Блог

Норма диаскинтеста у детей


Диаскинтест: норма у детей и взрослых, фото с нормой и патологией

Свернуть

Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат «Диаскинтест», который считается более результативным. Какой должен быть Диаскинтест в норме, каковы отклонения, и что надо предпринять при их появлении?

Через какое время оценивают результаты?

Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.

Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.

к содержанию ↑

Оценка результатов

После того, как сделан диаскинтест у взрослых или малышей, расшифровка заключается в осматривании места введения препарата на наличие отечности, покраснения и инфильтрата.

к содержанию ↑

Нормальный результат

Реакция на диаскинтест по дням постепенно меняется, по изменениям и признакам судят о наличии возбудителя в организме.

Реакция на диаскинтест на первый день практически отсутствует, но при неудачном введении препарата на месте укола может появиться синяк или красноватое пятнышко без признаков уплотнения или припухлости. Первая реакция на фото выглядит таким образом:

На вторые сутки симптоматика меняется. В норме на месте инъекции только уколочная реакция, даже если было покраснение на первый день. Можно также заметить рассасывающийся синяк, если таковой имелся.

Результат на диаскинтест у ребенка, как и у взрослого на третий день окончательно покажет реакцию организма, по которой врач судит о наличии возбудителя. Нормальная реакция – едва заметный след от укола иглой или остатки проходящего покраснения.

к содержанию ↑

Ложноположительный результат

Диаскинтест результат может дать и ложноположительный. В этом случае после введения препарата на месте инъекции развивается гиперемия, но папула не образуется. В таких ситуациях не стоит сразу впадать в панику, надо пройти дополнительные обследования, для взрослых обязательна флюорография и повторный Диаскинтест через 2 месяца.

На фото такой результат выглядит так:

Бывает и сомнительный результат Диаскинтеста, когда на месте инъекции появляется покраснение, но инфильтрат либо вообще не образуется или имеет размеры не более 4 мм. Также врач может засомневаться при наличии большого синяка, на фоне которого сложно рассмотреть и оценить степень покраснения.

к содержанию ↑

Положительный результат

Если врач пытается оценить результат на третий день после введения препарата и видит сильное покраснение, припухлость, то сразу отмечается отклонение от нормы, и проба считается положительной.

Но даже положительный результат может быть разным:

  • Размеры папулы не более 5 мм.
  • Умеренно положительный результат – диаметр папулы колеблется от 6 до 10 мм.
  • Выраженная форма отмечается при размерах в пределах 15 мм.
  • Сильно выраженный результат – большой диаметр папулы, более 15 мм.

Бывали случаи, когда пациенты даже с выраженными отклонениями от нормы оказывались совершенно здоровыми, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

к содержанию ↑

Гиперергическая реакция

Среди фтизиатров ходит еще один термин для проверки результатов — гиперергическая реакция на Диаскинтест. Если дается такая оценка, то подразумевается не просто положительный результат, а слишком преувеличенный.

Не только после укола появляется покраснение, сильная припухлость, но и размеры папулы огромны, могут достигать 20 мм. Окружающие ткани вокруг места введения препарата воспаляются, и развивается раздражение.

Такая реакция может свидетельствовать либо о чрезмерной чувствительности организма к составляющим препарата или об активном развитии патологии в организме. Но в любом случае пациент  должен быть направлен для дальнейшего обследования в специализированный тубдиспансер.

к содержанию ↑

Почему результаты могут быть ложными?

Не всегда сомнительный или ложноположительный результат говорит о наличии патологии. Он может быть получен по следующим причинам:

  • Диаскинтест был сделан без учета противопоказаний. Например, ложноположительный результат может дать развивающаяся в организме вирусная инфекция.
  • В место введения препарата попала инфекция, что часто случается у детей, которые расчесывают его.
  • Наличие склонности к аллергии. На этом фоне организм может дать неадекватную реакцию на тест.
  • Аутоиммунные и соматические патологии.
  • Перед Диаскинтестом ребенку сделали другую прививку. После нее детский организм может дать не ту реакцию, которая ожидается.
  • Информации о том, что на результат может повлиять воздействие воды на место инъекции, нет, но врачи все-таки не рекомендуют мочить его до получения окончательной ответной реакции организма.

Бывает ситуация обратная, когда пациент болен туберкулезом, а Диаскинтест не дал положительного результата. Причиной этого может быть:

  • Излеченное заболевание.
  • Наличие неактивной формы болезни.
  • Нахождение туберкулеза в стадии завершения.
  • Отрицательная оценка результатов у детей может отмечаться, если туберкулез протекает тяжело и дает иммунопатологические нарушения.

Окончательную оценку должен делать только врач, если ситуация потребует, то назначается дополнительное обследование и через два месяца еще один тест на туберкулез.

к содержанию ↑

Что делать, если результат отличается от нормы?

Норма у детей и у взрослых – это практически полное отсутствие следов на месте инъекции через три дня. Если тест оказался положительным, то слезы и паника никак не повлияют на результат и не изменят его. Далее действия должны заключаться в следующем:

  1. Взрослые должны в обязательном порядке сделать флюорографию, а детям делают рентген легких.
  2. Малышам могут назначить УЗИ и томограмму легких.
  3. Сдать стандартный набор анализов.
  4. Посетить фтизиатра, не забыв с собой взять все результаты исследований.
  5. Врач через некоторое время может назначить повторный тест, если все остальные анализы хорошие.
  6. При подтверждении диагноза надо приготовиться к прохождению терапии. Родители должны настроить на лечение ребенка, которое предстоит длительное и сложное.

На плечи родителей ложится ответственность за добросовестный прием прописанных препаратов. Прием должен осуществляться строго по прописанной врачом схеме.

Если имеются некоторые сомнения в компетентности врача, проводившего анализ реакции организма на Диаскинтест, то можно пройти ПЦР диагностику. На данный момент – это максимально точная диагностика патологии, потому что распознает малейшие изменения на генном уровне, которые провоцируются возбудителем туберкулеза.

tuberkulez-info.ru

Диаскинтест результаты у детей: норма, положительный, отрицательный

Диаскинтест результаты у детей: норма, положительный, отрицательный.

Диаскинтест является современным препаратом для диагностики туберкулеза.

Чаще всего эта методика используется для диагностики детей, но при наличии показаний, возможно ее проведение и у взрослых людей.

Препарат открыла группа ученых научно-исследовательского института молекулярной медицины ММА им. И.М. Сеченова.

Специалисты работали под руководством М.А. Пальцева и В.И. Киселева. Регистрация Диаскинтеста была произведена 11 августа 2008 года.

Диаскинтест представляет собой продукт генной инженерии.

В его состав входит специальный белок, который получили благодаря жизнедеятельности генномодифицированного вида кишечной палочки. Белок содержит 2 антигена ESAT6/CFP10.

Данные антигены присутствуют у возбудителя туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis и определяют степень патогенности микроорганизма.

При наличии в организме этих антигенов аллергическая проба, проведенная с помощью Диаскинтеста, будет положительная, вследствие развития реакции гиперчувствительности замедленного типа.

Разница между пробой Манту и Диаскинтестом

Диаскинтест норма

Два аллергических теста имеют одинаковую методологию и принцип действия. Отличия связаны с составом проб.

В состав пробы Манту входит туберкулин, который представляет собой убитые микобактерии туберкулеза, полученные от человека и быка, а в состав Диаскинтеста, как уже говорилось, рекомбинантный белок.

Данное отличие имеет важное практическое значение. Положительная проба Манту будет регистрироваться, если человек хоть раз сталкивался с туберкулином, а такое может возникнуть при проведении вакцинации БЦЖ.

Антигены же, которые входят в состав Диаскинтеста, присутствуют только у патогенной микобактерии, а у БЦЖ отсутствуют.

На основе этого получены экспериментальные данные об эффективности и точности двух проб.

Так, точность пробы Манту составляет 50-70%, тогда как у Диаскинтеста достигает 90%.

Также в состав пробы Манту и Диаскинтеста входит консервант – фенол, который необходим для сохранения чужеродных белков.

Читайте также:  Диаскинтест отрицательный, а Манту положительная

Стабилизатор – твин 80, роль которого заключается в удерживании основного вещества в месте проведения пробы, для того, чтобы аллерген не попал в системный кровоток.

Их концентрации в количестве, равной одной инъекции, очень малы, что не может нанести негативный эффект организму.

Следует помнить, что Диаскинтест не применяют для определения необходимости ревакцинации после БЦЖ. Для этой цели применяют только пробу Манту.

Методика проведения Диаскинтеста

Порядок проведения диагностического теста таков:

  1. Перед выполнением процедуры детям необходимо получить письменное родительское согласие.
  2. Врач должен осмотреть ребенка, измерить ему температуру. На момент проведения Диаскинтеста ребенок должен быть абсолютно здоровым.
  3. Процедуру проводит медицинская сестра, прошедшая специализированное обучение. Перед непосредственно инъекцией, она должна убедиться в пригодности препарата, оценив его срок годности, стерильность.
  4. Ребенка необходимо усадить на стул, освободить плечо от одежды.
  5. Инъекцию проводят в среднюю треть плеча, во внутреннюю поверхность специальным шприцем, предназначенным для туберкулиновых проб.
  6. Препарат необходимо вводить внутрикожно, соблюдая требования асептики.
  7. Препарат вводят в количестве 0,1 мл до образования пузырька на коже размером около 5 мм.

Оценка результатов Диаскинтеста

Диаскинтест положительный

Медицинская сестра оценивает результат через 72 часа. Оценка состоит из осмотра места инъекции, измерения участка покраснения и отечности.

Выделяют три вида ответной реакции:

  1. Отрицательная. На месте инъекции отсутствует покраснение и инфильтрация. Возможно наличие реакции на укол, в том числе гематома, которая свидетельствует о неправильно поставленной инъекции. Синяк может помешать правильной оценки пробы, так как можно спутать его с гиперемией. Тогда обследуемого также отправляют на дальнейшую диагностику, оценивая результат пробы как сомнительный.
  2. Сомнительная. Данный вид реакции устанавливается при наличии гиперемии, но отсутствии отечности.
  3. Положительная. На 3 сутки у человека сохраняется папула, размеров 5 мм и более. Данный тип реакции подразделяют на виды по степени выраженности инфильтрата.

Читайте также:  Диаскинтест, что это за прививка ребенку, как делают?

Отрицательные результаты диаскинтеста

Результаты Диаскинтест легко дифференцируются, но окончательное решение принимает лечащий врач, основываясь не только на размерах инфильтрата, но и анамнезе пациента.

  • слабовыраженная реакция. Размер папулы менее 5 мм;
  • умеренно выраженная реакция. Размер отечности от 5 до 10 миллиметров;
  • выраженная реакция. Диаметр инфильтрата достигает 14 миллиметров;
  • гиперергическая реакция. Является серьезной формой ответа организма. Размер папулы от 15 мм, либо образование язвенно-некротических поражений участка инъекции, возможно формирование воспаления лимфатических сосудов и узлов.

Независимо от возраста обследуемого человека, оценивается результат одинаково.

