Блог

Поджелудочная железа при беременности болит


Болит поджелудочная при беременности: что делать?

Иногда случается так, что поджелудочная болит при беременности, хотя до зачатия похожих симптомов у женщины не было. Такая симптоматика развивается по нескольким причинам – провокаторами становятся первичные воспалительные процессы, обострения уже имеющихся хронических заболеваний, сдавливание маткой органов брюшной полости. В любом случае самостоятельное лечение запрещено, так как может привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте следует посоветоваться с гинекологом.

Почему болит поджелудочная при беременности

Воспаление поджелудочной железы при беременности – основная причина болей. Панкреатит, проявившийся на ранних сроках, нередко принимают за токсикоз из-за наличия тошноты и рвотных позывов. Но кроме того, выраженный дискомфорт отмечается при следующих болезнях и состояниях:

  1. Из-за увеличения матки и живота при беременности приподнимаются прочие органы. В результате железа смещается, что и становится причиной клинической картины.
  2. Изменение привычного положения органов сопровождается сдавливанием протоков поджелудочной. Это, в свою очередь, приводит к нарушению гуморальной регуляции. Застой соков создает благоприятную для размножения бактерий среду, и воспаление приобретает инфекционный характер.
  3. Нарушение метаболизма свойственно женщинам, быстро набирающим вес во время беременности. Виновником ожирения часто становится нерациональное питание с избытком жиров и углеводов. Страдает от подобного меню не только поджелудочная, но и весь пищеварительный тракт.
  4. Гормональные проблемы также провоцируют болезненность в поджелудочной при беременности.
  5. Обострение хронических патологий ЖКТ, например, желчнокаменной болезни или язвы желудка, к которым присоединяется в качестве вторичного заболевания панкреатит.
  6. Самостоятельное использование гормональных и антибактериальных средств во время беременности, оказывающих отрицательное воздействие на поджелудочную.

По статистике, у 1 из 4000 женщин в положении развивается острое воспаление поджелудочной. При отсутствии терапии вероятен разрыв протоков и попадание панкреатического в окружающие ткани, последующий некроз клеток.

Признаки болезней поджелудочной

Близким и врачам необходимо внимательно следить за состоянием женщины в период беременности. Основной симптом – это резкая боль, особенно в пупочной зоне, которая проявляется непосредственно после трапезы и продолжается несколько часов.

В том случае, если болит поджелудочная железа при беременности на любом сроке, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу или даже вызвать скорую.

При воспалении поджелудочной во время беременности, кроме боли вверху живота либо опоясывающего характера, отмечаются:

  • усиление метеоризма;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита, тошнота.

Будущим мамам еще при планировании беременности советуют провести профилактический осмотр и при выявлении заболеваний пройти назначенный врачом курс терапии.

В зависимости от признаков выделяются формы воспаления:

  1. Диспепсическая. Сопровождается усиленным образованием газов, рвотой и диареей, снижением веса. На фоне патологии развиваются кишечный дисбактериоз, вагинальный кандидоз, гиповитаминоз, аллергии на пищевые продукты.
  2. Асимптоматическая. В этом случае единственным признаком становится несильная боль, поэтому диагностика затруднена.

Чтобы избавиться от болезненности в области поджелудочной, необходимо провести развернутую диагностику.

Как диагностировать болезнь

Обследование направлено на выявление причины, а также исключения прочих заболеваний – аппендицита, холецистита, гепатита. Применяют УЗИ, которое помогает выявить структурные изменения поджелудочной. Для подтверждения неполадок с железой выполняют лабораторные исследования образцов кала и крови. К сожалению, при беременности запрещена компьютерная томография, поэтому большое значение придается изучению симптоматики и лабораторных анализов.

Лечение заболеваний поджелудочной у беременных

Если болит поджелудочная железа при беременности, лечение осложняется тем, что многие фармакологические препараты под запретом для будущих мам. Основные правила лечения – это практика диетического питания, профилактика вторичной инфекции, снижение рисков обострения хронических болезней.

Первая помощь

Если у беременной резко и сильно заболел живот, нужно вызвать на дом бригаду медиков. До приезда врачей нужно оказать первую помощь при сильной боли:

  • Воздерживаться от пищи. Даже диетические продукты могут усилить картину, привести к дополнительному раздражению железы и осложнениям.
  • Пить больше отфильтрованной воды для улучшения оттока желчи. Но если приступ вызван панкреатитом, напротив, лучше употреблять меньше жидкости.
  • Для снижения боли приложить холодный компресс к зоне эпигастрия и лежать на боку, по возможности, подтянув колени к локтям.

Устранить болезненные ощущения во время беременности помогают спазмолитики, например, Но-шпа. Но отсутствие симптома в виде болей затруднит диагностику медикам. Поэтому врачи советуют принимать лекарство только при нестерпимой боли и лишь при малых сроках беременности.

Рекомендации по питанию

Чтобы не спровоцировать воспаления поджелудочной, женщине следует придерживаться грамотного меню. Из питания убирают:

  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • копчености;
  • пряности;
  • соленья;
  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе.

Принимать пищу рекомендуется дробно, 5-6 раз на протяжении суток. Полностью исключают ночные перекусы. В рацион вводят больше овощей и фруктов, диетические сорта рыбы и мяса, кисломолочку. Готовят на пару, запекают или отваривают. Полезны протертые супы, вязкие каши. Кушать можно только теплые блюда – горячие и холодные раздражают поджелудочную.

После приступа панкреатита воздерживаться от еды желательно 2-3 дня, в противном случае вероятен новый виток боли. Но для беременных это сложно и даже опасно, так что лечение проводится только в стационаре под контролем врача. Питательные вещества женщина получает внутривенно.

Медикаментозная терапия

Так как при беременности нежелательно прибегать к фармакологическим препаратам, медикаменты назначают, только если панкреатит сопровождается сильнейшими болями в поджелудочной.

Среди допустимых лекарств:

  1. Спазмолитики, устраняющие дискомфорт расслаблением гладкой мускулатуры (Дротаверин, Но-шпа).
  2. Обезболивающие средства – Парацетамол, Нурофен. Назначают редко из-за опасений навредить развитию плода.
  3. Кортикостероиды (стероидные гормоны) – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон. Снимают воспаление поджелудочной, улучшают обмен веществ, усиливают иммунную защиту. Используют, если опасность для женщины превышает риски для плода.
  4. Медикаменты, подавляющие выработку ферментов (Мезим, Фестал).
  5. Ингибиторы протонной помпы, снижающие производство желудочного сока (Омепразол, Лансопразол).
  6. Про- и пребиотики для восстановления кишечной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин).
  7. Антибиотики, если к воспалению поджелудочной присоединилась бактериальная инфекция (Амоксициллин, Цефазолин, Эритромицин).
  8. Мочегонные (Канефрон) и электролитные растворы (Трисоль) для устранения отечности, приведения в норму водно-солевого баланса.

Если при беременности выявлено тяжелое состояние поджелудочной, лечение проводят в стационарном отделении, используя такие аппаратные методы:

  • Плазмаферез (процедура очищения крови).
  • Барокамера. Аппарат помогает улучшить снабжение тканей кислородом.
  • Гемосорбция. Использование препаратов, впитывающих ядовитые для организма соединения – химические элементы, продукты разложения болезнетворных бактерий.

Если проблема с поджелудочной вызвана смещением камня из желчного пузыря в проток, прибегают к хирургическому вмешательству даже на последнем триместре беременности.

Самостоятельное применение перечисленных групп медикаментов вряд ли принесет пользу поджелудочной, скорее, навредит. Назначают препараты с учетом индивидуальных особенностей организма, течения беременности, наличия сопутствующих проблем.

Народные методы

При беременности женщины нередко думают, что народные рецепты из растительных компонентов окажут больше пользы. Но это мнение ошибочно, так как каждая трава имеет ряд противопоказаний и чаще всего среди них присутствует и вынашивание плода.

В редких случаях врачи рекомендуют принимать домашний отвар либо аптечный сироп шиповника. Однако такое народное лечение способно лишь незначительно снизить риски приступа и не в состоянии устранить причину. Шиповник помогает оттоку желчи и улучшает пищеварительные процессы.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, это может навредить не только вашему организму, но и здоровью малыша.

Запрет на народные средства объясняется и вероятностью развития аллергической реакции, так как при беременности организм становится особо чувствительным.

Что нельзя делать беременным при боли в поджелудочной

Чтобы невольно не вызвать воспаление поджелудочной, женщине в положении рекомендуется избегать:

  • Бесконтрольного употребления медикаментов и витаминных комплексов на синтетической основе. Перед применением любого средства необходимо консультироваться с гинекологом.
  • Провокационной пищи, фаст-фудов, перекусов на ходу и в ночное время. Лучше не посещать при беременности рестораны с экзотической кухней, так как неизвестно, каким образом ЖКТ отреагирует на незнакомые блюда.
  • Спиртных напитков – сам по себе алкоголь отрицательно влияет на формирование плода. Но при рисках панкреатита женщина, употребляющая выпивку, вредит и своему здоровью.
  • Поездок по дорогам с большим количеством рытвин. Тряска становится провокатором приступа, вызывает сильные боли в поджелудочной и в комплексе с воспалением может привести к потере плода.
  • Значительных физических нагрузок.

Такие нехитрые способы позволят при беременности снизить риски раздражения поджелудочной.

Возможные осложнения для мамы и ребенка

Заболевания железы приводят к развитию вторичных патологий у женщины в период беременности:

  • аллергической реакции на пищевые продукты;
  • гиповитаминоза;
  • нейродермита;
  • вагинального кандидоза;
  • дисбактериоза.

Возможны выкидыш или преждевременные роды, в последнем триместре высока вероятность тяжелого токсикоза. Существуют риски летального исхода для самой женщины и замирания беременности на раннем сроке.

Профилактика болезней ЖКТ у беременных

Чтобы не подвергать опасности себя и плод, еще на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование. При выявлении проблем с поджелудочной железой либо ЖКТ провести лечение, снижающее риски негативных последствий.

Во время вынашивания ребенка следует придерживаться режима дня и питания. Больше времени бывать на свежем воздухе, употреблять только качественные продукты, не пробовать незнакомые блюда. При малейшем дискомфорте в области поджелудочной нужно проконсультироваться с врачом и не прибегать к самостоятельной терапии.

podzhelud.ru

При беременности болит поджелудочная железа: симптомы, причины и лечение панкреатита

Что делать, если болит поджелудочная при беременности? Любые проблемы со здоровьем могут омрачить один из самых счастливых периодов в жизни женщины. Нарушения и патологии в работе внутренних органов отражаются не только на настроении и самочувствии будущей мамочки, но, зачастую, и на состоянии малыша. Когда поджелудочная железа дает сбой, нужно мгновенно обратиться к специалисту во избежание появления угрозы для жизни плода. Однако вы должны понимать, что панкреатит или другие заболевания пищеварительной системы имеют целый ряд возможных причин произошедшего. Мы расскажем, каковы симптомы воспаления поджелудочной железы. Какие факторы к нему приводят. Как предотвратить проблемы с пищеварением во время беременности и не допустить острого панкреатита тем, кто хронически болен данным недугом. Что из себя представляет лечение и т.д.

