Блог

Можно ли при хроническом аднексите забеременеть


Можно ли забеременеть при воспалении придатков (аднексите, сальпигоофорите), как вылечиться и зачать ребенка

При планировании беременности важно избавиться от любых заболеваний мочеполовой сферы женщины. Ведь они не только мешают быстрому зачатию, но и оказывают негативное влияние на плод. Самыми распространенными проблемами считаются воспалительные процессы в области яичников. Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Отразится ли аднексит (сальпингоофорит) на развитии плода? Эти вопросы, интересующие всех женщин, которые ответственно относятся к предстоящему рождению своего малыша, мы и осветим в нашей статье.

Сущность и причины заболевания

Воспалительные процессы, происходящие в области матки и придатков, вызывают заболевания, объединенные одним названием – воспаление органов малого таза.

К их числу относят такие патологические воспаления:

  • Миометрит;
  • Эндометрий;
  • Эндомиометрит;
  • Сальпингит;
  • Пельвиоперитонит;
  • Сальпингоофорит.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс, который протекает в области между маточными трубами и яичниками, поражая оба органа. В зависимости от локализации воспаления выделяют одностороннюю форму заболевания и двухстороннюю.

Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой или иметь вялотекущую форму. Однако, независимо от особенностей проявлений, аднексит всегда препятствует естественному функционированию женской репродуктивной сферы, оказывая негативное влияние на весь менструальный цикл.

Причин воспаления придатков несколько. При этом каждая из них может дополняться другой, еще больше ослабляя такой «комбинированной атакой» защитные силы организма.

Самый распространенный фактор, из-за которого развивается заболевание, – инфекционные микроорганизмы. Они могут проникать во влагалище из кишечника (кишечная палочка) или половым путем, когда заражение происходит по вине партнера. «Половые» инфекции крайне опасны,  так как долгое время они могут никак не заявлять о своем существовании, а проявившись, указывать уже на хроническое течение болезни. Например, хламидия диагностируется сложно, так как болезнь в острой фазе развития имеет весьма неспецифическую симптоматику. В связи с этим женщина не получает необходимого лечения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Не менее опасны для репродуктивных органов женщины и такие патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Микоплазмы;
  • Энтерококки;
  • Герпес;
  • Уреаплазма.

Несмотря на то, что инфекционные поражения занимают лидирующую позицию при возникновении аднексита, существует еще несколько факторов, из-за которых развивается болезнь:

  • Длительные состояния депрессии и стресса, которые ослабляют защитные силы организма;
  • Гормональные нарушения;
  • Регулярные сбои менструального цикла;
  • Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
  • Постоянная смена половых партнеров.

Все эти факторы тесно связаны между собой. Так, испытывая дискомфортные ощущения во время полового контакта, вызванные инфекцией, женщина начинает воздерживаться от интимной жизни. В результате ситуация усугубляется, так как в органах малого таза уменьшается ток крови, что приводит к застою.

Симптомы и диагностика аднексита

Аднексит (сальпингоофорит) может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в том, и другом случае симптоматика будет одинаковой, однако боли при хроническом аднексите носят менее выраженный характер.

Главные признаки заболевания следующие:

  • Болевой синдром, который локализуется в нижней части живота, может распространяться на область поясницы и ног;
  • Нетипичные влагалищные выделения;
  • Появление болезненных ощущений при интимной близости и обследовании у гинеколога;
  • Может повышаться температура тела;
  • Появление маточных кровотечений, не относящихся к менструации;
  • Сбой в менструальном цикле.

Диагностику аднексита проводит гинеколог, который путем исследования мазков и анализов выявляет наличие воспалительного процесса. Также врач проведет УЗИ-диагностику, чтобы определить возможные отклонения в размерах матки и придатков.

Чем опасно воспаление придатков

Все гинекологические заболевания при отсутствии лечения могут привести к бесплодию. Сальпингоофорит особо опасен тем, что при развитии патологии беременность может наступить, однако из-за того, что инфекция перекрывает «проход» яйцеклетки к матке, наступает внематочное зачатие.

Другие вероятные опасности при воспалении придатков заключаются в образовании спаек на маточных трубах, которые «не подпускают» оплодотворенную яйцеклетку к «конечному пункту назначения». В этом случае удалить спайки могут только хирурги, однако операции не всегда успешны. Потому женщине ставят диагноз «бесплодие».

Воспалительный процесс может, воздействуя на стенки матки, вызывать их повреждения, тем самым снижая возможность органа защищаться от патогенных микроорганизмов.

При отсутствии лечения опасность возрастает: возникают гормональные нарушения. А так как женские органы «работают» исключительно под их воздействием, происходит «бракованная» выработка фолликулов, которые не успевают дозревать. Результатом аднексита становятся многочисленные кисты и спайки, устранить которые иногда под силу только хирургам.

Почему может возникнуть бесплодие

Работа воспаленных маточных труб всегда нарушена. Эти нарушения чаще всего не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Ведь инфекции вызывают многочисленные спайки маточных труб, которые не позволяют соединиться двум важным составляющим зачатия. Несмотря на то, что вероятность зачатия все же есть, оно несет в себе серьезную опасность внематочной беременности. Ведь спайки перекрывают и выход яйцеклетки из трубы.

Итак, сальпингоофорит и беременность – крайне опасное сочетание. Ведь забеременеть при хроническом сальпингоофорите можно, однако шансы на успешное вынашивания малыша невысоки. А наличие спаек приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Можно ли забеременеть при аднексите

Если все же удалось забеременеть при сальпингоофорите (аднексите), нужно знать, что это беременность высокого риска.

Перечислим основные осложнения беременности при аднексите:

  • Выкидыш, который возможен как на ранних, так и на поздних сроках;
  • Кровотечения;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нарушения в развитии плода, вызванные инфекциями;
  • Замирание беременности;
  • Пузырный занос;
  • Роды раньше положенного срока.

Во время зачатия при хроническом аднексите возможны серьезные гормональные нарушения, которые вызывает быстрое распространение инфекции. Поэтому развитие плода замедляется.

Чаще всего хронический сальпингоофорит и беременность оставляют в организме женщины очень серьезные последствия: после выкидыша возникают осложнения, которые приводят к бесплодию.

Поэтому расценивать то, что при воспалении придатков можно забеременеть, как шанс на благополучное рождение малыша нельзя! Зачатие нужно планировать только после полного курса лечения и восстановления после него.

Методы лечения аднексита

Лечение воспаления придатков назначается лечащим врачом в зависимости от причин, его вызвавших, а также формы развития патологии.

Как острый, так и хронический аднексит требует приема антибиотиков. Иногда терапию проводят в стационарных условиях, ведь нужно пройти весь курс лечения, который включает в себя и устранение первопричины болезни с помощью внутривенного введения медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Вылечить хронический сальпингоофорит можно, но следует понимать, что это весьма длительный процесс, который требует постоянного контроля медиков на основе повторных исследований и анализов.

Лечение бесплодия, которое вызвано крупными спайками, перекрывающими трубные просветы, требует обязательного участия хирургов. Самым популярным и действенным методом оперативного вмешательства признана лапароскопическая санация. С помощью данной техники можно убрать собравшиеся гнойные выделения, удалить спайки и устранить инфекцию в полости матки, оросив ее антибиотиками. 

После того, как хронический аднексит был вылечен, женщине показана восстановительная терапия, которая позволит ее репродуктивным органам работать в естественном режиме.

Можно ли забеременеть после воспаления придатков

Успешная беременность после сальпингоофорита (аднексита) вполне возможна. Это утверждение подтверждают множество женщин, которые перенесли воспаление придатков и смогли выносить и родить здоровых малышей. Однако нужно помнить, что чем раньше выявлены патологические нарушения, тем выше шансы быстро и без последствий забеременеть. Хронические стадии воспаления поддаются терапии хуже, а времени на их устранение понадобится значительно больше.

Поэтому при первых же признаках воспаления следует обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение. А при планировании беременности сдача анализов и осмотр гинеколога позволит оградить будущую маму от возможных неприятных сюрпризов.

myzachatie.ru

Воспаление придатков: можно ли забеременеть при аднексите

Для того, чтобы родить здорового ребенка необходимо тщательно подготовить свой организм к предстоящей беременности. Прежде всего, нужно избавиться от всех заболеваний, в том числе хронических в органах мочеполовой системы. Ведь любое отклонение не только помешает быстро зачать, но и негативно подействует на развитие плода. Часто женщинам диагностируют воспаление в области яичников. Врачи такое воспаление называют аднекситом. В народе аднексит известен, как воспаление придатков. При постановке этого диагноза многие женщины задают вопрос: «А можно ли забеременеть при воспалении придатков, и как аднексит может повлиять на развитие ребенка?». Если женщина постоянно сталкивается с подобным воспалением, он должна знать ответы на эти вопросы. Для начала, необходимо разобраться, что такое аднексит.

Забеременеть при воспалении придатков можно.

