Блог

Налет на языке причины у ребенка белый


Почему появляется белый налёт на языке у ребёнка – основные причины и способы лечения

Ещё наши предки рассматривали свой язык для диагностики состояния человеческого организма. Он, как индикатор, информирует ещё до развития болезни о её наличии. Древними лекарями лечение считалось незаконченным до того момента, как цвет языка не приобретал здоровый естественный оттенок.

Образование белого налёта на поверхности языка – это следствие нарушения в процессе клеточного ороговения в ротовой полости. При этом роговая масса становится толстой и её сложно очистить. Образованию налёта на языке сопутствует множество факторов: патологии, связанные с желудком, инфекции, плохой уход за ротовой полостью или приём определённой категории медикаментов.

Естественный цвет языка у здорового ребёнка

Образование белого налёта на поверхности языка не во всех случаях сигнализирует о сбое в работе каких-либо человеческих органов.

  • В процессе осмотра, в утреннее время, наличие незначительного налёта белого цвета, который легко очищается зубной щёткой считается нормальным.
  • Также белый цвет языка присущ новорождённым, которые употребляют в пищу материнское молоко или его заменители.
  • Помимо этого, допустим тончайший налёт, через который проглядывается естественный оттенок языка.

Для здоровых детей присущ бледно-розовый цвет язычка. При этом важна его подвижность, которая должна быть беспрепятственной и ничем не затруднённой. Помимо этого на состояние языка влияет влажность и температура помещения в котором находится ребёнок. Для самодиагностики необходимо провести зрительный осмотр ротовой полости ребёнка. При этом образованию белого налёта может предшествовать целый ряд заболеваний о которых хочется поговорить подробнее.

Воспалительные процессы в ротовой полости

Окрашивание поверхности языка в белый цвет, которое сопровождается неприятной симптоматикой, может означать наличие различного рода заболеваний, начиная со стоматита и кариеса, заканчивая грибковыми болезнями.

Стоматит – заболевание которому характерен налёт с неоднородной структурой и точками или крупинками белого цвета. При попытке избавится от налёта механическим путём с языка начинает выделяться кровь. При этом стоматит сопровождается следующими симптомами:

  • белесый налёт на языке и нёбе;
  • ухудшение у детей сна, аппетита, а у новорождённых возможен плачь без явных на то причин;
  • ощущения боли и жжения в ротовой полости;
  • вялость и слабость;
  • язвенные образования;
  • появление неприятного аромата изо рта.

При проявлении любого из выше рассмотренных симптомов, незамедлительно необходимо посетить медицинское учреждение. Для лечения недуга, врачи часто назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, для обработки поражённых участков полости рта.

Грибковые заболевания и зубной кариес

Даже в здоровом организме человека, микрофлора полости рта переполнена различными микроорганизмами, что считается нормальным. Но при благоприятных для развития грибков обстоятельствах, они резко начинают разрастаться. Белый оттенок языка и губ часто сигнализирует о кандидозе или молочнице у малыша. При этом к основной симптоматике молочницы относятся следующие изменения во рту:

  • покраснение слизистой ротовой полости;
  • сухость во рту;
  • образование плёнок, устранение которых приводит к кровоточивости;
  • папулы и бляшки;
  • сильный зуд и жжение.

При кариесе, заболевание сопровождается образованием большой массы налёта белого цвета. Это обусловлено тем, что запущенная форма кариеса выступает в роли очага инфекции. Предотвращение дальнейшего развития заболевания, возможно, если регулярно соблюдать простые правила гигиены рта. Использование зубной пасты и щётки позволит удалить нежелательные микроорганизмы.

Патологии дыхательных систем организма

Образование на поверхности языка, налёта белого цвета при простудных заболеваниях, сигнализирует о развитии патологий, связанных с изменениями, происходящими в дыхательной системе человека. Проводя осмотр полости рта педиатром может диагностироваться вирусная или бактериальная форма болезни.

При ОРЗ или гриппе сильно возрастает температура, появляется кашель и краснота на поверхности горла, что свидетельствует о начальной форме простуды. Образование белого налёта также свидетельствует о развитии вируса в организме. При этом если в белый цвет окрасились миндалины, то необходимо обязательное посещение врача, так как такая симптоматика первый признак ангины, которая требует лечения с использованием антибиотиков.

Если белый налёт будет обнаружен в передней области языка – это свидетельствует о бронхите. При этом если налёт становится пенообразным, то форма бронхита переросла в хроническую. В дальнейшем при прогрессировании болезни налёт может изменять оттенок, становясь более тёмным и толстым.

При тонзиллите и фарингите наблюдается воспалительный процесс на миндалинах, который сопровождается высокой температурой, болевыми ощущениями при глотании и белесыми фрагментами на поверхности гланд, которые и свидетельствуют о тонзиллите. Фарингит, в свою очередь, обусловлен краснотой и рыхлостью поверхности горла и бугристого, значительного по толщине налёта белесого оттенка.

Белый налёт при инфекционных заболеваниях

Инфекция в организме сопровождается характерной симптоматикой, но не стоит заниматься самодиагностикой. Большая температура на градуснике и интоксикация носит общий характер инфекционного заболевания, при этом часто образуется белый налёт густой и плотной консистенции.

Скарлатина – это острая инфекционная форма болезни, которая передаётся при непосредственном контакте с больным. Скарлатине характерен белый с красными островками язык, а само заболевание имеет следующие симптомы:

  • покраснение на поверхности горла;
  • высыпание на коже тела;
  • сильная интоксикация;
  • увеличение лимфоузлов;
  • язык и миндалины имеют белесо-жёлтый цвет.

При дифтерии наблюдаются повреждения разных участков ротовой полости. Присутствие на миндалинах характерных точек белого цвета означает наличие заболевания. Язык при этом покрывается белым налётом с сероватым оттенком. Болезнь имеет острую форму и передаётся контактным путём через кожу. Образование гноя на гландах требует срочного похода к лечащему доктору.

Налёт на детском языке – заболевание ЖКТ

При изучении языка детей, нужно обращать внимание, где размещается налёт. Если его местоположение находится в центральной части языка и сопровождается образованием бороздок и трещинок по краям – это гастрит. В случае с гастритом оттенок языка может быть как белым, так и коричневым.

Дисбактериоз – болезнь часто встречающаяся у детей. В период пока малыш не достиг годовалого возраста налаживается функционирование желудка, поэтому любые отклонения вполне уместны. Болезнь может сопровождаться значительным белым налётом по всему языку. При дисбактериозе у детей наблюдаются сильные рези, снижение веса и сыпь по телу.

Если образование белого налёта обнаружено на корне языка, то причиной является энтероколит — воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике, которые сопровождаются следующими симптомами:

  • резкая боль в области живота;
  • запор либо диарея;
  • газообразование;
  • нестабильность стула;
  • кровяные сгустки в кале;
  • высокая температура.

При обнаружении симптоматики педиатром назначается общий анализ кала.

Борьба с белым налётом на языке

Перед началом лечения, в зависимости от симптомов болезни, необходимо посетить гастроэнтеролога, стоматолога, терапевта, инфекциониста, дерматолога или токсиколога. Лечащим врачом будут проведены исследования для диагностирования болезни у ребёнка и последующего назначения лечения.

  1. К наиболее распространённым заболеваниям у детей младше года относится молочница. Заболевание может передаваться мамой при родах или образовываться при прорезывании зубов и слабом иммунитете малыша. Для борьбы с белым налётом на языке у детей месячного возраста используют раствор соды, которым обрабатываются поражённые участки.
  2. У детей годовалого возраста, для устранения белого налёта на языке, используют водно-медовые примочки. Лечение проводится до исчезновения симптоматики заболевания по несколько раз на протяжении дня. Также врачом могут назначаться антигрибковые препараты.
  3. У детей возрастной категории от 1 до 2 лет, лечение налёта на поверхности языка зависит от заболевания, которое было диагностировано врачом. Если это вирус или инфекция, назначаются антибиотики и иммуноглобулины. У детей такого возраста чаще всего развивается герпесный стоматит, для лечения которого применяют растворы с ранозаживляющим и обезболивающим эффектом, которыми обрабатывают поражённые участки в ротовой полости.
  4. Дошкольников и школьников чаще всего преследует аллергический и афтозный стоматит. При этом спектр медикаментов для старшей возрастной категории детей намного шире чем для новорождённых. В лечении используют антисептики.

В случае обнаружения у ребёнка кандидоза, только медикаментозное лечение и регулярное промывание устранит налёт белого цвета на языке. Налёт протирают стерильным бинтом, намотанным на палец, при этом, совершая лёгкие поступательные движения либо, используют специальную детскую щётку. Хочется упомянуть и о растворе из соды, для приготовления которого берётся десертная ложка соды и стакан воды. Полученный состав используется для протирания полости рта.

  • Автор: Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

stoma.guru

Белый налет на языке у ребенка: причины и лечение

Не зря говорят: глаза – зеркало души, а язык – зеркало здоровья. Поэтому многие родители, обнаружив белый налет на языке у ребенка, чаще всего озадачиваются и воспринимают это как проблему.

Еще с древних времен при осмотре как взрослого человека, так и ребенка, врач уделял особое внимание изменениям языка и его поверхности. Различного рода изменения цвета языка, состояния его поверхности могут рассказать о различных нарушениях, скрытых процессах в организме.

