Блог

Мутная моча при беременности на ранних сроках

Мутная моча при беременности

Во время беременности все органы и системы женщины работают с двойной нагрузкой. Поэтому женщине в положении так важно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача. Анализ мочи нужно сдавать как минимум 2 раза в месяц, чтобы контролировать работу почек. Во время беременности моча может изменять свой цвет и становиться мутной. Почему так бывает, давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

Если вы в положении и заметили, что ваша моча стала мутной настолько, что невозможно определить цвет, пора отправиться в лабораторию, чтобы сдать анализ повторно. Даже если по плану еще рано приходить к врачу на консультацию, мутная моча – это повод для беспокойства и откладывать визит к специалисту на потом нельзя.

Мутная моча при беременности. Причины

Женский организм так устроен, что во время беременности необходимый строительный материал может расходоваться совсем не по плану. Казалось бы, внешне все спокойно, женщину ничего не беспокоит, но моча остается мутной. Это первый признак нехватки фосфатов. Соли, как строительный материал «уходят» для того, чтобы сформировать скелет плода. Из-за этого моча может быть мутной.

Даже если происходит все наоборот, и соли вырабатываются организмом в избытке – мочевая система не способна справиться с такой нагрузкой и это чревато последствиями. Мутная моча тоже может «говорить» о неполадках в работе почек. И это не единственная причина. Часто повышенный гормональный фон будущей мамы становится виновником сбоя работы всех систем и органов. В первую очередь основной удар принимают на себя почки. Узнать истинную причину появления мутной мочи можно только одним способом: необходимо сдать анализ мочи в лабораторию. Если в ней присутствуют лейкоциты и бактерии (воспалительный процесс), а также эритроциты, то естественно, что моча будет непрозрачной. Результат анализа позволяет специалистам узнать причину появления мутной мочи и спланировать тактику лечения.

В лаборатории специалистам приходится проделывать сложную работу, чтобы выявить состав мочи. Кроме этого они обращают внимание на рН. Если цифровой показатель колеблется и показывает меньше, чем 4.5, а также больше, чем 8, то возможно, что кислотность мочи понижена или же повышена. Если женщина не придерживается специальной диеты, не принимает препараты, понижающие или повышающие кислотность, то скорее всего что в организме не хватает жидкости. А это может указывать на ранний токсикоз беременных и нехватку калия. Если показатели завышены, это означает, что почки плохо справляются с нагрузкой.

Поэтому так важно каждой женщине, у которой были проблемы с почками до наступления беременности, уведомить своего лечащего врача об этом на первой консультации.

Бывает и такое, что в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов. Этот показатель «говорит» о том, что в мочевыводящих путях или самом мочевом имеется воспалительный процесс. Если вовремя не обратить на это внимание, то воспаление приведет к таким неприятным заболеваниям, как цистит, мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Для беременной женщины это серьезное испытание.

Кстати, белок в моче беременной женщины не исключение, а наоборот, норма (в малых количествах). Он образовывается из-за того, что почки не справляются с повышенной нагрузкой. Допустимая норма – до 300 мг, если показатель выше, то на раннем сроке это может говорить о том, что у женщины имеется заболевание почек. На поздних сроках повышенное содержание белка в моче говорит о таких заболеваниях, как гестоз и поздние отеки.

Итак, подводим итоги и еще раз отмечаем причины мутной мочи у женщин при беременности:

Высокое содержание солей.
Воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках.
Высокое содержание белка, лейкоцитов.
Неправильный забор.

Остановимся подробнее на пикантном моменте: понятно, что сама по себе мутная моча не влияет на правильность сбора мочи, но если собрать анализ не по правилам, то остальные показатели могут быть завышены (белок).

Как правильно собирать мочу:

не стоит пренебрегать рекомендациям врача и экономить на покупке стерильной емкости для сбора мочи. Если собрать анализ с обычную баночку (из-под лекарств, продуктов и пр.), то, как бы хорошо ни была обработана тара, все равно на стенках могут оставаться бактерии. При взаимодействии с мочой они вступают в реакцию и показатели могут изменяться не в лучшую сторону;
утром, перед тем, как сдать анализ, необходимо выполнить туалет половых органов и на всякий случай закрыть вход во влагалище чистой марлей или куском ваты;
первую порцию мочи спустите в унитаз, среднюю порцию – в баночку. Остаток можно также отправить в унитаз. Эти рекомендации необходимо соблюдать, если назначена сдача общего анализа мочи.

Как избежать мутной мочи во время беременности

Если вы обнаружили, что ваша моча не отличается прозрачностью, тогда необходимо сразу же сдать анализ и посетить врача. Только квалифицированный специалист на основании результата анализа назначит правильное лечение. И необязательно вам придется принимать лекарственные препараты. В большинстве случаев, если речь идет не о воспалительном процессе в мочевом и почках, можно улучшить качество мочи, если соблюдать специальную диету. Так, речь идет о бессолевой диете. Придется полностью исключить из рациона соль или использовать этот продукт в минимальных количествах. Постарайтесь солить только первые блюда, так как без соли есть супы и борщи невозможно, а вот вторые блюда и салаты придется не солить вообще. Кроме этого, табу на соленья, селедку и любую соленую рыбу.

Вернуть все показатели в норму поможет обычный березовый сок. Только пить его нужно без сахара. Кстати, в сезон сбора березового сока можно запасти этот целебный напиток и заморозить. Налейте собранный и отфильтрованный сок в пластиковые бутылки, а потом поместите в морозильную камеру. После размораживания все полезные вещества сохраняются, потери – минимальны.

Если же анализ показывает воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, тогда диета должна быть иной: ешьте больше отварного мяса, рыбу и яйца, не забывайте налегать на фрукты (это яблоки, абрикосы, сливы), из сухофруктов можно изюм, а из овощей – морковь, картофель, свеклу. Кстати, этот овощ окрашивает мочу в темный оттенок (если каждый день есть свекольник или салаты со свеклой), поэтому не пугайтесь яркой окраски мочи.

Как вывести соли из организма

Еще в прошлом столетии наши бабушки и прабабушки считали, что первый признак беременности – это мутная моча. Возможно, что они были правы, так как высокое содержание солей в моче может быть признаком беременности.

Вернуть все показатели в норму можно при помощи народной медицины. Для этого существует несколько проверенных рецептов выведения лишних солей.

Воспользуемся советами наших предков:

Свежевыжатый сок сельдерея необходимо пить трижды в день по 0.5 ч.л.
Смешиваем мед, сок лимона и масло оливы (все в равных пропорциях). Выпиваем природное лекарство утром перед тем, как приступить к завтраку. Дозировка – 1 ч.л.

