Блог

Почему мало тромбоцитов в крови


Тромбоциты понижены

Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.

Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.

Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.

Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.

О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:

  • появление малыша на свет раньше положенного срока;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
  • асфиксия при рождении;
  • малокровие;
  • синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • несовместимость группы крови матери и ребенка;
  • врожденные пороки сердца;
  • гемангиомы;
  • болезнь Вискотта-Олдрича;
  • практически все патологии инфекционной природы.

Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:

  • поражение верхних дыхательных путей;
  • ДВС-синдром;
  • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • анемия;
  • гемодиализ;
  • вирусный гепатит;
  • лучевая болезнь;
  • длительная химиотерапия;
  • гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
  • недостаточное поступление фолиевой кислоты;
  • острые или хронические аллергические реакции;
  • тяжелая интоксикация.

У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:

  • анемия или лейкоз;
  • повреждения или новообразования в костном мозге;
  • неадекватный прием медикаментов;
  • хронический алкоголизм;
  • синдром Верльгофа;
  • обильные кровопотери;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
  • попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные или наследственные патологии;
  • гемодиализ;
  • протезирование сердечных клапанов;
  • уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
  • спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.

Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

  • аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
  • аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
  • трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
  • гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:

  • частые носовые кровотечения;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
  • возникновение синяков после незначительной травматизации;
  • формирование больших гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
  • обильные менструации у женщин.

Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.

Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.

Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика включает:

  • сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов и глаз;
  • детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.

Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.

Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:

  • донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
  • внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • введение иммуноглобулинов;
  • прием рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение у детей старшего возраста:

  • иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
  • пантотенат кальция;
  • заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:

  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • переливание тромбоцитарной массы;
  • использование антирезусной D-сыворотки.

Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.

Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

  • крапива;
  • семена кунжута;
  • шиповник;
  • ромашка;
  • черноплодная рябина;
  • кора дуба.

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

  • обширные внутренние кровотечения;
  • острое кровоизлияние в головной мозг;
  • серьезная кровопотеря;
  • инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.

Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
  • рационализация распорядка дня;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

medanaliz.pro

О чем говорят низкие тромбоциты (тромбоцепиния) в крови, причины низкого уровня тромбоцитов

Тромбоциты отвечают за несколько процессов в нашем организме, но основной их задачей является организация стабильного свертывания крови. В случае повреждения сосудов, тромбоциты склеиваются, образовывая сгусток, и замещают поврежденное место, восстанавливая ткани.

Одной из проблем, которая может с ними возникнуть, есть низкие тромбоциты.

В случае падения уровня свертываемости кровяных клеток, происходит уменьшение количественного показателя тромбоцитов в крови, за счет чего, повышается возможность кровотечений, и медленного заживления ран.

Какие процессы выполняют тромбоциты в организме?

Зарождаясь преимущественно в костном мозгу, эти кровяные пластинки имеют форму круга, либо овальную форму, и никогда не содержат в себе ядра. В диаметре тромбоциты достигают от 2-х до 4-х мкм.

Гликопротеиновые комплексы располагаются прямо на мембране, в качестве рецепторов, и оказывают помощь тромбоцитам в активизации, в установлении сферической формы и образовывать псевдоподии (выросты одноклеточных организмов, используются клетками для передвижения).

Склеивание тромбоцитов, и их закрепление на поврежденных местах сосудов – всё это задачи таких комплексов. Они закрепляются на фибрине, после чего выпускают тромбостенин (фермент), в следствии чего происходит уплотнение тканей.

Основная функция тромбоцитов свертывание крови.

Стимуляция непосредственно этих кровяных клеток, также дает плоды. Компоненты, принимающие участие в свертываемости крови, в то же время иные полезные и активные вещества освобождаются.

Тромбоциты распределяются вдаль всех сосудов и учувствуют в таких действиях:

  • Образование сгустков крови, первоначального тромба, который остановит кровотечение, закрывая поврежденный участок,
  • Питают сосуды, а также сужают их в случае необходимости,
  • Процессах связанными с иммунной системой,
  • Принимают участие также в растворении тромба, данный процесс именуется фибринолизом,

Время существования тромбоцитов от 8 до 10 суток, ближе к концу существования они уменьшаются в размере, и немного теряют форму.

Обратите внимание! Более 75% кровяных выделений из носа, продолжительных менструаций, подкожных кровоизлияний и кровотока десен, относят к патологиям системы образования тромбоцитов.

Норма в крови

Показателями уровня нормы для человеческого организма есть значение 180-400*/л.

Низкие тромбоциты диагностируются в случае отметки ниже 140*/л.

Тромбоцитопения возможна как симптомом к другому серьезному заболеванию, так и самостоятельной патологией.

Симптомы низких тромбоцитов

Положение, в котором насыщенность тромбоцитов в крови мала называют тромбоцитопенией.

Заболевание тромбоцитопения

Если тромбоциты находятся на низком уровне, отмечаются следующие симптомы:

  • Кровотечения из носовой полости,
  • Продолжительные менструации, и в большем количестве,
  • Кровоточивость дёсен,
  • Образование на кожном покрове красных точек,
  • Ускоренное образование синяков и гематом, даже при небольшом давлении на ткани.
  • Обильная и медленно останавливающаяся кровоточивость при повреждении мягких тканей,
  • Реже бывает увеличение селезенки.

Замедленные остановки наружного кровоизлияния, при такой патологии, случаются потому, что концентрация тромбоцитов в крови мала, и процесс склеивания и замещения поврежденного места проходит значительно дольше.

Продолжительная тромбоцитопения способствует тяжелым патологиям, если не уделить им внимание, могут закончиться летальным исходом.

Ими являются:

  • Большие повреждения тканей с сильными кровоизлияниями. При малой свертываемости крови, сильные кровотечения, вызванные повреждениями большим масштабов, остановить практически невозможно, что может привести к большой потери крови,
  • Также кровоизлияния могут произойти и в мягкие ткани, способствуя инсульту, который может вызвать значительные осложнения или закончится плачевно.

Существующие виды тромбоцитопении

Данная патология может быть, как врожденной, так и развиться со временем. Преимущественное количество случаев – приобретенные со временем. А непосредственно у большего количества приобретенных, фактором низких тромбоцитов являются реакции иммунного характера.

Они делятся по механизмам на 4 группы:

  • Аутоиммунные. Замечая в крови белок тромбоцитов, организм выделяет на него антитела, считая его вредоносным, такое заболевание называется аутоиммунной тромбоцитопенией. Способствуют их развитию онкологические заболевания, краснуха, ВИЧ, а также аутоиммунные заболевания и употребление отдельных препаратов,
  • Аллоиммунные. Появляются в результате краха тромбоцита, в случае не совместимой группы крови, либо при выработке антител,
  • Трансиммунные. Антитела при таком варианте событий, проникают напрямую от зараженной аутоиммунной болезнью тромбоцитов матери, к ребенку, передаваясь через плаценту,
  • Гетероиммунные. Организм производит выработку антител, в связи с образование нового антигена в организме, либо заражением белка красных пластинок заболеваниями вирусного характера.

Что такое самостоятельная тромбоцитопения?

Снижение свертываемости крови следует при гепатитах, хронического поражения соединительных тканей, лейкозе лимфоузлов, и других патологиях.

В момент, когда имеется отсутствие первичных симптомов во время заболевания, либо, когда их не получается установить, ставят диагноз тромбоцитопенической пурпуры, также именуемом самостоятельной тромбоцитопенией.

В пожилом возрасте данные патологии в большинстве случаев протекают в хронической форме, и в 5-7% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом, при открытом кровотечении, либо кровоизлиянии в мозг.

ФАКТ! Самостоятельная тромбоцитопения у детей в большинстве случаев протекает в острой форме, но в 80% случаев её исход – выздоровление. При обнаружении симптомов не медлите и обращайтесь к квалифицированному врачу.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови

Обнаружив, почему падают тромбоциты, в результатах анализа низкие тромбоциты, это состояние может указывать на следующее:

  • Формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма,
  • Потеря их при кровотечении хронического типа,
  • Скопление тромбоцитов в селезенке,

Также существует ряд заболеваний и факторов, оказывающих влияние на снижение свертываемости крови:

  • Алкогольная зависимость,
  • Заболевания простудного характера,
  • Мононуклеоз,
  • Гепатиты различных видов,
  • ВИЧ и СПИД,
  • Разрушение клеток печени (цирроз),
  • Употребление медикаментов и трав для разжижения крови,
  • Чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению,
  • При вынашивании плода,
  • Сепсис,
  • Лейкоз,
  • Опухоли и метастазы в костном мозге,
  • Герпетическая инфекция,
  • и другие.

Особенности низких тромбоцитов при беременности

Во время вынашивания ребенка, у будущих матерей, особенно после 6-го месяца беременности, отмечают низкие тромбоциты.

Факторами, влияющими на уменьшение их в крови, могут быть следующие:

  • Недостаточное употребление витамина В12,
  • Нехватка фолиевой кислоты,
  • Инфекции,
  • Если гормональный баланс изменился, то это может привести к уменьшению жизни пластинок,
  • Концентрация форменных элементов крови падает, за счет увеличения количества циркуляции крови,
  • Аутоиммунные заболевания.

В процессе беременности падение свертываемости крови незначительно, и в пределах нормы. Но если замечены симптомы более сильного падения, следует немедленно обратиться к врачу. Также сильное падение чревато большой потерей крови при родах, что может закончится летально для матери.

Какие продукты исключить для повышения свертываемости?

Определенные продукты питания могут влиять на разжижение, либо сгущение крови. При низких показателях свертываемости, следует убрать, либо привести к минимальному употребление продуктов питания, которые при тромбоцитопении нельзя.

Они следующие:

  • Зеленый чай,
  • Черника,
  • Свежие помидоры,
  • Перец,
  • Чеснок,
  • Имбирь,
  • Сак сельдерея, малиновый сок,
  • Морская рыба,
  • Йогурты и кефиры,
  • Не жирное мясо (индейка и курица),
  • Орехи,
  • Подсолнечные семечки
  • Оливковое масло,
  • и другие.

Также приводят к низким тромбоцитам следующие травы:

  • Свежая крапива,
  • Тысячелистник,
  • Лопух,
  • Хвоя,
  • Кровохлебка,
  • и другие.

Определенный список медикаментов тоже влияет на большее разжижение крови, так что следует приостановить употребление следующих средств:

  • Аспирин,
  • Фенилин,
  • Курантил,
  • ТромбоАсс,
  • Кардиомагнил,
  • Гинко Билоба,
  • Аспекард.