Сегодня поговорим, когда белый налет на языке у ребенка можно считать вариантом нормы, а когда такой налет – это серьезный звоночек, предупреждающий о возможной скрытой патологии.

К какому специалисту можно обратиться по поводу налета на языке у малыша? Как помочь ребенку с налетом на языке? Какая профилактика наиболее эффективна? Все это вопросы, обсуждаемые в этой статье.

Когда налет на языке у ребенка можно считать вариантом нормы?

Налет на языке ребенка является вариантом нормы, если налет мягкий, не плотный, легкого белесого (прозрачно-белого) цвета. Он возникает в утреннее время, не дает выраженного запаха изо рта. После утренней чистки зубов он исчезает.

То есть, белый неплотный налет на языке, сквозь который можно распознать неизмененную поверхность языка и который не приносит ребенку никакого дискомфорта, не является патологией.

Появление такого налета происходит в результате закономерных процессов в организме. Организм пытается перебороть активно размножающиеся бактерии и грибки, скопившиеся в полости рта за ночь.

Остатки пищи служат бактериям и грибам питательной средой. Поэтому сюда устремляется «армия» лейкоцитов. Вот что составляет эту вполне естественную белесоватую пленку на языке.

Напомню, что лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с любыми чужеродными агентами, проникшими в организм и способными принести ему вред.

Возможно, вы знаете, что при любой инфекции в организме развивается явление лейкоцитоза, то есть повышается число лейкоцитов в крови. Лейкоцитоз говорит о том, что в организме идет «война» лейкоцитов с инфекцией – с бактериями, вирусами, грибками и так далее. На место погибших «воинов» организм бросает все новые полчища лейкоцитов.

Кстати, знаете, что такое гной на ранах? Это масса погибших лейкоцитов, которые погибли, обезвреживая инфекционные частицы, которые устремились в организм через эту рану.

В здоровом организме лейкоциты «инспектируют» организм, находят проблемные места и устраняют угрозу развития серьезного инфекционного процесса.

Так как ротовая полость входит в число самых «грязных» мест в организме, туда постоянно попадает множество микроорганизмов, то лейкоцитам там работы хватает.

Особенно ночью и утром, когда во рту активно размножаются попавшие туда за день микроорганизмы и пытаются через слизистую оболочку ротовой полости проникнуть далее в организм. Визуально эту борьбу мы и видим в виде беловатого налета на языке.

У детей старшего дошкольного и школьного возраста можно наблюдать закономерность утолщения налета в летний период. И, наоборот, есть тенденция уменьшения его в межсезонье. Зимой налет может приобретать желтоватый цвет и становиться более сухим.

И опять же таки, если налет после чистки зубов и языка исчезает, то нет причин для беспокойства.

У грудничков причиной белого налета на языке может быть тип питания. Это могут быть всего лишь следы от молока. Дети первых месяцев жизни достаточно часто едят, а в перерывах между кормлениями могут периодически срыгивать. Поэтому у них на язычке практически всегда есть следы от молока.

У недоношенных детей и малышей на искусственном вскармливании, как правило, налет на язычке толще, чем у детей на грудном вскармливании.

Когда налет на языке не норма?

Можно условно выделить признаки, которые родители должны знать, чтобы отреагировать вовремя и обратиться к врачу. Ведь только врач, осмотрев ребенка, расспросив родителей и получив результаты предварительных анализов, может точно указать причины налета на языке у ребенка.

А родители должны обращать внимание на:

  • Толщину и плотность налета. Толстый слой налета всегда сигнализирует о серьезной проблеме. Если налет плотный, плохо или совсем не счищается во время утренней гигиены полости рта, то не стоит откладывать визит к врачу. То же касается и ситуации, если налет быстро возобновляется снова.
  • Расположение налета на языке. Язык может быть покрыт белым налетом полностью или частично. Различная локализация налета может указывать на патологию того или иного отдела пищеварительного тракта.
  • Цвет налета. Изменения цвета налета на желтый, зеленый или коричневый – нехороший прогностический признак.
  • Консистенция налета. Сухой или влажный, рыхлый (напоминает творог) или маслянистый.

Какая патология может быть причиной белого налета на языке у ребенка?

Кандидоз или молочница

Детей первого года жизни очень часто подвержены развитию молочницы на слизистой полости рта. Это то, что в народе называют молочницей, а медики это именуют кандидозом слизистой полости рта.

Полезно:  Как сделать клизму новорожденному при запорах?

Во рту малыша всегда есть питательная среда для развития грибков, вызывающих эту патологию. Дополнительный фактор – еще не сформированный иммунитет ребенка. Поэтому всегда нужно контролировать выраженность белого налета на язычке у грудничков.

Когда налет становится творожистым и более плотным, переходит на слизистую щек и губ, под налетом виднеются очаги гиперемированной (измененной, поврежденной) поверхности слизистой, то это уже не норма.

Виновником инфекции являются дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме они в небольшом количестве всегда присутствуют на слизистой полости рта.

Но при благоприятных для себя условиях (снижение иммунитета, нарушения микрофлоры, прием некоторых лекарств) они начинают активно размножатся и расти. Это приводит к численному преобладанию их над другими полезными микроорганизмами на слизистой, что и ведет к заболеванию.

При кандидозе малыш может испытывать дискомфорт или боль во время кормления. Дети становятся более капризными, аппетит у них снижается.

Подъем температуры – признак, не характерный для молочницы. Обычно температура остается нормальной. Но при тяжелом течении болезни или при присоединении дополнительно другой инфекции она может повыситься.

Различные инфекционные заболевания

Появление белого налета на языке может предшествовать развитию некоторых инфекционных болезней, как вирусных, так и бактериальных.

Это естественный процесс притока клеток крови, отвечающих за иммунитет, в ответ на рост болезнетворных микроорганизмов в места их локализации. В том числе в ротовую полость. Такой налет вскоре после выздоровления исчезает.

Выраженность, локализация и плотность налета может варьировать в зависимости от заболевания.

Например, одним из характерных признаков скарлатины является плотный белый налет в первые сутки болезни. Впоследствии поверхность языка очищается и становится ярко малиновой с выраженными сосочками,  напоминая по виду малину. Это так называемый «малиновый язык».

При дифтерии налет имеет бело-серый оттенок. При этом поражается не только язык, но и зев, носоглотка, гортань.

Нарушения работы пищеварительного тракта

Иногда заболевания пищеварительного тракта у детей не имеют яркой клиники, то есть протекают незаметно. Появление белого налета на языке часто помогает выявить такие вялотекущие заболевания.

Многолетние наблюдения врачей показали, что определенная локализация налета на языке может свидетельствовать о проблемах в определенном отделе желудочно-кишечного тракта.

  • Налет на передней части языка и по его бокам может указывать на проблемы с дыхательной системой (бронхит, бронхиальная астма). Также дети, часто болеющие ОРЗ, могут иметь такой налет.
  • Налет в центральной части языка свидетельствует о проблемах с желудком.
  • Если покрыты белым налетом боковая поверхность и задняя часть языка – вероятны неполадки с мочевыделительной системой. Стоит проверить почки.
  • Обложенный корень языка может свидетельствовать о развитии заболевания тонкого или толстого кишечника.

На заболевание пищеварительного тракта могут указывать и дополнительные симптомы: запах изо рта, отрыжка, тошнота, привкус горечи во рту, колики, неустойчивый стул (запоры, поносы), вздутие живота.

Дисбактериоз

Несмотря на то, что это патологическое состояние, дисбактериоз не относится к числу заболеваний. В медицине этот недуг классифицируется не как заболевание, а как синдром. То есть, дисбактериоз всегда является следствием каких-то сбоев в организме.

Кишечник здорового человека заселен полезными микроорганизмами и бактериями. Об их роли можно говорить долго. Это тема отдельной статьи или целого цикла статей. Здесь только скажу, что роль этих микроорганизмов очень важная и серьезная.

Прожить без них мы не можем. Даже небольшое нарушение равновесия в составе микрофлоры пищеварительной системы приводит к неприятным симптомам. Это и есть дисбактериоз

Привести к такому нарушению могут: прием антибиотиков, нарушения моторики (двигательной фнкции) кишечника, перенесенные инфекционные заболевания, ферментопатии, заболевания органов пищеварения, аллергия, неправильное питание.

Кариес

Кариес является очагом хронической инфекции в полости рта. Вполне закономерно, что организм пытается побороть очаг воспаления. Происходит приток иммунных клеток, которые при большом скоплении мы замечаем в виде белого налета на языке и деснах. Более подробно об этом говорилось ранее. После лечения кариеса налет исчезает.

Анемия

У детей железодефицитная анемия – явление достаточно частое. Это состояние еще называют малокровием, низким гемоглобином. За счет сокращения числа эритроцитов и гемоглобина нарушается транспортировка кислорода и углекислого газа. Организм испытывает кислородное голодание.

Как следствие, у ребенка могут наблюдаться такие признаки анемии, как:

  • чувство постоянной усталости;
  • быстрая утомляемость;
  • сонливость;
  • бледность;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • слабость;
  • возбудимость;
  • капризность;
  • потливость;
  • беспокойный сон;
  • плохой аппетит.

Белый налет на языке и трещинки в углах рта (в народе – «заеды») – частые спутники анемии.

