Блог

Описторхоз у детей как лечить


Описторхоз у детей: симптомы и лечение, диагностика, отзывы

Большинство педиатров советует вводить рыбу в прикорм малышу уже с 10-11 месяцев. Обычные горожане воспринимают данный совет как призыв купить готовое рыбное пюре в баночке. Это недешевый продукт, но полностью безопасный с паразитологической точки зрения. Жители сел и деревень предпочитают готовить рыбу для ребенка самостоятельно. Такой подход часто заканчивается плачевно, ведь элементарные правила обеззараживания не соблюдаются. В результате малыш может заразиться одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. У детей симптомы и лечение данного заболевания имеют определенные особенности. В них мы и попробуем разобраться в сегодняшней статье.

Распространенность недуга

Описторхоз — это разновидность гельминтоза, который поражает билиарную систему: поджелудочную железу, печень и желчный пузырь человека. Особенно сильно от инфекции страдают сердце и ЦНС. Опасна она тем, что характеризуется скрытым течением и смазанными симптомами. Достаточно часто факт присутствия паразитов в организме выявляется через нескольких лет после заражения. За это время организм претерпевает колоссальный урон.

Возбудителем недуга выступает двуустка сибирская. Небольшой ланцетовидный червь относится к отряду печеночных сосальщиков. Впервые паразит был найден и подробно описан профессором К. Н. Виноградовым, поэтому описторхоз также называют болезнью Виноградова.

Согласно медицинской статистике, ежегодно не менее 21 миллиона детей сталкивается с проявлениями этого вида гельминтоза. Он не имеет возрастных рамок. От активности двуустки сибирской одинаково страдают как маленькие дети, так и подростки. Стоит заметить, что в 80% случаев описторхоз диагностируется у жителей Западной и Восточной Сибири, Приднепровья. Такие высокие показатели обусловлены особенностями питания. В этих регионах рацион преимущественно состоит из рыбы.

Пути заражения

Существует опасность заражения описторхозом у детей, проживающих вблизи пресноводных водоемов. Фекалии больных людей попадают в реки и озера, что неминуемо происходит при современном типе водо-канализационного хозяйства. Моллюски и мелкие рыбешки заглатывают яйца печеночных сосальщиков вместе с водорослями. Они, в свою очередь, являются пищей для промысловых видов карповых рыб — промежуточного звена паразитов. Половой зрелости и способности к размножению двуустка сибирская достигает в организме человека.

Туда инвазионные яйца гельминтов попадают различными способами. Они остаются на досках для чистки рыбы, на руках и одежде людей, которые занимаются приготовлением пищи. Попавшие в ЖКТ яйца и провоцируют развитие заболевания. Размножение паразитических червей в организме ребенка начинается через 2-4 недели после заражения описторхозом. У детей симптомы и лечение патологии практически не отличаются от таковых у взрослых. Различают острый период и хроническое ее течение. Важно выявить заражение как можно раньше, чтобы сразу приступить к терапии и предупредить развитие осложнений.

После заражения инкубационный период может продолжаться от 2 до 4 недель. В это время болезнь проявляет себя по-разному, в зависимости от состояния иммунитета ребенка, его возраста и степени инвазии. Культура многих северных народов предполагает питание сырой рыбой. Поэтому новорожденные дети вместе с молоком матери приобретают своеобразную иммунизацию антигенами паразитов. У них инкубационный период проходит практически бессимптомно. Возможно незначительное повышение температуры и легкое недомогание. У остальных малышей заражение может спровоцировать аллергическую реакцию или обострение вирусных недугов.

Признаки описторхоза у детей в острой форме также проявляются по-разному:

  1. Легкое течение. Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, физической слабостью и незначительным подъемом температуры до 37 градусов.
  2. Среднетяжелое течение. У детей повышается температура до 39-40 градусов и не снижается на протяжении нескольких недель. Возможно появление диареи, тошноты и мышечной слабости.
  3. Тяжелое течение. Развитие этого типа недуга обусловлено стабильно высокой температурой. Если паразиты поселились в желчных протоках, возникает желтуха. При проникновении их в ЖКТ дети жалуются на боль в животе, чувство постоянной тошноты. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфоузлов.

Хроническая форма заболевания, как правило, диагностируется у жителей Сибири. Заразившись еще в детстве, многие обнаруживают описторхоз спустя десятки лет. Не подозревая о наличии паразитов в оргазме, люди обращаются за медицинской помощью с циррозом, гепатитом или поражениями ЦНС. Их постоянно преследуют различные аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Боли в суставах и мышцах не пропадают даже в ночное время суток, может развиться артроз или артрит. При хроническом описторхозе возможна анемия.

Другие признаки глистной инвазии

Следует заметить, что в зависимости от возраста симптомы описторхоза у детей могут проявлять себя по-разному:

  • В возрасте от 1 до 3 лет основными проявлениями заболевания считаются боли в подреберье, нарушение пищеварения, высокая температура и периодические затруднения в дыхании.
  • В период с 3 до 8 лет аллергические реакции становятся все более интенсивными, их часто сопровождает желтушный гепатит и другие патологии печени.
  • К своему 16-летию зараженные ранее дети могут выработать иммунитет к воздействию паразитов. Однако к этому времени полноценная работа организма будет нарушена различными осложнениями описторхоза. В некоторых случаях они выливаются в рак печени или поджелудочной железы.

Многие педиатры и самый известный из них доктор Комаровский советуют искать паразитов в каловых массах ребенка. В случае обнаружения необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и приступить к терапии.

Методы диагностики

Выявление заболевания на начальной стадии практически невозможно, поскольку паразитов в каловых массах можно обнаружить только после окончания инкубационного периода. Если ребенок употребляет в пищу сырую рыбу, у него присутствую явные проявления глистной инвазии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика описторхоза у детей начинается с изучения анамнеза, рациона и клинической картины. После этого назначается детальное обследование, которое включает в себя:

  1. Анализ кала. На сегодняшний день это наиболее информативный метод диагностики. Кал сдают три раза. Если в 1 г исследуемого вещества выявлено 100 яиц, заражение считается легким. При обнаружении 30 тыс. яиц и более говорят о тяжелой форме патологии.
  2. Анализ крови. Рекомендуется несколько исследований: общий анализ, обследование на сахар, ферментную/печеночную недостаточность.
  3. УЗИ брюшной полости. Позволяет оценить состояние желчных протоков, обнаружить взрослых паразитов.

Для определения степени тяжести недуга и выявления анатомических изменений в органах проводится холецистография, гастроскопия.

Принципы терапии

О том, как лечить описторхоз у детей, должен рассказать врач. Терапия полностью зависит от варианта течения заболевания. Например, при острой форме сначала назначают противовоспалительные и антигистаминные препараты. Только после переходят к специфической терапии. Хроническая форма требует непосредственной борьбы с паразитами, которую заканчивают восстановительным лечением.

Сам процесс купирования симптоматики состоит из нескольких этапов. Ниже рассмотрим каждый из них более подробно.

Подготовительный этап

Перед началом полноценного лечения описторхоза у детей необходимо очистить организм от скопившихся в нем токсинов. С этой целью маленьким пациентам назначают антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил»). В случае обширной инвазии рекомендуется их вводить парентерально, а при легких формах недуга — перорально. Противопоказанием к приему антигистаминов являются серьезные патологии дыхательной системы. При осложненном течении заболевания может потребоваться помощь глюкокортикостероидов.

Основная цель подготовительного этапа — нормализация работы сердца и иных органов. Продолжается он не менее 5 суток. Однако уже на второй день у пациента обычно наблюдается улучшение состояния: снижение температуры, восстановление функции миокарда. Главный признак стабилизации — нет аритмии.

Антигельминтная терапия

В случае положительной динамики переходят к следующему этапу терапии. Он подразумевает под собой уничтожение паразитов специальными средствами. Особой эффективностью характеризуются следующие препараты: «Бильтрицид» и «Азинокс», «Немозол» и «Зентел». Действующим веществом в первых двух медикаментах является празиквантел. Это токсичный компонент, негативно отражающийся на работе внутренних органов, иммунитете. Поэтому многие родители после консультации с врачом решают проводить лечение описторхоза у ребенка «Немозолом». Его применение практически не сопровождается побочными эффектами.

После курса специфической терапии можно приступать к восстановлению организма. С этой целью ребенку подбирается диета и витаминные комплексы. Для более качественного очищения желчных протоков может потребоваться помощь желчегонных средств («Холивер») и спазмолитиков. Их дозировка рассчитывается индивидуально с учетом возраста и веса пациента.