Как диагностировать низкие тромбоциты?

Необходимо пройти консультацию у врача, он сможет провести осмотр, назначить исследования, и правильную терапию, выявит возможную более серьезную болезнь, спровоцировавшую тромбоцитопению, поможет подобрать правильно питание для нормализации сгущения.

Как лечить медленную свертываемость?

Конкретных медикаментов, направленных на количественное увеличение тромбоцитов, не существует. Лечение в данном случае зависит больше от патологии, которая вызвала такое состояние тромбоцитов в крови. При незначительных отклонениях от нормы, специализированного лечения не требуется, следует просто привести свой рацион питания в норму.

Что бы привести показатели свертываемости к норме, следует не только исключить разжижающие продукты, но также добавить в рацион продукты, способствующие сгущению крови.

Продукты

Следующий перечень продуктов поможет в увеличении процессов свертывания:

  • Сыр и творог, которые содержат большое количество кальция,
  • Бобовые (миндаль, арахис, фундук), содержащие жирные кислоты,
  • Продукты, насыщенные железом, такие как мясо, яблоки, гречка и др.,
  • Шиповник,
  • Морковь,
  • Рыбий жир (омега-3),
  • Шпинат, петрушка,
  • Картофель,
  • Горох,
  • Кукуруза,
  • Говяжья печень,
  • и другие.

Препараты

Также прописывают средства стимуляции иммунной системы:

  • Иммунал,
  • Настойку эхинацеи.

Народные средства

Существуют также методы, чтобы снизить народными средствами увеличения густоты крови, к ним относятся:

  • Листья смородины,
  • Плоды шиповника,
  • Листья чабреца,
  • Мать-и-мачеха,

Все травы заваривают виде чая и принимают внутрь. Также врачи рекомендуют включить в рацион питания кунжутное масло (по 10 г в день), наряду с этими средствами нужно употреблять больше лука и чеснока.

Обратите внимание! Сгущать кровь можно отваром из сухих листьев крапивы. Очень важно, чтобы листья были сухими, так как свежие листья способствуют разжижению крови.

Если состояние пациента совсем тяжелое, то в клинических условиях производят переливание тромбоцитарной массы и плазмы.

Важно! При обнаружении антител к тромбоцитам, от переливания тромбоцитарной массы следует отказаться, так как существует риск увеличения кровотечения.

В случае если низкие тромбоциты спровоцированы болезнью, то определяют узкий спектр заболевания, и направляют на дополнительные исследования непосредственно болезни (онкология, гепатиты и т.п.). И уже после этого согласовывают препараты с квалифицированным врачом данного направления.

Видео. Тромбоцитопеническая пурпура

Заключение

Любые отклонения тромбоцитов от указанной нормы, чреваты серьезными последствиями. Низкие тромбоциты провоцируют кровотечения, и кровоизлияния в мозг, что является очень опасным для здоровья.

При обнаружении факторов тромбоцитопении, следует немедленно срочно идти к квалифицированному врачу, сдать анализ на исследование густоты крови, и ввести в рацион продукты питания влияющие на сгущение крови.

Свертываемость при беременности требует отдельного внимания, так как может обернуться опасностью как для будущей матери, так и для будущего ребенка.

Чтобы не ощущать тяжелые болезни и последствия, лучше не занимайтесь самолечением!

(Пока оценок нет) Загрузка...

kardiobit.ru

Тромбоциты понижены в крови: более 7 причин, что это значит, норма, лечение состояния, как повысить у взрослых и детей

Тромбоциты — самые мелкие форменные элементы крови, обеспечивающие первичный гемостаз организма. Это они останавливают капиллярные кровотечения, предотвращают ломкость сосудов. Норма их содержания составляет 150‒400*10⁹/л, если количество меньше допустимого значения, говорят о тромбоцитопении.

Это состояние чревато внутренними кровотечениями, обширными гематомами, инсультом, а потому требует контроля и коррекции. Тромбоцитопения может быть вызвана наследственными заболеваниями, онкопатологиями, дефицитов нутриентов, поражениями внутренних органов. Чтобы избавиться от отклонения, нужно найти его причины и принять меры.

Все о тромбоцитах

Мелкие кровяные тельца имеют овальную или округлую форму, плоскую и гладкую поверхность. Их диаметр не превышает 1‒2 мкм. Они продуцируются специальными клетками красного костного мозга — мегакариоцитами.

Последние являют собой крупные клетки с длинными отростками (до 120 мкм длиной), они полностью заполнены цитоплазмой. Под действием гормона тромбопоэтина отростки мегакариоцитов фрагментируются и отделяются, так появляются тромбоциты, которые циркулируют в периферической крови. При большем их количестве снижается выработка тромбопоэтина. Таким образом в организме сохраняется баланс между разрушением кровяных телец и их образованием.

Тромбоциты живут около недели (6‒8 суток). Спустя это время структура клеток меняется, с током крови они попадают в селезенку, где захватываются специальными тканями и утилизируются.

Роль клеток

Тромбообразующие элементы крови обычно циркулируют в организме в неактивном состоянии. Переход в активную форму провоцирует любое раздражение (изменение биохимических условий внутри организма, давление на ткани, повреждение клеток, воспалительные процессы). Под действием перечисленных факторов тромбоциты меняют форму, на их поверхности появляются многочисленные отростки. Такая клетка напоминает бесформенную звезду.

Преображенные тромбоциты осуществляют первичный гемостаз. Они цепляются отростками за поврежденный участок сосуда (процесс адгезии), а также друг за друга (агрегация). Собираясь в большом количестве, образуют конгломерат или тромбоцитарную пробку. Это своеобразный сгусток, который закрывает повреждение сосуда и не позволяет крови вытекать. Процесс занимает 2‒4 минуты. Доказано, что тромбоциты выделяют особые биологически активные вещества — факторы роста. Это они стимулируют регенерацию и рост клеток, восстанавливая ткани изнутри.

Нормы содержания в крови

Количество тромбоцитов в единице объема биоматериала определяют в рамках общего анализа крови (более подробно о норме тромбоцитов читайте здесь). В протоколе исследования клетки обозначаются PLT или Platelets. Физиологические показатели зависят от возраста человека.

Таблица — Нормы тромбоцитов

Категория населения Референтное значение, *10⁹/л
Взрослые 180‒320-400
10‒15 лет 150‒450
5‒10 180‒450
1‒5 150‒400
6‒12 месяцев 160‒390
1‒6 180‒400
10‒30 дней 150‒400
Новорожденные 99‒421

Уровень тромбоцитов может изменяться в течение суток, под действием внешних или внутренних факторов. Как правило, колебания краткосрочны, не выходят за пределы норм, быстро самоустраняются. Количество телец уменьшается в крови у женщин во время менструации, при приеме некоторых препаратов. Состояние, когда показатель клеток падает ниже 150, называют тромбоцитопенией, если он повышается более 400 — тромбоцитозом (см. «Тромбоциты в крови повышены»).

Чем опасен дефицит тромбоцитов

Нехватка тромбообразующих элементов крови несет угрозу — возрастает риск кровотечений. Внутренние кровоизлияния могут оставаться незамеченными, приводить к обильным потерям крови и даже к анемии. Чаще всего они локализуются в ЖКТ, диагностируются случайно, периодически рецидивируют, могут усиливаться. Регулярные потери крови приводят к постгеморрагической анемии.

Неблагоприятные последствия тромбоцитопении включают излияния в сетчатку глаза и головной мозг. В первом случае пациент нуждается в скорейшем оказании медицинской помощи. Пропитывание сетчатки кровью ведет к развитию слепоты. Первым симптомом выступает ухудшение зрения, ощущение пятна на глазу. В дальнейшем эти проявления только нарастают.

Кровоизлияние в мозг ведет к отмиранию его клеток, что чревато серьезными нарушениями в работе всего организма, отеком тканей. Четвертая часть подобных случаев заканчивается смертью больного.

Причины и типы тромбоцитопении

Дефицит самых мелких кровяных телец всегда означает повышенную угрозу кровотечений для больного. Состояние указывает на нарушение баланса образования и разрушения клеток. Бывают врожденные состояния, сопровождающиеся недостаточным синтезом тромбоцитов. Если они вырабатываются в малом количестве, говорят об истинной тромбоцитопении. Когда дефицит временный, обусловлен нарушениями в работе внутренних органов, состояние называют вторичным. Если нехватка временная и может самоустраниться (например, гепарининдуцированная тромбоцитопения, или вызванная недостатком витаминов в организме), ее называют транзиторной. Ориентируясь на уровень клеток в крови, выделяют степени их дефицита:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

В зависимости от патогенеза, выделяют несколько типов тромбоцитопении.

Наследственные

К таковым относят тромбоцитопении, спровоцированные мутациями генов и нарушениями их структуры. Это редкие заболевания и синдромы, приобретенные от близких родственников:

  • Мея-Хегглина — наследственная патология, при которой нарушается процесс отделения тромбоцитов (они образуются в меньшем количестве, однако имеют большие размеры), параллельно нарушается выработка лейкоцитов;
  • Вискотта-Олдрича — наследственная болезнь мальчиков, при ней продуцируются слишком мелкие тромбоциты, которые вскоре разрушаются в селезенке, сочетается с нарушениями в работе иммунитета;
  • Бернара-Сулье — патология развивается только в том случае. если носителями дефектного гена выступают оба родителя, при ней синтезируются огромные, функционально несостоятельные тромбоциты;
  • TAR — врожденная тромбоцитопения обусловлена нарушениями развития мегакариоцитов под действием мутировавшего гена, сочетается с отсутствием лучевых костей.

Также выделяют амегакариоцитную тромбоцитопению. Это состояние сопровождается генетически обусловленным отсутствием чувствительности клеток костного мозга к тромбопоэтину. Они не реагируют на гормон, а потому не продуцируют кровяные пластинки.

Тромбоцитопении разрушения

Так называют состояния, при которых клетки крови распадаются или утилизируются быстрее, чем выделяются из костного мозга. Тромбообразующие элементы могут повреждаться в селезенке, а в гораздо меньшем количестве в печени и лимфатических узлах. К активному разрушению также приводят травмы, тогда форменные элементы повреждаются прямо в сосудистом русле. Резкое снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

  • тромбоцитопенической пурпуре (аутоиммунной тромбоцитопении) — причины заболевания неизвестны, во время него к клеткам крови вырабатываются антитела, благодаря которым форменные элементы усиленно захватываются и уничтожаются в селезенке, печени, лимфоузлах, компенсаторные возможности костного мозга постепенно истощаются;
  • синдроме Эванса-Фишера — на тромбоцитах и эритроцитах появляются специфические антигены, по которым утилизирующие органы распознают их как чужеродные и уничтожают, причины синдрома не выяснены окончательно;
  • тромбоцитопении новорожденных — состояние начинает развиваться на 20 неделе беременности, если иммунная система матери «настороженно» воспринимает генетический материал ребенка, клетки разрушают иммуноглобулины, которые поступают в организм плода через гематоэнцефалический барьер.