  1. Нормальной реакцией считается только отрицательная проба. Она говорит о том, что в организме пациента отсутствует инфекция в активной форме.
  2. Если же реакция положительная, то можно сделать выводы, что организм находится в состоянии активной инфекции, либо заражен. Но следует помнить, что заражение не всегда заканчивается заболеванием: иммунная система организма может справиться с возбудителями. При наличии такой реакции пациент направляется на консультацию к фтизиатру и на дополнительные исследования. При подтверждении диагноза немедленно приступают к лечению химиотерапевтическими препаратами. Если после обследования диагноз не подтверждается, то необходимо пройти курс профилактического лечения в течение 2-3 месяцев.
  3. Причинами сомнительных реакций могут являться не только микобактерии туберкулеза, но и ряд факторов, которые абсолютно с ними не связанны:

При получении сомнительного результата не стоит паниковать, так как существует великое множество причин, по которым он может возникнуть.

  • Наличие вирусных инфекций и других заболеваний, которые являлись противопоказаниями для проведения диагностической пробы.
  • Аллергическая реакция организма – кожные проявления в виде неспецифической аллергии на вводимое вещество. Как правило, такие реакции начинаются сразу после введения препарата, а через 72 часа эти процессы затухают.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • При попадании в место инъекций раздражающих веществ.

Читайте также:  Диаскинтест отрицательный, а Манту положительная

Если реакция сомнительная, то пациент также направляется к фтизиатру.

Ему необходимо пройти диагностический минимум: он сдает общий анализ крови, общий анализ мочи, ему ставят пробу Манту и выполняют рентгенографию грудной клетки.

Если диагноз подтверждается, то приступают к лечению, а если нет, то за пациентом наблюдают еще 2-3 месяца.

Недостатки Диаскинтеста

Главными недостатками этого теста будут:

  • невозможность определения необходимости ревакцинации и степень постпрививочного иммунитета с помощью этой пробы;
  • препарат не обладает достаточной чувствительностью к редким штаммам возбудителя;
  • диаскинтест недостаточно чувствительный в период начала заболевания, то есть до того момента, как возбудитель вступил в активную фазу размножения;
  • дает ложные результаты при наличии у обследуемых иммунодефицитов, хронических заболеваний, а также при тяжелых формах туберкулеза;
  • наличие противопоказаний к применению препарата: инфекционные заболевания, соматические заболевания в период обострения, дерматологические проблемы, эпилепсия, тяжелые аллергии в период обострения.

Видео по теме

tuberkulezstop.ru

Какая норма у детей по тесту Диаскинтест и как расшифровать результаты

Какая на диаскинтест норма у детей? Детское здоровье находится в постоянной опасности со стороны вирусов и бактериальной инфекции. Некоторые из таких заболеваний, к примеру, туберкулез, быстро распространяются, и их лечение отнимает значительный промежуток времени.

Для проведения диагностики на наличие в теле человека палочки Коха, проводятся различные исследования, диаскинтест один из них. Этот метод диагностики значительно опережает по показателям предшественника — пробу Манту, и всё больше завоевывает популярность среди пациентов.

Что это такое «диаскинтест»

Диаскинтест определяет наличие в теле человека агентов туберкулеза на активных и ранних стадиях заражения. Этот метод считает более точным и надежным, чем проба Манту, так как вероятность ложноположительного результата сравнительно ниже, чем у аналога.

Во время диагностического мероприятия в тело человека вводятся антигены для выявления ответа организма. Если белки оказываются знакомы иммунной системе, значит, в организме присутствует туберкулезная палочка.

Особенности проведения теста:
  • антигены вводятся подкожно;
  • период от постановки теста до снятия результатов — три дня;
  • укол совершается в область предплечья;
  • проводится с возраста один год;
  • каждый год рука, на которой проводится тестирование, меняется;
  • минимальный промежуток между двумя исследования — два месяца.

Тест не является прививкой или вакциной, и в тело ребенка во время исследования не вводятся какие-либо агенты заболевания. После проведения теста человек ни в коем случае не заболевает туберкулезом.

Как проводится исследование?

  1. Перед уколом участок кожи тщательно обрабатывают спиртом.
  2. Кожу слегка натягивают (середина предплечья).
  3. Под кожу вводят 0,1 миллилитр раствора для диаскинтеста.
  4. После укола на коже остается небольшая припухлость до пяти миллиметров.
  5. Даже если на месте укола выраженная реакция появилась в первые двое суток, результаты снимаются на третий день.

Считается, что практически каждый взрослый человек на планете является носителем инфекции. Палочка Коха может находиться в теле человека всю жизнь, но не проявиться как опасное заболевание.

Туберкулез на первых этапах развивается без специфических симптомов, поэтому вовремя проведенное тестирование позволяет выявить заболевание и выиграть время до того, как признаки болезни станут очевидны.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  • Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Когда проводится исследование на туберкулез

Тест проводится по отношению к людям всех возрастов. Для детей, не достигших четырнадцатилетнего возраста, характерно прохождение пробы Манту и аналогичных методик. После достижения 14 лет основным тестом на туберкулез становится флюорография.

Причины, по которым проводятся обследования:

  • выявление туберкулеза;
  • определение формы и стадии заболевания;
  • проверка эффективности применяемых лекарственных средств и химиотерапии во время лечения;
  • выявление побочных эффектов после вакцинации БЦЖ.

Ранее основным тестом для детей была проба Манту, однако этот метод имеет ряд недоработок, которые успешно восполняет диаскинтест.

Преимущества над пробой Манту:
  1. Реакция на диаскинтест не зависит от проводимой ранее вакцинации БЦЖ из-за применяемых антигенов во время диагностики (отличных от применяемых при вакцинировании).
  2. Возможность выявления ложноположительного результата значительно меньше.
  3. Точность исследования составляет 90%.
Исходя из приведенных показателей, можно с уверенностью сказать, что диагностика является более совершенной, чем предшествующий аналог. Кроме того, возможность проявления аллергической реакции на компоненты раствора также значительно ниже, чем при постановке пробы Манту.

Состав раствора для тестирования

Препарат выпускается в упаковке, включающей:

  • белки-антигены CFP10, ESAT6;
  • фенол в качестве консерванта;
  • полисорбат в качестве стабилизатора;
  • фосфорнокислый натрий;
  • фосфорнокислый калий;
  • хлорид натрия;
  • воду.

На данный момент препарат производится на территории Российской Федерации.

Противопоказания для проведения исследования

Перед проведением исследования необходимо удостовериться в отсутствии у ребенка противопоказаний к этому методу диагностики.

Как и другие медикаменты, препарат имеет ряд противопоказаний, при выявлении которых необходимо подобрать другой метод исследования, менее опасный для ребенка.

К противопоказаниям относится:

  1. Острые формы заболеваний, в том числе простуды.
  2. Острая форма хронических заболеваний.
  3. Наличие кожных патологий.
  4. Обострение аллергической реакции.
  5. Назначение карантина во время диагностики (необходимо отложить проведение теста до снятия карантина).
  6. Диагностированная эпилепсия.
  7. Выявленная аллергия на компоненты препарата.

Если у ребенка были обнаружены противопоказания, для избегания ложноположительной реакции или выраженных побочных эффектов необходимо подобрать другой метод диагностики.

Как часто можно делать диаскинтест

Исследование проводится как плановое мероприятие и по назначению врача-фтизиатра:

  • проводится как плановое мероприятие в возрасте с восьми до семнадцати лет;
  • если был выявлен отрицательный результат, следующая диагностика проводится не раньше чем через два месяца;
  • если была проведена любая вакцинация, диагностика проводится спустя месяц;
  • если человек находится под наблюдением во время противотуберкулезной терапии, диагностика проводится через каждые три-шесть месяцев;
  • тестирование назначается в случае выявления положительной реакции у ребенка в возрасте от одного года.
Также диагностика может проводиться по собственному желанию пациента в частных клиниках.

Оценка результатов

Оценка результатов проводится спустя семьдесят два часа после постановки укола.

Возможные результаты:
  1. Отрицательный (организм в норме).
  2. Сомнительный.
  3. Положительный.

Результаты диаскинтеста у детей и взрослых значительно отличаются.

Считается, что реакция, проявляемая в первые два дня после теста, не имеет значения в диагностике. Если в первые часы или дни появляется сильное покраснение вокруг места укола — есть большая вероятность того, что проявится ложноположительный результат.

Отрицательная реакция

Отрицательной реакцией или нормой диаскинтеста, поставленного ребенку, считается:

  • видимый след после укола;
  • размер синяка вокруг места укола не превышает два миллиметра;
  • подкожное уплотнение на месте укола не более одного сантиметра.

Отрицательный результат — это проба без признаков сильного покраснения или папулы.

Ложноположительный результат

Результат считается ложноположительным, если:

  • вокруг места укола образуется покраснение;
  • не образуется папула.

Если у ребенка или взрослого человека диагностируется ложноположительная реакция, необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, после чего осуществить повторный диаскинтест через два месяца.

Положительный результат

Положительный диаскинтест у ребенка означает, что в теле малыша находятся агенты туберкулеза, а значит инфекция развивается.

Для диагностирования положительной реакции у взрослого человека необходимо, чтобы:
  • размер папулы был до пяти миллиметров — слабое количество;
  • размер папулы до девяти миллиметров — среднее или умеренное количество;
  • если размер папулы превышает отметку десять миллиметров — количество патогенна выраженное.

Принято считать, что чем больше размер папулы, тем значительнее течение воспалительных процессов в организме человека.

Какая должна быть реакция, чтобы обратиться к врачу? В случае появления сомнительной или положительной реакции на исследование, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-фтизиатру для назначения дополнительных анализов и терапии.

Где можно сделать диаскинтест?

Распространение методики с каждым годом увеличивается, и если раньше тестирование можно было пройти только в частных клиниках, то сейчас методика проводится:

  • в детских дошкольных учреждениях до 7 лет;
  • в учебных заведениях для детей от 7 до 17 лет;
  • в прививочном кабинете педиатрического отделения;
  • на территории туберкулезных диспансеров;
  • в муниципальных и частных клиниках;
  • в центрах исследования туберкулеза и научных институтах.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно находятся в большом скоплении людей, подвергаются стрессу и инфекционным заболеваниям, в то время как их иммунная система только начинает свой путь становления. Именно по этой причине прохождение диагностики на туберкулез считается необходимой и регулярной процедурой для сохранения здоровья детей.

Для взрослых проводится ежегодная флюорография, но, кроме планового мероприятия, рекомендуется проходить диагностику после любого контакта с носителями инфекции, особенно людям с низким уровнем иммунной защиты и беременным женщинам.

Осложнения после теста на туберкулез

Как и любой медицинский препарат, диаскинтест имеет побочные эффекты и осложнения, появляющиеся в случае нарушения методики или игнорирования информации о противопоказаниях. При отсутствии противопоказаний препарат является безопасным для людей любого возраста.

К осложнениям после проведения исследования относятся:
  1. Появление общей интоксикации организма.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Слабость и недомогание.
  4. Болезненные ощущения в области головы.

Эти признаки считаются естественными побочными эффектами после введения биологически активного средства.

Кроме перечисленных осложнений, возможно проявление гиперергической реакции.

К её признакам относится:

  • образование папулы большого размера, более 1,5 сантиметра;
  • вокруг папулы наблюдается сильное раздражение и воспалительный процесс.

Тем не менее образование небольшого синяка после укола считается признаком в пределах нормы.

Также к возможным осложнениям относится появление сильного аллергического ответа. Именно поэтому во время сезонных обострений аллергии проведение диаскинтеста не рекомендуется.

Что делать после укола

Диаскинтест имеет правила, которые необходимо соблюдать для успешного прохождения диагностики.

