Пониженные сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка
Нейтрофилы понижены у ребенка 📌 (сегментоядерные, палочкоядерные): причины снижения
Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови отвечают за деятельность иммунной системы, костного мозга. Педиатры всегда обращают внимание на их значение, оценивая анализ крови. Иногда их содержание у малыша понижено или повышено, что вызывают тревогу у родителей. Важно помнить, что отклонения от нормы не всегда указывают на проблемы со здоровьем, но требуют внимательного отношения со стороны доктора.
Педиатр всегда внимательно изучает анализы крови ребенка для проверки показателейНормальные показатели нейтрофилов
Выделяют 3 формы нейтрофилов:
- Юные — миелоциты и метамиелоциты. Нормальная лейкоцитарная форма не имеет этих клеток.
- Молодые — палочкоядерные нейтрофилы. Их нижняя граница нормы в течение первых дней жизни — 5%, после — 1%.
- Зрелые — сегментоядерные нейтрофилы. Их количество составляет 16-70%.
Палочкоядерные нейтрофилы — незрелые клетки, принадлежащие семейству лейкоцитов (защитников иммунитета). Они рождаются в костном мозге и имеют с похожие на палочки ядра (ядра еще не разделились), постепенно дозревают в крови. Зрелые нейтрофилы способны проникать через стенки сосудов и препятствовать деятельности чужеродные клеток. Их норма в крови зависит от возраста, а не от пола (у женщин и мужчин нормы одинаковы).
Показатели нормального отношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов (в процентах) в зависимости от возраста ребенка приведены в таблице:
| Возраст | Палочкоядерные нейтрофилы (%) | Сегментоядерные нейтрофилы (%) |
| Новорожденный | 5-12 | 50-70 |
| 1 неделя | 1-5 | 35-55 |
| 2 недели | 1-4 | 27-47 |
| 1 месяц | 1-5 | 17-30 |
| 1 год | 1-5 | 45-65 |
| Дошкольник | 1-4 | 35-55 |
| 6-12 лет | 1-4 | 40-60 |
Причины пониженного показателя нейтрофилов
Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка в крови, свидетельствует о нейтропении. Недостаточное количество нейтрофилов говорит об ослаблении иммунной защиты, об их недостаточной выработке или неправильном распределении в организме. Бывает, что часть кровяных клеток разрушается вследствие атак вредных микробов и прочих негативных действий.
Нейтропения сопутствует прогрессированию следующих недугов:
- заболевания крови — недостаток железа в связи с дефицитом В12 витамина, связывающего гемоглобин, лейкозами, анемией;
- нарушение деятельности костного мозга вследствие поражающих факторов (радиации, химиотерапии, определенных лекарств);
- вирусные инфекции — гепатит, корь и иные, при которых уровень лейкоцитов повышается, из-за чего наблюдается относительная нейтропения;
- бактериальные инфекции — паратиф, тиф, иные;
- врожденная нейтропения (редкие случаи), в частности — агранулоцитоз Костмана, унаследованный генетически.
Опасность врожденной нейтропении — крайне заниженное содержание нейтрофилов, в связи с чем возникает риск серьезных инфекционных заболеваний у новорожденного. У детей до 2 лет возможна доброкачественная нейтропения, которая развивается в младенчестве и проходит к 2-м годам или несколько позже. Общее состояние и развитие малышей при этом не нарушено.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: общий анализ крови у детей до года: норма и расшифровкаПониженный уровень нейтрофилов при повышенных лейкоцитах
При нейтропении общее количество лейкоцитов может не меняться. При диагностике врачи опираются на лейкоцитарную формулу крови и ищут причину, почему понижены или повышены показатели. Во время ОРВИ уровень лейкоцитов остается в норме, или слегка повышен. Однако в лейкоцитарной форме иная картина — наблюдается понижение нейтрофилов на фоне повышенных лейкоцитов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как повысить пониженные лейкоциты в крови у ребенка?Повышение уровня лейкоцитов при одновременном снижении нейтрофилов — свидетельство воспалительного процесса, с которым борется организм. Это происходит при воздействии радиации, инфекциях, злокачественных новообразованиях, после приема некоторых лекарств.
После гриппа и ОРВИ возможно уменьшение гранулоцитов на фоне повышенного объема лимфоцитов. Со временем показатели приходят в норму, поэтому нейтропения на фоне лимфоцидоза говорит о постепенном выздоровлении.
При обнаружении аномального понижения нейтрофилов врач должен выяснить причину данного явления и назначить соответствующее лечениеПедиатры знают, что повышенный уровень лимфоцитов и пониженное нейтрофилов нормально для детей, поэтому не бьют тревогу, как только замечают это в лейкоцитарной формуле (рекомендуем прочитать: понижены лимфоциты в крови у ребенка: что это значит?). Нормы для взрослых и детей различны:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему повышены лимфоциты в крови у ребенка и что делать?- у взрослых нейтрофилов — 45-72%;
- у детей нейтрофилов — 30-60% (в зависимости от возраста);
- лимфоцитов у детей, наоборот, больше — 40-60%.
Симптомы нейтропенини
В зависимости от патологии, ведущей к снижению уровня нейтрофилов, у ребенка наблюдаются:
- частые вирусные инфекции;
- кожная сыпь;
- температура (высокая или субфебрильная);
- тахикардия;
- головные боли;
- грибковые поражения;
- рецидивирующие ОРВИ.
Тяжелое течение нейтропении сопровождается явной интоксикацией, жаром, деструктивными пневмониями. Известный врач-педиатр Комаровский призывает родителей не игнорировать лихорадочное состояние малютки, стоматит, синусит, увеличение лимфоузлов. По его мнению, это первые симптомы, указывающие на нейтропению. Комаровский также рекомендует обращать внимание на периодичность инфекций, которыми болеет вся семья.
Диагностика требует лабораторного анализа крови. При нейтропении у малышей до года число нейтрофилов не превышает 1000 единиц в 1 мкл. У старших деток показатель ниже 1500 единиц в 1 мкл. биологической жидкости.