Воспаление поджелудочной железы при беременности

Поджелудочная железа при беременности: чем грозит воспаление?

На протяжении всех 9 месяцев мамочки трепетно заботятся о еще не рожденном малыше. Чтобы быть уверенной, что с крохой все хорошо, регулярному обследованию подвергается не только сам малыш посредством УЗИ или КТГ, но и женщина. Ей предписано являться в женскую консультацию для взвешивания, измерения давления, проведения замеров окружности живота и пр. Каждый триместр проводится сдача крови и мочи на инфекции и патологии.

Помимо гинеколога в ЖК ведет прием такой специалист как терапевт для беременных. Доктор, ведущий беременность, непременно должен направлять женщин к нему. Именно ему стоит поведать о всех проблемах, которые вас тревожат, будь то першение в горле, судороги ног, учащенное сердцебиение и т.д. Отталкиваясь от ваших слов он посоветует вам, какие анализы сдать и к кому из врачей с этим недомоганием обратиться далее.

За неполадки в системе пищеварения отвечает врач-гастроэнтеролог. В его компетентность входит, в том числе, и лечение воспаленной поджелудочной железы (панкреатита). Если болит поджелудочная у беременной, следует незамедлительно явиться к доктору. Имеет значение, беспокоит ли женщину железа впервые или же она давний пациент гастроэнтерологического кабинета. При диагнозе хронический панкреатит над женщиной в период вынашивания ребенка должен быть установлен особый контроль за состояние моргана. А неукоснительное соблюдение диеты, в данном случае, является не только залогом здоровья поджелудочной железы, но и успешной беременности. Сам по себе панкреатит может перерасти в другие более тяжелые заболевания, а во время беременности риск осложнений вырастает в разы.

Беременность и поджелудочная железа: какие симптомы указывают на воспаление?

Хроническое воспаление, как правило, дает о себе знать уже в первом триместре. Его отличает затрудненная диагностика, обусловленная схожестью симптоматики с токсикозом: рвотные позывы, ощущение подташнивания, снижение аппетита и пр.

Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:

  • Болезненная;
  • Диспепсическая;
  • Асимптоматическая.

Болевой подвид сопровождается сильнейшими болями вверху живота. Нередки болевые ощущения опоясывающего характера, которые берут начало сверху живота, заходя за спину, а после будто всецело окутывают или опоясывают пациента.

Для диспепсического вида свойственны сбои в пищеварении: понос, пенистый стул, метеоризм, отсутствие аппетита, рвота, сброс веса, дисбактериоз. Последний зачастую провоцирует пищевые аллергенные реакции, молочницу, кольпит, гиповитаминоз, кожный зуд и пр. Все перечисленное в процессе вынашивания малыша может негативно воздействовать на развитие крохи и здоровье будущей мамочки.

При асимптоматическом хроническом панкреатите, как можно догадаться из названия, почти нет каких-либо заметных симптомов болезни, по причине чего диагностировать воспаление становится крайне сложно. Единственное, что поможет заподозрить заболевание – резкая потеря веса.

Острая форма встречается реже, но таит в себе большую угрозу из-за вероятности серьезных осложнений и стремительности развития заболевания. Если болит поджелудочная при беременности, то успех выздоровления зависит от своевременности обращения ко врачу. Итак, как распознать острый панкреатит:

  • Резкие боли в области левого ребра.
  • Болевые ощущения вверху живота, заходящие на спину;
  • Быстро поднимающаяся температура;
  • Понижение артериального давления;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость и слабость.

Согласитесь, симптоматика достаточно расплывчатая. Важно, заметив что-то из вышеуказанного у себя, не списывать это исключительно на беременность, а, понимая всю ответственность, срочно отправиться ко врачу. Вам придется сдать биохимический анализ крови, который при остром панкреатите покажет избыток фермента амилазы, и мочу, в случае воспаления диастаз которой будет повышенным.

Беременность и поджелудочная железа: каковы факторы появления панкреатита?

Существует несколько причин, из-за которых развивается панкреатин в период беременности.

  1. Пищеварительные ферменты железы изнутри уничтожают орган. Такое происходит при попадании бактерий и инфекций или по причине сжатия протоков, обуславливаемое ростом матки.
  2. Во время ожидания ребенка снижается тонус пищеварительной системы и организм целиком, падает иммунитет.
  3. Чрезмерное употребление лекарственных средств, которые назначаются беременным, и даже витаминов, вместо пользы оборачивающихся неблагоприятным эффектом для пищеварительной системы.

Поджелудочная железа и беременность: как лечить?

Лечение панкреатита во время ожидания малыша осуществляется под медицинским надзором со стороны врача-гинеколога, ведущего беременность, и гастроэнтеролога. Перечень препаратов менее скромен, чем для остальных больных, так как важно минимизировать вред для ребенка.

Если болит поджелудочная, что делать при беременности? При острой фазе лечение проходит в условиях больницы, так как требуется квалифицированная помощь и последующий специализированный уход.

Соблюдение диеты – важнейший шаг на пути к выздоровлению. Под табу попадают:

  • Острое и соленое;
  • Шоколад и кофе;
  • Копченное, жирное и жареное.

Сбалансированный рацион восполняется лекарственными средствами: панкреатинами, антацидами, желчегонными; а регулируют работу пищеварительной системы пребиотики и пробиотики.

pankreotit-med.com

Что делать если болит поджелудочная железа при беременности?

Практически у любой женщины, по крайней мере, в подавляющем большинстве случаев, наступает самый ответственный момент в ее жизни. Речь идет о беременности, и для некоторых женщин рождение ребенка может стать лучшим подарком судьбы. Однако при этом будущей маме стоит пристальнее относиться к своему здоровье, чем раньше. При возникновении любых проблем следует своевременно их устранять. Лечение панкреатита при беременности тоже входит в список обязательных мероприятий. А это заболевание встречается не так уж и редко.

Общее положение

Всем известно, что вынашивание ребенка для женщины является непростым испытанием, а для некоторых представительниц прекрасного пола это непосильная задача. Организм будущей матери подвергается колоссальным нагрузкам, что неизбежно приводит к снижению иммуннитета, ведь ребенку нужны питательные вещества, в особенности в период первых месяцев беременности.

Вследствие этого могут возникнуть проблемы разного характера, включая развитие каких-либо заболеваний. Наличие токсикоза, тошноты, рвоты и прочих сопутствующих беременности явлений, порой неприятных, можно считать своего рода нормой. Но если эти признаки сохраняются по истечении трех месяцев вынашивания ребенка, есть все основания полагать, что началось развитие воспалительного процесса поджелудочной железы.

Диагностика и лечение панкреатита при беременности, исходя из особого статуса, проводится немного иначе, чем при обычных обстоятельствах.

Диагностирование

Не стоит недооценивать панкреатит в силу всей серьезности заболевания. Поэтому важно своевременно провести диагностику и при положительном результате начать лечение, что позволяет избежать многих нежелательных последствий. Но при беременности эта процедура усложняется тем, что не каждую методику можно использовать.

И прежде чем применять какой-либо способ, лечащий врач должен ознакомиться с историей болезни пациентки и ее анамнезом. Затем проводится тщательный осмотр с опросом женщины в подробностях. Для постановки точного диагноза в отношении будущих мам используются следующие методы:

  • Общий и биохимический анализ крови. Исследование позволит определить численность ферментов поджелудочной железы.
  • Исследование каловых масс и мочи. В этом случае преследуется та же цель.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет оценить состояние органа, а также обнаружить, есть ли изменения в объеме, и выявить наличие новообразований.

Благодаря этому врач сможет не только определить причины возникновения заболевания, но и выявить степень проявления симптомов панкреатита при беременности, что укажет на форму панкреатита (острая или хроническая).

В чем может быть причина…

Полезная статья? Поделись ссылкой

У беременных женщин на развитие панкреатита оказывают влияние различные факторы. Причем острая стадия заболевания заменяется хронической за довольно короткое время. В то же время, как правило, патология развивается постепенно.

Основная причина появления недуга у беременных заключается в нарушении рациона. Характерные признаки могут появиться после употребления жареных и острых продуктов. Все мы знаем и понимаем всю важность витаминов для нашего организма. В особенности это актуально для женщины, которая готовится стать матерью. А у беременных нехватка этих нутриентов проявляется чаще и обусловлена зарождением новой жизни. В результате этого может начать развиваться не только панкреатит, но и прочие заболевания.

Помимо этого могут быть и другие причины данного патологического состояния:

  • Язва двенадцатиперстной кишки.
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
  • Холецистит.
  • Гепатит вирусного характера.
  • Аллергия.
  • Депрессивные состояния.

Симптомами и лечением панкреатита при беременности пренебрегать не стоит! Впрочем, это касается и режима питания, ведь зачастую недуг может возникнуть на фоне ожирения или общей интоксикации. Не стоит забывать и о том, что беременным противопоказаны некоторые медицинские препараты, из-за приема которых тоже могут быть разного рода осложнения. Ведь они попадают в кишечник, а в их переработке принимает участие печень, поджелудочная железа и прочие органы пищеварения.

Острому воспалению также может способствовать вирусная инфекция на фоне ослабленного иммунитета.

Проявление симптомов

Характерные признаки панкреатита у беременных женщин в зависимости от формы заболевания могут проявляться по-разному. Если началась острая стадия расстройства, то симптомы следующие:

  • Появление болевых ощущений в верхней части живота. Причем они могут быть настолько интенсивными, что женщине приходится менять положение тела (а порой это неудобная поза) для снижения симптома. Боли при этом жгучие, распирающие и могут отдавать в поясницу.
  • Тошнота и рвота, после чего состояние не улучшается.
  • Диарея, причем в кале могут быть обнаружены непереваренные остатки продуктов.
  • Головокружение, причем сильное.
  • Повышение температуры тела до 38 °C.
  • Повышенное газообразование.
  • Слабость организма, нередко наблюдается дрожь конечностей.

Что касается хронического панкреатита, то симптомы будут наблюдаться во время обострения недуга. В период же ремиссии состояние здоровья женщины удовлетворительное, но от лечения панкреатита при беременности отказываться все же не следует.

Признаки хронического заболевания следующие:

  • Несильная боль, которая локализуется в нижней части живота. Возникает, как правило, после приема алкоголя или вредных продуктов.
  • Тошнота, но рвоты при этом обычно нет, но если она и бывает, то в очень редких случаях.
  • Нарушения стула.

Помимо этого у пациентки можно наблюдать снижение массы тела, на что имеются свои основания. Прежде всего, это может происходить вследствие нарушения пищеварения. Другая причина кроется в страхе перед болью, которая обычно возникает после еды. Несмотря на это, в медицинской практике были зарегистрированы случаи, когда панкреатит у беременных женщин возникал, не проявляя никаких явных признаков.

Любой будущей маме следует уяснить, что при обнаружении сильных болей во время приема пищи или же после еды необходимо обратится к врачу. Это самый первый признак того, что с поджелудочной железой происходит что-то неладное.