Для нормализации работы ЖКТ обычно назначают ферментные препараты («Мезим», «Фестал»). Эти медикаменты разрешено принимать детям с 3 лет.

После окончания курса терапии рекомендуется повторная диагностика. Анализ кала необходимо делать спустя 1,3 и 6 месяцев с момента лечения. Если обследование показывает положительный результат, терапию возобновляют.

Особенности диеты

Обязательным этапом в лечении описторхоза у детей является соблюдение диеты. Только в этом случае можно надеяться на скорейшее выздоровление. Оптимальным вариантом считается диета стол № 5, суть которой состоит в дробном и частом питании. Количество приемов пищи в сутки должно составлять не менее 5-6.

При такой диете категорически запрещаются жирные и жареные блюда, копчености, грибы и выпечка. Всю еду лучше запекать или готовить в пароварке. Стоит заметить, что суточная норма калорий не должна превышать отметку в 2600 ккал.

Что же можно кушать при описторхозе у ребенка? Отзывы врачей говорят о том, что разрешаются любые постные сорта мяса и рыбы. Основу рациона должны составлять сырые овощи и фрукты. Диета включает в себя употребление пшеничного и ржаного хлеба, макаронных изделий. Допускаются разнообразные каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая.

Помощь народной медицины

Лечение описторхоза народными средствами разрешается только после консультации с врачом. Иногда совмещение нетрадиционной медицины с антигельминтными препаратами приводит к ухудшению состояния ребенка, что обусловлено высокой интоксикацией организма. Поэтому рецепты народных лекарей врачи советуют использовать до или после курса антипаразитарного лечения. Среди них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

  • Тыквенные семечки. С давних времен это средство использовали для купирования симптомов описторхоза у детей. И лечение, и вкусное лакомство — такие свойства сочетает в себе данный рецепт.
  • Березовый деготь. Несколько капель средства добавляют в молоко и принимают перед сном.
  • Осиновая кора. Для приготовления отвара необходимо залить 30 г коры двумя стаканами кипятка, дать настояться. Принимают лекарство небольшими глотками до еды.

Мнения родителей и врачей о лечении

Согласно врачебным отзывам, лечение описторхоза у детей в большинстве ситуаций заканчивается положительно. Благоприятный прогноз имеют случаи легкого и среднетяжелого течения недуга. Своевременное обращение за медицинской помощью и качественная терапия позволяют избавиться от паразитов достаточно быстро. При тяжелом варианте течения заболевания маленьким пациентам требуется госпитализация.

Профилактика описторхоза у детей

О симптомах и лечении заболевания мы уже рассказали чуть выше. Теперь необходимо рассмотреть основные варианты его предупреждения.

Ключевым моментом в профилактике развития гельминтоза является внимание к качеству потребляемой пищи. С особой осторожностью следует относиться к рыбе, выловленной и продаваемой в пределах эндемического очага. Речь идет о Восточной и Западной Сибири, Приднепровье.

Кроме того, лучше вовсе исключить из рациона детей рыбу. При этом малышам не только запрещается ее есть, но даже трогать. В противном случае рыбу рекомендуется подвергать термической обработке не менее 30 минут, а после прямого контакта мыть руки с мылом.

fb.ru

Описторхоз у детей: симптомы и лечение заболевания

Описторхоз у детей – глистная инвазия, причиной которой служит печеночный сосальщик. Паразит поселяется в печеночных желчных протоках, и протоках поджелудочной железы. Носителями личинок являются некоторые породы рыб, а также кошки, собаки, другие теплокровные животные. Описторхи – черви, поражающие слизистые протоки, вследствие чего нарушается равномерность оттока желчи, что приводит к расширению кистозного типа и росту опухолевых новообразований в печени.

Симптомы описторхоза у детей

Продукты жизнедеятельности червя токсичны, поэтому описторхоз у ребенка имеет симптоматику, схожую с токсическим отравлением. Признаки раннего этапа заражения:

  1. нестабильная температура тела с повышением до 38С;
  2. болевые ощущения в мышцах, суставах;
  3. приступы тошноты, рвота;
  4. диарея;
  5. болезненность в правом подреберье;
  6. увеличение печени, реже селезенки;
  7. высокий уровень эозинофилии;
  8. лейкоцитоз;
  9. сыпь и другие кожные аллергические проявления.

Перерастая в хронический этап, патология развивается, и признаки дополняются болевыми ощущениями типа желчепузырной колики, проявляется резистентность мышц правого подреберья. Может часто кружиться голова, прослеживаются симптомы панкреатита, боль справа отдает в спину и распространяется на левую часть тела.

В виду недостаточно стойкого иммунитета, детская болезнь протекает тяжело. Чаще всего развиваются проявления холецистита, хронического гепатита, энтероколита. Однако бывают случаи, когда описторхоз не имеет никаких ярко выраженных симптомов и заболевание обнаруживается только при диагностическом заборе каловых масс ребенка.

Формы заболеваний:

  1. Острая фаза описторхоза длится 2-4 недели, в этом случае малыша часто рвет, есть боли, острые признаки отравления;
  2. Хроническая стадия наступает при отсутствии лечения острой формы. Гельминт развивается в полноценную особь, поражается печень и поджелудочная, от этого наблюдаются уплотнения в тканях органа.

Важно! Вовремя распознать описторхоз у детей, симптомы которого неявные, поможет копроовоскопия. Особенно хорош данный анализ на предмет определения заболевания у грудничков. Диагностику проводят без введения дуоденального зонда, других механических воздействий. Однако даже при отрицательном первичном результате, но наличии симптоматики общего/характерного типа, следует сделать повторные исследования для устранения или подтверждения диагноза.

Пути передачи заболевания

Опасность заражения наиболее высока у детей, живущих рядом с пресноводными водоемами. Если очистные сооружения работают недостаточно хорошо, фекалии носителей попадают в реку, смешиваются с водой, где гельминты чувствуют себя вольготно. Яйца сосальщиков заглатываются мелкими моллюсками, которых поедает пресноводная/речная рыба.

Поедание ребенком недостаточно проготовленой зараженной рыбы или дичи, которая употребила такую рыбу, приводит к заражению описторхозом. Инвазионные яйца глист могут попасть в организм ребенка при недостаточной обработке бытовых приборов после чистки, разделки рыбы. Если повар плохо вымыл руки после приготовления блюд, он может стать разносчиком заразы.

Инкубационный период развития червя в организме человека не превышает 28 дней. После этого гельминт переходит в стадию взросления и начинает активно портить жизнь своему «хозяину». Крайне важно заметить начальное течение заболевания, чтобы не допустить гепатита, панкреатита и прочих осложнений.

Методы лечения и профилактики

Лечение описторхоза у детей не имеет больших различий с терапией взрослых. Препараты для дегельментизации:

  1. Вермокс. Считается одним из самых доступных и эффективных средств, помогающих избавиться не только от взрослого червя, но и от личинок, находящихся в инкубационном состоянии. Побочная симптоматика: головокружения, рвота, диспепсия, снижение аппетита.
  2. Празиквантель. Хороший препарат, рекомендованный для приема при развитии у детей острой или хронической формы описторхоза. Однако имеет множество побочных эффектов в виде бреда, галлюцинаций, клинической симптоматики токсического гепатита.
  3. Альбендозол – очень мощное средство, однако не всегда рассматриваемое специалистами в качестве антигельминтного препарата. Альбендозол одинаково хорошо купирует острое и хроническое течение заболевания, но имеет высокий уровень токсичности, вызывает тяжелые побочные явления и потому чаще всего отрицается инфекционистами в целях лечения глистов у детей.

Важно! Специалисты подчеркивают: повторные рецидивы у детей через 12 и более месяцев часто бывают вызваны не только повторным заражением, например, от привычки питаться сырой рыбой, наличия в семье носителя, но и недостаточности лечения от инвазии. Медицине известны факты о неодновременном развитии личинок паразита в организме пациента.

Проникая через толщу слизистой оболочки, личинки остаются там в жизнеспособном состоянии довольно долго. При приеме антигельминтных средств, жизненный цикл инвазий немного приостанавливается, а в благоприятных условиях возобновляется в полной мере. Что и приводит к проявлению повторной, третичной инфекции у детей. Также есть предположения, что устранение взрослых форм гельминтов провоцирует развитие личинок. В случае повторной инвазии после проведения антигельминтной терапии, могут развиваться особенно тяжелые формы заболеваний вплоть до активного хронического гепатита.

