Блог

Главная » Блог » Отривин для носа

Отривин для носа


Отривин: инструкция по применению капель в нос взрослым, сосудосуживающий или нет, состав для орошения полости носа, сколько стоит комплекс

Проблема заложенного носа знакома каждому. Затрудненное дыхание приводит к головным болям, головокружениям, снижению работоспособности. Причиной носовых отеков становятся аллергические и инфекционные риниты, синуситы, отит, евстахиит и другие заболевания. Дискомфорт усиливается ночью, когда горизонтальное положение тела провоцирует увеличение отечности, и человек буквально задыхается.

Решение проблемы лежит в нескольких плоскостях: от здорового образа жизни и дыхательных гимнастик до симптоматического лечения сосудосуживающими препаратами. К ним относятся Нафтизин, Галазолин, Санорин, Ксимелин и другие. Сужение сосудов приводит к уменьшению отеков и облегчает дыхание. Один из наиболее популярных медикаментов этого ряда – Отривин.

Средство выпускается:

  • в разных формах и концентрациях;
  • в удобных для использования флаконах;
  • с добавками, устраняющими побочные явления.

Состав и форма выпуска

Отривин – прозрачная слабоокрашенная жидкость, почти не имеющая запаха.

Активный компонент препарата – ксилометазолина гидрохлорид.

Содержание:

  • 0,5 мг / 1 мл (капли);
  • 1 мг / 1 мл (спрей).

Добавочные составляющие способствуют сохранению качеств раствора после открывания флакона, на свету; поддерживают совместимость со слизистой поверхностью и оптимальный PH уровень.

Формы выпуска назальных препаратов Отривин:

  • капли – 0,05 % для детей / 0,1 % для взрослых – 10 мл (флакон + капельница);
  • спрей – 0,05 % для детей / 0,1 % для взрослых – 10 мл (флакон + дозатор);
  • спрей с ментолом и эвкалиптом – 0,1 % – 10/15 мл (флакон + дозатор);
  • Отривин Комплекс (на 1 мл: ксилометазолин 0,5 мг + ипратропия бромид, уменьшающий секрецию слизистой, 0,6 мг) – 10 мл во флаконе с дозатором;
  • Отривин Море спрей – 20/50/100 мл (флакон + дозатор);
  • Отривин Беби капли с рождения – 10 мл (флакон + капельница, аспиратор в комплекте).

Фармакологическое действие

Ксилометазолин – основной компонент Отривина – обладает локальной сосудосуживающей активностью. Воздействуя на адренорецепторы, препарат снижает отечность и воспаление внутренней поверхности носовой полости. Действует лекарство уже через 3 – 5 минут. Продолжительность действия индивидуальна и соотносится с тяжестью заболевания (обычно 5 – 9 часов). По сравнению с подобными средствами ксилометазолин действует деликатно, не пересушивая слизистую.

Вспомогательные составляющие сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза действуют, смягчая и увлажняя стенки носовых ходов. Левоментол и эвкалиптол в составе спрея освежают и охлаждают поверхность слизистой.

Какие препараты для лечения вазомоторного ринита взрослых более эффективные читайте по ссылке.

В качестве дополнительной терапии назначают капли и спреи для орошения носа Отривин Море Эко, Отривин Море Форте. Они не содержат ксилометазолина, но подавляют воспаление благодаря богатому набору микроэлементов. Эти средства также снижают отечность, но не за счет сосудосуживающего эффекта. Гипертонический морской раствор создает разницу давлений со слизистой носа (осмотическое действие), что и приводит к уменьшению отека.

Лекарство не вызывает привыкания и подходит для длительного использования.

Таким образом, Отривин помогает снять заложенность носа, останавливает чихание и течение из носа. При этом он всасывается в кровь незначительно и не оставляет серьезных последствий для организма в целом.

Показания и противопоказания к применению

Отривин используется для лечения:

  • инфекционного и аллергического ринита;
  • гайморита, синусита;
  • поллиноза;
  • евстахиита;
  • воспаления среднего уха.

Перед проведением диагностических ЛОР-процедур также обращаются к этому средству.

Отривин – адренергическое средство (имитирующее действие адреналина); побочная активность таких препаратов направлена прежде всего на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. Поэтому пациентам, имеющим какие-либо отклонения в этой области, следует быть осторожными в употреблении лекарства.

Противопоказания:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • гипертония, глаукома (сосудосуживающий эффект препарата сопряжен с повышением артериального давления);
  • тахикардия (возбуждение адренорецепторов приводит к учащению сердцебиения);
  • атеросклероз (во избежание сужения сосудов до критического состояния);
  • гипертиреоз – гиперфункция щитовидной железы, сопровождающаяся нарушениями в сердечно-сосудистой сфере;
  • атрофический ринит (побочные действия Отривина могут усугубить повреждения слизистой);
  • хирургическое вмешательство на головном мозге.

Как вылечить хронический насморк читайте тут.

Спреи и капли Отривин для взрослых нельзя использовать при лечении детей до 12 лет. Капли и спреи (0,05 %) показаны детям с 1-го года при условии строгого соблюдения дозировки.

При беременности принимать медикамент можно только по согласованию с врачом: передозировка опасна нарушением кровотока в плаценте. Скачок артериального давления также может создать риски (отслойка плаценты, преждевременные роды).

Наиболее безопасным для применения препарата является 3-ий триместр, но использовать средство можно не более 2-х раз в сутки.