Лечение панкреатита во время беременности

Лечением такого заболевания, как панкреатит, занимается врач-гастроэнтеролог. Но перед тем как назначать необходимый курс терапии, нужна консультация акушера-гинеколога. Прежде всего беременной женщине необходимо позаботиться об обеспечении полного физического и эмоционального покоя для себя и своего ребенка. Ведь малыш прекрасно чувствует, что происходит с его мамой.

Факт наличия беременности осложняет лечение. Ведь многие препараты нельзя использовать, поскольку может быть нанесен вред ребенку, так как лекарственные средства попадают в кровь. По этой причине терапия сводится к следующему:

  • Сокращение количества приема лекарств.
  • Ведение правильного рациона.
  • Проведение терапии по улучшению работы печени и прочих органов пищеварительной системы.
  • Снижение кислотности желудка.
  • Устранение дисбактериоза.

Также проводится инфузионная терапия, в ходе которой в организм беременной женщины вводятся кровозамещающие растворы, причем в большом количестве.

Медикаментозная терапия

После проведения диагностики, в ходе которой будет выявлен панкреатит, и определения причин, его вызвавших, беременной женщине рекомендуется сократить число принимаемых препаратов. И раз многие лекарства для лечения панкреатита при беременности использовать нельзя, в ход идут пищеварительные ферменты вроде «Креона» либо «Мезима». Принимать их рекомендуется вместе с едой, запивая минеральной водой без газа.

Допускается использование «Альмагеля». Данный препарат способствует нейтрализации соляной кислоты желудка, снижая активность его сока. При этом также важно улучшить работу и других органов, которые принимают участие в пищеварении. Для этого будущим мамам рекомендованы препараты на растительной основе:

  • «Холивер».
  • «Урзофальк».
  • «Холосас».

При помощи этих натуральных медикаментов быстро выводится скопившаяся желчь. А в ходе приема пробиотиков («Хилак форте», «Линекс» и пр.) можно нормализовать микрофлору.

А вот что касается лечения панкреатита при беременности народными средствами, то лучше отказаться от этих методов. По крайней мере, на период вынашивания ребенка. Ряд лекарственных растений могут оказать пагубное воздействие на развитии ребенка.

Соблюдение рациона

Здесь все опять-таки зависит от стадии протекания заболевания. При остром панкреатите беременной женщине нельзя принимать пищу в течение 48 часов. Однако можно пить щелочную минералку, отвар шиповника, слабо заваренный чай. После этого целую неделю будущей маме необходимо придерживаться строгой диеты.

Из меню на период болезни нужно исключить жареные и острые блюда, копчености, сырые овощи, фрукты (за исключением яблок и груш). Прием пищи должен быть дробным, то есть кушать нужно маленькими порциями и часто в течение дня (3-5 раз).

Когда же заболевание ослабнет, можно перейти на полноценный режим питания. При этом в рационе желательно иметь следующие продукты:

  • речная рыба;
  • нежирный творог;
  • черствый хлеб на основе пшеничной муки;
  • отварное мясо.

В лечении панкреатита при беременности диета играет далеко не последнюю роль. И помимо перечисленных выше продуктов полезно употреблять овощные супы. Но что касается пищи, богатой углеводами, то она под запретом! Сюда же относятся конфеты и продукты, которые способствуют усиленному выделению поджелудочного сока.

Что касается метода готовки, то продукты следует отваривать или же использовать пароварку. При этом можно добавлять в пищу масло и молоко.

Хирургия

Как правило, к хирургическому вмешательству прибегают редко, да и то в случае начавшихся осложнений, которые серьезно угрожают жизни матери и ее ребенка. Это может быть в ходе образования гнойных масс в брюшной полости.

При диагностировании у будущей матери панкреатита на фоне опасных осложнений проводится досрочное родоразрешение. На малом сроке делается аборт, а в более поздний период (III триместр) показано кесарево сечение.

Необходимость в лечении панкреатита при беременности, или Кое-что об угрозе ребенку

По мнению большинства специалистов, панкреатит не представляет серьезной угрозы жизни ребенка и никоим образом не оказывает влияния на его внутриутробное развитие. Но это касается тех случаев, когда нет осложнений и боли. В то же время, если заболевание находится в хронической стадии, в течение первого триместра существует риск выкидыша. А к завершению беременности может развиваться токсикоз и прочие проявления, которые уже опасны не только для мамы, но и для ее малыша.

По этой причине с момента удачного зачатия женщина должна находиться под пристальным и регулярным наблюдением врача. По большему счету, такие понятия, как панкреатит и беременность, в какой-то степени совместимы. Однако следует понимать, что это актуально лишь при стойкой ремиссии заболевания.

Но наличие острой формы панкреатита при беременности на ранних сроках (до 12 недель) является прямым медицинским показанием к ее прерыванию.

Можно ли планировать беременность при панкреатите?

Поджелудочная железа даже в воспаленном состоянии не препятствует успешному зачатию. Конечно, если это не запущенная форма заболевания на фоне истощения многих органов и их систем. А вот хронический панкреатит в отсутствие тяжелого обострения сам по себе не создает проблем.

В то же время планировать беременность стоит в тот период, когда недуг находится на стадии ремиссии. До этого о роли мамы женщине пока не следует задумываться. Даже многочисленные отзывы о лечении панкреатита при беременности склоняются к тому, что планировать рождение ребенка нужно осторожно. И лучше всегда советоваться с врачом во избежание многих неприятностей.

Но если этого еще не достаточно, то вот несколько веских причин. Поскольку в период беременности организм женщины подвергается большой нагрузке, то зачастую начинается обострение имеющихся заболеваний, в том числе и панкреатита.

Другой довод будет еще более убедительным. Дело в том, что на стадии перехода обострения заболевания в ремиссию пациентам назначают курс, состоящий из довольно большого количества лекарств. Принимать их следует постоянно или же в течение определенного промежутка времени. А многие из них противопоказаны будущим мамам.

Поэтому перед тем как планировать беременность, следует получить консультацию специалиста. Также не помешает сдать анализы и найти хорошего врача, который ответственно подойдет к наблюдению беременности.

Вывод

Если игнорировать лечение панкреатита при беременности (в частности, это касается острой формы заболевания и периодов его обострения), недуг может обернуться для будущей мамы серьезной проблемой, если не подойти к ее решению ответственно. Тем более что речь идет о здоровье не только ее одной, внутри нее зарождается новая жизнь, потерять которую будет самым страшным и сильным ударом по психике.

Поджелудочная железа — это важный внутренний орган, который имеет дольчатое строение. Она вырабатывает панкреатический сок, без которого невозможно пищеварение. Секрет, продуцируемый поджелудочной железой, содержит щелочи и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, липазу, протеазу. Эти ферменты помогают пищеварительной системе справиться с жирной, белковой и углеводной пищей.

Чаще всего боли в области поджелудочной железы вызывает воспалительный процесс — панкреатит. Он может быть как острым, так и хроническим. Впервые возникшая опоясывающая боль слева может быть симптомом острого панкреатита. Если не начать лечение вовремя, острый процесс может перейти в хронический, а далее привести к разрушению органа — панкреонекрозу — или онкологии железы, которые также сопровождаются болью.

Боли поджелудочной железы. Симптомы. Лечение

При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает болевой шок, от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:

  • панкреонекрозом — некротическим разложением поджелудочной железы;
  • асцитом — скоплением жидкости внутри брюшной полости;
  • формированием псевдокист.

Что провоцирует болевые ощущения?

При хроническом процессе боль может усиливаться после следующих факторов:

  • праздничных застолий;
  • употребления алкогольных напитков;
  • обильной жирной пищи;
  • принятия позы «лежа на спине».

Причины панкреатита

Заболевание острый панкреатит и его обострение в случае хронического процесса могут спровоцировать следующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными напитками (особенно вредны газированные — джин-тоники, пиво и т. п.);
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • нарушения процессов обмена в организме;
  • сопутствующие болезни пищеварительной системы (язва желудка, калькулезный холецистит с блокированием желчного пузыря или удаление его и т. п.);
  • переедание и предпочтение жирной пищи, соленой, острой;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • курение.

Патологии близлежащих органов также могут спровоцировать боль в поджелудочной железе. Симптомы при этом будут схожи с приступом острого панкреатита. Это следующие заболевания:

  • желчнокаменная болезнь;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • гастрит или язва желудка;
  • хронический энтерит.

Что может облегчить боль?

Для того чтобы избежать серьезных осложнений при панкреатите и возникновении боли в поджелудочной железе (симптомы перечислены выше), нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Разумнее всего вызвать скорую помощь. Скорее всего, будет предложена госпитализация. До приезда врачей снять боль в поджелудочной железе, точнее, принести некоторое облегчение и уменьшить ее интенсивность, может:

  • прикладывание холода к больному месту;
  • временное строгое голодание;
  • принятие сидячего положения с наклоном вперед или коленно-локтевого положения;
  • прием препаратов «Но-шпа» или «Дротаверин»;
  • если есть возможность, то следует сделать внутримышечную инъекцию этих препаратов;
  • прием небольшого количества жидкости (ее надо давать больному часто по 1/4 стакана — это снизит симптомы интоксикации);
  • абсолютный покой (нельзя делать резкие движения — это усиливает боль).

Холод, голод и покой

При воспалительном процессе больному нужно обеспечить холод, голод и покой. Именно эта классическая триада способствует снятию боли в поджелудочной железе. Симптомы острого панкреатита при этом несколько снижаются.

Холод нужен для того, чтобы уменьшить отек. Он прикладывается на 10-15 минут, при необходимости процедуру можно повторить вновь спустя 30-40 минут. Это способствует снижению симптомов острого воспаления и облегчает боль в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита постепенно отступают.

Голод обеспечивает максимальную разгрузку пищеварительного тракта. При отсутствии пищи поджелудочная железа перестает вырабатывать панкреатический сок, а, как упоминалось выше, он содержит щелочи, которые могут раздражать железу. Снижение количества вырабатываемого секрета способствует снятию симптомов острого воспаления. При остром панкреатите голодание может длиться до 3-4 дней. Можно пить воду и к концу второго дня выпить немного овощного бульона. Если голод терпеть невозможно, допускается употребление небольшого количества сухарей.

Покой обеспечивается строгим соблюдением постельного режима. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, поэтому необходимо максимально снизить физическую нагрузку. Обеспечение этих условий снижает боль в поджелудочной железе. Лечение дополняется внутривенным введением медикаментозных препаратов. Это уже делается в условиях стационара.

Боль в поджелудочной железе. Лечение медикаментозное

Для снятия симптомов общей интоксикации пациенту внутривенно вводят большое количество жидкости, при сильных болях капельницы ставят на растворе «Новокаина». Когда купирована боль в поджелудочной железе, лечение продолжают с использованием ферментозаменяющих препаратов.