Что такое аднексит

Аднексит – это одно из заболеваний органов малого таза. Представляет собой воспалительный процесс в области маточных придатков (яичники и фаллопиевы трубы). Другое название болезни – сальпингоофорит (в народе это заболевание известно под воспалением придатков). Воспаление придатков может быть односторонним или двухсторонним, в зависимости от локализации патологического процесса. Выделяют острую (с ярко выраженными симптомами) и хроническую (вялотекущую) форму аднексита. Воспаление оказывает отрицательное воздействие на функционирование всей женской репродуктивной системы.

Почему придатки воспаляются

Аднексит возникает по самым разным причинам, и во многих случаях их сразу несколько. Чаще всего возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, например, кишечная палочка, которая проникает в половую систему из кишечника во влагалище. Большую опасность несут в себе заболевания, передающиеся при сексуальных контактах, так как они в течение долгого времени могут не вызывать никаких симптомов. Таким образом лечение отсутствует, а воспаление становится хроническим.

Один из ярких примеров – это хламидийная инфекция, которую очень сложно выявить. Не менее опасны такие микроорганизмы, как стафилококки, уреаплазма, гонококки, цитомегаловирус, стрептококки, микоплазмы, вирус герпеса, энтерококки и др. Существуют и другие причины, по которым развивается воспаление придатков у женщин:

  1. Ослабление иммунитета, вызванное стрессами и депрессиями.
  2. Беспорядочная половая жизнь.
  3. Нерегулярный менструальный цикл.
  4. Изменения гормонального фона.
  5. Использование внутриматочной спирали.
  6. Любые внутриматочные вмешательства (аборты, операции).
  7. Половые акты во время месячных.
  8. Отсутствие сексуальной жизни.
  9. Перенесенные ранее заболевания органов репродуктивной системы.
  10. Переохлаждение.
  11. Застойные явления в органах малого таза.
  12. Нарушения обменных процессов.

Все факторы риска тесно взаимосвязаны, и сочетание сразу нескольких повышает риск развития воспаления в придатках.

Симптомы аднексита

Аднексит может быть хроническим или острым. В обоих случаях признаки примерно одинаковы, но при обострении они становятся более выраженными. Основные симптомы, требующие внимания:

  • нехарактерные гнойные выделения из влагалища;
  • схваткообразные боли внизу живота, распространяющиеся на верхнюю часть ног, поясницу;
  • высокая температура тела, лихорадка;
  • неприятные ощущения во время половых актов;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • сбои менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения;
  • мышечные и головные боли.
При воспалении придатков (аднексите) маточная труба либо сразу обе воспаляются. Поэтому, низ живота очень сильно болит и «тянет».

У некоторых пациенток отмечается тошнота и рвота, метеоризм, болезненность живота при прощупывании. При хронической форме боли менее выражены и носят периодический характер. Их усиление обычно связано с предстоящей менструацией, с перенесенным стрессом, переохлаждением и т.д.

Диагностика аднексита

Диагностирует заболевание врач гинеколог. Выявить его довольно сложно, поэтому необходимо тщательное обследование, включающее в себя следующие мероприятия:

  • Лабораторное исследование влагалищного мазка.
  • УЗИ диагностика.
  • Анализ крови.
  • Общий анализ и бакпосев мочи.

Самый достоверный метод – это лапароскопия, с помощью которой визуализируются маточные придатки, обнаруживаются очаги заболевания, скопления гноя, спайки, воспаленная слизистая оболочка. Эндоскопическое обследование позволяет диагностировать воспаление придатков матки уже на начальной стадии.

Чем опасно воспаление придатков

Любое гинекологическое заболевание при отсутствии терапевтических мер чревато развитием бесплодия. Что касается аднексита, то его главная опасность заключена в том, что он может стать причиной внематочной беременности. Связано это с образованием спаек на фаллопиевых трубах, которые препятствуют прохождению оплодотворенной яйцеклетки в матку. Устранить спайки возможно только хирургическим способом. Однако не все подобные операции оказываются успешными.

Кроме того, воспаление придатков повреждает слизистую оболочку детородного органа, понижая сопротивляемость инфекциям. Если сальпингоофорит не лечить, то впоследствии происходят нарушения гормонального баланса, формируется большое количество кист и иных новообразований. Другие последствия заболевания:

  • нарушения нервной системы, раздражительность;
  • сбои менструального цикла;
  • периодические боли в животе;
  • болезненные менструации;
  • быстрая утомляемость.

Причины бесплодия при аднексите

Если маточные трубы воспалены, то это неминуемо приводит к нарушению их работы. Многочисленные спайки препятствуют соединению яйцеклетки и сперматозоида, делая наступление беременности невозможным. Но даже если зачатие и происходит, то оно часто заканчивается прикреплением эмбриона вне маточной полости, преимущественно в одной из фаллопиевых труб. Ведь спайки закупоривают их просвет и не «выпускают» оплодотворенную яйцеклетку.

При аднексите (воспалении придатков) очень высока вероятность внематочной беременности.

Исходом такой аномальной беременности всегда становится ее прерывание. Если маточную трубу удается сохранить, в будущем не исключено повторение такой ситуации. В принципе, вероятность успешного зачатия все же присутствует и при хроническом аднексите, но нет гарантий на то, что процесс вынашивания будет протекать без проблем, и ребенок родится абсолютно здоровым.

Беременность и аднексит

Сочетание беременности и воспаления придатков очень неблагоприятно. Возникает риск опасных осложнений:

  1. Самопроизвольный аборт в первом триместре или преждевременные роды на более поздних сроках.
  2. Неправильное развитие плода.
  3. Кровотечения.
  4. Замирание плода.
  5. Инфицирование малыша.
  6. Плацентарная недостаточность.
  7. Многоводие.
  8. Предлежание плаценты.

Планировать ребенка очень важно только после полного обследования и устранения воспалительных процессов. Если зачатие произошло при хроническом воспалении придатков, то заболевание может обостриться из-за естественного снижения иммунитета. Тогда женщине потребуется антибактериальная терапия. В подобных случаях вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления придатков

Выбор средств, для лечения воспаления маточных придатков зависит от формы заболевания и от причин, которые спровоцировали его возникновение. И острая и хроническая форма сальпингоофорита требует использования антибиотиков. В запущенных случаях курс терапии осуществляется в условиях стационара, так как помимо приема лекарственных препаратов необходимо их внутривенное или капельное введение, а также проведение физиотерапевтических процедур.

В этом информативном видео врач гинеколог очень подробно рассказывает о воспалении придатков (аднексите), о лечении и причинах заболевания, о возможности забеременеть и о многом другом интересном и полезном:

Что касается хронического аднексита, то его лечение представляет собой довольно длительный процесс. Пациентка должна постоянно находиться под врачебным контролем, сдавать анализы, проходить ультразвуковую диагностику, строго соблюдать все предписания доктора. Далее назначается реабилитационная терапия, предполагающая восстановление деятельности репродуктивной системы в нормальном режиме.

При наличии спаек, вызывающих бесплодие, проводится лапароскопическая операция. С помощью этой методики хирурги удаляют очаги воспаления, гнойные скопления, проводят обработку маточной полости антибиотиками. Данное вмешательство считается малоинвазивным и осуществляется через небольшие надрезы.

Можно ли забеременеть и родить

Забеременеть, выносить и родить здорового ребенка после перенесенного аднексита (воспаления придатков) вполне реально. Самое главное – это вовремя избавиться от инфекции и устранить воспалительный процесс. Это подтверждено многочисленными жизненными примерами. Чем раньше выявить и вылечить воспаление придатков, тем вероятнее то, что беременность и роды будут благополучными. Хроническая форма сальпингоофорита требует длительной терапии, и хуже поддается воздействию лечебных мер.

Забеременеть можно, как при воспалении придатков, так и после лечения воспаления. Важно понимать, что беременность при не вылеченном воспалении может оказаться под угрозой. Вывод вполне логичен – сначала лечение, потом беременность.

Обращаться к врачу нужно не только перед планированием зачатия, но и при первых признаках воспаления, а также планово каждые полгода. Абсолютно всем женщинам рекомендована профилактика:

  • Не переохлаждаться.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Вступать в интимную связь только с одним постоянным половым партнером.
  • Использовать рациональные контрацептивные методики.
  • Соблюдать тщательную личную гигиену.

В холодное время года, когда происходит ослабление иммунитета, рекомендован прием витаминов, общеукрепляющих средств. Не менее важно избегание стрессов, физических и эмоциональных нагрузок.

Напишите в комментариях, воспалялись ли у Вас когда-либо придатки? Как Вы с этим боролись, посещали ли доктора, какое лечение было прописано? Может Вы пользовались народными методами лечения? Эта информация будет очень полезна другим читателям нашего сайта. Если у Вас остались вопросы, то задавайте их  и наши специалисты на них очень быстро ответят. Спасибо за посещение. Пусть болезни и воспаления обходят Вас стороной!

ekobesplodie.ru

Хронический аднексит и беременность (Сальпингоофорит)

Одной из распространенных проблем репродуктивной гинекологии является аднексит и беременность. Воспаление маточных придатков приводит к бесплодию, а при уже существующей беременности провоцирует внутриутробную гибель плода или аномалии его развития. Возможно ли забеременеть и благополучно доносить ребенка до 40 недель после аднексита? Что делать, если произошло воспаление придатков при беременности?