К ним относится:
  1. До снятия результатов запрещается воздействовать на место укола химическими моющими или косметическими средствами.
  2. Обрабатывать место укола антисептиками и другими медицинскими препаратами.
  3. Расчесывать и натирать место укола.
  4. Перебинтовывать руку в области укола или заклеивать медицинским пластырем.
  5. После проведения теста место укола не запрещается мочить, но длительное пребывание в воде также не рекомендуется.
  6. Ограничений, связанных с едой, нет (кроме продуктов, которые могут спровоцировать сильный аллергический ответ у пациента).

Эти правила необходимы для того, чтобы ранка оставалась в сохранности и в неё не попала посторонняя инфекция. Когда ставится диаскинтест, ребенку необходимо объяснить важность мероприятия, чтобы он не чесал место укола.

Воспалительный процесс из-за занесенной инфекции может спровоцировать ложноположительный результат исследования.

Современные аналоги теста на туберкулез

Медицина быстро и уверенно шагает вперед, что увеличивает процент пациентов, успешно прошедших лечение от туберкулеза.

Лечение зависит от многих факторов, таких как условия жизни человека, стадия болезни, форма заболевания, общее состояние организма, но с каждым годом всё больше людей спасаются от заболевания благодаря новейшим методам и лекарственным средствам.

В западных странах процент больных туберкулезом значительно сократился, но в России инфекция всё еще представляет большую угрозу для населения, а значит своевременное диагностирование заболевания необходимо для спасения жизни людей.

В настоящий момент лидирующими по качеству диагностики считаются два аналога диаскинтеста:
  • тубинферон;
  • квантифероновый тест.

Эти методики имеют свои сильные и слабые стороны, однако оба значительно превосходят своего предшественника — пробу Манту.Тубинферон

Методика теста тубинферон аналогична диаскинтесту. Тест проводится подкожно, а вещество для исследования также производится на территории России.

Эта методика имеет меньшее распространение, но ничуть не уступает по качествам и возможностям определения агентов туберкулеза в теле человека.

В состав препарата входят:
  • белковый компонент ESAT-6;
  • белковый компонент CFP-10;
  • туберкулин (что делает его средним по методу воздействия между диаскинтестом и пробой Манту).

Белки, используемые во время исследования, относятся к другому штамму туберкулезной палочки, что делает результат независимым от проведенной ранее вакцинации БЦЖ.

Квантифероновый тест или QuantiFERON

Квантифероновый тест — современный метод диагностики, наиболее распространенный в западном полушарии планеты. Главным отличием исследования является отсутствие физического контакта с кожей человека и проведение анализа в лабораторных условиях.

Это качество позволяет проводить диагностику на туберкулез людям с заболеваниями кожи, что для предыдущих видов тестирования было невозможно.

Последовательность проведения мероприятия:
  1. Предварительной подготовкой теста считается забор венозной крови пациента в три пробирки.
  2. Первая пробирка необходима для самого анализа и для этого в неё добавляют антигены туберкулеза.
  3. Оставшиеся две пробирки используются в качестве контроля.

Антигены, используемы для квантиферонового теста, также отличаются от штаммов, применяемых во время вакцинации БЦЖ.

Методика оптимальна для проведения исследования на активной и бессимптомной стадиях туберкулеза, что позволяет выявить болезнь до начала активного воспалительного процесса во внутренних органах человека.

К сожалению, тестирование этим способом на территории Российской Федерации развито слабо и имеет некоторые сложности, такие как необходимость приносить в исследовательские лаборатории уже взятую кровь (проводится в частных клиниках) и локализация основных точек проведения в Москве и Санкт-Петербурге. Тест имеет высокую стоимость, что также ограничивает его массовое потребление. Однако эти недостатки не умаляют его важные качества в диагностике опасного заболевания — туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

  • У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза!  А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

  • Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

pulmonologi.ru

Результативность диаскинтеста: оценка результатов для детей и взрослых

Научный прогресс не стоит на месте. Каждый год в мире появляются новые лекарства и возникают более совершенные диагностические тесты. Так, в последние 5-10 лет в медицинской практике стали применяться две совершено новые пробы на туберкулез: Диаскинтест и Квантифероновый тест.

От чего зависит достоверность результатов?

Диаскинтест является современной диагностической пробой на наличие микобактерий туберкулеза в организме человека. Используемые до настоящего времени другие постановочные тесты (самая распространенная: проба Манту), не всегда точны.

Однако достоверность результатов Диаскинтеста также является величиной непостоянной и может снижаться в результате действия многих факторов: игнорирования противопоказаний, нарушения техники введения и т.д.

Диаскином называется введение с диагностической целью в организм полностью синтетического препарата, который состоит из двух основных антигенов: СFP 10 и ESAT 6. Они оказывают влияние на выработку человеческим организмом специфических антител к патогенным штаммам, вызывающим туберкулез.

Данный препарат является абсолютно безопасным в применении. В своем составе он не имеет живых возбудителей, которые влияют на возникновение заболевания. Кроме специально подготовленных белков бактерий, в состав препарата входят следующие компоненты:

  • фенол;
  • полисорбат;
  • фосфорнокислые соединения натрия и калия;
  • хлорид натрия;
  • вода.

Применяемая повсеместно постановочная проба Манту показывает достоверный результат в пределах от 50% до 70%. Она может дать положительный результат как на наличие истинного заражении организма, так и на поствакцинальную реакцию – прививку БЦЖ.

Результаты Диаскинтеста более достоверны. Показатель точности приравнивается к 90%. Однако следует отметить, что данная современная проба используется только как проверка на наличие микобактерий туберкулеза в организме: носительство или заражение даже в бессимптомной стадии.

Показания к назначению

Современный тест разрешен к использованию, начиная с одного года. К наиболее распространенным показателям назначения можно отнести следующие:

  • подозрение на инфицирование туберкулезом;
  • проявление характерного для данного заболевания симптомокомплекса;
  • оценка активности инфекционного процесса;
  • контроль противотуберкулезного лечения;
  • для проведения дифдиагностики туберкулеза и других заболеваний с похожей симптоматикой;
  • получение более достоверного результата;
  • массовое обследование.

Обязательной диагностике должны подвергаться следующие категории населения:

  • лица, освободившиеся из мест заключения;
  • работники внутренних органов;
  • военные;
  • лица, с сомнительным результатом пробы Манту.

Противопоказания к назначению

Диаскинтест необходимо проводить до постановки плановой прививки БЦЖ. Если же данная прививка уже была сделана, то проверочный тест на наличие микобактерий можно проводить не ранее чем через месяц. К другим противопоказаниям относят:

  • вирусная или бактериальная инфекция, перенесенная непосредственно перед пробой (промежуток между болезнью и тестом должен составлять не меньше месяца);
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие кожных заболеваний (необходима консультация врача-дерматолога);
  • эписиндром у обследуемого пациента (даже в анамнезе);
  • карантин в детских учреждениях (постановку пробы следует отложить до его снятия);
  • наличие аллергических заболеваний у пациента;
  • беременность в первом триместре; целесообразность назначения теста во втором и третьем триместрах – определяет врач.

Если был получен отрицательный результат постановочной пробы, то следующий Диаскинтест можно проводить не раньше чем через два месяца. При наличии заболевания и его лечении проба ставится чаще – до трех раз в год.

Данный вид обследования назначается непосредственно врачом-фтизиатром. Тест на туберкулез должны проводить специально обученные медицинские сестры. Перед пробой пациента должен осмотреть врач-терапевт или педиатр. Непосредственно инъекция проводится в специализированном диспансере или специально оборудованных медицинских кабинетах.

Правила постановки теста

Проба с Диаскином проводится по тем же правилам, что и реакция Манту. Тест проводится по следующим правилам:

  • пациент находится в сидячем положении;
  • внутренняя поверхность средней трети предплечья обрабатывается спиртовым раствором;
  • кожный покров предплечья натягивается и препарат (0,1мл) вводится в верхний слой параллельно поверхности руки;
  • после введения лекарства, как правило, на коже образуется такое явление, как папула в виде лимонной корочки;
  • диаметр папулы может составлять от 5 мм до 10 мм, она имеет беловатый цвет;
  • если на одном из предплечий была выполнена проба Манту, то Диаскинтест ставится на противоположной руке;
  • промежуток времени между проведениями двух проб значения не имеет;
  • результат оценивается через трое суток, после постановки пробы.

Трактовка результатов

Результат Диаскинтеста может оцениваться только врачом или медицинской сестрой, которая прошла специальное обучение. Измеряют поперечный размер возникшей папулы (инфильтрата) относительно оси предплечья и/или гиперемию.

Размер гиперемии учитывается как результат только в отсутствии инфильтрата. Измерение проводят при помощи линейкой с миллиметровыми делениями. Все результаты теста и их интерпретация разбивается на три категории:

  1. Отрицательный результат.
  2. Положительный результат.
  3. Сомнительный результат.

Отрицательный результат

Эта ответная реакция организма – норма (у взрослых и у детей) констатируется как факт в случае полного отсутствия на предплечье папулы и/или гиперемии. Может наблюдаться незначительная «уколочная реакция» до 2 мм.

Отрицательная реакция может наблюдаться у следующих лиц и групп населения:

  • человек не инфицирован микобактериями;
  • инфекция находится в неактивной фазе;
  • у пациента произошло полное излечение от данного заболевания.

Если проба проводилась детям, все профилактические прививки им разрешены только после получения результатов теста.

Положительный результат

Этот результат учитывается, если визуально можно выявить папулу любого размера. Положительной пробу считают в следующих ситуациях (учитывается, сколько составляет размер папулы):

  • инфильтрат не превышает 5 мм – слабая реакция организма;
  • диаметр возникшего уплотнения колеблется в пределах от 5 мм до 9 мм – умеренная реакция;
  • папула от 10 мм – выраженно положительная реакция;
  • папула превышает 14 мм, при возникновении некроза; лимфаденита, лимфангоита наблюдается гиперергическая реакция.

Что делать в этой ситуации? Все пациенты, у которых была выявлена положительная проба, подлежат дополнительному обследованию на туберкулез. Проводится обязательная флюорография (или рентгенография) легких. По показаниям – КТ пораженного органа.

Терапию назначает врач-фтизиатр по определенной схеме. Лечение довольно продолжительное – норма от 3-4 мес до 2-3 лет. Его нельзя прерывать, так как микобактерии очень быстро приспосабливаются к применяемым препаратам.

При лечении противотуберкулезными препаратами Диаскинтест ставят с периодичностью в один месяц. Если проба положительная, то лечение продолжают. Если отрицательная – проводят профилактическую терапию в течение 1-2 месяцев и лечение прекращают.

При отрицательных результатах Диаскинтеста в течение двух лет пациент снимается с учета в противотуберкулезном диспансере, и он считается здоровым. Норма проведения проверочного теста на туберкулез – один раз в год.

Сомнительная реакция

Результат пробы считается сомнительным при отсутствии инфильтрата. Гиперемия может быть незначительно выражена.

Сомнительной может быть ситуация, при которой Диаскинтест – отрицательный, а проба Манту – положительная (или наоборот). При лечении результаты могут меняться. Для постановки правильного диагноза в этом случае рекомендуется проводить ПЦР диагностику. Этот анализ может выявить все скрытые бактерии (работает на уровне генов). Единственным его недостатком является высокая стоимость.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: Диаскинтест является проверенным и эффективным методом диагностики туберкулеза. Он довольно прост в применении. Не вызывает больших затруднений и учет пробы. При нынешней непростой ситуации с туберкулезом это обследование должен пройти каждый человек, который заботится о своем здоровье.