Для снятия болевого синдрома используют лекарственные препараты «Но-шпа», «Баралгин», «Папаверин» в таблетированной или инъекционной форме. После отмены голода пациенту назначается щадящая диета. При недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы для лучшего пищеварения показан прием ферментозаменяющих препаратов «Фестал», «Креон», «Мезим» или «Панкреатин». Они уменьшают нагрузку на поджелудочную железу. Эти препараты принимают во время употребления пищи.

Для снижения кислотности желудочного сока может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств «Циметидин», «Ранитидин» или «Фамотидин». Снижение кислотности способствует уменьшению воспалительного процесса и раздражения поджелудочной железы.

При хронической форме панкреатита может быть показан препарат «Октреотид», он вводится внутривенно.

Лечение преследует такие цели:

  1. купирование боли;
  2. нормализация пищеварения;
  3. устранение инкреторной недостаточности.

Инкреторная недостаточность — это снижение эндокринной функции. Она может привести к развитию вторичного сахарного диабета (это одно из осложнений панкреатита), при котором снижается выработка инсулина. О том, что делать, если возникла боль в поджелудочной железе (симптомы, лечение), теперь представление мы имеем. Обсудим более подробно диету.

Диета

При панкреатите рекомендуется питаться дробно, т. е. часто, но мало. Объем порции не должен превышать 200 мл. Рекомендуется 6-разовое питание.

Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.

Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Острые, жареные, жирные продукты и любые алкогольные и газированные напитки следует полностью исключить. Кроме того, нельзя употреблять в пищу:

  • рассольники, щи, борщи, грибные супы;
  • любые консервы;
  • колбасные изделия;
  • соленую икру;
  • вареные вкрутую яйца;
  • бананы и виноград;
  • шоколад.

Народные способы лечения

Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.

  1. Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину — перед сном.
  2. На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
  3. При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
  4. Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.

При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Панкреатит при беременности относится к тем осложнениям, которые обоснованно пугают будущую маму и мешают ей наслаждаться ожиданием малыша.

Врачи часто только ухудшают положение, избирая тактику запугивания, чтобы, во-первых, снять с себя ответственность «в случае чего», а во-вторых, побудить пациентку серьезно относиться к своему состоянию.

Насколько опасен этот диагноз, чем чреват и что делать, услышав его – вопросы, которым посвящена статья.

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это не отдельная болезнь, а целый ряд заболеваний, для которых характерно воспаление поджелудочной железы.

Поджелудочная железа относится к жизненно важным органам. Ее роль в процессе пищеварения бесценна.

В двух литрах панкреатического сока, который каждые сутки вырабатывает орган, содержится свыше 20 ферментов, необходимых для расщепления жиров, белков и углеводов, которые дают организму энергию для жизни и строительный материал для клеток.

Также поджелудочная железа продуцирует гормоны, которые поддерживают определенный уровень сахара в крови.

Неудивительно, что долгое время считалось, что жить без поджелудочной железы невозможно. Современная медицина творит чудеса, однако качество жизни с удаленной железой значительно падает.

При панкреатите ферменты, которые выделила железа, не попадают в двенадцатиперстную кишку, а начинают действовать внутри.

Фото:

В результате вместо переваривания пищи происходит переваривание самого органа. В процессе образуются ферменты и токсические вещества, которые через кровоток попадают в сердце, печень, почки, легкие, мозг и могут значительно их повредить.

К развитию панкреатита может привести множество причин, поэтому каждый случай болезни необходимо рассматривать отдельно.

В основном различают острый и хронический панкреатит.

Существует также реактивный панкреатит, при котором к воспалению железы приводят патологические процессы в других органах пищеварительной системы: кишечнике, желудке, печени и других.

Он отличается резким развитием и отсутствием перехода в хроническую форму. Лечение такой патологии – это всегда лечение основного нарушения: проблемы с поджелудочной железой бесследно проходят после устранения причины их возникновения.

Лечение панкреатита во многом зависит от соблюдения диеты.

Также питание – один из важнейших факторов профилактики панкреатита, недопущения перехода острой формы заболевания в хроническую, а также для уменьшения количества обострений и их тяжести. Один из примеров – при панкреатите необходимо полностью исключить алкоголь.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=mNmn_IZzU0Q

Острый панкреатит у беременных

Многие беременные женщины сталкиваются с тошнотой и рвотой, известными под названием «токсикоз». 50 – 90 % беременных иногда тошнит, 25 – 50 % из них обращаются к врачу с жалобами.

Врачи сделали интересное наблюдение, что это явление чаще случается при вынашивании девочек.

Западные врачи от диагноза «токсикоз» давно отказались из-за его негативной окраски и ограниченности, но акушеры-гинекологи постсоветского пространства продолжают его использовать, когда не могут объяснить состояние пациентки чем-то другим.

«Токсикоз» имеет тот же корень, что и «токсин», то есть симптомы, которые испытывает женщина – это симптомы отравления, не больше и не меньше.

Действительно, плод для женщины – инородное тело, но в ее организме предусмотрены сложнейшие процессы, предназначенные для его вынашивания без всяких проблем.

Если внимательно разобрать каждый случай «токсикоза», можно выявить различные проблемы, о которых организм шлет сигналы тошнотой и рвотой. Причем не только о физиологических, но и о психологических проблемах.

Фото:

В этом заключается большая опасность этого диагноза, на который так просто и удобно списать различные состояния, подчас (но далеко не всегда!) опасные, особенно если нет желания или необходимых знаний, чтобы разбираться в реальных причинах состояния беременной женщины.

Еще одно врачебное наблюдение заключается в том, что у женщин, испытывавших тошноту на ранних сроках беременности, гораздо реже случаются выкидыши.

Это подтверждает теорию, что рвота беременных защищает организм плода от токсинов или микроорганизмов в пище.

Однако прежде чем утешиться какой-нибудь привлекательной теорией возникновения «утренней болезни беременных», важно исключить аллергию, заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной и других систем – это может стать жизненно важным для будущего ребенка, а иногда и для матери.

Однако тошнота и рвота во втором и третьем триместрах беременности часто служит опасным признаком, ведь таковы симптомы множества заболеваний. Одно из них – острый панкреатит.

Его частота невелика – 1 случай на 3000 – 10000 беременных. Беременность на клиническую картину панкреатита не влияет.

70 – 80 % пациенток испытывают тошноту и рвоту, симптомы дополняет сильная и острая боль в верхних отделах живота, отдающая в спину.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=Ybd5DPWPYJo

Острый панкреатит во время беременности лечится так же, как и в остальных случаях.

Однако прежде чем начать лечение, важно провести обследование (сдать биохимию крови, сделать УЗИ), чтобы дифференцировать состояние от других заболеваний, симптомы которых схожи с панкреатитом.

Беременность при хроническом панкреатите

В отличие от внезапного приступа острого панкреатита, обострение хронического заболевания для женщины не станет таким же шоком и потребует меньше диагностических процедур для подтверждения диагноза.

Однако острый панкреатит в большинстве случаев переходит в хронический, не исключено, что это может случиться во время беременности.

Раньше хронический панкреатит был болезнью людей в возрасте 50 лет, сегодня средний возраст снизился до 39 лет, причем доля женщин среди больных увеличилась на треть.

Болезнь встречается и у молодых людей, поэтому панкреатит при беременности – вполне реальная возможность.

По степени тяжести хронический панкреатит имеет три формы. При легком течении обострения бывают не чаще одного-двух раз в год и легко купируются.

Средняя тяжесть предполагает более частые и более сложные обострения (3-4 раза в год). Хронический панкреатит в тяжелой форме обостряется чаще пяти раз в год, что сопровождается сильной болью, могут возникнуть осложнения, например, сахарный диабет.

Лечение острого панкреатита зависит от тяжести обострения и может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Немедикаментозное лечение в основном состоит в соблюдении диеты, причем это самое эффективное и важное лечение.

Видео:

Первые дни нельзя питаться обычным способом, питательные вещества женщина получает через капельницу.

При переходе на обычную еду диета включает частое дробное питание. Важно есть тщательно измельченную пищу, причем основная роль отводится легкоперевариваемым белкам.

Важно исключить алкоголь, консервы, острые продукты, газировки, кислую и жирную пищу.

Лечение медикаментами направлено на снятие боли, устранение пищеварительных проблем, подавление деятельности поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите лечение предполагает пожизненный прием ферментов, чтобы компенсировать функции поджелудочной железы.

Вывод: воспаление поджелудочной железы может вызвать смерть органа и смерть всего организма.

Первое и главное, что нужно делать беременной женщине при сильной боли в животе любой локализации – вызывать «Скорую помощь» или добираться в больницу самостоятельно.

Это тот случай, когда лучше проявить излишнюю бдительность, чем всю жизнь справляться с последствиями решения «подождать, вдруг пройдет».

zhivotneboli.ru

Заболевания поджелудочной железы при беременности, их симптомы и особенности лечения

Во время беременности организм женщины претерпевает целый ряд изменений, приспосабливаясь к новому положению. К сожалению, не все метаморфозы оказываются благоприятными.

Ранимость поджелудочной

По мере увеличения срока беременности, матка увеличивается в размерах и начинает давить на вышележащие органы. При этом сдавливаются протоки, сами органы смещаются в сторону, что при сопутствующих хронических заболеваниях может привести к обострению.

Особенно стоит беспокоиться за поджелудочную железу.

Поджелудочная выполняет две важные функции в организме – пищеварительную и гормональную. Пищеварительная заключается в выработке различных ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Гормональная – в выработке инсулина, который отвечает за снижение уровня глюкозы в крови и влияет на все виды обмена веществ.

Причины воспаления поджелудочной у беременных

У беременных воспаление поджелудочной развивается по тем же причинным, что у любого человека, но есть и дополнительные факторы:

  • Прием алкоголя и токсических препаратов: например, солей тяжелых металлов, наркотических смесей);
  • Желчекаменная болезнь: обострение уже имеющейся ЖКБ, либо развившейся в процессе беременности на фоне снижения тонуса желчного пузыря и затруднении оттока. При этом ткани начинают активное самопереваривание, развивается воспаление, которое распространяется и на весь билиарный тракт (желчевыделительный).
  • Гиперлипидэмия и гипертриглицеридэмия: рост холестерина в сыворотке крови. Наибольшей опасности подвержены женщины с исходным нарушением обмена веществ (страдающие избыточной массой тела, имеющие наследственные нарушения жирового обмена). Самые высокие уровни липидов, липопротеидов и триглицеридов отмечаются в третьем триместре беременности. Наибольшая вероятность развития воспаления железы будет при уровне триглицеридов в крови 750мг/дл (нормальный уровень у беременных до 300 мг/дл.
  • Гиперпаратиреоз – нарушения со стороны паращитовидных желез приводит к нарушению обмена кальция. Его соли (кальцинаты) откладываются в протоках поджелудочной железы, закупоривая их.
  • Прием лекарственных препаратов: фуросемида (мочегонный эффект), антибиотиков, витаминов в больших количествах, особенно без назначения врача.
  • Психогенный фактор: неврозы, истерики, тревожные состояния во время такого сложного этапа жизни женщины не редкость. На нервной почве развивается острый панкреатит.
  • Выделяют идиопатический панкреатит: причины развития не известны.