Меры профилактики довольно просты:

  1. Провести терапию до конца. После приема противопаразитарных препаратов не пропускать сдачу анализов. Исследование фекалий – единственный точный способ определить остаточное наличие яйца глист и предупредить повторные заражения.
  2. Если в доме появился носитель, лечить нужно всю семью.
  3. Отказаться от рыбных блюд быстрого приготовления, поедания мороженой рыбы (строганины) и прочих кулинарных новшеств.
  4. Обрабатывать рыбу термическим способом длительное время (варить не менее 25 минут, жарить под крышкой в течение 45-60 минут).
  5. Тщательно обрабатывать бытовые предметы, посуду после разделки рыбы.
  6. Следить за личной гигиеной.

Если в доме есть рыбак, то приготовления (засолка, копчение), а также хранение (заморозка) рыбы должны проводиться особенно тщательно. И лучше будет, если малыш не получит рыбу, в которой, возможно, есть описторхоз.

Народные средства

Можно ли и как лечить описторхоз у ребенка народными средствами? Можно, однако, только в той фазе, когда нет явной угрозы жизни малыша. Особенно хорошо зарекомендовали себя народные рецепты при недавнем заражении пациента. В этом случае можно повременить с токсичными таблетками и попробовать рецепт с осиновой корой:

  1. 50 гр. измельченной коры осины залить 0,5 л. воды;
  2. Поставить на малый огонь, довести до кипения и проварить не менее 10 минут;
  3. Перелить все в термос, настоять 3-3,5 часа;
  4. Принимать до 5 раз в сутки по 2 больших глотка не менее 21 дня.

Осиновая кора признана единственным средством натурального происхождения, которое обладает нужным противогельминтным эффектом. Консультации врачей подтвердят, что экстракт коры помогает в случае, когда начинает развиваться рецидив – напиток снижает симптоматику и хорошо «гонит глиста». Повторная терапия экстрактом коры проводится через месяц. Весь курс лечения следует обсудить с инфекционистом или педиатром.

Важно! Эффективность мер типа липовой золы, желчи щуки, кедровых шишек и отвара чистотела в избавлении от печеночного сосальщика не подтверждена! При этом средства оказывают губительное влияние на организм ребенка. Начинать подобную терапию следует только после разрешения специалиста.

Зная основные симптомы и лечение описторхоза, можно избавиться от заражения не допуская развития болезни. Но обязательно проконсультируйтесь с доктором. Только он сможет сказать, насколько допустима фитотерапия, и нет ли у малыша развития цирроза печени – частого «спутника» глистной инвазии.

parazitron.ru

Признаки описторхоза у детей и методы терапии

Описторхоз — заболевание паразитического характера, которое вызывается плоскими червями, получившими название двуустка сибирская или кошачья. Заразиться им можно в любом возрасте, но только одним путем.

Паразит присутствует в рыбе и попадает в организм человека через пищевод при употреблении этого продукта. В медицинской практике зафиксировано немалое количество случаев выявления описторхоза у детей самого разного возраста.

Понятие и характеристика

Описторхоз представляет собой разновидность хронического гельминтоза, вызываемого двуусткой кошачьей.

Этот вид паразита присутствует преимущественно в рыбе.

В группе риска заражения находятся люди и животные, употребляющие этот продукт в сыром виде.

В педиатрии описторхоз встречается нередко. Стать причиной заражения могут ошибки родителей в составлении рациона для ребенка.

Главной областью поражения при описторхозе являются желчные ходы поджелудочной железы и печени. Постепенно патологический процесс распространяется на другие участки желудочно-кишечного тракта.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Причиной развития описторхоза у ребенка является заражение его организма двуусткой кошачьей.

После попадания паразита в органы пищеварения начинается патологический процесс, в результате которого повреждаются протоки поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Степень интенсивности симптоматики заболевания напрямую зависит от индивидуальных особенностей детского организма и уровня его защитных функций.

Патогенез заболевания выглядит следующим образом:

  1. В течение нескольких часов после попадания в организм ребенка, паразиты проникают в желчные внутрипеченочные ходы.
  2. Продукты жизнедеятельности двуустки оказывают мощное токсическое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
  3. Затем происходит травмирование слизистых оболочек желчных и панкреатических протоков.
  4. Патологический процесс создает серьезное препятствие для оттока желчи из организма ребенка.
  5. Распространенным последствием заражения детей становится развитие новообразований в печени и кистозных расширений.

Как выявить синдром мальабсорбции кишечника у детей? Читайте об этом тут.

к содержанию ↑

Основные пути заражения

Жизненный цикл паразита, вызывающего описторхоз, происходит в несколько этапов. Сначала возникает заражение речных моллюсков, затем рыбы. Финальной стадией является попадание паразитов в организм человека или животного.

Только на этом этапе личинки становятся половозрелыми и стремительными темпами распространяются по системе пищеварения.

При контакте с носителем заболевания происходит заражение ребенка описторхозом.

Заражение ребенка может спровоцировать употребление следующих вариантов рыбы:

  • сырая;
  • слабо просоленная;
  • недожаренная;
  • несвежая.

В редких случаях заражение может произойти через каловые массы человека или животных. Однако в данном случае необходимо, чтобы личинки попали в пищевод ребенка.

Осуществиться этот процесс может, например, если малыш, гуляя на улице, берет в рот землю или песок. Источником заражения такого типа могут стать и загрязненные руки. Данные варианты в медицинской практике являются единичными случаями.

к содержанию ↑

Классификация

Описторхоз подразделяется на бессимптомную, клиническую и стертую формы.

В первом случае симптоматика слабо выражена и проявляется в виде общего недомогания с незначительными нарушениями пищеварительной системы.

Отдельной разновидностью описторхоза считается хроническая форма. На протяжении длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, но его последствием становится цирроз печени.

Дополнительно описторхоз подразделяется на следующие формы:

  • тифоподобный вариант (характерно острое и внезапное проявление симптоматики в сочетании с повышением температуры тела ребенка);
  • бронхолегочная форма (нарушения работы пищеварительного тракта дополняются осложнениями со стороны органов дыхания);
  • холангитический тип (заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой);
  • гепатохолангитическая форма (болезнь проявляется в виде лихорадочного состояния, дополненного характерными для описторхоза симптомами).
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Начинается проявление описторхоза у детей с общего недомогания. Ребенок становится менее подвижным, но при этом присутствует раздражительность, капризность и плаксивость.

Постепенно маленького пациента начинают беспокоить пищеварительные расстройства и болевые ощущения различной интенсивности.

Повышение температуры тела при описторхозе является дополнительным симптом. У некоторых детей такого признака не возникает.

Симптомами описторхоза у детей могут быть следующие состояния:

  1. Внезапное повышение температуры тела (показатель редко превышает 38 градусов, но повышенная температура может сохраняться в течение двух недель).
  2. Симптомы аллергической реакции организма (могут проявляться не только в виде крапивницы, но и астматического кашля).
  3. Общая слабость организма (ребенок становится малоподвижным).
  4. Головные боли и головокружения.
  5. Мышечные и суставные боли различной интенсивности.
  6. Болезненные ощущения в области печени.
  7. Повышенная потливость в сочетании с ознобом.
  8. Нарушение сна и другие нарушения со стороны нервной системы.
  9. Диарея в сочетании с рвотой (обязательные симптомы описторхоза).
  10. Болевые ощущения в области спины, в левом подреберье или верхней части живота.
к содержанию ↑

Чем опасен?

При описторхозе происходит серьезное поражение печени, поджелудочной железы, желчных путей и двенадцатиперстной кишки.

Последствия такого заболевания могут стать причиной развития хронических патологий органов пищеварения, некоторые из которых опасны для ребенка и могут кардинально изменить качество его жизни или повысить риск летального исхода.

Последствиями описторхоза могут стать следующие патологии:

  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • первичный рак печени или поджелудочной железы;
  • хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
к содержанию ↑

Диагностика и анализы

Самым эффективным способом диагностики описторхоза у детей является лабораторный анализ кала. Для определения степени поражения пищеварительной системы ребенка необходимы дополнительные процедуры обследования.

Обязательным этапом выявления факта заражения маленького пациента является консультация с врачом-гастроэнтерологом. При необходимости список рекомендуемых процедур может быть расширен, если составление клинической картины состояния здоровья ребенка затрудняется.

При диагностике описторхоза у детей применяются следующие процедуры:

  • лабораторный анализ кала;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ мочи и крови;
  • анализ дуоденального содержимого;
  • УЗИ органов пищеварения;
  • гастроскопия;
  • холецистография.
к содержанию ↑

Схема лечения

Составлять схему лечения описторхоза должен врач.