Обезвоживание

Если ребенок не получает достаточного количества жидкости или есть причина быстрой потери значительного количества жидкости, то слизистые малыша пересыхают.

Наша слюна обладает бактерицидным действием. В ней есть специальное вещество лизоцим, которое убивает болезнетворных микроорганизмов.

Лизоцима в слюне человека мало. Гораздо меньше, чем у других, особенно диких, млекопитающих. Например, собаки зализывают свои раны. То есть, так они обрабатывают рану лизоцимом слюны. Такое «лечение» для диких животных очень эффективно. Заживает, как на собаке – говорим мы.

Полезно:  Нужна ли прививка от ветрянки ребенку и когда ее делать?

Человек также старается облизать ранку, если внезапно укололся или обжегся. Это у нас от наших предков, у которых лизоцима было больше. Сейчас «зализывание ран» нам не поможет. Мало у нас лизоцима.

Но все-таки это вещество работает. Лизоцим слюны в ротовой полости нам очень помогает в обеззараживании микробов, попавших в рот.

В случае, если слизистая полости рта и язык пересыхают, то защитные функции слюны уже не работают. Болезнетворные бактерии чувствуют себя вольготно в таких условиях, и на языке появляется белый плотный налет.

Это может произойти при высокой температуре, многократной рвоте или поносе, длительном дыхании через рот, когда заложен нос, пребывании в жарком помещении со слишком сухим воздухом.

Налет на языке – отнюдь не единственный и не главный признак обезвоживания. Такое состояние не может быть не замечено родителями.

Приведу целый ряд симптомов обезвоживания:

  • жажда, сухость во рту;
  • пассивность, вялость;
  • плач без слез;
  • темные круги под глазами;
  • редкое мочеиспускание (раз в 5-6 часов), порции мочи небольшие;
  • моча темная (концентрированная) с выраженным запахом;
  • при значительной потере жидкости могут заостряться черты лица.

Воспалительные процессы слизистой полости рта

Стоматит – это общее название воспалительных заболеваний слизистой полости рта. При стоматите налет на языке будет присутствовать всегда. Но выраженность, консистенция и локализация его будет разной при том или другом виде стоматита.

В зависимости от причин возникновения воспаления, выделяют несколько видов стоматита:

Афтозный стоматит. На слизистой полости рта появляются белых язвочки округлой формы. Язвы имеют четкую границу и окружены красной каймой. Со временем язвочки покрываются фибриновой пленкой и приобретают сероватый оттенок. Так приближается этап заживления ранки. Повышения температуры, как правило, афтозный стоматит не дает.

Грибковый стоматит (молочница). Этот вид стоматита может развиваться не только у грудных детей, но и у ребятишек дошкольного возраста. Творожистый налет покрывает не только язык, но и слизистую щек, неба, губ.

Бактериальный стоматит. По сути – это болезнь грязных рук. Виновниками болезни являются бактерии, которые попадают в рот с грязными руками, немытыми фруктами, вследствие несоблюдения гигиены полости рта.

Герпетический стоматит. Развивается чаще у детей после года, когда малыш впервые встречается с вирусом герпеса. Стоматит протекает с высокой температурой с болезненными множественными язвочками на слизистой полости рта. Ребенок отказывается от еды, ему трудно глотать даже слюнку.

Как правило, выясняется, что в окружении малыша находится взрослый с герпетическими высыпаниями, например, на губах.

Аллергический стоматит. Основные проявления: отечность языка, десен, щек, повышенное слюноотделение. На слизистой появляются мелкие пузырьки размером с просяное зерно. Пузырьки лопаются и, таким образом, появляется язвочка с белым налетам.

Причиной развития этого вида стоматита является общая аллергическая реакция на продукт питания, лекарственный препарат, различные раздражители внешней среды.

Различные виды стоматита требуют различного лечения. Поэтому обращаться к врачу с такими симптомами обязательно, чтобы вовремя верифицировать диагноз и подобрать правильное лечение.

Географический язык

У детей нередко наблюдается так называемый «географический» язык. На языке такого малыша возникают совершенно непонятные белесоватые пятна или полосы неправильной формы. Вся эта картина напоминает географическую карту с материками и островами. Отсюда такое название.

Причины такого состояния не совсем исследованы. Известно, что у таких людей нарушаются процессы слущивания поверхностных клеток эпителия на языке. И это их особенность. Как правило, такое состояние не требует лечения.

Некоторые специалисты предполагают, что причиной «географического» языка могут являться болезни желудочно-кишечного тракта или полости рта.  Но научного подтверждения тому нет.

Если у ребенка наблюдаются какие-либо дополнительные симптомы неполадок с желудочно-кишечным трактом, например, отрыжка или периодические боли в животе, то обследование все-таки стоит пройти.

К какому специалисту обращаться?

Обычно первым специалистом, к которому обращаются по поводу обложенного языка у ребенка, является педиатр.

Врач, осмотрев ротовую полость и язык, оценит состояние зубов и десен. Также осмотрит и прощупает регионарные лимфоузлы. Если специалист получит подтверждение воспалительного процесса полости рта или кариеса зубов, то такого ребенка для санации он направит к стоматологу. Если проблем с зубами и слизистой нет, то педиатр проведет первичное обследование.

Иногда есть необходимость пройти обследование у разных специалистов (гастроэнтеролога, стоматолога, нефролога, иммунолога, инфекциониста), чтобы выявить проблему. Обследование у таких специалистов после первичного обследования посоветует педиатр.

Лечение

Бороться с налетом на языке, не выясняя и не искореняя его причину, – дело безрезультативное. Самолечение в такой ситуации недопустимо. Все основывается на правильной и своевременной диагностике.

Легкая форма молочницы может поддаваться лечению обычным раствором питьевой соды. Для этого достаточно 3-4 раза в день обработать слизистую полости рта при помощи стерильного бинта, смоченного двухпроцентным содовым раствором (4 грамма питьевой соды на стакан кипяченой воды).

При более тяжелой форме молочницы обязательно назначаются противогрибковые препараты.

Полезно:  Как повысить иммунитет у ребенка

При других видах стоматита (бактериальном, афтозном, герпетическом, аллергическом) также назначаются местные антисептики. Но медикаментозное лечение в каждом случае разное, так как оно направлено на определенного возбудителя стоматита.

При подтверждении инфекционной патологии назначают специфическую противовоспалительную, антибактериальную, иммуностимулирующую терапию (в зависимости от возбудителя болезни).

При выявлении заболевания пищеварительного тракта назначается лечение соответствующего заболевания: эзофагита, гастрита, язвы, энтероколита, дуоденита и другое. Налет на языке исчезнет лишь тогда, когда будет проведено правильное лечение патологии.

При подтверждении анемии у малыша необходимо ввести в его рацион продукты, обогащенные железом. Также назначаются препараты железа, витамины А, С, Е.  Устраняют возможные воспалительные процессы органов пищеварительной системы.

По необходимости проводят дегельминтизацию (лечение глистов).

При выявлении кариеса или других воспалительных стоматологических болезней проводят санацию полости рта и зубов ребенка.

При частых вирусных инфекциях даже после выздоровления налет на языке у малыша может сохраняться некоторое время. Организм малыша нужно поддержать витаминами. Максимально постараться восстановить иммунные силы ребенка после болезни.

При сниженном иммунитете и частых болезнях необходимо пересмотреть режим и образ жизни малыша. Старайтесь вести активный образ жизни, как можно больше гулять на свежем воздухе, сбалансированно питаться, высыпаться.

Я всегда родителям часто болеющих детей, которые боятся на улице переохладиться и заболеть, говорю, что дети болеют не от свежего воздуха, а от «несвежего». То есть, не стоит идти с детьми в общественные места после очередной болезни, где большие скопления людей и, соответственно, бактерий и вирусов.

При ослабленном иммунитете могут быть показаны иммуномодуляторы. Но такие препараты назначаются только после обследования иммунного статуса ребенка.

При дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике малыша назначаются пробиотики. Это группа препаратов, которые содержат полезные для человека микроорганизмы – молочнокислые бактерии (бифидобактерии, лактобактерии) и дрожжи.

Но без устранения истинной причины, которая привила к нарушению микрофлоры, медикаментозное лечение не будет эффективным.

При обезвоживании важно восстановить водный баланс в организме малыша как можно быстрее. Причем, лучшим помощником в этом будет солевой раствор или обычная вода.

Сладкие напитки и соки плохо утоляют жажду, нарушают обмен веществ, приводят к кариесу, служат средой для развития тех микробов, с которыми мы боремся.

Дневная норма воды для ребятишек от двух до семи лет составляет 1,2–1,7 литра. Во время болезни ребенку необходим больший объем жидкости.

Применяются отвары ромашки, шалфея, календулы в виде промывания, полоскания, аппликаций и обработки белого налета на языке. Для того, чтобы ускорить процесс заживления язвочек, можно применять облепиховое масло, витамины А и Е, отвар шиповника, вытяжку алоэ.

Профилактика

Следующие меры профилактики помогут избежать появления налета на языке или облегчить его устранение.

С раннего возраста нужно приучать малыша к соблюдению правил личной гигиены. Зубы, как и язык, необходимо регулярно чистить дважды в день.

Для самых маленьких существуют мягкие силиконовые щетки, которые надеваются на мамин палец. Очень удобно.

Такая щетка не травмирует слизистую. Мама может напрямую контролировать свои движения и степень нажатия в процессе чистки зубов, С их помощью можно добраться до самых отдаленных участков, даже если малыш в это время кусается.