Особенности поджелудочной у беременных

Во время беременности поджелудочная железа болит так же, как и в обычном состоянии, клиническая картина сходная. Но иногда развивается самопроизвольный аборт, что значительно затрудняет диагностику.

Острый приступ  начинается с сильных режущих болей в области желудка, с распространением вдоль ребер влево, до позвоночника. Боль может доходить до левого плеча, руки. Начинается тошнота, сильная, порой неукротимая рвота.

Иногда поднимается температура. Отмечается задержка стула или диарея, вздутие живота, метеоризм. Стул густой, обильный, блестящий, с каплями жира (стеаторея), со зловонным запахом. У половины пациенток появляется желтушность кожи и видимых слизистых. Иногда отмечается обесцвечивание кала.

При присоединении симптомов аборта появляется маточное кровотечение, оно может быть скудным «мазать», либо настолько интенсивным, что потребуется экстренное медицинское вмешательство. Кровь алая. Боль может быть приступообразная, внизу живота, либо по всему животу, иногда отдает в поясницу.

Хронический пакреатит протекает долгое время скрытно. Иногда отмечается изжога, тяжесть в животе, тошнота, но беременные списывают все на токсикоз. У больных пациенток тошнота и рвота в первом триместре может сохраняться до 23-23 недель, что косвенно может натолкнуть на мысль о проблемах с поджелудочной.

Редким, но страшным вариантом течения болезни может быть безболевой панкреатит. В этом случае определить болезнь удается на поздних стадиях, когда развивается некроз органа. В этом случае прогноз неблагоприятный как для будущей мамы, так и для не рожденного малыша.

Тяжелое течение панкреатита характеризуется головной болью, падением давления, тахикардией, развитием коматозного состояния.

Диагностика панкреатита у беременных

Диагностика включает целый ряд мероприятий:

  • Сбор анамнеза: выясняются сроки начала болезни, как протекала беременность, особенности питания, жалобы.
  • Лабораторные исследования:

общий анализ крови — повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево: к данному анализу следует подходить осторожно, с учетом особенного состояния женщины, поскольку при любой беременности отмечается ускорение СОЭ, может быть и небольшой лейкоцитоз.

биохимическое исследование крови — повышение амилазы наблюдается уже через 6 часов после начала заболевания. Но следует учитывать, что при сильном токсикозе, на поздних сроках беременности может быть физиологичный подъем. И наоборот – иногда при остром приступе амилаза не реагирует. Более показательная сывороточная эластаза – она поднимается с первых часов и держится более 4-5 дней.В тяжелых случаях отмечается повышение уровня глюкозы, что говорит о дебюте панкреатического сахарного диабета.

  • Инструментальные исследования: у будущих мам ограничен спектр исследований, поскольку многие (например, рентген) влияют на будущего ребенка. Основной метод – УЗИ органов брюшной полости – регистрируется увеличение поджелудочной железы, изменение ее структуры, неоднородность, наличие кальцинатов, расширение или сужение протоков.

Что делать, если у беременных болит поджелудочная железа

Ответ на вопрос зависит от срока беременности.

Варианты лечебной тактики: приступ острого воспаления начался в период до 12 недель — беременность прерывают. На поздних сроках, более 36 недель, проводят родоразрешение. При возникновении угрозы жизни матери, либо при наличии признаков выкидыша – беременность прерывают на любом сроке.

Но вначале проводят комплексные мероприятия с целью устранения болевого симптома и сохранения беременности:

  • Холод, голод и покой – основные составляющие начала терапии. В первые сутки запрещается прием пищи, на живот кладется пузырь со льдом, рекомендован строгий постельный режим. По мере стихания симптомов диета расширяется: каши, мясо и рыба нежирных сортов на пару, отварные овощи и фрукты. Вся еда без соли и специй.
  • Адекватное обезболивание: анальгин, кеторол, в особых случаях наркотические препараты (трамадол).
  • Спазмолитическая терапия: дротаверин, но-шпа, спазмалгон.
  • Антибактериальная терапия: цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим), пенициллиновй ряд (амоксициллин).
  • Назначение октреатида – входит в современные стандарты оказания помощи. Купирует панкреатическую секреции, уменьшая болевой синдром.
  • Ферментные препараты (панкреатин) – для замещения пищеварительной функции органа и коррекции изменений со стороны пищеварительного тракта.

В межприступный период рекомендовано строгое соблюдение диеты, покой, прием антацидных препаратов, назначение пробиотиков для коррекции дисбактериоза (аципол, энтеробакт, линекс).

Панкреатит не является противопоказанием для беременности. Но если пациентка знает диагноз, то лучше изначально придерживаться соответствующей диеты, чтобы предотвратить обострения.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

gormons.ru

Почему во время беременности болит поджелудочная железа

ВАЖНО! «Средство от гастрита и язвы, которое помогло Галине Савиной» Читать далее >>

Период ожидания ребенка — один из самых счастливых в жизни женщины. Но к сожалению, существует множество факторов, которые могут его омрачить. Например, может стать проблемой недуг, когда иногда болит поджелудочная при беременности.

Это приносит будущей мамочке серьезные мучения, причем не только физические, но и моральные. Ведь любые отклонения здоровья в данный период способны нанести вред малышу. А боли в поджелудочной скорее всего указывают на панкреатит — серьезное заболевание, чреватое множеством осложнений. Оставлять их без внимания ни в коем случае нельзя.

Опасность панкреатита для беременной и плода

Панкреатит — это воспаление поджелудочной, при котором ферменты, выделяемые ею и необходимые для переваривания пищи, не выводятся нормально из железы и начинают уничтожать ее. Происходит деформация органа, ведущая к его атрофии. По этой причине нарушается пищеварение человека, а также выработка инсулина.

Организм при таких дисфункциях не получает достаточного количества питательных веществ. Нарушается также гормональный фон. Естественно, все это негативно сказывается на состоянии плода, развитие которого не может протекать нормально. Возрастает риск рождения малыша с отклонениями или даже его гибели.

Причины панкреатита во время беременности

Панкреатит бывает острым и хроническим. Если еще до беременности женщина страдала этим заболеванием, то обострения в период вынашивания ребенка весьма вероятны. Чаще всего они возникают по следующим причинам:

  • растущая матка сдавливает поджелудочную и ее протоки, в результате чего орган перестает нормально функционировать, и «спящий» недуг просыпается;
  • перестройка организма во время беременности затрагивает также пищеварение, что приводит к обострению панкреатита;
  • меняется гормональный фон, а это «бьет» по самым уязвимым местам;
  • плод забирает полезные вещества из организма матери, ее иммунитет снижается, что ведет к активизации хронических недугов;
  • чрезмерное потребление лекарственных средств, а также витаминов способно спровоцировать рецидив недуга.

ВАЖНО!

Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Панкреатит может развиться во время беременности и впервые. Причины этого аналогичны указанным выше. Также спровоцировать болезнь могут различные инфекции, попавшие в железу. Но первичное воспаление поджелудочной в период вынашивания ребенка случается все же гораздо реже, чем обострение хронического недуга.

Симптомы при воспалении поджелудочной

Если болит поджелудочная железа при беременности, на панкреатит обычно указывают и другие признаки. Хотя их может и не быть, если заболевание имеет асимптоматическую форму. Но в таком случае болевых ощущений тоже не наблюдается. Чаще всего симптомы все-таки есть, и самыми распространенными из них считаются:

  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • диарея с пенистыми каловыми массами;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение массы тела;
  • проявления дисбактериоза в виде аллергических реакций.

Что касается боли, то она, как правило, носит опоясывающий характер (особенно при остром панкреатите), начинаясь в области пупка. Возникает сразу после приема пищи и долго не отпускает. Интенсивность ее зависит от формы недуга. При болезненном типе ощущения практически невозможно терпеть. При диспепсическом они не такие сильные, а на первый план выходят другие признаки. При асимптоматической же форме, как уже отмечалось выше, боли может и не быть.

Если патология носит хронический характер, обострение ее происходит обычно уже в первом триместре беременности. Как раз в тот период, когда женщину мучает токсикоз. И многие путают проявления панкреатита именно с этим, обычным для беременных явлением.

Другие причины боли

Поджелудочная железа находится в левом верхнем подреберье, поэтому боли, возникающие в данной области, связывают именно с панкреатитом. Но это не всегда обоснованно, поскольку здесь расположены желудок, кишечные петли, левые участки диафрагмы, селезенка. Последняя находится очень близко к поверхности кожи и при увеличении может давать сильные боли.

Гастрит, язва, а также некоторые другие заболевания ЖКТ тоже проявляются этим симптомом. Хоть боль при панкреатите все же имеет специфические черты (например, опоясывающий характер), определить истинную причину самостоятельно невозможно. Необходимо при первых же тревожных сигналах обращаться к врачу, проходить обследование.

Методы диагностики панкреатита

Когда болит поджелудочная при беременности, дорога каждая минута — тут медлить с постановкой диагноза ни в коем случае нельзя. Это может привести к серьезным последствиям как для мамы, так и для ее малыша.

В первую очередь следует посетить своего акушера-гинеколога, а затем гастроэнтеролога, который проведет осмотр, далее направит на обследование.

К основным методам диагностики панкреатита при беременности относятся:

  • лабораторные анализы крови, мочи;
  • ультразвуковое исследование.

Данные способы позволят определить, имеют ли боли связь с воспалением поджелудочной или вызваны какой-то другой причиной. Диагностировать заболевание только лишь на основании симптоматической картины не получится, поскольку она не является специфической. Даже обычный токсикоз может давать вызывать подобные реакции организма, не говоря уже о более серьезных нарушениях.

Тактика лечения

Самые первые меры, которые нужно принять при появлении болей в области поджелудочной, — это отказ от пищи и обеспечение полного физического покоя. Нужно прилечь (но только не на спину) и можно время от времени прикладывать к беспокоящему месту холод. И обязательно вызвать врача либо записаться на прием, если состояние позволяет свободно передвигаться и ждать.

Острый панкреатит, как правило, лечится в условиях стационара. Больной придется вводить препараты внутривенно при помощи капельниц. Очень важно максимально быстро остановить интоксикацию организма, которая крайне негативно влияет на плод.

Перечень лекарственных средств от панкреатита при беременности ограничен, поскольку будущей маме можно принимать далеко не все. Например, женщинам в таком положении стараются не назначать антибиотики — особенно на ранних сроках. А вот Панкреатин, Мезим и им подобные препараты допускаются при беременности. Также широко используются лекарства-пробиотики и пребиотики, если имеет место дисбактериоз.

Боль в железе бывает очень интенсивной. Но при беременности прием анальгетиков нежелателен. Лучше всего постараться снять симптом голодом (но перебарщивать с этим нельзя), холодом и покоем.

Очень важную роль в лечении панкреатита играет диета. Необходимо отказаться от жирного, острого, соленого, копченого, сладкого. Кушать нужно маленькими порциями и часто. Когда острая фаза позади, голодать нельзя. Организм больного нуждается в полноценном питании, а при беременности — вдвойне. Рацион должен быть разнообразным и довольно калорийным.