Способ применения и дозировка

Капли Отривин:

  • промыть ноздри солевым раствором (АкваМарис, Отривин Море);
  • взрослым и детям с 12 лет – 0,1 % раствор по 2 – 4 капли в каждую ноздрю 2/3 раза в день;
  • детям от 1 года до 6 лет – 0,05 % раствор по 1 – 2 капли 2/3 раза в день;
  • детям от 6-и до 12-и лет – 0,05 % раствор по 2 – 4 капли 3/4 раза в день;
  • курс лечения – не более 10 дней.

Иногда при закапывании во рту ощущается привкус горечи. Значит, раствор стекает по задней стенке носоглотки в ротовую полость, и цель лечения не достигается. Чтобы этого не происходило, нужно сразу после закапывания зажать пальцами обе ноздри и несильно выдохнуть носом. Раствор распределится по стенкам и всосется слизистой. Эффект процедуры будет более длительным.

Спрей Отривин:

  • тщательно очистить и промыть нос;
  • детям от 6-и лет и взрослым – 0,1 % раствор по 1 впрыску в каждую ноздрю 2 – 3 раза в сутки. Обычно хватает 2-х разового применения;
  • детям от 1 года до 6 лет – 0,05 % раствор по 1 дозе 1 – 2 раза в сутки;
  • длительность лечения 7 – 10 дней.

Передозировка Отривина наблюдалась редко. Характерные симптомы – стесненное дыхание, учащенное сердцебиение, повышенное АД давление, спутанное сознание, сонливость.

Как правильно проводить лечение острого ринита читайте в этой статье.

Неконтролируемое использование раствора вызывает головокружение, аритмию, бессонницу, атрофию слизистой оболочки, ломкость сосудов и носовые кровотечения, временную потерю обоняния и иногда – тремор.

Побочные действия

При соблюдении дозировки и сроков лечения побочных действий обычно не наблюдается. Иногда, в случае нарушения рекомендаций по применению, могут возникнуть:

  • жар и першение в носоглотке;
  • повышенная секреция слизистой;
  • головная боль, тошнота;
  • сердцебиение, аритмия;
  • повышение АД давления;
  • нарушения сна.

Во избежание неприятных последствий необходимо внимательно изучить инструкцию к препарату.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Опасно пользоваться Отривином одновременно с Ингибиторами МАО и некоторыми антидепрессантами. В этом случае возникает угроза гипертонического криза, инфаркта миокарда, инсульта. Тревожные симптомы – пульсирующая головная боль, боли в сердце, обильное потоотделение в первые 15 – 20 минут после закапывания или орошения (проходят через 6 – 7 часов). Назначать Отривин можно лишь спустя две недели после отмены ИМАО.

Срок годности и условия хранения

Препараты Отривин хранятся при температуре до 25°С в затемненном месте. Открытый флакон лучше держать в холодильнике. Медикамент годен к употреблению 3 года. Во избежание распространения инфекции один флакон используется одним пациентом.

Как снять заложенность носа без капель читайте в данном материале.

Аналоги и цены

Средняя цена на Отривин/капли и Отривин/спрей – 135 и 150 рублей соответственно. Рецепт врача не требуется. Аналоги препарата, схожие по принципу действия (и близкие по цене):

  • Нафтизин;
  • Тизин;
  • Санорин;
  • Нокспрей;
  • Ринт.

Аналоги Отривина по основному действующему компоненту:

  • Галазолин;
  • Ксилогексал;
  • Риноксил;
  • Олинт;
  • Тизин Ксило;
  • Ксинос.

Как лечить вазомоторный ринит при беременности читайте здесь.

Видео

Данное видео расскажет как пользоваться назальным аспиратором Отривин.

Выводы

  1. Отривин – высокоэффективные современные сосудосуживающие капли. Основное действующее вещество – ксилометазолин.
  2. Отривин показан для лечения широкого спектра лор-заболеваний. Его применяют для лечения как аллергического, так и инфекционного ринита. Лекарство облегчает дыхание, снимая отек слизистой.
  3. Препарат выпускают в форме назальных капель и спреев, предназначенных как взрослым, так и детям. Его можно свободно купить в аптеке без рецепта.
  4. У медикамента есть ряд противопоказаний, связанных с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы и ЦНС. Перед применением необходимо внимательно прочитать инструкцию.

doklor.com

Отривин

Отривин – сосудосуживающее средство для местного применения в оториноларингологии.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Отривина:

  • Капли назальные 0,05% (для детей): прозрачная бесцветная жидкость, без запаха (по 10 мл в полиэтиленовых флаконах с крышкой-капельницей, обеспечивающей контроль первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон);
  • Капли назальные 0,1%: прозрачная жидкость без цвета и запаха (по 10 мл в полиэтиленовых флаконах с крышкой-капельницей, обеспечивающей контроль первого вскрытия, в картонной пачке 1 флакон);
  • Спрей назальный дозированный 0,05% (для детей): прозрачный бесцветный раствор, почти без запаха (по 10 мл во флаконах из полиэтилена высокой плотности с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с защитным колпачком и наконечником);
  • Спрей назальный дозированный 0,1%: бесцветный прозрачный раствор, почти без запаха (по 15 мл или 10 мл в полиэтиленовых (высокой плотности) флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон с защитным колпачком и наконечником из полиэтилена).