Желательно перед тем, как приступить к лечению народными средствами, проконсультироваться со своим гинекологом. Бывает, что у будущей мамочки пониженное давление или аллергия на продукты пчеловодства. Тогда сок лимона и мед не подходят.

Что делать, если моча при беременности мутная и с осадком?

Давайте сначала выясним, какой должна быть моча в норме, чтобы можно было сравнить и понять разницу. Итак, если речь идет о клиническом (общем) анализе мочи, то в первую очередь лаборант обращает внимание на такие показатели:

Цвет. Норма – светло-желтый, оттенки этого цвета могут быть разными, от бледного до яркого. Патологические изменения, если моча становится неестественного желтого оттенка. Допустим, вы съели много свеклы, ежевики или очень любите вишню. Моча становится красноватой. И еще: если вы пьете витамины, то возможно и моча будет окрашена в неестественно яркий оттенок. Если в рационе отсутствовали продукты, окрашивающие мочу, тогда необходимо искать причину ее изменения.
Следующий показатель – это прозрачность. Норма – прозрачная моча. Других вариантов быть не должно. Если она мутная, то в жидкости присутствуют соли, лейкоциты, бактерии и даже гной. Получается, что мутная моча – это признак неправильной работы всего организма, почек или подозрение на инфекцию органов мочевой системы.
Первые 2 показателя выявить легко самому, остальные – только в условиях лаборатории. Итак, плотность. Норма удельного веса мочи 1010-1025 г/л, если плотность повышается, то возможно в моче присутствует белок или глюкоза. Низкая плотность указывает на гормональные изменения в организме и заболевания почек.
рН или кислотность. Тут все зависит от питания будущей мамочки. У любительниц мясной пищи моча кислая, у вегетарианок – щелочная. Норма этого показателя 4.5-8, при условии, что анализ собран утром и прошло не более 2-3-х часов.
Белок, глюкоза и другие показатели. Завышенные показатель белка в моче (норма 0.033 г/л для беременных) свидетельствует о плохой работе почек. Глюкоза вообще не должна присутствовать в моче беременной женщины. В противном случае речь идет о токсикозе (длительное голодание) и сахарном диабете.
Лейкоциты – на этот показатель врачи обращают внимание всегда. Допустимые цифры: 0-3 единицы в поле зрения, если больше – возможен воспалительный процесс (это пиелонефрит или цистит).
Эритроциты (элементы крови) – допустимое значение не более 2-х элементов. Если больше, подозрение на инфекции и камни в почках.
Осадок – если моча при беременности мутная и анализ выявил осадок, то, скорее всего, что моча высокой концентрации. Также возможно, что мутный осадок – причина неправильного питания, злоупотребление растительной или мясной пищей. А вот если в моче присутствуют соли и осадок, тогда есть подозрения на камни в почках. Увидеть осадок в моче можно и самостоятельно, если оставить баночку с анализом на 1 час и не трогать.

Если вы сдали анализ и врач по результатам заподозрил неладное, первое, что сделает специалист – отправит вас сдать анализ повторно. Только делать это нужно правильно, чтобы потом избежать недоразумений. Бывает такое, что мутная моча – следствие неправильно собранного анализа. Во время беременности из половых путей женщины усиливаются выделения, если не произвести туалет половых органов, то слизь попадет в мочу из влагалища и испортит показатели.

Узнать истинную причину мутной мочи при беременности поможет только анализ мочи и консультация специалиста. Будьте здоровы!

beremennuyu.ru

Мутная моча при беременности: почему бывает осадок и что нужно делать?

В период беременности врач периодически направляет будущую маму на различные обследования. Одним из самых часто делаемых анализов является исследование мочи. К нему прибегают так часто из-за простоты процедуры, а также потому, что изменения внешнего вида и состава урины хорошо отражают происходящие в организме процессы. Сдавая мочу на анализ, многие женщины иногда замечают, что ее вид отличается от обычного. Почему моча беременных иногда теряет прозрачность и опасно ли это для женщины и ее будущего ребенка?

Какой должна быть моча в период беременности?

В норме моча должна быть прозрачной. Иногда она бывает мутноватой. Если помутнение носит эпизодический характер, то причин для беспокойства нет. Изменение цвета и временная потеря прозрачности наблюдаются после употребления некоторых продуктов и витаминов, например, свеклы или витаминов группы В. В отличие от эпизодического, постоянное помутнение не является нормой.

Мутная моча при беременности может содержать следующие вещества:

соли;
эпителиальные клетки;
жировые капельки;
белок;
влагалищные выделения;
гной.

Определить, какая из перечисленных примесей повлияла на прозрачность, можно, сдав мочу на анализ или сделав экспресс-тест на полосках с индикатором. Второй метод часто применяют во время плановых посещений гинеколога. Он помогает быстро выявить наличие в выделяемой почками жидкости избытка сахара, белка, ацетона и других веществ.

Почему моча мутнеет и появляется осадок?

Как отличить опасное состояние от варианта нормы? Большинство процессов, сопровождающихся выделением мутной мочи, имеют дополнительные симптомы, которые помогут определить источник проблемы.

Самые частые причины образования непрозрачной мочи:

обезвоживание;
инфекционные процессы мочевыводящих путей;
поздний токсикоз (подробнее в статье: причины позднего токсикоза при беременности);
употребление некоторых продуктов;
прием лекарств, витаминов и биологически активных добавок;
повышенный уровень сахара;
гормональные изменения;
вагинальные выделения.

В начале беременности

На ранних сроках беременности многие женщины испытывают тошноту после выпитой жидкости, поэтому они стараются ограничивать себя в питье. Постоянный недостаток воды приводит к обезвоживанию и появлению мутной мочи темного цвета. В норме организм беременной женщины должен получать не менее 8-10 стаканов воды в сутки. Если в первом триместре моча становится мутной и темной, то необходимо обратить внимание на количество выпиваемой за день жидкости и при необходимости скорректировать питьевой режим.

Еще одной причиной помутнения урины является наличие воспаления в мочевыводящих путях, которым нередко страдают беременные в первые месяцы гестации. Развитию воспаления способствует растущая матка, давящая на мочевой пузырь и мешающая его полному опорожнению. Это приводит к застою, воспалению и выделению мутной мочи с осадком. В таких случаях врач выписывает антибиотики и рекомендует отвары из лекарственных растений, обладающих антисептическими свойствами. После устранения инфекции моча снова принимает прозрачный вид.

Во втором и третьем триместрах

По мере роста плода в матке почки беременной женщины начинают испытывать повышенную нагрузку и работают более напряженно. В некоторых случаях это приводит к сбою в работе мочевыделительной системы и появлению белка. За счет хлопьев белка моча становится мутной. Это один из симптомов позднего токсикоза — патологического состояния, которое развивается во втором и третьем триместрах. Данное нарушение опасно для матери и плода, поэтому при помутнении урины и появлении в ней осадка нужно срочно обратиться к врачу для консультации.