К тромбоцитопениям разрушения относят те дефициты кровяных пластинок, которые развились на фоне употребления медикаментов. Лекарственные вещества способны вступать в контакт с антигенами кровяных телец, они образуют комплексы, которые иммунитет воспринимает за чужеродный материал и продуцирует антитела. В результате тромбоциты, помеченные комплексами, живут несколько часов и быстро разрушаются в селезенке. После отмены лекарств баланс телец должен восстановиться. К препаратам, снижающим уровень тромбоцитов в крови, относят:

  • антиаритмические (Хинидин);
  • антигистаминные (Ранитидин, Циметидин);
  • антикоагулянты (Гепарин);
  • антибиотики (Рифампицин, Цефалексин, Гентамицин);
  • антидепрессанты.

Антитела могут образовываться относительно кровяных телец, контактировавших с вирусными частицами. Тромбоцитопения разрушения может быть спровоцирована краснухой, ветрянкой, гриппом, корью.

Продуктивные тромбоцитопении

Так называют состояния, при которых дефицит телец обусловлен пониженной их продукцией в красном костном мозге. Нарушения могут быть вызван патологиями кроветворной системы, недостатком регуляторов синтеза телец, аномалиями строения продуцирующих клеток.

Таблица — Причины продуктивных тромбоцитопений

Состояние Суть
Алкоголизм Этанол обладает токсическими свойствами, угнетает работу большинства органов и систем, в том числе кроветворных. Тромбоцитопения развивается на фоне длительного и активного употребления алкоголя, у «запойников»
Облучение Ионизирующее облучение может быть результатом лечебных мероприятий или проживания в неблагоприятных условиях, оно вызывает мутации клеток или напрямую угнетает образование форменных элементов крови
Медикаменты Некоторые препараты снижают активность кроветворной функции. К таковым относят диуретики, антипсихотики, противосудорожные, антитиреоидные, НПВС и цитостатики. Последние угнетают образование тромбоцитов за счет ингибирования деления клеток во всем организме
Гиперчувствительность Повышенная восприимчивость к фармакологически активным веществам не входит в перечень побочных действий, а выступает индивидуальной реакцией организма на определенные соединения. Она может проявляться угнетением кроветворения и образования тромбоцитов
Метастазы На терминальных стадиях опухолевого заболевания практически всегда появляются метастазы —  опухоль прорастает в здоровые ткани и провоцирует замещение их атипичными. Нередко метастазы образуются в костном мозге, что сопровождается всесторонним угнетением функции кроветворения
Миелофиброз Происходит фиброзное перерождение стволовых клеток костного мозга, которые постепенно вытесняют функциональные клетки
Лейкоз Злокачественное поражение кроветворной системы, сопровождается перерождением и активизацией деления атипичных стволовых клеток, с постепенным вытеснением здоровых тканей костного мозга. Проявляется снижением уровня всех кровяных телец
Мегалобластная анемия Развивается на фоне дефицита фолиевой кислоты и цианокобаламина, сопровождается нарушениями клеточного деления из-за неспособности воссоздавать ДНК. В первую очередь отражается на тех системах, стабильность которых зависит от активности деления клеток (слизистые, состав крови)
Миелодиспластический синдром Кровяные тельца вырабатываются, однако не созревают полноценно, потому не могут выполнять функции и быстро подвергаются апоптозу (разрушению). Состояние сопровождается тромбоцито-, лейко- и эритропенией
Апластическая анемия Это угнетение всех кроветворных функций красного костного мозга, сопровождающееся дефицитом всех типов кровяных телец. Причинами развития может быть химиотерапия, радиационное воздействие, отравление, ВИЧ

Тромбоцитопении потребления

Такой дефицит элементов крови наблюдается при истощении компенсационной возможности костного мозга на фоне активного расходования тромбоцитов в течение продолжительного периода. Перед снижением уровня клеток в крови наблюдается их значительное повышение. Подобные состояния наблюдаются на фоне:

  • Тромбоцитопенической тромботической пурпуры. Клетки внутренней поверхности сосудов вырабатывают специальное вещество —  простациклин. Оно регулирует активность тромбоцитов и предупреждает их адгезию и агрегацию (склеивание друг с другом). Нехватка этого фактора провоцирует образование микротромбов, повреждение сосудов, гемолитические процессы (с разрушением эритроцитов непосредственно в кровеносном русле).
  • Гемолитико-уремического синдрома. При нем в крови появляются токсины (инфекционные или из-за приема медикаментов), которые повреждают сосудистые стенки. Происходит активация большого количества тромбоцитов для устранения этих дефектов. Как результат образуются тромбы и нарушается микроциркуляция. Синдром чаще наблюдается у детей на фоне кишечных инфекций.
  • ДВС-синдрома (внутрисосудистого свертывания). Он развивается при массивных повреждениях тканей или внутренних органов (ожоги, переливание несовместимой крови, некроз, опухоли, химиотерапия), шоковых состояниях, серьезных инфекционных поражениях организма. Выделение медиаторов заставляет тромбоциты сворачиваться с образованием большого количества тромбов и серьезными нарушениями кровообращения. В дальнейшем запас клеток истощается, а на фоне активации противосвертывающей системы развиваются множественные и массивные кровотечения, что чревато смертью больного.

Перераспределение тромбоцитов

Селезенка выступает не только утилизирующим, но и депонирующим органом для форменных элементов крови. Как правило, в ней сохраняется третья часть всех тромбоцитов, что есть в организме. Если она увеличивается в размерах, в тканях могут задерживаться почти все тромботические тельца (до 90%). Поскольку они не подлежат разрушению, костный мозг не активизирует мегакариоциты с целью компенсации дефицита. Как результат, в общем объеме крови уровень телец резко падает. Изменение размеров и функции селезенки происходит при:

  • аутопатологиях (системной волчанке, ревматических заболеваниях — ревматоидном артрите, ревматизме суставов);
  • онкологических заболеваниях (при лейкозе, лимфоме);
  • циррозе печени;
  • алкоголизме;
  • инфекционных заболеваниях.

Перераспределение тромбоцитов также может быть вызвано ростом гемангиомы — доброкачественной опухоли, состоящей из сосудистого эпителия. В ее тканях тельца также могут накапливаться, а затем разрушаться. После устранения опухоли ситуация приходит в норму.

Тромбоцитопения разведения

Наблюдается у пациентов стационара, которым ввиду тяжелого состояния вводят большое количество кровезаменителей (при кровотечениях, тяжелых инфекциях). Даже активация депо и исправная работа компенсаторных механизмов не может исправить положение и оптимизировать состояние системы свертывания. Чтобы выработка тромбоцитов восстановилась, потребуется время и комплексное лечение, направленное на восстановление всех внутренних органов.

У детей

Для новорожденных и детей до полугода характерны более широкие границы норм тромбоцитов, чем для взрослых. Это связано со становлением работы всех внутренних органов. Спровоцировать нехватку телец у ребенка могут все перечисленные выше заболевания.

Медики отмечают, что состояние распространено среди недоношенных деток, а также тех младенцев, которым приходилось проводить интенсивную терапию вскоре после появления на свет. Если тромбоцитопения не связана с патологиями крови, костного мозга и наследственными мутациями генов, она проходит уже через несколько месяцев. Чтобы вовремя обнаружить опасные болезни, картину крови необходимо регулярно контролировать.

У беременных женщин

Снижение уровня тромбоцитов у будущей матери считается естественным процессом (до 140*10⁹ единиц/л). Это результат перестройки организма под влиянием гормонов, повышения нагрузки на внутренние органы, увеличения объема крови, усиленного расходования витаминов и минералов. Если у женщины нет иммунных нарушений, аллергии, признаков интоксикации или настораживающих симптомов, специфического лечения не требуется. Врач рекомендует маме правильно питаться, много отдыхать и избегать приема медикаментов. После родов состояние нормализуется.

При резком и значительном снижении уровня тромбоцитов требуется стационарное наблюдение. Это может быть признаком серьезных заболеваний, внутриутробной гибели плода. Чтобы точно определить причину проводят комплексное обследование. Если уровень телец падает до критического, женщину лечат в стационаре до полной нормализации картины крови.

Интересно, что тромбоцитопения ниже 140*10⁹ единиц/л может возникать только во время беременности и проходить после родов. Это связано с особенностями работы иммунитета при вынашивании.

Выявление у женщины идиопатической тромбоцитопении или снижение кровяных пластинок аутоиммунного характера является показанием для родоразрешения путем операции кесарева сечения. Естественные роды в этом случае резко повышают риск внутричерепных кровоизлияний у плода различной степени тяжести. Чтобы это предотвратить и сохранить здоровье ребенка, выполняется операция даже при остальной благополучной акушерской ситуации.

Риск внутримозговых кровоизлияний у плода связан с тем, что часто снижение уровня тромбоцитов у мамы сопровождается аналогичным изменением уровня телец у ребенка. А это фактор риск кровотечений. Определить же значения тромбоцитов внутриутробно у ребенка невозможно без пункции пуповины, а эта процедура сама по себе опасна и выполняется только в единичных роддомах.

Как проявляется тромбоцитопения

Состояние редко заявляет о себе клиническими симптомами. Яркие признаки возникают только при критическом снижении показателей тромбоцитов. При этом общее самочувствие больного не изменяется. Нередко симптомы тромбоцитопении сочетаются с проявлениями основного заболевания (сонливость, апатия, изменения температуры тела, боли, высыпания, симптомы инфекции). Основным способом диагностики состояния считается общий анализ крови.

Поскольку тромбоциты контролируют процесс свертывания крови, признаком их нехватки выступают кровотечения различной интенсивности и локализации. Первыми страдают слизистые оболочки, поскольку они активно снабжаются кровью и содержат много мелких сосудов, проходящих близко к поверхности. Возможные признаки:

  • кровоточивость десен — человек замечает обильное выделение крови во время чистки зубов, кровь продолжает истекать из обширной поверхности десны на протяжении длительного времени после механического воздействия;
  • длительное выделение крови после удаления зуба — в норме оно прекращается через 5‒20 минут, если есть проблемы, время увеличивается до часа и больше;
  • носовые кровотечения — возникают после чихания, сморкания, очищения пазух, сопровождаются обильной кровопотерей на протяжении длительного периода;
  • пурпура — так называют появление красных точек (петехий), пятен (экхимоз), гематом на теле и слизистых, они образуются при повреждении мелких сосудов, на фоне трения, давления, незначительных ударов и даже поглаживаний.