В период вынашивания ребенка иногда у женщин появляются боли в области поджелудочной. Чаще всего они свидетельствуют о панкреатите, особенно если эта болезнь была диагностирована еще до беременности и носит хроническую форму. Недуг считается чрезвычайно опасным и для мамы, и для малыша, поэтому при первых же симптомах следует пройти обследование, а потом начать лечение. Желательно, в условиях стационара под круглосуточным наблюдением специалистов.

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать как Галина Савина полностью вылечила болезни ЖКТ. Читать далее >>

gastrolekar.ru

Болит поджелудочная при беременности

Панкреатит при беременности возникает часто, так как при вынашивании ребенка нагрузка на организм женщины увеличивается. Это вызвано увеличением количества перерабатываемой пищи, потребления инсулина, важного для благополучного развития плода.

Распространенной причиной возникновения панкреатита является употребление беременной большого количества лекарств и витаминов. Они задерживаются на стенках поджелудочной, затрудняя ее работу. В результате выработанные железой ферменты разрушают сам орган.

Распространенной причиной возникновения панкреатита является употребление беременной большого количества лекарств и витаминов.

Частой причиной возникновения острого панкреатита является желчнокаменная болезнь у беременной. Приступ может быть спровоцирован приемом мочегонных средств, таких как фуросемид. Делать резкие движения, особенно в период обострения, нежелательно.

Следующей причиной возникновения этого недуга у беременных могут быть наличие вируса в поджелудочной железе и пониженный иммунитет.

Основной причиной обострения панкреатита является увеличение матки, которая сдавливает проток поджелудочной железы.

Причиной возникновения панкреатита у беременных является и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Хронический панкреатит у беременных встречается часто.

Что делать, если болит поджелудочная при беременности? Любые проблемы со здоровьем могут омрачить один из самых счастливых периодов в жизни женщины.

Нарушения и патологии в работе внутренних органов отражаются не только на настроении и самочувствии будущей мамочки, но, зачастую, и на состоянии малыша. Когда поджелудочная железа дает сбой, нужно мгновенно обратиться к специалисту во избежание появления угрозы для жизни плода.

Однако вы должны понимать, что панкреатит или другие заболевания пищеварительной системы имеют целый ряд возможных причин произошедшего. Мы расскажем, каковы симптомы воспаления поджелудочной железы. Какие факторы к нему приводят.

Как предотвратить проблемы с пищеварением во время беременности и не допустить острого панкреатита тем, кто хронически болен данным недугом. Что из себя представляет лечение и т.д.

Воспаление поджелудочной железы при беременности

На протяжении всех 9 месяцев мамочки трепетно заботятся о еще не рожденном малыше.

Чтобы быть уверенной, что с крохой все хорошо, регулярному обследованию подвергается не только сам малыш посредством УЗИ или КТГ, но и женщина.

Ей предписано являться в женскую консультацию для взвешивания, измерения давления, проведения замеров окружности живота и пр. Каждый триместр проводится сдача крови и мочи на инфекции и патологии.

Помимо гинеколога в ЖК ведет прием такой специалист как терапевт для беременных. Доктор, ведущий беременность, непременно должен направлять женщин к нему.

Именно ему стоит поведать о всех проблемах, которые вас тревожат, будь то першение в горле, судороги ног, учащенное сердцебиение и т.д.

Отталкиваясь от ваших слов он посоветует вам, какие анализы сдать и к кому из врачей с этим недомоганием обратиться далее.

За неполадки в системе пищеварения отвечает врач-гастроэнтеролог. В его компетентность входит, в том числе, и лечение воспаленной поджелудочной железы (панкреатита). Если болит поджелудочная у беременной, следует незамедлительно явиться к доктору.

Сам по себе панкреатит может перерасти в другие более тяжелые заболевания, а во время беременности риск осложнений вырастает в разы.

Хроническое воспаление, как правило, дает о себе знать уже в первом триместре. Его отличает затрудненная диагностика, обусловленная схожестью симптоматики с токсикозом: рвотные позывы, ощущение подташнивания, снижение аппетита и пр.

Выделяют следующие разновидности хронического панкреатита:

  • Болезненная;
  • Диспепсическая;
  • Асимптоматическая.

Болевой подвид сопровождается сильнейшими болями вверху живота. Нередки болевые ощущения опоясывающего характера, которые берут начало сверху живота, заходя за спину, а после будто всецело окутывают или опоясывают пациента.

Для диспепсического вида свойственны сбои в пищеварении: понос, пенистый стул, метеоризм, отсутствие аппетита, рвота, сброс веса, дисбактериоз. Последний зачастую провоцирует пищевые аллергенные реакции, молочницу, кольпит, гиповитаминоз, кожный зуд и пр.

При асимптоматическом хроническом панкреатите, как можно догадаться из названия, почти нет каких-либо заметных симптомов болезни, по причине чего диагностировать воспаление становится крайне сложно. Единственное, что поможет заподозрить заболевание – резкая потеря веса.

Острая форма встречается реже, но таит в себе большую угрозу из-за вероятности серьезных осложнений и стремительности развития заболевания. Если болит поджелудочная при беременности, то успех выздоровления зависит от своевременности обращения ко врачу. Итак, как распознать острый панкреатит:

  • Резкие боли в области левого ребра.
  • Болевые ощущения вверху живота, заходящие на спину;
  • Быстро поднимающаяся температура;
  • Понижение артериального давления;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость и слабость.

Согласитесь, симптоматика достаточно расплывчатая. Важно, заметив что-то из вышеуказанного у себя, не списывать это исключительно на беременность, а, понимая всю ответственность, срочно отправиться ко врачу.

Существует несколько причин, из-за которых развивается панкреатин в период беременности.

  1. Пищеварительные ферменты железы изнутри уничтожают орган. Такое происходит при попадании бактерий и инфекций или по причине сжатия протоков, обуславливаемое ростом матки.
  2. Во время ожидания ребенка снижается тонус пищеварительной системы и организм целиком, падает иммунитет.
  3. Чрезмерное употребление лекарственных средств, которые назначаются беременным, и даже витаминов, вместо пользы оборачивающихся неблагоприятным эффектом для пищеварительной системы.

Лечение панкреатита во время ожидания малыша осуществляется под медицинским надзором со стороны врача-гинеколога, ведущего беременность, и гастроэнтеролога. Перечень препаратов менее скромен, чем для остальных больных, так как важно минимизировать вред для ребенка.

Если болит поджелудочная, что делать при беременности? При острой фазе лечение проходит в условиях больницы, так как требуется квалифицированная помощь и последующий специализированный уход.

Соблюдение диеты – важнейший шаг на пути к выздоровлению. Под табу попадают:

  • Острое и соленое;
  • Шоколад и кофе;
  • Копченное, жирное и жареное.

Сбалансированный рацион восполняется лекарственными средствами: панкреатинами, антацидами, желчегонными; а регулируют работу пищеварительной системы пребиотики и пробиотики.

Различают острое и хроническое воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит может быть вызван следующими причинами:

  • отравление;
  • травма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусная инфекция;
  • последствия оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • вирусная инфекция.

Острый панкреатит – тяжелое поражение поджелудочной железы, угрожающее жизни женщины. Во время беременности подобная патология встречается редко. Чаще всего врачам приходится иметь дело с последствиями хронического воспаления поджелудочной железы.

Причины хронического панкреатита:

  • последствия перенесенного острого панкреатита;
  • нерациональное питание (употребление острых и жареных блюд, большие промежутки между приемами пищи, переедание);
  • дефицит белка и витаминов в пище;
  • заболевания пищеварительного тракта (холецистит, язвенная болезнь, гастрит);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит и др.);
  • нарушения обмена веществ;
  • аллергические реакции.

При первичном хроническом панкреатите воспаление изначально локализуется в поджелудочной железе. Такое состояние возникает при патологии обмена веществ и неадекватном питании. Вторичный хронический панкреатит развивается на фоне другой патологии пищеварительного тракта и часто имеет стертые клинические проявления.

Заболевания поджелудочной железы при беременности, их симптомы и особенности лечения

Воспалительный процесс в поджелудочном органе, характеризуется повреждением тканей железы панкреатическим соком и ферментами. Возникающее воспаление, создает трудности в переваривании пищи, соответственно организм недополучает необходимые полезные микроэлементы и витамины.

При ношении плода, это спровоцирует отсутствие поступлений в развивающийся организм нужного количества необходимых для его развития веществ, что вызовет опоздание в развитии. В худшем случае, воспаление по лимфе передастся плоду, что вызовет его отмирание.

Появление панкреатита при беременности провоцирует давление плода, увеличенной матки, на протоки панкреатического сока или желчегонных путей. Выделяемые ферменты и сок, начинает скапливаться в протоках, где начинает активироваться и разъедать ткани протоков и самого органа поджелудочной железы. Возникает воспалительный процесс, затрудняющий работу ЖКТ и пищеварительной системы человека.

Существуют причины проявления панкреатита при ношении плода:

  • передавливание протоков поджелудочного органа увеличенной маткой;заболевания ЖКТ;
  • болезнь печени, почек;
  • хронических язв (желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • снижение иммунной системы из-за беременности;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • химическое отравление медикаментами.

Предлагаем ознакомиться:  Заболевания поджелудочной железы

Панкреатит, а также его симптомы и признаки проявления при беременности, необходимо лечить на ранней стадии развития, так как откладывание данной проблемы навредит плоду и самой женщине.

Панкреатит — опасное заболевание, но при беременности его диагностика усложняется. Своевременное лечение любой формы болезни приведет к снижению негативных последствий.

Не все методы диагностики можно применить при беременности.

Диагностировать болезнь у беременных можно путем анализа кала и прохождения ультразвуковой диагностики (УЗИ). Наличие избыточного количества микрофлоры кишечника, выявление нарушения переваривания углеводов, жиров и белков указывают на наличие хронического панкреатита. УЗИ покажет размер органа, плотность тканей, состояние протока.

Диагностировать панкреатит у беременных можно путем анализа кала и прохождения ультразвуковой диагностики (УЗИ).

Хронический панкреатит — самостоятельное заболевание, при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Возникновение острого панкреатита у беременных наблюдается редко. Различают два вида хронического панкреатита:

При хроническом течении заболевания пациентов беспокоят диспепсия, потеря аппетита, неприятие жирной пищи. Если воспалительным процессом поражена не вся поджелудочная, и он носит очаговый характер, больные жалуются на жажду и сильный голод. Возможны такие симптомы:

  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • повышенное слюноотделение;
  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • часто чередование поносов и запоров.

При хроническом течении заболевания у беременной может появится потеря аппетита.

Чтобы не пришлось осуществлять лечение поджелудочной при беременности, важно исключить все патологии до зачатия, а также вести здоровый образ жизни: правильно питаться, регулярно выполнять физические упражнения и отказаться от вредных привычек.

Во время беременности организм женщины претерпевает целый ряд изменений, приспосабливаясь к новому положению. К сожалению, не все метаморфозы оказываются благоприятными.