Краткое описание патологии

Сальпингоофорит, или аднексит – инфекционное поражение придатков матки. Острый воспалительный процесс сопровождается резкой, острой болью в области паха, поясницы и заднего прохода, высокой лихорадкой, расстройством стула и мочеиспускания. При тяжелом течении возможно переход инфекции на брюшину с развитием перитонита, а также угрожающий жизни сепсис.

 Формы хронического аднексита сопровождаются менее выраженной клиникой:

  • Тупые боли нечеткой локализации.
  • Боль и чувство дискомфорта во время полового акта.
  • Незначительные желтоватые выделения из половых путей.
  • незначительное повышение температуры тела.
  • Сбои в нормальном менструальном цикле, боли при месячных и овуляции.

Причиной возникновения аднексита является попадание в придатки разнообразной болезнетворной микрофлоры (кандидозные грибки, стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококк).

Она может заноситься с кровью и лимфой из очагов инфекции внутри организма, а также попадать из нижнего отдела половой системы при:

  • Хирургических абортах.
  • Раздельном диагностическом выскабливании.
  • Гистероскопии.
  • Тяжелых родах, сопровождающихся разрывами и травмами.
  • Половых контактах без презерватива.
  • Недостаточном соблюдении правил интимной гигиены.

Аднексит и беременность

Сальпингоофорит и беременность связаны напрямую. Инфекция в яичниках и маточных трубах провоцирует образование спаек, нарушает менструальный цикл, что ведет к бесплодию.

Если же зачатие все-таки произошло, оплодотворенная яйцеклетка нередко остается с деформированной трубе.

Возникает эктопическая (внематочная) беременность. Это состояние нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве вплоть до удаления придатка.

Воспаление придатков при беременности приводит к нарушению внутриутробного развития плода или его гибели. В запущенных случаях при возникновении септического состояния, угрожающего жизни беременной, в зависимости от сроков требуется срочное прерывание беременности или экстренное родоразрешение путем кесарева сечения.

Можно ли забеременеть при аднексите

Беременность при аднексите хронической формы может быть затруднена. Все зависит от степени деформации труб спайками. При длительном воспалении возникает слипание стенок придатков, и они становятся непроходимыми для яйцеклетки. Аднексит также приводит к повреждению яичников. Это приводит к ановуляции.

Даже если придатки не были подвержены воспалительным изменениям, сочетание хронического сальпингоофорита и беременности может быть неблагоприятным. Период гестации провоцирует рецидивы всех хронических патологий, в том числе и обострение аднексита. Поэтому беременность у пациенток с хроническим аднекситом должны быть запланирована. На этапе прегравидарной подготовки проводится:

  • УЗИ органов малого таза для исключения спаечного процесса.
  • Анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.
  • Посев мазков из шеечного канала и влагалища на определение состава микрофлоры.
  • Анализ на половые гормоны.

При выявлении признаков воспаления проводится терапия антибиотиками совместно с физиопроцедурами. При нарушении функции яичников назначается гормональная терапия в течение 3-6 месяцев.

Далее проводится контрольный гинекологический осмотр и УЗИ, по результатам которых принимается решение о возможности беременности.

При деформации труб, приводящий к бесплодию, требуется проведение реконструктивно-пластических операций. Это лапароскопический метод восстановления проходимости придатков. При невозможности пластики труб, их удаляют. В таких случаях, единственным способом забеременеть остается ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Это метод оплодотворения яйцеклетки «в пробирке» и последующий занос ее в полость матки.

Ведение беременности при аднексите

Период гестации характеризуется ослабление иммунной системы женщины. Она становится более подвержена различным инфекциям, в том числе тем, что вызывают сальпингоофорит. При хроническом аднексите беременность становится провоцирующим обострение фактором.

Ведение беременности в острую стадию аднексита требует помещение пациентки в стационар.

Проводится лечение воспаления антибиотиками, разрешенными при беременности препаратами, постоянный УЗИ контроль за развитием плода. Угроза выкидыша устраняется плодсохраняющей терапией (гормоны, спазмолитики, кровоостанавливающие средства). При невозможности сохранить беременность следует проводить кесарево сечение в экстренном порядке. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Ведение беременности при хроническом аднексите в стадии ремиссии не требует врачебных вмешательств. Пациентка должна регулярно посещать гинеколога, проходить УЗИ-обследование и сдавать мазки, анализы крови и мочи для выявления признаков воспаления.

При подозрении на внутриутробную инфекцию плода проводят лечение антибиотиками после установления типа возбудителя.

Дополнительно назначают препараты, направленные на вывод токсинов и улучшение маточно-плацентарного кровотока.

Лечение во время беременности

Большинство антибиотиков, используемых для лечения аднексита, запрещены в период гестации. Относительно безопасными для использования у беременных считаются:

  • Пенициллины (пенициллин, амоксициллин, оксациллин).
  • Цефалоспорины (цефотаксим, цефтриаксон) – разрешены со II триметра.
  • Макролиды (азитромицин, джозамицин).
  • Метронидазол – разрешен со II триместра при тяжелой смешанной инфекции.

Перед применение антибактериальных средств обязательно должно проводится установление вида патогена, вызвавшего аднексит, и его восприимчивости к противобактериальным препаратам.

Длительная антибактериальная терапия аднексита может привести к уничтожению полезной микрофлоры кишечника и влагалища. При этом слизистые могут заселять другие болезнетворные микробы и грибки. Для предупреждения дисбактериоза во время антибиотикотерапии назначаются эубиотики в виде пероральных таблеток и вагинальных и ректальных свечей (Лактобактерин, Лактриол, Вагилак, Энтерожермина, Линекс).

Помимо этого, проводится дезинтоксикационное лечение путем внутривенных инфузий физраствора, раствора Рингера, глюкозы. Она направлена на ускорение вывода токсинов из организма.

При подозрении на гипоксию и задержку роста плода назначают препараты, улучшающие кровоснабжение плаценты: Актовегин, Хофитол, Пентоксифиллин. В тяжелых случаях беременность рекомендуется прервать.

Что нужно учесть при родах

Хронический аднексит в стадии ремиссии не влияет на возникновение осложнений в родах. Он не является показанием для оперативного родоразрешения, и, если у женщины нет других патологий, она может рожать сама.

Если родоразрешение экстренное и спровоцировано оно острым аднекситом в тяжелой форме, применяют кесарево сечение.

При этом одновременно возможно удаление пораженных придатков и дренирование брюшной полости. После операции женщине проводится массивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия для предупреждения сепсиса.

Возможные последствия

Инфекция, вызвавшая аднексит, может проникать через плаценту, заражая плод. В тяжелых случаях это приводит к его гибели. Также могут развиться различные аномалии развития и пороки органов. Дети, рожденные с подозрением на внутриутробную инфекцию, поступают под наблюдение неонатологов. Они проводят обследование новорожденного и составляют схему его лечения.

Воспаление придатков может нарушить процесс прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе и прикрепления к стенке матки. Плацента формируется близко с шейке или предлежит к шеечному каналу, что может вызывать частые кровотечения в период беременности, сопровождающиеся угрозой выкидыша.

Ослабленный иммунитет беременной женщины дает предпосылки для утяжеления течения аднексита. При этом начальная клиническая картина может быть выражена слабо, что затрудняет своевременное лечение болезни.

Почему может возникнуть бесплодие

При сальпингоофорите инфекционный агент вначале затрагивает только слизистую маточной трубы. При недостаточном лечении патологический процесс переходит на мышечный и брюшинный слой, в яичник она попадает при разрыве фолликула во время овуляции. Далее в воспаление вовлекается брюшина малого таза.

Если острая форма аднексита не была пролечена полностью, воспаление хронизируется. Трубы утолщаются, их стенки слипаются – возникают спайки. Также формированию спаек подвержены листки брюшины. Инфицированный яичник перестает нормально функционировать: яйцеклетки погибают, происходит гормональный сбой и отсутствие овуляции.

Все перечисленное выше создает предпосылки для трубно-овариального бесплодия. Яйцеклетка либо не созревает, либо не может пройти в полости трубы навстречу сперматозоидам. В случае оплодотворения она часто остается в полости деформированной трубы, развиваясь во внематочную беременность.

Аднексит нередко сочетается с эндометритом – воспалением маточного эпителия. При инфекционном поражении эндометрия оплодотворенная яйцеклетка не может нормально закрепиться к стенке матки, что приводит к самопроизвольным выкидышам.

Трубно-овариальное бесплодие наблюдается у 30% женщин с нарушением репродуктивной функции. Его лечение сводится к устранению инфекции в придатки и восстановлению их проходимости. На начальных этапах проводится антибиотикотерапия и назначаются ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек в малом тазу. Проводятся курсы физиотерапии (магнитолечение, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез).  При отсутствии эффекта назначается операция по реконструкции труб.