Источник

Источник:

Диаскинтест оценка результатов

Диаскитест используется при необходимости диагностики туберкулеза. Представляет собой не что иное, как внутрикожную пробу, которая возможно проведена у больных любых возрастов, а также и у детей.

Данный тест кроме этого разрешает дифференцировать туберкулез, и отличить его от простой поствакцинальной, аллергической реакции, которая довольно часто отмечается у малышей по окончании проведения БЦЖ.

С его помощью возможно кроме этого и провести оценку эффективности терапевтического процесса, направленного на лечение туберкулеза. Оценка результатов Диаскинтеста проводится лишь доктором и лишь в медучреждении.

Данный анализ не имеет возможности использоваться как туберкулиновый, т.к. в следствии введения не приводит к реакции гиперчувствительности. Исходя из этого он и не используется с целью проведения отборов лиц на ревакцинацию БЦЖ.

Значительно чаще эта проба проводится в комплексе изучений, таких как рентгенологическое и клинико-лабораторные, каковые и разрешают поставить диагноз туберкулез .

Читайте также:  Сироп эреспал для лечения детей

Какие конкретно результаты смогут наблюдаться по окончании проведенного диаскинтеста?

Проведение подобного рода пробы осуществляется только в условиях медицинские учреждения и лишь по назначению фтизиатра. Препарат Диаскинтест вводят детям внутрикожно, и спустя 3 дней (72 часа) оценивают итог.

Наряду с этим принято выделять следующие варианты оценки результата Диаскинтеста у детей:

Отрицательным тест согласится, в то время, когда красное пятно всецело отсутствует, и уплотнение в виде папулы, либо же инфильтрата, не отмечается. На месте проведения теста остается только след от укола.

При наличии на месте инъекции только одного лишь красного пятна, диаметр которого образовывает 2-4 мм, тест согласится вызывающим большие сомнения. Наряду с этим инфильтрат а также маленькая припухлость всецело отсутствует.

В случае если диаметр, появившийся на месте проведения инъекции припухлости, образовывает 5 мм и более, то итог Диаскинтеста согласится положительным. Как раз так производится оценка результатов Диаскинтеста у детей. Довольно часто при оценке результатов диаскинтеста доктора отмечают наличие синяка.

Также будут наблюдаться, так именуемые, гиперергические явления по окончании инъекции. Характеризуются они образованием на поверхности кожи уплотнений, диаметр которых образовывает 15 мм а также более, и возникновением пузырьков и в некоторых случаях изъязвлений.

При таком результате ребенок госпитализируется и ему назначается лечение, по окончании которого он находится на диспансерном наблюдении в течении всей своей жизни.

Как выяснить кожную реакцию на препарат?

Оценить итог диаскинтеста может лишь доктор, который знает, как это сделать. Наряду с этим принято выделять следующие кожные реакции на введение препарата:

  • слабо выраженная, в то время, когда на коже имеется инфильтрат, размер которого в диаметре не превышает 5мм;
  • умеренно выраженная, — размер инфильтрата колеблется в пределах 5-9мм;
  • выраженной реакцией именуют появление инфильтрата размером 10мм и более.

Как бы не казалось необычным, но результаты Диаскинтеста оценивают кроме этого, как и пробы Манту. т.е. при помощи простой линейки. Исходя из этого назвать его инновационным средством диагностики, возможно с большой натяжкой.

Так, родители, зная какой результате диаскинтеста должен быть в норме, не будут больше волноваться по этому поводу. В любом случае, по одному лишь результату данного теста диагноз не выставляется. Для этого нужно проведение дополнительных обследований, посредством рентген-аппарата, и лабораторных изучений.

Источник:

Диаскинтест – оценка результатов

Диаскитест применяется в случае необходимости диагностики туберкулеза. Представляет собой не что иное, как внутрикожную пробу, которая может быть проведена у пациентов любых возрастов, в том числе и у детей.

Данный тест также позволяет дифференцировать туберкулез, и отличить его от обычной поствакцинальной, аллергической реакции, которая часто наблюдается у малышей после проведения БЦЖ.

С его помощью можно также и провести оценку эффективности терапевтического процесса, направленного на лечение туберкулеза. Оценка результатов Диаскинтеста проводится только врачом и только в медучреждении.

Данный анализ не может применяться как туберкулиновый, т.к. в результате введения не вызывает реакцию гиперчувствительности. Поэтому он и не применяется для проведения отборов лиц на ревакцинацию БЦЖ.

Чаще всего эта проба проводится в комплексе исследований, таких как рентгенологическое и клинико-лабораторные, которые и позволяют поставить диагноз «туберкулез».

Какие результаты могут наблюдаться после проведенного диаскинтеста?

Проведение подобного рода пробы осуществляется исключительно в условиях медучреждения и только по назначению фтизиатра. Препарат Диаскинтест вводят детям внутрикожно, и спустя 3 суток (72 часа) оценивают результат.

При этом принято выделять следующие варианты оценки результата Диаскинтеста у детей:

  • отрицательный;
  • положительный;
  • сомнительный.

Отрицательным тест признается, когда красное пятно полностью отсутствует, а также уплотнение в виде папулы, или же инфильтрата, не наблюдается. На месте проведения теста остается лишь след от укола.

При наличии на месте инъекции лишь одного только красного пятна, диаметр которого составляет 2-4 мм, тест признается сомнительным. При этом инфильтрат и даже небольшая припухлость полностью отсутствует.

Если диаметр, появившийся на месте проведения инъекции припухлости, составляет 5 мм и более, то результат Диаскинтеста признается положительным. Именно так производится оценка результатов Диаскинтеста у детей. Часто при оценке результатов диаскинтеста врачи отмечают наличие синяка.

Также могут наблюдаться, так называемые, гиперергические явления после инъекции. Характеризуются они образованием на поверхности кожи уплотнений, диаметр которых составляет 15 мм и даже более, а также появлением пузырьков и в некоторых случаях изъязвлений.

При таком результате ребенок госпитализируется и ему назначается лечение, после которого он находится на диспансерном наблюдении на протяжении всей своей жизни.

Как определить кожную реакцию на препарат?

Оценить результат диаскинтеста может только врач, который знает, как это сделать. При этом принято выделять следующие кожные реакции на введение препарата:

  • слабо выраженная, когда на коже имеется инфильтрат, размер которого в диаметре не превышает 5мм;
  • умеренно выраженная, – размер инфильтрата колеблется в пределах 5-9мм;
  • выраженной реакцией называют появление инфильтрата размером 10мм и более.

Как бы не казалось странным, но результаты Диаскинтеста оценивают также, как и пробы Манту, т.е. при помощи обычной линейки. Поэтому назвать его инновационным средством диагностики, можно с большой натяжкой.

Таким образом, родители, зная какой результате диаскинтеста должен быть в норме, не будут больше переживать по этому поводу. В любом случае, по одному только результату данного теста диагноз не выставляется. Для этого необходимо проведение дополнительных обследований, с помощью рентген-аппарата, а также лабораторных исследований.

Источник:

Оценка результатов Диаскинтеста

В официальной российской медицине Диаскинтест известен с 2008 г., однако до сих пор недостаточно распространен, вследствие чего возникает немало вопросов, как по проведению процедуры, так и по дальнейшей расшифровке результатов. В чем его суть, как правильно его сделать самостоятельно, и в каких случаях нужно прибегнуть к Диаскинтесту? Существуют ли противопоказания к процедуре?

Диаксинтест: что это такое и как его делают?

Диаскинтест представляет собой наиболее быстрый и точный вариант проведения пробы на туберкулез и наиболее часто используется молодыми мамами, а также рекомендован тем, кому был поставлен данный диагноз после реакции Манту.

Частота возникновения аллергических реакций, особенно у малышей, привела к тому, что о туберкулезе говорят почти в каждом 3-ем случае, но применять для ребенка химические препараты, не установив точный диагноз, крайне нежелательно.

Это и стало причиной для разработки экспресс-метода определения состояния организма.

  • Разработанный Академией им. Сеченова, Диаскинтест прошел все доклинические и клинические испытания, получив наивысшую оценку, и был признан безопасным и абсолютно не токсичным, вследствие чего разрешен к проведению даже у маленьких детей.
  • Основа раствора — белки, вступающие в реакцию только с возбудителями туберкулеза, вследствие чего исключена возможность неверных результатов, как это часто случается с пробой Манту. Вследствие высокой чувствительности, положительный результат отмечается только при наличии туберкулеза любой стадии развития, вплоть до первичного заражения. Если болезнь была полностью устранена, Диаскинтест не покажет туберкулезной реакции, что дает возможность отследить эффективность лечения.
  • Ключевое отличие Диаскинтеста от пробы Манту — в веществах-возбудителях: для Диаскинтеста используются синтетические ESAT6/CPF Это и обуславливает его главное преимущество — он не дает подтверждения реакции Манту, вызванной иными причинами, помимо заражения туберкулезом, поскольку не воспринимает иные бактерии.
  • В составе раствора помимо синтетического белка присутствуют хлорид натрия, фенол, полисорбат, вода для инъекций.
  • Процедура аналогична той, что проводится для пробы Манту: сидящему пациенту под кожу в области предплечья, по центру, вводится инъекция препарата, после чего нужно выждать небольшой промежуток времени, чтобы проявилась реакция на вещество. Если процедуры осуществляются одновременно, для них используются разные руки.
Читайте также:  Травмы грудной клетки: виды, последствия, первая помощь

При этом существует несколько моментов, с которыми важно ознакомиться перед тем, как записываться на проведение Диаскинтеста.

  • Во-первых, если была проведена процедура БЦЖ или поставлена иная профилактическая прививка, после нее необходимо взять «отдых» на 30-35 суток: это позволит получить более точные результаты от Диаскинтеста. Впрочем, как показывают комментарии специалистов, положительную реакцию проба после прививки не даст.
  • Во-вторых, после процедуры в течение 72 ч также нежелательно допускать контакт места пробы с водой — это нередко приводит к фальсификации результата по причине реакции белков на иной аллерген.
  • В-третьих, Диаскинтест может быть проведен даже у аллергика, однако за 5-7 суток до процедуры обязательно проведение десенсибилизирующей терапии, а также ее возобновление на 2 дня после пробы. На результаты до измерения последней это не повлияет.

Если Диаскинтест проводится не разово, а с целью отслеживания состояния пациента, промежуток между пробами должен быть не менее 3-х месяцев, но может быть продлен и до полугода.

Процедура проводится медсестрой по назначению фтизиатра, услуга может быть оказана в районной поликлинике, бесплатно. Однако нередко при этом специалисты просят заранее приобрести туберкулиновый шприц и тонкую иглу с косым срезом.

Диаскинтест: противопоказания к процедуре

Нередко у тех, кто незнаком с данной процедурой, возникает вопрос — не вызовет ли Диаскинтест отрицательную реакцию организма и не станет ли предпосылкой к возникновению туберкулеза? Врачи уверяют, что, несмотря на то, что белки в растворе — синтетические, они взяты из штаммов кишечной палочки, прошедших этап генетического изменения, и абсолютно безопасны с точки зрения провокации туберкулеза. Даже самым чувствительным организмом Диаскинтест переносится хорошо, но все же существуют некоторые противопоказания и ограничения.