Действующее вещество Отривина – ксилометазолина гидрохлорид:

  • 1 мл капель 0,05% – 0,5 мг;
  • 1 мл капель 0,1% – 1 мг;
  • 1 мл раствора 0,05% – 0,5 мг;
  • 1 мл раствора 0,1% – 1 мг.

Вспомогательные компоненты: гипромеллоза 4000, натрия гидрофосфата додекагидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, сорбитол 70%, бензалкония хлорид (50% раствор), вода.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ксилометазолин является местным сосудосуживающим средством (деконгестантом), обладает α-адреномиметическим действием, способствуя сужению кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке носа, устраняя отек и гиперемию данной оболочки, и носоглотки. Это обеспечивает свободное носовое дыхание при ринитах.

Отривин отличается хорошей переносимостью, что позволяет применять его у пациентов с повышенной чувствительностью слизистой оболочки носа, причем отделение слизи происходит беспрепятственно. Препарат имеет сбалансированный рН, практически совпадающий с таковым для полости носа. В его состав включены неактивные компоненты – гипромеллоза 4000 (метилгидроксипропилцеллюлоза) и сорбитол, обладающие увлажняющим действием. Это снижает выраженность симптомов раздражения и сухости слизистой оболочки носа, развивающихся при длительном применении ксилометазолина.

При использовании в терапевтических концентрациях Отривин не приводит к развитию гиперемии и не раздражает слизистую. После введения ксилометазолин начинает действовать через несколько минут, а длительность эффекта составляет около 12 часов.

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция ксилометазолина крайне мала, а содержание в плазме крови настолько незначительно, что его определение с помощью методов современной аналитической химии не представляется возможным.

Показания к применению

  • Ринит на фоне острых респираторных заболеваний;
  • Острый ринит аллергической этиологии;
  • Синусит;
  • Поллиноз;
  • Евстахиит;
  • Лечение отека носоглотки при среднем отите;
  • Подготовка пациента к диагностическим исследованиям в носовых ходах.

Противопоказания

  • Атрофический ринит;
  • Тахикардия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тяжелая форма атеросклероза;
  • Гипертиреоз;
  • Глаукома;
  • Наличие в анамнезе хирургических операций на мозговых оболочках;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Отривин с осторожностью рекомендуется применять больным с сердечнососудистыми патологиями, сахарным диабетом, повышенной чувствительностью к адренергическим средствам, вызывающим симптомы головокружения, бессонницы, аритмии, повышенного артериального давления (АД), тремора.

Кроме этого, спрей 0,1% и капли 0,1% нельзя применять у детей до 6 лет. С осторожностью их следует назначать при гиперплазии предстательной железы.

Инструкция по применению Отривина: способ и дозировка

Капли назальные 0,05% (для детей)

Капли Отривин 0,05% закапывают в каждую ноздрю.

Режим дозирования:

  • Дети до 6 лет: по 1-2 капли 1-2 раза в сутки, максимальная кратность применения не должна превышать 3 раза в сутки;
  • Дети старше 6 лет: по 2-3 капли 3-4 раза в сутки.

Продолжительность лечения не более 10 дней.

Капли назальные 0,1%

Капли Отривин 0,1% применяют интраназально, закапывая в каждый носовой ход.

Рекомендованный режим дозирования для пациентов старше 6 лет: по 2-3 капли 3-4 раза в сутки, курс лечения 3-4 дня. При необходимости более длительной терапии следует получить консультацию врача.

Спрей назальный дозированный 0,05% (для детей)

Спрей Отривин 0,05% применяют путем впрыскивания препарата в каждую ноздрю.

Режим дозирования:

  • Дети до 6 лет: по 1 впрыскиванию 1-2 раза в сутки, но не более 3 раз в сутки;
  • Дети старше 6 лет: по 2-3 впрыскивания 3-4 раза в сутки.

Курс лечения не более 10 дней.

Спрей назальный дозированный 0,1%

Спрей Отривин 0,1% впрыскивают в каждую ноздрю.

Препарат назначают пациентам старше 6 лет по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки в течение 10 дней.

Побочные действия

Местные реакции: при длительном и/или частом использовании – покалывание, жжение, сухость и/или раздражение слизистой оболочки носоглотки, гиперсекреция, чиханье; редко – отек слизистой оболочки носа.

Системные реакции: при длительном и/или частом применении – тошнота; редко – головокружение, рвота, головная боль, ощущение сердцебиения, повышение АД, тахикардия, аритмия, нечеткость зрения, бессонница, развитие аллергических реакций; при длительной терапии в высоких дозах – депрессия.

Передозировка

Основным симптомом передозировки Отривина является усиление побочных эффектов, в том числе учащенный пульс и повышение артериального давления, в отдельных случаях – спутанность сознания. Рекомендуется симптоматическая терапия.

Симптомами передозировки ксилометазолина при местном применении в высоких дозах или при случайном попадании препарата внутрь могут быть сильное головокружение, гипергидроз, резкое падение температуры тела, головная боль, брадикардия, повышение артериального давления, угнетение дыхания, кома и судороги. Вслед за увеличением артериального давления может наблюдаться резкое снижение.

Рекомендуется проведение соответствующих поддерживающих мероприятий при любых подозрениях на возможную передозировку. В некоторых случаях необходима незамедлительная симптоматическая терапия под наблюдением врача, включающая наблюдение за пациентом на протяжении нескольких часов. При тяжелых отравлениях с остановкой сердца следует проводить реанимационные мероприятия не менее 1 часа.