Опасность нейтропении
Понижение нейтрофилов говорит о том, что организм грудного малыша и ребенка 1-5 лет не способен сопротивляться воздействию патогенных вирусов, бактерий, иных негативных факторов. Среди них встречаются весьма опасные анаэробные микроорганизмы, которые несут вред неокрепшему организму. При выявлении нейтропении в лейкоцитарной формуле обязательно педиатр назначит повторный анализ, предложит консультацию гематолога.
Схема лечения
При подтверждении нейтропении у грудничка врач подбирает лечение. Однако первоначально ему важно выяснить причину снижения нейтрофилов. Для этого назначаются дополнительные обследования и анализы, которые помогут уточнить, как эффективно помочь малютке. Во время лечения исключен прием иммуномодуляторов, постановка прививок и иные манипуляции, способные снизить иммунитет. Важно, чтобы организм крохи научился понемногу бороться с влиянием факторов среды.
При снижении уровня нейтрофилов у грудничка врач должен выяснить причину данной патологииРодителям важно придерживаться рекомендаций врача и понимать, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее малыш окрепнет. После диагностики назначаются разные варианты терапии:
- При выявлении инфекции лечение направлено на уничтожение патогенных возбудителей. При этом учитывается состояние малютки, его возможности своими силами противостоять инфекционным агентам. Назначаются дополнительно витамины, противовирусные или противомикробные препараты.
- Если нейтропения развивается на фоне недостатка гемоглобина, лечение включает контроль пищевого рациона родителями (подробнее в статье: что делать, если понижен гемоглобин у ребенка?). Нередко назначаются препараты с содержанием железа, а также фолиевая кислота и витамин В12, которые помогают усваиваться железу.
- Если нейтрофилов в крови мало, но это не сопровождается определенными заболеваниями, ребенка обследуют и ставят на учет у гематолога. Наблюдение ведут, пока ситуация не нормализуется.
- Если снижение нейтрофилов вызвали лекарств, плохая экология, иные токсические факторы, отменяют все препараты. После этого назначают щадящее лечение, направленное на поддержание сил организма.
- При болезни Костмана (наиболее тяжелой формы нейтропении) малышу назначают антибактериальные препараты для предотвращения опасных инфекций и стимулирования образования новых клеток. В сложных ситуациях не обходится без трансплантации костного мозга.
vseprorebenka.ru
Понижены сегментоядерные нейтрофилы в крови у ребенка: о чем говорит снижение у грудничка, новорожденного, на фоне повышенных лимфоцитов
При расшифровке общего анализа крови учитывается абсолютное (по количеству форменных элементов) и относительное (в процентах) число лейкоцитов. Так, при пониженных нейтрофилах их процентное содержание в крови может быть и высоким по отношению к другим клеткам.
Состояние, при котором у человека понижены нейтрофилы, в науке называется нейтропения. Сейчас анализ крови редко выполняется вручную, а в машинах есть строго заданные параметры, которые могут не содержать всей нужной информации. Для расчёта абсолютного количества нейтрофилов нужно просто умножить число лейкоцитов на процент содержания форменного элемента (все нейтрофилы или отдельный их вид, например сегментоядерные).
О чём говорят низкие нейтрофилы?
Содержание в крови в норме сегментоядерных нейтрофилов у детей старше 5 лет и взрослых – 47-72%, у ребёнка до 5 лет это значение будет колебаться от 19 до 37 процентов.
Встречается три вида нейтропений:
- Наследственные.
- Врождённые.
- Приобретённые.
Наследственные — передаются из поколения в поколение и могут никак не влиять на общее состояние – это индивидуальная особенность. Врождённые аномалии иммунной системы и другие нарушения способствуют прогрессированию развития нейтропении, что сказывается на работе всего организма.
Ручной подсчет клеток крови под микроскопом
Существует несколько механизмов, из-за которых уровень сегментоядерных нейтрофилов может быть низким:
- уменьшение синтеза или его извращение (в результате неправильной работы костного мозга снижается количество или качество образующихся клеток);
- перераспределение (сегментоядерные нейтрофилы активно движутся в очаг воспалительного процесса и уходят из крови в ткани организма);
- высокая гибель и элиминация (в случае, когда иммунные клетки погибают в слишком больших количествах или тело самостоятельно уничтожает некачественные, патологические формы).
Сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы
При расшифровке лейкоцитарной формулы в общем анализе крови большое внимание отводится соотношению различных форм нейтрофилов. Изменение их количества относительно друг друга называется сдвигом. Этот показатель очень важен при диагностике различных заболеваний.
Сдвиг лейкоцитарной формулы может быть влево (преобладают молодые формы) и вправо (уровень молодых нейтрофилов ниже стареющих форм, что значит норму).У ребёнка в крови
При сдвиге лейкоцитарной формулы влево относительное количество сегментоядерных нейтрофилов может уменьшаться в пользу молодых и незрелых видов (метамиелоцитов, миелоцитов и палочкоядерных). Оценивать следует и общее количество лейкоцитов, ведь соотношение может не меняться, в то время как общее количество будет прогрессивно пониженным вплоть до «провала».
Изменения в лейкоцитарной формуле могут быть нормальным ответом организма на воздействие патогенного фактора. В другом случае, особенно при появлении в анализах дегенеративных форм, резко отличающихся от нормальных, указывает на резкое ухудшение состояния ребёнка и требует незамедлительного вмешательства и выяснения причин.
Строение сегментоядерного нейтрофила
У грудничка
Грудные дети хорошо защищены от проникновения инфекции, ведь с молоком матери поступает много иммунных клеток, которые успешно справляются с бактериями и вирусами. Если малыш на искусственном вскармливании, то риск развития заболеваний и осложнений после них увеличивается.
При рецидивирующих инфекциях у маленького ребёнка возможно развитие нейтропении с появлением необычных сегментоядерных нейтрофилов – двуядерных. Если количество сегментов снижено, то это обусловлено их гибелью и перераспределением в крови и тканях в ходе борьбы с патогенными микроорганизмами. Если болезнь длительно не проходит, то наступает истощение: активные клетки иммунитета уже погибли, а новые синтезироваться не успели. Нормальный уровень гемоглобина у ребенка.