Функция яичника восстанавливается путем гормональной терапии. На срок от 3 до 6 месяцев назначаются комбинированные эстроген-гестагенные препараты, после чего проводится контрольное УЗИ. Если придатки остаются нефункциональными, беременность возможна только при ЭКО.

Сальпингоофорит не является абсолютным противопоказанием для беременности. На этапе планирования необходимо тщательно пролечить инфекцию.

Во время всего периода гестации следует посещать акушера-гинеколога и проходить все назначенные исследования. Только в этом случае беременность и роды при аднексите пройдут благополучно.

vrachmatki.ru

Аднексит и беременность

Воспалительный процесс в придатках матки и в самом органе создаёт серьёзные помехи на пути к зачатию ребёнка. Все женщины, у кого был аднексит во время беременности, также отмечают неблагоприятное воздействие заболевания на организм. Инфекция в маточных трубах и яичниках, активно развивающаяся в период вынашивания плода, может навредить не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Стоит ли рожать с аднекситом, и с какими сложностями придётся столкнуться беременной женщине, которой поставили такой диагноз? Об этом расскажем далее.

Аднексит и беременность: особенности течения заболевания

Если женщина с диагнозом «аднексит» узнаёт о своей беременности, для неё сразу становится актуальным вопрос «как воспаление может повлиять на состояние здоровья будущего младенца?». Вследствие активного воспаления структура маточного эндометрия изменяется, поэтому вероятность закрепления плодного яйца на нём слишком мала. Если беременность при аднексите и наступает, то безопасность и развитие эмбриона находятся под угрозой. Аднексит у беременных провоцирует возникновение следующих проблем:

  • будущий малыш не получает питания в нужных количествах из-за того, что в эндометрии нарушена микроциркуляция крови (в связи с этим сильно увеличиваются риски замирания беременности или выкидыша);
  • воспаление из придатков распространяется на плод, и он в итоге погибает;
  • развивается гипертонус матки, из-за которого на любом сроке беременности может случиться выкидыш.
На фоне аднексита у женщины развивается непроходимость маточных труб. Вследствие этой патологии у некоторых женщин возникает внематочная беременность.

Если зачатие ребёнка произошло на фоне хронического аднексита или беременность сопровождается острыми проявлениями воспалительного недуга, будущая мама должна проконсультироваться с гинекологом по поводу сохранения плода и подходящей терапии. В медицине известны случаи, когда беременность провоцировала обострение хронического воспаления придатков у женщин.

Диагностика аднексита при беременности

Чтобы точно диагностировать аднексит при беременности, гинекологи используют несколько специализированных методик, которые являются безопасными для плода.

  1. Общий и биохимический анализ крови, которые помогают узнать, присутствует ли в организме женщины воспалительный процесс.
  2. УЗИ диагностика, помогающая выявить эхогенные проявления патологического процесса.
  3. Мазки, взятые с поверхности матки и слизистых оболочек влагалища, помогут выяснить степень чистоты вагинальной микрофлоры. Также при помощи цитологического обследования мазков определяется тип инфекционного агента, вызвавшего воспаление.

Диагностические мероприятия при подозрении на аднексит во время беременности аналогичны тем, что проводятся для уточнения диагноза вне зачатия.

Беременность и аднексит — возможно ли зачатие при воспалении придатков?

Вероятность наступления беременности на фоне воспалительного процесса в фаллопиевых трубах и яичниках может быть разной. Здесь всё зависит от формы и запущенности патологии. Например, при одностороннем сальпингоофорите шансы забеременеть выше, чем при воспалении придатков с двух сторон. Это обуславливается тем, что одна из труб остаётся здоровой и проходимой, маточный эндометрий поражён не так сильно и гипертонус матки не столь высок. Воспаление при одностороннем аднексите ровно в 2 раза меньше, чем при двухстороннем.

Если придатки матки воспалены сразу с обеих сторон, то вероятность наступления зачатия минимальна. Кровообращение в органах малого таза и целостность слизистых оболочек сильно нарушены, поэтому оплодотворение фактически становится невозможным.

Отдельный вопрос — можно ли зачать малыша при хроническом течении аднексита? Данная форма болезни оставляет пациентке наибольшие шансы для того, чтобы забеременеть. При хроническом воспалении маточных придатков нарушения в слизистых оболочках не столь выражены, поэтому женщина легко может забеременеть, а потом и выносить младенца. Но следует учитывать, что во время беременности иммунитет у женщин ослабевает, и на этом фоне хроническое воспаление может превратиться в острый аднексит. Данная патология, в свою очередь, опасна для плода и может привести к замершей беременности.

Может ли наступить беременность после аднексита?

Итак, аднексит беременных не всегда благоприятен для здоровья плода и самой женщины. Но существует ли возможность успешного зачатия после излечения заболевания? Гинекологи утверждают, что после устранения сальпингоофорита репродуктивные функции в организме женщины полностью сохраняются. Однако есть одно условие. Одностороннее или двухстороннее воспаление фаллопиевых труб и яичников нужно лечить вовремя и под наблюдением квалифицированного врача. Продолжительное воспаление в придатках приводит к образованию спаек. Они мешают яйцеклеткам выйти в полость матки. Такое проявление становится причиной внематочного оплодотворения или бесплодия.

Осложнения в виде спаечного процесса после аднексита встречаются у многих женщин. Но они легко поддаются коррекции при помощи лапароскопической операции по рассечению спаек.

Роды с аднекситом — насколько это опасно?

Роды при наличии аднексита представляют серьезную опасность для здоровья малыша. Во время появления на свет ребенок может подхватить инфекцию. Ещё одна проблема — существует вероятность осложнений аднексита во время родовой деятельности. Например, у беременных женщин с хроническим воспалительным процессом в придатках излитие околоплодных вод может произойти преждевременно. Следствием этого станет ослабленная родовая деятельность, послеродовой эндометрит, гипоксия плода по причине длительного нахождения без воды. Чтобы ребёнок не пострадал от последствий аднексита, необходимо знать точные признаки заболевания и своевременно заниматься их устранением.

Признаки аднексита

Аднексит у беременной женщины могут спровоцировать различные причины. В зависимости от них болезнь будет проявляться внешне в виде тех или иных признаков. Аднексит любой формы не только нарушает женскую детородную функцию, но и приводит к серьёзным патологиям беременности, если она наступает. Например, в 1-м триместре женщина с аднекситом рискует потерять малыша в результате выкидыша, или беременность может быть замершей. При аднексите на 6 месяце беременности признаки и симптомы болезни часто бывают слабо выраженными или отсутствуют вообще. Неблагоприятных последствий воспаления можно избежать, если вовремя обратить внимание на симптомы недуга.

Симптомы аднексита

Если у женщины развивается аднексит при беременности, симптомы его будут зависеть от формы и тяжести патологии. Проявления аднексита при вынашивании плода таковы.

  1. Бели (патологические выделения) из влагалища.
  2. Боли, локализованные в нижней части живота.
  3. Вздутие живота.
  4. Незначительное увеличение температуры, озноб.
  5. Болезненность половых актов, сохранение дискомфортных ощущений после соития с партнёром.

Аднексит беременных в острой фазе своего развития имеет следующие симптомы.

  1. Высокая температура.
  2. Сбои в процессах мочеиспускания.
  3. Боли в заднем проходе, дискомфорт в пояснице.
  4. Лихорадка.
  5. Общая слабость.
  6. Тошнота (обычно этот признак не сопровождается рвотой).
Несвоевременное лечение острой стадии аднексита приводит к переходу заболевания в хроническую стадию.

Хронический аднексит

Хронический аднексит и беременность — 2 состояния женского организма, сочетание которых крайне нежелательно. Если врач ставит женщине диагноз «хронический аднексит», ей следует вначале вылечить патологию и только потом заниматься планированием беременности.

Можно ли рожать с хроническим аднекситом?

Опасность хронического аднексита заключается в том, что он протекает скрыто и зачастую — бессимптомно. Гинеколог может обнаружить патологию у женщины, которая уже забеременела. Вследствие ослабленного иммунитета и гормональных изменений заболевание обостряется, становясь более опасным для здоровья и жизни младенца. Вопрос о том, можно ли рожать с хроническим аднекситом волнует многих будущих мам. Врачи советуют прежде пролечить заболевание, и только потом думать о ребёнке. Но если случилось так, что женщина узнала о диагнозе «хронический аднексит» уже после зачатия младенца, ей следует на протяжении всей беременности находиться под наблюдением врача, сдать анализы на инфекции половых путей и пройти курс щадящей противовоспалительной терапии. Естественные роды при хроническом аднексите не рекомендованы. Проводится операция кесарево сечение.

Почему происходит обострение аднексита при беременности?

Хронический аднексит на фоне беременности часто обостряется, провоцируя появление болей и дискомфорта в нижней части живота. Ухудшение состояния пациентки может произойти по следующим причинам:

  • гормональные всплески, изменения гормонального фона;
  • переохлаждение;
  • ослабевание иммунитета.

В любом случае, аднексит беременных лучше всего диагностируется на ранних сроках (1-й триместр), поскольку проявляется характерными симптомами.

