Блог

Первые признаки псориаза у детей


По каким признакам можно распознать псориаз у детей?

Дорогие друзья, здравствуйте! В сегодняшней статье я опишу признаки псориаза у детей. Как отличить их от проявлений других кожных заболеваний? Какие части тела больше всего подвержены высыпаниям? Ответы на эти и многие другие вопросы вы сейчас узнаете.

Первые признаки псориаза у детей

Первым делом родители начнут замечать, что кожа у малыша в некоторых местах начинает краснеть. Чуть позже будут проявляться единичные либо множественные бляшки на теле. И вот тут главное отличить псориаз от аллергии, дерматита или других патологий. Вот по каким признакам это можно сделать:

  1. У грудничков высыпания появляются чаще всего в кожных складках. Если вначале это будут небольшие бляшки, то впоследствии они начнут сливаться между собой.
  2. Детки старше двух лет будут чесаться, а пораженные участки будут шелушиться.
  3. У детей могут поражаться ногти. Ногтевые пластины деформируются, на них появляются углубления, бороздки, меняется цвет.
  4. При возникновении псориаза на голове (чаще именно на волосистой части), кожа будет шелушиться именно там. Нередко мамы путают псориатические бляшки с младенческими корочками, только последние не воспаляются, легко счищаются при помощи масла и мягкого гребешка.
  5. Иногда высыпания поражают слизистые рта.
  6. Ребенок становится очень капризным, вялым, раздражительным. Иногда может даже повыситься температура.

Как проявляется болезнь?

Псориатическая сыпь покрыта серебристыми чешуйками. Если их счесывать, то на этом месте возникнут капельки крови. Это опасно тем, что может присоединиться вторичная инфекция.

Самое интересное, что бляшки у детей до 10 лет часто появляются в совершенно нетипичных для псориаза местах. Обычно это места, которые пострадали от раздражения, травм (синдром Кебнера). После этого возраста симптоматика почти не будет отличаться от проявлений у взрослых.

Более подвержены высыпаниям голова, ягодицы, зона пупка, колени, ногти, кожные складки на руках, ногах. Активатором болезни служит слабый иммунитет. Организм ослаблен после перенесенных вирусных и инфекционных болезней.

Стадии болезни

Признаки псориаза зависят от стадии болезни:

  1. Начальная стадия, когда болезнь часто путают с аллергическими реакциями или дерматитами. У грудничков это четкие красные пятна, которые вскоре покрываются корочкой.
  2. Прогрессирующая стадия, выражающаяся в виде быстро распространяющихся бляшек. Они становятся большего размера, сливаются между собой, формируя обширные участки поражения.
  3. Стационарная. Когда новые бляшки не появляются, но и старые пока еще не исчезают.
  4. Стадия регресса. Псориатические бляшки начинают постепенно исчезать, кожные покровы очищаются.

Виды болезни

Они по описаниям и по симптомам схожи с проявлениями у взрослых.

  • Каплевидный, характеризующийся небольшими высыпаниями с четкими границами. Они могут быть розовыми или красными и не всегда сопровождаются шелушением.
  • Недуг на волосистой части головы поражает чаще деток до года.
  • Вульгарный (бляшковый). Он выражается в виде крупных красных пятен, которые начинают сильно шелушиться.
  • Пустулезный — самый тяжелый вид псориаза, когда под бляшками скапливается гнойное содержимое. Нередко причиной становится вакцинация, стрессовые ситуации, тяжелые хронические или инфекционные болезни.
  • Пеленочный, схожий по признакам с пеленочным дерматитом. Возникает в местах соприкосновения кожи с мочой, калом.
  • Эритродермия с поражением практически всего тела. При такой патологии есть риск нарушений в теплообмене. Дети с таким видом болезни лечатся в условиях стационара, поскольку есть риск развития осложнений и даже летального исхода.
  • Псориатический артрит редко поражает детей (примерно 10%). Это может быть осложнение после неправильного лечения разных заболеваний, наплевательское отношение к высыпаниям, пускание болезни на самотек. У детей начинают отекать пальцы, болеть конечности.

Если начать лечить болезнь с первых проявлений, то это позволит вам избежать неприятных последствий и надолго вогнать псориаз в стадию ремиссии, ведь, как известно, он не излечим.

Диагностика

Если вы заподозрили псориаз у своего ребенка, то надо срочно обратиться к дерматологу для назначения правильного лечения. Самолечение тут недопустимо.

Обычно хватает внешнего осмотра кожи ребенка, ногтей и волосистой части головы. Однако иногда требуются дополнительные исследования, такие как:

  • биохимия крови;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.

Для диагностики псориатического артрита назначается рентгенография. Для формирования более полной картины болезни назначается тест на аллергены и иммунограмма. Также нужно пройти гистологию соскоба с кожи.

Только такая широкая диагностика может поставить точный диагноз, а врач после этого даст четкие рекомендации по лечению.

Лечение болезни

Оно должно быть только комплексным, с применением наружных и системных медикаментов. Легкие формы лечатся при помощи негормональных средств, а тяжелые — посредством глюкокортикосетороидов.

Можно также использовать народные средства, но только после разрешения дерматолога. Всегда учитывайте возраст, вес ребенка, чтобы избежать побочных эффектов и передозировки.

Дополнительными лечебными методам является фото-, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Профилактические мероприятия

  • При купании ребенка не трите кожу грубыми мочалками, не растирайте проблемные участки, не вытирайте кожу, а промакивайте.
  • Идеально использовать специальные моющие средства для больных псориазом (пенки, шампуни, мыло).
  • После душа/ванны обязательно нанесите на кожу малыша увлажняющий либо специальный лечебный крем.
  • Хорошо добавлять в ванну отвар череды, ромашки, календулы для того, чтобы успокоить раздраженную кожу.
  • Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету.
  • Поддерживайте детский иммунитет витаминными комплексами.
  • Отдайте ребенка в спорт.
  • Запрещено курить в доме, где есть ребенок.
  • Сделайте исследование на пищевые аллергены.

На этом все, дорогие читатели. Теперь вы сможете отличить первые признаки псориаза у детей от прочих недугов и вовремя займетесь лечением. Следите за здоровьем своих малышей и будьте здоровы!

psoriaz.site

Псориаз у детей начальная стадия: фото, причины и лечение

Когда у детей диагностируют псориаз на начальной стадии, родители первым делом интересуются проявлениями заболевания и ищут фото симптомов. Чтобы разобраться в течении болезни и в выборе лечения, необходимо знать, что у заболевания бывает несколько форм, каждая из которых имеет свою клиническую картину.

Причины возникновения псориаза у детей

Как правило, в группу риска заболевания псориазом попадают те дети, родители которых страдают от аллергии или склонны к дерматологическим недугам. Таким образом, предрасположенность к псориазу передается на уровне генов, которая активизируется под воздействием определенных причин.

Факт! Если один из родителей имеет в анамнезе любую форму псориаза, она с 25% вероятностью будет передана ребенку. Когда и папа, и мама страдают от недуга, шанс появления заболевания у детей увеличивается до 75%.

Этиология недуга

Существует множество факторов, дающих толчок к заболеванию:

  1. Инфекционная болезнь. Сама по себе инфекция никак не может быть причиной псориаза, но перенесенная болезнь приводит к сбою в иммунной системе, и тут запускается механизм развития недуга.
  2. Аллергия. Также появление дерматологических проблем часто бывает связано с сезонным обострением аллергии.
  3. Наследственная предрасположенность. Уже давно доказано, что склонность родителей к псориазу ведет к высокому шансу развития недуга у малыша.
  4. Вирус. Существует теория, что некоторые вирусы могут стать причиной активации недуга.
  5. Гормональные сбои. Нарушения в работе эндокринной системы часто провоцируют развитие дерматологических проблем.
  6. Заболевания печени. При дисфункции орган не может вывести токсины, скопившиеся в организме, что может быть чревато развитием псориаза.

Чтобы быть готовым к возможному появлению кожного заболевания, не лишним будет сдать анализы и узнать, есть ли у ребенка склонность к псориазу.

Триггеры

Организм ребенка особо сильно подвержен влиянию окружающей его среды, которая может стать причиной возникновения недуга. Можно перечислить ряд основных факторов:

  1. Неправильно питание. Постоянное употребление продуктов, содержащих большое количество красителей и консервантов. Сюда также можно отнести продукты-аллергены.
  2. Стрессы. Психологические нагрузки в дошкольном учреждении или школе, а также проблемы в общении со сверстниками могут вызвать стрессовое состояние.
  3. Переутомление. Несоблюдение режима и недосып могут пагубно сказаться на состоянии маленького организма.
  4. Высокая чувствительность к бытовой химии.
  5. Ношение одежды из синтетических, не дышащих тканей.

Следует обратить внимание на эти факторы, исключение которых поможет предотвратить появление детского псориаза. При подтверждении диагноза у ребенка устранение триггеров – основа лечения.

Как выглядят разные виды псориаза в начальной стадии у детей?