Во время беременности иммунитет немного понижен. Это временное понижение необходимо для более легкой адаптации материнского организма к присутствию в нем плода. Ослабленный иммунитет делает женщину более восприимчивой к инфекции, что часто приводит к грибковому или бактериальному заражению половых путей. Возникающие при этом обильные влагалищные выделения могут попадать в мочу, образуя в ней белый осадок. Например, белые хлопья в моче могут быть признаком кандидоза. Это грибковое заболевание требует обследования и лечения у специалиста.

Опасно ли это?

Не все случаи помутнения мочи представляют опасность, однако многие из них могут быть симптомами грозных нарушений и требуют врачебной помощи. В случае изменений в моче женщине рекомендуется пройти подробное обследование, которое поможет обнаружить или исключить патологии, часто встречающиеся у беременных. Обязательно обратитесь к врачу, если вы обнаружили, что моча имеет необычный вид. В некоторых ситуациях своевременное обращение за помощью поможет спасти мать и ребенка от опасных осложнений.

Почему могут быть погрешности в результатах анализа?

Согласно статистике, лабораторные ошибки встречаются в 22,6 % случаев. Причины возможных погрешностей в результатах:

ошибочная техника сбора материала для анализа или его неправильное хранение;
неправильная предварительная подготовка к анализу;
неисправная аппаратура в лаборатории;
некачественные реактивы или ошибки в их использовании.

Это значит, что полностью полагаться только на результаты этого вида диагностики не следует. Перед тем как поставить окончательный диагноз, врач должен провести подробный опрос, направить беременную на УЗИ, а также использовать другие методы обследования.

Диагностические мероприятия

Существует несколько различных способов исследования мочи у беременных. Обычно диагностику начинают с экспресс-теста или общего анализа мочи. Если информация, полученная с помощью общего анализа, неполная, то врач может назначить дополнительные методики:

анализ по Нечипоренко (выявляет цистит, гломерулонефрит и другие воспалительные процессы);
анализ Каковского-Аддиса (выявляет нарушение функции почек);
проба на альфа-амилазу (используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы).

Что делать?

Для того, чтобы получить более точный результат нужно соблюдать следующие правила:

правильный питьевой режим накануне обследование;
исключение красящих пищевых продуктов, витаминов и биологически активных добавок;
тщательная интимная гигиена.

Мочу лучше собирать утром, сразу после пробуждения. При сборе мочи на анализ рекомендуется первую ее порцию выпустить в унитаз, а затем подставить чистую сухую емкость и собрать среднюю порцию мочи, после чего закончить опорожнение мочевого пузыря в унитаз. Для профилактики попадания в мочу содержимого влагалища, его вход закрывают кусочком чистой ваты.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Изменение прозрачности мочи на любых сроках беременности — достаточный повод для обращения в поликлинику. Однако существуют особые случаи, когда с визитом к врачу нельзя медлить. Симптомы, указывающие на опасные осложнения:

внезапная прибавка в весе;
отечность рук, ног и лица;
чувство жжения или боли при мочеиспускании;
необычный запах отделяемого;
боли в животе и поясничной области;
судороги в ногах или других частях тела;
недержание.

vseprorebenka.ru

Что делать, если моча при беременности мутная?

Анализ мочи — самый частый во время беременности. Его женщина сдает перед каждым походом к врачу. Любые изменения состава выделяемой жидкости могут многое рассказать доктору о самочувствии будущей мамы и малыша, которого она вынашивает.

В этом материале мы расскажем о том, почему моча беременной женщины становится мутной, и что в этой ситуации делать.

Этот критерий обязательно оценивается специалистами-лаборантами во время проведения общего анализа. В норме выделяемая жидкость у здорового взрослого человека должна быть совершенно прозрачной всех оттенков желтого – от нежного соломенного до яркого янтарного. Ни осадка, ни посторонних вкраплений в жидкости быть не должно.

Мутную мочу лаборанты называют мочой с неполной прозрачностью. Прозрачность выделяемой жидкости теряется, когда в ней имеются определенные вещества. Почки выводят с жидкостью все, что организму перестает быть нужным — продукты жизнедеятельности, соли, токсины и даже эпителиальные клетки, которые отмерли согласно своему физиологическому жизненному циклу.

Содержание всех этих ставших ненужными организму веществ и клеток в моче, которое более чем на 90% состоит из воды, глазу не заметно. Если по ряду причин количественное содержание примесей не меняется в большую сторону. Именно так возникает мутность, которая и вызывает столько вопросов у будущих мам.

Мутная выделяемая почками жидкость при беременности может быть признаком незнания женщиной правил сдачи анализа или их игнорирования. Так, если плохо вымыть наружные половые органы, в образец утренней мочи может попасть влагалищный секрет, и прозрачность образца будет утрачена.

Если баночку в лабораторию везти больше, чем 2 часа, на дне емкости с жидкостью может образоваться белый осадок. При встряхивании жидкость также перестанет быть прозрачной.

Осадок на дне баночки — мочевая кислота. Именно поэтому рекомендуется доставлять собранную жидкость на лабораторное исследование как можно скорее.

Такая мутность не является патологическим признаком. Однако помутнение жидкости сразу после сбора или сбор уже мутной жидкости нормальным назвать сложно. Прозрачность часто утрачивается из-за внутренних нарушений. Вот лишь некоторые их возможных причин.

Большое количество фосфора, кальция в моче, фосфатов, уратов и оксолатов могут сделать выделяемую жидкость мутноватой или полностью мутной, как молоко.

Во вторичную мочу, которой и является то, что женщина собирает для лабораторного исследования, все эти примеси могут попасть в том случае, если почки плохо справляются со своими функциями, если есть воспалительные заболевания мочевыводящих путей. У беременных количество выделяемых солей физиологически снижается, ведь многие из этих соединений идут на формирование скелета ребенка.

Повышение содержания солей в моче — тревожный симптом. Однако, и уменьшение фосфатов также приводит к помутнению жидкости, выделяемой из организма.

Соль в моче

При бактериальном воспалении в организме часть особей-патогенов проникает через почечные фильтры в мочу, поэтому она мутнеет. Среди клеток крови в выделяемой жидкости чаще всего оказываются эритроциты и лейкоциты.

И чрезмерно кислая среда, и щелочная способны влиять на прозрачность выделяемой жидкости. Нарушение кислотного баланса может быть связано с заболеваниями почек или проблемами со щитовидной железой.

Пониженная кислотность может говорить о дефиците калия в организме будущей мамы.

Мутноватой может быть моча у женщин, которые мало пьют жидкости, испытывают обезвоживание. Например, если у будущей мамы в первом триместре наблюдается сильный токсикоз, протекающий со рвотой.