Аднексит на раннем сроке беременности

Аднексит на раннем сроке беременности (1-й триместр) оказывает неблагоприятное влияние на её течение, плохо отражается на состоянии плода. Главная проблема, с которой могут столкнуться женщины с диагнозом «аднексит» — высокая вероятность выкидыша на раннем сроке. К столь печальным последствиям приводит нарушение функционирования яичников.

Аднексит на ранних сроках беременности и его опасность для плода

Аднексит при беременности на ранних сроках может спровоцировать появление такого неприятного явления, как яичниковая беременность. Проблема заключается в том, что на фоне воспаления в яичниках увеличивается количество соединительной ткани, из-за которой сильно сужается просвет в фаллопиевых трубах. По факту беременность не наступает, но по ощущениям женщина испытывает тоже самое, что и при зачатии. Кроме того, тест на беременность при такой проблеме часто показывает ложноположительный результат.

Ещё одна опасность аднексита беременных в 1-м триместре — высокая вероятность выкидыша из-за патологических изменений в защитной системе репродуктивных органов и серьёзных повреждений внутренних слоёв матки. Женский организм воспринимает эмбрион как чужеродный агент, который спровоцировал воспаление. Маточные слои отторгают его и поэтому происходит выкидыш на ранних сроках беременности. Иногда плодному яйцу удаётся закрепиться в нижних отделах матки. Из-за низкого крепления плода часто развивается плацентарное предлежание. На фоне таких состояний во время беременности у будущей мамы возникают кровотечения.

Правильное лечение аднексита на этапе планирования беременности или после наступления зачатия поможет избежать неблагоприятных последствий болезни для материнского и детского организма.

Лечение аднексита

Если у будущей мамы диагностируют аднексит во время беременности, лечение заболевания осуществляется по особой схеме. Главная причина воспаления — недостаточно крепкий иммунитет. Наличие инфекционных агентов в организме беременной пациентки увеличивает риски заражения плода. Но бороться с патогенными микроорганизмами при помощи антибиотиков и химических медикаментов также нельзя (это плохо отразиться на состоянии плода).

Воспаление в фаллопиевых трубах и яичниках при аднексите постепенно распространяется и на другие органы женской репродуктивной системы. Гинеколог подбирает комплекс лекарственных препаратов таким образом, чтобы не нанести вреда плоду. Предпочтение отдаётся народным средствам борьбы с воспалением придатков:

  • травяные сборы из золототысячника, цветков и листьев мать-и-мачехи, лекарственного донника;
  • тампоны, пропитанные мёдом и прополисом;
  • свежий картофельный сок.

Терапия аднексита в случае внутриутробного инфицирования плода нецелесообразна. Беременность в такой ситуации прерывается самопроизвольно или медикаментозными средствами. Если инфекция не проникла к плоду и матке до конца беременности, риск инфицирования малыша при прохождении по родовым путям всё равно остаётся. Поэтому будущей маме рекомендуют сделать операцию кесарево сечение.

Лечение аднексита при беременности также зависит от типа возбудителя инфекции. Например, если заболевание спровоцировано условно-патогенными микроорганизмами (гарднереллы, кандиды), терапия назначается с учётом сложности течения недуга и сроков беременности. Аднексит беременных, возникший на фоне заражения венерическими инфекциями (гонорея, сифилис, трепонемы, трихомониаз и т.п.) не оставляет шансов на рождение здорового малыша. Беременность прерывают искусственно.

Иногда бывает полезно узнать, чем лечили аднексит во время беременности другие женщины. Обычно пациентки с такой проблемой делятся личным опытом на форумах.

Форум

На форумах в Интернете можно найти много тем, касающихся аднексита и беременности. Многие пациентки и медики называют аднексит и беременность в отзывах несовместимыми понятиями. Воспалительный процесс в придатках матки вызывается инфекционными микроорганизмами, которые могут нанести непоправимый вред будущему малышу. Посещая медицинские форумы, можно узнать мнение врачей относительно того, насколько опасен аднексит для беременной женщины и её младенца. Специалисты на таких ресурсах дают рекомендации относительно того, стоит ли сохранять плод при аднексите или беременность лучше прервать.

Аднексит при беременности: форум, мнение врачей

Квалифицированные гинекологи, проводящие заочные консультации на форумах, оставляют об аднексите при беременности отзывы различного характера. Большая часть медиков говорит, что развитие острого воспаления у беременных невозможно. Наоборот, беременность может стать в какой-то мере исцеляющим фактором для женщин, постоянно страдающих воспалением придатков.

Другая группа врачей на форумах отстаивает иную позицию по аднекситу беременных. По их мнению, зачатие ребёнка становится провоцирующим фактором в том случае, если женщина перед наступлением беременности уже болела аднекситом. Патология вполне могла перейти в хроническую стадию и протекать скрыто. После зачатия, на фоне ослабленного иммунитета и гормональных перестроек организма недуг даёт о себе знать с новой силой. И в этой ситуации решение по поводу лечения или прерывания беременности принимается индивидуально.

Аднексит или беременность (форум)

Вопрос о том, стоит ли планировать зачатие при аднексите или беременность лучше отложить до полного выздоровления, является актуальным на форумах. Медицинские специалисты советуют прежде вылечить воспаление придатков, и только потом заниматься планированием деторождения.

Хронический аднексит и беременность (форум)

Сочетание хронического аднексита и беременности на форумах также является довольно обсуждаемой темой. Почитав мнение специалистов и обычных женщин, можно сделать вывод, что при хроническом воспалении придатков вероятность наступления зачатия — максимальна. Однако течение беременности на фоне патологии зачастую бывает сложным. Пациентки, у которых была беременность при хроническом аднексите, на форумах рассказывают о том, хронический процесс под влиянием гормональных всплесков обострялся и сопровождался симптомами острого воспаления.

Длительный хронический аднексит лучше излечить до того, как ребёнок будет зачат. Процесс лечения займёт много времени, а после его завершения женщина должна пройти повторное гинекологическое обследование, в ходе которого врач выяснит, не уменьшилась ли проходимость фаллопиевых труб после болезни, и не нарушились ли функции яичников.

Аднексит при беременности: отзывы об успешности лечения от пациенток

Женщины по-разному описывают последствия сочетания аднексита и беременности в отзывах на форумах и тематических порталах. Многие форумчанки отмечают, что хронический воспалительный процесс (даже двухсторонний) не помешал им зачать малыша. Правда, в отдельных случаях наступления зачатия приходится ждать долго (4-6 месяцев).

Эффективность лечения воспаления придатков, согласно отзывам на форумах, зависит от общего состояния женщины и срока беременности. Терапия болезни у беременных женщин осложняется, ведь им нельзя принимать антибиотики, чтобы не навредить плоду. В отзывах большинство женщин отмечают, что хронический аднексит не препятствует беременности, но во избежание тяжёлого течения и искусственных родов заболевание лучше лечить до зачатия.

На форумах встречается и полезный опыт молодых мам относительно не медикаментозной терапии аднексита. Например, существует мнение, что болезнь отступает, если давать мышцам живота регулярную нагрузку. Оптимальный вариант — занятия восточными танцами. Ещё один способ побороть аднексит во время беременности — поездка к морю. Посетительницы форумов отмечают, что морской воздух благоприятно отражается на состоянии здоровья. После «лечения» у моря воспаление придатков исчезает бесследно.

Ещё один безопасный способ вылечить аднексит у беременных — грязевая терапия. Обычно её проводят в специальных санаториях. Отзывы об этой методике на форумах в сети свидетельствуют о её высокой действенности. Грязи помогают рассасываться спайкам, сформировавшимся на фоне воспаления.

Некоторые пациентки делятся опытом лечения аднексита при беременности травами (спорыш, матка боровая, красная щётка). Растительные компоненты оказывают щадящее воздействие на ослабленный женский организм, но для достижения лечебного эффекта принимать их нужно долго (на протяжении нескольких месяцев). Можно продолжить фитотерапию аднексита растениями и после рождения ребёнка.

adneksit-i-besplodie.ru

Хронический двухсторонний аднексит можно ли забеременеть | BabyMother

Вялотекущее воспаление в придатках матки без лечения является существенным фактором риска по бесплодию. Необратимый вариант утраты детородной функции возникает на фоне выраженного спаечного процесса в области репродуктивных органов: хронический сальпингоофорит и беременность несовместимы в тех случаях, когда маточные трубы непроходимы.

Проблема решается с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но это неестественное зачатие, требующее временных, моральных и материальных затрат.

При двухстороннем хроническом аднексите лучший метод предотвращения бесплодия – проведение повторных курсов терапии, создание условий для успешного зачатия естественным образом и профилактика обострений аднексита.

Положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при аднексите, вовсе не гарантирует обретение женщиной счастья материнства: успешное зачатие плода вовсе не означает благоприятного течения беременности и позитивного исхода родов.