Зачастую люди, ни разу не страдавшие от псориаза, не знают, как выглядит недуг. И подозрительные высыпания могут с легкостью списать на обычную аллергическую реакцию, не принимая никаких мер по устранению заболевания. В итоге родители получают запущенную стадию недуга. Так как же выглядит псориаз у детей разных видов?

Бляшковидный псориаз

Можно выделить основные признаки развития бляшковидного псориаза:

  1. Малыш чувствует слабость и быстро переутомляется.
  2. На коже появляются багровые пятна.
  3. Затем эти пятна начинают обильно шелушиться, что сопровождается последующим ороговением кожи.
  4. При малейшем травмировании бляшек возникает небольшое выделение крови.
  5. На ощупь красные следы достаточно горячие.
  6. Пятна сильно зудят.

Кроме того, эти следы могут очень быстро разрастаться и сливаться воедино. Поверхность бляшек обычно покрывается тонким серым налетом. Подобные высыпания можно обнаружить абсолютно на любом участке тела, особенно коварен недуг на волосистой части головы. Посмотреть, как выглядит бляшковидный псориаз у детей, можно на фото.

Каплевидный псориаз

Свое название недуг получил за форму высыпаний, который похожи на точки или маленькие капли. На начальном этапе заболевание проявляется следующим образом:

  • появляются единичные высыпания;
  • площадь поражения по телу не превышает 3%;
  • цвет пятен бледно-розовый или лиловый;
  • следы сухие и чешутся.

Постепенно высыпания занимают все большую площадь и при несвоевременном лечении недуг может перерасти с тяжелую, трудно поддающуюся лечению форму. На фото можно посмотреть, как выглядит псориаз у детей:

Пустулезная форма

Эта форма наблюдается крайне редко. Она присутствует лишь у 1% псориатиков. Можно выделить следующие симптомы пустулезной формы недуга:

  1. Сначала на кожном покрове появляются воспаления.
  2. На этих местах затем возникают симметричные высыпания, которые называются пустулами.
  3. В местах высыпаний ощущается жжение и зуд.
  4. Симптоматика усиливается ночью и при контакте с пеленками, которые были плохо прополощены от порошка.
  5. Затем высыпания начинают наполняться жидкостью.
  6. Если пузырьки с жидкостью лопаются, в ранки попадает инфекция, после чего образуются нагноения.

Места локализации сыпи, как правило, на подошвах ног и ладонях.

Экссудативный псориаз

Еще одна распространенная форма кожного заболевания. На первой стадии развития недуг выглядит следующим образом:

  1. На коже появляются отдельные бледно-розовые бляшки.
  2. Эти пятна довольно быстро начинают разрастаться и сливаться в один очаг поражения.
  3. В этих местах образуется жидкость.
  4. Кожа на бляшках постепенно шелушится и расслаивается, таким образом на пятнах появляется толстый слой ороговевшей ткани.
  5. При расчесывании отмершая кожа хорошо отходит, а на месте расчеса появляется жидкость и кровь.

Локализуется сыпь в основном в складочках тела малыша и на конечностях. На фото показано, как выглядят высыпания.

Обратный псориаз

Обратная форма псориаза у детей характеризуется следующими симптомами:

  1. Сначала появляются глубокие бледно-розовые пятна.
  2. Эти повреждения всегда имеют гладкую и блестящую поверхность, так как высыпания очень хорошо и бесследно отшелушиваются.
  3. Высыпания появляются на тонкой коже подмышек или в паховой зоне.

Так как места локализации сыпи довольно нежные, то повышается риск ее повреждения и занесения инфекции.

Псориаз кожи волосистой части головы

Часто детский псориаз локализуется на коже головы. Заболевание прогрессирует очень медленно, и на начальной стадии этот недуг можно перепутать с обыкновенной перхотью. Псориаз на волосистой части головы проявляется следующим образом:

  1. Сначала можно заметить первые признаки красноватой сыпи.
  2. Затем эта сыпь разрастается в овальные папулы, на которых отчетливо заметны чешуйки.
  3. На этом этапе появляется шелушение кожных покровов, похожее на перхоть.
  4. Далее происходит разрастание пятен и преобразование их в бляшки.
  5. Течение болезни проходит в сопровождении нестерпимого зуда. В результате расчесывания бляшек образуются нагноения.

Псориаз на голове может протекать в различных формах.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей несет очень неприятную симптоматику и эстетические дефекты. В запущенной стадии ноготь буквально разлагается, оголяя ногтевое ложе. Чтобы не запустить течение недуга, необходимо определить его на ранних сроках развития. На первой стадии недуга можно выделить следующие симптомы:

  1. На ногтевой пластине появляются многочисленные впадинки в виде точек.
  2. Ноготь начинает мутнеть.
  3. При надавливании на ногтевое ложе можно почувствовать болевые ощущения.

Детский псориаз ногтей встречается очень редко и, как правило, через определенное время появляются кожные поражения.

Особенности заболевания у новорожденных и грудных детей

Псориаз у маленьких деток имеет следующий ряд особенностей:

  1. У новорожденных практически всегда образуется атипическая форма псориаза, которая сильно напоминает потницу.
  2. Образующиеся пятна довольно быстро сливаются воедино.
  3. У малышей высыпания локализуются в основном на лице и в складочках кожи.
  4. Ближе к 1-2 годам на месте пятен появляются обильные шелушения.
  5. Бляшки у грудных детей имеют четко ограниченные контуры.
  6. Осложнения развиваются очень быстро, развивающийся псориатический артрит, как правило, бывает ассиметричным.

Зная эти нюансы недуга, можно вовремя обнаружить заболевание и обратиться к врачу.

Осложнения псориаза

Увы, но не всегда псориаз протекает бесследно для других органов, довольно часто этот недуг несет тяжелые осложнения, которые могут быть опасны для жизни человека и могут привести к инвалидности.

Псориатическая эритродермия

В некоторых случаях протекания недуга осложнения могут пойти на весь кожный покров. При этом проявляются следующие симптомы:

  • кожа приобретает яркий красный оттенок;
  • появляются отеки;
  • наблюдается сильная сухость и шелушение;
  • у пациента поднимается температура;
  • по всему телу ощущается зуд и жжение.

Также при недуге наблюдается расширение лимфатических узлов. Осложнение может возникнуть при обычной форме псориаза, причиной появления эритродермии могут служить следующие факторы:

  • резкая отмена терапии;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Все эти факторы, особенно в подростковом возрасте, значительно осложняют течение болезни. Поэтому стоит осознавать, что недуг требует только грамотного квалифицированного лечения с четким соблюдением рекомендаций.

Важно! Осложнение может привести к летальному исходу из-за нарушения в организме теплообмена и дисфункции кожного барьера.

Генерализованный пустулезный псориаз

Это самая осложненная форма заболевания, трудно поддающаяся лечению. Течение осложнения проходит волнообразно, сопровождаясь следующими симптомами:

  1. Появление очага поражения всегда сопровождается повышением температуры и ухудшением состояния пациента.
  2. Сначала бляшки находятся далеко друг от друга, но, быстро разрастаясь в размерах, сливаются в единый очаг.
  3. Бляшки сопровождаются появлением гноя.
  4. На местах пустул после их засыхания обычно образуются корочки, но бывает так, что на этом же месте снова появляются гнойные образования.

Кроме того, в некоторых очагах может высеваться золотистый стафилококк.

Факт! Лечение генерализованного пустулезного псориаза должно проводиться в стационаре под строгим наблюдением.

Псориатический артрит

Этим осложнением на суставы страдает почти каждый десятый пациент. Поражаются, как правило, сочленения следующих частей тела:

  • рук;
  • ступней;
  • запястий;
  • шеи;
  • поясницы.

Процесс поражения начинается с воспаления суставной сумки. Но воспалительный процесс выражен довольно слабо. Часто перед недугом пациент чувствует общее ухудшение состояния, а также боли в мышцах. Симптоматика заболевания протекает следующим образом:

  • зона около сустава опухает;
  • кожа в этом месте становится бордовой;
  • поражаются межфаланговые суставы;
  • пальцы сильно отекают.

Несвоевременно начатая терапия может привести к плачевным последствиям, вплоть до оперативного вмешательства.

Каким образом диагностируется псориаз, помимо внешних признаков?

Конечно, на первых порах диагностирование недуга проходит с внешнего осмотра, путем которого специалист определяет площадь очаговых поражения и степень запущенности недуга. Но внешний осмотр – далеко не единственный метод постановки диагноза.

Псориатическая триада

Псориатическая триада представляет ряд симптомов, характерных для этого заболевания. На их основании врач может поставить диагноз. К таким симптомам относятся следующие виды:

  1. Стеариновое пятно. Этот признак характеризуется повышенным шелушением. Обуславливается это тем, что высохшие клетки эпидермиса становятся рыхлыми и не могут задерживаться на поверхности кожи. Отшелушивающиеся чешуйки очень сильно напоминают перхоть.
  2. Терминальная пленка. Этот признак характеризуется покрытием папулы тонкой пленкой, которая при трении очень легко отходит. Если с бляшки снять все чешуйки, можно невооруженным взглядом увидеть эту пленочку.
  3. Точечное кровотечение. Этот симптом можно обнаружить после удаления пленки. С появлением точечного кровотечения можно наблюдать начало быстрого разрастания бляшек и слияния их воедино.