Чем меньше мочи в целом выделяется, тем более она концентрирована, тем больше вероятность, что она утратит свою прозрачность.

Во втором и третьем триместре мутной моча бывает чаще, чем на ранних сроках. Это связано с тем давлением, которое оказывает выросшая матка на почки и мочеточники. На любом месяце беременности обнаружение у себя мутной мочи — повод для внепланового посещения врача. Не стоит дожидаться очередного приема: чем раньше будет найдена истинная причина происходящего, тем лучше будет для всех.

Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.

В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.

Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.

Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.

О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.

Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.

Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.

Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.

Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.

На ранних сроках это опасно выкидышем, на поздних — преждевременными родами. На любом сроке гормональный дисбаланс опасен возможностью гибели малыша.

Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.

При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.

Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.

Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.

При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.

Березовый сок Сок сельдерея

При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.

В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.

Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.

Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.

Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.

Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.

Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.

Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.

Избежать проблем с почками и мочевыводящей системой женщина «в положении» сможет, если с самого начала срока вынашивания ребенка возьмет за правило правильно питаться, не переедать, не «увлекаться» запрещенными продуктами.

Если у женщины до зачатия были проблемы со здоровьем почек или мочевого пузыря, она должна поставить об этом в известность своего акушера-гинеколога уже во время первого посещения доктора по поводу беременности.

Беременным следует более внимательно относиться к личной гигиене, не допуская, чтобы бактерии из прямой кишки смогли проникнуть на наружные половые органы, а оттуда в мочеполовую систему.

При сдаче образца на анализ следует хорошо подмываться и закрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы в образец не попали посторонние примеси, которые могут не только нарушить прозрачность мочи, но и изменить ее состав.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

Мутная моча при беременности на ранних и поздних сроках: причины и что делать

Мутная моча при беременности часто является признаком заболеваний мочеполовой системы. Моча – это итоговый продукт фильтрации крови в почках. Благодаря почкам выходят из организма с мочой токсины и вредные вещества. Будущая мама должна сдавать урину на анализ как минимум дважды в месяц. Так врач сможет контролировать работу почек и вовремя выявлять патологии, которые могут навредить женщине и ее ребенку.

Почему у беременных меняется прозрачность мочи

При проведении общего анализа специалисты обязательно оценивают, мутная моча она или прозрачная. Когда у человека нет никаких сбоев в организме, урина абсолютно прозрачная без посторонних вкраплений и осадка. Цвет варьируется от янтарного до светло-желтого.

Не стоит пугаться, если по утрам урина более мутная. Ночью человек не пьет, в результате чего моча более концентрированная, может мутнеть и менять оттенок.

Анализ мочи при беременности может измениться вследствие таких проблем:

В организме не хватает солей, так как значительное их количество уходит на развитие костной системы ребенка.
Если моча мутнеет, возможно, в ней присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии, что говорит о воспалении в органах мочевыделительной системы.
Изменились нормы показателей рН, которые напрямую зависят от питания. Кислая среда образуется из-за большого потребления мясных продуктов, а щелочная – растительных.

При беременности на ранних сроках у женщин часто бывает токсикоз. Увеличение мутности мочи наблюдается из-за обезвоживания организма или повышения уровня солей и белка. Если концентрация белка в первом триместре превышает 300 мг в сутки, это говорит о патологиях мочевыводящей системы и почек. Так проявляется пиелонефрит, цистит, уретрит.

Считается, что мутная моча может быть признаком беременности. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Во втором триместре в норме моча должна быть прозрачной. Это показатель здоровья не только матери, но и плода. Мутность свидетельствует о проблемах.

В третьем триместре из-за частых приступов изжоги женщина пьет много щелочной минеральной воды, что сказывается на прозрачности мочи. К концу беременности мочевик испытывает сильное давление. Это часто приводит к нарушению оттока урины, моча застаивается, становится мутной.

Возможные причины осадка и мутности

Многих женщин интересует вопрос, что означает мутная моча у беременных и опасно ли это состояние. Почки при беременности работают в усиленном темпе, выводя продукты метаболизма не только из организма женщины, но и ребенка. В результате чрезмерных нагрузок происходят сбои в функционировании парных органов, что приводит к мутности мочи.

Особенности питания

Если мутная моча у беременных без других негативных симптомов, это не признак патологий. На результаты анализа влияют изменившиеся пищевые пристрастия женщины, если в рацион входят следующие продукты:

щавель;
напитки, в которых содержится кофеин;
шоколад;
свежий шпинат;
виноград;
свекла;
помидоры;
маринованные овощи;
острая, соленая еда.

Из-за недостаточного потребления жидкости светлая моча мутнеет. Чтобы этого избежать, в день надо пить не меньше 2 литров воды, компотов, соков, чая или морсов.

Некоторые медикаменты

На прозрачность и осадок в моче при беременности влияют некоторые медикаменты и витамины. Чтобы анализ был хороший, врачи советуют за сутки перед его сдачей отказаться от приема лекарств.

Ярко выраженный белый осадок хлопьеобразной консистенции, который видно сразу после забора анализа, проявляется из-за наличия в моче белка. Такое бывает при обострениях хронических заболеваний почек.

Когда осадок выпадает спустя пару часов – это нормально.

Гестоз, токсикоз

Если моча мутная на ранних сроках беременности, часто это говорит о гормональных изменениях, а не о патологиях. Однако на прозрачность также влияет токсикоз, вследствие которого женщина не может есть нормальную еду и пить воду. В результате происходит обезвоживание.

Отсутствие прозрачности мочи на поздних сроках беременности часто свидетельствует о гестозе и вероятности отечности. В таком случае женщину госпитализируют в дородовое отделение, где проводится обследование и назначается лечение.

Заболевания

Мутная моча с осадком при беременности бывает вследствие серьезных патологий:

Пиелонефрит, при котором воспаляются почечные лоханки. При хронической болезни у женщины постоянная слабость, тянущие боли в области поясницы. В период обострения в моче у беременной наблюдается белый осадок, изменяется мутность, резко повышается температура тела, больно ходить в туалет, сильно болит поясница.
Цистит, который характеризуется воспалением слизистой мочевого пузыря. Это заболевание при беременности сопровождается частыми позывами «по-маленькому», общим ухудшением состояния, повышением температуры и изменением прозрачности урины.
Гинекологические заболевания. Кроме плохого анализа, появляется зуд половых органов, отечность, краснота, изменяется характер вагинальных выделений.

Что делать, если мутная моча обнаружилась во время беременности

Почему моча мутная, выясняет гинеколог, который ведет беременность, и уролог/нефролог. Если в моче превышены соли, женщине надо скорректировать свой режим питания: отказаться от соленых, жареных блюд, маринадов. Потребление поваренной соли при беременности также снижается до минимума.