У взрослых плохая свертываемость крови может проявляться признаками желудочно-кишечных кровотечений. При длительных потерях изменяется цвет стула (он становится черным, дегтеобразным), при интенсивных кровотечениях появляется рвота с примесями крови. Возможны излияния в слизистые мочевыводящего тракта, что проявляется выделением крови с мочой.

У женщин признаком тромбоцитопении бывают обильные и длительные месячные. В норме менструация длится 3‒5 дней, сопровождается потерей до 180 мл крови. Заподозрить нарушения нужно, если с выделениями теряется много крови либо интенсивное кровотечение продолжается дольше 5 дней.

Как найти причины тромбоцитопении

Обнаруженные при общем анализе крови отклонения при отсутствии жалоб и специфических симптомов — повод проконсультироваться с гематологом. Этот специалист разбирается во всех патологиях, связанных с кроветворением, нарушениями гомеостаза крови. Важно оценивать все сведения анализа в комплексе. Изменение количества других клеток, наряду с тромбоцитами, может быть диагностическим признаком заболевания. Кроме ОАК, в установке причин тромбоцитопении используют:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию и микроскопию крови;
  • пробу Дьюка (время сворачивания крови);
  • коагулограмму;
  • пункцию красного костного мозга;
  • генетические тесты;
  • анализ на антитела к тромбоцитам.

При подозрениях на патологии внутренних органов назначают визуализационные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). С их помощью можно обнаружить сплено- и гепатомегалию, опухолевые структуры, цирроз. Только после дифференциации, оценки тяжести и причин тромбоцитопении, врач может назначить лечение.

Клинические рекомендации по терапии тромбоцитопении

Тактика ведения пациента и способы лечения полностью зависят от тяжести его состояния. Она определяется уровнем тромбообразующих клеток в крови.

Таблица — Степени тромбоцитопении

Тяжесть состояния Возможные симптомы Что делать
Легкая (50‒150*10⁹/л) Отсутствуют или есть жалобы на носовые кровотечения, гематомы на теле, не соответствующие площади травмы Полное обследование в плановом порядке, в амбулаторном режиме
Средняя (20‒50*10⁹/л) Кровоточивость слизистых, признаки геморрагического синдрома Полное обследование, лечение на дому, ограничение физических нагрузок
Тяжелая (до 20*10⁹/л) Обильные кровотечения, обширные кровоизлияния в кожу и слизистых, другие нарушения Обследование, наблюдение и лечение в стационаре

Если у больного обнаружены кровоизлияния в области головы и лица, госпитализация обязательна. Такие симптомы говорят о высоком риске инсульта. Если отклонения в анализах (даже незначительные) обнаружены у ребенка, подростка, беременной женщины, пожилого человека, нужно обязательно посетить врача. Для перечисленных категорий населения существует высокий риск патологий кроветворных органов.

Медикаментозная терапия

Цель назначения лекарственных препаратов состоит в коррекции симптомов геморрагического синдрома и лечении заболевания, ставшего причиной тромбоцитопении. Их подбирают только после комплексного обследования. Самостоятельно принимать любые медикаменты нельзя, при неправильном подходе они могут усугубить ситуацию. Чаще всего лекарственную терапию назначают при аутоиммунных тромбоцитопениях. В ней применяются следующие препараты:

  • Преднизолон. Предотвращает выработку антител и их слияние с тромбоцитами, регулирует прочность сосудистых стенок. Лечение длится месяц, начальная доза 40‒60 мг за 2‒3 приема. Препарат отменяют постепенно.
  • Винкристин. Противоопухолевое средство, регулирует выработку антител. Применяется 1 раз в неделю (внутривенно) в дозе 0,2 мг на 1 кг массы тела больного.
  • Дексаметазон. Применяется при хронической форме аутоиммунной тромбоцитопении. Суточную дозу 40 мг вводят на протяжении 4 дней, что у половины пациентов позволяет добиться ремиссии.
  • Депо-Провера. Назначают женщинам при обильных кровотечениях, для профилактики значительных кровопотерь. Устраняет менструации на 3 месяца путем подавления выработки лютеинизирующего гормона. Средство пролонгированного действия, вводится 1 раз в 3 месяца.
  • Цианокобаламин. Назначают при различных анемиях в дозе 300 мкг ежедневно, на протяжении 1‒2 месяцев.
  • Этамзилат. Принимают по 500 мг трижды в сутки для профилактики и устранения кровоизлияния, нормализации микроциркуляции крови.
  • Револейд. Синтетическое средство, применяется для замены тромбопоэтина. стимулирует созревание мегакариоцитов и отделение функциональных тромбоцитов. Применяют в таблетках, по 50‒75 мг 1 раз в сутки.
  • Иммуноглобулин. Вводят внутривенно, при идиопатической или вирусной тромбоцитопении, для профилактики выработки антител к форменным элементам крови.

При критическом снижении уровня тромбоцитов проводится переливание компонента крови — тромбоконцентрата. Также препарат вводится перед плановыми операциями у людей с тромбоцитопенией.

Рекомендации по питанию

Не существует специально разработанной диеты для повышения уровня тромбоцитов в крови. Врачи рекомендуют сосредоточиться на сбалансированном и здоровом питании с правильным соотношением БЖУ. Особую пользу принесут продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами:

  • рыба;
  • яйца;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • льняное, тыквенное семя.

В рационе должно быть достаточно источников легкоусвояемого белка (творог, кисломолочные изделия, куриное мясо, индейка), а также свежих овощей и фруктов (чтобы обогатить меню витаминами). Чтобы избежать травм слизистых, рекомендуют употреблять пищу после механической обработки (в виде пюре, суфле, фарша), а также нейтральной температуры.

Списка продуктов, которые понижают уровень тромбоцитов в крови не существует. Однако точно известны блюда, отрицательно влияющие на весь организм и здоровье в целом (копчености, животные жиры, сладости, полуфабрикаты, алкоголь, крепкий кофе, газировка).

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли делать операцию при тромбоцитопении?

Ответ: Хирургическое вмешательство обычно снижает уровень тромбоцитов. Поскольку есть риск значительных потерь крови, отклонения в общем анализе считаются противопоказанием. Однако окончательное решение врачи принимают в индивидуальном порядке, ориентируясь на степень дефицита телец, причины их недостатка и срочность операции. Если есть опасность для жизни больного, вмешательство будет проведено после специальной подготовки пациента (вливают тромбоцитарную массу). Врачи будут пристально наблюдать за его состоянием после оказания хирургической помощи.

Вопрос: Можно ли беременеть при тромбоцитопении? Способны ли отклонения в крови повлиять на зачатие?

Ответ: Желательно проконтролировать картину крови и пройти комплексное обследование за 3 месяца до планируемого зачатия. Если будут обнаружены отклонения, проводят углубленную диагностику для выявления причин нарушений. Только после их устранения можно беременеть. Тромбоцитопения не может существенным образом повлиять на зачатие, однако на это способны провоцирующие патологии. Разобраться с ними лучше заранее, чтобы исключить вероятность передачи ребенку наследственных заболеваний. Картину крови нужно контролировать на протяжении всей гестации, поскольку низкий уровень тромбоцитов может быть предвестником кровотечения или преждевременных родов.

Вопрос: Могут ли появиться большие гематомы от массажа? Нужно ли считать их признаком нехватки тромбоцитов?

Ответ: Возможность образования синяков полностью зависит от чувствительности тела и техники проведения массажа. Если массажист прикладывает чрезмерную силу при манипуляциях, использует вспомогательные приспособления, возможно повреждение сосудов с кровоизлияниями в кожу даже у людей с идеальной картиной крови. Однако, если гематомы множественные, обширные и появляются при незначительном воздействии, есть смысл сдать анализ. Если есть подозрения на тромбоцитопению, массаж делать нельзя.

Вопрос: Могут ли спровоцировать состояние прививки, какие именно?

Ответ: После введения вакцины возможна транзиторная тромбоцитопения. Это явление пройдет самостоятельно без специфического лечения. Согласно инструкциям к вакцинам, возможность снижения уровня тромбоцитов существует только после прививки против кори, краснухи и паротита (комбинированный препарат).

Вопрос: Как быстро понизить уровень тромбоцитов?

Ответ: Чтобы снизить количество телец, следует разобраться в причинах их повышения. Если состояние временное и не связано с серьезными заболеваниями, можно пройти короткий курс лечения ацетилсалициловой кислотой. Врачи рекомендуют употреблять большое количество овощей, фруктов, ягод, рыбий жир, а также в небольших количествах красное вино.

Выводы

Тромбоцитами называют самые мелкие форменные элементы крови. Они не считаются полноценными клетками. Тельца необходимы для регуляции сосудистого тонуса и остановки мелких кровотечений. Они постоянно вырабатываются и гибнут в организме. Нормы их содержания в крови достаточно широки, однако число разрушенных и образовавшихся тромбоцитов должно быть примерно равным и стабильным. Отклонения в показателях могут указывать на самостоятельную патологию крови или заболевания внутренних органов. Недостаток телец обозначается лабораторным термином тромбоцитопения.

Помимо снижения уровня тромбоцитов, возможно превышение нормы. Состояние называется тромбоцитозом. Увеличение количества кровяных пластинок резко повышает вероятность тромбообразования, а, следовательно, инсультов и инфарктов. Зная симптомы и причины патологического состояния, а также методы коррекции уровня тромбоцитов, можно избежать подобных осложнений — подробнее об этом читайте здесь.

cc-t1.ru

Низкие тромбоциты в крови лучше не запускать

Автор: Content · Опубликовано 13.12.2014 · Обновлено 17.10.2018

В норме количество клеток, отвечающих за свёртывание крови (тромбоцитов) должно быть в пределах 150000–400000 штук на миллилитр. Не всегда содержание тромбоцитов находится в этих пределах. В зависимости от различных факторов в анализе могут наблюдаться низкие тромбоциты или, наоборот, их избыток. В медицине такие явления получили названия тромбоцитопения и тромбоцитоз, соответственно. Состояния организма,в которых тромбоциты понижены, рассмотрим ниже в этой статье.

Низкий уровень тромбоцитов: причины

Очень низкое количество в крови тромбоцитов может быть вызвано различными факторами.