Опираясь на ряд этих признаков, можно безошибочно поставить диагноз псориаз.

Лабораторные тесты для дифференциальной диагностики

После того, как специалист сделает визуальный осмотр, он направляет пациента на сдачу лабораторных анализов, которые проходят в несколько этапов. Пациенту потребуется сдать следующий материал для анализов:

  1. Соскоб с места поражения кожи. Дифференциальная диагностика проводится с помощью результатов гистологического исследования. Для поверхностного соскоба взимается чешуйчатый материал с бляшек, а для глубокого – капельки крови на папулах.
  2. Сдача крови. Исследование крови является обязательным моментом в диагностике псориаза. При затяжном течении недуга в материале можно обнаружить низкий уровень гемоглобина и увеличение числа лейкоцитов.
  3. Анализ мочи. Кожный недуг часто протекает с нарушением в обмене веществ, анализ материала помогает составить представление о состоянии водно-солевого баланса в организме. Обнаружение в моче осадочных солей свидетельствует о тяжелом протекании недуга.

Проведение лабораторных анализов поможет более точно поставить диагноз и определить стадию протекания заболевания. По результатам диагностики подбирается индивидуальная терапия.

Как ввести пациента в ремиссию?

Псориаз у детей осложняется тем, что маленькому организму противопоказан ряд многих препаратов и процедур. Терапия по устранению недуга должна быть комплексной, воздействуя не только на симптомы, но и на механизм действия заболевания. Так как же ввести псориаз у ребенка в ремиссию и поддерживать ее в течение долгого времени?

Лечение медикаментами

Традиционные методы лечения являются основным способом в борьбе с недугом. Стоит обращать внимание на то, что не все препараты хорошо переносятся малышом, поэтому не лишним будет обратить внимание на противопоказания.

Негормональные препараты

Лечение псориаза у детей проходит с активным использованием этих средств. Они довольно эффективны и не наносят вреда маленькому организму. К таким средствам можно отнести следующие их виды:

  • Кальципотриол;
  • мази на основе пиритиона цинка;
  • Салициловая мазь.

Все мази необходимо использовать четко по инструкции во избежание передозировки.

Препараты для приема внутрь

Так как лечение псориаза у детей должно иметь комплексный подход, то воздействие на недуг должно проходить не только внешне, но и внутренне. Как правило, малышам выписывается небольшая группа препаратов с разным спектром действия, к ним можно отнести следующие медикаменты:

  • антигистаминные препараты;
  • седативные средства;
  • витаминные комплексы.

В запущенных формах псориаза и при осложнениях применяются гормональные препараты. На сегодняшний день есть кортикостероидные средства, адаптированные под маленьких пациентов, поэтому не стоит настораживаться, если врач выписывает малышу такие средства.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным дополнением в лечении недуга. Они способствуют нормализации состояния пациента и снятию основных дискомфортных симптомов.

Фототерапия

В терапии против псориаза широко используется облучение ультрафиолетом. Воздействие ультрафиолетовыми лучами может проходить либо по всему телу, либо точечно в зависимости от площади поражения. Такая процедура дает следующий эффект:

  • бактерицидное действие;
  • уменьшение высыпаний;
  • длительная ремиссия.

Процедура выполняется, как правило, в медицинских учреждениях, но существуют некоторые разновидности терапии, которые можно проводить дома.

Эксимерный лазер

Еще одна процедура, которая широко применяется в лечении псориаза. Терапия заключается в воздействии ультрафиолетовым лучом в виде тонкого направленного лазера. Преимущество терапии в том, что воздействие идет строго на псориатические бляшки, не задевая здоровые участки кожи, что снижает появление побочных реакций. Дозировка облучения рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и стадии заболевания. Курс терапии дает следующий результат:

  • бляшки полностью исчезают;
  • ремиссия длится больше года;
  • исчезают все симптомы.

Физиокабинет пациенту следует посещать 2-3 раза в течение недели. Курс составляет 11-14 процедур.

Лечебные ванны

Лечить псориаз у новорожденных можно с помощью приема лечебных ванн, в которые добавляется морская соль и целебные грязи Мертвого моря. Проведение регулярных сеансов терапии способствует следующему результату:

  • снимается зуд;
  • заживляются ранки;
  • постепенно бляшки светлеют и исчезают.

Положительный эффект от процедуры обусловлен большим содержанием в компонентах полезных минералов и солей, которые благотворно сказываются на коже.

Важно! Такой метод подходит для поддержания ремиссии, в период обострения от данного способа следует отказаться, так как соль может разъедать ранки.

Если ранок на теле совсем немного, то перед процедурой можно намазать их небольшим слоем вазелина, который образует защитную пленку на поверхности кожи.

Диета в терапии против псориаза

Так как псориаз у грудничков требует комплексного подхода, обязательным в терапии становится соблюдение диеты, которая включает следующие нюансы:

  • исключение продуктов-аллергенов;
  • присутствие клетчатки в рационе;
  • соблюдение режима питания.

Сбалансированное питание поможет поддержать ремиссию на долгое время. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то ограничения в питании накладываются на рацион матери.

Народная медицина

Народные методы лечения довольно эффективны и безопасны. К основным рецептам можно отнести следующие:

  1. Отвар из чистотела и череды. Прием ванны с этим настоем хорошо снимает симптоматику и настраивает малыша на крепкий сон.
  2. Масло облепихи. Это средство обладает заживляющим и противомикробным эффектом. Им следует смазывать пораженные участки.
  3. Деготь. Можно смешать в равных пропорциях березовый деготь и вазелин и наносить лечебный крем на бляшки.

Использовать народные методы стоит осторожно, так как на некоторые компоненты у новорожденных может быть аллергия.

Псориаз у детей – это всегда неприятная проблема, доставляющая малышу много дискомфортных ощущений. Но, зная врага в лицо, можно заметить недуг при первых его проявлениях и вовремя начать должную терапию по его устранению

helperskin.ru

Первые признаки псориаза у детей, симптомы и лечение у подростков, фото

Патологическое состояние кожи, которое сопровождается сухостью или бляшковидными образованиями носит название псориаз. Этой болезни подвержены все категории населения и дети не исключение. Псориаз у детей может быть спровоцирован серьезными патологическими нарушениями в процессе обмена веществ и иммунитете.

Причины кожной патологии у детей

Псориаз у ребенка может возникнуть под воздействием различных факторов. Полностью первопричины возникновения этой патологии не изучены, однако факторы, провоцирующие неправильное деление клеток, установлены достаточно точно. Причины, провоцирующие возникновение псориаза у детей:

  • Генетическая предрасположенность. Выявлена взаимосвязь между родительской псориатической сыпью и появлением симптоматики этой патологии в будущем у ребенка. При этом передается по наследству только тип и особенности кожи, которые благоприятны для развития этого заболевания.
  • Аутоиммунные патологии. Высыпания образуются на фоне сильной иммунной реакции, которая провоцирует дестабилизацию клеток и приводит к неправильному их делению.
  • Психологическая дестабилизация. Нагрузка на не сформировавшуюся нервную систему ребенка приводит к аутоиммунным отклонениям.
  • Паразитарные инвазии и инфекционная микрофлора. Развитие псориатической сыпи наблюдается при долгосрочном приеме медикаментов, которые назначаются для купирования воспалительного процесса.
  • Патологии в функциональности эндокринной системе. Основная функция эндокринных желез это поддержание в балансе гормонального фона растущего организма. Гормональный дисбаланс способен вызвать нарушения в работе не только кожных покровов, а и всего организма.
  • Сбалансированный рацион. Проблемы с питанием способны вызвать анемию, сбои в электролитном балансе, нарушения в функциональности обменных реакций в организме. Из-за появления этих патологий возможно образование благоприятных условий для развития псориатических высыпаний.

Точно установить причины спровоцировавшие псориаз у детей невозможно.

Как начинается псориаз у детей

В зависимости от прогрессивного течения детского псориаза различают несколько стадий:

  • Начальная. Симптоматически проявляется через образование высыпаний в складках, появлением гиперемии. Пятна псориатической сыпи могут сливаться между собой. Зачастую диагностируются на лице, в зоне половых органов или ягодицах. Спустя определенный промежуток времени сыпь начинает активно шелушиться, что выступает главным отличием псориаза от других дерматитов.
  • Прогрессивная. При наступлении этой фазы развития псориатических высыпаний на коже ребенка наблюдаются увеличение области поражения с последующим распространением патологии в зону головы. Чешуйчатые образования находятся лишь в центре пятен. При псориазе, диагностированном у детей в начальной стадии также возможно не ярко выраженное шелушение. Если удалить чешуйчатый слой наблюдается кровоточивость и наличие терминальной пленки. Продолжается этот период в среднем около 2 или 3 месяцев.
  • Стационарная. В этой стадии прекращается образование дополнительных зон поражения и продолжается образование шелушения.
  • Регрессивная. Эта фаза развития патологии сопровождается уменьшением омертвевших зон и начинается распространение пятен белого цвета в зонах поражения.