Не стоит забывать о чистке языка. Благо существуют зубные щетки с приспособлением для чистки языка. В конце чистки следует тщательно прополоскать полость рта. Также следует привить ребенку привычку полоскать рот после приема пищи.

Важно избегать травматизации слизистой полости рта. Не нужно давать ребенку грызть твердые предметы. Для детей, у которых прорезываются зубы, есть специальные игрушки-прорезыватели. Их покупают в аптеках.

Следите за температурой пищи, которую вы даете ребенку. В противном случае термический ожог слизистой, по сути, ранка – это предпосылка для развития стоматита.

Грудничкам порой нужно просто предложить сделать  пару глотков простой воды после кормления, чтобы смыть остатки молока. Таким образом, без питательной среды налет не будет образовываться.

Не допускайте пересыхания слюны, чтобы ее естественные бактерицидные свойства сохранялись. Для этого не допускайте перегревания крохи.

Проветривайте комнату малыша, увлажняйте воздух в помещении, особенно в период отопительного сезона.

Предлагайте ребенку пить много жидкости, особенно в период болезни.

Нельзя обойти в этой теме такие традиционные рекомендации как правильное питание, полноценный сон, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Такие вроде прописные истины, но не все их считают нужным соблюдать. Да, здесь нет рекомендации про одну волшебную таблетку – дали и забыли. Таких попросту нет.

Организм человека со многими проблемами может справиться самостоятельно, только ему нужно не помешать (плохим питанием, малоподвижным образом жизни, плохим уходом, вредными привычками). И это то, что под силу любому родителю – обучить, привить привычку собственным примером, проконтролировать.

Здоровья вам и вашим детям!

Про причины белого налета на языке у ребенка и про рекомендации, что с этим делать, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

agushkin.ru

Почему у ребенка белый налет на языке: возможные заболевания

Мамы, особенно воспитывающие совсем маленьких детей, внимательно и с тревожностью относятся к любым изменениям в их состоянии и физиологи. Даже такое, казалось бы, незначительное явление, как появление у ребёнка на языке белого налёта, может напугать и обеспокоить родителей. В данной статье разберёмся, почему у ребенка белый налет на языке, о чём это говорит и в какой ситуации нужно нанести визит в больницу.

Почему у ребенка белый налет на языке?

Нормативы появления налёта у детей на языке

Когда здоровый малыш высовывает язык, родители могут заметить, что он нежно-розового цвета, посередине видна бороздка, а по обеим сторонам от неё – тёмно-розовые сосочки в форме грибков. При этом в норме допускается небольшой белёсый налёт, через который видны и вкусовые сосочки, и бороздка. У грудных малышей белый незначительный налёт в принципе говорит о молочном рационе и чаще всего является остатками материнского молока или смеси.

У детей старше одного года, питающихся с общего стола, появление белёсого налёта на языке допустимо утром – это связано с естественными процессами в организме, когда грибы, микробы и бактерии поглощают остатки пищи и лейкоциты. Такой налёт должен лёгко убираться зубной щёткой и не возникать снова в течение дня.

Также к непатологическим причинам появления налёта относят:

  1. Недостаточную гигиену в полости рта – бактерии размножаются и образуют белый налёт, если малыш плохо чистит язык и зубы.
  2. Обилие в рационе ребёнка молочных продуктов, творога, сливочного мороженого, мучных и иных кондитерских изделий из белой муки, бисквита или с белковым кремом.
  3. Прорезывание зубов или смена молочных зубов на коренные.
  4. Часто дыхание не носом, а через рот.
  5. «Географический язык» — появление на языке ребёнка белёсых пятен, напоминающих объекты географической карты. Это может быть врожденная особенность, не покидающая человека всю жизнь и лечения не требующая.

«Географический язык»

Если же налёт на языке появился вследствие какого-то сбоя в организме, определить «на глаз» это практически невозможно. Только врач может поставить диагноз, заручившись результатами анализов. Но родители и сами способны понять, что с чадом что-то не так, в течение нескольких дней осматривая язык, на котором появился налёт. Насторожить должны такие изменения:

  1. Плотный слой налёта, не отчищающийся зубной щёткой и быстро нарастающий вновь.
  2. Толстый слой налёта, который возвышается над языком на несколько миллиметров, как шапка.
  3. Консистенция налёта: рыхлая или влажная, напротив – сухая, покрывающая язык коркой.
  4. Изменение цвета налёта – из белого он может стать зеленоватым, желтоватым или приобрести другой оттенок, вне зависимости от поедаемой ребёнком пищи.
  5. На слое налёта отпечатываются и остаются следы зубов.
  6. Из ротовой полости ребёнка доносится неприятный резкий запах.

Налет на языке у ребенка

Патологические факторы появления белого налёта

Существует не менее десятка причин, могущих повлечь за собой образование белёсого налёта на языке ребёнка. Условно их можно разделить на несколько групп, что проще и нагляднее сделать в виде таблицы.

Таблица 1. Факторы образования налёта

Вид проблемыВ чём суть?
Болезни ЖКТПатологии тракта пищеварения отражаются на языке уже в первые дни появления. При гастритах, колитах, язвах, панкреатите, проблемах с желчевыводящими путями язык обкладывает налётом.
Простудные, инфекционные (вирусные) заболеванияГрипп, ОРВИ, скарлатина, ангина, корь характеризуются сильными высыпаниями белого оттенка на языке. Нередко врачи помечают в карточке юного пациента: «Обложен язык».
Болезни ротовой полостиКариес, фарингиты и ларингиты, воспаление слюнных желёз и языка проявляются белёсым налётом.
Грибковые заболеванияКандидоз или молочница – частое явление у грудных детей, характеризующееся обильным ростом грибка в организме. На слизистых при этом образуется белёсый налёт.
ПаразитыНалёт на языке – распространённый признак глистной инвазии организма. Это связано с иммунными отклонениями и повышении уровня эозинофилов в крови ребёнка.
АнемияВ результате понижения гемоглобина и эритроцитов организм ребёнка получает кислород в недостаточном количестве, страдают все органы, язык сигнализирует о проблеме появлением налёта.
Обезвоживание организма, интоксикацияПри малом количестве жидкости, потребляемой ребёнком, нарушении электролитного баланса в ротовой полости наблюдается сухость и налёт, покрывающий язык корочкой. При интоксикации организма язык обложен «ватным» налётом.
АллергияПри аллергических реакциях язык малыша может опухнуть, приобрести белёсый оттенок, покрыться налётом. Характерна сухость в ротовой полости, отсутствие слюны в нужном количестве.
Сбой иммунной системы, приём фармацевтических препаратовЧастые болезни, приём антибиотиков и других лекарств, малая активность – предпосылки для появления на языке налёта.
ИноеНедостаток витаминов, макро- и микроэлементов, хронические заболевания, переутомление, погодные условия могут влиять на появление налёта на языке ребёнка и изменению его характеристик.

Взаимосвязь причин и появления белого налёта на языке у ребенка

Острые или хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной, желчного пузыря – причина для нарушения пищеварения, плохого усваивания полезных веществ, общей угнетённости нежного детского организма.

Именно поэтому при гастрите, холецистите, колитах, язвах, болезнях 12-пёрстной кишки, гастроэнтеритах и подобных заболеваниях язык реагирует появлением белого налёта. Нарушение микрофлоры, что может повлечь за собой грибковые заболевания, к примеру, молочницу.

Лечение кандидоза у грудничков

Что касается инфекционных и вирусных недугов, то они тоже подрывают иммунитет. Лечение чаще всего происходит фармацевтическими препаратами, что является фактором для появления на языке налёта, возможных аллергических реакций. При болезнях и ЖКТ, и вирусного характера, характерно обезвоживание организма ребёнка – как правило, при высокой температуре происходит многократная рвота, малыш страдает от диареи, следственно, от потери воды. В данном случае белый налёт, как и вялость и сухость кожных покровов будут сигналом о том, что необходимо отпоить ребёнка и привести электролитный баланс в норму.

Не зря считается, что только у абсолютно здорового ребёнка язык будет розовый, влажный, умеренно блестящий.

Любое изменение и затягивание языка налётом – повод обратить на здоровье малыша внимание

Сам по себе налёт – не повод, чтобы немедленно бежать в больницу. Но если этот симптом сопровождается другими, к примеру, повышенной температурой, болью при глотании, отказе ребёнка от пищи и воды, боязнью предстоящей трапезы – стоит, не откладывая, привести малыша к врачу или даже вызвать бригаду «Неотложки». Сильная гипотермия, неукротимая рвота, угнетенность ребёнка – это причины для обращения в «Скорую».

Видео — Лечение молочницы во рту грудничка

Диагностика по Аюрведе

Эта древняя медицинская практика также имеет своё видение заболеваний, характеризующихся налётом на языке. Существует даже аюрведическая карта, показывающая, как расположение налёта на языке связано с патологиями различных органов. Конечно, такая карта не имеет официального медицинского признания и подтверждения, но многие родители, обнаружившие у ребёнка во рту налёт, сверялись с данной картой и получали схожие результаты анализов и обследований.

Аюрведическая карта

Важный момент! Использование аюрведической карты для самодиагностики и самовольного назначения лечения и терапии ребёнку совершенно невозможно! Это лишь вспомогательный инструмент, который позволяет родителям проанализировать состояние здоровья малыша перед обращением в больницу.