В зависимости от стадии развития заболевания и индивидуальных особенностей организма ребенка. Самолечение при таком диагнозе должно быть полностью исключено.

Описторхоз оказывает негативное воздействие на органы пищеварения и может в значительной степени нарушить их работоспособность. Неправильное лечение усугубит ситуацию и вызовет осложнения.

к содержанию ↑

Препараты

При описторхозе практикуется не только уничтожение паразитов в организме ребенка, но и симптоматическое лечение. Если заболевание сопровождается лихорадкой, то в первую очередь необходимо нормализовать температуру тела.

Подбор препаратов должен осуществляться только специалистом. В некоторых случаях глюкокортикоиды приходится совмещать с сердечными медикаментами.

При описторхозе ребенку могут быть назначены следующие виды препаратов:

  • фитопрепараты (Популин, Экорсол);
  • препараты для дегельминтизации (Вермокс, Бильтрицид);
  • средства для улучшения микрофлоры органов пищеварения (Бифидумбактерин, Линекс);
  • курсовой прием Аскорбиновой кислоты;
  • противовоспалительные препараты (Аскорутин, Бутадион);
  • витаминные комплексы в соответствии с возрастом маленького пациента.
к содержанию ↑

Народные средства

Применение альтернативной медицины показывает хорошие результаты при лечении описторхоза, но использовать рецепты надо только в качестве вспомогательной терапии.

Натуральные компоненты не могут заменить действие медикаментов.

Кроме того, в некоторых случаях детям необходима госпитализация и проведение хирургических процедур. Применение любого рецепта надо согласовывать с врачом.

Примеры народных средств против описторхоза:

  1. Тыквенные семечки (суть такого метода лечения описторхоза заключается в однократном употреблении большого количества семечек тыквы, для ребенка дозировка составит 20-30 г).
  2. Отвар из лекарственных трав (на основе зверобоя, полыни и календулы можно приготовить один или несколько вариантов отваров, ингредиенты можно заваривать самостоятельно или сочетать их друг с другом, травяной чай ребенок должен употреблять несколько раз в день).
к содержанию ↑

Диета

Диета при описторхозе считается неотъемлемой частью терапии. Коррекция рациона питания помогает восстановить состояние органов пищеварения и ускорить процесс выздоровления ребенка.

Употреблять пищу маленький пациент должен не менее шести раз в день. Порции еды должны быть небольшими и сочетать в себе продукты разных категорий.

Любые варианты блюд, способных причинить вред слизистым оболочкам кишечника или вызвать нарушение его опорожнения, запрещены. К этой категории относятся соленья, маринады, жирная, жареная и острая пища.

В меню ребенка можно включить следующие продукты питания:

  • нежирные сорта мяса;
  • молочная продукция;
  • овощи и фрукты;
  • супы на овощном бульоне;
  • макаронные изделия;
  • каши.
к содержанию ↑

Профилактика

Некоторые виды обработки рыбы позволяют гарантированно уничтожить в ней двуустку.

Такой нюанс надо учитывать при введении продукта в детское меню.

Например, паразиты погибают после двадцатиминутной варки рыбы или пятнадцатиминутной жарки, а также при ее горячем копчении. Заморозка таких результатов не дает. Под воздействием самых низких температур двуустка может продолжать жизнедеятельность в течение двух недель.

Мерами профилактики описторхоза являются следующие действия:

  1. Соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, исключение контакта с больными животными и пр.).
  2. Тщательный контроль рациона питания ребенка независимо от его возраста.
  3. Соблюдение санитарных норм (в том числе при приготовлении пищи).
  4. Нельзя кормить ребенка блюдами, в которых содержится сырая рыба.
  5. В процессе приготовления рыба должна подвергаться полноценной термической обработке.
  6. При введении в меню ребенка рыбы, ее качество надо контролировать в максимальной степени.

При выявлении на ранней стадии развития описторхоз не представляет угрозы жизни ребенка.

Правильная и своевременная терапия помогает полностью устранить возбудителя заболевания из его организма и исключить риск осложнений.

Если болезнь была выявлена на поздних стадиях, то единственным способом спасения жизни маленькому пациенту может стать срочное хирургическое вмешательство.

Как лечить описторхоз? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Признаки, симптомы и лечение описторхоза у детей таблетками и народными средствами

Большинство педиатров сходятся на том, что рыбу в качестве прикорма допустимо вводить в рацион ребёнка уже с 10–11 месяцев. Если горожане воспринимают подобный совет как призыв купить рыбное пюре в баночке (продукт недешёвый, но с паразитологической точки зрения полностью безопасный), то жители сёл и деревень чаще всего готовят рыбу для ребёнка самостоятельно. При незнании несложных правил обеззараживания рыбы её самостоятельное приготовление чревато заражением ребёнка одним из самых опасных гельминтов — сибирской двуусткой, возбудителем описторхоза. Попытаемся выяснить, имеют ли симптомы и лечение описторхоза у детей какие-либо особенности и как не допустить самого заражения ребёнка.

Кому следует опасаться описторхоза

Описторхоз — смертельно опасное и при этом трудноизлечимое паразитарное заболевание, которое, к счастью для всех любителей рыбы и их детей, имеет более-менее чёткие географические границы. Его возбудитель — личинки сибирской (или кошачьей) двуустки — способен обитать только в пресноводной рыбе и только в рыбе семейства карповых: в леще, плотве, язе, сазане и др.

На этом ограничения ареала сибирской двуустки не заканчиваются. Хотя карповые распространены по всей планете, кроме Южной Америки и Австралии, описторхоз встречается далеко не везде. Его крупнейший очаг — Сибирь, а максимальный уровень заражённости среди сибиряков зарегистрирован в нижнем течении Иртыша и Оби. Более мелкие очаги описторхоза располагаются на Украине (бассейн Днепра, Дона, Северского Донца), в Казахстане (бассейн Урала) и странах Юго-Восточной Азии (Камбоджа, Вьетнам, Таиланд и Лаос).

Однако, если семья проживает не в Сибири, Украине, Казахстане или Юго-Восточной Азии, это вовсе не означает, что ребёнка можно безбоязненно кормить местной рыбой, и на то есть две причины.

Во-первых, ареал описторхоза, судя по всему, имеет свойство расширяться. Так, в 2016 году семья из Московской области (Шатурский район) заразилась описторхозом после употребления язя из местного озера. Во-вторых, отсутствие в местной рыбе описторхисов не отменяет присутствия личинок другого опасного гельминта — широкого лентеца, распространённого во всём северном полушарии.

И ещё неизвестно, что обернётся для ребёнка более тяжёлыми последствиями: поражение печени сибирскими двуустками или необратимая гибель нервных клеток из-за развития В12-дефицитной анемии (основной симптом дифиллоботриоза — заражения широким лентецом).

Симптоматика описторхоза у детей

Описторхоз интересен как заболевание тем, что он проявляется по-разному в зависимости от места жительства человека (именно оно влияет на то, будут ли происходить новые заражения) и даже группы крови (наиболее интенсивные симптомы фиксируются у людей с первой группой крови).

Так, например, описторхоз у детей, живущих в очагах высокой эндемичности (т.е. в тех, где заболевание встречается крайне часто), принимает в основном хроническую форму. Организм не способен уничтожить силами иммунной системы столь крупного паразита, однако из-за постоянных суперинвазий (повторных заражений) у человека вырабатывается относительный иммунитет, облегчающий проявления заболевания.

При хроническом описторхозе симптомы могут отсутствовать вовсе. Гельминтоз может начать проявлять себя уже к зрелому возрасту или даже в старости, когда спусковым крючком становятся сопутствующие заболевания.

Таким образом, детский возраст в высокоэндемичных регионах в каком-то смысле является преимуществом, и при бессимптомном течении заболевания вопрос об описторхозе у ребёнка не поднимается вообще, поскольку к моменту появления симптомов человек давно перестаёт быть ребёнком.

Однако чаще всего хронический описторхоз всё-таки даёт о себе знать рядом симптомов. Среди них:

  • чувство распирания и/или тяжести в надчревной области;
  • боль в правом подреберье;
  • слабый аппетит;
  • рвота;
  • отставание в физическом развитии;
  • боль в сердце;
  • учащённое сердцебиение.

У детей, проживающих в очагах средней эндемичности (Украина и Казахстан), описторхоз чаще всего быстро переходит в острую стадию: её регистрируют даже у детей возрастом всего 1–3 лет.