К первым признакам, характеризующим наличие псориаза у детей, относят:

  • явное увеличение лимфатических узлов;
  • появление сильно выраженного зуда;
  • образование утолщения в зоне псориатической сыпи;
  • повышенные значения температурного режима у ребенка;
  • появление пигментации, которая начинается с розовых оттенков и доходит до алого цвета;
  • выраженное отекание поверхности кожи.

Как проявляется псориаз у детей

Симптомы высыпаний псориаза у детей имеют схожий характер протекания:

  • гиперемия кожного покрова;
  • ощущение болезненности и выраженного зуда в пораженных участках;
  • появление бляшек или сыпи;
  • под верхним ороговевшим слоем наблюдается кровотечение;
  • у грудничков образовываются мокнутия.

Часто наблюдается не только развитие одной псориатической болезни, а и присоединение дополнительной вторичной инфекции.

Симптоматическая картина детского псориаза также зависит от типовой принадлежности заболевания. Основные варианты болезни предоставлены в таблице.

Форма псориатической сыпи Симптоматические проявления
Пеленочный Внешне симптомы особенно схожи с дерматитом, что приводит к трудности диагностики этого заболевания. Распространяется патология в местах под памперсом, это ягодицы и паховый участок. Псориаз у новорожденных начинается с образования мокнущих зон кожного покрова.
Бляшковидная форма Сопровождается появлением бляшек с чёткими границами, которые сопровождаются пигментацией. При прогрессировании заболевания возможно образование под ороговевшим слоем инфильтрата. Поражает локти или колени, иногда может распространиться на кожу головы.
Каплевидная псориатическая сыпь Характеризуется образованием бугорков с пигментацией, которые напоминают капли красного оттенка. Распространение происходит очень быстро. При длительном развитии без должного лечения происходит самоустранение или переход патологии в бляшковидную форму.
Пустулезный Сопровождается болезнь образованием папул с гнойным содержимым или жидкостью внутри. Дополнительными симптоматическими проявлениями выступает отечность, гипертермия и зудящее чувство. При длительном развитии наблюдается появление эрозивных участков, с последующим присоединением патогенной микрофлоры. Возможно распространение патологии на всю поверхность кожного покрова. Поражает школьников и старшие возрастные группы.
Эритродермический Ярким отличительным симптомом является разрыхленная структура верхнего слоя кожи, которая сопровождается инфильтратом. Иногда наблюдаются зоны с кровью. Может поражать достаточно масштабные области кожной поверхности. Развитию патологии сопутствуют головная боль, зудящее чувство и гипертермия. При острой интоксикации необходима незамедлительная госпитализация пациента.
Себорейная форма Сыпь провоцирует выраженное чувство зуда и характеризуется шелушением. Внешне отслоившиеся участки напоминают хлопья.
Артропатический тип Представляет собой проявления псориатического артрита у детей. Поражает не только кожные покровы, но и формируется суставная боль или припухлость в этой зоне.
У маленьких детей проявления псориаза могут наблюдаться в различных участках тела:

  • на ягодицах;
  • в паховом участке, особенно в местах, контактирующих с памперсом;
  • в зоне поясницы;
  • поражает подмышки;
  • кожные покровы головы.

Как выглядит псориаз у детей

Детский псориаз имеет определенную внешнюю симптоматику, которая зависит от типа заболевания и представлены в таблице.

Тип псориатической сыпи Внешние проявления
Бляшковидный Одна из распространенных форм болезни. Проявляется через образование на коже гиперемии, которая сопровождается чувством зуда и шелушением ороговевшего слоя. Диаметр пятен достаточно вариабелен.
Каплевидный Толчок к развитию патологии дают механические повреждения верхнего слоя кожи. При этом в месте поражения образуются бугорки различного красного оттенка, которые через некоторое время начинают шелушиться и чесаться. Внешне этот тип псориза напоминает аллергические реакции.
Пустулезный При развитии этой патологии наблюдается образование на теле пузырей наполненных жидкостью. Если они лопаются, то образуются открытые воспаления.
Генерализованный Наблюдается эта болезнь у детей редко, однако влечет за собой тяжелые последствия. Развитие происходит с резким поражением масштабных участков кожи
Эритродермический Прогрессирование болезни происходит с отслоением пораженных зон. Способна болезнь привести к летальному исходу.
Артропатический Внешне наблюдается отечность пальцев рук или ног. Позже появляется боль в мышцах или суставах.
Различными внешними проявлениями характеризуются и стадии развития псориатической сыпи, а именно:

  • Протекание прогрессирующей стадии происходит с появлением красных участков, которые чешутся и шелушатся. Часто пятна быстро увеличиваются и распространяются по кожному покрову. Вскоре образуются трещинки, которые кровоточат. При тяжелой форме у ребенка может наблюдаться повышение температурного режима тела, лимфаденит, сильный отек.
  • Стационарная стадия характеризуется уменьшением областей шелушения и прекращение распространения сыпи.
  • При регрессивном типе наблюдается рассасывание высыпаний и появление депигментированных участков.

Псориаз у детей может распространяться на голове, особенно часто поражает эту зону себорейный тип высыпаний. Для успешного лечения псориатической сыпи у ребенка необходима комплексная диагностика.

Диагностика

Диагностирование псориатической сыпи происходит после проведения комплексного осмотра дерматолога, который обратит внимание на псориатическую триаду:

  • наблюдается легкое устранение верхнего ороговевшего слоя;
  • после удаления стеаринового пятна образуется терминальная пленка;
  • кровавая роса под терминальным слоем.

Псориаз у грудничка может развиваться без образования терминальной пленки в виде мокнутия. Определить точный диагноз можно после проведения анализов:

  • общий анализ крови;
  • исследование мочи;
  • копрограмма;
  • анализ на наличие ВИЧ;
  • изучение соскоба в гистологическом разрезе;
  • иммуноферментное исследование;
  • анализ мазка из слизистой оболочки на флору.

Псориаз у младенцев может развиваться стремительно и с осложнениями, поэтому необходима своевременная и качественная диагностика с проведением всех перечисленных исследований.

Принципы лечения псориаза у детей

Полного выздоровления от псориаза при лечении у детей достичь невозможно. Основная цель при терапии это увеличение продолжительности ремиссии и быстрое снятие основных симптоматических проявлений в периоды прогрессирования болезни. Для лечения псориатических высыпаний применяют:

  • искоренение провоцирующих факторов;
  • седативные медикаменты;
  • антигистаминные лекарства;
  • десенсибилизирующие препараты;
  • полный комплекс витаминов и минералов;
  • при необходимости возможно использование гормональных препаратов;
  • лечебные ванны;
  • физиотерапевтические мероприятия;
  • климатотерапия.

Медикаментозная терапия

Лечить псориаз у грудничков необходимо с помощью препаратов местного действия, к ним относят:

  • салициловая кислота;
  • Карталин;
  • Акрустал;
  • Цинковая мазь.

У детей с 2 лет для лечения псориаза возможно назначение гормональной терапии на основе:

  • Гидрокортизона.
  • Флуметазона;
  • Флукортолона;
  • Преднизола.

Дополнительно проводится прием комплексных препаратов, которые поддержат иммунитет на высоком уровне и различных витаминных комплексов.

Рацион

Достичь продолжительной ремиссии возможно и с помощью диетического питания. В этом случае из рациона исключают:

  • жареные блюда;
  • мясо жирных сортов;
  • сливочное масло;
  • сладости, в том числе и шоколад;
  • клубника и все цитрусовые;
  • молочная продукция с высоким процентом жира.

Псориаз у детей часто воспринимается родителями как аллергические проявления или дерматиты. Однако упускать время для лечения этой патологии никак нельзя, так как именно на начальных стадиях ее вылечить проще всего.

psoriazweb.ru

Первые признаки и диагностика псориаза у детей

Псориаз – хроническое воспалительное заболевание с характерными высыпаниями на коже и обильным чешуйчато-пластинчатым шелушением. Диагностика псориаза у детей затруднена, потому что заболевание часто проявляется нетипично и принимает формы многих детских дерматозов.

Причины

Ученые считают, что псориаз — наследственное заболевание, в реализации которого принимают участие многие факторы.

В семьях, где у близких родственников обнаруживается псориаз, процент заболевших детей варьирует от 30 до 70%.

Провоцирующие факторы:

  • Частые острые инфекционные заболевания (грипп, ангина, пневмония).
  • Болезни пищеварительного тракта, печени, почек, эндокринных желез.
  • Гельминты.
  • Очаги хронической инфекции в организме: тонзиллиты, кариозные зубы.
  • Резкая смена климатического пояса.
  • Травмирование кожных покровов (порезы, мацерация, раздражение).
  • Прием лекарственных средств: интерфероны, препараты лития, ибупрофен и другие.
  • Стрессы.