Одной из наиболее распространённых причин, почему сегментоядерные нейтрофилы понижены, помимо тяжёлых инфекций, является аутоиммунный процесс в организме грудничка. Он развивается из-за собственных врождённых проблем с иммунитетом (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) или в результате резус-несовместимости матери и плода по антигенной структуре.
Следует быть внимательным к назначаемым маленьким детям препаратам, потому что применение некоторых лекарств может привести к агранулоцитозу (критическое снижение уровня сегментоядерных лейкоцитов). Особенно это касается антибиотиков сульфаниламидной группы (бисептол) и нестероидных противовоспалительных средств, используемых в педиатрической практике (анальгин, ибупрофен).У новорожденного
Для правильной интерпретации анализа следует знать, что до 3-7 дня у новорождённого ребёнка количество сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитов такое же, как и у взрослого. После этого происходит первый физиологический перекрёст и наступает состояние относительной нейтропении в сочетании с абсолютным лимфоцитозом (повышенное содержание).
Если количество сегментоядерных нейтрофилов в крови у новорожденного ребёнка понижено, родителям следует быть настороженными в отношении врождённых и наследственных форм заболевания.
К таким болезням относятся:
- младенческий агранулоцитоз;
- врождённая циклическая нейтропения (заболевание интересно тем, что каждые несколько недель наблюдается снижение количества нейтрофилов);
- доброкачественная этническая семейная нейтропения (характерна для нескольких определённых групп населения).
Причины снижения
Низкое содержание может быть физиологически обусловленной нормой и не вызывать опасений, но гораздо больше случаев, когда уровень клеток понижен, что является признаком серьёзной патологии. Основные причины, почему количество сегментоядерных нейтрофилов занижено, включают в себя:
- вирусные и бактериальные инфекции;
- «вторичная нейтропения истощения» (тяжёлое состояние, возникающее после длительного сильного иммунного ответа);
- расстройства обмена веществ;
- дефицит незаменимых витаминов, белково-энергетическая недостаточность при таких заболеваниях, как квашиоркор, тяжёлая железодефицитная анемия;
- панцитопения – состояние, при котором понижено количество всех элементов в крови;
- реакция на употребление некоторых препаратов (нестероидные противовоспалительные средства);
- первичные и вторичные апластические состояния (угнетение или прекращение синтеза и созревания новых клеток в костном мозге).
Как правило, любые сдвиги в лейкоцитарной формуле – состояния острые и чрезвычайно опасные, что требует особой настороженности у родителей. Крайне важно отслеживать динамику развития процесса, чтобы не упустить момент и вовремя взяться за лечение.
На фоне высоких лимфоцитов
У маленьких детей в норме лейкоцитарная формула отличается. До 4-5 лет (в этом возрасте наблюдается физиологический перекрёст, когда значение становится таким же, как у взрослого) относительное содержание лимфоцитов составляет 47-72%. Далее они постепенно понижаются, меняясь местами с лейкоцитами.
Если после прохождения этого рубежа у ребёнка большое количество лимфоцитов, а уровень сегментоядерных нейтрофилов понижен, то следует заподозрить вирусную или тяжёлую специфическую бактериальную инфекцию. Если нет никаких симптомов, то заболевание может просто протекать в латентной форме. Но нужно учитывать, что после тяжёлой болезни остаточные явления в анализе крови могут сохраняться до месяца.
Пониженное количество сегментов на фоне лимфоцитоза сопровождает такие серьёзные заболевания, как гепатит, корь, краснуху, коклюш, туберкулёз и даже ВИЧ-инфекцию. Учитывая нездоровую тенденцию родителей не прививать своих детей, проблема становится всё более актуальной.
Сочетание заниженных сегментоядерных нейтрофилов и лимфоцитоз встречается при гельминтозах, при этом важным критерием в диагностике является количество эозинофилов.
В случае, если результаты лабораторных исследований не нормализуются, то это серьёзный повод пройти дополнительное обследование на предмет скрытого патологического процесса.Заключение
- Общий анализ крови – самое главное и показательное лабораторное исследование. Количественное и качественное содержание нейтрофилов помогает определиться с тяжестью состояния.
- Оценка показателя в динамике у маленького ребёнка, новорожденного или грудничка, который не может пожаловаться и сказать, что ему плохо, в первую очередь заставляет насторожиться и принять меры.
- Пониженное количество сегментоядерных лейкоцитов в крови у детей – тревожный звонок для родителей, потому что сопровождает множество серьёзных заболеваний.
bvk.news
О чем говорят понижены нейтрофилы в крови у ребенка
Когда расшифровка анализа показывает, что нейтрофилы понижены у ребенка, это повод для проведения более детальной диагностики и обследования. Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка могут быть клиническим проявлением вирусных и инфекционных заболеваний или указывать на более тяжелые патологии, представляющие угрозу здоровью и жизни.
За что отвечают нейтрофилы
Это один из подвидов лейкоцитов (кровяных защитных клеток). Отвечают за защиту иммунной системы и всего организма от патогенной микрофлоры, провоцирующей ряд заболеваний.
Эти клетки первыми встречаются с бактериями, вирусами и другими патогенами, попадающими в организм, а затем поглощают их. Функции нейтрофилов разделены в зависимости от их вида:
- Палочкоядерные нейтрофилы, или незрелые, — способствуют быстрому заживлению повреждений, ран, ссадин.
- Сегментоядерные нейтрофилы — поглощение патогенной микрофлоры, вирусов.
Когда в организме начинает развиваться воспалительный процесс, количество защитных клеток резко возрастает (нейтрофилия), и это является нормальным физиологическим явлением, помогающим иммунной системе.
Но так происходит не всегда, может наблюдаться и снижение нейтрофилов. Если нейтрофилы в анализе крови понижены, это признак того, что иммунитет находится в угнетенном состоянии, а значит, при попадании инфекции организм не сможет сам с ней справиться.