При аднексите с хроническим течением могут быть следующие репродуктивные проблемы:

  • временное или необратимое бесплодие;
  • внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
  • ранняя гибель эмбриона (замершая);
  • выкидыш на первых месяцах беременности;
  • самопроизвольное прерывание во 2 триместре;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • осложненное течение беременности с формированием врожденной патологии плода (фетопатия);
  • воспалительные осложнения в родах и послеродовом периоде.

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите мало забеременеть: на протяжении всего срока вынашивания надо проводить курсы сохраняющей терапии, обследоваться на инфекции и выполнять рекомендации специалиста по лечению.

Препятствовать наступлению беременности при хроническом аднексите с двухсторонним поражением будут следующие причинные факторы:

  • закупорка маточных труб спайками или воспалительным экссудатом;
  • периовулярный спаечный процесс, при котором готовая к оплодотворению яйцеклетка не может встретить сперматозоид;
  • нарушения овуляции на фоне оофорита;
  • гормональные изменения в женском организме, обусловленные эндокринной дисфункцией яичников;
  • формирование иммунных нарушений на фоне длительного воспаления в придатках (аутоиммунный оофорит);
  • дополнительное негативное влияние сопутствующих инфекций (кольпит, цервицит, эндометрит).

Наиболее частой причиной женского бесплодия при воспалении в придатках является трубно-перитонеальный фактор: при подтвержденной с помощью лапароскопии двухсторонней непроходимости маточных труб надо делать ЭКО, чтобы помочь женщине зачать малыша.

Путь от выявления хронического аднексита к беременности длителен и сложен: быстро и просто зачать ребенка можно только в том случае, если вовремя поставлен диагноз и нет выраженных патологических изменений в придатках матки.

Очень важным для будущей детородной функции женщины является полноценное и своевременное лечение первого эпизода острого аднексита.

Каждое обострение хронического сальпингоофорита требует приема антибиотиков. При бессимптомной форме хронического аднексита надо соблюдать профилактические мероприятия и создавать благоприятные условия для беременности. К основным методам лечения бесплодия при аднексите относятся:

  • антимикробная терапия (антибактериальная, противовирусная, противогрибковая);
  • противовоспалительные курсы;
  • улучшение кровотока и метаболизма в области репродуктивных органов;
  • коррекция гормональных и менструальных нарушений;
  • терапия всех очагов инфекции в детородных органах;
  • восстановление овуляции;
  • лечебно-диагностическая лапароскопия для оценки проходимости труб и рассечения спаек.

Проверять проходимость маточных труб можно только на фоне хронического аднексита в фазе стойкой ремиссии и после проведения курсовой терапии. Зачастую восстановление эндокринного равновесия и устранение воспаления в области придатков матки становятся главными лечебными факторами, обеспечивающими естественное зачатие, поэтому не надо торопиться с операцией.

Лапароскопию желательно делать через полгода после медикаментозного лечения при отсутствии эффекта.

Лучше предотвратить бесплодие, чем пройти долгий и мучительный путь к желанной беременности. Профилактикой хронического аднексита являются следующие мероприятия:

  • категорический отказ от абортов;
  • соблюдение правил половой гигиены;
  • правильное и эффективное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
  • быстрое и правильное лечение первичного воспаления в придатках матки;
  • проведение любых гинекологических процедур по строгим показаниям и с соблюдением правил антисептики;
  • своевременное лечение болезней соседних органов (цистит, колит, проктит, парапроктит, геморрой, пиелонефрит).

Крайне сложно точно и уверенно ответить на вопросы о том, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите и как закончится наступившая беременность. Для каждой женщины репродуктивный прогноз индивидуален, и во многом зависит от следующих факторов:

  • вариант воспалительного поражения придатков матки (односторонний или двусторонний аднексит);
  • длительность хронического процесса;
  • частота обострений;
  • количество медицинских и самопроизвольных абортов;
  • наличие в прошлом диагностических, контрацептивных и хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • наличие сопутствующих болезней.

На фоне хронического аднексита будет беременность, если вовремя выявить и лечить воспалительный процесс, предотвратив трубные и периовулярные спайки. Перитонеальное бесплодие является показанием к ЭКО, с помощью которого любая бесплодная пара имеет реальные шансы обрести семейное счастье.

При планировании беременности важно избавиться от любых заболеваний мочеполовой сферы женщины. Ведь они не только мешают быстрому зачатию, но и оказывают негативное влияние на плод. Самыми распространенными проблемами считаются воспалительные процессы в области яичников. Можно ли забеременеть при воспалении придатков? Отразится ли аднексит (сальпингоофорит) на развитии плода? Эти вопросы, интересующие всех женщин, которые ответственно относятся к предстоящему рождению своего малыша, мы и осветим в нашей статье.

Воспалительные процессы, происходящие в области матки и придатков, вызывают заболевания, объединенные одним названием – воспаление органов малого таза.

К их числу относят такие патологические воспаления:

  • Миометрит;
  • Эндометрий;
  • Эндомиометрит;
  • Сальпингит;
  • Пельвиоперитонит;
  • Сальпингоофорит.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс, который протекает в области между маточными трубами и яичниками, поражая оба органа. В зависимости от локализации воспаления выделяют одностороннюю форму заболевания и двухстороннюю.

Болезнь может протекать с ярко выраженной симптоматикой или иметь вялотекущую форму. Однако, независимо от особенностей проявлений, аднексит всегда препятствует естественному функционированию женской репродуктивной сферы, оказывая негативное влияние на весь менструальный цикл.

Причин воспаления придатков несколько. При этом каждая из них может дополняться другой, еще больше ослабляя такой «комбинированной атакой» защитные силы организма.

Самый распространенный фактор, из-за которого развивается заболевание, – инфекционные микроорганизмы. Они могут проникать во влагалище из кишечника (кишечная палочка) или половым путем, когда заражение происходит по вине партнера. «Половые» инфекции крайне опасны,  так как долгое время они могут никак не заявлять о своем существовании, а проявившись, указывать уже на хроническое течение болезни. Например, хламидия диагностируется сложно, так как болезнь в острой фазе развития имеет весьма неспецифическую симптоматику. В связи с этим женщина не получает необходимого лечения, а заболевание переходит в хроническую форму.

Не менее опасны для репродуктивных органов женщины и такие патогенные микроорганизмы:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Микоплазмы;
  • Энтерококки;
  • Герпес;
  • Уреаплазма.

Несмотря на то, что инфекционные поражения занимают лидирующую позицию при возникновении аднексита, существует еще несколько факторов, из-за которых развивается болезнь:

  • Длительные состояния депрессии и стресса, которые ослабляют защитные силы организма;
  • Гормональные нарушения;
  • Регулярные сбои менструального цикла;
  • Отсутствие половой жизни или ее нерегулярность;
  • Постоянная смена половых партнеров.

Все эти факторы тесно связаны между собой. Так, испытывая дискомфортные ощущения во время полового контакта, вызванные инфекцией, женщина начинает воздерживаться от интимной жизни. В результате ситуация усугубляется, так как в органах малого таза уменьшается ток крови, что приводит к застою.

Аднексит (сальпингоофорит) может протекать как в острой, так и в хронической форме. И в том, и другом случае симптоматика будет одинаковой, однако боли при хроническом аднексите носят менее выраженный характер.

Главные признаки заболевания следующие:

  • Болевой синдром, который локализуется в нижней части живота, может распространяться на область поясницы и ног;
  • Нетипичные влагалищные выделения;
  • Появление болезненных ощущений при интимной близости и обследовании у гинеколога;
  • Может повышаться температура тела;
  • Появление маточных кровотечений, не относящихся к менструации;
  • Сбой в менструальном цикле.

Диагностику аднексита проводит гинеколог, который путем исследования мазков и анализов выявляет наличие воспалительного процесса. Также врач проведет УЗИ-диагностику, чтобы определить возможные отклонения в размерах матки и придатков.

Все гинекологические заболевания при отсутствии лечения могут привести к бесплодию. Сальпингоофорит особо опасен тем, что при развитии патологии беременность может наступить, однако из-за того, что инфекция перекрывает «проход» яйцеклетки к матке, наступает внематочное зачатие.

Другие вероятные опасности при воспалении придатков заключаются в образовании спаек на маточных трубах, которые «не подпускают» оплодотворенную яйцеклетку к «конечному пункту назначения». В этом случае удалить спайки могут только хирурги, однако операции не всегда успешны. Потому женщине ставят диагноз «бесплодие».

Воспалительный процесс может, воздействуя на стенки матки, вызывать их повреждения, тем самым снижая возможность органа защищаться от патогенных микроорганизмов.

При отсутствии лечения опасность возрастает: возникают гормональные нарушения. А так как женские органы «работают» исключительно под их воздействием, происходит «бракованная» выработка фолликулов, которые не успевают дозревать. Результатом аднексита становятся многочисленные кисты и спайки, устранить которые иногда под силу только хирургам.

Работа воспаленных маточных труб всегда нарушена. Эти нарушения чаще всего не позволяют сперматозоидам попасть к яйцеклетке, чтобы оплодотворить ее. Ведь инфекции вызывают многочисленные спайки маточных труб, которые не позволяют соединиться двум важным составляющим зачатия. Несмотря на то, что вероятность зачатия все же есть, оно несет в себе серьезную опасность внематочной беременности. Ведь спайки перекрывают и выход яйцеклетки из трубы.