Псориаз относится к системным заболеваниям. Наряду с кожными проявлениями, обнаруживаются функциональные отклонения в работе многих органов: центральной и периферической нервной системе, эндокринных желез. Обменные нарушения и иммунологические сдвиги особенны видны при распространенных формах болезни.

Патогенез

Механизм развития псориаза заключается в нарушении репродукции клеток росткового слоя кожи. Постоянное обновление кожного покрова в норме происходит за 30 дней. В случае псориаза пролиферативная деятельность кератоцитов (клеток, продуцирующих новые слои кожи) усиливается в несколько раз. Перепроизводство клеток приводит к их накоплению в роговом слое, который утолщается, а отдельные участки кожи приобретает вид ороговевших бляшек. Иммунные клетки, воспринимающие псориатические ткани за чужеродные, атакуют их, выделяя ферменты воспаления. Для восполнения утраченных тканей кератоциты усиленно синтезируют кератин.

Виды патологии у детей

Выделяют следующие формы болезни:

Пеленочный

Появляется в грудничковом возрасте, у новорожденных – крайне редко. В ягодичной области, в паху – в местах, соприкасающихся с мочой и калом, образуются красные пятна. Элементы сыпи подвергаются мацерации, шелушение рогового слоя слабое.

Бляшечный

Характеризуется появлением небольших красных узелков, которые сливаются друг с другом в бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Верхний слой рыхлый, легко отшелушивается. Расположение в местах наибольшего трения: локти, колени, волосистая часть головы.

Каплевидный

На коже образуется большое количество мелких точек красного цвета. Они могут увеличиваться, объединяться друг с другом. Первое появление симптомов происходит после перенесенных стрептококковых инфекций.

Пустулезный

Кожные покровы покрываются пустулами – пузырьками с серозным содержимым, окруженные красным кольцом отечного эпидермиса, который легко отслаивается.

Генерализованная пустулезная форма

Заболевание начинается остро с возникновения на коже гиперемированных псориатических пятен. Одновременно с кожными явлениями отмечается подъем температуры, ухудшение общего состояния ребенка, сильный зуд и жжение в очагах гиперемии. Очень быстро воспаленные зоны покрываются пустулами, которые вскрываясь, образуют обширные эрозированные поверхности. Этот вид псориаза опасен осложнениями (бактериальное инфицирование) и вовлечением в патологический процесс почек и сердца.

Эритродермический

Возникает отек, воспаление и болезненность кожи в зоне поражения. Начинается обильное шелушение, ороговевший эпидермис легко отделяется от нижележащих слоев при малейшем механическом воздействии (трение, расчесы). Присоединяются лихорадка, лимфаденопатия. При первых признаках эритродермической формы псориаза показано стационарное лечение.

Псориаз сгибательных поверхностей

Присутствует в складках: под мышками, в паху, под коленками, в локтевом сгибе. От других форм отличается слабым шелушением, так как бляшки располагаются в местах повышенной влажности. Выглядит в виде ярко-красных пятен с четкими границами.

Псориатический артрит

Происходит сочетанное поражение кожи и суставов. Появиться может уже на фоне текущего псориаза. Симптомы: арталгия, скованность при движении с дальнейшей деформацией сочленений и потерей функции суставов.

Псориаз ногтей

Проявляется в повреждении ногтевой пластины в виде вдавлений, исчерченности, изменения цвета, отслойки от ногтевого ложа.

Псориаз волосистой части головы

Частое явление у детей. На начальной стадии на коже под волосами образуются зудящие красные пятна, затем формируются плоские бляшки с чешуйками на поверхности. Шелушение обильное, при расчесывании и занесении в ранки инфекции – очаги нагноения.

Признаком детского псориаза является ладонный и подошвенный гиперкератоз в виде обширных наслоений роговых чешуек. Кожа в области поражения сухая, часто покрывается трещинами, иногда кровоточит.

Симптомы

Первые признаки псориаза у детей появляются еще в грудничковом возрасте, но из-за особенностей кожных симптомов, нетипичности расположения псориатических элементов принимаются за другие детские дерматозы.

У малышей признаком псориаза является ограниченная гиперемия в глубине естественных складок: на шее, подмышками, в ягодичной области или на лице.

На волосистой части головы симптомы псориаза у ребенка выявляются как плотные красные бляшки с чешуйками наверху. Они гнездятся за ушами, на границе зоны роста волос.

Стадии болезни

Псориаз проходит несколько этапов в своем развитии:

Прогрессирующая стадия

Сыпь в виде мельчайших узелков, окруженных венчиком гиперемированной кожи. Характерной особенностью этой стадии у ребенка является феномен Кебнера – возникновение новых очагов сыпи на травмированном участке кожного покрова (царапины, расчесы). Увеличиваются лимфоузлы, становятся плотными и болезненными при пальпации.

Стационарная стадия

Рост и распространение новых псориатических элементов завершается. Бляшки становятся плоскими, шелушение уменьшается.

Регрессивная стадия

Это период обратного развития элементов. Они рассасываются, в середине бляшек проступают островки здоровой кожи, вокруг формируется зона гиперпигментации. В период ремиссии кожа приобретает обычную окраску.

Осложнения и последствия

Основная причина появления осложнений – поздно поставленный диагноз и неадекватное лечение.

Самые опасные виды псориаза: эритродермический, генерализованный пустулезный, псориатрический артрит. Лечение этих форм должно проходить обязательно в стационарных условиях.

Осложнения:

  • Присоединение бактериальной инфекции.
  • Псориатический артрит ведет к остеопорозу, деформации околосуставных поверхностей, разрастанию остеофитов. Непрерывно-прогрессирующее течение, не поддающееся терапии, заканчивается утратой функции сустава и инвалидности.
  • Кардиоваскулярные поражения происходят при нарушениях липидного обмена, повышении холестерина, атеросклероза сосудов.
  • Болезни печени, почек.
  • При метаболическом синдроме возможно возникновение инсулинорезистентности и развитие сахарного диабета 2 типа.
  • Формирование неврозов, нарушение социальной адаптации ребенка в обществе, депрессия.

Диагностика

При таком многообразии форм и клинических проявлений псориаза поставить правильный диагноз бывает трудно. Установлено, что частота диагностических погрешностей достигает 40%. Обследование начинается с осмотра кожных покровов, волос, ногтей. Важным критерием диагностики является нахождение у больного псориатической триады:

  1. Стеариновое пятно образуется при соскабливании чешуек на бляшке. Они легко отделяются, обнажая гладкую матовую поверхность кожи, сходную с расплавленным стеарином свечи.
  2. Терминальная пленка. Если продолжить дальнейший соскоб «стеаринового» пятна, оно снимается в виде тонкой пленки.
  3. Кровавая роса. После удаления терминальной пленки начинают проступать капельки крови.

Лабораторная диагностика

Основные методы:

  • Соскоб маленького кожного фрагмента для гистологического исследования.
  • Анализ кала на гельминты, копрограмма.
  • Определение иммуноглобулинов.
  • Биохимический анализ крови (фракции белка, билирубин, креатинин, холестерин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, глюкозу).
  • Кровь на гормоны щитовидной железы.
  • Тест на ВИЧ.

Дополнительно проводится:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Мазки из зева, носа, с кожных покровов на флору.
  • Исследование на крови на специфические антитела к вирусам простого герпеса, ЦМВ, Эпштейн-Барра.
  • УЗИ органов брюшной полости и почек. По показаниям – зона щитовидной железы.

Специфические признаки псориаза:

  • Гистология кожного фрагмента при псориазе – увеличение телец Рене, разрастание кератоцитов, скопление в коже Т-лимфоцитов и макрофагов.
  • Важным отличительным признаком является морфологическая однородность элементов независимо от места локализации.
  • В крови увеличивается общий белок, за счет повышения глобулиновых фракций. Имеются нарушения в липидном обмене.
  • При серологическом исследовании сыворотки крови обнаруживают специфические антитела против антигенных структур, находящихся в псориатических чешуйках.

Дифференциальная диагностика

В начале заболевания бывает сложным определить, к какому виду дерматозов оно относится, так как патоморфологические изменения в коже только начинают формироваться и лишены специфичности. Основными симптомами псориаза являются высыпания на коже в виде папул и бляшек с признаками шелушения. Такая клиника демонстрируется и при других заболеваниях:

  • атопический дерматит;
  • контактный дерматит;
  • розовый лишай;
  • дермотофития;
  • себорейный дерматит.

Нахождение псориатической триады симптомов в сочетании с гистологией подтверждают диагноз с большой долей достоверности. Псориаз — болезнь, которая приносит не только физические, но и нравственные страдания. Из-за специфической внешности при отсутствии понимания и деликатности со стороны окружающих, упорно продолжающих считать, что псориаз заразен, многие ограждают своих детей от контактов с больным ребенком.

kozhainfo.com

Почему появляется псориаз у детей и что необходимо знать, чтобы помочь маленькой крохе?