Инфекционные факторы:

  1. Герпес. Симптомы такого заболевания появляются на губах, области вокруг носа, на поверхности гениталий;
  2. Гепатит. Все разновидности заболевания влияют на печень, увеличивают её размер и сопровождаются воспалением этого органа человека;
  3. Простуда. Все болезни типа ОРВИ, ОРЗ, тонзиллита, ларингита, гриппа и других заболеваний, вызванных попаданием в организм человека инфекции, вирусов или бактерии;
  4. Мононуклеоз. Может передаваться через слюну и другие физиологические жидкости человека, вызывается вирусом;
  5. ВИЧ и СПИД. Заболевание, характеризующееся вирусным поражением иммунной системы человека. Лечение иммунодефицита неэффективно;
  6. Волчанка и другие аутоиммунные заболевания. Организм начинает борьбу со своими клетками, принимая их за патогены;
  7. Болезнь Гоше. Врождённая патология, оказывающая влияние на нормальную деятельность различных систем и органов человека: лёгкие, селезёнку, почки, печень и мозг. Вызывает снижение активности глюкоцереброзидазы, симптомы могут проявляться в деформации костей;
  8. Заболевание раком крови или онкологии другого органа;
  9. Лекарственные препараты (Гепарин, Аспирин), способствующие разжижению крови;
  10. Продукты, разжижающие кровь (имбирь, лимон, вишни, чеснок, лук и другие).

Неинфекционные факторы:

Иногда тромбоциты понижены в крови в период беременности у женщины, при авитаминозе, увеличении селезёнки, интоксикации организма человека алкоголем или тяжёлыми металлами. Причины могут быть различными, поэтому лечение необходимо назначать только после выявления происхождения болезни.

Признаки того что тромбоциты понижены

Очень яркие признаки и симптомы тромбоцитопению не сопровождают. Заподозрить состояние, при котором тромбоциты понижены, можно по ряду проявлений:

  • Обильные менструации. Очень сильные ежемесячные кровотечения могут свидетельствовать о нескольких отклонениях от нормы, одним из которых является уменьшенное содержание тромбоцитов в крови. Гинеколог выяснит причины такого состояния и назначит лечение;
  • Гематомы. Синяки появляются при очень маленьком давлении и порой невозможно вспомнить, что стало причиной их появления на теле;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Сильное кровотечение при повреждении мягких тканей. Иногда обычный порез может представлять угрозу для жизни человека, при состоянии, когда в крови тромбоциты ниже нормы.

Все признаки заболевания проявляются в виде нарушений остановки кровотечений. Тромбоциты, если их мало в крови, перестают выполнять свою функцию «закупорки» повреждений сосудов.

Длительное снижение уровня и последствия

Если количество тромбоцитов в организме постоянно снижается, то возможно возникновение угрожающих жизни человека состояний:

  • Кровотечений, которые невозможно остановить;
  • Инсульта – кровоизлияния в сосудах головного мозга.
Низкий уровень тромбоцитов в крови (ниже 30 000) может спровоцировать инсульт и, как следствие, смерть человека, или оставить его инвалидом на всю жизнь.

Диагностика и группы риска

Тромбоциты – важные клетки нашего организма. Если вы заметили у себя признаки, указывающие на снижение таких клеток, то необходимо сдать и расшифровать анализ крови в обычной поликлинике. Если результат расшифровки покажет пониженное содержание тромбоцитов, то необходимо принять меры, чтобы его нормализовать.

Все люди входят в группу риска по пониженному содержанию тромбоцитов. Почему? Потому что никто не застрахован от заражения инфекцией, будь то респираторное или любое другое заболевание. Можно ли понизить вероятность возникновения такого заболевания? Да, это возможно. Для этого необходимо укрепить иммунитет в целом. Можно прибегнуть к закаливающим процедурам, умеренным физическим нагрузкам, правильному сбалансированному питанию и другим способам.

Лечение

Лечение недостатка тромбоцитов не осуществляется медицинскими препаратами ввиду отсутствия таковых. И все же можно исправить ситуацию в сторону увеличения их количества.

Оптимизация питания

Диета должна содержать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Необходимо включить фрукты и овощи, содержащие ретинол (витамин А) и аскорбиновую кислоту (витамин С): шпинат, шиповник, рыбий жир, болгарский перец, морковь, картофель, петрушку, миндальные орехи.

Повышению уровня тромбоцитов будут способствовать продукты, содержащие железо: свёкла, мясо, гречневая крупа, яблоки. Исключить нужно соления, маринованные продукты, копчёности, острые приправы.

Здоровый образ жизни

Если понижены тромбоциты, то необходимо полностью исключить употребление спирт содержащих продуктов и напитков, отказаться от курения. Если вы будете продолжать совершать такие действия, то уровень таких клеток понизится еще больше и возникнет опасность получения инсульта.

Лекарственные средства, укрепляющие иммунитет

Для дополнительного стимулирования активации иммунитета можно принимать настойку эхинацеи (препарат Иммунал или аналог), витаминные комплексы (хороши составы, содержащие и микроэлементы). Для профилактики и лечения герпеса применяется Панавир. Лечение при помощи других средств лучше согласовать с лечащим врачом.

Народные рецепты от низкого уровня тромбоцитов

Крапива Лечение проводится соком и настоем на основе крапивы.

Настойки на спирту или водке применять нельзя.

Рецепт 1. Для приготовления состава необходимо взять чайную ложку сока крапивы и смешать её с 50 мл воды или молока. Употреблять до каждого приёма пищи.

Рецепт 2. Взять 10 г сухих крапивных листьев, добавить стакан кипятка. Смесь варить 3 минуты на слабом огне. После этого влить в термос состав и выдержать 30 минут. Употреблять до каждого приёма еды по половине стакана.

Масло кунжута

Лечение кунжутным маслом необходимо проводить длительное время (за весь курс необходимо выпить не меньше 2 литров). Употребляют по большой ложке масла перед едой за 30 минут.

Шиповник, крапива, ромашка Смешать эти ингредиенты в пропорции 3:2:1, измельчить блендером или в кофемолке. Полученную смесь залить крутым кипятком (1 литром) и настоять в термосе в течение часа. После 60 минут процедить, добавить сок половины лимона и столовую ложку цветочного мёда. Лечение проводится в течение суток 3 раза перед едой за 30 минут по стакану.

Если анализ крови выявил изменение количества тромбоцитов в сторону их уменьшения – это тревожный фактор. Определив причину: заболевание, вызвавшее уменьшение количества тромбоцитов или другой фактор, можно начать соответствующее лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. Только специалист с медицинским образованием может назначить грамотное лечение.

prokrov.ru

Что делать если тромбоцитов в крови стало мало? что это значит и каковы причины и последствия? - Энциклопедия Здоровья

: 1 040

Тромбоциты вместе с лейкоцитами и эритроцитами образуют группу форменных элементов крови, и представляют собой пластинки, не содержащие ядра. Они имеют множество функций, но основной из них является свертывание крови, которое является защитной реакцией организма.

Тромбоциты в составе крови вместе с компонентами сосудистых стенок образуют сгустки крови, которые впоследствии закрывают рану и останавливают кровь. Если мало тромбоцитов в крови, рана плохо затягивается и может длительное время кровоточить.

Любое изменение в их уровне является негативным для организма.

Норма

Показатель и норма тромбоцитов у здорового человека должен быть не ниже 180 и не выше 420.

Таблица нормы тромбоцитов

Если в крови слишком мало тромбоцитов, это может значить, что развилась тромбоцитопения.

Для этого заболевания характерны показатели ниже 140 единиц, и оно может являться как отдельной болезнью, так и одним из симптомов другой.

В отдельных случаях тромбоцитопения может быть опасна для жизни.

Симптомы

Если в крови очень мало тромбоцитов, это сопровождается низкой сворачиваемостью, симптомы низкого количества тромбоцитов в крови:

  • Появлению на теле множества красных точек.
  • Кровь из десен во время чистки зубов;
  • Обильному выделению крови во время менструации;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Образованию синяков на теле без причины, при малейшем ударе;

Причины

Причинами, из-за которых в крови образуется пониженное количество тромбоцитов, могут стать:

  • Аутоиммунная тромбоцитопения, развивающаяся из-за неправильной работы лейкоцитов и иммунной системы в целом. Лейкоциты уничтожают тромбоциты, принимая их как чужеродные или дефектные;
  • Тяжелые травмы;
  • Переливание крови (любого вида);
  • Диффузные болезни соединительной ткани (волчанка).

В целом, медицинскими факторами могут стать:

  • Потеря тромбоцитов вследствие длительного (иногда скрытого) кровотечения в организме;
  • Накапливание их в селезенке;
  • Образование организмом в недостаточных количествах;
  • Уничтожение уже дозревших тромбоцитов в крови.

Также снижение уровня тромбоцитов в крови характерно для болезней, среди которых:

  • Алкогольная или наркотическая зависимость;
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • Метастазы в костном мозге;
  • Апластические анемии;
  • Вирусные или бактериальные инфекции.

Тромбоцитопения имеет свойство появляться из-за увеличения селезенки, причины тромбоцитопении:

  • Инфекционные процессы в организме;
  • Цирроз печени;
  • Лейкоз крови.

Когда у ребенка мало тромбоцитов в крови, это может иметь немного другие факторы:

  • У детей нередко наблюдается тромбоцитопения, которая связана с врожденной патологией или идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — геморрагические высыпания (показатели снижаются до 150 единиц);

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

  • Конфликт между антителами матери и антигенами ребенка в первые несколько месяцев после рождения;
  • В возрасте до 6 месяцев может развиваться из-за гемолитико-уремического синдрома (повышенная склонность к образованию тромбов в сосудах), симптомами этого заболевания также являются недостаточность почек и анемия.

Для взрослых характерно развитие тромбоцитопении на фоне аутоиммунных заболеваний или как признака других патологий.

Проявление при беременности

У беременных мало тромбоцитов в крови чаще всего диагностируется на поздних сроках.

Причины низких тромбоцитов при беременности:

  • Изменение гормонального фона или баланса, из-за которого тромбоциты продолжают существование только короткий период времени;
  • Недостаток фолиевой кислоты и В12;
  • Маточное кровотечение (как произвольное, так и вызванное вмешательством);
  • Большое количество циркулирующей крови, из-за чего кровяные пластинки не успевают дозревать (снижается концентрация и других ферментов);
  • Инфекционные или бактериальные процессы;
  • Аутоиммунные заболевания;

Обычно во время беременности уровень ферментов не понижается.