Особые указания

Не следует нарушать рекомендованный режим дозирования и период применения Отривина, особенно при лечении детей и пациентов пожилого возраста.

У детей до 1 года применять Отривин следует только по назначению врача.

Детям в возрасте до 6 лет процедуры закапывания или впрыскивания должны производить взрослые.

Не следует применять капли 0,1% более 10 дней.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отривин не оказывает влияния на способность больного к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

  • капли в нос 0,05% и 0,1%: беременным и кормящим женщинам применять Отривин можно строго в рекомендуемых дозах при клинически значимом превышении пользы от терапии для матери над потенциальным риском для плода/ребенка;
  • спрей назальный 0,05% и 0,1%: запрещено применять в период беременности. Во время грудного вскармливания спрей применяют строго в рекомендуемых дозах при клинически значимом превышении пользы от терапии для матери над потенциальным риском для ребенка.

Применение в детском возрасте

Применять Отривин для лечения детей следует строго соблюдая назначенный режим дозирования. Терапия детей младше 1 года проводится после консультации врача, у детей до 6 лет инстилляции и аппликации средства проводятся под наблюдением взрослых.

Возрастные ограничения для детей в зависимости от формы выпуска Отривина:

  • 0,05% капли в нос: не имеют возрастных ограничений;
  • 0,1% капли в нос: для детей старше 6 лет;
  • спрей назальный дозированный 0,05%: для детей старше 2 лет;
  • спрей назальный дозированный 0,1%: для детей старше 12 лет.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам требуется строго соблюдать рекомендованный режим дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Отривин несовместим с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы.

Аналоги

Аналогами Отривина являются: Називин, Викс Актив, Тизин, Ксилен, Назол, Лазорин, Нафтизин, Санорин, Африн, Нокспрей, Ринт, Оперил, Риназолин, Ринорус, Риностоп, Назо-Спрей, Фармазолин, Длянос, Галазолин, Гриппостад Рино, Ксилогексал, Ксилометазолин, Гриппоцитрон Ринос, Ксинос, Олинт, Мералис, Риноксил, Эвкабал, Тизин Ксило, Сиалор, Снуп.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Отривине

При применении спрея или капель строго по показаниям, в рекомендованных специалистом дозировках, отзывы об Отривине оставляют преимущественно положительные. Пациенты отмечают его безопасность и эффективность, а также быстроту и продолжительность снятия заложенности носа. При этом побочные реакции наблюдаются крайне редко.

Имеются многочисленные сообщения о применении Отривина у детей. Как утверждают родители, капли хорошо устраняют симптомы ринита у малышей, начиная с 1-го года жизни, и при введении в терапевтических дозах не приводят к возникновению побочных эффектов. Спрей чаще всего применяют для подростков, которым больше подходит данная лекарственная форма.

Цена на Отривин в аптеках

Примерная цена на Отривин в форме спрея 0,05% составляет 152‒188 рублей, в форме спрея 0,1% ‒ 167‒196 рублей (за флакон объемом 10 мл). Капли назальные 0,05% и 0,1% в оригинальной упаковке объемом 10 мл на данный момент отсутствуют в продаже.

www.neboleem.net

ИНСТРУКЦИЯ

по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое наименование: Отривин® Комплекс МНН или Группировочное название: Ипратропия бромид+Ксилометазолин Лекарственная форма: cпрей назальный. Состав (на 1 мл): Действующие вещества: Ипратропия бромида моногидрат 0,6 мг, ксилометазолина гидрохлорид 0,5 мг;

Вспомогательные вещества:

Глицерол (85%) 27,9 мг, динатрия эдетата дигидрат 0,5 мг, хлористоводородная кислота концентрированная до рН 4,5, натрия гидроксид до рН 4,5, вода до 1 мл.

Описание: прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор практически без запаха. Фармакотерапевтическая группа: противоконгестивное средство. Код АТХ: R01AB06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с α-адреномиметическим действием, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя таким образом отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Снимает заложенность, облегчая носовое дыхание при ринитах. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При интраназальном применении снижает назальную секрецию, останавливая течение из носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов, расположенных в эпителии носовой полости. В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую оболочку, не вызывает ее гиперемии.

Препарат начинает действовать через 5-10 минут и оказывает стойкий эффект на протяжении 6-8 часов.

Фармакокинетика

При интраназальном применении ипратропия бромид и ксилометазолина гидрохлорид мало абсорбируются и присутствуют в плазме крови в незначительных количествах.

Показания к медицинскому применению

Симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости, острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), сопровождающегося заложенностью, острый аллергический ринит, поллиноз, синусит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин), глаукома, состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии, хирургические вмешательства на оболочках мозга (в анамнезе), беременность и период грудного вскармливания, атрофический ринит, возраст до 18 лет.

С осторожностью

Артериальная гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома, стенокардия III – IV функционального класса, обструкция шейки мочевого пузыря, стеноз межмочеточниковой складки, гиперплазия предстательной железы. Рекомендуется соблюдать осторожность в лечении пациентов, предрасположенных к носовым кровотечениям, с чувствительностью к адренергическим средствам, которые могут приводить к появлению таких симптомов, как нарушение сна, головокружение, тремор скелетной мускулатуры, аритмия, повышение артериального давления; паралитической непроходимости кишечника и пациентов с муковисцидозом.Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациента, имеющего в анамнезе реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая крапивницу, ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм, отек гортани и анафилактические реакции.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Интраназально.Для пациентов в возрасте старше 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день. Перерыв между повторным применением должен составлять минимум 6 часов. Суточная доза не должна превышать более 3 впрыскиваний в каждый носовой ход.

