацетаминофен, панадол, калпол и другие).

Прием этого средства тоже не выход из положения. Есть свидетельства того, что большие дозы этого препарата токсичны для печени и почек. Обращу ваше внимание и на то, что дети, чьи матери принимали аспирин во время родов, часто страдают от кефалогематомы — состояния, при котором на голове появляются наполненные жидкостью шишки.

Если вы все же решили снизить температуру тела ребенка обтиранием, используйте только теплую воду. Снижение температуры тела достигается испарением воды с кожи и от температуры воды не зависит. Вот почему слишком холодная вода преимуществ не имеет. Не подойдет для обтирания и спирт: его пары для малыша токсичны.

Факт № 11.

Высокая температура, вызванная вирусной или бактериальной инфекцией, не приводит к поражению мозга и не вызывает иных отрицательных последствий. Страх высокой температуры во многом исходит из широко распространенного представления, что она может привести к необратимому поражению мозга или иных органов. Если бы это было так, паника родителей при повышении температуры была бы оправданной. Но, как я уже сказал, утверждение это ложное.

Тем, кому знаком этот страх, советую забыть обо всем, что его посеяло, и никогда не принимать на веру слов о такой угрозе высокой температуры, от кого бы они ни исходили — от других родителей, пожилых людей или знакомого доктора, дружески раздающего советы за чашкой кофе. И даже если такой совет дала всезнающая бабушка. Права она бывает, увы, не всегда. Простуда, грипп и любая другая инфекция не поднимут температуру тела ребенка выше 41 градуса, а температура ниже этого уровня не причинит долгосрочного вреда.

Не нужно каждый раз подвергать себя страху возможного поражения мозга у ребенка при повышении у него температуры: защитные силы организма не позволят температуре подняться выше 41 градуса. Не думаю, что даже педиатрам, практиковавшим десятилетиями, приходилось видеть больше одного-двух случаев с высокой температурой. Подъем температуры выше 41 градуса вызывается не инфекцией, а отравлением или перегревом. Я лечил десятки тысяч детей и только один раз наблюдал у своего пациента температуру выше 41 градуса. Это неудивительно. Исследования показали, что в 95 процентах случаев повышения температуры у детей она не поднималась выше 40,5 градусов.

Факт № 12.

Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры. Многие родители боятся высокой температуры у своих детей, поскольку заметили, что ей сопутствуют приступы судорог. Они полагают, что судороги вызывает «слишком высокая» температура. Я хорошо понимаю таких родителей: ребенок в судорогах — зрелище невыносимое. Тем, кто такое наблюдал, возможно, будет трудно поверить, что, как правило, это состояние не бывает серьезным. Кроме того, оно относительно редкое — лишь у 4 процентов детей с высокой температурой наблюдаются судороги, и нет свидетельств того, что они оставляют серьезные последствия.

Исследование 1 706 детей, испытавших фебрильные судороги, не обнаружило случаев нарушения моторики и не зафиксировало смертельных исходов. Не существует также и убедительных доказательств того, что такие судороги повышают впоследствии риск эпилепсии.

Более того, меры по предотвращению фебрильных судорог — прием жаропонижающих препаратов и обтирание — почти всегда осуществляются слишком поздно и, следовательно, впустую: к моменту обнаружения высокой температуры у ребенка, чаще всего, судорожный порог уже пройден. Как я уже говорил, судороги зависят не от уровня температуры, а от скорости ее подъема до высокой отметки. Если температура резко поднялась, судороги либо уже произошли, либо опасность их миновала, то есть предотвратить их практически невозможно.

К фебрильным судорогам обычно склонны дети до пяти лет. Дети, испытывавшие такие судороги в этом возрасте, в последующем страдают ими редко. Для предотвращения повторения судорог при высокой температуре многие врачи назначают детям долгосрочное лечение фенобарбиталом и другими противосудорожными препаратами. Если такие средства пропишут вашему ребенку, расспросите врача о риске, связанном с ними, и о том, к каким изменениям в поведении ребенка они ведут.

Вообще же, в вопросе долговременного лечения фебрильных судорог единогласия среди врачей нет. Лекарства, которые обычно используются в этом случае, вызывают поражение печени и даже, как показали опыты на животных, негативно воздействуют на мозг. Один из авторитетов в данном вопросе однажды заметил: «Иногда пациенту полезнее жить обычной жизнью между эпизодами судорог, нежели жить на лекарствах без судорог, но в постоянном состоянии сонливости и спутанности сознания…».

Меня учили прописывать детям с фебрильными судорогами (для предотвращения их повторения) фенобарбитал, нынешних студентов-медиков учат тому же. Сомнение в правильности назначения этого препарата у меня возникло тогда, когда я заметил, что при лечении им у некоторых пациентов судороги повторялись. Это, естественно, заставило задуматься: благодаря ли фенобарбиталу у остальных пациентов они прекратились? Мои подозрения усилились после жалоб некоторых матерей на то, что препарат перевозбуждает детей или затормаживает настолько, что, обычно активные и общительные, они внезапно превращаются в полузомби. Так как судороги эпизодичны и не оставляют длительных последствий, я перестал прописывать это лекарство своим маленьким пациентам.