Таблица 2. Аюрведическая карта, расшифровывающая причину налёта на языке

Локализация и характер налёта на языкеНа работу какого органа обратить внимание
Белый налёт по краям задней трети языка, у глоткиПочки
Передняя треть языка покрыта белёсым налётомСердце
На кончике языка и по краям скапливается налётЛёгкие
Налёт в середине языкаЖелудок, селезёнка, поджелудочная
Боковые участки языка покрыты налётомПечень
Налёт собирается в складке посерединеПозвоночник
Налёт на корне языкаКишечник

Видео: Белый налет на языке у грудничка

Диагностика заболеваний, характеризующихся налётом на языке

Если резких изменений в состоянии ребёнка нет, можно записаться на приём к участковому педиатру. Медик осмотрит малыша, вынесет свои предположения касательно налёта на языке и, при необходимости, предложит пройти консультацию у профильного специалиста. Вариантов может быть несколько:

  1. Стоматолог – поможет определить наличие кариеса, стоматита, воспалений в полости рта. Не всегда родитель способен грамотно осмотреть ребёнка самостоятельно и сделать выводы. Особенно это актуально для маленьких детей.
  2. Гастроэнтеролог – при подозрении на болезни ЖКТ нужно записать ребёнка на УЗИ или эндоскопическое исследование, сдать анализ мочи, крови, копрограмму.
  3. Иммунолог, эндокринолог – данные специалисты помогут в том случае, если у ребёнка присутствует нехватка каких-то веществ в организме, нарушение гормонального фона, снижены защитные функции иммунитета.
  4. Онколог – белёсый налёт на языке может говорить об опухолях злокачественного характера. Чтобы исключить онкологию, в некоторых ситуациях требуется сдать кровь на онкомаркеры и посетить специалиста.

 

Врач, осматривающий ребёнка по любому поводу, обязательно должен оценить состояние языка и ротовой полости в целом

Что делать родителям, если налёт носит физиологический характер?

Родители, которые уверены в том, что белый налёт на языке не вызван заболеванием, должны уделить время тому, чтобы проводить гигиену полости рта малыша самостоятельно или же научить его делать это тщательно и регулярно.

У ребёнка должна быть своя зубная щетка, удобная для детских рук, и зубная паста, соответствующая возрасту. Надо рассказать малышу, что не только зубки, но и внутренняя поверхность щёк, язык нуждаются в очищении. Для этого на многих зубных щётках есть не только основная щетина, но и силиконовые или резиновые пупырышки на другой стороне – с их помощью удобно чистить язык и щёки. Существуют специальные приспособления для очищения языка, напоминающие ложку.

Мягкий скребок для очищения языка от налёта

Также можно приучить ребёнка к дополнительным полосканиям полости рта. Для этого можно приобрести специальные растворы в аптеке, или смешать их самостоятельно. Для профилактического полоскания хорошо подойдёт слабый содовый или солевой раствор, настой цветков ромашки или мяты.

Отвар ромашки и мяты отлично подходит для профилактики налета

Грудным детям также необходимо проводить гигиену ротовой полости, включая язычок. Для этого после каждого кормления нужно обернуть палец чистой марлей, намочить её в кипячённой воде и провести очищение языка и внутренней поверхности щёк малыша. Это позволит удалить слой молока или смеси, предупредить развитие бактерий в этой благоприятной для них среде. Соски и пустышки, которые даются грудничку, нужно обязательно дезинфицировать.

Детки, которые уже научились передвигаться самостоятельно, любят все найденные предметы помещать в рот. Это может стать причиной бактериальных стоматитов и обильного налёта на языке. Чтобы этого не произошло, стоит ограничить доступ ребёнка к не самым чистым областям квартиры – коридору, туалету, а на улице внимательно следить за этим моментом.

Также важно вовремя проводить профилактику глистной инвазии, регулярно сдавая соскобы и копрограмму. При выявлении паразита или его яиц нужно пропить антигельминтные препараты всем членам семьи.

Подводим итоги

Увидев во рту малыша белый налёт, родитель не должен пугаться. Стоит проанализировать, чем могло быть вызвано это явление. Если же налёт приобретает густоту, плохо счищается, доставляет ребёнку дискомфорт – нужно посетить доктора. При отсутствии других симптомов можно нанести визит педиатру или рассказать ему о возникшей проблеме в ходе планового осмотра.

Но, в любом случае, с самых первых дней малыша нужно уделять достаточное время гигиене полости рта, с возрастом учить ребёнка делать это самостоятельно, рассказав, какие плачевные последствия может вызвать отказ от гигиенических процедур. Стоит понимать, что даже на фоне полного здоровья налёт оказывает на слизистую рта и зубки негативное слияние, провоцируя появление бактерий.

Язык называют «зеркалом здоровья», так как в норме он должен быть светло-розовым и влажным

stomach-info.ru

Белый налет на языке у ребенка - причины и лечение

Белый налёт на языке у ребенка, часто свидетельствует о наличии какого-то либо заболевания, это может быть как ангина, так и снижение иммунитета, скарлатина и т.д. Поэтому не занимайтесь самолечением, а выясняйте первопричину, устанавливайте диагноз и проходите лечение, а мы вам поможем.

Слизистая оболочка языка у детей очень чувствительная и нежная, поэтому даже небольшие изменения в здоровье отражаются сразу и на языке: дисбактериоз, аллергия, ангина, авитаминоз и т. д. Язык у здорового малыша должен быть бледно-розового цвета.

Допустима белая плёнка на поверхности, но сквозь неё должна легко просвечиваться розовая поверхность. У здорового ребёнка поверхность языка должна быть: влажная, гладкая, ровная, иметь ровный розоватого цвета окрас. Сосочки на ощупь — нежные, бархатистые.

Причины

Причины белого налёта в разном возрасте разные. У новорождённых, от грудного молока может быть на язычке белый однородный налёт, это нормально. Он не ест твёрдой пищи и не чистит зубки, поэтому он не счищается.

У детей более старшего возраста это связывают только с некоторыми проблемами со здоровьем. Иные неопасные и легко поддаются лечению, другие требуют незамедлительного лечения.

Если вам не понравился язык вашего чада, попросите его как следует почистить. И оцените сразу результат. Если ничего не изменилось, постарайтесь как можно быстрее доставить малыша в больницу.

Причины:

  1. Когда налёт очень плотный и его трудно удалить с поверхности даже после чистки, и дыхание изо рта немного зловонное, причиной может быть — проблемы желудочно-кишечного тракта: гастрит, дисбактериоз, энтерит и т. д. Необходимо полное обследование пищеварительной системы малыша, установление точного диагноза и проведения лечения.
  2. Распространённая причина появления налёта у грудничков — это кандидоз, попросту молочница. Условно-патогенная микрофлора, разрастаясь, образует на языке, нёбе — белый налёт, иногда с крупинками. Под ним могут скрываться, даже мелкие язвочки.
  3. Причина обложенности языка— любое инфекционное заболевание.
  4. Скарлатина – даёт белый цвет сохраняется 2–3 дня, меняюсь затем на малиновый.
  5. Снижение иммунитета — способствует активному размножению болезнетворных бактерий, которые и оседают в виде белого налёта.
  6. Заболевания органов дыхания.
  7. Обезвоживание организма — наблюдается сухость слизистых, увеличенные сосочки и сильный налёт.
  8. Ангина — очень плотный, густой налёт, сопровождаемый температурой, светобоязнью, трудностями с глотанием.
  9. Когда обложен язык у малыша и у него: совершенно пропадает аппетит, и он требует только сладостей; появляются: понос, или запор; часто тошнит; может быть рвота; боли в животе; ребёнок часто простужается; образуется дефицит роста и веса; частые капризы и непонятный плач; жалобы на жжение во рту.

Покажитесь врачу и расскажите о беспокоящих вас симптомах. Возможно, у вашего чада: кишечные паразиты, проблемы с лёгкими, почками, пищеварительной системой и т. д.

Налёт и температура

Без повышения температуры, малыша ещё можно вылечить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Но при повышенной температуре, лечить малыша необходимо под контролем врачей и выполнением всех их предписаний. Потому что игнорирование интересов ребёнка может привести к серьёзным осложнениям его здоровья.

Налёт и температуру даёт:

  1. Ангина — боль в горле, заложенность языка, повышенная температура, увеличены подчелюстные лимфоузлы. Лечение проводят —антибактериальными препаратами.
  2. Корь, скарлатина, дифтерия — эти инфекционные заболевания сопровождаются температурой, налётом, и различной сыпью. Эти заболевания, сейчас редки, вследствие поголовной вакцинации. Но они остаются опасными, для не вакцинированных малышей. Родители должны вызвать скорую, а до её приезда можно дать жаропонижающий сироп, или таблетку. Несвоевременное лечение приводит к серьёзным нарушениям здоровья и даже смерти.
  3. ОРВИ — всегда сопутствует подъем температуры, белый налёт, ринит, боль в суставах. Это свидетельствует об интоксикации организма, обезвоживании. Не забывайте предлагать ребёнку воду.

Что делать родителям?

Главное не волноваться, дети, чувствуя это также становятся излишне тревожными. Родители должны следить как их чадо чистит зубы, и почаще обращать в это время внимание, на состояние языка.