Важно изменить питьевой режим. Суточный объем воды обсуждается с доктором. Это нужно для предотвращения отеков, которые возникают на любом сроке беременности. Если нет признаков гестоза, этот показатель будет равен 2 литрам в сутки. Для исключения соли и восстановления прозрачности урины идеально пить березовый сок (натуральный).

Когда при беременности моча помутнела из-за бактерий, назначается дополнительное обследование: бактериальный посев, мазок из уретры. Если причиной плохого анализа стали болезни мочевыделительной системы, назначаются противовоспалительные препараты, витамины, диуретики. При обострении болезни врач прописывает антибиотики, разрешенные при беременности.

Если повышенная мутность мочи вызвана несоблюдением правил забора урины, анализ надо пересдать. Следует придерживаться алгоритма действий:

С утра перед забором мочи женщина проводит гигиену половых органов.
Влагалище закрывается ватным диском, чтобы выделения из него не попали в мочу.
Первая порция мочи спускается в унитаз.
В контейнер собирается только средняя порция мочи.

Доставить анализ мочи в лабораторию надо в течение нескольких часов. Уже через 2 часа выпадает осадок, из-за которого даже материал здорового человека мутнеет, что приводит к недостоверности результата.

Некоторых интересует вопрос, какая моча после родов. В идеале она также должна быть прозрачной. Если моча мутная, имеет резкий неприятный запах, у родильницы повысилась температура и ухудшилось состояние, надо срочно обращаться за медицинской помощью. Это признаки воспаления мочевыводящих путей или опасного осложнения родов – эндометрита.

simptom.info

Мутная моча при беременности

В период беременности, каждая женщина старается тщательно следить за своим здоровьем, понимая, что от этого зависит будущее ее ребенка. Посещая клинику, будущая мама не единожды сдает анализ мочи. Данный анализ позволяет докторам, определить наличие различных заболеваний и предупредить их развитие. Поэтому, если вы заметили, что цвет вашей мочи почти не определяется, так как моча стала мутной – это один из серьезных поводов обратиться за помощью к врачу.

Дело в том, что во время беременности мутная моча зачастую означает наличие в ней солей, бактерий, эритроцитов и лейкоцитов. Примесями солей в моче называют фосфаты, ураты, оксалаты, а также наличие кальция. Все эти элементы во время беременности определяют состояние здоровья будущей мамы и малыша. Важно знать, что в период беременности количество солей в моче значительно уменьшается. Происходит это потому, что значительная часть фосфатов формирует кости скелета будущего малыша, а после родов играют важную роль в образовании молока. Повышение солей, скорее всего признак заболевания мочеполовой системы, однако точный диагноз может поставить только врач. Нередки случаи, когда мутная моча свидетельствует о поражении почек, гормональном сбое и других заболеваниях.

Мутная моча у беременных женщин может быть как при повышенной кислотности мочи, так и пониженной. Нормальными, считаются показатели от 4.5 до 8 pH. Если показатели значительно завышены, то доктор должен обратить внимание на состояние ваших почек, а также щитовидных желез. Если у вас до беременности были проблемы, связанные с этими органами, то обязательно осведомите своего врача об этом, желательно в первое консультативное посещение. Пониженная кислотность мочи во время беременности свидетельствует о наличии высокой температуры, недостатке калия. Также схожие показатели могут быть во время раннего токсикоза, вследствие обезвоживания организма.

В любом случае, мутная моча должна быть тщательно обследована в лаборатории, после чего ваш лечащий врач, определив заболевание, назначает лечение. Это не обязательно -применение медицинских препаратов и таблеток, во многих случаях, достаточно придерживаться определенной диеты, которую вам посоветует врач и все наладится. Поэтому переживать лишний раз не будем, а просто примем к сведению, все вышесказанное.

Чтобы предупредить наличие солей в моче, можно включить в рацион ежедневное употребление березового сока, соблюдать бессолевую диету. Беременных женщин часто тянет на солененькое, однако если у вас повышенная кислотность мочи, то придется ограничить употребление любимых соленых огурчиков.

Если плохой анализ мочи связан с проблемами почек, то в рационе будущей мамы должно быть достаточное количество таких продуктов как: мясо, яйца, отварная рыба. Что касается фруктов, то это должны быть яблоки, сливы, абрикосы, изюм. На гарнир готовьте картофель, делайте салаты из моркови, капусты и свеклы.

Также очень много рецептов по предупреждению и выведению солей из организма есть в народной медицине. Однако, перед тем, как воспользоваться этим методом лечения – обязательно обратитесь к врачу.

В заключение, мой вам совет – относитесь ко всему проще, даже при наличии заболевания не стоит нервничать и расстраиваться. Наверняка, вы не единственная женщина, которая столкнулась с такой проблемой, а значит есть те, которые удачно устранили ее. Доверяйте себе, своим внутренним ощущениям, вовремя обращайтесь к врачу и следуйте его назначением. А главное - чаще улыбайтесь, тогда, ни одна хворь не сможет вам навредить. Будьте здоровы.

Специально для beremennost.net – Ира Романий

beremennost.net

Мутная моча при беременности на ранних сроках

Если женщина здорова, моча должна быть прозрачной — за исключением некоторых случаев, о которых мы тоже поговорим. Если у женщины мутная моча, при беременности физиологические причины этого явления могут быть даже чаще, чем у не беременных.

Вообще мутность моче придают примеси, у здоровых это обычно соли, слизь, клетки эпителия. При патологических состояниях может быть примесь лейкоцитов (гной), бактерии. Соли в большом количестве тоже нормой не являются и могут говорить о заболевании.

Мутная моча при беременности на ранних сроках встречается чаще, это связано с тем что питание женщины зачастую нарушается. Если будущая мама мало пьёт, то моча становится ещё и более концентрированной, чем обычно, что делает её цвет ярким. И конечно, осадок и мутность возрастают.

Если у вас мутная моча при беременности, причины могут быть связаны с питанием.

Предпочтение в еде молочно-растительной пище, а так же попытки избавиться от изжоги содой, питьём щелочной минеральной воды приводят к тому, что в моче возрастает количество солей-фосфатов. Казалось бы, просто любовь к салатикам — а закончиться может мутной мочой, резями при мочеиспускании и частыми визитами в туалет.

Опасно ли это? Да, не очень хорошо, потому что при фосфатурии всегда щелочная реакция мочи, что предрасполагает к инфекциям мочевыводящих путей.