Не обрезайте наконечник дозирующего устройства. Перед первым применением спрея нажать на помповое дозирующее устройство минимум 4 раза. При дальнейшем использовании дополнительная активация дозирующего устройства не требуется. Если наблюдается неравномерное дозирование спрея или перерыв в использовании препарата составил более 6 дней, необходимо повторно нажать 4 раза на помповое дозирующее устройство для его активации. Препарат применяют не более 7 дней без консультации врача. Рекомендуется прекратить лечение сразу после купирования симптомов, даже если это произошло ранее, чем через 7 дней (максимальная продолжительность терапии), с целью минимизации риска нежелательных явлений. Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так называемый обратный эффект.

Применение в пожилом возрасте: опыт применения препарата у лиц старше 70 лет ограничен.

Одно впрыскивание (140 мкл) препарата Отривин® Комплекс содержит около 70 мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Побочное действие

Классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто — более 1/10 назначений (≥ 10 %); часто — более 1/100, но менее 1/10 назначений (≥ 1 %, но ≤ 10 %); нечасто — более 1/1000, но менее 1/100 назначений (≥ 0,1 %, но ≤ 1 %); редко — более 1/10000, но менее 1/1000 назначений (≥ 0,01 %, но ≤ 0,1 %); очень редко — менее 1/10000 назначений (≤ 0,01 %), включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (не может быть рассчитана на основании доступных данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Частота неизвестна: гиперчувствительность.

Нарушения со стороны нервной системы:

Часто: нарушение вкуса, головная боль; Нечасто: нарушение обоняния, головокружение, тремор; Очень редко: бессонница.

Нарушения со стороны органа зрения:

Нечасто: раздражение глаз, сухость глаз; Частота неизвестна: повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света).

Нарушения со стороны сердца:

Нечасто: учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия; Очень редко: аритмичный пульс; Частота неизвестна: мерцательная аритмия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

Очень часто: носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки; Часто: ощущение жжения, покалывания, чихание, назальная гиперсекреция; заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия; Нечасто: носовая язва, чихание, боль в глотке, кашель, дисфония; Редко: насморк; Частота неизвестна: дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Часто: сухость во рту; Нечасто: диспепсия, тошнота; Частота неизвестна: затрудненное глотание.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

Частота неизвестна: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

Частота неизвестна: затрудненное мочеиспускание.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

Нечасто: дискомфорт, утомляемость; Частота неизвестна: дискомфорт в грудной клетке, жажда.

Аллергические реакции:

Редко: системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

При назальном применении препарата Отривин® Комплекс острая передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно.

В случае передозировки ксилометазолина для клинической картины характерны: головокружение, тошнота, потоотделение, понижение температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации, артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома, судороги. Артериальная гипертензия может смениться артериальной гипотензией. Симптоматическую терапию необходимо проводить под наблюдением врача.

При чрезмерном использовании ипратропия бромида передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества в кровь, но могут развиться сухость во рту, затруднение аккомодации, тахикардия. Лечение симптоматическое.

Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные с холинолитическим действием препарата со стороны ЦНС, включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы холинэстеразы.

Соответствующие поддерживающие меры должны приниматься при любых подозрениях на передозировку, при необходимости показано незамедлительное симптоматическое лечение под наблюдением врача. Эти меры должны включать наблюдение за пациентом в течение шести часов. В случае тяжелого отравления с остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 часа.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Препарат несовместим с одновременным приемом ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), три- и тетрациклических антидепрессантов, а также в случае приема указанных препаратов в течение предшествующих 2 недель.

Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в том числе норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается артериальное давление. При значительном повышении артериального давления лечение препаратом

Отривин® Комплекс следует отменить, провести симптоматическое лечение.

Применение с три- и тетрациклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина.

При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида. Вышеуказанные взаимодействия изучались индивидуально для обоих активных веществ, входящих в состав препарата Отривин® Комплекс. В комбинации для обоих активных веществ вышеуказанные взаимодействия не изучались.

Особые указания

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Не допускать попадания препарата в глаза или вокруг глаз. В случае попадания может отмечаться временная нечеткость зрения, раздражение, боль, покраснение глаз, возможно развитие обострения закрытоугольной глаукомы. Следует обильно промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата и обратиться к врачу при боли в глазах или помутнении зрения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

При применении препарата Отривин® Комплекс отмечались случаи нарушения зрения (включая нечеткость зрения и расширение зрачка), головокружения и утомляемости. Пациентов следует предупредить о том, что при появлении подобных симптомов они должны воздержаться от вождения транспортных средств, управления механизмами, а также от выполнения действий, в случае которых подобные симптомы могут повлечь за собой риск для самих пациентов и для других людей.

Форма выпуска

Спрей назальный, 0,6 мг/мл + 0,5 мг/мл.

По 10 мл препарата во флаконе из ПВП, снабженном помповым дозирующим устройством с наконечником из полипропилена и защитным колпачком из полиэтилена. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения

Новартис Консьюмер Хелс СА. Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария. Novartis Consumer Health SA. Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland.