Как узнать о пониженных значениях
Пониженное содержание нейтрофилов выявляется при проведении развернутого анализа крови. Назначается данное обследование в рамках профилактики либо при наличии симптомов, настораживающих родителей.
Признаки и симптомы
Если количество нейтрофилов в крови не соответствует нормам и отклоняется в меньшую сторону, это будет проявляться в виде:
- постоянной вялости и апатии;
- чрезмерного потоотделения даже при отсутствии физических нагрузок;
- частых простуд;
- сонливости, усталости вплоть до упадка сил;
- пародонтоза;
- частого появления на коже гнойничков.
Если понижены в крови у ребенка нейтрофильные клетки, периодически возникают такие симптомы, как беспричинное повышение температуры тела, частые головные боли, сыпь различной интенсивности на кожном покрове и слизистых оболочках.
Результаты анализов
Таблица нормальных показателей нейтрофилов:
| Возраст | Общее количество, (*109) | Палочкоядерные, % | Сегментоядерные, % |
| грудничок | 1,5-8,0 | 3,0-17,0 | 45,0-80,0 |
| до 12 месяцев | 1,8-8,55 | 0,50-4,0 | 30,5-50,5 |
| с 1 года до 6 лет | 2,2-6,2 | 0,50-5,0 | 35,5-55,5 |
| с 7 до 12 лет | 2,2-6,58 | 0,50-5,0 | 40,5-60,5 |
| с 13 до 15 лет | 2,0-6,0 | 0,50-6,0 | 40,0-65,5 |
Показатели сегментоядерных нейтрофилов понижены у ребенка к 2 годам. Так у новорожденного и ребенка в год уровень будет самым высоким, а уже у малыша в 3 года он будет немного ниже.
По мере взросления абсолютное число нейтрофильных клеток становится ниже, при этом нижняя граница слегка возрастает.
Пониженные нейтрофилы у ребенка не являются самостоятельным диагнозом. Значение имеет процентное соотношение клеток зрелых и молодых, которое в границах нормы не должно превышать 1%. Если этот показатель завышен, значит, 1 из видов клеток ниже нормы, а это признак патологических процессов и ряда заболеваний.
Почему понижены нейтрофилы
Если нейтрофилы понижены у ребенка, то это говорит о слабой иммунной системе организма, угнетенной деятельности костного мозга, из-за чего он не может вырабатывать в нужном количестве защитные клетки, об инфекционных процессах.
Низкие значения наблюдаются при следующих состояниях:
- инфекционные заболевания длительного течения;
- болезни неинфекционного происхождения;
- патологии, являющиеся врожденными;
- негативное влияние внешних факторов.
Определить, какой процесс или фактор привел к тому, что анализ показывает заниженное содержание нейтрофильных элементов, можно только путем проведения комплексной диагностики.
Длительные инфекции
Низкий уровень нейтрофилов в крови провоцируют следующие причины:
- острые вирусные респираторные заболевания;
- грипп;
- грибок;
- гепатит у подростков;
- краснуха;
- ветряная оспа.
Эти причины имеют благоприятный прогноз, потому что заболевания поддаются эффективному медикаментозному лечению, после чего уровень нейтрофилов придет в норму.
Неинфекционные болезни
Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов либо их недостаточный уровень наблюдается при ряде заболеваний неинфекционного генеза, которые протекают преимущественно в хронической форме. К ним относят:
- анемию различных видов;
- лейкоз;
- тиреотоксикоз;
- артрит;
- врожденные и приобретенные патологии, при которых нарушается функционирование селезенки;
- наличие в организме онкологических новообразований вне зависимости от их локализации;
- поражения сердечной мышцы ревматоидными процессами;
- отклонения в работе поджелудочной железы, например, панкреатит, сахарный диабет.
Данные заболевания и патологические процессы сложны тем, что практически не поддаются излечению. Можно только купировать их обострения, продлевать ремиссии и облегчать состояние пациента. Но нейтрофилов в крови мало, а это значит, что организм ослаблен, иммунная система не может самостоятельно противостоять патогенным организмам, есть риск присоединения вторичных инфекций, из-за чего течение основных заболеваний может усугубляться.
Врожденные патологии
Состояние, когда нейтрофилы понижены у ребенка до года, может указывать на наличие врожденных заболеваний, характеризующихся нарушением процесса кроветворения. Но это случается в достаточно редких случаях. К таким врожденным патологиям, когда нейтрофилы снижены, относятся:
- Агранулоцитоз Костмана. Данная патология имеет агрессивный характер наследования, ее основное клиническое проявление заключается в постоянно заниженном количестве нейтрофилов. Дети, рожденные с таким диагнозом, имеют изначально ослабленный иммунитет, подвержены частым вирусным заболеваниям, медленнее набирают массу.
- Циклическая патология. Характеризуется тем, что с периодичностью в 3 недели — 1 месяц у ребенка уменьшается уровень защитных клеток, но через некоторое время он самостоятельно восстанавливается до нормальных значений. Дети с таким диагнозом имеют склонность к вирусным и инфекционным заболеваниям, но только в тот период, когда происходит уменьшение уровня клеток.
У детей с рождения и до достижения 2-летнего возраста может быть диагностирована доброкачественная нейтропения. Данный процесс характеризуется тем, что концентрация нейтрофилов не достигает показателей нормы, но при этом какие-либо признаки и симптомы отсутствуют, малыш имеет физическое и умственное развитие в пределах своей возрастной нормы.
В случае доброкачественной нейтропении ребенка нужно наблюдать у педиатра, кардиолога и гематолога. В большинстве случаев состояние крови после 2 лет самостоятельно приходит в норму, восстанавливается достаточный уровень нейтрофилов.
Внешние факторы
Низкое число нейтрофилов не всегда является признаком того, что в организме происходят патологические процессы либо есть хронические заболевания. Понижаться концентрация телец может под влиянием ряда внешних факторов. К ним относятся:
- длительная терапия некоторыми медикаментами: антибиотиками, цитостатиками, противосудорожными средствами;
- недостаток в организме витаминов и минеральных элементов;
- внезапное снижение массы тела;
- тяжелые аллергические реакции, в частности анафилактический шок.