Если вы пьете много кофе, какао, или очень любите шоколад, это может привести к помутнению мочи из-за возрастания в ней количества оксалатов. Вообще при беременности такое бывает не часто, потому что кальций, который образует такие соли, активно расходуется малышом и организму просто нечего терять. Но на ранних сроках беременности такое вполне возможно. Под угрозой и те, кто очень любит щавель или шпинат (особенно актуально летом). Оксалаты — это соли, которые сильнее всего раздражают мочевыводящие пути, вызывая жжение и рези при мочеиспускании.

Любительницам мясной пищи угрожает другое расстройство солевого обмена — уратурия. Если есть много мяса, в моче появляются соли ураты, окрашивающие осадок мочи в кирпично-красный цвет.

Мутная моча при беременности с осадком солей опасна в любом случае, каких бы солей слишком много не образовывалось. Дело в том, что подобные нарушения обмена солей способствуют камнеобразованию. Может развиться мочекаменная болезнь. Но к счастью, если у нас расстройство наступает всего лишь из-за погрешностей в питании — исправить это легко, изменив питание. Если мутная моча при беременности — идем внепланово к гинекологу и сдаем анализ мочи. Узнаем что за соли выводятся в таком большом количестве, и вносим соответствующие изменения в свой рацион.

Иногда муть в моче появляется не из-за неправильного питания, а из-за того, что вы просто неправильно собрали анализ мочи. Известно, что вагинальные выделения в период вынашивания плода значительно усиливаются, это слизь и эпителий из влагалища. Если перед сбором анализа не подмыться и не выпустить первую струю в унитаз — даже если вы совершенно здоровы, моча будет выглядеть не очень хорошо. Мутная моча с хлопьями при беременности нередко всего лишь содержит слизь из половых путей.

Именно с выделениями чаще всего связана мутная моча при беременности по утрам. Утром вы идете в туалет, когда имеется наибольшее количество скопившихся за ночь выделений. А если учесть что и почки ночью почти выключаются (мочи, как правило, мало), то она может выглядеть совсем мутной (концентрированная моча с большим количеством солей + слизь с половых путей).

Описанные причины кажутся не опасными, однако иногда причина, почему моча мутная при беременности, может быть очень серьёзна. Наверное, вы уже заметили что если мочу собрать заранее и не положить в холодильник — в ней быстро образуется осадок и муть. Это бактерии.

Если бактерии находят в свежей моче, это свидетельство наличия инфекции мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита). Обычно одновременно увеличивается количество лейкоцитов в моче, она приобретает неприятный запах, а иногда и необычный цвет.

Бактериурия и пиурия (гной, лейкоциты в моче) — это очень серьёзно и опасно как для будущей мамы, так и для не рожденного малыша.

Что означает мутная моча при беременности — в большинстве случаев узнать без анализа невозможно. Если вы заметили муть в моче, необходимо в первую очередь исключить попадание в мочу слизи и выделений из половых путей.

Что нужно делать.

Перед сбором мочи тщательно подмойтесь

Начните мочиться в унитаз, а емкость для сбора мочи подставьте в середине акта мочеиспускания.

Не собирайте первую порцию мочи и последние капли — анализ будет не правильным и может показать проблемы там, где их нет.

Собранную мочу лучше всего сразу доставить в лабораторию, если такой возможности нет — храните её на нижней полке холодильника не более суток.

Сдав анализ — идем на прием к гинекологу. По его результату врач поймет что значит мутная моча в вашем случае, и решит что дальше делать, нужны ли вам лекарства или просто надо поправить ваш рацион питания.

Мутная моча у беременных

Несмотря на то что беременность для женщины является естественным физиологическим состоянием, ее организм в этот период подвергается повышенным нагрузкам, связанными с необходимостью обеспечения потребностей матери и растущего ребенка.

Одним из наиболее информативных индикаторов состояния женщины является анализ мочи. Как правило, для получения информации об изменениях в ее составе необходим ряд лабораторных мероприятий, но в некоторых случаях отклонения от нормы видны невооруженным взглядом. В первую очередь, это касается изменения цвета и потери прозрачности.

Мутная моча при беременности может служить сигналом о происходящих процессах патологического или физиологического характера, но в любом из этих случаев требует пристального изучения причин и характера этих отклонений.

Оптимальные показатели анализа мочи

У здоровых женщин моча имеет светло-желтый цвет и абсолютную прозрачность. На незначительные изменения в цвете могут повлиять некоторые лекарственные средства, например, Метронидазол, а также употребление в пищу свеклы.

Оптимальными показателями состояния мочи у беременной можно считать:

светло-желтый цвет;
отсутствие любого видимого осадка;
количество белка не должно превышать более 500 мг/сут;
наличие глюкозы допустимо при условии отсутствия ее в крови;
количество лейкоцитов – не более 6 в поле зрения;
количество эритроцитов не более 3 в поле зрения;
плотность в среднем должна равняться 1012 г/л;
кислотно-щелочной баланс колебаться в пределах от 5 до 7,4 рН.

При сдаче анализа следует учитывать, что сутра моча имеет более интенсивный цвет, что связано с меньшим потреблением жидкости в течение ночи.

Физиологические причины появления мутной мочи

К физиологическим причинам появления мутной мочи при беременности можно отнести факторы, имеющие отношение к функциональной перестройке организма и появляющимися в связи с этим изменениями:

Вкусовые изменения.
Токсикоз.
Гормональные изменения.

Изменения вкуса

Поскольку на ранних сроках беременности часто происходят изменения вкуса, отклонения, выявляемые при анализе мочи, могут объясняться употреблением продуктов, влияющих на ее физико-химические свойства.

Так, изменения цвета и прозрачности могут быть вызваны чрезмерным употреблением:

кофе;
какао-продуктов (шоколад);
черного чая;
белков животного происхождения;
минеральной воды или другого щелочного питья;
пищи растительного происхождения.

Если кофе, какао и чай вызывают образование оксалатов и, соответственно, образование осадка в моче. то преобладание белковых продуктов в рационе, напротив, способствуют образованию уратов и, соответственно, изменению цвета в более темную сторону.

Шоколад при беременности следует употреблять с осторожностью, так как он является сильным аллергеном и оказывает раздражающее действие на почки

Преобладание в рационе беременной растительной пищи способствует значительному защелачиванию мочи со сдвигом РН до максимально допустимого значения, что влияет на образование высокой концентрации сульфатных солей, в количестве, способном придать моче слегка мутноватый оттенок, с последующим образованием осадка.

В норме, в моче у беременной не должно обнаруживаться солевого осадка, поскольку все минеральные вещества должны полностью участвовать в формировании костной ткани плода.

Одной из причин, почему происходят изменения в физико-химических свойствах мочи, является токсикоз беременных. Токсикоз, в зависимости от сроков, характеризуется различной реакцией мочевыводящей системы на беременность. Так, на сроках до 20 недель для организма характерно обезвоживание. Следствием этого состояния является повышение концентрации продуктов распада в выводимой из организма жидкости.