Итак, сальпингоофорит и беременность – крайне опасное сочетание. Ведь забеременеть при хроническом сальпингоофорите можно, однако шансы на успешное вынашивания малыша невысоки. А наличие спаек приводит к внематочной беременности и бесплодию.

Если все же удалось забеременеть при сальпингоофорите (аднексите), нужно знать, что это беременность высокого риска.

Перечислим основные осложнения беременности при аднексите:

  • Выкидыш, который возможен как на ранних, так и на поздних сроках;
  • Кровотечения;
  • Преждевременная отслойка плаценты;
  • Нарушения в развитии плода, вызванные инфекциями;
  • Замирание беременности;
  • Пузырный занос;
  • Роды раньше положенного срока.

Во время зачатия при хроническом аднексите возможны серьезные гормональные нарушения, которые вызывает быстрое распространение инфекции. Поэтому развитие плода замедляется.

Чаще всего хронический сальпингоофорит и беременность оставляют в организме женщины очень серьезные последствия: после выкидыша возникают осложнения, которые приводят к бесплодию.

Поэтому расценивать то, что при воспалении придатков можно забеременеть, как шанс на благополучное рождение малыша нельзя! Зачатие нужно планировать только после полного курса лечения и восстановления после него.

Лечение воспаления придатков назначается лечащим врачом в зависимости от причин, его вызвавших, а также формы развития патологии.

Как острый, так и хронический аднексит требует приема антибиотиков. Иногда терапию проводят в стационарных условиях, ведь нужно пройти весь курс лечения, который включает в себя и устранение первопричины болезни с помощью внутривенного введения медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Вылечить хронический сальпингоофорит можно, но следует понимать, что это весьма длительный процесс, который требует постоянного контроля медиков на основе повторных исследований и анализов.

Лечение бесплодия, которое вызвано крупными спайками, перекрывающими трубные просветы, требует обязательного участия хирургов. Самым популярным и действенным методом оперативного вмешательства признана лапароскопическая санация. С помощью данной техники можно убрать собравшиеся гнойные выделения, удалить спайки и устранить инфекцию в полости матки, оросив ее антибиотиками. 

После того, как хронический аднексит был вылечен, женщине показана восстановительная терапия, которая позволит ее репродуктивным органам работать в естественном режиме.

Успешная беременность после сальпингоофорита (аднексита) вполне возможна. Это утверждение подтверждают множество женщин, которые перенесли воспаление придатков и смогли выносить и родить здоровых малышей. Однако нужно помнить, что чем раньше выявлены патологические нарушения, тем выше шансы быстро и без последствий забеременеть. Хронические стадии воспаления поддаются терапии хуже, а времени на их устранение понадобится значительно больше.

Поэтому при первых же признаках воспаления следует обратиться к врачу, чтобы максимально быстро начать лечение. А при планировании беременности сдача анализов и осмотр гинеколога позволит оградить будущую маму от возможных неприятных сюрпризов.

Может ли наступить беременность при аднексите (сальпингоофорите)? Этот вопрос беспокоит многих молодых женщин, которым впервые поставили такой диагноз. Воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, к которым и относится аднексит, часто являются препятствием для зачатия и нормального вынашивания плода. Обладает ли аднексит такими особенностями, можно ли при нем забеременеть и стоит ли это делать?

Односторонний или двухсторонний аднексит – это воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенных микроорганизмов или бактерий, и выражающийся в воспалительном процессе, локализованном на яичнике и маточной трубе (при двухстороннем протекании – на обеих парах органов, при одностороннем – только на одной). Таким образом, строго говоря, механически данный процесс никак не влияет на зачатие, но имеется ряд особенностей:

  • Это выраженный отек маточной трубы и ее воспаление. В результате такого патологического процесса просвет маточной трубы становится минимальным. Это значительно повышает вероятность развития внематочной беременности;
  • Кроме того, при сальпингоофорите значительно нарушается кровообращение в органах малого таза, в том числе и в матке и в ее эндометрии, в результате чего зачатие затруднено, потому что эмбрион не получает достаточно питания. И даже если беременность при аднексите наступит, она может на очень ранних сроках стать замершей по этой причине. Естественно, что это приведет к выкидышу на такой ранней стадии, что пациентка может об этом не узнать;
  • Беременность может не наступить и по еще одной причине – это измененная, отекшая слизистая внутреннего слоя матки – эндометрий. В ходе воспалительного процесса он также становится частично втянут в него. Прикрепиться к такому измененному эндометрию эмбрион часто не может.

Существуют и другие факторы, существенно мешающие зачатию при этом диагнозе.

к содержанию ↑

Однако, вероятность наступления зачатия различна в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Как было сказано выше, выделяют односторонний или двухсторонний аднексит. Причем, каждая из этих разновидностей может проходить в хроническом или остром течении.

Вероятность наступления зачатия при одностороннем процессе выше, чем при двухстороннем. Это связано с тем, что хотя бы одна труба остается более или менее проходимой, а также с тем, что не так сильно выражены изменения эндометрия и присутствует не столь сильный гипертонус. Проще говоря, воспалительный процесс ровно в два раза менее выраженный, чем при двухстороннем.

Двухсторонний же аднексит ведет к таким сильным нарушениям состояния слизистой и кровообращения в органах малого таза, что беременность очень маловероятна.

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите? В этом случае вероятность зачатия наиболее высока. Если при остром протекании патологические изменения выражены очень значительно и мешают зачатию, то при хроническом нарушения выражены достаточно незначительно, что иногда не мешает не только забеременеть, но и выносить плод нормально. Однако, так как во время беременности существенно падает иммунитет, необходимо помнить, что в этой ситуации хронический левосторонний аднексит может перерасти в острый, что крайне нежелательно, так как может вызвать распространение воспаления на плод, замершую беременность и т. п.

Будущим мамам стоит обратить внимание на то, что хотя зачатие и возможно, планировать пополнение с этим заболеванием нельзя. Сначала его необходимо вылечить. Это связано с тем, что процесс очень негативно влияет на плод и течение беременности, а также родовой процесс, о чем будет рассказано ниже.

к содержанию ↑

Беременность после сальпингоофорита возможно. Более того, как было уже сказано выше, желательно планировать пополнение строго после излечения орт данной патологии. Односторонний и двухсторонний сальпингоофорит после излечения в идеале не оставляет после себя никаких признаков и никак не влияет на вероятность зачатия. Но в реальности, в большинстве случаев дело обстоит иначе.

Воспалительный процесс ведет к развитию спаечного процесса в маточных трубах. Спайки в трубах препятствуют выходу из них яйцеклеток в полость матки, где и должно происходить зачатие. Это способно вести к развитию внематочной беременности, а также препятствовать зачатию вовсе, ведя к бесплодию. Из описания видно, что двухсторонний процесс в этом случае представляет большую опасность в плане развития бесплодия, чем односторонний, при котором здоровой сохраняется хотя бы одна маточная труба.

Хотя такие осложнения и довольно частые, они, тем не менее, относительно благоприятны, так как легко поддаются коррекции. В ходе лапароскопического вмешательства малотравматичного характера возможно рассечение спаек и восстановление проходимости труб.

к содержанию ↑

Если представить, что зачатие все же наступило, то как аднексит во время беременности будет влиять на состояние плода? Даже если измененный эндометрий не помешал плодному яйцу прикрепиться, оно все равно может быть подвержено ряду угроз:

  1. В результате нарушенной микроциркуляции в эндометрии плод не получает достаточно питания, в результате чего имеет место замершая беременность и выкидыш;
  2. Выкидыш в результате гипертонуса, причем на любых сроках;
  3. Распространение воспалительного процесса на плод, и как результат, его гибель.

Кроме того, как было сказано выше, велика вероятность внематочной беременности из-за низкой проходимости труб. А кроме того, хронический сальпингоофорит при наступлении зачатия, вполне может стать острым.

к содержанию ↑

Аднексит при беременности проявляется так же, как и вне ее. Формируется следующая клиническая картина:

  1. Повышение температуры тела от субфебрилитета до 38-39 градусов;
  2. Боль в нижней части живота с одной или с двух сторон;
  3. Патологические выделения серозного или гнойного характера;
  4. Общие признаки воспалительного процесса – бледность, вялость, сонливость, интоксикация и т. д.

Своевременная диагностика состояния помогает лечить его с больше или меньшей успешностью. Но во время вынашивания терапия может быть достаточно сильно затруднена, хотя сам по себе такой диагноз показанием к прерыванию вынашивания не является.

к содержанию ↑

Как выявить заболевание? Для этого используется ряд диагностических методов:

  1. Общий анализ крови и ее биохимия для определения наличия общих признаков воспалительного процесса в организме;
  2. Процесс имеет эхогенные признаки, потому его можно диагностировать по УЗИ;
  3. Мазок из влагалища и матки на цитологию помогает установить степень чистоты влагалища, а также выявит возбудителя, вызвавшего процесс.