Учитывая возможное влияние внешних факторов, определить, что привело к снижению нейтрофильных элементов, только по их количеству невозможно. Чтобы иметь представление об общем состоянии крови, полученный в ходе анализа показатель нейтрофилов рассматривается в совокупности с другими элементами, например, моноцитами и лимфоцитами.
Как повысить уровень
Как такого специфического лечения, которое бы помогло повысить нейтрофилы, не существует. Чтобы привести этот показатель к границам нормы, необходимо устранить первопричину.
Если причиной является инфекция, ребенку будут назначены соответствующие лекарственные средства — антибиотики, противовирусные либо противогрибковые лекарства. Помимо медикаментозной терапии, ребенку нужно создать благоприятные для выздоровления условия: достаточное употребление жидкости, витамины, соблюдение покоя.
В случае неинфекционных заболеваний в индивидуальном порядке назначается терапия, направленная на лечение основного заболевания.
При недостаточности нейтрофилов врожденного типа рекомендуется в целях профилактики периодически проводить терапию антибиотиками. Редко, если медикаментозная терапия не дает положительного результата, заболевание протекает с выраженной симптоматической картиной, ребенок постоянно болеет, сопутствующие болезни протекают в осложненной форме, проводится операция по пересадке костного мозга от донора.
Доброкачественный вид нейтропении лечения не требует. Ребенка регулярно наблюдает врач.
При влиянии внешних факторов их нужно устранить: прекратить прием медикаментов, принимать витамины, чтобы восполнить их нехватку.
Чем опасна нейтропения
Недостаток нейтрофилов может негативно сказаться на состоянии здоровья. Понижение нейтрофилов в крови у ребенка приводит к частым вирусным и инфекционным болезням, потому что иммунитет не может самостоятельно справиться с патогенной микрофлорой.
Помимо простых ОРВИ и ОРЗ, могут возникать болезни, спровоцированные анаэробными патогенами. Также дефицит нейтрофилов отрицательно скажется на функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, нейтропения негативно отражается на ЛОР-системе, провоцируя частые насморки, ангины, ларингиты, стоматологические патологии.
Нейтропения у детей чаще всего протекает без осложнений. Если патология возникает до 2 лет, вероятность того, что она пройдет самостоятельно, максимальная, терапия назначается редко. Лечение требуется только в том случае, если дефицит клеток вызван врожденными и хроническими заболеваниями, опасными своими осложнениями, либо патологическое состояние крови сопровождается выраженной симптоматической картиной, снижающей качество жизни ребенка.
medicalok.ru
Нейтрофилы понижены у ребенка при инфекционных или врожденных заболеваниях - как повысить
После получения результатов лабораторного исследования врач должен не только достоверно определить причины, по которым сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови, но и назначить адекватное лечение. Не всем пациентам понятно, что это за показатель, и как сказывается его дефицит в системном кровотоке на общем состоянии здоровья. Низкий уровень нейтрофилов в крови у ребенка свидетельствует о слабом иммунитете, поэтому действовать требуется незамедлительно.
Что такое нейтрофилы
В химическом составе крови сосредоточен набор клеток, где каждый вид отвечает за отдельные функции. Например, эритроциты обеспечивают поставку жизненно необходимого кислорода, тромбоциты препятствуют кровотечениям, лейкоциты и лимфоциты защищают от инфекций. Что касается нейтрофилов, клетки являются разновидностью лейкоцитов, которые противостоят проникновению в организм микробов, бактериальной и грибковой флоры. Клетки отвечают за устойчивый иммунитет. Если допустимый показатель отклонен в большую или меньшую степень, развивается внутреннее заболевание.
Норма нейтрофилов в крови у детей
Определить реальный показатель нейтрофилов можно по лейкоцитарной формуле. Предел нормы устанавливается в зависимости от возрастной категории человека, меняется на протяжении всей жизни. При наличии воспалительных заболеваний может отклоняться в большую или малую сторону, и при таких аномальных отклонениях врачи назначают развернутую диагностику с последующим лечением. Допустимые нормы палочкоядерных и сегментоядерных клеток крови представлены в следующей таблице:
| Возраст ребенка, взрослого | Концентрация палочкоядерных нейтрофилов | Концентрация сегментоядерных нейтрофилов |
| 3 дня жизни | 3 – 14 | 47 – 70 |
| до 1 года | 1 – 5 | 15 – 45 |
| 2 – 3 года | 1 – 5 | 28 – 48 |
| 4 – 6 лет | 1 – 5 | 30 – 55 |
| 7 – 10 лет | 1 – 5 | 40 – 60 |
| 11 – 16 лет | 1 – 5 | 42 – 60 |
| Взрослые | 1 – 7 | 45 – 70 |
Пониженные нейтрофилы в крови у ребенка
При бактериальных инфекциях на фоне ослабленного иммунитета химический состав крови значительно меняется. По результатам общего анализа можно судить о болезнях детского и взрослого организма. Однако при вирусных инфекциях их действие слабое, пассивное. Имеется ряд физиологических и патологических причин, которые как раз и объясняют, почему низкие нейтрофилы в крови у ребенка появляются. Врачи, грамотно расшифровав лейкоцитарную формулу в каждой клинической картине, могут спрогнозировать исход. Важно своевременно определить, почему понижены защитные клетки.
Что это значит
Являясь по своему строению микрофагами, нейтрофилы успешно борются с бактериями и грибами, однако против вирусов бессильны. Вырабатываясь костным мозгов, в идеале они проникают в клетки тканей через сосудистые стенки, при этом парализуют и поглощают вредоносных бактерий. Сами погибают, но выполняют свою первостепенную миссию. Если костным мозгом вырабатывается большое число молодых структур, то количество зрелых нейтрофилов в разы снижается – относительно малое. Важно разобраться, почему нейтрофилы понижены у ребенка до года и старше, как проявляется это состояние.