Если при сохранении водного баланса в организме, концентрация солей и белков составляет около 3%, то при недостаточном употреблении жидкости или ее потери при токсикозе, процент может существенно увеличиваться и, соответственно, выделенная моча будет приобретать более темный цвет с отчетливой потерей прозрачности.

Токсикоз на более поздних сроках, характеризуется задержкой лишней жидкости в тканях (отеками) и уменьшением диуреза

Гормональные изменения

Еще одной причиной осадка могут послужить слизистые или белковые выделения из влагалища, попавшие в емкость при заборе мочи на анализ. Причиной интенсивных выделений служат гормональные изменения, происходящие с женщиной во время беременности. Снижение иммунитета может послужить толчком к развитию кандидамикоза, при котором, творожистые выделения могут придать моче мутный вид.

Чтобы исключить попадание посторонних включений в образец мочи, взятый на анализ, следует выполнить ряд процедур:

тщательно вымыть половые органы;
ватным тампоном закрыть вход во влагалище;
начать процесс мочеиспускания;
во время мочеиспускания подставить емкость для анализа;
закончить мочеиспускание;
вымыть половые органы;
удалить тампон.

Если при соблюдении всех правил, моча по-прежнему осталась мутной, следует ждать результатов лабораторного исследования.

Грибок рода Candida (молочница) может появляться вследствие гормональных изменений или снижения иммунитета на фоне беременности

Патологические причины появления мутной мочи

Помимо естественных изменений, так или иначе, влияющих на цвет и прозрачность мочи беременной женщины, могут иметь место и патологические причины, распознать которые можно только с помощью методов лабораторной диагностики. Так, мутная моча при беременности, наблюдается при обнаружении следующих организованных элементов:

эритроцитов (гематурия);
лейкоцитов (лейкоцитурия и бактериурия);
белка (протеинурия);
лимфы (хилурия).

Почему у ребенка мутная моча с осадком

В норме, у женщин допустимо небольшое количество эритроцитов, определяемых исключительно под микроскопом. Включение большого количества эритроцитов может служить одной из причин образования мутной мочи, часто с бурым оттенком.

По степени интенсивности различают:

В первом случае, наличие крови в моче не является очевидным фактом, так как количество эритроцитов превышает максимально допустимое значение, но недостаточно для изменения цвета. Помутнение в этом случае может быть вызвано сопутствующими факторами, вызванными нарушениями работы почек (неорганизованный осадок, белки, лейкоциты).

Во втором случае, цвет может варьироваться от грязно-желтого до буро-красного.

Гематурия может наблюдаться при онкологических новообразованиях. В этом случае помутнение и изменение цвета мочи может сопровождаться неприятным запахом.

Для уточнения источника кровотечения выделяют следующие виды эритроцитов:

имеющие в составе гемоглобин;
не имеющие в составе гемоглобин.

При обнаружении эритроцитов, не имеющих в составе гемоглобина, диагностируют поражение почек, характерное для гломерулонефрита или туберкулеза почек. Эритроциты, сохранившие в своем составе гемоглобин, наблюдаются при поражении нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, уретры).

В зависимости от концентрации крови можно диагностировать источник кровотечения

Наиболее высокий процент содержания крови в моче, наблюдается при патологиях нижних мочевыводящих путей, а наименьший процент – верхних.

Лейкоцитурия

Обнаружение лейкоцитов чрезвычайно важный для беременной, с диагностической точки зрения, признак, так как наличие лейкоцитов при одновременном обнаружении бактерий говорит об активных воспалительных процессах в мочевыводящих путях. В данном случае мутный осадок в моче является следствием иммунного ответа на поражение тканей мочевыводящих путей патогенами (пиелонефрит, цистит).

Как правило, БББ является следствием характерных для беременности явлений, таких как повышение сахара и сдвига РН мочи в щелочную сторону. Оба фактора способствуют созданию благоприятной среды для развития бактерий.

Одновременное присутствие в моче бактерий и лейкоцитов свидетельствует о наличии воспалительного процесса в мочевыводящей системе

Протеинурия

Появление белка в моче обусловлено нарушением фильтрационной способности почек. В зависимости от причин, вызвавших отклонение, протеинурию можно классифицировать на:

Физиологическая протеинурия является следствием реакции почек на какое-либо негативное воздействие (переохлаждение, повышенные физические нагрузки, инфаркта миокарда). Патологическая протеинурия свидетельствует о заболевании почек.

Читайте также:Высокий белок в моче при беременности Оксалаты в моче у беременных

В большинстве случаев, белок, обнаруженный в моче при беременности, относится к физиологической протеинурии, поскольку появляется вследствие сдавливания почек растущей маткой. Но, даже не являясь выраженной патологией, на сроках беременности более 20 недель, ортостатическая протеинурия может быть признаком нефропатии, а иногда и позднего токсикоза беременных (гестоза).

Развитие нефропатии имеет те же корни, что и эклампсия беременных, сопровождающаяся судорогами, повышенным артериальным давлением и отеками.

При эклампсии очень высок риск преждевременного прерывания беременности

Довольно редкое заболевание, вызванное образованием патологического отверстия (свища) между лимфатическими путями и почками. Может являться следствием сдавливающей травмы, туберкулеза или паразитарного заболевания, вызванного нематодами.

Основным симптомом является светлая (молочного цвета) моча, расслаивающаяся, при недолгом стоянии, на три слоя:

плотный сгусток сверху;
моча, смешанная с лимфой;
осадок.

Нередко хилурия является следствием, длительно текущего воспалительного процесса.

Если мутная моча наблюдается только по утрам, значит, имеет место нормальное физиологическое явление. Несмотря на изменение цвета и структуры, именно она является наиболее информативной для проведения диагностики.

Не стоит скрывать от врача появление каких-либо изменений в состоянии, очень часто, бывает достаточно внести корректировки в рацион питания и анализы снова придут в норму. Систематическое наблюдение за состоянием беременной, поможет избежать серьезных осложнений и благополучно родить здорового малыша.

Мутная моча у беременных

Многие интересуются, почему возникает мутная моча при беременности, и какую опасность несет это явление для здоровья будущей мамы и ее неродившегося малыша? В норме урина светлая и имеет желтоватый цвет без посторонних примесей. Но если моча непрозрачная, то будущей маме в целях безопасности, своего малыша и личной, следует сообщить об этом врачу. Ведь пусть даже и не всегда, но все-таки помутнение мочевой жидкости может сигнализировать о патологиях в организме, которые требуют немедленной диагностики и правильного лечения.

Цвет мочи — показатель здоровья, а в период вынашивания плода — особенно.

Что влияет на состояние урины?