По мере увеличения срока беременности, матка увеличивается в размерах и начинает давить на вышележащие органы. При этом сдавливаются протоки, сами органы смещаются в сторону, что при сопутствующих хронических заболеваниях может привести к обострению.

Особенно стоит беспокоиться за поджелудочную железу.

Поджелудочная выполняет две важные функции в организме – пищеварительную и гормональную. Пищеварительная заключается в выработке различных ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы. Гормональная – в выработке инсулина, который отвечает за снижение уровня глюкозы в крови и влияет на все виды обмена веществ.

У беременных воспаление поджелудочной развивается по тем же причинным, что у любого человека, но есть и дополнительные факторы:

  • Прием алкоголя и токсических препаратов: например, солей тяжелых металлов, наркотических смесей);
  • Желчекаменная болезнь: обострение уже имеющейся ЖКБ, либо развившейся в процессе беременности на фоне снижения тонуса желчного пузыря и затруднении оттока. При этом ткани начинают активное самопереваривание, развивается воспаление, которое распространяется и на весь билиарный тракт (желчевыделительный).
  • Гиперлипидэмия и гипертриглицеридэмия: рост холестерина в сыворотке крови. Наибольшей опасности подвержены женщины с исходным нарушением обмена веществ (страдающие избыточной массой тела, имеющие наследственные нарушения жирового обмена). Самые высокие уровни липидов, липопротеидов и триглицеридов отмечаются в третьем триместре беременности. Наибольшая вероятность развития воспаления железы будет при уровне триглицеридов в крови 750мг/дл (нормальный уровень у беременных до 300 мг/дл.
  • Гиперпаратиреоз – нарушения со стороны паращитовидных желез приводит к нарушению обмена кальция. Его соли (кальцинаты) откладываются в протоках поджелудочной железы, закупоривая их.
  • Прием лекарственных препаратов: фуросемида (мочегонный эффект), антибиотиков, витаминов в больших количествах, особенно без назначения врача.
  • Психогенный фактор: неврозы, истерики, тревожные состояния во время такого сложного этапа жизни женщины не редкость. На нервной почве развивается острый панкреатит.
  • Выделяют идиопатический панкреатит: причины развития не известны.

Во время беременности поджелудочная железа болит так же, как и в обычном состоянии, клиническая картина сходная. Но иногда развивается самопроизвольный аборт, что значительно затрудняет диагностику.

Острый приступ  начинается с сильных режущих болей в области желудка, с распространением вдоль ребер влево, до позвоночника. Боль может доходить до левого плеча, руки. Начинается тошнота, сильная, порой неукротимая рвота.

Иногда поднимается температура. Отмечается задержка стула или диарея, вздутие живота, метеоризм. Стул густой, обильный, блестящий, с каплями жира (стеаторея), со зловонным запахом. У половины пациенток появляется желтушность кожи и видимых слизистых. Иногда отмечается обесцвечивание кала.

При присоединении симптомов аборта появляется маточное кровотечение, оно может быть скудным «мазать», либо настолько интенсивным, что потребуется экстренное медицинское вмешательство. Кровь алая. Боль может быть приступообразная, внизу живота, либо по всему животу, иногда отдает в поясницу.

Редким, но страшным вариантом течения болезни может быть безболевой панкреатит. В этом случае определить болезнь удается на поздних стадиях, когда развивается некроз органа. В этом случае прогноз неблагоприятный как для будущей мамы, так и для не рожденного малыша.

Тяжелое течение панкреатита характеризуется головной болью, падением давления, тахикардией, развитием коматозного состояния.

Диагностика включает целый ряд мероприятий:

  • Сбор анамнеза: выясняются сроки начала болезни, как протекала беременность, особенности питания, жалобы.
  • Лабораторные исследования:

общий анализ крови — повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево: к данному анализу следует подходить осторожно, с учетом особенного состояния женщины, поскольку при любой беременности отмечается ускорение СОЭ, может быть и небольшой лейкоцитоз.

биохимическое исследование крови — повышение амилазы наблюдается уже через 6 часов после начала заболевания. Но следует учитывать, что при сильном токсикозе, на поздних сроках беременности может быть физиологичный подъем.

И наоборот – иногда при остром приступе амилаза не реагирует. Более показательная сывороточная эластаза – она поднимается с первых часов и держится более 4-5 дней.

В тяжелых случаях отмечается повышение уровня глюкозы, что говорит о дебюте панкреатического сахарного диабета.

  • Инструментальные исследования: у будущих мам ограничен спектр исследований, поскольку многие (например, рентген) влияют на будущего ребенка. Основной метод – УЗИ органов брюшной полости – регистрируется увеличение поджелудочной железы, изменение ее структуры, неоднородность, наличие кальцинатов, расширение или сужение протоков.

Ответ на вопрос зависит от срока беременности.

Варианты лечебной тактики: приступ острого воспаления начался в период до 12 недель — беременность прерывают. На поздних сроках, более 36 недель, проводят родоразрешение. При возникновении угрозы жизни матери, либо при наличии признаков выкидыша – беременность прерывают на любом сроке.

Но вначале проводят комплексные мероприятия с целью устранения болевого симптома и сохранения беременности:

  • Холод, голод и покой – основные составляющие начала терапии. В первые сутки запрещается прием пищи, на живот кладется пузырь со льдом, рекомендован строгий постельный режим. По мере стихания симптомов диета расширяется: каши, мясо и рыба нежирных сортов на пару, отварные овощи и фрукты. Вся еда без соли и специй.
  • Адекватное обезболивание: анальгин, кеторол, в особых случаях наркотические препараты (трамадол).
  • Спазмолитическая терапия: дротаверин, но-шпа, спазмалгон.
  • Антибактериальная терапия: цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим), пенициллиновй ряд (амоксициллин).
  • Назначение октреатида – входит в современные стандарты оказания помощи. Купирует панкреатическую секреции, уменьшая болевой синдром.
  • Ферментные препараты (панкреатин) – для замещения пищеварительной функции органа и коррекции изменений со стороны пищеварительного тракта.

Предлагаем ознакомиться:  Приступ поджелудочной железы симптомы и лечение

В межприступный период рекомендовано строгое соблюдение диеты, покой, прием антацидных препаратов, назначение пробиотиков для коррекции дисбактериоза (аципол, энтеробакт, линекс).

Диагностика заболевания

Острый панкреатит – это токсическое поражение поджелудочной железы с нарушением выработки ферментов. К проявлениям этой патологии относится:

  • сильная боль в подложечной области;
  • тошнота;
  • рвота, не приносящая облегчения;
  • метеоризм;
  • вздутие живота.

Острый панкреатит возникает внезапно и сопровождается резким нарушением общего состояния женщины. Воспаление, возникшее в области головки поджелудочной железы, сопровождается сдавлением ее протоков и появлением желтухи.

Причиной смерти может стать выраженная интоксикация организма, печеночная недостаточность и отек головного мозга. При появлении первых симптомов острого панкреатита необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Хронический панкреатит может длительное время никак не заявлять о себе. Обострение патологии чаще всего происходит в I триместре беременности. Это состояние маскируется под ранний токсикоз и требует внимательной диагностики.

Признаки обострения хронического панкреатита:

  • умеренная болезненность в подложечной области, в левом или правом подреберье;
  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • диарея;
  • снижение массы тела.

Локализация болей будет зависеть от распространенности воспалительного процесса. Это патологический очаг находится в области головки поджелудочной железы, болеть будет преимущественно справа под ребрами.

При поражении хвоста боль локализуется в левом подреберье, тела – в эпигастрии. Тотальное воспаление поджелудочной железы приводит к появлению опоясывающих болей. Возможно распространение неприятных ощущений в лопатку, плечо и левую руку. Такое состояние часто путают с приступом стенокардии или инфаркта миокарда.

Боли при хроническом панкреатите могут быт слабой или умеренной выраженности. Неприятные ощущения возникают вскоре после еды или же сохраняются длительное время независимо от приема пищи. Провоцирует обострение употребление жареных, острых, соленых и жирных блюд. Интервалы между приступами боли могут быть очень разными – от нескольких дней до нескольких лет.

Диагностика хронического панкреатита у беременных женщин очень затруднена. Болезнь часто маскируется под токсикоз, и на ранних сроках отличить одно состояние от другого довольно сложно. Многие тесты, проводимые вне беременности, запрещены к использованию у будущих мам, что также затягивает своевременную постановку диагноза.

Обследование при подозрении на панкреатит проводит терапевт или гастроэнтеролог. Врач обращает внимание на общее состояние женщины и пальпирует область поджелудочной железы. При пальпации отмечается болезненность в подложечной области или под ребрами. После осмотра назначаются лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи с определением амилазы, липазы и других ферментов поджелудочной железы;
  • копрологическое исследование (забор кала на анализ).

Если хронический панкреатит осложняется сахарным диабетом, проводится тест на толерантность к глюкозе. Все анализы крови сдаются строго натощак.

УЗИ поджелудочной железы – простой и безопасный метод выяснить состояние органа и локализацию патологического процесса. Обследование проводится натощак на любом сроке беременности. Одновременно врач оценивает состояние других органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, селезенки).

Важный момент: диагностика заболевания должна основываться не только на данных УЗИ. Выявление по УЗИ признаков хронического панкреатита без соответствующих симптомов не может быть поводом для проведения специфической терапии.

Приступы острого панкреатита обычно возникают внезапно и отмечаются резкими болями.

Когда болит поджелудочная при беременности установить диагноз очень сложно, потому что симптомы болезни совпадают с признаками раннего токсикоза, при котором отмечаются:

  • понос;
  • метеоризм;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Частым симптомом заболевания являются боли в верхней части живота, в области сердца (эмитируя стенокардию). Боли при панкреатите носят опоясывающий характер. Больные жалуются на недомогания в верхней части живота и постепенно боль переходит в область спины (опоясывающая боль). Приступы могут быть разными по интенсивности и характеру.

Нерастворимая клетчатка применяется в качестве предупреждения запоров.

Тошнота и рвота появляются из-за сильного отравления организма.

Боли при панкреонекрозе носят опоясывающий характер.

При панкреатите бывает боль в области сердца, которая имитирует стенокардию.

При беременности выделяют три типа течения хронического панкреатита:

  • Асимптоматический тип отличается отсутствием клинических проявлений, что осложняет диагностику и своевременное лечение.
  • Диспепсический тип влечет за собой нарушение пищеварительной системы, тошноту с позывами, рвоту, диарею и метеоризм, отсутствие аппетита, похудение.
  • Возможно сочетание двух типов течения болезни.

Такой диагноз требует обратить особое внимание на питание. Во время обострения и для его предупреждения больному важно перейти на диетическое питание. Диета играет основную роль при сочетании хронического панкреатита и беременности.

Больным панкреатитом желательно употреблять вчерашний хлеб из пшеничной муки или сухари.

Следует исключить из рациона жирную, соленую, острую пищу. Сократить количество приема сырых овощей и фруктов. Из фруктов рекомендованы только груши и яблоки сладких сортов.