Симптомы
Если нейтрофилы присутствуют в незначительной концентрации, пациент испытывает общую слабость, страдает от повышенной потливости и склонен к частым респираторным заболеваниям. Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ, гриппа, других недугов в зависимости от конкретной клинической картины. Педиатры настоятельно рекомендуют молодым родителям обращать внимание на следующие перемены общего самочувствия грудничка:
- высокая температура, лихорадка;
- малая прибавка веса;
- полное отсутствие аппетита;
- склонность к воспалительным процессам;
- повышенная сонливость, плаксивость;
- жизненный ресурс понижен.
Причины
Перед тем как повысить нейтрофилы в крови у ребенка, которые патологически понижены, важно выяснить главные причины патологии, устранить их из жизни пациента. Костным мозгом клетки вырабатывают незрелые нейтрофилы по вине физиологических и патологических факторов. Среди неопасных причин, не связанных с развитием серьезного заболевания, врачи выделяют следующие моменты, почему понижены кровяные тельца:
- особенности питания;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- наличие вредных привычек;
- стрессовые ситуации;
- прием отдельных медицинских препаратов.
- Патологические, опасные для здоровья факторы, почему нейтрофилы значительно понижены у ребенка в крови, представлены ниже:
- травмирование;
- как следствие выполнения профилактических прививок;
- общая интоксикация организма;
- злокачественные заболевания системного кровотока, например, лейкоз;
- обширные повреждения внутренних органов;
- повышенная активность патогенной флоры.
Инфекции, вызывающие снижение нейтрофилов
Понижение концентрации красных кровяных телец свидетельствует об инфекционном и воспалительном процессе, требует срочной коррекции медикаментозным путем. Если провести дополнительные обследования некогда здоровых организмов, можно обнаружить содержание следующей патогенной флоры, если кровяные тельца понижены:
- инфекции органов ЖКТ: сальмонеллез, дифтерия, эшерихиоз, дизентерия;
- инфекции мозга и мозговых оболочек: полиомиелит, менингит, энцефалит;
- инфекции почек и мочевыделительной системы: пиелонефрит, цистит;
- инфицирование кожных покровов: пиодермия, фурункулез, рожа;
- инфекции дыхательных путей: тонзиллит, острый ринит, ларингит, бронхит, пневмония.
Врожденные заболевания
При патологически низких показателях палочкоядерных нейтрофилов, диагностированных сразу после рождения ребенка, врачи не исключают прогрессирующий агранулоцитоз Костманна по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание является врожденным, не лечится, к тому же, в стадии рецидива пониженные сегментоядерные клетки могут привести к скоропостижной гибели новорожденного пациента.
Доброкачественная нейтропения
Этому хроническому заболеванию свойственно значительное снижение кровяных клеток нейтрофилов при отсутствии тревожной симптоматики для детского организма. Характерный недуг может быть выявлен по клиническому анализу биологической жидкости в первые дни жизни неврожденного. У детей старше 2 лет не диагностируется. Маленький пациент состоит на диспансерном учете у педиатра, гематолога, иммунолога. Выраженная симптоматика полностью отсутствует, наблюдается самоисцеление пациента.
Чем опасна нейтропения
При таком заболевании численность иммунных ответов патогенной флоре значительно сокращается. У ребенка наблюдаются частые инфекционные и вирусные заболевания, которые сопровождаются интоксикацией детского организма, иммунные резервы понижены. Среди потенциальных осложнений врачи не исключают проблемы с пищеварением, хронические болезни органов ЖКТ, склонность к снижению иммунитета. Если отсутствуют меры своевременного реагирования, хроническая нейтропения только усугубляется неприятными рецидивами.
При дефицитных анемиях (когда красные кровяные тельца понижены) н
Как повысить нейтрофилы в крови
Недостаток защитных клеток можно восполнить за счет особенностей питания, витаминной терапии с участием В9 и В12, препаратов железа. Если причина, почему понижены нейтрофилы, заключается в повышенной активности болезнетворной инфекции, требуется своевременно выявить и истребить патогенного возбудителя. Специалист назначает антимикробные препараты, самыми эффективными являются представители пенициллинового ряда.
Если причиной, почему понижены нейтрофилы, является прогрессирующий стоматит, рекомендуется использовать наружно местные антисептики – Мирамистин и Хлоргексидин. Когда патогенным фактором является длительная медикаментозная терапия, необходимо в срочном порядке ее корректировать, т. е. временно отказаться от приема некоторых медицинских препаратов. Дальнейшее лечение нейтрофилеза преимущественно симптоматические.
Видео
mosmama.ru
Нейтрофилы понижены у ребенка: 3 группы причин, расшифровка результатов
Нейтрофильные лейкоциты или нейтрофилы являются самым многочисленным видом белых кровяных клеток. Они образуются в костном мозге, где проходят ряд стадий при созревании.
Из клетки-предшественницы образуется миелобласт. Следующей клеткой является промиелоцит. Из него образуется миелоцит, а далее метамиелоцит. Эти нейтрофилы называется юными. Из них созревают палочкоядерные формы. Далее из них формируются зрелые клетки – сегментоядерные нейтрофилы.
Все виды нейтрофильных лейкоцитов отличаются между собой на разных стадиях: формой ядра, наличием гранул. Так, например, сегментоядерные нейтрофилы содержат ядро, разделённое на сегменты.
Гранулы, содержащиеся в цитоплазме нейтрофилов, обеспечивают их возможность выполнять свои биологические функции.
Наличие гранул в цитоплазме нейтрофилов позволяет их отнести к гранулоцитарным лейкоцитам. Помимо нейтрофилов к ним также относятся эозинофилы и базофилы.
Главной задачей этих клеток является борьба с чужеродными агентами, проникающими в наш организм. Поэтому имеется зависимость между содержанием этих лейкоцитов и наличием инфекционного процесса.
Фото: https://moyakrov.info/blood/prichiny-povysheniya-ili-ponizheniya-segmentoyadernyh-nejtrofilovНормы содержания нейтрофилов у детей
Содержание нейтрофилов у детей в норме представлено в таблице 1. Представлены два основных вида нейтрофильных лейкоцитов: палочкоядерные и сегментоядерные. Также единицы измерения данного вида клеток будут представлены в виде относительных и абсолютных величин.