  • ОРВИ и ОРЗ в острой стадии, любые хронические болезни, вызванные инфекцией, и сопровождаемые повышением температуры тела, требуют отмены проведения процедуры. На результаты они не всегда оказывают влияние, однако в большинстве случаев ухудшают состояние пациента.
  • Лицам с эпилепсией, в случае частых и неконтролируемых припадков, проведение Диаскинтеста запрещено.
  • Заболевания внутренних органов в острой стадии, а также обостренные кожные реакции являются причиной для отмены процедуры.
  • Детям до года Диаскинтест допускается только при серьезных предпосылках к его проведению, установленных лечащим врачом.

Как и в случае с пробой Манту, в течение нескольких часов после введения раствора возможно легкое повышение температуры тела, а также головная боль, слабость, быстрая утомляемость. Симптомы проходят самостоятельно. В редких случаях процедура сопровождается отечностью предплечья, что чаще всего случается при ее проведении в стадии обострения инфекционных заболеваний.

Самое сложное в подобных процедурах — последующее прочтение их результатов. Это должен сделать специалист, однако нередко уже до его визита те, кто делал пробу, начинают переживать, видя кожную реакцию.

Какова норма Диаскинтеста, и как измерять его показатели?

  • Абсолютной отрицательной реакцией является отсутствие каких-либо кожных образований в течение 72 ч, помимо точки от прокола, способной достигать до 2 мм в ширину. Стоит отметить, что с результатом пробы Манту это может абсолютно не совпасть, и при подобном итоге от Диаскинтеста, папула Манту в диаметре может составить 15 мм., что говорит о его ложности.
  • В момент проведения процедуры может возникнуть образование в 7-9 мм диаметром, более светлого, нежели основная площадь кожного покрова, цвета.
  • В случае положительной реакции на процедуру (образование шириной от 2 мм), производится деление на степени: слабая (до 5 мм), умеренная (до 9 мм), сильная (до 14 мм) или гиперергическая (от 15 мм).
  • Также возможно проявление гипермении (болезненные красные пятна в области пробы, вызванные скоплением крови) или слабой гематомы при отсутствии увеличения папулы. Учет сосудистой реакции производится только в случае исключения кожного образования: это говорит о сомнительной реакции и подлежит повторной проверке или же обследованию на туберкулез.

Мало кто из врачей акцентирует внимание на том, что Диаскинтест проводят дважды, даже при наличии отрицательного результата: это дает максимально возможную гарантию в том, что организм действительно не заражен вирусом туберкулеза.

Источник:

Что представляет собой диаскинтест: оценка результатов

  • Дата: 04-03-2015
  • Просмотров: 200
  • Рейтинг: 23

Оглавление: [скрыть]

  • Характеристика диаскинтеста
    • Показания и противопоказания
    • Интерпретация полученных данных
  • Заключение, выводы, рекомендации

На сегодняшний день в качестве диагностики туберкулеза применяется диаскинтест, оценка результатов которого определяется только лечащим врачом.

В настоящее время туберкулез имеет большую социальную значимость ввиду высокого уровня заболеваемости и инфицирования населения, трудности лечения и возможности распространения воздушно-капельным путем.

Способ внедрен в медицинскую практику всего несколько лет назад, но нашел широкое применение в качестве метода диагностики туберкулезной инфекции. Что такое диаскинтест и как правильно расшифровать полученные результаты?

В России с 2009 года были внедрены новые методы выявления туберкулеза у населения, такие как диаскинтест и квантифероновый тест. До этого времени использовалась одна проба Манту.

Диаскин тест представляет собой современный препарат для аллергологической диагностики. Назначается он в виде внутрикожной пробы. Данная процедура проводится как взрослым, так и детям.

С помощью этой методики можно выявить наличие или отсутствие заболевания у человека, исключить факт наличия простой реакции на введение вакцины БЦЖ у детей.

В ряде случаев диаскинтест используется для того, чтобы оценить эффективность противотуберкулезной терапии. Необходимо помнить, что это не туберкулинодиагностика. Данный тест не вызывает реакцию повышенной чувствительности при введении.

Диаскинтест – это рекомбинантный аллерген, содержащий в своем составе 2 антигена. Последние отсутствуют в вакцине БЦЖ, которая используется в качестве специфической профилактики туберкулеза. Тем не менее эти антигены выделены из вирулентных микобактерий туберкулеза.

Важно, что результаты диаскинтеста не зависят от ранее проведенной вакцинации.

В данном препарате отсутствуют живые микобактерии, поэтому человек не может заразиться туберкулезом при постановке пробы. Чувствительность диаскинтеста превышает таковую для пробы Манту, она составляет около 90%.

Препарат вводится точно так же, как и при пробе Манту: внутрикожно за 72 часа в участок, расположенный на границе средней и верхней трети предплечья. Две эти пробы могут проводиться в одно время, тогда инъекции делают на разные руки.

В этом случае удается определить ложные результаты пробы Манту.

Источник:

Диаскинтест оценка результатов | Современная альтернатива пробе Манту

Добрый день, уважаемые читатели блога «Дневник мамы»! Уверена, Вы уже читали статью о пробе Манту («Реакция Манту») и знаете для чего она делается, в каком возрасте и как часто.

В последнее время все чаще и чаще мы слышим о том, что проба Манту не показательна, мамочки отказываются от данной диагностики туберкулеза в пользу диаскинтеста или же другой современной диагностики (квантифероновый тест).

Отказываться от всех предложенных способов диагностики туберкулеза по меньшей мере глупо, так как наша страна очень неблагополучна по туберкулезу, поэтому выберите для себя любой из предложенных тестов и следите за своим здоровьем.

Диаскинтест – что это за прививка?

Диаскинтест – это аллергопроба, при проведении которой в кожу вводятся белковые антигены (их еще называют аллергены). Затем по истечении 72 часов оценивается результат пробы.

Если реакция организма положительная, то это свидетельствует о заражении организма туберкулезом, причем место локализации туберкулезной палочки не имеет значения (она может развиваться как в легких, так и в кишечнике).

Почему мамы отказываются делать детям пробу Манту?

Дело в том, что точность пробы Манту составляет 50-70%, очень много ложноположительных результатов, особенно у детей-аллергиков. Диаскинтест практически безошибочно определяет инфицирован человек туберкулезной палочкой или нет, его точность составляет 90%.

Читайте также:  Кашель и першение в горле: причины и методы терапии

Чем отличается манту от диаскинтеста?

При пробе Манту в кожу вводится туберкулин – среда, в которой растут и размножаются туберкулезные палочки, а при диаскинтесте вводятся антигены CFP10 и ESAT6, которые содержатся в туберкулезных палочках, но отсутствуют в штаммах вакцины БЦЖ. Таким образом, диаскинтест выдает положительный результат только при инфицировании туберкулезом в отличие от пробы Манту, которая реагирует и на БЦЖ, и на туберкулезную палочку.

Диаскинтест как делают?

Данный тест на туберкулез делается аналогично пробе Манту: в кожу предплечья (между кистью руки и локтем) тонким шприцем вводится аллергопроба.

Как часто можно делать диаскинтест?

Существуют следующие нормы:

  • Если человеку проводилась любая вакцинация, то диаскинтест можно ставить через месяц после прививки
  • Если проба отрицательная, следующую можно делать только через 2 месяца
  • Если человек перенес острое инфекционное заболевание, то диаскинтест делается через месяц
  • Если человек стоит на учете в тубдиспансере (например, после виража пробы Манту), то ему делаются контрольные пробы каждые 3-6 месяцев

Делать диаскинтест нужно по следующим показаниям: вираж пробы Манту, потеря веса, длительный кашель, повышенная температура, потливость и в детском возрасте, так как организм ребенка очень уязвим к туберкулезу.

Взрослому человеку при отсутствии вышеперечисленных симптомов ставить диаскинтест нет необходимости, так как носителями туберкулезной палочки в неактивной форме являются 70-90% населения РФ.

Переход туберкулезной палочки в активную форму обусловлен рядом факторов, среди которых важное место занимает состояние иммунной системы.

Подготовка к диаскинтесту

Никакой подготовки не требуется, главное правило – отсутствие инфекционных заболеваний за месяц и в день постановки пробы.

Диаскинтест оценка результатов

Оценку результатов проводят спустя 72 часа после постановки пробы. Результат может быть следующим:

  • Отрицательный (сюда же входит след от укола, синяк на месте укола 1-2 мм, бесцветное уплотнение не более 1 см на месте укола)
  • Сомнительный (присутствует покраснение, но отсутствует папула)
  • Положительный (воспалительная папула любого размера, чем больше папула, тем больше в организме туберкулезной палочки: до 5 мм – слабо выраженная реакция, 5-9 мм – умеренно выраженная реакция,10-14 мм – выраженная реакция, более 15 мм – гиперергическая реакция)

Если у ребенка или взрослого диаскинтест показал положительный результат, то необходимы дальнейшие обследования для установления фазы заболевания (латентная (неактивная) или активная). Однозначно будет прописано лечение препаратом изониазид в течение 3 месяцев.

Может ли диаскинтест вызывать аллергию?

Поскольку диаскинтест содержит чужеродный организму человека белок, то он является аллергеном и может вызывать аллергические реакции. Поэтому людям во время обострения аллергии нельзя ставить диаскинтест, это может привести к ложноположительному результату.

Профилактика туберкулеза

Мы уже знаем, что 70-90% населения России являются носителями туберкулезной палочки в латентном (неактивном) состоянии.

Чтобы не было условий для ее активизации, необходимо следить за своим здоровьем: избегать простуд, заниматься спортом в меру, сбалансированно питаться (в Вашем рационе должны быть овощи, фрукты, рыба, мясо, целесообразно принимать витаминные комплексы весной и осенью). Все это – лучшая профилактика туберкулеза!

Как правило, здоровый организм самостоятельно уничтожает туберкулезную палочку и даже приобретает специфический иммунитет против нее.

Источник:

Оценка результатов диаскинтеста

Если для выявления инфицирования человека проводится диаскинтест, оценка результатов может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз врача. В настоящее время рассматривается закон, согласно которому диаскинтест полностью заменит пробу Манту.

Диаскинтест — это аллергологический метод исследования пациента при подозрении на туберкулез. Этим заболеванием могут страдать как взрослые, так и дети. Именно в детском возрасте наиболее часто происходит инфицирование организма микобактериями. Туберкулез является одной из самых серьезных проблем современной медицины.

Как проводится диаскинтест и как правильно расшифровать полученные результаты?

Особенности проведения пробы

Как и реакция Манту, диаскинтест является аллергологической пробой. В состав этого препарата входит туберкулезный рекомбинантный аллерген. Не нужно путать эту пробу с постановкой вакцины БЦЖ. Составы этих препаратов разные.

Данная проба наиболее часто проводится детям с целью выявления заражения микобактериями. Это внутрикожная проба, которую должен выполнять обученный медицинский работник. Нецелесообразно делать прививку после или одновременно с вакциной БЦЖ или БЦЖ-М.

Аллергические пробы необходимо проводить до вакцинации.

Техника проведения аналогична таковой при пробе Манту. Человек должен находиться в положении сидя. Медицинский работник должен обработать кожу в области средней трети предплечья. Обработке подлежит внутренняя сторона руки.

Для обработки применяется 70%-ный спирт. Доза вводимого препарата составляет 0,1 мл. Иглу следует вводить неглубоко и параллельно коже. Предварительно кожу следует натянуть.