Производитель

Новартис Консьюмер Хелс СА. Адрес: Рю де Летраз, 1260 Нион, Швейцария. Novartis Consumer Health SA. Route de l`Etraz, 1260 Nyon, Switzerland.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение и организация, принимающая претензии на территории Российской Федерации:

АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер». 123112, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10. Тел. 8 (495) 777-98-50; факс 8 (495) 777-98-51 Телефон бесплатной «Горячей линии» 8 800 2000 775

E-mail: [email protected]

www.otrivin.ru

Капли в нос Отривин: разновидности и особенности применения

Капли в нос Отривин пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Многообразие видов и форм назального средства дает возможность подобрать препарат в зависимости от возраста пациента и назначения (терапия или гигиенический уход).

Медикамент относится к группе сосудосуживающих средств, так как в его составе содержится ксилометазолин. Однако некоторые разновидности капель содержат солевой раствор без добавления активных химических соединений. Такие препараты безвредны, поэтому могут использоваться с рождения.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом, обеспечивающим положительный эффект от применения назальных капель Отривин, является ксилометазолина гидрохлорид. Химическое соединение относится к группе адреномиметиков, которые оказывают суживающее действие на сосуды носовой полости. Классический вариант препарата представлен в виде спрея и капель с концентрацией активного компонента 0,1% и 0,05%, выпускается во флаконах объемом 10 мл. Отривин Беби выпускается в пластиковых бутылочках-капельницах объемом 20 мл, либо в одноразовых ампулах по 5 мл.

Отривин Ментол — модификация традиционного спрея с ксилометазолином с добавлением ментола и эвкалипта. Продается в пластиковых белых или прозрачных бутылочках по 10 и 15 мл.

Отривин Море представляет собой раствор морской соли во флаконах из алюминия со специальной насадкой-дозатором, объемом 50 и 100 мл. Отривин Море Форте – гипертонический раствор на основе морской воды, обогащенной ментолом и маслом эвкалипта. Выпускается в емкостях с дозатором из пластика по 20 мл.

Как действуют капли

При орошении носовых ходов раствором, содержащим ксилометазолин, происходит сужение сосудов и уменьшение отечности слизистой оболочки, за счет чего улучшается носовое дыхание и восстанавливается проходимость раковин.

Терапевтический эффект после впрыскивания Отривина продолжается около 10 часов, поэтому назальный спрей следует использовать не более, чем 2 раза в сутки. Спрей от насморка обладает рН, близким к данному показателю в носовых ходах. Благодаря тому, что в составе также присутствуют гипромеллоза и сорбитол, снижается раздражающее воздействие на внутреннюю выстилку носа, поэтому препарат можно использовать пациентам с чувствительной слизистой оболочкой.

В составе средства с ментолом и эвкалиптом присутствуют соединении эвкалиптол и левоментол, что позволяет более эффективно справиться с отечностью и гиперемией, а также быстро облегчить симптомы заложенности носа.

Спрей Отривин Море — отличное средство для промывания носа. Этот препарат на основе морской воды вымывает слизь, частицы пыли, вирусы, аллергены со  слизистой и подготавливает ее к воздействию лекарственных средств.

Показания и противопоказания

Зачастую доктора назначают средство Отривин для того, чтобы помочь пациентам избавиться от насморка в следующих ситуациях:

Как и любой препарат, назальный спрей Отривин имеет ряд противопоказаний.

Использование любой фармакологической формы препарата, содержащей ксилометазолин, нежелательно в следующих случаях:

  • Выраженная атрофия слизистых оболочек носа.
  • Аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства.
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Проведенное хирургическое вмешательство на оболочках головного мозга.
  • Артериальная гипертензия и тахикардия.
  • Краеугольная форма глаукомы.
  • Выраженные атеросклеротические изменения сосудов.
  • Возраст до 2 лет для капель в концентрации 0,05% и до 12 лет в случае с 0,1% раствором.

Инструкция и дозировка

Перед началом использования капель в нос Отривин необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии у пациента состояний, перечисленных в списке противопоказаний.

Перед тем как закапать средство, следует хорошо очистить носовые ходы от слизи. Сделать это можно при помощи спрея Отривин Море. Для этого нужно наклонить голову на бок, аккуратно ввести наконечник в ноздрю и нажать 1-2 раза на флакон, после чего высморкаться.

Для распыления средства с ксилометазолином голову нужно немного наклонить вперед и произвести 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход.

Препарат, выпускаемый в каплях с концентрацией действующего вещества 0,05%, можно использовать для устранения заложенности у детей старше двухлетнего возраста, выполняя по 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход не более 2 раз в день на протяжении 5 суток. 0,1% Отривин рекомендован для применения у взрослых и детей старше 12 лет.

При необходимости лечения насморка у детей младшего возраста можно использовать следующие разновидности препарата Отривин:

  • Отривин Бэби в каплях – с рождения;
  • Отривин Бэби спрей – с 3-месячного возраста;
  • Отривин Море – с 3 месяцев;
  • Отривин Море Форте с эвкалиптом – с 6 лет;
  • Отривин Детский с ксилометазолином 0,05% – с 2 лет.