Абсолютные величины показывают содержание данного типа клеток в крови, выраженное как 10*9 на литр. Относительные цифры показывают какое число клеток данного вида было обнаружено из 100. Тогда единицей измерения будут являться проценты.
Таблица 1. Норма нейтрофилов у детей.
| Возрастная группа | Абсолютные значения | Относительные значения | |
| Палочкоядерные | Сегментоядерные | ||
| Менее одного года | 1,5 – 8,5 * 10*9/литр | 0,5 – 4 % | 15 – 45 % |
| Один год – шесть лет | 1,5 – 8,5 * 10*9/литр | 0,5 – 5 % | 25 – 60 % |
| От семи до двенадцати лет | 1,8 – 8 * 10*9/литр | 0,5 – 5 % | 35 – 65 % |
| Старше тринадцати лет | 1,8 – 7,7 * 10*9/литр | 0,5 – 6 % | 47 – 72 % |
Почему нейтрофилы понижены у ребенка
Большую часть среди нейтрофилов составляют сегментоядерные. Поэтому причинами того, что сегментоядерные понижены могут быть:
- нарушение образования нейтрофильных лейкоцитов в костном мозге, например, в результате злокачественного процесса;
- быстрая гибель нейтрофилов после выполнения их функции – уничтожения инфекционного агента. То есть при избытке патогенных агентов организм не успевает выработать новые клетки, их содержание снижается;
- изменение количества других видов лейкоцитов, в результате чего изменяется относительное значение клеток. Поэтому в данном случае лучше учитывать абсолютные значения клеток в крови.
Снижение содержания нейтрофильных лейкоцитов называется нейтропенией.
Таким образом, наличие некоторых инфекционных заболеваний сопровождается тем, что сегментоядерные нейтрофилы понижены у детей. Примерами таких заболеваний могут быть:
- краснуха;
- гепатит;
- ветрянка;
- грипп;
- грибковая инфекция и другие.
Фото: https://pixabay.com/photos/cold-headaches-health-influence-3861935/Когда детей направляют на анализ
Определение уровня нейтрофилов в крови входит в такой показатель, как лейкоцитарная формула. Он представляет собой подсчёт разновидностей лейкоцитов. Подсчёт лейкоцитарной формулы входит чаще всего в ОАК (общеклинический анализ крови).
Назначение данного анализа крови происходит для того чтобы:
- оценить состояние ребёнка в отсутствие каких-либо жалоб, при профилактическом осмотре;
- выявить наличие инфекционного процессе при подозрении на него, особенно, когда имеются клинические проявления;
- выявить нарушения содержания клеток крови в результате наследственного нарушения или опухолевого процесса.
То есть ОАК является простым, но достаточно информативным анализом крови, который назначается в профилактических целях, а также при любом заболевании.
Подготовка к анализу
Для того чтобы узнать количество нейтрофильных лейкоцитов, нужно сдать кровь из пальца или из вены. Данный биологический материал необходимо сдавать натощак у детей старше пяти лет. Грудных детей рекомендуется не кормить в течение 30 минут до забора крови, а детей до пяти лет – в течение 3 – 4 часов.
Также желательно, чтобы пациент не испытывал эмоциональный перегрузки. Родителям следует замотивировать ребёнка выдержать «укол пальчика», объяснить, что ничего страшного в этом нет.
Родители также должны проследить, чтобы ребёнок не бегал по коридорам больницы перед забором крови.
Ручки у малыша должны быть тёплые. Если они будут холодными, кровь будет плохо течь из пальца, доставляя неудобство медицинскому персоналу и ребёнку.
Фото: https://pixabay.com/photos/nurse-diabetes-diabetic-test-a1c-527615/
Большинство анализов в современной лаборатории выполняют анализаторы. Определение количества нейтрофилов может быть произведено на автоматическом гематологическом анализаторе.
Другой вариант определения количества нейтрофильных лейкоцитов – ручной способ подсчёт лейкоцитарной формулы. Делается мазок крови окрашивается специальными красителями, которые позволяют идентифицировать различные виды белых кровяных клеток между собой.
Затем при помощи микроскопа считается 100 клеток в поле зрения, параллельно отмечая, какие клетки были увидены. Затем указывается относительно значение каждого найденного лейкоцита в мазке.
В мазке крови можно увидеть разные степени зрелости нейтрофилов, а также базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, морфологические особенности эритроцитов (размер и форма).
Расшифровка результатов исследования должна осуществляться только врачом. Он учтёт все нюансы:
- какое состояние ребёнка на момент обращения;
- есть ли жалобы;
- данные других исследований крови или мочи;
- данные осмотра ребёнка;
- наследственность.
В лабораторной практике встречаются высокие и низкие значения нейтрофилов. Выше уже было указано, какие причины могут способствовать низкому уровню нейтрофилов в крови.
Высокое содержание нейтрофилов говорит о том, что в этот момент организм борется с инфекцией. Все «бойцы» ушли на борьбу с патогенным агентом. И такое состояние называется нейтрофилёз.
Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов, может привести к тому, что некому будет бороться против инфекционного агента. То есть ребёнок будет легко восприимчив к любому «чиху».
Поэтому так важно выяснить, что же привело к снижению уровня данных видов лейкоцитов, чтобы организм смог восстановить «бойцов» иммунной системы.
Подходы к лечению нейтропении
Исходя из того, что могло послужить причиной нейтропении, врач сможет найти выход для восполнения данного вида лейкоцитов. Например, это может быть переливание крови. Или же при лечении основной причины, костный мозг сможет сам восстановить количество нейтрофилов. Какой подход к лечению низкого содержания нейтрофилов в крови выбрать, решает только врач.
Заключение
Нейтрофилы являются самой многочисленной группой лейкоцитов в крови. Отклонение содержания данных клеток указывает на наличие инфекционного процесса в организме. Особенно опасно снижение количества нейтрофилов, так как организм становится незащищёнными и особо восприимчивым к патогенным агентам. Контроль за уровнем нейтрофилов проводится путём сдачи общеклинического анализа крови.