У детей 1– 3 лет острая фаза описторхоза характеризуется несколькими симптомами, позволяющими легко отличить её от хронической:

  • субфебрильная температура (температура тела в 37–37,5 °C на протяжении длительного промежутка времени; в случае с описторхозом — 1–2 недель);
  • боли в правом подреберье и эпигастрии;
  • расстройства ЖКТ;
  • ОРЗ;
  • экссудативные (в виде пузырьков) или полиморфные (т.е. разнообразные — включающие папулы, везикулы, эритему) высыпания на коже;
  • увеличение печени;
  • эозинофилия до 12–15%;
  • гипоальбуминемия;
  • лимфаденопатия.

Описторхоз у детей 4–7 лет отличают:

  • сильные аллергические симптомы;
  • лейкоцитоз до 10– 12х109/л;
  • эозинофилия до 20–25%.

У детей школьного возраста при описторхозе фиксируют следующие признаки:

  • кожные высыпания;
  • лихорадку;
  • пневмонию или летучие инфильтраты в лёгких;
  • сильную дистрофию миокарда.

При особо тяжёлом течении заболевания к ним добавляются:

  • гепатоспленомегалия;
  • аллергический гепатит;
  • желтуха.

Эозинофилия при этом достигает 30–40%, а скорость оседания эритроцитов поднимается до 25–40 мм/ч.

Острая фаза описторхоза развивается постепенно, достигая своего пика к 1–2 неделе после проявления  первых симптомов. При отсутствии лечения продолжительность острой фазы зависит от количества гельминтов и составляет 1–4 недель, по истечении которых яркие симптомы исчезают, и описторхоз переходит в хроническую форму.

Следует понимать, что деление описторхоза на хроническую и острую фазу весьма условно. Не существует сибирских двуусток, вызывающих хронический описторхоз, и сибирских двуусток, вызывающих острый описторхоз, а сами фазы могут сменять друг друга. Основными симптомами хронической формы у детей являются боли в правом подреберье и отставание в физическом развитии, в то время как для острого описторхоза характерны лихорадка и кожные высыпания.

Кроме того, нельзя питать иллюзии по поводу безвредности хронического описторхоза. На фоне слабовыраженных симптомов могут развиваться цирроз печени, рак печени и/или рак желчных протоков. Надеяться на то, что при отсутствии новых заражений описторхи вскоре умрут, тоже неразумно: в организме человека эти гельминты живут 10–20, а по другим источникам — до 30 лет.

Весьма токсичное лечение в такой ситуации является гораздо меньшим злом.

Диагностика описторхоза у ребёнка

Для того, чтобы достоверно выявить описторхоз, доктору следует сообщить не только о проявившихся у ребёнка симптомах, но и о случаях употребления в пищу термически необработанной (например, сушёной) или плохо обработанной (копчёной) пресноводной рыбы. Если все члены семьи практикуют вегетарианство или же употребляют строго морскую рыбу, по понятным причинам, вероятность заражения сибирскими двуустками стремится к нулю.

Однако, если ребёнок достаточно взросл и самостоятелен, его следует расспросить, не употреблял ли он рыбу в гостях у своих друзей или в школьной столовой.

Для окончательного подтверждения диагноза в любом случае необходимо обнаружить или половозрелых гельминтов посредством эндоскопии, или их яйца.

Через полтора месяца после заражения яйца гарантированно обнаруживаются в дуоденальном содержимом (смесь желудочного сока, желчи, секрета двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы) и кале.

Оптимальным методом диагностики описторхоза у детей (особенно если это грудной ребёнок) является копроовоскопия — исследование кала на предмет яиц глистов. Это избавляет ребёнка от необходимости вводить эндоскоп или дуоденальный зонд, что сопровождается весьма неприятными ощущениями. Однако, если анализ первого образца кала оказался отрицательным, его следует делать повторно до трёх раз, поскольку продукция яиц у сибирских двуусток является непостоянной.

При подозрении на описторхоз по возможности следует выбирать частные клиники и лаборатории, поскольку вдали от очагов этого гельминтоза врачам государственных больниц может банально не хватить опыта для обнаружения в кале яиц сибирских двуусток. В Москве для проведения копроовоскопии можно обратиться в лабораторию «Инвитро», клинику «Медлайн-Сервис», медицинский центр «Бест Клиник» и др.

Эти же лаборатории могут провести анализ крови на антитела к сибирским двуусткам.

Описторхоз является одним из немногих гельминтозов, который поддаётся диагностике методом иммуноферметного анализа.

Большинство других глистных инвазий (в том числе все наиболее распространённые) по анализу крови не выявляются, о чём неоднократно напоминал родителям известный педиатр и телеведущий Е.О. Комаровский.

Лечение описторхоза у детей синтетическими препаратами

Если когда-то лечение описторхоза препаратом Хлоксил сопровождалось крайне тяжёлыми побочными эффектами и даже после двух курсов имело эффективность не более 81–92%, с появлением на прилавках отечественных аптек препарата Бильтрицид ситуация изменилась в лучшую сторону. Празиквантел (действующее вещество Бильтрицида) также является довольно токсичным антигельминтиком, однако уже после однократного приёма лекарства достигается снижение количества выделяемых с калом яиц на 98,4%. Именно этот показатель отражает то, сколько паразитов всё ещё пребывает в желчных протоках.

Вылечить описторхоз на сегодняшний день довольно просто, однако наиболее эффективное средство — празиквантел — обычно не применяется для лечения описторхоза у детей возрастом до 4 лет.

Меньший возраст не является строгим противопоказанием, но безопасность препарата для маленьких детей не установлена.

Тем не менее стоит обсудить с врачом возможность лечения, поскольку промедление в лучшем случае обернётся отставанием ребёнка в физическом развитии, что вряд ли порадует будущего школьника и его родителей, в худшем случае — раком печени и/или желчных протоков.

При согласии врача лечение должно проводиться в стационаре, поскольку ребёнку может потребоваться профессиональный сестринский уход. Бильтрицид принимают на протяжении одного дня в дозе 60–75 мг/кг, которую следует разделить на 3 приёма с 4-часовыми промежутками между ними. Препарат необходимо принимать после еды. Для снижения остроты аллергических проявлений — типичной реакции организма на гибель паразитов — во время лечения нужно дополнительно принимать антигистаминные препараты, соли кальция и аскорбиновую кислоту.

После медикаментозной терапии ребёнку следует придерживаться лечебной диеты «Стол №5», направленной на восстановление гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков и желчного пузыря). Врач, в зависимости от степени поражения гельминтами печени и поджелудочной железы, может назначить диету на срок от 5 недель до 2 лет. Кроме того, при серьёзном поражении гепатобилиарной системы врач может порекомендовать курс лечения в санатории.

Если ребёнок поступает в больницу в период острой фазы описторхоза, непосредственно заболевание лечат только после того, как купируют лихорадку, интоксикацию и аллергические проявления. В случае тяжёлого течения гельминтоза необходим приём умеренных доз глюкокортикоидов в течение 5–7 суток.

Из антигельминтиков, доступных в странах постсоветского пространства, противоописторхозным эффектом также обладает альбендазол (торговые названия — Немозол, Саноксал, Гелмодол-ВМ, Зентел и др.). По непонятным причинам подавляющее большинство инфекционистов даже не рассматривают альбендазол в качестве средства для лечения описторхоза, и напрасно.

Клиническое исследование, проведённое в 1984 г. в Таиланде, показало, что при приёме 400 мг альбендазола дважды в сутки на протяжении 7 дней количество выделяемых с калом яиц снизилось на 95%. Исследование итальянских учёных в 2008 году подтвердило результаты таиландцев: приём альбендазола в дозе 10 мг/кг в сутки (доза делилась на два приёма) на протяжении 7 суток вылечил описторхоз у 10 пациентов из 11.

Хотя минимальный допустимый возраст для лечения этим препаратом ещё выше, чем у празиквантела, и составляет 6 лет (опять же из-за отсутствия сведений о безопасности для более маленьких детей), альбендазол, как правило, переносится гораздо лучше.

Народное лечение описторхоза у детей

Описторхоз в подавляющем большинстве случаев является вялотекущим заболеванием, не несущим немедленной угрозы для здоровья и жизни, если заражение произошло недавно. В такой ситуации можно повременить с приёмом токсичного празиквантела и попытаться вылечить описторхоз у ребёнка средствами фитотерапии.

Единственным натуральным препаратом, чей противоописторхозный эффект был доказан в ходе клинических исследований, является экстракт осиновой коры. Именно его и следует опробовать в первую очередь.