После постановки прививки должна образоваться небольшая папула белого цвета величиной около 5-10 мм.

Диаскинтест и проба Манту нередко ставятся одновременно. При этом прививку нужно делать на разных руках.

Когда можно проводить пробу?

Данная туберкулиновая проба проводится по показаниям. Диаскинтест можно проводить только тем детям, которым уже исполнился год. Исследование организуется в следующих случаях:

  • при выявлении туберкулеза и степени поражения организма;
  • если имеются сомнения в правильности диагноза;
  • для дифференциальной диагностики реакции после вакцины и аллергии инфекционного происхождения;
  • при проводимой противотуберкулезной терапии для оценки эффективности лечения.

После введения вакцины БЦЖ у детей часто развивается поствакцинальная реакция. Ее сложно отличить от истинного инфицирования микобактериями. Диаскинтест позволяет это сделать.

Проба Манту же в обоих случаях может быть положительной. Точность диаскинтеста составляет около 90%.

При введении препарата ребенок не может заразиться туберкулезом, так как вводятся не живые бактерии, а их антигены.

Существуют некоторые ограничения в постановке этой пробы.

Противопоказания включают в себя наличие у ребенка или взрослого эпилепсии, острых инфекционных заболеваний, обострение соматической патологии, наличие острых аллергических реакций.

Проба не проводится в случае карантина в детском учреждении. Если ребенок болен, требуется вылечиться. Проба проводится только спустя месяц после излечения.

Как оцениваются результаты?

Оценка результатов проводится через 3 суток после постановки пробы. Для этого необходимо иметь под рукой линейку с миллиметровыми делениями. Определяют наличие покраснения, его величину и размеры образовавшейся папулы. При анализе данных можно получить 3 результата: положительный, сомнительный и отрицательный. Измерение следует проводить перпендикулярно продольной оси руки.

Отрицательной является реакция, если покраснение и папула отсутствуют или наблюдается уколочная реакция величиной не более 2 мм.

Если инфильтрат отсутствует, а покраснение налицо, то такая реакция называется сомнительной.

О наличии активного процесса говорит положительная реакция. Это наблюдается в случае образования инфильтрата. Положительная реакция бывает слабой, умеренной, выраженной и ярко выраженной. В первом случае величина инфильтрата не более 5 мм.

При умеренной реакции инфильтрат имеет величину от 5 до 9 мм. Если инфильтрат достигает 10-14 мм, то такая реакция называется выраженной. Гиперергическая реакция встречается реже.

При ней имеется инфильтрат величиной 1,5 см и более, некротические изменения или поражение лимфатических узлов.

Отсутствие реакции свидетельствует о том, что ребенок здоров. Отрицательный результат наблюдается у лиц, которые излечились от туберкулеза, а также у инфицированных людей при дремлющей инфекции.

При сомнительном результате ребенок может быть направлен на более детальное обследование. Инфицирование и наличие туберкулеза — это разные вещи. Далеко не все инфицированные болеют. Установлено, что более 2 млрд человек являются носителями микобактерий туберкулеза.

Активизация инфекции возможна в случае сильного иммунодефицита.

Таким образом, диаскинтест является более достоверным методом диагностики туберкулеза. Он позволяет определить наличие инфекции у ребенка. В том случае, если результат положительный, проводятся другие исследования.

При выявлении активного процесса в легких или других органах назначается лечение. Оно предполагает использование противотуберкулезных препаратов по определенной схеме. Нередко подобное лечение длится более года.

Источник:

legkieplus.ru

Как выглядит Диаскинтест в норме у детей и взрослых? «Диаскинтест» что это за прививка и зачем делать

Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.

Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.

Оценка результатов

После того, как сделан диаскинтест у взрослых или малышей, расшифровка заключается в осматривании места введения препарата на наличие отечности, покраснения и инфильтрата.

Нормальный результат

Реакция на диаскинтест по дням постепенно меняется, по изменениям и признакам судят о наличии возбудителя в организме.

Реакция на диаскинтест на первый день практически отсутствует, но при неудачном введении препарата на месте укола может появиться синяк или красноватое пятнышко без признаков уплотнения или припухлости. Первая реакция на фото выглядит таким образом:

На вторые сутки симптоматика меняется. В норме на месте инъекции только уколочная реакция, даже если было покраснение на первый день. Можно также заметить рассасывающийся синяк, если таковой имелся.

Результат на диаскинтест у ребенка, как и у взрослого на третий день окончательно покажет реакцию организма, по которой врач судит о наличии возбудителя. Нормальная реакция – едва заметный след от укола иглой или остатки проходящего покраснения.

Ложноположительный результат

Диаскинтест результат может дать и ложноположительный. В этом случае после введения препарата на месте инъекции развивается гиперемия, но папула не образуется. В таких ситуациях не стоит сразу впадать в панику, надо пройти дополнительные обследования, для взрослых обязательна флюорография и повторный Диаскинтест через 2 месяца.

На фото такой результат выглядит так:

Бывает и сомнительный результат Диаскинтеста, когда на месте инъекции появляется покраснение, но инфильтрат либо вообще не образуется или имеет размеры не более 4 мм. Также врач может засомневаться при наличии большого синяка, на фоне которого сложно рассмотреть и оценить степень покраснения.

Положительный результат

Если врач пытается оценить результат на третий день после введения препарата и видит сильное покраснение, припухлость, то сразу отмечается отклонение от нормы, и проба считается положительной.

Но даже положительный результат может быть разным:

  • Размеры папулы не более 5 мм.
  • Умеренно положительный результат – диаметр папулы колеблется от 6 до 10 мм.
  • Выраженная форма отмечается при размерах в пределах 15 мм.
  • Сильно выраженный результат – большой диаметр папулы, более 15 мм.

Бывали случаи, когда пациенты даже с выраженными отклонениями от нормы оказывались совершенно здоровыми, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

Гиперергическая реакция

Среди фтизиатров ходит еще один термин для проверки результатов — гиперергическая реакция на Диаскинтест. Если дается такая оценка, то подразумевается не просто положительный результат, а слишком преувеличенный.

Не только после укола появляется покраснение, сильная припухлость, но и размеры папулы огромны, могут достигать 20 мм. Окружающие ткани вокруг места введения препарата воспаляются, и развивается раздражение.

Такая реакция может свидетельствовать либо о чрезмерной чувствительности организма к составляющим препарата или об активном развитии патологии в организме. Но в любом случае пациент  должен быть направлен для дальнейшего обследования в специализированный тубдиспансер.

Почему результаты могут быть ложными?

Не всегда сомнительный или ложноположительный результат говорит о наличии патологии. Он может быть получен по следующим причинам:

  • Диаскинтест был сделан без учета противопоказаний. Например, ложноположительный результат может дать развивающаяся в организме вирусная инфекция.
  • В место введения препарата попала инфекция, что часто случается у детей, которые расчесывают его.
  • Наличие склонности к аллергии. На этом фоне организм может дать неадекватную реакцию на тест.
  • Аутоиммунные и соматические патологии.
  • Перед Диаскинтестом ребенку сделали другую прививку. После нее детский организм может дать не ту реакцию, которая ожидается.
  • Информации о том, что на результат может повлиять воздействие воды на место инъекции, нет, но врачи все-таки не рекомендуют мочить его до получения окончательной ответной реакции организма.

Бывает ситуация обратная, когда пациент болен туберкулезом, а Диаскинтест не дал положительного результата. Причиной этого может быть:

  • Излеченное заболевание.
  • Наличие неактивной формы болезни.
  • Нахождение туберкулеза в стадии завершения.
  • Отрицательная оценка результатов у детей может отмечаться, если туберкулез протекает тяжело и дает иммунопатологические нарушения.

Окончательную оценку должен делать только врач, если ситуация потребует, то назначается дополнительное обследование и через два месяца еще один тест на туберкулез.

Как проводится тест

Диаскинтест на туберкулез осуществляют специально обученные медицинские работники, которые вводят под кожу руки (область предплечья или запястья) 0,1 мл. раствора, используя туберкулиновый шприц с тоненькой иглой. Пациент должен сидеть или лежать, расслабив мышцы руки.

Во время применения препарата Диаскинтест допустимо появление незначительной “пуговки” (8-10 мм). По величинам инфильтрата (уплотнение), а также гиперемии (покраснение) через 72 часа специалист даёт заключение.

Для правильной расшифровки показаний теста запрещается место прививки:

  1. Мочить мыльной водой.
  2. Заливать спиртом, зелёнкой, йодом, одеколоном, духами.
  3. Заклеивать медицинским скотчем, пластырем.
  4. Забинтовывать.
  5. Мазать кремом, различными мазями.
  6. Расчёсывать.

Также противопоказаны большие физические нагрузки. Выделяемый во время их проведения пот искажает показатели. Следует избегать долгого пребывания на морозе, ярком солнце. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

Большинство специалистов запрещают вакцинацию беременных женщин. Во время грудного вскармливания ребёнка процедура возможна.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Прививка ДСТ что это такое

Диаскинтест проходит без осложнений. Могут возникнуть небольшие побочные эффекты, такие как:

  • головная боль;
  • незначительное недомогание;
  • повышение температуры;
  • раздражительность;
  • синяк после инъекции.

Возможность проявления временных побочных явлений нельзя считать основанием отказа от теста.

Отзывы родителей

«С этой пробой началась у нас череда злоключений. Ставили вшколе Диаскинтест. Был результат, который долго рассматривали, а затем решили,что он положительный. Направили в тубдиспансер, там сходу прописали целыйкомплект противотуберкулезных препаратов. Ребенку 8 лет, живет в квартире,играет только с соседями, никто в семье не болел, откуда туберкулез? Пошли самисделали снимок, поехали в столицу в частную клинику, врач сказал, что все впорядке, никакого лечения принимать не нужно, но следует сделать повторнуюпробу через 3 месяца, пропив антигистаминные препараты и посидев на диете.Через 3 месяца сделали повторную реакцию – вышло все хорошо! Вот вам и точный

Диаскинтест!».

«Посмотрела видео вирусолога Червонской, поэтому решилаотказаться от Диаскинтеста. Во-первых, это ГМО, во-вторых, там ядовитый фенол,в-третьих, производят в России, где медицина отстает от мировой, а нафармацевтических предприятиях твориться непонятно что. Из-за Диаскинтестаумерла девочка в 2015 году в Смоленске! Случай смерти, умер ребенок! И какставили, так и продолжают ставить. Говорят, и в Санкт-Петербурге случай быллетальный. Пошла писать отказ, так целый бой пришлось выдержать! У них видите

ли план!»

«Почитали с мужем отрицательные отзывы родителей оДиаскинтесте, перерыли кучу информации, решили не ставить. Перед учебным годом детямсделали Т-Спот – цивилизованный способ диагностики, потратили на все почти20000 рублей. И что вы себе думаете? Наша врачиха отказалась признаватьрезультаты Т-Спота, младшего не захотели брать в садик, в общем, пришлосьписать отказы, приводить юриста, едва до прокуратуры дело не дошло. Подписанный

отказ швырнули нам в лицо».

«Девочки! Диаскинтест куда лучше этой дремучей Манту!Сколько лет из-за этих проб нас гоняли то к педиатру, то в тубдиспансер, то каллергологу. С Диаскинтестом никаких проблем нет. Дочка сказала, что укол дажелегче переносится, чем Манту. Никакой реакции. Даже мылась в душе, ничего не

вспухало и не краснело».