Литература
- Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — Т. I. /под ред. В. В. Долгова, В. В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2032. — 928 с.
Оценка статьи:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...kroha.info
Сегментоядерные нейтрофилы понижены
Снижение сегментоядерных нейтрофилов – это признак определенной природы патологического процесса и распространения инфекции по организму. Критическое отклонение от нормы в меньшую сторону называется – нейтропения.
Следует отметить, что при диагностике принимается во внимание не только содержание сегментоядерных нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов. Поэтому анализ крови может правильно расшифровать только врач. Проводить какие-либо лечебные мероприятия на свое усмотрение не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Определить, сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого или нет и причины такого нарушения, можно после сдачи периферической крови. В целом в крови сегментоядерных нейтрофилов должно быть больше, чем других лейкоцитарных элементов.
Норма в процентах определяется согласно возрасту пациента:
- у грудничка и у ребенка до года – 30-50%;
- 1 год жизни и до 7 лет – 35-55%;
- с 7 до 12 лет – 40-60%;
- у взрослого человека, вне зависимости от половой принадлежности – 45-70%.
В то же время следует принять во внимание, что у некоторых людей диагностируется доброкачественная нейтропения. При такой форме заболевания понижение сегментоядерных нейтрофилов является нормой – человек чувствует себя хорошо, клинических проявлений заболевания нет.
Определить причины того, что данные компоненты понижены в крови у ребенка или взрослого человека, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий.
Вероятные причины развития патологии следующие:
- облучение радиоактивными веществами;
- анемия;
- отравление ядами, химическими веществами, токсинами;
- вирусные заболевания;
- лейкоз;
- брюшной тиф;
- язвенные заболевания двенадцатиперстной кишки или желудка;
- анафилактический шок;
- хроническая депрессия, неврозы;
- кахексия;
- анорексия.
Кроме этого, есть ряд причин, которые не являются отдельным заболеванием, но также могут привести к снижению численности данного компонента:
- нехватка витамина В;
- чрезмерные физические нагрузки;
- частое и длительное переохлаждение;
- прием определенных медикаментов;
- процесс дентации (прорезывания зубов у малыша);
- истощение организма.
Пониженные сегментоядерные нейтрофилы и повышенные лимфоциты будут причины иметь следующие:
- ВИЧ;
- туберкулез;
- нарушение в составе лимфы;
- заболевания щитовидной железы.
Сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены после проведения плановых прививок. В таком случае диагностику рекомендуется провести повторно по истечении 1-2 месяцев.
В целом причин того, что количество клеток будет значительно меньше нормы, больше. Но для их определения необходимо проводить полное обследование пациента. Снижение численности клеток будет происходить практически при любом заболевании, так как данные компоненты отвечают за иммунную реакцию организма – чем меньше их количество, тем сложнее заболевание.
Сегментоядерный нейтрофилВыделяют следующие формы нейтропении:
- Доброкачественная – диагностируется примерно у 20% пациентов. В данном случае уменьшенное количество нейтрофилов будет обусловлено физиологическими особенностям организма, и не является патологией, клинических признаков также нет.
- Циклическая – нейтрофилы повышены или снижены в крови периодически. Установить такую форму болезни можно только при проведении полного обследования, так как симптоматика может протекать в латентной форме или вовсе отсутствовать.
- Нейтропения Костмана – наследственное заболевание. В этом случае клетки будут отсутствовать. Это приводит к тому, что ребенок постоянно болеет инфекционными недугами, и чаще всего ведет к летальному исходу.
Также выделяют патологическую нейтропению, которая носит симптоматический характер, и проявляется только из-за негативного воздействия на организм того или иного заболевания.
Характерного проявления того, что сегментоядерные нейтрофилы понижены, нет. Симптоматика будет зависеть от причины патологии.
Собирательный симптоматический комплекс может включать в себя следующие признаки:
- нестабильное артериальное давление;
- субфебрильная или повышенная температура тела;
- повышенное потоотделение;
- высыпания по телу;
- симптоматика ОРВИ;
- длительный кашель с выделением мокроты или лающий;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта – чаще всего присутствует симптоматика язвенной болезни желудка;
- тошнота и рвота;
- резкое снижение массы тела вплоть до критических отметок;
- нарушение сердечного ритма;
- головные боли, головокружение;
- общее недомогание, слабость, апатичность.
У новорожденных детей проявление заболевания может выражаться в постоянном плаче, капризности, плохом сне, отказе от пищи, частых срыгиваниях.
Подобные симптомы могут быть проявлением практически любого заболевания, поэтому следует обращаться к врачу как можно раньше, а не проводить симптоматическое лечение.
Определить, повышены у взрослого нейтрофилы или нет, можно только путем лабораторного анализа. Проводится биохимический анализ крови, но принимается во внимание не только количество нейтрофилов, но и других лейкоцитарных элементов.
Правила сдачи анализа следующие:
- проходить процедуру нужно утром натощак;
- за сутки до сдачи анализов необходимо прекратить прием препаратов, если это возможно;
- исключить физические нагрузки, эмоциональное потрясение, переживания.
Если анализ покажет критическое снижение количества нейтрофилов в крови у ребенка или взрослого, то врач может назначить повторный анализ, чтобы исключить ошибку, и провести дополнительное обследование. Дальнейшая диагностическая программа будет зависеть от полученных лабораторных анализов, а также от текущей клинической картины, данных личного анамнеза.
Препаратов, которые направлены исключительно на повышение количества нейтрофилов в крови, нет. Лечение будет проводиться комплексно, в зависимости от первопричинного фактора. Кроме приема медикаментов, может назначаться специальное питание, которое не только ускорит процесс выздоровления, но и поможет повысить количество данных клеток в крови.
Что касается профилактики, то здесь нет специфических рекомендаций. Наиболее рациональным решением будет придерживаться правил здорового образа жизни, проводить профилактику инфекционных и воспалительных болезней, укреплять иммунную систему.
medanaliz.pro