Когда налёт появляется только по утрам, или если малыш поест молочной пищи и легко его можно снять и он в течении дня не появится вновь, поводов для беспокойства нет.

Детям до года его можно аккуратно снять, намотав на палец стерильный кусочек марли, бинтика. Детям постарше это делают при помощи: полоскания, зубной щётки, только не жёсткой.

Может помочь в этом и содовый раствор, это невредно для любого возраста.

Если налёт не счищается и не исчезает и, может, добавиться жжение и болезненные ощущения, тогда срочно нужно показать малыша врачу. Вначале педиатру, или стоматологу.

Если они не выяснят возможную причину этого явления, тогда дадут направление для консультации к другим специалистам. Можно и самостоятельно сдать анализы: общий анализ крови, мочи, бак. посев и т. д. Это поможет врачу, точнее, поставить диагноз.

Пошаговая инструкция:

  1. Выполнять все назначения врачей.
  2. Если рекомендовано удалять налёт, делайте обязательно —это важно.
  3. При сильном дискомфорте можно обезболить слизистую, хорошее средство — Калгель.
  4. Для антисептической обработки: Риванол, Тантумверде.
  5. Противогрибковые мази: Нистатиновая, Декаминовая.
  6. Чтобы ускорить заживление, применяют: линимент алоэ, масла — шиповника, облепихи.

Способы лечения

В некоторых случаях даже не потребуется медикаментозного лечения. Можно, например, использовать диету, витамины, обычную соду и т. д.

Способы лечения:

  1. Кандидозный стоматит — лечат противогрибковыми средствами, попутно обрабатывая полость рта антисептиками. Можно сделать травяной отвар: шалфея, зверобоя, ромашки. Или обработать содой, сделать кашицу из кипячёной воды и соды и намотав на палец стерильный бинт, обработать поражённый участок.
  2. При стоматите: бактериальном, аллергическом, герпетическом — рекомендуется местное лечение: обработка и медикаментозная терапия, будет направлена на возбудителя болезни.
  3. При вирусном инфицировании — налёт может, продержаться ещё некоторое время. Поэтому нужно восстанавливать силы, усиленно насыщать организм витаминами.
  4. Дисбиоз — восстановят микрофлору пробиотики: лакто — и бифидобактерии, дрожжи и т. д. Устраняют вначале причину, способствующую развитию болезни.
  5. При желудочно-кишечных патологиях — назначают комплексное обследование: ультразвуковые исследования, анализы крови, кала, мочи и т. д.
  6. При сильном обезвоживании — необходимо приучать своё чадо к обычной воде, особенно в жару. А не к компотам, газировкам, сокам. Они плохо утоляют жажду и нарушают обмен веществ.
  7. Анемию – лечат сбалансированным питанием и медицинскими препаратами.
  8. Снижение иммунитета — определяют иммунный статус малыша и назначают иммуномодуляторы. Не стоит также забывать, что иммунитет зависит и от образа жизни, эмоционального и психологического состояния.
  9. Хорошее действие оказывает и лечение витаминами — вне зависимости от факторов его проявления, специалист назначит витамины в соответствии с возрастом и диагнозом пациента.

Профилактика

Для младенцев:

  1. Соблюдение чистоты — это основное правило для выращивания здорового ребёнка.
  2. Для приготовления смесей необходимо выделить отдельную посуду, тщательно её мыть и обдавать кипятком.
  3. Ко рту ребёнка прикасаться только стерильными салфетками и чистыми руками.
  4. Нужно очищать ротик после каждого кормления, давайте чайную ложечку тёплой, кипячёной воды.
  5. Нельзя целовать в губы младенца, особенно не допускайте чужих людей.

Дети постарше:

  1. Комната малыша должна быть всегда чистой, хорошо проветренной, воздух увлажнённым.
  2. Не давайте сладостей, особенно с синтетически красителями ядовитых цветов: разноцветные леденцы, окрашенные газированные напитки, тянучки и т. д.
  3. Не давайте антибиотики на своё усмотрение, их должен назначать только педиатр.
  4. Следите за чистотой рук и здоровьем ребёнка.
Если налёт появился, не нужно пытаться самостоятельно его удалять, или того хуже лечить. Необходимо вначале получить консультацию у врача.

Может потребоваться обследование, сдача анализов, консультация: инфекциониста, нефролога, стоматолога, гастроэнтеролога и т. д. Когда поставят диагноз и начнут лечение, налёт исчезнет сам, состояние здоровья улучшится! Здоровья вам и вашим детям!

0,00, (оценок: 0) Загрузка...

stomatolab.com

Почему у ребенка белый налет на языке

Есть мнение, что язык является зеркалом здоровья. По его цвету можно судить об анонимных процессах и разнообразных аномалиях в организме. Например, у малыша белый налет на языке может говорить о молочнице или рационе (молочные следы). Если такие признаки проявляются у детей старше 1 года, то это может говорить о проблемах с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), вирусном заболевании или стоматите.

Виды нормативов

У здорового малыша язык мягкий и бледно-розового цвета, проглядывается посередине бороздка и сосочки грибовидной формы. При образовании на нем тончайшего и светлого негустого налета, через который видны сосочки, не стоит опасаться. Такие проявления становятся следствием естественных изменений (пищевыми остатками насыщаются микробы, грибы, бактерии, которые поглощают лейкоциты). В основном подобный налет проявляется в утренние часы и легко смывается зубной щеткой.

Стоит отметить, что на оттенок и плотность налета могут влиять погодные условия и потребляемая пища. Так, в жаркий период налет будет толще, в холодное время – желтоватым. Между сезонами налет будет становиться тоньше и подсыхать.

Болезненные образования

Узнать, почему у ребенка белый налет на языке, способен только опытный специалист после осмотра и взятия дополнительных анализов, что является основой правильной диагностики заболевания.

Однако родителям полезно будет знать некоторую информацию, чтобы вовремя среагировать. Следует обратить внимание на следующие факторы:

  1. Толщину налета. Чем она больше, те более серьезной будет причина болезни.
  2. Плотность. Образование остается на языке долго и не очищается с помощью щетки. При попытках очищения языка, налет быстро проявляется.
  3. Изменения расцветки. Постепенно расцветка налета может стать голубой, зеленоватой, коричневой или желтоватой.
  4. Консистенция. По этому показателю налет может быть творожистым, жирным, рыхлым, мокрым или сухим.

Внутренние нарушения, о которых может свидетельствовать налет

Многие из нас спрашивают: почему язык белый у ребенка? В действительности, подобное явление часто становится симптомом разных нарушений и болезней:

  1. Грибковое инфицирование. В медицине поражение носит название кандидоза или в простонародье – молочницы. В основном инфекция проявляется у грудничков в возрасте до 12 месяцев. Дрожжевые грибы Кандида считаются условно-патогенными, присутствуют у здорового человека на слизистых оболочках и кожных покровах. При обильном росте грибов развивается заболевание. К причинам роста грибов можно отнести повышенное содержание в рационе углеводов, снижение иммунных функций, заболевание ЖКТ, изменение гормонов, нарушения микрофлоры, стрессы и действие антибиотиков.

Белый налет у ребенка на языке — причины

Кандидоз характеризуется творожистым образованием на языке, которое возникает на небе, щеках и деснах, распространяется очагами. Молочница у детей не всегда проявляется дискомфортными или болевыми ощущениями. Но в запущенных и тяжелых стадиях может наблюдаться зуд, увеличение температуры, боли при потреблении пищи. Поэтому при выявлениях симптомов заболевания следует обратиться с ребенком к специалисту.

Белый налет на языке у ребенка (фото можно увидеть на сайте) может появляться на начальном этапе поражения вирусами. К его причинам относят грипп, ОРВИ или ангине. После выздоровления налет пропадает или может стать другого оттенка. К примеру, при скарлатине вначале наблюдается белый налет, через пару дней он становится насыщенного красного цвета.

При вирусном инфицировании налет возникает при увеличении числа лейкоцитов и размножении микроорганизмов. В организме такой процесс естественный.

  1. Дисбиоз. Такое заболевание часто проявляется у детей старше 1 года, характеризуется дисбалансом по количеству и качеству полезных микроорганизмов в кишечнике. Во всех случаях дисбиоз, как результат, проявляется при сбоях организма, и является первичными симптомами появления налета на языке. К основным причинам дисбаланса может привести недостаточная кишечная моторика, потребление антибиотиков, слабое образование ферментов, инфекции, болезни органов желудочно-кишечного тракта, неверный рацион, аллергические реакции, смена воды или климатических условий.
  2. Сбои в ЖКТ. В основном такие заболевания характеризуются скрытым течением и обладают хронической формой. Исходя из зоны локализации налета, предположительно определяется место появления проблемы.

Так, если налет появился по краям передней области языка, то у человека имеются трудности с дыхательной системой (легкими и бронхами). При появлении налета в центре языка, то наблюдаются сбои желудка. При поражении задней области языка налетом следует проверять почечную систему. Если у пациента поражен корень языка, то это свидетельствует о болезнях кишечника.

Как избавиться от белого налета

У детей к дополнительной симптоматике болезней в ЖКТ относят запоры, тошноту, горький вкус, отрыжку, диарею, колики, вздутие и плохой запах из ротовой полости.