Псориаз один из самых распространенных хронических дерматозов у детей, проявляющийся высыпаниями на коже активно шелушащихся папул.

Это сложное мультифакториальное заболевание, которое значительно осложняет жизнь ребенка и влияет на функции многих органов. Поэтому основа успешного прогноза болезни и благополучия ребенка — своевременное и правильное лечение.

Особенности псориаза у детей

Псориаз имеет множество гипотез относительно своего происхождения, но ни одна из них не является общепринятой. Наиболее точно установлена только роль генетических факторов. В семьях с больными родственниками показатель заболеваемости детей в несколько раз больше.

Выделяют две основные гипотезы механизма развития болезни. В первой из них псориаз рассматривается как первичное заболевание, при котором нарушается процесс созревания, деления и роста клеток кожи. Сторонники второй гипотезы уверены, что проявления псориаза полностью зависят от иммунопатологических и аутоиммунных факторов.

Основное звено развития болезни — высокая митотическая активность и ускоренная пролиферация клеток эпидермиса. Это значит, что клетки эпидермиса больного делятся и созревают в ускоренном режиме. В норме жизненный цикл клетки кожи составляет 3-4 недели, а при обострениях псориаза этот процесс протекает за 4-5 дней.

Это приводит к нарушению ороговения эпидермиса. Пораженные участки утолщаются, а верхние слои усиленно отшелушиваются. В результате утолщения кожи кровеносные сосуды, расположенные в дерме, проникают в верхние слои. Это приводит к стойкой красноте и повышенной травматичности пораженных участков. Все патологические изменения в коже сопровождаются воспалительными процессами в более глубоких слоях дермы.

Псориаз — сложное мультифакториальное заболевание, проявление которого зависит от наследственных причин и факторов окружающей среды. Первичные проявления болезни чаще всего наблюдаются в возрасте 4-8 лет. У девочек псориаз встречается в 2 раза чаще.

Псориаз — неинфекционное заболевание, поэтому не может быть заразным для других людей. По наследству передается генетическая предрасположенность, не сама болезнь. Поэтому даже если в наследственной линии есть больные, патология у ребенка может не проявиться.

Псориаз часто становится причиной нарушений в организме ребенка. Прежде всего, это сильный удар по нервной системе. Отталкивающий внешний вид больного часто становится причиной неприятия части общества, а в детском возрасте сопровождается и насмешками. Больной ребенок испытывает ежедневный стресс, который является одним из факторов провоцирующих рецидивы болезни, что осложняет лечение и сокращает периоды ремиссии.

Псориаз, характеризующийся частыми рецидивами, приводит к осложнениям во внутренних органах. Это проявляется различными патологиями и нарушениями в сердечно-сосудистой системе, печени и почках. Поэтому в последнее время принято определение — псориатическая болезнь.

При псориазе ослабляется иммунная система, что становится причиной частой заболеваемости детей вирусными и бактериальными патологиями, которые в свою очередь приводят к рецидивам хронической болезни.

Виды и стадии

Несмотря на актуальность псориаза в медицинской практике, официальной квалификации болезни нет. Различают несколько разновидностей дерматоза.

Виды псориаза:

  • вульгарный псориаз;
  • обратный псориаз;
  • постинфекционный псориаз;
  • пустулезный псориаз;
  • псориаз ногтей;
  • эритродермический псориаз;
  • артропатический псориаз.

По характеру течения различают три стадии заболевания, это определение имеет принципиальное значение для лечения.

Стадии:

Характеризуется активным появлением новых папул небольшого размера с последующим периферическим ростом. Для этой стадии характерно появление феномена Кебнера — образование папул на местах механических повреждений (царапин, расчесов, ожогов).

В этот период появление новых папул прекращается, а имеющиеся псориатические элементы приобретают бледную окраску.

Для этой стадии характерно уплотнение бляшек, уменьшение шелушения, постепенное рассасывание инфильтрата. Через некоторое время на месте высыпаний образуются пигментные пятна бледно-коричневого цвета.

Острые стадии болезни сменяются периодами ремиссии. Продолжительность этого периода может колебаться от нескольких недель до нескольких лет. Предсказать манифестацию болезни невозможно.

Провоцирующие псориаз факторы и причины у грудничка

Важную роль в развитии псориаза играет генетический компонент. Это наследование генов, которые делают организм чувствительным к триггерам заболевания. Во время исследования ДНК больных нашли схожие изменения, но это нельзя назвать «генами псориаза». Предполагается, что по наследству передается особенности иммунной системы, клеток и тканей, а также их характер взаимодействия между собой.

Известно, что носителями таких генов являются около 10% населения планеты, лишь у 2-3% развивается псориаз. Это объясняется тем, что для запуска механизма развития болезни нужны определенные условия — триггеры.

Согласно исследовательским данным ведущими факторами, провоцирующими проявления псориаза у грудничков, в 48% случаев являются инфекционные болезни, в 25 % случаев эмоционально-психологические стрессы, а в 15-18% случаев физические стрессы организма.

Основные триггеры

Наиболее частой причиной рецидивов псориаза становятся стрептококковые инфекции (отит, назофарингит, ангина), несколько реже вирусные поражения (ветряная оспа, герпес, корь).

Триггерами могут стать препараты лития, бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, антагонисты кальция или противомалярийные средства.

  • Психоэмоциональный стресс.

При любом нервном стрессе организм увеличивает выработку кортизола, который негативно влияет на иммунную систему, что проявляется усилением воспалительных процессов и обострением псориаза. Стрессом для ребенка могут стать неудачи в школе, неприятие ровесников, испуг.

Любые раздражители или микротравмы могут стать причиной обострения псориаза. Это порезы, царапины, ожоги, воздействие химических веществ, натирание кожи одеждой. Иммунопатологические механизмы запускаются при перегреве и переохлаждении организма.

Причиной становится не увеличение веса ребенка, а образование складок в области живота, подбородке. В таких участках нарушается дыхание и местный обмен веществ кожи, что провоцирует усиленное деление клеток дермы. Потенциальную опасность представляет и чрезмерная сухость кожи.

Болезнь часто появляется после употребления продуктов — облигатных аллергенов.

Несмотря на то, что в вакцинах содержатся ослабленные штаммы микроорганизмов, в некоторых случаях возможна острая реакция иммунитета.

Медицина не может назвать точную причину появления псориаза, но знает, как работает механизм болезни. Это аутоиммунная реакция, при которой защитные механизмы организма вырабатывают антитела против здоровых клеток человека и гиперкератоз, характеризующийся усиленным делением клеток кожи.

Симптомы и начальные признаки псориаза у детей на голове и коже

Вульгарный псориаз — классическая форма болезни, диагностирующаяся у 85-90% больных. Проявляется четко ограниченными от здоровых участков кожи высыпаниями красного цвета. Их поверхность покрыта отслаивающимися чешуйками серебристого или белого цвета.

Наиболее часто поражаются локти, стопы, колени, поясница, волосистая часть головы. Реже сыпь можно заметить в области гениталий, лица или на фалангах пальцев.

Экссудативный псориаз отличается острой воспалительной реакцией кожи. При этом на поверхности кожи образуются плотные корки, результат пропитывания чешуек экссудатом.

У 25% больных поражаются ногти. Это проявляется утолщением и деформацией ногтевой пластины, появлением желтых пятен и мелких кровоизлияний под ногти. В тяжелых случаях становится причиной потери ногтя.

Обратный псориаз проявляется только в складках кожи, встречается редко и трудно поддается диагностике. Бляшки локализуются в промежности, подмышечных впадинах, в пупке и между пальцами, в складках живота (при ожирении). Очаги высыпаний отличаются менее выраженным шелушением и зудом.

При каплевидном (постинфекционном) псориазе по всему кожному покрову образуются милиарные (1-3 мм) или лентикулярные (0,5-0,7мм) высыпания. Псориатические элементы локализуются на больших площадях, в том числе и на волосистой части головы.

Эритродермия диагностируется при аномальном слиянии псориатических бляшек, при котором охватывается практически вся площадь поверхности тела. При этом отмечается увеличение лимфатических узлов, выпадение волос, лихорадка, головные и мышечные боли, тошнота. Это опасная форма болезни, при которой нарушается регуляция температуры тела, что может стать причиной сепсиса или пиодермии.

При пустулезном псориазе на фоне эритемы появляются пустулы, которые вскоре сливаются и типичные псориатические элементы перестают различаться. Кожа вокруг высыпаний отекает и уплотняется, легко отслаивается. В случаях вторичного инфицирования пустулы, экссудат приобретает гнойный характер.

Одна из самых сложных форм болезни — псориатический артрит, который развивается у 5-7% пациентов. Это воспалительное поражение суставов, обособленное в вовлечении в патологический процесс синовиальной оболочки суставов. Эта форма болезни может стать причиной инвалидности ребенка. Чаще всего поражаются суставы пальцев рук и ног, которые утолщаются, отекают и краснеют. Больной испытывает скованность в движениях.