«Про Диаскинтест много, как положительных, так иотрицательных отзывов, как врачей, так и родителей. Считаю Червонскуюшарлотанкой уровня Рент-ТВ. Были сомнения, но ребенку ставят уже второй год,никаких проблем. И из класса у всех все в порядке. Зато никаких разборок с

врачами».

«Читаю на форумах разные мнения про Манту и Диаскинтест,тоже одно время отказывалась от всех вакцинаций, ударились в гомеопатию и такдалее. И бесконечно болели простудами. А потом стали ставить все подряд. Иболеть перестали. Но, конечно, не от прививок. Просто отдали дочку на танцы,сына на борьбу, купили всем велосипеды и лыжи. Выходные куда-то ездим. Какстала семья на свежем воздухе бывать, сразу болезни ушли. А прививки – это длясреднестатического человека, если он за здоровьем себя и детей следит, ничего

ему не страшно».

Принцип действия и состав Диаскинтест

В состав препарата входят два синтетических антигена: CFP10 и ESAT6. Эти белки находятся в палочке Коха, поэтому Диаскин тест-реакция может быть положительной, но только в том случае, когда человек инфицирован. Кроме этого в состав препарата входит фенол, хлорид натрия, некоторые соли и полисорбат, а также вода. Количество фенола в инъекции составляет всего 0,25 миллиграммов, что не представляет опасности для организма человека, в том числе и для детей.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Диаскинтест альтернатива пробы Манту что общего и в чем отличия

Введение препарата начинается с того, что в шприц с тонкой иглой набирают 0,1 миллилитр вещества. Затем его вводят под кожу, которую натягивают, в предплечье в сидячем положении. Область предплечья предварительно обрабатывают этиловым спиртом. После укола на кожном покрове образуется папула белого цвета размером до одного сантиметра.

Результаты теста можно определить спустя семьдесят два часа после укола. Медсестра проводит измерение размеров инфильтрата и области покраснения. Никакой специальной подготовки к тесту не требуется.

Единственным условием для диагностирования является отсутствие инфекционных и вирусных заболеваний на момент проведения теста, а также на протяжении одного месяца до него.

Результат теста является иммунным ответом организма человека, на интенсивность которого влияет общий иммунный статус. При возникновении воспалительной реакции в месте введения препарата можно говорить о положительном или ложноположительном результате (при отсутствии папулы, но присутствии воспаления кожи). Норма по тесту – отсутствие реакции, когда не появляется воспаление и папула. Наличие пятисантиметрового инфильтрата — положительный результат. Люди, у которых результаты теста оказались положительными или ложными, требуют дальнейшего обследования на наличие туберкулеза.

Прививку поводят один раз в год в возрасте с восьми до семнадцати лет. Инъекцию разрешается делать спустя один месяц после какой-либо вакцинации, а также перенесенных болезней инфекционного характера. Если реакция на туберкулин дала положительный результат, то тест проводят детям с одного года.

Зачем нужна проба?

Многие люди всё же убеждены что проба на туберкулез является прививкой. К ним у населения с каждым годом растет отрицательное отношение. Родители находятся в сомнении – сделать своему ребенку Диаскинтест или нет. Таким мамам и папам можно посоветовать следующее.

На самом деле у взрослых палочка Коха часто находится в крови. Больше 90% людей являются скрытыми носителями. Такое бактерионосительство является латентным туберкулезным течением. Это не болезнь, только при благоприятных условиях она появляется, это происходит у 1-1,5% населения.

Долгое время инфекционное воспаление протекает без всяких симптомов в неопределенной форме. Выявить его по клиническим признакам без диагностических проб невозможно. Тестовые результаты пробы помогают определить туберкулезный процесс на ранних периодах, что значительно повышает шансы пациентов на излечивание.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Постановка пробы Манту с диаскином

Диагностика проводится планово, как и в случае с пробой Манту. Укол ставится в менее активную руку (правшам в левую, левшам в правую) в область предплечья. В случае вспышки заболевания в регионе, где проводится диаскинтест, детям могут поставить и пробу Манту в другую руку, чтобы результат был точен, насколько это возможно. Для проведения диагностики используется специальный шприц с очень тонкой иглой.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Туберкулиновая проба диагностика туберкулеза

До оценки размера папулы рекомендуется исключать следующее воздействие на место укола:

  1. Минимизировать водные процедуры. Контакт с водой не запрещается, но в качестве предосторожности не стоит мочить высыпание.
  2. Нельзя наносить заживляющие мази, заклеивать пластырем или бинтовать проявившуюся папулу.
  3. Исключить из графика ребенка физические нагрузки и тренировки, сопровождающиеся повышением температуры тела.
  4. Нельзя отправлять на солнце или мороз ребенка до оценки результата.

Перечисленные рекомендации направлены на снижение вероятности, что аллерген покажет ложную реакцию, как и проба Манту. что такое проявление папулы может быть спровоцировано повышением температуры или ослаблением организма.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Как расшифровать полученный результат

Оценкой результатов диаскинтеста должен заниматься медицинский сотрудник не ранее, чем через 48 часов после введения аллергена. Идеальный срок для проверки результата на наличие туберкулезной инфекции – 72 часа (3 дня). Существует 4 варианта оценки высыпания в месте укола:

  1. Отрицательный.
  2. Положительный.
  3. Сомнительный.
  4. Гиперергический.

В детских учреждениях массово проводятся уколы вакцины по календарю прививок. В зависимости от типа реакции после пробы, медики обязаны предпринять необходимые меры.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Мероприятия по профилактике туберкулеза в школе

Отрицательная реакция

Если была выявлена отрицательная реакция на диаскинтест – это значит, что ребенок здоров. Допустимой нормой считается покраснение до 2 мм в диаметре и небольшой синяк после укола. В идеале, папулы на руке здорового ребенка не должно быть вовсе.

Сомнительная реакция (ложноположительная)

Так оценивают результат, когда введенный туберкулин показал реакцию диаметром до 4 мм (в некоторых случаях, больше). Сомнительная реакция связана с проявлением папулы, иногда – увеличением лимфоузлов на шее и в подмышечных впадинах. При любом варианте ребенку назначаются дополнительные исследования. Если врачи сделали рентген и все нормально, не стоит забывать о произошедшем. В редких случаях Диаскин реагирует на другие острые инфекции  помимо возбудителя туберкулеза, а также на сильно ослабленный иммунитет человека. Понадобится полное обследование и выявление причины, по которой аллерген выдал ложноположительную реакцию.

Положительная реакция

О положительном диаскинтесте говорят, когда размер папулы достигает свыше 7 мм в диаметре. Такая реакция прямо указывает на необходимость лечения туберкулеза.

При положительном результате детей госпитализируют в тубдиспансер, где проводится обследование и назначается необходимое лечение.

Действия при обнаружении инфекции

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Терапия заболевания легких

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

  • Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
  • Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
  • Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
  • Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведений диагностики

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

  • Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
  • У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
  • При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
  • При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
  • Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

РеакцияПапулаПокраснение
отрицательнаяотсутствует2 мм и менее
сомнительнаядо 4 ммприсутствует
положительная6 мм и болееприсутствует
гиперергическаябольше 14 ммпоявление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Положительный ответ

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

  • в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
  • человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
  • проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Показания для постановки Диаскинтеста

Проверку наличия туберкулезного заболевания с помощью Диаскинтеста (дст теста) назначают в следующих случаях:

  • Диагностика болезни, а также стадий заболевания у взрослых и детей старше 1 года;
  • Выявления диаскинтестом микробактерий туберкулеза на фоне других инфекционных заболеваний;
  • Ставить диаскин могут для выявления точности ответа на пробу Манту (аллерген Манту положительно реагирует у людей, вакцинированных БЦЖ);
  • В процессе лечения уже выявленного заболевания с помощью белка в препарате оценивают эффективность назначенной терапии.

После проведения проб дети, у которых выявлена положительная реакция или имеется подозрение на таковую, направляются в отделение фтизиатрии для проведения дополнительных обследований.

Д-тест показывает правдивый результат в 99% случаев и является одним из самых действенных методов противотуберкулезной борьбы в России.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Зачем делают Диаскинтест

Главным показанием к использованию вакцины Диаскинтеста является ранее обнаружение туберкулезного заболевания. Сегодня около 95% людей имеют в организме палочку Коха, то есть имеют латентную форму заболевания, которое не является патологией, но при воздействии некоторых факторов она может активироваться, что наблюдается в 1% случаев. Патология длительное время протекает без видимых признаков, обнаружить ее без аллергических проб невозможно. В этом случае и применяют данный диагностический метод для выявления заболевания.

Также эта прививка необходима для оценки агрессивности заболевания при прохождении лечения людьми, зараженными туберкулезом. Если человек получает эффективное лечение, реакция на туберкулез во время вакцинации у него уменьшается. После полного излечения она становится отрицательной.

Нередко тест применяют для диагностики здорового человека при дифференцировке туберкулеза с иными патологиями, а также после вакцинации БЦЖ.

Отличия Диаскинтест и Манту

Проба Манту и Диаскинтест работают по одному принципу. При проведении вакцинации в обоих случаях человеку в кожный покров вводится особое вещество, которое дает возможность определить, знаком ли организм с туберкулезом. Также эти два метода диагностики туберкулеза имеют преимущество над иными методами, например, рентгенографией и флюорографией, они являются безопасными для людей любого возраста.

Рекомендуем прочитать! Перейдите по ссылке:  Кашель при туберкулезе легких у детей

В остальном сходство между этими двумя диагностическими тестами отсутствует. Проба Манту состоит из туберкулинового белка, что содержится в палочке Коха. В этом и заключается затруднение в диагностировании, так как данный белок содержится не только в возбудителе туберкулеза, но и во многих иных бактериях, которые не вызывают данное заболевание, а также в БЦЖ. В состав нового препарата входят два синтетических белка (CFP10 и ESAT6), которые присущи только туберкулезу. По этим причинам реакции этих двух тестов отличаются между собой. При положительной реакции на туберкулин возникает один из множества вариантов:

  • контакт человека с возбудителем заболевания;
  • заражение другими бактериями, что не развивают туберкулез;
  • недавняя прививка БЦЖ.

В случае с тестом Диаскин можно с точностью говорить о заражении туберкулезом или его протекании в активной форме. У людей, которые излечились от данной патологии, результат теста будет отрицательным. Нередко этот метод выявления туберкулеза назначают после пробы на туберкулин, когда требуется подтверждение диагноза.

  • https://tuberkulez-info.ru/diagnostika/testy/diaskintest/diaskintest-norma-u-detej-i-vzroslyh.html
  • https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/chto-takoe-diaskintest
  • https://novosti-online.info/3509-diaskintest-alternativa-mantu-chto-eto-za-preparat-podrobno-v-voprosah-i-otvetah.html
  • https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/diaskintest-chto-eto-za-privivka
  • https://PnevmoNet.ru/tuberkulyoz/diaskintest-otsenka-rezultatov/
  • https://healthperfect.ru/diaskintest-polozhitelnyy-otritsatelnyy-rezultat-foto.html
  • https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/diaskintest/d-test-metod-vyyavleniya-tuberkuleza

golovaneboli.ru

Диаскинтест положительный, отрицательный результат. Фото у детей, взрослых. Норма папулы с пояснениями. Лечение, что делать

Туберкулез – заразное заболевание, возбудителем является палочка Коха. Ежегодное обследование на выявление инфекции должны проходить все взрослые и дети старше 1 года. Методы обследования позволяют обнаружить болезнь на ранней стадии. Диаскинтест — достоверный способ выявления туберкулеза. Положительный результат — основание для флюорографического снимка легких.