Однако в некоторых случаях последствием малого содержания тромбоцитов в крови может стать сильное кровотечение во время родов, которое опасно не только для матери, но и для ребенка.

Лечение низкого уровня тромбоцитов необходимо начинать сразу же после того, как патология была найдена, особенно если показатели упали значительно.

Лечение

Когда в крови мало тромбоцитов, назначается лечение тромбоципении, направленное в первую очередь на устранения причины понижения уровня ферментов в крови.

Если показатели тромбоцитов понижено незначительно, лечение не требуется. Вносятся поправки в рацион, используются народные средства и ведется постоянный контроль над уровнем тромбоцитов (последствием сдачи анализов), также под наблюдением находятся слизистые оболочки и их состояние.

В случае тромбоцитопении курс терапии не является коротким, а может занимать до трех месяцев. В некоторых случаях, если лечение не помогло, даже может потребоваться удаление селезенки. Легкие виды тромбоцитопении лечатся с помощью курса глюкокортикостероидов и иммуномодуляторов.

Иногда прописывается плазмаферез (фильтрация крови специальными аппаратами) или переливание тромбоцитарной массы (искусственное увеличение количества тромбоцитов в крови).

Для курса терапии пациент помещается в больницу на стационар, сопровождающийся постельным режимом, пока показатели не достигнут 140 единиц.

Иммунностимулирующие препараты

Помимо медикаментозного лечения малого уровня тромбоцитов, необходимо исправить рацион питания и сделать его максимально богатым на все полезные вещества (белки, жиры, углеводы). Нужны также продукты с содержанием железа, витамина К, железа и группы В. Именно они положительно влияют на свертываемость крови.

К полезным относят:

  • Свежий горох (может служить заменителем мяса);
  • Крупы (гречневая и овсяная особенно);
  • Орехи (содержат все классы питательных веществ);
  • Натуральные соки (как фруктовые, так и овощные, наполнены витаминами);
  • Печень (лучше всего говяжья, содержит большое количество минералов);
  • Свежая кукуруза (белки, жиры и углеводы).

Народные средства

Во время лечения низкого уровня тромбоцитов народными средствами разрешено разумное использование народных средств.

Для этого необходимо пить травяные чаи, а в частности:

  • Чаи из листьев смородины;
  • Из чабреца;
  • Плодов шиповника;
  • Мать-и-мачехи.

Хороший эффект в лечении дают травяные чаи

Что делать помимо этого, когда в крови мало тромбоцитов? Ежедневно необходимо употреблять в пищу не меньше 10 грамм кунжутного масла, есть как можно больше лука и чеснока (будет полезно и для иммунитета). Нельзя забывать и про сок алоэ (повышенное содержание различных витаминов) в комбинации с пурпурной эхинацеей (противовоспалительный эффект).

Популярным и проверенным методом является крапива. Её заливают водой в пропорции 25 к 1, кипятят не больше 10 минут, дают некоторое время настояться. Дальше каждый день этот отвар необходимо пить не чаще трех раз в день.

Что касается настоек, также используют настой вербены. Для этого необходимо залить вербену кипяченой водой (максимальной температуры) в пропорции 1 к 50, настаивать около получаса. Этот настой используют по стакану воды в день на протяжении целого месяца.

Нельзя забывать и о том, что при низких показателях тромбоцитов в крови нельзя пить кофе, употреблять такие препараты, как аспирин (склонен вызывать внутренние кровотечения) и барбитураты (имеет воздействие на центральную нервную систему). Аллергены, острые и слишком горячие блюда также необходимо убрать. Надеемся вы у знали почему падает уровень тромбоцитов в крови у взрослых и детей и как это лечить.

Источник: https://Sostarovi.ru/svoystva/trombotsity/pochemu-snizhayutsya-trombocity-v-krovi.html

Тромбоциты понижены в крови: что это значит, причины и последствия

Состояние, при котором тромбоциты понижены в крови, называют тромбоцитопения.

Данный фактор нельзя оставлять без внимания, в противном случае низкий уровень тромбоцитов в крови станет причиной внутреннего кровотечения.

Узнать о развитии тромбоцитопении, можно не только с помощью лабораторного анализа, но и обратив внимание на некоторые внешние признаки.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты представляют собой мелкие красные безъядерные пластинки крови, образующиеся из мегакариоцитов – так называются крупные клетки красного костного мозга.

Отшнуровываясь от мегакариоцит, созревшие тромбоциты попадают в кровяное русло. От одной клетки костного мозга настругивается около 10 тыс. тромбоцитов, их размеры значительно меньше белых и красных телец.

Длительность жизни тромбоцитов составляет не более 9 суток, что по сравнению со сроком жизнедеятельность эритроцитов, которые существуют четыре месяца, слишком мало.

Безъядерные красные пластины принимают активное участие в свертывании кровяной жидкости и способствуют образованию сгустков, в медицине именуемых тромбами.

Как только у человека появляется на теле рана, «стайка» этих микроорганизмов направляется к пораженному месту и подсоединяется к рваным краям сосуда своими ложноножками.

Между собой пластинки сцепляются псевдоподиями, в результате чего образуется сетка, в которой, проплывая, запутываются белые и красные клетки крови. Вследствие таких манипуляций образуется тромб.

С термином «тромб» у некоторых людей ассоциируются такие серьезные заболевания, как инфаркт и инсульт. На самом деле указанные неприятности не касаются здорового организма.

Тромбоциты помогают предотвратить большие кровопотери, временно «подлатывая» сосуды.

Помимо этого, безъядерные красные пластинки выполняют еще несколько нужных в организме функций:

  • выделяют в процессе кровотечения сосудосуживающие вещества;
  • укрепляют стенки сосудов;
  • способствуют регенераторной функции.

В кровотоке безъядерные пластинки постоянно находятся в сосудах, оберегая их целостность и оказывая положительное воздействие на эндотелий.

Питая внутреннюю оболочку кровеносных сосудов факторами роста, пластины, таким образом, улучшают в них обменные процессы.

Упомянутые факторы роста состоят из аминокислот, которые способствуют уплотнению клеток и обогащению их кислородом.

Учитывая насколько безъядерные красные пластинки полезны, можно было бы сделать вывод – чем больше, тем лучше.

Но слишком большое их количество в анализе (как, впрочем, и очень низкие тромбоциты) представляет опасность для жизни.

Объясняется данный фактор тем, что при повышенном уровне красных пластин в крови возрастает риск образования опасных для жизни тромбозов.

При понижении уровня тромбоцитов в крови увеличивается длительность кровотечений, являющихся последствием хирургического вмешательства или получения травмы, что, в свою очередь, способствует развитию анемии.

Причины понижения красных пластин в крови

Если уровень безъядерных микроорганизмов ниже нормы в анализе, то объяснений данному фактору может быть несколько.

Во-первых, снижению тромбоцитов в крови может содействовать определенное патологическое состояние, развивающееся в организме.

По этой причине организм пациентов с тромбоцитопенией обследуют всегда тщательно.

Во-вторых, состояние крови, при котором обнаружено меньше, чем нужно безъядерных красных пластин, иногда может являться самостоятельным заболеванием.

С учетом приведенных факторов причины тромбоцитопении можно представить тремя следующими пунктами:

  • понижение количества тромбоцитов вследствие дефицита выработки пластин костным мозгом;
  • быстрое разрушение тромбоцитарных клеток, обусловлено аутоиммунной патологией;
  • неравномерное распределение красных пластин в сосудистом русле.

Пониженный уровень тромбоцитов может являться результатом формирования аномально маленьких пластинок в мегакариоцитах, которые затем быстро разрушаются в селезенке.

Бывает в организме и наоборот, когда тромбоциты ниже нормы, потому что они вырабатываются в малых количествах, но при этом их размеры называют аномально большими.

:

Другие причины быстрого разрушения безъядерных элементов крови сводятся к аутоиммунным заболеваниям, когда организм воспринимает тромбоциты за чужеродных агентов и уничтожает их в течение суток в селезенке.

К группе аутоиммунных патологий, при которых организм атакует тромбоциты, относят вирусные и инфекционные болезни, генетическую предрасположенность.

Встречаются такие случаи в результате переливания крови, при котором организм реагирует на чужие тромбоциты, вырабатывая антитела.

Неправильное распределение красных кровяных пластин между внутренними органами (селезенка, печень) и периферической кровью можно считать еще одним ответом на вопрос, почему начали снижаться тромбоциты.

Патологическому распределению безъядерных элементов способствуют заболевания сердца, отечность селезенки или печени, патологии печени, приводящие к задержке крови в сосудистой системе органа.

Диагностика причин тромбоцитопении

Чтобы узнать, последствием какой патологии являются низкие тромбоциты в крови у взрослого человека, и назначить необходимое лечение, врач направляет пациента на ряд обследований:

  • ОАК и гемостазиограмма;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • диагностический прокол костного красного мозга;
  • исследование на генетическую предрасположенность;
  • проба Дьюка (оценка длительности кровотечения).

Сдача крови на общий анализ позволяет оценить состояние ее основных параметров. Подсчитать количество белых и красных кровяных телец, определить уровень гемоглобина и число тромбоцитов, увидеть форму и размеры последних.

Проведение гемостазиограммы необходимо для определения качества свертываемости крови.

:

Когда понижены тромбоциты в крови, обязательно назначают сдачу анализа на антитела. С его помощью узнают, присутствуют ли в крови антитела к тромбоцитам, к другим собственным клеткам организма, к вирусным и бактериальным микроорганизмам.

Данный тип анализа позволяет оценить иммунный статус пациента и своевременно избавить организм пациента от потенциальной угрозы.

Анализ на антитела помогает подтвердить или опровергнуть наличие в организме возбудителей хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и СПИДа.

Проведение стернальной пункции красного костного мозга позволяет определить количество и качество кроветворных клеток. В ходе процедуры грудину больного прокалывают по средней линии на уровне 3-4 ребра.

Данный участок является самым удобным для пункции, так как отличается меньшей толщиной и имеет вогнутую поверхность.

Если стернальную пункцию берут у новорожденного ребенка, то забор материала чаще всего выполняют из пятки или определенного сегмента бедренной кости.

Обнаружив, что произошло снижение тромбоцитов в крови, пациента могут направить на генетическое исследование.

Как правило, это делают, когда у больного наблюдаются дополнительные признаки, указывающие на вероятность наследственной отягощенности.

Результаты генетического анализа помогают выявить дефектные гены у близких родственников и родителей пациента.

В ходе диагностики причин снижения тромбоцитов в крови делают пробу Дьюка, которая позволяет определить длительность кровотечения.