Отваром из осиновой коры описторхоз лечится по следующей схеме:

  1. 50 г. измельчённой коры залить полулитром воды.
  2. Довести отвар коры до кипения, варить 10 минут.
  3. Перелить лекарство в термос, настаивать около 3 часов.
  4. Охладить и процедить.
  5. Пить отвар коры 5 раз в сутки по 2 небольших глотка на протяжении 3 недель.

Обычным делом является рецидив на первый взгляд вылеченного заболевания, поскольку часть личинок при попадании в организм переходит в состояние анабиоза и начинает развиваться только после того, как погибнут половозрелые особи. При рецидиве гельминтоза лечение следует повторить через месяц.

Более эффективной и удобной формой того же лекарства являются препараты «Популин» (экстракт осиновой коры в виде сиропа) и «Экорсол» (в виде гранул). Именно на примере этих препаратов был исследован противоописторхозный эффект осиновой коры, а сами лекарства заслужили немало положительных отзывов на форумах, посвящённых нетрадиционной медицине.

Эффективность прочих противоописторхозных средств (липовая зола, щучья желчь, кедровые шишки, чистотел и др.) не подтверждена. Перед тем, как лечить описторхоз ими, следует провести обследование состояния печени, чтобы понять, допустимо ли тратить время на фитотерапию, или печень ребёнка находится в одном шаге от цирроза, а то и рака. Некоторые народные препараты для лечения ребёнка не годятся вовсе: дёготь — из-за токсичности и непредсказуемых побочных эффектов, тройной одеколон — из-за высокого содержания спирта.

Заключение

Симптомы описторхоза у детей могут значительно варьироваться, что сильно зависит от возраста ребёнка, формы описторхоза и наличия или отсутствия повторных заражений. В отличие от симптомов, лечение описторхоза и у детей, и у взрослых полностью совпадает: празиквантел, альбендазол или препараты на основе осиновой коры. При этом нельзя забывать, что, в отличие от большинства кишечных гельминтозов, описторхоз не может пройти бесследно, поэтому лечению следует предпочитать профилактику этого опасного заболевания, заключающуюся в хорошей термической обработке пресноводной рыбы.

gelmintov.net

Признаки описторхоза у ребенка, способы лечения

Поражение печени и поджелудочной железы – вот неутешительные последствия описторхоза, гельминтного заболевания, способного протекать в разных формах. Болезнь может выражаться яркими клиническими проявлениями, а может быть и бессимптомной. Так как многие заболевания, вызываемые паразитами, не имеют выраженной картины, медики советуют и детям и взрослым хотя бы раз в год сдавать анализ на наличие данной группы патологий.

Описторхоз: что за недуг

Возбудитель данной болезни – двуустка кошачья или сибирская. За свою жизнь она сменяет три места обитания. Сначала селится она в речных моллюсках, промежуточным этапом становятся рыбы, а итоговым – человек и животные (как дикие, так и домашние). В их организмах личинки гельминтов достигают зрелости, они поражают органы пищеварения. А так как возбудитель в научной литературе впервые был обнаружен профессором К. Н. Виноградовым, поэтому недуг часто описывают как болезнь Виноградова.

Как передается заболевание:

  • Через зараженную рыбу. Обычно двуустки выбирают рыб семейства карповых. Употребляя леща или плотву в пищу, есть риск заражения описторхозом.
  • Через чешую пораженной рыбы. Это лишь условная версия, не доказанная полностью. Считается, что если человек чистил рыбу и случайно травмировал кожу, микроорганизмы, обитающие прямо под чешуей, способны проникнуть в тело человека.
  • Через продукты жизнедеятельности людей/животных. То есть фекалии с яйцами гельминта оказываются в воде, а их едят улитки, те самые моллюски – первое звено обитания болезнетворного организма. Паразит оказывается в воде, его съедают рыбы, рыбу ест человек. Схема напоминает круговое движение, чем в принципе и является.

Чаще всего заражается человек через продукты, которые недостаточно обработаны термически. И это случается чаще, чем хотелось бы.

Передается ли болезнь ребенку внутриутробно

Так как болезнь не самая редкая, у многих мам возникает вопрос – может ли развиться описторхоз у ребенка еще в период его внутриутробного развития? Нет, такое развитие событий исключено, врожденной болезнь быть не может. Более того: от женщины к плоду передаются гельминтозные антигены, это значит, определенный иммунитет к гельминтам. Через мамино молоко эти антигены передаются тоже.

Но если заболевание выявлено у матери во время беременности, это может привести к некоторым осложнениям. Например, медикаментозно лечить его у женщины в положении нельзя, когда она кормит грудью – тоже. Потому страдающая от описторхоза беременная рискует все равно: из-за собственных проблем со здоровьем, вызванными паразитарными заболеваниями, она имеет проблемную беременность. Гипоксия плода – возможный вариант развития событий, а она уже влечет за собой целый ряд потенциальных негативных последствий. Слабая родовая деятельность – только один фактор возможных осложнений при описторхозе роженицы.

Именно поэтому врачи не перестают говорить парам: планируйте ребенка, проходите все важные исследования до зачатия, когда есть еще возможность безопасно и эффективно пролечиться.

Симптоматика болезни

Описторхоз может протекать в острой и хронической форме. Острое течение длится 2-8 недель, хронический вариант развивается годами.

Симптомы описторхоза у ребенка:

  • Повышенная температура: она поднимается резко, держится достаточно долго (около 2 недель), примерные значения на термометре – 38 градусов;
  • Аллергические признаки выражаются крапивницей и зудом, а также бронхитом астматического типа;
  • Рвота и понос появляются не во всех случаях;
  • Боли в мышцах и суставах свидетельствуют об отравлении организма в связи с жизнедеятельностью гельминтов;
  • Слабость – ребенок постоянно переутомляется, пассивен эмоциональном и интеллектуальном плане, недостаточно активен и физически.

Но это симптоматика лишь первой стадии недуга. На второй стадии признаки становятся еще более тревожными. Появляются боли в правом подреберье, также в верхней части живота, боль тупая и распирающая.

Если ребенок окажется на приеме у врача, то специалист путем пальпации может выявить увеличенную печень. Не исключены головокружения. Диарея и запоры на этой стадии случаются чаще. Ребенок бывает капризным, раздражительным, плаксивым, наблюдаются и проблемы со сном.

Температура на следующей стадии либо нормальная, либо повышенная незначительно. При сдаче общего анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов, а также сниженный гемоглобин. Безусловно, ребенок при первых тревожных симптомах  должен быть у врача.

Исследования на описторхоз

Диагностика болезни предполагает целый ряд информативных методов исследования. Наиболее доступным и мягким для ребенка способом увидеть патологию является анализ кала. Под микроскопом специалисты видят в биоматериале пациента яйца двуустки.

Обычно всегда в таких ситуациях назначается и ОАК (общий анализ крови). Вероятно, ребенку также придется сдать кровь на глюкозу, анализ на выявление патологий печени и исследование на обнаружение ферментной недостаточности поджелудочной железы.

В качестве дополнительных исследований могут использоваться рентген желчного пузыря, УЗИ печени, также желудка, кишечника. При необходимости делается гастроскопия. Также может проводиться исследование дуоденального содержимого: изучается желудочный сок, секреция поджелудочной и кишечника. Применяется и зондирование: такое исследование способно обнаружить яйца паразитов.

Как лечить эту болезнь

Лечение описорхоза у детей обязательно должно быть контролируемым медиками. Нельзя ни в коем случае опираться только на народные рецепты, а заниматься самовыдвижением диагнозов нельзя тем более. Диагностика не всегда проста, зачастую требуется несколько видов исследований: но все эти мероприятия необходимы, чтобы и диагноз был корректным, и лечение максимально адекватным.

Терапия всегда комплексная и поэтапная. Сначала нужно уничтожить самих гельминтов, убрать всю симптоматику, вылечить те заболевания, которые вызвали в организме паразиты. Наконец, немаловажен восстановительный период.

Основное лечение заключается в приеме медикаментов. Чтобы вывести из организма паразитов, нужно принимать специальные противогельминтные препараты. Обычно это таблетки, но могут вам назначить их и в виде суспензий. Действие лекарства нельзя назвать мягким, потому принимать такие средства можно только под медицинским контролем. Даже для взрослого человека это правило строгое и неукоснительное, а если речь идет о ребенке, вопрос строгий и требующий консультации специалиста. Чаще всего назначают Альбендазол, Хлоксил, Празиквантел и аналоги этих лекарств.