  1. Стоматит. Выделяют несколько типов стоматитов:
  • бактериальный. Появляется при проникновении в ротовую полость бактерий. Причинами могут быть немытые руки и фрукты, неправильная гигиена ротовой полости;
  • грибковый. В сущности, такой стоматит является молочницей, которая выявляется у детей с рождения и до 3-х летнего возраста. К проявлениям кандидозного стоматита относят светлый налет на деснах, языке, щеках, губах, который перерастает в пленку. Основной симптоматикой болезни является сухость, жжение и боль в ротовой полости, отсутствие настроения, аппетита и болевые ощущения при потреблении кислых продуктов;
  • герпетический. Возникает у детей старше 12 месяцев. Острые стадии инфекции связаны с болезненными ощущениями и увеличенной температурой тела;
  • афтозный. Проявляется, если у ребенка язык обложен белым налетом в форме афт (светлых язвочек белого цвета со своеобразными красными окаймлениями). Спустя пару дней на язвочках образуется пленка и они становятся сероватыми;
  • аллергический. Он может быть спровоцирован каким-либо препаратом, продуктом или внешней средой. При аллергической форме стоматита часто отекают щеки, десна, язык, появляются на слизистой пузырьки. Пузырьки через некоторое время лопаются и появляются язвочки с белым налетом.

Выполнять диагностику стоматита должен специалист. Для выявления степени поражения и правильной терапии, врач может направить на лабораторные исследования.

  1. Обезвоживание детского организма. При недостаточном поступлении в детский организм жидкости, помимо специфического налета, могут проявиться следующие симптомы:
  • вялость и пассивное состояние;
  • сухость в ротовой полость и чувство жажды;
  • нерегулярные мочеиспускания с незначительными объемами жидкости;
  • повышенное отделение пота при активных играх;
  • темные круги в области глаз.
  1. Анемия. Болезнь характеризуется недостатком в крови ребенка эритроцитов и гемоглобина, из-за чего организм плохо насыщается кислородом. Наиболее часто проявляется у детей железодефицитная анемия. У такого заболевания имеется много причин: потребление препаратов, несбалансированный рацион, наследственный фактор, болезни и патологии пищеварительных органов, дисбактериоз и пр. К основным симптомам относят быстрое утомление, капризность, возбудимость, бледность слизистых и кожного покрова, низкий аппетит, непродолжительный сон, избыточное потоотделение.

Характер болезненного образования на языке выявляется специалистом. И лишь при выполнении дополнительных анализов может быть установлена действительная причина обложенного языка. Не о всех случаях заболевание получается оперативно определить. Иногда некоторым пациентам назначаются исследования у различных специалистов (нефролога, гастроэнтеролога, инфекциониста, стоматолога или иммунолога), которые определяют проблему.

  1. Ослабление иммунной системы. Этому могут стать свидетельством постоянные простуды, инфекционные болезни. Снижению защитных функций в организме способствуют: низкие физические нагрузки, потребление антибиотиков, отсутствие методов закаливания, несоответствующее питание. Также сниженный иммунитет ребенок может получить по наследству от родителей.

Белый налет у ребенка на языке

Способы лечения

Лечить белый язык у ребенка, причины появления которого неизвестны, может оказаться бесполезным занятием. Поэтому в таком вопросе очень важно выполнить правильное обследование.

В случае с кандидозным стоматитом лечение направлено на кислую среды, где растут и развиваются микроорганизмы. Специалист назначает местную терапию: промывание налета антисептическими растворами, отварами шалфея или ромашки, обработку покрытий содовым составом. При затрудненном течении болезни врач назначает противогрибковые средства.

При аллергической, герпетической и бактериальной формах стоматита также рекомендуется проведение местного лечения (обработки и промываний новообразований). Однако медикаментозная терапия будет отличаться и направлена на возбудителя болезни.

В случае вирусного инфицирования даже после лечения у ребенка может оставаться налет некоторое время. Поэтому следует насыщать организм витаминами, восстанавливая силы ребенка после заболевания.

Дисбиоз. Восстановить нарушенную микрофлору детского организма помогают пробиотики. К ним относятся полезные микроорганизмы для детей, в составе которых находятся многие разновидности молочных бактерий (лакто- и бифидобактерии), дрожжи. Однако лечение должно быть направлено на устранение причин, которые способствовали развитию болезни.

При патологиях в желудочно-кишечном тракте назначается комплексное исследование. При этом сдаются анализы кала, мочи, крови, проводится ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Налет можно устранить только при правильной терапии.

Лечение обезвоживания. Для детского здоровья важное значение имеет водный баланс. Некоторые детки любят пить много воды, а другие потребляют только компоты и чаи. Поэтому необходимо приучать ребенка к воде, особенно в жару и при физических нагрузках. Норматив потребления воды в сутки для детей до 7 лет равен 1,2-1,7 л. При заболеваниях, детский организм требует большего приема жидкости. Не следует принимать сладкие и газированные напитки, так как они становятся причиной кариеса, почти не утоляют жажду и могут нарушить обмен веществ.

Лечение анемии направлено на сбалансирование рациона, потребление продуктов с железом. Также врач назначает витамины А, Е, С, фитопрепараты, нормализующие микрофлору, устраняющие воспаление в органах ЖКТ.

Как избавиться от белого налета на языке

Если белый налет на языке, причины у годовалого ребенка связаны со сниженным иммунитетом, то его нужно повышать. Для этого рекомендуется высыпаться, быть активным, принимать правильные продукты, часто находиться на улице, защищаться от стрессорных ситуаций и адаптировать ребенка к ним. Все знают, что иммунитет напрямую зависит от психологического и эмоционального состояния. При низком иммунитете могут назначаться иммуномодуляторы, но предварительно определяется иммунный статус ребенка.

Независимо от факторов проявления налета в ротовой полости, хорошее действие окажет лечение витаминами, которые назначит специалист в соответствии с диагнозом и возрастом пациента.

Белый налет у ребенка на языке Появление белого налета на языке у ребенка Как избавиться от белого налета на языке Белый налет у ребенка на языке — причины Как избавиться от белого налета

vashyzuby.ru

Почему на языке у ребенка белый налет

Современные врачи так же, как и их древние предшественники, справедливо считают состояние языка одним из критериев здоровья человека. При осмотре языка оценивается его подвижность, плотность, цвет, увлажнённость, наличие или отсутствие налёта и другие факторы.

Белый налёт, обнаруженный на языке ребёнка, может быть «сигналом» о начале какого-либо заболевания даже в тех случаях, когда другие симптомы ещё не проявляют себя. При этом налёт может покрывать как всю поверхность языка, так и отдельные его участки, быть плотным или рыхлым, легко или с трудом сниматься с поверхности языка.

Причины возникновения белого налёта на языке ребенка многообразны. Основные из них мы рассмотрим в этой статье.

Фото белого налета на языке

Почему появляется белый налёт на языке у ребёнка

В некоторых случаях белый налёт на языке не является патологией. Причиной его появления может стать употребление ребёнком в пищу продуктов белого цвета: грудного или коровьего молока и молочнокислых продуктов, смеси для искусственного вскармливания, мороженого.

В таких ситуациях налёт появляется сразу после еды и легко удаляется с поверхности языка.

Нередко белый налёт на языке является следствием недостаточной гигиены полости рта. Это происходит в случае, когда ребёнок редко или недостаточно тщательно чистит зубы и поверхность языка. В таком случае бактерии, обитающие в полости рта, беспрепятственно размножаются, что приводит к образованию белого налёта на языке. Способствует этому процессу и чрезмерное употребление ребёнком сладкой и мучной пищи.

«Географический язык» — состояние, довольно часто встречающееся у детей разных возрастных групп. Оно характеризуется появлением на поверхности языка белёсых и ярко-розовых пятен самой причудливой формы и бороздок различной длинны. Это делает язык похожим на географическую карту. Причины возникновения данного явления до конца не изучены. В некоторых случаях географический язык является врождённым состоянием, никак не тревожит ребёнка и сохраняется в течение всей жизни. Нередко он появляется в период прорезывания зубов или полового созревания ребёнка и со временем язык возвращается в нормальное состояние. Если ребёнок не жалуется на боль, жжение или нарушение чувствительности языка специального лечения не требуется.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Практически любые патологии ЖКТ отражаются на состоянии языка. Появление белого налёта характерно для таких заболеваний, как:

  • острый гастрит (острое воспаление слизистой желудка). В этом случае центральная часть языка покрывается толстым белёсым налётом, ребёнок жалуется на сухость во рту;
  • хронический гастрит. При этой патологии желтовато-белый или белёсый налёт занимает всю поверхность языка, вкусовые сосочки увеличены;
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки. В этом случае плотный серовато-белый налёт появляется на корне языка;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) характеризуется желтовато-белым налётом, покрывающим весь язык;
  • дискинезия желчевыводящих путей (расстройство перистальтики желчного пузыря и желчных протоков) – одним из симптомов является белый налёт на языке ребёнка;
  • гастроэнтериты, энтероколиты, колиты (воспалительные заболевания различных отделов кишечника) также могут стать причиной появления белого налёта.