Диагностика псориаза у новорожденных

Лечением детского псориаза занимается педиатр-дерматолог. Диагностика начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. При этом доктор основывается на клинических проявлениях, субъективных ощущениях пациента, текущих заболеваниях ребенка, сведениях о патологиях у ближайших родственников.

При осмотре обращается внимание на симптомы псориатической триады и наличие феномена Кебнера. Во многих случаях диагноз ставится на основе визуального осмотра.

Для обследования общего состояния организма или более точного определения тяжелых и комбинированных форм псориаза применяются лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрологическое исследование кала.

При псориатическом артрите проводят рентгенографическое обследование суставов, исследования синовиальной оболочки суставов, а при поражении позвоночника МРТ.

Особенности лечения у детей

Единой схемы лечения псориаза не существует. Сегодня в медицинской практике насчитывается рекордное количество препаратов, около 7000, используемых в терапии псориаза. Это связано с невыясненным происхождением болезни, индивидуальным проявлением у каждого больного и снижением эффективности лекарственных средств после длительного применения.

Цели лечения псориаза — купирование симптомов, продление длительности периодов ремиссии и сокращение частоты рецидивов. Комплекс лечения псориаза включает применение местных и системных препаратов, физиотерапию.

Препараты местного применения

Местные препараты являются основой лечения легких и средних форм псориаза. Это лекарственные средства, оказывающие кератолитические, кератопластические и противовоспалительные воздействия. Препараты снимают зуд и жжение, подавляют активность деления клеток эпидермиса, ускоряют отшелушивание чешуек.

Основные лекарственные средства:

Лекарственные средства: салициловая мазь 0,5-5%, «Акридерм», «Випросал», «Бетасал», «Белосалик».

Препараты: нафталановая мазь 2-10%, «Псори-нафт», «Нафтадерм», «Нефтесан», «Лостерин».

В лечении применяют серно-дегтярную мазь, «Берестин», «Антиспорин», «Коллоидин», «Альфозил».

  • Кальципотриол (витамин D).

Препараты: «Гленриаз», «Псоркутан», «Дайвонекс».

Препараты выбора: цинковая мазь, «Скин-кап», «Фридерм», «Цинокап».

Лекарственные средства: «Карталин», «Унгветол», «Магнипсор», «Антипсор».

Применяют только при тяжелых формах болезни: эритродермическом, артропатическом и пустулезном псориазе при отсутствии терапевтического эффекта препаратов других групп. Лекарственные средства: «Дитранол», «Донелвин», «Эксолан», «Псоркутан».

Лекарственные средства на основе растительных компонентов: «Антипсориаз», «Плантазон-Б», «Псориатен».

Применение определенного средства полностью зависит от интенсивности проявления псориатической сыпи, наличия воспалительных элементов, места локализации и индивидуальной переносимости компонентов.

Как лечить топическими глюкокортикостероидами

Эффективность кортикостероидов основана на выраженном иммуномодулирующем и противовоспалительном эффекте, что позволяет уменьшить эритему, зуд и шелушение. Эти препараты одобрены для лечения псориаза у детей и подростков, но имеют ряд побочных эффектов. Поэтому в детском возрасте используют средства только слабой и средней степени активности, избегая длительных курсов лечения.

Препараты:

  • мометазон (Элоком);
  • предникарбат 0,25% (Дерматоп);
  • алклометазон 0,05% (Афлодерм);
  • флуокортолон 0,025% (Ультралан);
  • гидрокортизона ацетат 0,1-5 % (Гидрокортизоновая мазь, Локоид).

Все препараты применяются по назначенной врачом схеме, который подбирает наиболее щадящий курс лечения для грудничка.

Системное лечение

По отдельным показаниям в зависимости от формы псориаза назначается системное лечение, при этом применяются:

  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты;
  • антибиотики;
  • гомеопатические препараты;
  • витаминные комплексы.

В основном лечить острые формы псориаза необходимо 6-8 недель. Но это относительное определение. У каждого ребенка болезнь появляется по-разному, зависит от совокупностей внутренних особенностей организма и внешних факторов.

Физиотерапия при псориазе

Физиотерапевтические процедуры дополняют лечение лекарственными препаратами, а в некоторых случаях успешно заменяют их.

Применяемые методы:

Этот метод основан на приеме псоралена (фотоактивного вещества) совместно с облучением кожных покровов с длинноволновым УФ излучением. При таком комбинированном воздействии уменьшаются количество псориатических элементов, снижается интенсивность зуда и достигается длительная ремиссия от 6 месяцев. Терапевтический эффект достигается после 5-6 процедур.

  • Селективная фототерапия (СФТ).

Комбинация длинноволнового и средневолнового облучения. Применяется при вульгарном и экссудативном псориазе. Проводится 5 раз в неделю, средний курс лечения 20-30 процедур. Стойкий терапевтический эффект достигается у 85-90% больных.

  • Монохроматическое УФ излучение.

Воздействие на каждый очаг поражения ламповым источником УФ излучения. Применяется при локализации псориатических элементов в труднодоступных местах. Назначается от 15 до 30 процедур.

Воздействие на очаги поражения лазерным излучением. Это способствует быстрому рассасыванию инфильтратов и возможных рубцов при глубоком повреждении кожи. Курс лечения определяется индивидуально.

Воздействие на организм больного магнитными полями. Процедура позволяет купировать острые проявления псориаза и стабилизировать эмоциональный фон. Средний курс лечения от 10 до 15 процедур.

Основа метода — специфическое воздействие на ткани кожи ультразвуком. Это уменьшает боль, отечность, воспаление и способствует быстрому рассасыванию псориатических бляшек. В курс лечения могут входить от 7 до 15 сеансов.

Некоторые физиопроцедуры противопоказаны при островоспалительных реакциях или других внутренних патологий организма, поэтому решение о применении определенного метода лечения зависит от индивидуального состояния ребенка.

Реабилитация после лечения

Для полного восстановления, после лечения псориаза, дерматологи рекомендуют пройти реабилитационную программу в курортах и санаториях. Совокупность климата и морской воды, дополненные лечебными процедурами, оказывают положительное воздействие на организм, продлевают периоды ремиссии. Минимальный курс реабилитации 21 день.

В курортах предлагают:

  • процедуры физиолечения;
  • диетотерапию;
  • грязелечение;
  • процедуры электросна;
  • лечение минеральными водами;
  • терапию рыбками;
  • лечение фракциями нефти.

Высоким качеством реабилитационных программ отличаются санатории городов: Анапы, Геленджика, Сочи. В этом направлении работают санатории «Эльтон» (Волгоград) и «Ассы» (Уфа). В курорте «Кангал» (Турция) применяют метод лечения рыбками garra rufa, которые очищают кожу от пораженных тканей. В курорте «Нафталан» (Хорватия) используют лечебные фракции нефти и минеральные воды.

Диетотерапия

Детям больным псориазом необходимо полностью откорректировать рацион. Основа лечебной диеты — ограничение потенциальных аллергенов, отсутствие нагрузки на печень и почки, укрепление иммунитета.

Диета при псориазе предусматривает ограничение продуктов, содержащих большое количество холестерина, белков, углеводов и животных жиров:

  • хлеб и другие зерновые продукты, содержащие глютен;
  • жирные сорта мяса;
  • соленые, острые, жареные, копченые продукты;
  • орехи (арахисовое масло);
  • пряные приправы;
  • цитрусовые фрукты;
  • сорта сыра с плесенью;
  • рафинированные продукты (консерванты, усилители вкуса, эмульгаторы и другие искусственные добавки);
  • легкоусваиваемые углеводы (кондитерские изделия, лимонады);
  • сахар (альтернатива фруктоза).
При псориазе рекомендуется дробное питание не менее 5 раз в день небольшими порциями и оптимальный водный режим. Жидкость в организм ребенка должна поступать только из полезных источников — фильтрованная вода, отвары и морсы с минимальным содержанием сахара. Чтобы узнать норму жидкости в сутки, нужно массу тела ребенка умножить на 30 мл.

Во время диеты будут особенно полезны:

  • все виды капусты, тыква, свекла, редька, морковь, картофель;
  • абрикосы, персики, груши, яблоки, арбуз;
  • все ягоды, кроме красных;
  • любая зелень;
  • нежирные сорта мяса (норма в сутки 200 г);
  • кисломолочные продукты, сыр;
  • белая рыба;
  • морская капуста;
  • все крупы, кроме манной;
  • цельнозерновой хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или запекать в духовой печи.

Гигиена при псориазе

Для больных псориазом детей рекомендуются особые правила гигиены. Воспаленная и поврежденная кожа становится наиболее беззащитной перед патогенными микроорганизмами, которые могут стать причиной гнойных воспалений.

Микротравмы, полученные во время гигиенических процедур, часто становятся причинами рецидивов болезни. Гигиенические средства должны быть без агрессивных активных веществ.

Основы гигиены при псориазе:

Для мытья головы и кожи рекомендуется использовать мягкие и нейтральные шампуни, мыло и гели, содержащие деготь, ихтиол, салициловую кислоту, цинк. Многие концерны космецевтики имеют специальную линию средств гигиены, разработанных для применения при псориазе.