Вспомогательные препараты

Однако приема только противогельминтных средств недостаточно. Болезнь может вызвать воспалительные процессы и аллергические реакции, дети особенно подвержены этому. Так, нередко у ребенка появляются высыпания на коже, обозначаются симптомы бронхита, и тогда просто необходимы противоаллергические средства.

Что еще может назначить врач:

  • Солевые растворы, глюкозу внутривенно, если недуг вызвал сильную интоксикацию у ребенка;
  • Холекинетики при поражении печени, желчного пузыря, органов системы ЖКТ;
  • Антибиотики — необходимы, если на почве паразитарной болезни возникла вторичная инфекция (иногда антибактериальная терапия противопоказана).

Могут быть назначены и другие группы лекарств, все зависит от индивидуального течения болезни, возраста ребенка, наличия сопутствующих патологий. Важен характер заражения, первично или вторично обнаружена болезнь, а также, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо медикаменты.

Третий этап лечения описторхоза

Описторхоз у детей лечить нужно долго и качественно, этап восстановления, реабилитация обязателен и очень важен. Прежде всего, связан он с диетическим питанием. Помимо этого ребенку в это время показан прием витаминных комплексов.

Любая болезнь – это нагрузка на организм. Да, многие недуги закаляют иммунитет, делают его сильным и способным противостоять атакам извне. Но детский организм является системой, которая еще растет и развивается. Иммунные механизмы еще несовершенны, потому сложно сказать, как будет протекать эта паразитарная инфекция, как долго придется восстанавливаться.

Когда возбудитель болезни повержен, симптоматическое лечение оказано, организм еще ослаблен усиленной борьбой и нуждается в восстановлении, компенсации сил. Любая лишняя нагрузка будет затягивать этап выздоровления. И этой лишней нагрузкой вполне может быть (а чаще всего и является) неправильное питание. Потому обычно врач назначает маленькому пациенту диету, направленную на физиологичное восстановление функций многих органов.

Как лечат описторхоз у детей до трех лет

Малыши в возрасте до трех лет – особая категория пациентов. Они еще так малы, что огромный перечень лекарств для них под запретом. Потому очень важным моментом является правильный расчет дозировки для таких малышей.

Обычно лечение малышей проводится в три этапа:

  • Антибактериальные препараты, спазмолитики, а также назначаются антигистаминные средства и пробиотики;
  • Антигельминтные лекарства, максимально щадящие по своему действию, целесообразным врач может посчитать назначение желчегонных средств;
  • Восстановление организма: диета и прием витаминных комплексов.

В некоторых случаях ребенку показано стационарное лечение. Возможно, малышу нужно будет находиться в больнице только в период диагностики, но иногда и лечение проводится под постоянным медицинским контролем.

Диета для ребенка при описторхозе

Строжайшая диета – это фундамент выздоровления. Вы не должны оставить шанса паразитам на выживание в организме, потому нужно организовать отсутствие питательной среды для них. Диета назначается совместно с основной терапией, и отказываться от нее по окончании приема лекарств нельзя. В среднем, диетическое питание показано на 4-8 недель после обнаружения болезни, и срок может быть еще более длительным.

Обычно ограничение в определенных продуктах длится не менее полутора месяцев – этого времени при благоприятном течении процесса лечения достаточно, чтобы в организме сформировалась нежелательная для жизнедеятельности паразитов микрофлора. За это время можно восстановить естественную флору кишечника пациента, и это обязательно скажется положительно на самочувствии ребенка.

Главные правила питания для ребенка при терапии описторхоза:

  • Блюда употребляются ни в холодном, ни в горячем, а именно в теплом виде.
  • Есть нужно не менее 5-6 раз. Но только порции давайте небольшие, меньше обычных.
  • Ребенку следует пить как можно чаще. Пусть это будет обычная питьевая вода, из других напитков допустимы не очень сладкий некрепкий чай, некислые компоты, кисели и морсы. Соки и газировку, естественно, придется исключить.
  • Мясо в меню остается, но нежирное, и в небольших количествах. Это, конечно, должна быть не жареная курица, а отварное филе либо паровые котлеты.
  • Молочная продукция с низким процентом жирности допустима. Но в небольших количествах. Не стоит каждый день давать ребенку творог и сметану.
  • Сладости и мучное исключите из меню – они противоречат диете. Это идеальная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Конечно, лишить ребенка конфет и печенья труднее, чем ограничить в сладком взрослого. Потому изредка можно побаловать юного пациента зефиром, мармеладом, галетным печеньем, козинаками. Но делать это каждый день, безусловно, нельзя. Из фруктов ребенку можно дать банан, яблоко (только не кислое), арбуз и гранат.

Примерное меню для ребенка при описторхозе

Продумать меню для ребенка не так просто: учитывается не просто список достаточно строгих ограничений, нужно еще и понимать, что нельзя даже во время лечения лишать детский организм важных для него строительных материалов.  Диета – определенный баланс, она ведь должна не  только помочь побороть недуг, но и не навредить росту и развитию детского организма.

Примерное меню на день:

  1. Завтрак. Любая рассыпчатая каша (только не кукурузная). Гречка, овсянка, пшенная каша – чередуйте их, чтобы меню было каждый день разным. Запить кашу можно не очень сладким чаем или компотом.
  2. Перекусы – печёные груши или яблоки.
  3. Обед – постный овощной суп, небольшая порция салата из огурцов и зелени, из моркови или свеклы. От блюд с капустой нужно отказаться. Можно дать ребенку кусочек нежирной отварной рыбы или мяса.
  4. Полдник – банан.
  5. Ужин. Овощной салат и кусочек отварного мяса, либо паровая котлета.

И не забывайте про обильное питье. Напоминайте ребенку, чтобы часто пил воду. Дети, как правило, тяжелее переносят интоксикацию на фоне гельминтозного заболевания.

Как уберечь ребенка от болезни

Профилактика – превыше всего. Научите малыша с самых ранних лет элементарной гигиене, и паразитарных болезней с высокой долей вероятности вам удастся вовсе избежать. Но самое главное – это родительский контроль. Если вы дадите своему ребенку рыбу, недостаточно прожаренную, каким бы чистюлей не был малыш, он может подхватить опасную инфекцию. Потому правильная термическая обработка рыбы и мяса должна быть всегда.

Помните, что для мясных, рыбных продуктов и прочей еды (фруктов и овощей, хлеба), разделочные доски и ножи должны быть разными. Нельзя на одной и той же доске резать карпа, а потом батон, а потом еще и овощи в салат. Мытье не будет гарантией того, что бактерии от одного продукта не перейдут к другому. И если микроорганизмы, потенциально присутствующие в рыбе, уничтожатся во время запекания, то оставшись на доске и перейдя потом, например, к помидорам, они «успешно» окажутся в организме человека.

Также среди мер профилактики можно выделить:

  • Постоянное качественное мытье фруктов и овощей. Не позволяйте ребенку вытереть яблоко полотенцем, или начать чистить мандарин, не помыв его.
  • Отучайте от привычки брать пальцы в рот, грызть ногти. Это не просто некрасиво и некультурно, это опасно для здоровья малыша.
  • Избегайте грязных песочниц. Во время игры в песочнице не позволяйте ребенку касаться грязными руками лица. После посещения улицы всегда хорошенько мойте руки с мылом.
  • Не купайтесь в незнакомых водоемах. Вы не знаете об их санитарном состоянии, и это может быть опасным. И не обязательно дело в глистах, есть много других организмов, приводящих к заболеваниям разной сложности и опасности.

Научите ребенка не трогать сырую рыбу. А если уже потрогал (малыши – народ любознательный, и понять, какая чешуя наощупь, им очень хочется), потребуйте срочно вымыть руки. Это должно идти на уровне привычки у ребенка, рефлекса.

Рыбная продукция горячего и холодного копчения, конечно, не является полезной пищей. Это условно опасный продукт даже для взрослого человека, и уж тем более, для ребенка. Он не должен пробовать такую рыбу никогда, как и экзотические блюда с включением сырой рыбы.

Как исключить повторное заражение

Если вы знаете причину возникновения болезни, сделайте все, чтобы она не повторилась. Проанализируйте все факторы возможного заражения – что ели, что трогали, после каких событий состояние ребенка ухудшилось. Это необходимо знать, чтобы понять, что спровоцировало недуг, и как не допустить его снова.

Не сокращайте восстановительный период. После долгой болезни ребенок не может за пару дней прийти в себя. Даже если внешне он бодр и активен, организм его нуждается в реабилитации. Это и диета, и прием витаминов, и  уменьшение нагрузки. Не спешите вести ребенка в сад или школу, сделайте этот переход от болезни к активной жизни незаметным. И помните, что даже после выздоровления бывать у врача, сдавать анализы нужно чаще, чем обычно. Родителям следует убедиться, что болезнь повержена, негативных последствий нет.