:

Проба Дьюка помогает предположить, еще до получения результата общего анализа крови, тип патологии крови и назначить пациенту дополнительные обследования.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Пациенту прокалывают палец ланцетом на несколько миллиметров;
  2. Берут по капле крови каждые 10 секунд, при этом не касаются кожи;
  3. В норме кровотечение должно будет остановиться не позже, чем через 3 минуты.

Прежде чем выбрать направление лечения, пациентам с пониженными тромбоцитами в крови назначают УЗИ, что даст возможность оценить состояние внутренних органов, печени и селезенки.

Как восстанавливают уровень тромбоцитов?

Если тромбоцитопения вызвана аутоиммунными заболеваниями, то лечат ее с помощью следующих медикаментов:

  • препарат ВВИГ (внутривенный иммуноглобулин) – смесь антител, полученных из плазмы крови большого количества доноров;
  • Преднизолон – препарат подавляет разрушительное воспаление и выработку аутоиммунных антител в организме;
  • Винкристин – противоопухолевое средство растительного происхождения;
  • Дицинон – гемостатическое лекарство, применяют для профилактики и остановки кровотечений;
  • Револейд – эффективный состав, его назначают при сильных кровотечениях;
  • витамин B12 – дефицит витамина обуславливает появление анемии и провоцирует аутоиммунные патологии.

В сложных случаях тромбоцитопении применяют немедикаментозные методы лечения, которые предполагают трансфузионную терапию или удаление внутреннего органа, в данном случае селезенки, продуцирующей антитела.

Переливание крови проводится с целью восполнить потерю биологической жидкости. При этом трансфузионная терапия предусматривает вливание как цельной крови донора, так плазмы и тромбоцитов.

Что касается операции по удалению селезенки, то ее проводят пациентам, которым длительное время не помогает медикаментозная терапия. Во многих случаях удаление органа способствует уравновешиванию уровня тромбоцитов.

Если причиной снижения тромбоцитов в крови стало опухолевое заболевание кроветворной или лимфатической ткани, то лечение может включать в себя пересадку костного мозга.

Перед такой операцией пациенту назначают прием противоопухолевых препаратов и цитостатиков, способствующих уничтожению опухолевых клеток.

Помимо указанных препаратов, больному обязательно назначают иммунодепрессанты, которые снижают риск отторжения введенных клеток донорского костного мозга.

С простыми случаями тромбоцитопении позволяют справиться народные средства. Например, чтобы удачно повысить густоту крови, пациентам рекомендуют одновременно с медикаментозными препаратами использовать отвары из листьев смородины, плодов шиповника и чабреца.

Хорошо влияет на организм пациента, в анализе которого было обнаружено низкое количество уровня тромбоцитов, отвар из крапивы и настой вербены:

  • берут 10 г сухих листьев крапивы, заливают стаканом воды и кипятят в течение 5 минут. После чего процеживают и выпивают в теплом виде, и так три раза в день, на протяжении трех недель;
  • 5 г вербены запаривают стаканом кипятка, 30 минут настаивают в теплом месте. Средство принимают по 250 мл, на протяжении месяца.

Кроме того, в ежедневное меню пациента с целью улучшения свертываемости крови рекомендуют вводить кунжутное масло. Повышению иммунитета помогает сок листьев трехлетнего алоэ.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/trombotsity-ponizheny.html

Низкий уровень тромбоцитов

Тромбоциты – кровяные пластинки, являющиеся одним из факторов свертывания крови.

Существует предположение, что данный элемент крови является осколком мегакариоцитов – крупных клеток-предшественников, расположенных в костном мозге.

В образовании тромбоцитов существенную роль играет гормон тромбопоэтин, большая часть которого синтезируется в печени, некоторое количество удается также обнаружить в почках и селезенке.

Снижение количества тромбоцитов в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования.

Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием.

Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедлений обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения курса терапии.

Меры предосторожности при низком уровне тромбоцитов

Снижение количества тромбоцитов в крови сопровождается снижением скорости свертывания и разжижением крови.

У пациентов с таким диагнозом остановить кровотечение тяжело даже при небольшом порезе, при малейших ударах формируются обширные кровоподтеки и гематомы.

Поэтому при низком уровне кровяных пластинок необходимо вести себя осмотрительно, избегать травм и ушибов.

Нередко при понижении уровня тромбоцитов наблюдают геморрагический диатез – выход плазмы крови и эритроцитов в подкожную клетчатку.

Обострению процесса и ухудшению состояния способствуют факторы, разжижающие кровь.

Поэтому при тромбоцитопении категорически нельзя принимать препараты, содержащие аспирин, ибупрофен, сульфаниламиды и антибиотики пенициллинового ряда.

Больным с тромбоцитопенией не стоит употреблять алкоголь и курить, так как это может также негативно сказаться на общем состоянии.

Особую осторожность следует соблюдать девушкам и женщинам, так как в условиях недостатка тромбоцитов, даже вполне обычная менструация может стать причиной обильного маточного кровотечения и повлечь за собой крайне серьезные последствия.

Если диагноз показывает слишком малое количество кровяных пластинок, то даже планировать беременность до полного выздоровления не стоит, так как в этот важный для женщины период уровень клеточных элементов крови и без того снижается, наблюдается анемия, гидремия и хрупкость сосудов.

Диета при тромбоцитопении

Наиболее эффективным среди народных методов лечения тромбоцитопении считают диету, насыщенную витаминами и минералами, многие из которых также играют определенную роль в процессах свертывания крови.

К примеру, важное значение имеет кальций, для восполнения недостатка которого в ежедневное меню вводят сыр и творог.

Для насыщения рациона жирными кислотами при тромбоцитопении рекомендуют употреблять большое количество орехов, в частности, фундука, миндаля и арахиса.

Наибольшее значение в диете человека с пониженным уровнем тромбоцитов в крови является витамин К – непосредственный участник процесса свертывания крови.

Он содержится в петрушке, листовых овощах, листьях винограда и брусники, а также в аронии и крапиве. Последние два средства получили широкое применение в народной медицине.

Их сок при пониженном количестве тромбоцитов принимают по столовой ложке в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Стоит отметить, что соблюдение диеты в сочетании с приемом соков аронии и крапивы способны помочь лишь в том случае, если тромбоцитопения не является одним из лабораторных показателей тяжелых заболеваний. Поэтому обратиться к врачу с таким анализом нужно в любом случае.

Официальная медицина

Предложения официальной медицины по повышению уровня тромбоцитов в крови намного скромнее, чем рецепты народной.

Фактически, предложенные некогда препараты на деле свою эффективность не доказали – одним помогают, другим же приходится искать что-то другое.

Среди медикаментов, способных повысить количество тромбоцитов в крови наличием хоть какой-то эффективности выделяются диренат, содекор и преднизалон.

Самым эффективным средством лечения тромбоцитопении остается переливание тромбоцитарной взвеси, которое проводится исключительно в условиях стационара.

Это крайне дорогой метод и прибегают к нему только в том случае, если жизнь пациента под угрозой в виду обильного кровотечения.

Дело в том, что для получения нужной массы тромбоцитов требуется множество доноров, а также особые условия доставки.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/sim/otklonkrov/nizkij-uroven-trombocitov.html

Тромбоцитопения — уменьшение количества тромбоцитов

Среди форменных элементов крови (кровяных клеток) тромбоциты являются представителями красной крови, наряду с эритроцитами.

Их называют пластинками за счет особой уплощенной формы и способности склеиваться друг с другом.

Это происходит лишь в том случае, когда имеется повреждение кровеносного сосуда.

В ответ на дефект в стенке сосуда тромбоциты мигрируют к нему, и, склеиваясь, образуют «пробку» — тромб, препятствующий выходу крови из просвета сосуда. Кроме этого, они сами вырабатывают вещества, способствующие образованию тромба, а по прошествии времени и его рассасыванию.

Размер тромбоцитов составляет 2-4 мкм, а длительность жизненного периода не превышает 8 суток. Образование этих кровяных пластинок постоянно происходит в красном костном мозге. Нормальное содержание их в анализе крови составляет 150-300×10 в 9-й степени/на литр.

Причины снижения содержания тромбоцитов

Снижение концентрации тромбоцитов приводит к развитию тромбоцитопенического синдрома — очень опасного для организма состояния. Причины тромбоцитопении могут быть следующие:

  1. Угнетение кроветворной функции костного мозга, недостаточное образование тромбоцитов. Это может происходить при хронической алкогольной интоксикации, отравлении промышленными ядами, при воздействии радиации, длительном применении определенных препаратов (анальгетиков, противоопухолевых средств, антибиотиков, диуретиков).
  2. Заболевания печени, при которых нарушается ее ферментная функция, влияющая на жизнеспособность тромбоцитов.
  3. Изменение гормонального фона — при беременности, после ее прерывания, при болезнях эндокринной системы, при длительном неконтролируемом приеме гормональных препаратов. Тромбоцитопения при беременности и родах очень опасна развитием маточных кровотечений.
  4. При коллагенозах или аутоиммунных заболеваниях — красной волчанке, ревматизме, когда идет разрушение тромбоцитов, так называемая аутоиммунная тромбоцитопения.
  5. При нарушении кровообращения — сердечной недостаточности, печеночной портальной гипертензии, когда нарушен отток крови от органов и тромбоциты депонируются в селезенке, накапливаются в расширенных венах.
  6. При тромбогеморрагическом синдроме (ДВС — диссеминированном внутрисосудистом свертывании). Это очень тяжелое осложнение, проявляющееся одновременно и тромбозами, и кровотечением.

Прочитайте также статью “Норма тромбоцитов у ребёнка — средний объём и отклонения от нормы” на нашем портале.

Важно: Причиной возникновения тромбоцитопении может быть, в принципе, любое злоупотребление лекарствами, самолечение. Поэтому прием любого медикамента, даже продающегося без рецепта, нужно согласовывать с врачом.

Виды тромбоцитопении

Тромбоцитопению по степени выраженности делят на 3 категории:

  • легкую, с содержанием тромбоцитов в крови 100-180;
  • средней тяжести, когда количество тромбоцитов 60-90;
  • тяжелую, когда уровень тромбоцитов ниже 60.

По происхождению тромбоцитопения может быть врожденной и приобретенной.

Как правило, врожденная тромбоцитопения у детей встречается гораздо чаще, чем приобретенная, она связана с наследственными заболеваниями на генном уровне.

Приобретенная тромбоцитопения у взрослых развивается в результате перечисленных выше факторов.