Во время обострения псориаза от приема ванны лучше отказаться, в пользу душа. Вода для мытья должна быть на 10°-20° выше комнатной температуры, длительность процедур не более 10-15 минут. Для мытья кожи новорожденных используются мягкие губки из натуральных компонентов. Кожу ребенка натирают мягкими движениями, стараясь не повредить псориатические бляшки. Для подсушивания кожу промокают мягким и стерильным полотенцем. Водные процедуры проводят не реже 2-3 раз в неделю.

Ногти и прилегающие области всегда нужно держать в сухом состоянии, тщательно промокая их полотенцем после каждого мытья рук. Ногти постригают только стерильными инструментами, стараясь не повредить кожу. Недопустимо скапливание грязи под ногтями и под кутикулами.

Родителям нужно контролировать и ежедневную гигиену. Это мытье лица не менее 2 раз в день и содержание рук в чистоте. Замена постельного белья должна производиться после каждой водной процедуры, одежду ребенку меняют через каждые 2 дня.

Народная терапия

Сегодня существует большая коллекция народных средств на основе природных компонентов, которые позволяют поддерживать стойкие ремиссии и купировать острые проявления псориаза. Они отличаются относительной безвредностью, не вызывают привыкания в отличие от многих фармакологических препаратов.

Тем не менее, перед применением любого домашнего средства нужно проконсультироваться с врачом.

Лучшие рецепты:

Лекарственная трава обладает бактерицидными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления мази используют сок растения, который смешивают с вазелином 1: 1 и выдерживают 3-4 часа в стеклянной емкости. Мазью смазывают псориатические бляшки 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.

Растение обладает антигистаминными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Для приготовления мази нужно смешать спиртовую настойку череды (1 ч. л.), оливковое масло (1 ст. л.), морковный сок (1 ч. л.), луковый сок (1 ч. л.) и выдержать в холодильнике в течение суток. Лечебную смесь наносят на очаги поражения перед сном и оставляют воздействовать до утра. Курс лечения 1 неделя.

Измельченное сырье (100г) отпаривают в кипятке (0,5 л) в течение 4-5 часов в плотно закрытой емкости. Настоем протирают проблемные зоны 3 раза в день. Лечение продолжают до купирования острых проявлений псориаза.

Природный компонент обладает кератопластическими и противовоспалительными свойствами. Для приготовления мази на водяной бане растапливают сливочное масло (0,5 кг) и добавляют к нему измельченный прополис (50 г). Смесь перемешивают, остужают и перекладывают в стеклянную емкость.

Мазь намазывают на марлевую ткань и прикладывают к бляшкам на несколько часов. В совокупности мазь должна воздействовать на кожу 10 часов в сутки. Лечение проводят до улучшения состояния кожи.

Перед нанесением любого средства кожу нужно тщательно очищать, для этого можно применять 1% раствор перекиси водорода.

Лечебные ванны

При поражении большого участка тела гораздо эффективнее действуют лечебные ванны. Для процедур рекомендуется использовать теплую воду 37°С-40°С.

Лечебные составы для 200-250 л ванн:

  • экстракт валерианы 50 мл;
  • хвойный экстракт 100 мл;
  • отвар из дубовой коры 200 мл;
  • растворенная в горячей воде морская соль (1 кг);
  • растворенная в воде пищевая сода (250 г).

Длительность процедуры 15 минут, курс лечения 10 дней.

Во время терапии псориаза рекомендуются мягкие седативные отвары из трав: валерианы, пустырника, пиона или мелиссы.

Осложнения

Дети, больные псориазом, находятся в зоне риска развития серьезных патологий многих жизненно важных органов. Основные факторы, влияющие на появление осложнений — частота рецидивов, степень поражений кожных покровов и отсутствие лечения.

Постоянные воспалительные процессы в организме во время псориаза приводят к развитию метаболического синдрома. При этом нарушается масса висцерального жира и снижается чувствительность периферических тканей к инсулину. Это нарушает липидный, углеводный и пуриновые обмены, что приводит к развитию:

  • сахарного диабета второго типа;
  • абдоминального ожирения;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза;
  • гиперурикемии;
  • гипертонии.

Постоянные воспалительные процессы нарушают работу печени — развивается гепатит С. Дисфункция почек проявляется псориатическим гломерулонефритом.

Отсутствие лечения при артропатическом псориазе становится причиной необратимых последствий, при которых полностью теряется функциональность суставов.

Задержка в лечении может привести к развитию псориаза Цумбаша — сочетания пустулезного псориаза и эритродермии. Это крайне опасное состояние, характеризующееся аномальным дисбалансом электролитов и задержкой жидкости в организме. В этом случае требуется скорая медицинская помощь.

Профилактика

Специфической профилактики при псориазе не существует. Дерматологи рекомендуют придерживаться основных правил:

  • предупреждение и быстрое избавление от психоэмоциональных нагрузок;
  • тщательная гигиена;
  • уход за кожей;
  • соблюдение рекомендованной диеты;
  • отказ от одежды из искусственных материалов;
  • применение только рекомендованных врачами лекарственных средств.

Основные задачи родителей — окружение ребенка теплотой и заботой, помощь в адаптации к неприятным проявлениям болезни, доступное объяснение об индивидуальных особенностях его организма.

Псориаз — сложное заболевание, справится с которым без помощи квалифицированного врача невозможно. Во время каждого рецидива болезни организм ребенка испытывает огромную нагрузку, нарушается нервная система, обменные процессы и функциональность внутренних органов. Поэтому борьбу с болезнью нужно начинать при первых же признаках под постоянным контролем дерматолога.

dozhdalis.ru

Первые признаки псориаза у детей

На сегодняшний день общий показатель псориаза среди всех дерматологических заболеваний составляет всего 8%. Однако болезнь может встречаться у людей разного возраста, включая детей и грудничков. Недуг не является заразным и характеризуется некоторой сезонностью – симптомы проявляются чаще в холодный период года, чем летом.

Причины псориаза у детей

При нормальном клеточном обмене кожи эпителиальный покров сменяется каждый месяц, но у больных псориазом такой срок может быть уменьшен до недели. Помимо образования псориатических высыпаний на коже, у пациентов могут наблюдаться расстройства ЦНС, выделительной и иммунной систем, а также нарушения обмена веществ. Поэтому к лечению заболевания следует подходить комплексно.

Среди главных причин для появления высыпаний можно выделить:

  1. Наследственный фактор предполагает вероятность заболевания ребенка в 25% при наличии заболевания у одного родителя и 75% при выявлении болезни у обоих.
  2. Негативные факторы внешней среды включают климатические и сезонные изменения, влияние стрессов.
  3. Гормональные нарушения в период взросления.
  4. Инфекции и аллергические реакции, снижающие иммунитет больного.
  5. Частые травмы кожи.

Симптомы псориаза у детей

Как можно видеть по фото первых признаков псориаза у детей, болезнь проявляется в виде красной сыпи, покрытой белыми чешуйками кожи. Они могут сопровождаться сильным зудом и воспалением. Чаще всего у детей сыпь появляется в результате травм кожи или в ее складках. Принято различать несколько стадий развития заболевания:

  1. Прогресс, во время которого на коже образуются папулы яркого цвета.
  2. Стационар, когда распространение сыпи на новые участки прекращается.
  3. Регресс, во время которого сыпь проходит, а на ее месте появляются пигментные пятна.

Чаще всего у детей высыпания встречаются на коже стоп, ладоней, коленей, локтей, пупка, ягодиц и волосистой части головы. Также встречаются симптомы поражения ногтевых пластин и сыпь в складках кожи. Кроме того, в детском возрасте псориаз может поражать слизистые оболочки ротовой полости.

Формы псориаза у детей

Помимо стадий заболевания, дерматологу необходимо диагностировать и его форму:

  • Каплевидный внешне схож с проявлениями аллергии и выглядит как красная папулезная сыпь, зачастую возникает в результате перенесения инфекционных заболевания;
  • Бляшечный характеризуется появлением сыпи с четко очерченными границами и чешуйками кожи на поверхности;
  • Пустулезный может сопровождаться воспалительными процессами из-за инфекционного содержимого внутри папул;
  • Эритродермический выглядит как красная блестящая пленка и сопровождается болезненными ощущениями;
  • Псориатический артрит встречается примерно у 10% больных, характеризуется воспалением суставов и их болезненностью.

Что делать при появлении псориаза у ребенка

При появлении первых признаков псориаза у детей следует немедленно обратиться к дерматологу, который сможет назначить наиболее эффективные препараты на основе диагноза и анализов. Помимо медикаментозной терапии заболевания, всем больным рекомендуется санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры.

Кроме того, ребенку следует привить здоровый образ жизни, спорт и установить диетический рацион питания, а также помогать в борьбе со стрессами, что позволит повысить защитные функции организма и увеличить срок ремиссии заболевания.

psoriazov.net


Смотрите также