Наверняка мало кто знает, что первый признак беременности — мутная моча. Симптом появляется при увеличении в ней количества солей на фоне происходящих гормональных корректив. Изменения цвета урины может возникнуть при неправильном питании, когда употребляется преимущественно пересоленная, острая и белковая пища. В связи с этим в мочевой жидкости образуются в большом количестве ураты, оксалаты и фосфаты, которые и делают мочу мутной. Опасны конкременты не изменением цвета урины, а тем, что они являются основной причиной к развитию воспалительных заболеваний почек.

Изменения в моче могут появиться, если будущая мамочка полакомилась виноградом или съела свеклу, тогда урина примет красноватый оттенок или даже станет белого цвета. Мутная моча у беременных довольно часто наблюдается при недостаточном употреблении жидкости. В сутки каждый человек, в том числе и женщина в положении, должна выпивать не меньше 1,5 л воды в день, в этот объем входят компоты, чаи, отвары и морсы. Подвергается переменам моча во время беременности и в результате приема фармацевтических средств и витаминов. Осадок в моче у женщин в положении часто свидетельствует о различных заболеваниях. Поэтому если мутность сохраняется на протяжении 2—3-х суток, то во избежание серьезных патологий следует обратиться в медучреждение.

Перестройка в организме в период вынашивания плода

При наступлении беременности уже на ранних сроках в будущей маме происходят существенные перемены. Сильным преобразованиям подвергается гормональный фон, но помимо этого, значительно увеличиваются в размере почки и расширяются мочеточники. Чтобы тщательно отфильтровать токсины из поступающих в организм продуктов питания или медпрепаратов, почки начинают функционировать вдвойне. Не удивительно, что это отражается на показателях урины.

Стерильная мочевая жидкость должна быть прозрачной, а если она с осадком или с хлопьями, то беременной следует обеспокоиться. Если в моче белый отстой, то это указывает на белок или проникновение в биологический материал влагалищных выделений. Чтобы не было посторонних примесей, нужно использовать 2-ю порцию урины, а отверстие вагины закрывать ватным тампоном.

На ранних и на поздних сроках вынашивания плода мутная моча может указывать на наличие в организме очагов воспаления. Мутность экскремента, выделяемого почками, может наблюдаться и при наличии лимфы. Чтобы облегчить течение родов и предотвратить патологии при внутриутробном развитии плода, важно не заниматься самолечением, а без отлагательств обращаться к специалистам и проходить все необходимые лабораторные исследования.

Причины появления на ранних сроках

Может появиться мутная моча при беременности в I триместре в результате существенных изменений в питании. При токсикозе будущая мама не желает употреблять пищу в привычных количествах, порции становятся меньше и меняются вкусовые предпочтения, женщина меньше выпивает жидкости. Итог — урина приобретает концентрированный оттенок и теряет прозрачность.

Причины мутной мочи кроются и в продуктах питания, так чрезмерное употребление молочной продукции, шоколада, какао и крепкого чая способно отразиться на ее прозрачности. Попадая в больших количествах щелочь в организм, тоже приводит к помутнению биологического материала. Придают мутность и ураты, возникающие у женщин, которые налегают на блюда из мяса. На ранних сроках моча может быть мутной, если будущая мамочка ее неправильно собрала, а именно, не провела туалет половой зоны, а в емкость выпустила 1-ю порцию урины.

Какой состав мутной мочи во время беременности?

Жидкость, выделяемая почками, которая у беременных помутнела по различным причинам, в первую очередь включает в себя в большом количестве фосфаты. Результатом фосфатурии могут стать такие серьезные последствия:

Мутная урина при беременности, чаще всего, включает оксалаты.

частые позывы к опорожнению;
дискомфорт, зуд и раздражающее ощущение жара при походе в туалет по-маленькому;
образование конкрементов в почках;
воспалительные поражения;
дисфункция системы мочевыделения.

Составляющими мутной урины бывают кристаллы щавелевокислого кальция (оксалаты). При беременности они возникают зачастую у любительниц шоколадок, какао-напитка, кофе, а также прочих продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. При оксалатах беременная может жаловаться на боли при опорожнении и рези в нижней части живота. Становится мочевая жидкость непрозрачной во время беременности и при уратах, которые образуются посредством неправильного питания. Кроме этого, в составе мутной мочи зачастую диагностируют болезнетворные бактерии, лимфы, газы и повышенное содержание белых кровяных клеток.

Лечение и профилактические меры

Прежде чем вернуть моче прозрачность, пациентке потребуется сдать анализы. Если мочевая жидкость помутнела в результате принимаемых витаминов или съеденной пищи, то следует повторно собрать биологический материал на анализ и исключить провоцирующие факторы. Если во время беременности урина стала мутной по другим причинам, то нужно пройти назначенный доктором курс лечения, который зачастую включает в себя прием разрешенных медикаментов и народных средств. Профилактика заключается в беспрекословном следовании назначений доктора, соблюдении диеты, личной гигиены и избегании стрессовых ситуаций.

Источники: http://nedeli.org/turbid_urine_in_pregnancy_articles/, http://2pochki.com/analizy/mutnaya-mocha-beremennyh, http://etopochki.ru/mocheispuskaniye/svojstva/mutnaya-mocha-pri-beremennosti.html

bydy-mamoy.ru

Блог

Мутная моча при беременности на ранних сроках

Мутная моча при беременности

Мутная моча при беременности. Причины

Как избежать мутной мочи во время беременности

Как вывести соли из организма

Что делать, если моча при беременности мутная и с осадком?

Мутная моча при беременности: почему бывает осадок и что нужно делать?

Какой должна быть моча в период беременности?

Почему моча мутнеет и появляется осадок?

В начале беременности

Во втором и третьем триместрах

Опасно ли это?

Почему могут быть погрешности в результатах анализа?

Диагностические мероприятия

Что делать?

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Что делать, если моча при беременности мутная?

Page 2

Page 3

Мутная моча при беременности на ранних и поздних сроках: причины и что делать

Почему у беременных меняется прозрачность мочи

Возможные причины осадка и мутности

Особенности питания

Некоторые медикаменты

Гестоз, токсикоз

Заболевания

Что делать, если мутная моча обнаружилась во время беременности

Мутная моча при беременности

Мутная моча при беременности на ранних сроках

Читайте также

Мутная моча у беременных

Оптимальные показатели анализа мочи

Физиологические причины появления мутной мочи

Изменения вкуса

Гормональные изменения

Патологические причины появления мутной мочи

Лейкоцитурия

Протеинурия

Мутная моча у беременных

Что влияет на состояние урины?

Перестройка в организме в период вынашивания плода

Причины появления на ранних сроках

Какой состав мутной мочи во время беременности?

Лечение и профилактические меры

Смотрите также

Программы

Статистика сайта

Облако тегов