Описторхоз – довольно коварный недуг, способный привести к серьезным поражениям органов и систем. В некоторых случаях не обойтись даже без оперативного вмешательства. При первых же тревожных симптомах идите к врачу, не пытайтесь лечить ребенка сами, назначать ему сомнительные средства в виде бабушкиных рецептов. Этим можно усугубить состояние малыша, упустить время, помешать адекватному лечению.

allparazity.ru

Все про описторхоз у детей: симптомы и лечение

Описторхоз является природноочаговым заболеванием, которому подвержены все рыбоядные существа, но в местах эпидемии, конечно же, главным источником и владельцем таких паразитов выступает человек.

Для инфицирования личинками человеку достаточно употребить в пищу недостаточно прожаренную или засоленную рыбу либо вовсе сырую рыбку семейства карповых.

Северные районы России признаны самыми опасными местами, так как там инфицированность коренного населения составляет 80-100%, среди них традиционным блюдом является рыба без соответствующей термической обработки. Среди них такие же проценты зараженности демонстрируют дети от 8 лет и старше.

Описторхоз: симптомы у детей

У детей описторхоз может быть диагностирован в любом возрасте, начиная от грудничков и заканчивая подростками. В зависимости от возрастной категории, врачи выделяют характерные этому признаки описторхоза у детей.

У детей младше 3 лет:

  • болевые ощущения в зоне эпигастрия и правом подреберье;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • в зоне верхних дыхательных путей наблюдают катаральные проявления;
  • заметное увеличение печени;
  • повышенная до 12-15% эозинофилия крови;
  • аллергическая реакция в виде сыпи на коже.

У детей в возрасте 7-14 лет:

  • изменения миокарда дистрофического характера;
  • лихорадочное состояние;
  • сыпь на коже;
  • болезни бронхов.
В случае обострения описторхоза наблюдается также желтуха и гепатит аллергического типа. Фаза обострения, как правило, длится около 14 дней, после чего заболевание может протекать вовсе бессимптомно.

Также описторхоз у детей может проявлять следующие симптомы, в зависимости от патологий, вызванных паразитами:

  • Тифоподобный описторхоз: быстрое повышение температуры тела, сопровождаемое сильным ознобом, сыпь на коже красного яркого оттенка, интенсивные головные боли, упадок сил и кашель.
  • Генатохолангический описторхоз: лихорадочное состояние и озноб, проявление заражения печени, а именно печеночные колики, потеря аппетита и интенсивная тошнота.
  • Гастроэнтероколонический описторхоз: симптомы, характерные эрозивному и катаральному гастриту, а также язвенному энтероколиту.
  • Бронхолегочный описторхоз: все симптомы, которые проявляются от патологического развития органов дыхательной системы.

Острая стадия описторхоза характерна такими симптомами:

  • тупые распирающие боли в верхней зоне живота;
  • увеличение печени;
  • головные боли и головокружение;
  • неустойчивый стул;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение сна, раздражительность и капризы ребенка;
  • анемия и понижение уровня гемоглобина в крови.

Только после диагностики описторхоза у детей согласно симптомам, можно назначать объективный курс лечения.

Лечение описторхоза у детей

Исходя из того, в какой форме протекает описторхоз у детей, симптомы и лечение могут отличаться, врач будет подобрать максимально результативный курс лечения.

Если паразитная инфекция вызывает сильные и ярко выраженные симптомы, врач сначала назначает препараты для сглаживания клинической картины.

Хроническая стадия требует дегельминтизации. И только в конце педиатр обязательно проведет восстановительную терапию.

Медикаментозное лечение

Описторхоз у детей врач лечит путем приема нескольких групп препаратов. Также сам курс лечения делится на три этапа:

  1. Подготовительный этап – прием противоаллергических препаратов, энтеросорбентов, желчегонных средств, противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также ферментов для улучшения пищеварения.
  2. Дегельминтизация – прием желчегонных препаратов (Холивер или Холосас), бильрицидная антигельминтная терапия Празиквантелом, прием других противопаразитных таблеток.
  3. Этап восстановления организма ребенка – при помощи приема желчегонных средств, гепатопротекторов и ферментных препаратов, а также комплексов поливитаминов и минералов.

Утвердить результаты такой терапии можно при помощи вторичного обследования, которое обязательно назначает лечащий врач.

Лечение по Комаровскому

К мнению известного педиатра доктора Комаровского прислушиваются миллионы заботливых родителей, поэтому отдельного внимания заслуживают его рекомендации по поводу лечения описторхоза.

Доктор Комаровский советует лечить описторхоз:

  • противоаллергическими препаратами, помогающие снять симптомы интоксикации;
  • противопаразитными таблетками, уничтожающими и выводящими описторхисов.

По его мнению, весь курс лечения и восстановления здоровья после такой серьезной инфекции у ребенка должен проводиться под строгим и постоянным контролем врача. Комаровский напоминает, что отказ от врачебной консультации и объективного курса терапии влечет за собой осложнения: перитонит желчных путей, злокачественные опухоли печени, панкреатит.

Лечим описторхоз у грудного ребенка

В ситуации, когда описторхозу подвергаются новорожденные, назначить курс лечения может только врач. Выбирать подходящие медикаменты он может исходя из анализов и результатов диагностики, а также отталкиваясь от такой возрастной категории ребенка.

Примерный курс лечения на начальной стадии состоит из:

  • спазмолитиков;
  • антибиотиков;
  • ферменты пищевые;
  • пребиотики;
  • антигистаминные средства.

Далее врач подбирает наименее токсичные средства для уничтожения и выведения паразитов:

  • антигельминтики мягкого действия с минимальным списком побочных действий;
  • желчегонные средства для выведения останков паразитов.

После того, как паразиты покинут ребенка, очень важно восстановить те потери, к которым привела их жизнедеятельность. На данном этапе терапии врач подбирает такие препараты, которые помогут восстановить нарушенные клетки, а именно для нормального функционирования печени, органов ЖКТ. Обязательно назначают поливитаминные средства.

Как лечить описторхоз у детей народными средствами

Народная медицина в лечении описторхоза у детей актуальна как никогда, так как не каждый детский организм выдержит прием синтетических препаратов.

  • Осина – 2 столовые ложки измельченной коры заливают полулитрами кипятка, после чего настаивают ночь и 4 раза в день принимают по 10 грамм перед приемом пищи.
  • Зверобой – столовую ложку травы заливают стаканом горячей воды, кипятят 5 минут и оставляют на час, после чего процеживают и пьют по 10 грамм 4 раза в сутки.
  • Березовый деготь – в стакане цельного молока растворяют 5 капель средства, каждое утро перед едой принимают единожды в течение 10 дней.
  • Одуванчик – столовую ложку измельченных листков растворяют в 200 мл кипятка, 2 часа настаивают и принимают 3 раза в день по 10 грамм отвара.
  • Лен – семена толкут до порошка, 5 раз день принимают по 2 столовые ложки такого сырья, запивая водой или добавляя в пищу.

Народная медицина не является гарантом полного выздоровления, поэтому основной упор нужно делать на назначенное врачом лечение.

Методы профилактики

Профилактические меры во избежание описторхоза у детей:

  • приучение ребенка санитарным нормам и личной гигиене;
  • отказ от игр в общественных грязных песочницах;
  • кормление качественными свежими продуктами питания;
  • употреблять в пищу рыбу с сертификатами качества и согласно правилам термической обработки;
  • после разделки рыбы тщательное мытье посуды.

Не стоит впадать в панику, если у ребенка наблюдаются характерные заболеванию симптомы, так как своевременное обращение к врачу поможет уничтожить врага.

Что нужно знать о болезни?

При наличии такого паразита в организм ребенка, не стоит огорчаться раньше времени и настраиваться на худшие последствия. Так как описторхозу подвержены зачастую не только взрослые пациенты, но и дети, современная медицина уже нашла оптимальную и результативную схему лечения.

От родителей требуется лишь одно – не тянуть с посещением врача, а также отказаться от самостоятельного домашнего лечения.

Чем раньше начинают лечение описторхоза у ребенка, тем больше шансов у врача провести эффективную терапию без осложнений. Само по себе такое паразитное заболевания не проходит, если же ее не лечить, она перейдет в хроническую стадию и приведет к серьезным осложнениям.

samchist.ru


Смотрите также