Инфекционно-воспалительные болезни полости рта и горла

  • кандидоз (молочница) – грибковое заболевание полости рта, нередко встречающееся у младенцев. Характерным для него является появление белого творожистого налёта на языке и слизистой полости рта ребёнка, сопровождающееся болью, жжением и отказом от еды. Причиной развития молочницы может стать неправильный уход за ребёнком, ослабленный иммунитет, недоношенность. У более старших детей к возникновению кандидоза приводит: длительная антибиотикотерапия, приём химиотерапевтических препаратов и глюкокортикостероидов, дисбактериоз, врождённый или приобретённый иммунодефицит, недостаток витаминов, тяжёлое течение общих заболеваний;
  • кариес и его последствия – пульпит, периодонтит, периостит и др.;
  • стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);
  • глоссит (воспаление языка);
  • заболевания слюнных желез;
  • ангина (тонзиллит) – инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением миндалин и общей интоксикацией;
  • фарингит и ларингит (воспаление гортани и глотки).

Другие инфекционные заболевания

  • дифтерия – тяжелое инфекционное заболевание, проявляющееся симптомами общей интоксикации и появлением белесого плёнчатого налёта на корне языка, мягком нёбе и миндалинах;
  • ОРВИ и грипп сопровождаются нарушением общего состояния ребёнка, общая интоксикация приводит к появлению белого налёта на языке;
  • скарлатина – инфекционное заболевание, проявляющееся сыпью и нарушением общего самочувствия. В начальной стадии болезни язык полностью обложен белёсым плотным налётом с ярко-розовыми точками вкусовых сосочков.

Болезни и патологические состояния других органов и систем

  • дисбактериоз – нарушение нормального состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта ребёнка. Недостаточное количество бифидобактерий в кишечнике детей чаще всего является последствием приёма антибиотиков и цитостатиков (препаратов химиотерапии), неправильным рационом питания, заболеваниями пищеварительной системы и других факторов. Помимо налёта на языке белого цвета дисбактериоз характеризуется расстройствами стула и пищеварения;
  • аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, составляющие зубной пасты и др.;
  • хронический дефицит витаминов;
  • хронические неинфекционные болезни эндокринной системы, сердца, почек, лёгких и др.

Если есть запах изо рта

Белый налет на языке у ребенка иногда сопровождается неприятным запахом изо рта. Совокупность этих симптомов должна насторожить родителей. Проблему можно попытаться решить самостоятельно, но лучше обратиться к врачу – казалось бы, незначительные признаки могут свидетельствовать о начале серьезных заболеваний. Наиболее частые причины белого налета на языке и запаха изо рта кроются в различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Кариес и стоматит

  • Самостоятельно обнаружить у ребенка кариес не всегда представляется возможным без специальной аппаратуры и «зоркого глаза» стоматолога. Поэтому,  при обнаружении подозрительных симптомов у ребенка, рекомендуется посетить специалиста.
  • Даже у совсем маленьких деток может появиться выраженный кислый запах изо рта и белый налет на языке —  симптомы кандидозного стоматита. Беспокоиться не стоит, — это не показатель серьезного нездоровья малыша. Лучшим средством в такой ситуации будет раствор соды, которым рекомендуется смазывать пораженные участки.
  • В возрасте 2-3 лет большинство детей впервые сталкиваются с вирусом герпеса и Эпштейна-Барра. При их первичном поражении во рту, в том числе на языке,  появляются пузырьки, покраснения, которые болят и беспокоят детей. Эти симптомы могут сопровождаться неприятным запахом изо рта, особенно при присоединении бактериальной инфекции при несоблюдении гигиены.
  • Любимое занятие всех детей – попробовать  предмет на вкус, и в итоге у малышей часто встречается бактериальный стоматит. Образование язв с налетом серо-белого цвета на языке, небе, щеках, неприятный гнилостный запах изо рта – основные его симптомы.

Заболевания других отделов желудочно-кишечного тракта

Цвет языка и запах изо рта у ребенка отражают состояние его желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Именно поэтому, первое, что просит показать любой врач при осмотре – язык. При дисфункции ЖКТ поверхность языка покрывается серым или бело-серым налетом, который легко удаляется марлевым тампоном или зубной щеткой.

Что касается запаха изо рта, то он может быть гнилостным, аммиачным, быть подобным запаху «тухлого» яйца. Для установления точной причины и назначения эффективного лечения практически всегда необходимо дополнительное обследование, поэтому без врача здесь не обойтись. Заболевания , вызывающие эти симптомы:

  • Острый или хронический гастрит (с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью).
  • Язвенная болезнь желудка.
  • Инородное тело в желудке или кишечнике. Часто такое  бывает при регулярном проглатывании мелких частиц, например, кошачьей шерсти  или волос, которые постепенно скапливаются в желудке. Лечение в таком случае только оперативное.

Другие заболевания

  • Сахарный диабет. Неприятный запах изо рта обусловлен выдыханием воздуха, содержащего пары ацетона, образующегося в организме при нарушении усвоения глюкозы крови. Поверхность языка при этом также может покрываться серо-белым налетом с неприятным запахом ацетона. Другие симптомы диабета: повышение уровня глюкозы в крови,  повышенная потливость, слабость, быстрая утомляемость.
  • Хронический тонзиллит. В результате хронического воспаления на небных миндалинах у детей образуются желтоватые пробки, большое количество которых может давать легкий гнилостный запах изо рта и желтоватый налет на корне языка. Другие симптомы тонзиллита: частые обострения с появлением симптомов “ангины”.

Белый налет и температура

Если без температуры еще можно было попытаться найти причину налета на языке и вылечить ребенка, то при повышении температуры ответ однозначен – малышу нужен квалифицированный подход в максимально короткие сроки.

Подъем температуры всегда свидетельствует об общем ответе всего организма на патологический процесс, в 90% случаев это инфекция, игнорирование которой может вызвать серьезные осложнения. Рассмотрим случаи по мере увеличения опасности для организма ребенка.

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) практически всегда сопровождается подъемом температуры, а белый налет на языке свидетельствует об общей  интоксикации (насыщении вредными продуктами жизнедеятельности вирусов) организма и обезвоживании.  С лечением ОРВИ знаком каждый, единственное, на что следует обратить внимание – не забывайте давать больному ребенку пить много жидкости, идеально – чистая питьевая вода, но пойдут даже Кока-кола и соки. Болеют дети всех возрастов.

    Другие симптомы ОРВИ: слабость, вялость, снижение аппетита, покраснение белочной оболочки глаз, боли в суставах, ринит.

  • Острый тонзиллит (в простонародье — ангина) характеризуется высокой температурой, налетом на небных миндалинах, поверхность  языка также может становиться характерного бело-желтого цвета вследствие интоксикации, обезвоживания. Лечение острого тонзиллита требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, выбрать которые для вашего ребенка может только врач. Чаще болеют дети от года.

    Другие симптомы Ангины: вялость, слабость, снижение аппетита, боли в горле, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

  • Скарлатина, дифтерия, корь – инфекционные заболевания, которые также сопровождаются высокой температурой и специфическим налетом на языке, а также индивидуальной для каждой инфекции сыпью. Современные дети редко болеют этими опасными инфекционными заболеваниями вследствие формирования иммунитета к ним еще в детстве через прививки – АКДС и Тривакцина. Однако все считают, что их малыш здоров и ему вакцинация не нужна – именно такие дети в большинстве случаев потом и болеют этими серьезными заболеваниями. Все, что может в данной ситуации обеспокоенный родитель – дать ребенку жаропонижающую таблетку и немедленно вызвать скорую помощь или педиатра. Чаще болеют дети от года до пяти – семи лет. Лечение этих инфекций проводится только в больнице в боксированных (изолированных) палатах, несвоевременное лечение может привести даже к смерти. Другие симптомы этих заболеваний:

    Скарлатина характеризуется появлением высокой температуры, резких болей в горле, увеличением подчелюстных лимфоузлов, белый налет на небных миндалина, “малиновый язык” — ярко красного цвета с выраженными сосочками, сыпь в виде пятен, которая концентрируется в области естественных складок.

    Дифтерия протекает аналогично острому тонзиллиту: высокая температура, признаки общей интоксикации организма, выраженный желто-белый налет на миндалинах, при удалении которого миндалины кровоточат. При кори также повышается температура до 38-39 градусов, появляются белесоватые пятна на слизистой щек, языка. На 3-4 день от начала заболевания появляется сыпь на коже головы бледно-розового цвета, затем “мигрирует” по всему телу. После исчезновения сыпи некоторое время остаются светло-коричневые пятна на ее месте.

Действия родителей

В случаях, когда белый налёт появляется на языке у ребёнка только по утрам или после приёма молочной пищи, легко снимается и не возвращается в течение дня, это не должно вызывать беспокойства родителей.

Младенцам и детям до года налёт с языка можно снимать пальцем, обмотанным кусочком чистой марли или бинта. Движения пальца при этом должны быть аккуратными. Ребёнку старшего возраста налёт с языка снимают с помощью мягкой зубной щётки. Безопасным для детей любого возраста является обработка полости рта содовым раствором.

Ребёнку старше 3-х лет раствор применяется в виде полоскания, детям младшего возраста язык протирают марлевым тампоном, смоченным в растворе соды.

Если же белый налёт с трудом счищается с поверхности языка, не исчезает в течении нескольких дней или сопровождается жжением и болезненными ощущениями, родители должны показать ребёнка врачам. Это могут быть такие специалисты, как стоматолог, педиатр, гастроэнтеролог.

Только врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение ребёнку.

Интересное видео про диагноз по языку

doctor-detkin.ru


Смотрите также