Основные признаки

Для тромбоцитопении характерен симптомокомплекс, который называется геморрагическим синдромом, то есть кровотечениями. Это может проявляться образованием на коже кровоподтеков без видимой причины, носовыми кровотечениями, у женщин могут наблюдаться чрезмерно обильные месячные.

Характерна кровоточивость десен при чистке зубов, длительное истечение крови из ран даже при небольших порезах.

У лиц с язвенной болезнью или портальной гипертензией (при циррозе печени) высока вероятность развития внутренних кровотечений.

Среди больных артериальной гипертонией высок риск геморрагического инсульта — кровоизлияния в мозг, которое может развиться во время очередного криза.

Изучите также по теме “Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы” в дополнение к текущей статье.

Важно: Наличие множества синячков на теле у ребенка часто списывают на его нежность и хрупкость, а это может быть «первым звоночком» опасного заболевания. Обязательна консультация врача, исследование крови.

Диагностика и лечение тромбоцитопении

Сам факт тромбоцитопении определить нетрудно по анализу крови. Задача специалистов выявить причину геморрагического синдрома. Поэтому таким пациентам, как правило, проводится полное обследование, в том числе и на генетическом уровне, чаще в условиях стационара.

Для быстрого восполнения концентрации тромбоцитов в тяжелых случаях больному делают переливание эритроцитарной массы.

При выраженном геморрагическом синдроме внутривенно вводят фибриноген, аминокапроновую кислоту, витамин К.

В остальном же лечение проводится по основному заболеванию, приведшему к тромбоцитопении.

Если выражено угнетение функции костного мозга, например, после химиотерапии или облучения, применяют имплантацию стволовых клеток костного мозга или пуповинной крови — для восстановления кроветворной ткани.

Тромбоцитопения — очень опасное для организма состояние, которое должно быть вовремя выявлено, а лечение начато как можно раньше. Особенно необходимо уделять внимание исследованию крови лицам с хроническими болезнями сердца, печени, коллагенозами.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Причины понижения количества лимфоцитов в крови у взрослых
  2. 2. Норма тромбоцитов у ребёнка — средний объём и отклонения от нормы
  3. 3. Какую роль играют тромбоциты в крови человека?
  4. 4. Средний объем и норма тромбоцитов в крови у взрослого человека
  5. 5. Тромбоциты при беременности — причины отклонений от нормы
  6. 6. Лейкопения — причины уменьшения концентрации лейкоцитов
  7. 7. Уменьшение объёма циркулирующей крови: симптомы и лечение гиповолемии

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/trombotsitopeniya-prichiny-lechenie/

Поделиться:

Нет комментариев

healthcon.ru

Мало тромбоцитов в крови: причины и методы лечения тромбоцитопении

Кровь человека состоит из множества клеток, каждая из которых выполняет свою роль. Одними из таких телец являются тромбоциты. Изменения уровня их содержания приводит к возникновению неприятных симптомов. Лечение подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты.

Функции и норма тромбоцитов

Тромбоциты – бесцветные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость

Тромбоциты или кровяные пластинки начинаю формироваться обычно в костном мозге. По внешнему виду напоминают овальные или круглые безъядерные пластинки, диаметр которых составляет от 2 до 4 мкм.

Тромбоциты имеют уникальное свойство преобразовываться в сферические образования и формировать псевдоподии. Это своеобразные наросты, с помощью которых происходит их соединение друг с другом. Данное свойство достигается за счет наличия на мембране особых рецепторов, за счет которых они и активизируются.

После активации клетки освобождают фермент тромбостенин, который приводит к уплотнению. Из своих ранул тромбоциты начинают освобождать и компоненты, которые принимают активное участие в процессе свертывания крови.

Остальные вещества, например ионы кальция, иммунные комплексы, тромбоцитарный фибриноген распределяются по организму, попадая в кровоток. Они принимают участие в следующих процессах:

  1. Образование первичного тромба. Именно это и обеспечивает остановку кровотечения из сосудов. Тромб перекрывает повреждение.
  2. Поддержание сужения травмированных сосудов и их питание. Для того, чтобы они восстановился, ему необходимы питательные вещества.
  3. Растворение образованного сгустка.

Количество тромбоцитов, содержащихся в крови, при лабораторных исследованиях измеряется в тысячах на литр и умножается на 109. Нормальными показателями у новорожденных детей считаются от 180 до 380. Для мужчин нормой считается 200-400. У женщин уровень тромбоцитов в течение всей жизни изменяется. Нормой считается показатель от 180 до 320, но во время менструации показатели значительно снижаются от 220 до 75.

Причины снижения

Пониженное количество тромбоцитов в медицине носит название тромбоцитопения

Для установления уровня тромбоцитов назначается лабораторное исследование крови. Снижение их количества может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Наличие хронического кровотечения.
  2. Уничтожение новых пластин старыми.
  3. Накопление тромбоцитов в селезенке.
  4. Образование небольшого количества тромбоцитов.

Причин развития тромбоцитопении может быть несколько. Но нередко она спровоцирована быстрым разрушением пластин, что может происходить в результате:

  • Переливания крови.
  • Тяжелых травм.
  • Аутоиммунной тромбоцитопении, что возникает на фоне нарушения работы защитных сил организма. При этом лейкоциты принимают тромбоциты за чужеродные, уничтожая их.
  • Васкулиты и заболевания соединительной ткани.

Снижение уровня тромбоцитов в крови может происходить и в результате недостаточного образования новых пластин, что возникает при следующих заболеваниях:

  • Злокачественные новообразования, сформированные в костном мозге и их метастазирование.
  • Вирусные заболевания.
  • Зависимость от наркотических веществ и алкогольных напитков.
  • Апластическая анемия.

Понижение уровня нормального содержания тромбоцитов может быть спровоцировано и при увеличении селезенки, что характерно для цирроза печени, лейкозах и инфекционных заболеваниях.

В детском возрасте тромбоцитопения имеет свои особенности и причинами снижения количества пластинок в крови могут быть:

  1. Конфликт между антителами ребенка и матери. Возникает у новорожденных.
  2. Гемолитико-уремический синдром. Наблюдается у детей от 4 месяцев до полугода и проявляется в виде почечной недостаточности.
  3. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Является врожденным заболеванием.

У взрослых людей патология проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний или является симптомом других нарушений.

Симптомы

Тромбоцитопения не сопровождается ярко выраженными симптомами

Первыми симптомами снижения уровня тромбоцитов является повышение проницаемости сосудистых стенок и нарушением свертываемости крови. При этом происходит недостаточное образование пластин в результате недостаточного количества фермента.

Истончение стенок сосудов также возникает из-за недостаточности питания. К основным симптомам тромбоцитопении относятся:

  1. Подкожные кровоизлияния. Всегда множественные и могут быть точечными или достаточно обширными. Появляются без видимых причин или при незначительном механическом воздействии.
  2. Различная окраска элементов высыпаний. Чаще всего приобретают бурый, синий, зеленоватый и желтый оттенки. По внешнему виду напоминают синяки, а окрас зависит от времени их возникновения.
  3. Высыпания располагаются на поверхности грудной клетки или конечностях. Также могут возникать на слизистых оболочках полости рта или передней брюшной стенке.
  4. Кровотечения из десен и носовой полости. Могут быть интенсивными.
  5. Продолжительные и обильные менструации. Чаще всего являются единственным признаком патологии на начальных стадиях развития.
  6. Кровотечения из пищевода, желудка, органов мочевыделительной системы и геморроидальных вен.
  7. Увеличение селезенки.

Из видео можно узнать несколько самых эффективных способов повышения уровня тромбоцитов в крови:

Читайте:  Значение анализа крови для похудения и особенности диеты

В исключительных случаях появляется кровоизлияние в головной мозг. При тромбоцитопении увеличение селезенки носит рецидивирующий характер и достаточно часто хроническое течение.

Возможные осложнения

В симптомы патологии не выражены ярко и могут не проявляться. Но, даже несмотря на это, снижение уровня тромбоцитов в крови может стать причиной серьезных последствий:

  • Значительная кровопотеря после получения обширных травм.
  • Кровоизлияния внутренних органов.
  • Кровотечения в сетчатку глаза, что провоцирует утрату зрения.
  • Кровоизлияние в мозг, что заканчивается летальным исходом.

Тромбоцитопения может стать не только причиной утраты зрения, но и смерти. Именно поэтому при установлении снижения нормы содержания тромбоцитов в крови необходимо обращаться к врачу и предпринимать меры по лечению заболеваний и восстановлению уровня пластин.

Как восстановить уровень тромбоцитов

Терапия направлена на устранение причины снижения тромбоцитов

Курс терапии зависит от того, что стало причиной снижения тромбоцитов в крови. Лечение направлено в первую очередь на устранение основной патологии.

Когда наблюдается незначительное понижение нормы тромбоцитов, терапия может быть и не назначена. Для восстановления их уровня в данном случае показано соблюдение специальной диеты, возможно применение народных методов. Также врач осуществляет постоянный контроль за состоянием слизистых и уровнем пластин в крови. При первичной тромбоцитопении назначаются глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы. В исключительных случаях показано переливание тромбоцитарной массы, проводится плазмаферез.

Пациент во время лечения должен находиться в стационаре до тех пор, пока уровень тромбоцитов в крови не будет восстановлен до минимальных значений. Терапия всегда продолжительная и затруднена. Лечение в некоторых случаях, когда уровень пластин понижен до критических отметок, может продолжаться на протяжении трех месяцев. При тяжелом течении проводится резекция селезенки. В медицине данная операция носит название спленэктомия. Процедура имеет ряд преимуществ, недостатков и противопоказаний. После проведения операции пациент еще долгое время должен находиться под контролем специалистов.

Кроме медикаментозного лечения больным показано соблюдение специально разработанной диеты.

Она необходима для восполнения белков, жиров, углеводов, минеральных и питательных веществ, а также витаминов. В рацион следует включать продукты с высоким содержанием витамина К, фолиевой кислоты и железа.

Они помогают восстановить уровень свертываемости крови. В ежедневном меню должны присутствовать:

  • Кукуруза.
  • Горох.
  • Орехи.
  • Свежие овощные и ягодные соки.
  • Овсяная, гречневая и ячневая каши.
  • Говяжья печень

Только комплексный подход и выполнение всех рекомендаций врача помогут избежать возникновения серьезных последствий. Снижение уровня тромбоцитов в крови не всегда сопровождается определенными симптомами. В некоторых случаях пациенты не обращают внимания на незначительные изменения, а патология устанавливается только при лабораторном исследовании крови. Лечение тромбоцитопении продолжительное и требует ответственного подхода.

diagnozlab.com


Смотрите также