Принимать пищу больная должна небольшими порциями, несколько раз в день.

Все целесообразно применять в перетертом виде и готовить на пару.

Наличие хронического панкреатита у беременных доставляет много хлопот будущей маме. Во второй половине срока беременности болезнь не влияет на ее исход. Но, если своевременно не диагностировать панкреатит и не заниматься его лечением, возникнут проблемы у плода: недостаток инсулина может привести к различным отклонениям в его развитии.

Во время беременности женский организм изменяется, что приводит к обострению хронических патологий. К таковым относят панкреатит при беременности. В большинстве картин это вялотекущий процесс, однако, иногда возникает и впервые.

Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, способный в первом триместре привести к серьезным осложнениям, но никак не влияет на внутриутробное развитие плода после 16 недель.

Проявления бывают острые, характеризующиеся быстрым и бурным течением и хронические, сопровождающиеся вялотекущим течением. На лечение уходит много сил, требуется применение лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты.

Рассмотрим, какие причины приводят к развитию простатита, и какие симптомы испытывает будущая мама? Как проводится лечение в интересном положении?

Нередко в первом триместре срока беременности проявляется хронический панкреатит. Основная трудность заключается в том, что достаточно тяжело установить правильный диагноз. Многие женщины жалуются, что болит поджелудочная железа при беременности, нарушается пищеварение, появляются дерматологические заболевания.

Нередко первые признаки патологического процесса путают с токсикозом – потеря аппетита, приступы тошноты, рвоты, неприятные ощущения в области живота. В соответствии с кодом 10 по МКБ, болезнь бывает острой, подострой, хронической и др. видов.

Хронический вид болезни классифицируется на следующие виды:

  • Диспепсический.
  • Болезненный.
  • Асимптоматический.

В период беременности может развиться любая разновидность, нередко они сочетаются, например, присутствуют симптомы болезненной и диспепсической разновидности.

К причинам, которые оказывают влияние на состояние поджелудочной железы, относят вредные пищевые привычки, другие хронические патологии (холецистит, язвенное заболевание), генетическую предрасположенность, сахарный диабет.

При диспепсическом панкреатите нарушается пищеварение, появляется вздутие живота, диарея с пенистым содержимым, снижается масса тела. Нередко присоединяется дисбактериоз, обусловленный увеличением количества патогенной микрофлоры. Особенности болевой формы:

  1. Сильные болезненные ощущения в верхней части живота.
  2. Опоясывающая боль, которая иррадиируют в спину.

Асимптоматическая форма протекает бессимптомно, поэтому ее крайне тяжело диагностировать своевременно. При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Главное – начать своевременное лечение, что исключит негативные последствия в ближайшем будущем.

Острый приступ во время вынашивания ребенка – редкое явление. Однако оно представляет серьезную угрозу для развития малыша в утробе. Основное отличие данного вида – стремительное развитие. Первый признак – боль в области левого ребра.

Болезнь может обостряться под воздействием различных причин. Например, погрешности в меню, отравление, аллергическая реакция на продукты питания. Общая картина реактивной формы болезни достаточно расплывчатая, так как симптомы похожи на другие заболевания. Тем не менее, при ухудшении самочувствия единственно верное решение – посещение врача.

Характерные признаки:

  • Болевой синдром в области живота, отдающий в спину.
  • Увеличение температуры тела.
  • Понижение артериальных показателей.
  • Вздутие живота.
  • Тошнота, многократная непрекращающаяся рвота.
  • Вялость, общее недомогание.

Для диагностики состояния нужно сдать биохимический анализ урины и крови.

Если наблюдается увеличенная концентрация амилазы – фермента поджелудочной железы, который отвечает за расщепление углеводов и увеличение диастаза, то ставится диагноз острый панкреатит.

Данное заболевание не выступает противопоказанием для зачатия и последующего рождения малыша. Оно не оказывает влияния на внутриутробное развитие, однако планирование беременности должно осуществляться под врачебным контролем.

Женщина обязательно становится на диспансерный учет, что позволяет предотвратить вероятные осложнения, принять необходимые меры, если болезнь будет обостряться. Планировать беременность можно, если отсутствуют явные нарушения в работе поджелудочной железы.

Осложнения беременности

Длительно текущий хронический панкреатит может существенно сказаться на состоянии беременной женщины. При частых приступах многие будущие мамы жалуются на полное отсутствие аппетита, отвращение к определенным видам пищи, повышенное слюноотделение. Весьма характерен метеоризм, чередование запоров и поносов.

Если воспаление затрагивает ?-клетки, вырабатывающие инсулин, возможно развитие сахарного диабета на фоне панкреатита. В этом случае возникает сильный голод и жажда, учащается мочеиспускание. При отсутствии лечения сахарный диабет приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Хронический панкреатит – одна из причин значительной потери массы тела. Во время беременности такое явление нередко списывается на сильный токсикоз. В дальнейшем отмечаются низкие прибавки веса до самых родов.

Другие осложнения хронического панкреатита:

  • гепатит;
  • абсцессы и кисты поджелудочной железы;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • сахарный диабет с тяжелым течением;
  • рак поджелудочной железы.

Подобные состояния развиваются при длительном течении процесса и преимущественно вне беременности.

Обострение хронического панкреатита в I триместре беременности приводит к тяжелому течению токсикоза. Тошнота и рвота появляются на сроке 5-7 недель и приводят к резкому ухудшению состояния будущей мамы.

Многие женщины практически полностью отказываются от привычной еды на этот период, утоляя голод небольшим количеством легкоусвояемых продуктов. Аппетит на фоне выраженного токсикоза резко снижен, возникает отвращение к некоторым продуктам.

Токсикоз, протекающий на фоне хронического панкреатита, сохраняется до 14-16 недель и даже дольше. Самочувствие женщины улучшается лишь во второй половине беременности. Повышение аппетита и прибавка веса происходит не ранее 18-20 недели. На течение второй половины беременности и исход родов панкреатит практически не влияет.

Вынашивание ребенка не влияет на течение патологического процесса. Во время беременности хронический панкреатит может вовсе не заявлять о себе и быть случайной находкой при обследовании.

Последствия для плода

Тяжелый токсикоз на фоне хронического панкреатита может привести к обезвоживанию и потере важных минеральных элементов. Многократная рвота приводит к вымыванию витаминов и электролитов, необходимых для нормального развития плода.

Но даже при таком раскладе в первую очередь будет страдать организм женщины. Малыш перетянет на себя все питательные вещества, что в итоге поможет ему выжить в материнской утробе, но существенно пошатнет здоровье женщины.

Как лечить панкреатит при беременности

Проводя лечение от панкреатита при сопровождающейся беременности, терапию проводят под пристальным вниманием врача. Даже при назначении медикаментозного лечения, общее состояние женщины и будущего ребенка, оставляют свой след и жесткое ограничение в употребляемых препаратах.

Как и при обычных формах панкреатита, лечение начинается с установления диетического питания. Находясь в положении, беременной требуются определенные группы витамин, поэтому диетолог должен тщательно просчитать употребление пищи, чтобы не навредить плоду. А также из рациона убирают соленое, кислое, горькое.

отвар шиповника для снятия кислотности

Кислотность в желудке и кишечнике снимают с помощью обильного употребления шиповника, чаев, при этом не стоит переусердствовать, так как это может плохо сказаться на развитии в утробе плода. В употреблении пищи присутствуют пробиотики, пребиотики, что помогает снять симптоматику заболевания железы.

медикаменты при лечении панкреатита

Данная патология требует правильного лечения, а с помощью диеты, полностью себя не исцелить. Поэтому все равно придется принимать медикаменты, для восстановления функций железы.

  1. Дополнительные ферменты. Мезим, Фестал, Креон – эти препараты приносят в организм недостающие ферменты, что улучшает работу пищеварения. Их необходимо принимать строго перед едой.
  2. Антациды. Алмагель, Гевиксон. Данные медицинские средства снижают кислотность панкреатического сока, что способствует снятию воспалительного процесса. Употребляют за 25 минут до приема еды.
  3. Перистальтики. Тримедат. Средство разрешено для употребления беременным женщинам. Этот препарат купирует обратный ток панкреатического сока в поджелудочный орган, что снижает вероятность развития некроза тканей.
  4. Желчегонные средства. Аллохол, Холосас. Восстанавливают отток желчи и улучшают пищеварение.
  5. При острых болях рекомендуют употребление спазмолгетиков. Но-шпа, Спазмалгон. Правда препаратами злоупотреблять запрещено, так как они вызовут расслабление матки.

Все употребления медицинских препаратов согласовываются с лечащим врачом.

Проведение хирургического лечения при панкреатите бывает экстренно или срочно и проводится в первые часы обострения заболевания или начальные дни приступов. Показателем является закупорка соска двенадцатиперстной кишки, с развитием перитонита.

При отсроченном хирургическом вмешательстве, операцию проводят в фазе развития некроза тканей или брюшины. Такая операция проводится спустя 15-16 дней после острого приступа и госпитализации больного.

здоровая железа и некроз

Плановая операция. Данный тип вмешательства проводится при отсутствии прогресса в лечении и наоборот развитие патологии. Предпосылкой станет полное отсутствие возможности снять болевой синдром. Перед операцией проводится полное повторное диагностирование, что поможет убрать возможные ошибочные диагнозы и мнения.

Подходы к лечению

Лечение острого панкреатита проводится в стационаре. В первые дни болезни возможно парентеральное питание. В дальнейшем назначается диета, применяются препараты для купирования приступа и облегчения состояния будущей мамы.

Лечение хронического панкреатита идет только в стадию обострения. Основу немедикаментозной терапии составляет диета:

  1. Частое дробное питание (5-6 раз в день).
  2. Уменьшение объема порций.
  3. Отказ от жирной, острой, жареной пищи.
  4. Ограничение употребления соли.
  5. Повышение доли белка в рационе.
  6. Прием поливитаминов.
  7. Отказ от курения и употребления алкоголя.

В первые 2-3 дня обострения болезни рекомендуется голод. В дальнейшем рацион расширяют за счет введения продуктов, богатых белками и углеводами. Вся пища должна готовиться на пару или в духовом шкафу.

Готовые блюда лучше употреблять теплыми. Холодная пища способна спровоцировать дискинезию кишечника и ухудшить состояние будущей мамы. Слишком горячие блюда негативно влияют на работу желудка и пищевода.

Медикаментозная терапия:

  • спазмолитические препараты (дротаверин, папаверин на любом сроке беременности);
  • антиферметные средства для подавления функции поджелудочной железы;
  • метаболические препараты, улучшающие обмен веществ.

После снятия обострения для активизации работы пищеварительного тракта применяются ферменты: панкреатин и другие. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Дозировка и длительность приема определяются врачом. Во время терапии проводится обязательный контроль функции поджелудочной железы.

Самостоятельные роды возможны при удовлетворительном состоянии женщины и плода. Кесарево сечение при панкреатите проводится достаточно редко. При выполнении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благоприятный исход беременности и рождение здорового ребенка.

vidoctor.ru


Смотрите также