Отривин Бэби

Препарат выпускается в двух формах:

  • Капли для орошения полости носа Отривин Бэби. В их основе изотонический солевой раствор, который не оказывает негативного влияние даже на организм новорожденного ребенка. Его можно использовать для ежедневного гигиенического ухода за носовой полостью малыша, а также для промывания носовых ходов при насморке и затрудненном дыхании. Капли выпускаются в одноразовых стерильных капсулах. Для более удобной обработки производитель рекомендует использовать их с аспиратором Отривин Бэби.
  • Отривин Бэби в форме спрея также представляет собой раствор, в 1 мл которого содержится около 10,5 гр морской соли. Во избежание случайного травмирования нежных слизистых оболочек носовых раковин новорожденных спрей не рекомендовано использовать ранее 3-месячного возраста. Особая конструкция носика-распылителя способствует мягкому орошению и вымыванию слизи. Можно использовать не только для устранения заложенности носа, но и для увлажнения слизистой.

Нюансы при применении капель

Назначаемый детям Отривин в виде капель и назального спрея необходимо применять строго по инструкции, не превышая рекомендованный период лечения в 5-7 дней. Во время использования препарата нежелательно увеличивать дозировку. Это может привести к привыканию к медикаменту, а также вызвать появление негативных реакций как местного, так и системного характера.

Следует помнить, что превышение допустимой дозы Отривина, содержащего ксилометазолин, способно оказывать влияние на концентрацию внимания, а также на управление транспортными средствами.

С особой осторожностью препарат назначают беременным и кормящим грудью женщинам. Если можно провести терапию без применения Отривина, то лучше обойтись без него, так как возможные эффекты, оказываемые на развивающийся плод, не изучены в силу того, что испытания не проводятся на данных группах пациентов.

Побочные эффекты

Различные негативные реакции могут быть местными или системными. Побочные эффекты, затрагивающие носовую полость, зачастую наблюдаются при продолжительном и недозированном использовании спрея от насморка. Возможны:

  • Раздражение и сухость слизистой.
  • Ощущение жжения и покалывания в носу.
  • Чихание.
  • Чрезмерное выделение слизистого секрета, что затрудняет носовое дыхание.
  • Отек, исчезающий только при использовании лекарственного средства.

Побочные реакции системного характера встречаются редко, однако это не значит, что можно не принимать их во внимание.

К ним относятся:

  • Диспепсические расстройства (рвота и тошнота).
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Учащение сердцебиения.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушение сна.
  • Увеличение артериального давления.

Чтобы избежать возникновения негативных последствий, необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и не превышать период лечения спреем или каплями от насморка. Дозированное применение по показаниям является не только безопасным, но и эффективным способом устранения заложенности носа.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач, специально для Moylor.ru

Полезное видео о препаратах для лечения насморка

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
  • капли в нос
  • насморк
  • Отривин
  • ринит

moylor.ru

Отривин капли в нос - официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

(Otrivin®) Капли назальные для детей 0,05 % П №011649/01-2003 от 30.06.2003 Капли назальные 0,1 % П №011649/02-2003 от 30.06.2003 ксилометазолин

Химическое название: 2-[[4-(1,1-Диметилэтил)-2,6-диметилфенил]метил]-4,5-дигидро-1Н-имидазол (в виде гидрохлорида)

Лекарственная форма:

капли назальные для детей; капли назальные

Состав:

1 мл раствора для интраназального применения содержит:

Действующее вещество: ксилометазолина гидрохлорида 0,5 мг или 1 мг.

Вспомогательные вещества: Натрия фосфат одноосновный двухводный, натрия фосфат двухосновный двенадцативодный, натрия хлорид, динатрия ЭДТА, бензалкония хлорид, метилгидроксипропилцеллюлоза 4000 mPa.S, сорбитол 70 %, вода очищенная.

Описание: Прозрачный бесцветный раствор практически без запаха.

Фармакотерапевтическая группа:

альфа-адреномиметик.

Код АТХ R01АА07.

Фармакологические свойства:

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с α-адреномиметическим действием, вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию слизистой оболочки носоглотки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.

В состав препарата входят неактивные компоненты - сорбитол и метилгидроксипропилцеллюлоза, которые являются увлажнителями. Увлажняющая формула позволяет предотвратить или уменьшить симптомы раздражения и сухости слизистой оболочки носа, возникающие при длительном использовании ксилометазолина.

В терапевтических концентрациях препарат не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Фармакокинетика. При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Показания к применению:

Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка), острый аллергический ринит, поллиноз, синусит, евстахиит, средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки).

Подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, гипертиреоз, хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе).

С осторожностью - при сахарном диабете.

Способ применения и дозы:

0.05% капли в нос для детей: для грудных детей и детей в возрасте до 6 лет - по 1-2 капли в каждый носовой ход 1-2 раза в день; не следует применять более 3 раз в день, старше 6 лет - по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. 0,1% капли в нос только для взрослых и детей старше 6 лет по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Побочное действие:

.

При частом и/или длительном применении -раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, покалывание, чиханье, гиперсекреция.

Редко - отек слизистой оболочки носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение АД, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия (при длительном применении высоких доз).

Передозировка:

Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами.

Особые указания

Не следует применять в течение длительного времени, например, при хроническом рините.

Применение во время беременности и лактации. В период беременности и лактации препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода, не допускается превышать рекомендуемую дозировку.

Влияние на способность управлять транспортным средством или оборудованием: Ксилометазолин, в дозировках, превышающих рекомендуемые, может влиять на способность управлять транспортным средством или оборудованием.