Если испытывающему фебрильные судороги ребенку пропишут долговременное лечение, родителям придется решить, соглашаться на него или нет. Я понимаю, что открыто выражать сомнения в назначениях врача непросто. Знаю и то, что врач может отмахнуться от расспросов или не дать вразумительных ответов. Если так и случится, нет смысла затевать спор. Надо взять у доктора рецепт и, прежде чем покупать лекарство, попросить совета у другого врача.

Если у вашего ребенка начались связанные с температурой судороги, постарайтесь не паниковать. Конечно, советы давать куда проще, чем им следовать. Зрелище ребенка с судорогами действительно пугает. И все же: напомните себе, что судороги не угрожают жизни вашего малыша и не принесут необратимого вреда, и примите простые меры к тому, чтобы ребенок не пострадал во время приступа.

Первым делом поверните ребенка набок, чтобы он не захлебнулся слюной. Затем проследите, чтобы возле его головы не было твердых и острых предметов, которыми он может пораниться во время приступа. Убедившись, что дыханию малыша ничего не препятствует, поместите твердый, но не острый предмет между его зубами — например, чистую сложенную кожаную перчатку или бумажник (не палец!), чтобы он случайно не прикусил язык. После этого, для собственного успокоения, можете позвонить врачу и рассказать о том, что случилось.

По большей части судороги длятся несколько минут. Если они затянутся, спросите по телефону совета врача. Если после приступа судорог ребенок не уснет, давать ему еду и питье нельзя в течение часа. Из-за сильной сонливости он может подавиться.

Высокая температура — часто встречающийся у детей симптом, не связанный с тяжелыми болезнями (в отсутствие других тревожных симптомов, таких как необычные вид и поведение, затруднение дыхания и потеря сознания). Она не является показателем тяжести заболевания.

Температура, повышающаяся в результате инфекции, не достигает значений, при которых возможны необратимые поражения органов ребенка.

Повышенная температура не требует медицинского вмешательства сверх того, что рекомендовано ниже. Температуру не нужно сбивать. Она является естественной защитой организма от инфекции и помогает скорейшему исцелению.

1. Если температура тела у ребенка до двух месяцев поднялась выше 37,7 градусов, обратитесь к врачу. Это может быть симптомом инфекции — внутриутробной или связанной с вмешательством в процесс родов. Повышенная температура у детей такого возраста настолько необычна, что благоразумнее подстраховаться и скорее успокоиться, если тревога окажется ложной.

2. Для детей старше двух месяцев врач при повышении температуры не нужен, кроме случаев, когда температура держится более трех дней или сопровождается серьезными симптомами — рвотой, затрудненным дыханием, сильным кашлем в течение нескольких дней и другими, не характерными для простуды. Посоветуйтесь с врачом, если ребенок необычно вял, раздражителен, рассеян или выглядит серьезно больным.

3. Обращайтесь к врачу независимо от показаний термометра, если у ребенка трудности с дыханием, неукротимая рвота, если температура сопровождается непроизвольными подергиваниями мышц или другими странными движениями или беспокоит что-то еще в поведении и виде ребенка.

4. Если подъем температуры сопровождается ознобом, не пытайтесь справиться с этим ощущением ребенка с помощью одеяла. Это приведет к еще более резкому повышению температуры. Озноб не опасен — это нормальная реакция организма, механизм приспособления к более высокой температуре. Он не означает, что ребенку холодно.

5. Попытайтесь уложить температурящего ребенка в постель, но не переусердствуйте. Нет никакой необходимости приковывать ребенка к кровати и держать его дома, если погода не слишком плохая. Свежий воздух и умеренная активность улучшат настроение малыша, не ухудшая состояния, и облегчат вам жизнь. Однако слишком интенсивные нагрузки и спортивные состязания поощрять не надо.

6. Если есть основания подозревать в качестве причины высокой температуры не инфекцию, а другие обстоятельства — перегрев или отравление, везите ребенка в больницу немедленно. Если в вашей местности нет отделения скорой помощи, пользуйтесь любой доступной медицинской помощью.

7. Не пытайтесь, по народной традиции, «заморить голодом лихорадку». Питание важно для выздоровления от любой болезни. Если ребенок не оказывает противодействия, «закармливайте» и простуды, и лихорадки. И те, и другие сжигают запасы белков, жиров и углеводов в организме, и их нужно возмещать. Если ребенок отказывается есть, поите его питательными жидкостями, например фруктовым соком. И не забывайте, что куриный суп полезен всем.

Высокая температура и обычно сопутствующие ей симптомы приводят к существенной потере жидкости и вызывают обезвоживание. Его можно избежать, давая ребенку много пить, лучше всего — фруктовые соки, но, если он их не захочет, подойдет любая жидкость, желательно — по одному стакану каждый час.

Из книги Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам».

www.factroom.ru


Смотрите также