Методы выявления инфекции

Для выявления туберкулеза всем, независимо от социального положения, назначается ежегодное обследование. Метод диагностики определяется возрастом пациента. Своевременное лечение у 70% заболевших позволяет полностью избавиться от возбудителя. При отсутствии терапии увеличивается риск летального исхода в 2 раза.

Основные способы определения наличия палочки Коха в организме:

  • Туберкулинодиагностика. Применяется у детей. Проба Манту ставится каждый год. Ослабленную микобактерию вводят подкожно в переднюю поверхность предплечья. Результат проверяют на 3 сутки. Место вакцинации нельзя расчесывать и греть. Внешний вид папул и степень изменения цвета кожи вокруг позволяют делать вывод о наличии или отсутствии инфекции в организме. При выявлении инфекции в организме после Манту ребенку назначают диаскинтест. Лечение возможно только после исключения ложноположительных реакций.
  • Рентген и флюорография легких. Проводится у лиц старше 15 лет. В результате обследования образуется картинка, по которой врач определяет патологию легких. Этот способ выявляет туберкулез на начальной стадии. На снимке отмечают очаг поражения, форму заболевания (первичный или хронический туберкулез). Противопоказанием метода является беременность. Для остальных групп населения доза радиации во время снимка мала и не представляет опасности для здоровья.
  • Общий анализ крови. Не выявляет микобактерию, но покажет наличие воспаления в организме. На этом основании терапевт назначит дополнительные обследования, в том числе на исключение туберкулеза.
  • Метод ПЦР. Определяет наличие микобактерий в мокроте. У детей используется для подтверждения диагноза. У взрослых применяют редко.
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Применяется для уточнения диагноза, выявления расположения и размеров очагов воспаления. По сравнению с флюорографией чувствительность выше в 100 раз.
  • Бактериологическое исследование бронхов. Определяет возбудителя туберкулеза. Не применяется у детей и пожилых лиц.
  • Бронхоскопия. Оценивает степень поражения легких, включая трахеи и слизистую оболочку.

Характеристика исследования

Диаскинтест — способ для определения туберкулеза. Он схож по правилам диагностики с реакцией Манту. Действующее вещество — белки микобактерий, которые не инфицируют человека. Достоверность диаскинтеста выше, чем у пробы Манту, но используют его реже.

Манту дает положительный ответ при склонности пациента к аллергии, а диаскинтест уменьшает вероятность подобных ситуаций.

Фото положительного результата диаскинтеста и пробы Манту можно увидеть в кабинете фтизиатра. Существенных визуальных отличий у них не будет, но положительный итог диаскинтеста указывает на то, что человек инфицирован микобактериями.

Диаскинтест более точно может показать положительный или отрицательный результат. Фото доказывает, что Манту не такое эффективное.

После выявления заболевания и проведенной терапии результат становится отрицательным. Но диаскинтест не вызывает реакции у людей, ранее получившим прививку БЦЖ. Поэтому его не используют для отбора людей, которым нужна повторная вакцинация.

Из чего состоит раствор

Диаскинтест вводят подкожно в предплечье. Организм реагирует на белки микобактерий. Метод позволяет определить, заражен ли человек туберкулезом. Но этот способ не может отличить является ли пациент носителем бактерий или имеет место развитие болезни. При положительной пробе и отсутствии симптомов назначаются дополнительные методы обследования.

В состав диаскинтеста входят:

  • физраствор;
  • искусственные белки бактерий туберкулеза CFP10 и ESAT6;
  • соли калия и натрия;
  • консервант фенол, в количестве 0,25 мг, что является безопасной дозой;
  • стабилизатор полисорбат 80.

Особенности проведения теста

Процедура проведения диаскинтеста и реакции Манту одинакова. Перед диагностикой необходимо убедиться в том, что пациент здоров и не имеет аллергических реакций. Несмотря на то, что достоверность теста 90%, дополнительная нагрузка на иммунитет вызывает ложноположительную реакцию.

Правила проведения диаскинтеста:

  • шприц для инъекции требуется с тонкой иглой;
  • набирают дозу препарата;
  • вещество вводят подкожно во внутреннюю часть предплечья;
  • ставить можно в любую руку, предпочтение отдают левой;
  • если препарат вводят после положительного результата на туберкулин, то используют другую руку;
  • на 3 сутки медсестра оценивает результат, по которому определяется заражен человек туберкулезом или нет.

Разрешено ли мочить пробу

После инъекции необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы не получить некорректный результат. Место постановки пробы на туберкулез нельзя расчесывать, потому что велика вероятность инфицировать рану и не получить корректный результат.

Мочить диаскинтест не рекомендуют людям с чувствительной кожей и склонным к аллергическим реакциям.

Это может спровоцировать появление ложноположительного результата. Придерживаться этого правила необходимо до тех пор, пока врач не осмотрит место инъекции.

Всем остальным мочить предплечье после проведения теста можно, но не тереть мочалкой, скрабом и другими средствами, способными повредить кожу. Других ограничений по питанию и образу жизни этот способ диагностики не предусматривает.

Частота проведений диагностики

Частота проведения инъекций зависит от возраста и здоровья пациента:

  • Детям для выявления заболевания туберкулезом диагностику назначают 1 раз в год, начиная с 12 месяцев. Если результат будет отрицательным, то другие способы диагностики не используют.
  • У взрослых основным показателем отсутствия туберкулеза является рентгенография или флюорография легких. Ежегодный отрицательный результат не подразумевает постановку диаскинтеста. Но существуют исключения.
  • При выявлении туберкулеза у сотрудника медицинского, детского и иных учреждений, диаскинтест ставится всем работникам предприятия. По результатам определяют есть ли еще заболевшие на предприятии после контакта.
  • При положительной пробе Манту следующим способом выявления инфекции в организме является Диаскинтест. При сомнительном результате диагностику можно повторить через 2 месяца.
  • Если человек находится на учете у фтизиатра или находится в высокой группе риска по заболеванию, диаскинтест может назначаться врачом через 3-6 месяцев. Но перерыв между диагностикой на туберкулез и любыми прививками должен составлять не менее месяца.

Определение наличия патологии по тесту

Результат после введения инъекции определяют через 3 суток. При осмотре места укола врач определяет размер красного пятна и папулы.

В зависимости от величины этих показателей выявляют степень оценки:

РеакцияПапулаПокраснение
отрицательнаяотсутствует2 мм и менее
сомнительнаядо 4 ммприсутствует
положительная6 мм и болееприсутствует
гиперергическаябольше 14 ммпоявление уплотнений, пузырьков, нарушение кожного покрова

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) подтверждается заключением врача. Папула от 5 до 14 мм указывает, что человек заражен микобактериями.

Отрицательный результат указывает, что человек здоров. Все остальные итоги инъекции требуют дополнительной диагностики. При отрицательном тесте нет отечности, но остается место укола. Небольшая гематома возникает при некачественном исследовании, что может повлиять на определение результата.

Если врач определит сомнительную реакцию, то пациента отправят на повторный тест спустя 2 месяца. При отрицательном результате ребенок или взрослый может посещать коллектив. В течение месяца запрещено ставить прививку против туберкулеза. Дополнительных методов исследования не используют 12 месяцев.

Положительный ответ

Диаскинтест дает положительный результат в следующих случаях:

  • в организме идет активный воспалительный процесс, туберкулез прогрессирует;
  • человек заражен микобактериями, но заболевание еще не наступило;
  • проведение инъекции при наличии противопоказаний, в этом случае результат будет ложноположительным.

Более точное выявление стадии заболевания дает фотография рентгена. Она показывает воспалительный процесс в легких. Если заболевание еще не наступило, то на снимках фтизиатр увидит очаг Гонга. Иммунитет справляется с микобактериями и туберкулез не развивается. Поэтому заболевание прогрессирует при снижении защитных сил организма, полноценного питания.

Ложноположительный результат теста

Ложноположительная реакция возникает в том случае, если инъекция проводилась при наличии следующих противопоказаний:

  • Нарушение кожного покрова в месте инъекции и инфицирование раны.
  • Наличие аллергических реакций, усиление атопического дерматита.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наличие вирусной инфекции. При этом проявление ОРВИ могло еще не быть.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, перед постановкой вакцины необходимо принимать антигистаминные препараты. Запрещается употребление алкоголя, так как это может вызвать покраснение в месте проведения инъекции.

Действия при обнаружении инфекции

Положительный результат диаскинтеста (фото указано ниже) является основанием направить пациента на консультацию к фтизиатру. Врач даст направление на общий анализ крови. В случае распространения инфекции в крови произойдет снижение лейкоцитов и увеличение СОЭ. Туберкулез развивается бессимптомно до 2 лет.

В этот период пациент не заразен, но при падении иммунитета болезнь переходит в открытую форму. Поэтому врач должен своевременно определить стадию развития заболевания и назначить лечение, чтобы исключить заражение других людей.

Взрослым необходимо пройти флюорографию для выявления очагов поражения легких. Детям рекомендовано рентгенологическое исследование в связи с меньшей дозой облучения. В случае отсутствия на снимках ярко выраженных очагов воспаления, требуется МРТ легких.

Терапия заболевания легких

Лечение туберкулеза длится 6-8 месяцев. В течение этого времени в зависимости от стадии заболевания необходимо соблюдать рекомендации врача. При тяжелой стадии требуется постельный режим. При среднем состоянии здоровья необходимо избегать физических нагрузок и стресса. Во время улучшения состояния можно перейти на обычный режим.

Время, за которое происходит выздоровление, зависит от иммунитета пациента, устойчивости микобактерии к назначаемым препаратам, сопутствующих заболеваний.

К первой линии противотуберкулезных лекарств относятся:

  • Пиразинамид — способствует восстановлению легких;
  • Рифампицин — предупреждает заражение здоровых тканей;
  • Стрептомицин – блокирует бактериальные белки;
  • Этамбутол — разрушает палочку Коха.

На этом этапе комбинируя препараты можно остановить развитие болезни. Длительность лечения, кратность приема и дозу лекарства определяет фтизиатр на основании формы туберкулеза, назначенного ранее лечения и общего состояния пациента.

В тяжелых случаях используют хирургические методы. Они необходимы при сложных формах болезни и развитии осложнений. К операции прибегают в 25% всех случаев заболевания. Кровотечение легких является опасным для жизни состоянием и требует немедленного вмешательства.

В зависимости от развития болезни хирург удаляет часть органа, долю, все легкое. Возможно, отсечение разрушенного участка – каверны.

При отсутствии лечения смертность от туберкулеза достигает 50%. Степень риска увеличивается у пожилых людей, ВИЧ-инфицированных, больных сахарным диабетом. Во время лечения нельзя делать перерыв в приеме лекарственных средств.

Не рекомендуется самостоятельно по фотографиям в интернете определять положительный или отрицательный результат диаскинтеста. Дополнительно во время терапии требуется усиленное питание и прием витаминов. При активной стадии заболевания лечение происходит в противотуберкулезном диспансере.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о диаскинтесте

Что представляет собой диаскинтест и как он проводится:

healthperfect.ru


Смотрите также