Форма выпуска:

Капли назальные для детей 0,05 % и капли назальные 0,1 % - по 10 мл препарата во флакон из полиэтилена высокой плотности с крышкой капельницей, снабженной системой контроля первого вскрытия. Флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта врача

Название и адрес фирмы-производителя: Новартис Консьюмер Хелс СА, Швейцария. Адрес: Рю де Летраз, п/я 269, 1260 Нион, Швейцария.

Novartis Consumer Health SA, Switzerland. Route de l`Etraz, Case postale 269, 1260 Nyon, Switzerland.

medi.ru

Отривин (полная инструкция)

Полная инструкция по применению Отривина в форме спрея и капель для носа

Отривин относится к классу сосудосуживающих препаратов. Используется для лечения насморка, отита, гайморита, синусита и прочих заболеваний связанных с повышенным выделением секрета и отеком слизистой. Как правило Отривин хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов, действие лекарственного препарата начинается практически сразу после применения и длится до трех часов. Отривин давно и прочно занял лидирующее место среди медикаментозных средств по борьбе с насморком и отпускается без рецепта.

 Показания к применению Отривина

Среди множества направлений применения лекарства в ЛОР практике, наиболее часто его рекомендуют:

  • при насморке бактериального характера
  • при обострении аллергического насморка
  • при гайморите и синусите 
  • при среднем отите
  • при подготовке к риноскопиии 

Состав, дозировка, форма выпуска и применение Отривина

Состав и форма

Лекарственное средство Отривин не является комплексным, поэтому в его состав входит всего одно вещество - ксилометазолина гидрохлорид, в зависимости от предназначения содержащийся по 0,5мг (детская форма выпуска) или по 1 мг (для взрослых) в 1 мл капель. Как правило, в одном флаконе Отривина содержится 10 мл препарата.

Способ применения и дозировка

 Отривин представлен в двух формах - спрея и капель для носа. Представленные ниже дозировки препарата являются приблизительными. Более точные назначаются врачом исходя из тяжести заболевания и возраста больного.

Инструкция по применению Отривина в форме спрея

Перед тем, как использовать спрей надо с особой тщательностью прочистить нос, стараясь не травмировать слизистую. Лучше всего для этого подойдет промывание физиологическим раствором.

Спрей Отривин не рекомендуется применять детям до 6 лет. Для более старших категорий больных достаточно одного впрыскивания в каждую ноздрю, не более 3-х раз в день, на протяжении не более 7 дней.

Инструкция по применению Отривина в форме капель для носа

Рекомендации по подготовке к применению препарата такие же, как и в случае со спреем. Разница лишь в том, что назальные капли Отривин допускаются к применению самым маленьким, которые еще не могут высмаркиваться, поэтому для удаления слизи можно использовать небольшие клизмочки или спринцовки (ни в коем случае не удаляйте слизь из внутренних полостей пазов, только у ноздрей)

Детям младшего возраста (до 6 лет) назначаются капли Отривин бэби (0,05%). Для грудных по одной, для более старших детей по две капли в каждую ноздрю, два-три раза в день.

Для лиц больных старше 6 лет: по 2-3 капли 0,1 процентного Отривина, до 4 раз в сутки.

Применять Отривин в форме капель можно не более 10 дней подряд. 

Отривин Бэби (аспиратор)

Отривин бэби является назальным детским аспиратором. Его назначение уменьшить симптомы насморка у младенцев грудного возраста и детей младшей возрастной категории. Помимо собственно лечебного предназначения, аспиратор удобен для удаления слизи из носовых пазов и личной гигиены ребенка.

Инструкция по пользованию Отривином при беременности и грудном вскармливании

 Так как лекарство обладает сосудосуживающим эффектом, пользоваться им, при беременности, надо крайне осторожно. Оно может повлиять на сужение кровеносных сосудов через которые осуществляется питание плода. Также, хотя и нет исследований доказывающих возможность попадания компонентов препарата в грудное молоко, следует с большой осторожностью относится к нему при кормлении грудью. Поэтому в обоих случаях, Отривин должен назначаться и приниматься под наблюдением врача.

Некоторые нюансы применения Отривина

  1. Максимальная длительность использования медикаментозного средства Отривин - 10 дней. Это связано с большой вероятностью привыкания к препарату. 
  2. Если лекарство неэффективно, повышать дозировку не стоит, особенно пожилым людям и детям.
  3. Показанные нормы приема препарата не влияют на координацию движения.
  4. Тем кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой, Отривин должен назначаться в минимальных дозах.

 Возможные побочные эффекты Отривина

При правильном соблюдении инструкции Отривин практически не имеет побочных эффектов, однако, иногда возможны: излишняя сухость слизистой оболочки носа, ее раздражение, покалывание, жжение, а также заложенность носа и чихание.

Очень редко, при длительном применении возможны: сильное сердцебиение, отек слизистой, головокружение и головная боль, тошнота, нарушение сна. При личной непереносимости вероятна аллергическая реакция.

 Противопоказания к Отривину

Отривин противопоказан при тахикардии, артериальной гипертонии, гипертиреозе, атрофическом насморке, глаукоме, а также повышенной чувствительности к компонентам Отривина. При сахарном диабете прием только по назначению врача. 

Похожие статьи:

Лекарство от насморка

Деконгестанты - препараты от насморка

Спрей от насморка

Лучшее лекарство от простуды

Небулайзер при насморке

Аква Марис (Аквамарис)

Синупрет - полная инструкция

Пиносол - развернутая инструкция

nasmork-rinit.com

Смотрите также