Диагностика во время беременности никак не отличается от проведения ее вне вынашивания.

к содержанию ↑

Лечить состояние при беременности сложно, особенно на ранних и средних сроках, так как в этот период противопоказано употребление антибиотиков. А именно их прием является основным способом лечения состояния. Беременным могут назначаться иммунные препараты, которые иногда могут подавить процесс или перевести его в хроническую стадию. Однако такое происходит довольно редко.

Потому в большинстве случаев назначаются антибиотики широкого спектра, такие как амоксициллин, метронидазол и т. д. Они достаточно эффективны, но могут оказать негативное воздействие на плод. Потому планировать пополнение лучше после аднексита.

Хронический аднексит (воспаление) поражает придатки матки, в частности, яичники и фаллопиевые трубы, и носит вялотекущий характер. Пациентка может и не подозревать о наличии патологии и узнает о ее существовании, когда сталкивается с проблемой зачатия.

Шансы наступления беременности есть, но уменьшаются по следующим причинам:

  • нарушение процесса выработки женских половых гормонов (гормональный дисбаланс);
  • деформация тканей яичников и утолщение их слизистой оболочки;
  • ненаступление овуляции;
  • непроходимость фаллопиевых труб, которая осложняется наличием рубцов и спаек.

Наступление беременности во многом зависит от степени проходимости фаллопиевых труб. Вот почему пациентке необходимо пройти обследование на предмет их проходимости и наличия спаечного процесса. Если диагностика показывает отсутствие данной патологии, то беременность возможна.

В отдельных случаях даже при наличии спаек яйцеклетка и сперматозоид попадают в полость матки, где и происходит процесс оплодотворения.

При диагностировании одностороннего хронического аднексита шансы на благополучное зачатие значительно выше в сравнении с двусторонней формой патологии. А вот обострение хронической формы заболевания сводит на нет шансы забеременеть.

В период планирования беременности врач-гинеколог может порекомендовать оперативное лечение, чтобы увеличить шансы на благополучное зачатие. К примеру, для восстановления просвета маточных труб может быть назначена лапароскопия. После лечения заболевания пациентке обязательно показан курс оздоровительной терапии.

Опасность наступления беременности при диагностировании хронического аднексита заключается во внематочном прикреплении плода. Это означает, что оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку для дальнейшего развития, а остается в маточной трубе. Осложняется этот процесс присутствием рубцов и спаек, которые являются следствием хронического аднексита.

Беременность на фоне хронического воспаления придатков протекает, как правило, с высокой вероятностью осложнений.

Еще одна опасность – слишком большой риск внутриутробного инфицирования плода. Решение о дальнейших действиях принимается в каждом конкретном случае индивидуально.

Если удалось избежать инфицирования плода во время вынашивания, то есть риск заражения ребенка во время естественного процесса родоразрешения. Вот почему пациенткам с диагнозом хроническое воспаление придатков часто показано кесарево сечение.

Если беременность все же наступила на фоне воспаления, то есть риск обострения воспалительного процесса. И связано это со снижением иммунной функции беременной женщины. Обострение хронического аднексита грозит:

  • угрозой прерывания беременности;
  • развитием многоводия;
  • преждевременными родами и излитием околоплодных вод;
  • слабой родовой деятельностью;
  • послеродовым эндомиометритом.

Если причиной развития заболевания являются венерические инфекции, то гинеколог, как правило, рекомендует прервать беременность. Если имеет место условно-патогенная микрофлора, то применяется лечение. Последнее зависит от остроты протекания процесса, срока беременности и чувствительности организма пациентки к антибиотикам.

Планирование беременности должно обязательно осуществляться наряду с диагностикой органов малого таза. Состояние придатков при хроническом аднексите требует постоянного наблюдения и контроля.

Аднексит – это воспаление придатков матки. Другое название этой патологии – сальпингоофорит. Аднексит, возникший во время беременности, может стать причиной самопроизвольного выкидыша, инфицирования плода и других не менее серьезных осложнений.

Изолированное поражение яичников или маточных труб встречается крайне редко. В полости малого таза все органы находятся очень близко, и развитие инфекции на одном из них неизбежно приводит к поражению другого. Аднексит достаточно часто идет вместе с эндометритом (воспалением матки), поражением брюшины и формированием спаечного процесса в малом тазу.

Аднексит – инфекционное заболевание. Возбудителями инфекции могут быть следующие микроорганизмы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы;
  • протей;
  • энтеробактерии;
  • хламидии.

При обследовании чаще всего выявляется микст-инфекция. Изолированное поражение одним микроорганизмом почти не встречается. Представители условно-патогенной флоры вызывают воспаление придатков матки чаще, чем хламидии, гонококки и другие специфические инфекционные агенты.

Острое воспаление придатков матки во время беременности встречается довольно редко. Такое состояние препятствует зачатию ребенка до тех пор, пока не стихнет инфекционный процесс. Беременность, возникшая на фоне острого аднексита, часто заканчивается выкидышем на ранних сроках.

Факторы, провоцирующие развитие острого аднексита:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • частая смена половых партнеров;
  • прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы:

  • сильные боли внизу живота и паховой области;
  • распространение болей в крестец, копчик, промежность;
  • повышение температуры тела.

Воспаление придатков матки практически всегда двухстороннее. Изолированное поражение маточной трубы и яичника с одной стороны встречается редко. При сопутствующем кольпите (воспалении влагалища) или уретрите (воспалении мочеиспускательного канала) присоединяются боли при мочеиспускании, зуд и жжение. Характерно появление гнойных выделений из половых путей.

Во время беременности врачам чаще всего приходится иметь дело с хроническим воспалением придатков и его последствиями. Патология не возникает на пустом месте. Развитию аднексита предшествует длительный воспалительный процесс во влагалище и на шейке матки. Инфекция в яичники и маточные трубы может проникать из полости матки при сопутствующем эндометрите.

Факторы, провоцирующие развитие хронического аднексита:

  • выкидыши и аборты;
  • любые диагностические и лечебные вмешательства в полости матки;
  • осложненные роды;
  • использование ВМК (внутриматочной спирали).

Постоянные тазовые боли – основной симптом хронического аднексита. Боли тупые, ноющие, возникают в нижних и боковых частях живота, отдают в поясницу, крестец и пах. Температура тела остается в пределах нормы. Весьма характерно появление неприятных и даже болезненных ощущений во время полового акта в связи с развитием спаечного процесса в малом тазу.

Хронический аднексит длится годами. Симптомы заболевания не слишком ярко выражены. Локализацию болей определить удается не всегда. Большинство женщин жалуются на неприятные ощущения в области таза или некий дискомфорт внизу живота. Возможно бессимптомное течение болезни.

Нарушение менструального цикла – еще один симптом хронического аднексита. Менструации могут быть нерегулярными, болезненными, обильными. При сопутствующем эндометрите появляются межменструальные кровянистые выделения.

По статистике у 20% женщин, перенесших аднексит, развивается бесплодие. Причиной бесплодия становится непроходимость маточных труб. Формирующийся на фоне длительного воспаления спаечный процесс мешает проникновению сперматозоидов и встрече их с яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается по измененной трубе или вовсе застревает на полпути. Частым осложнением аднексита становится внематочная беременность.

У многих женщин наступление беременности на фоне хронического воспаления придатков матки возможно только после длительного лечения. Для устранения спаек требуется хирургическая операция. Если разъединить спайки и добиться проходимости маточных труб не удается, беременность возможна только с помощью ЭКО.

Беременность, возникшая на фоне хронического аднексита, часто заканчивается прерыванием на ранних сроках. Выкидыш обычно происходит на сроке 6-10 недель. Вялотекущий воспалительный процесс мешает нормальному прикреплению зародыша к стенке матки. Нарушается его питание, возникает отслойка плодного яйца. Эмбрион погибает, и происходит выкидыш. Начавшийся выкидыш сопровождается кровотечением из половых путей, интенсивность которых будет зависеть от срока беременности.

Хроническое воспаление придатков матки может стать причиной регрессирующей беременности. В этом случае эмбрион погибает, но отторжения плодного яйца от стенки матки не происходит. Долгое время женщина не замечает никаких особых изменений. Кровянистые выделения возникают лишь спустя 2-4 недели после гибели эмбриона и могут быть весьма скудными. Характерно внезапное исчезновение токсикоза и других признаков беременности (нагрубание молочных желез, сонливость, изменение влагалищного секрета).

Во второй половине беременности хронический аднексит может стать причиной таких состояний:

  • многоводие;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • предлежание плаценты;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • преждевременные роды.

Предлежание плаценты – это состояние, при котором плодное место перекрывает выход из полости матки. При полном предлежании самостоятельные роды не возможны. Частичное предлежание также представляет серьезную опасность для женщины и ее малыша. Такая патология сопровождается частыми кровотечениями во время беременности и в родах. Возможна полная отслойка плаценты и гибель плода. Полное предлежание плаценты – показание к кесареву сечению.

Другая проблема, возникающая на фоне аднексита – низкое расположение плаценты. Хронический эндометрит и аднексит часто идут вместе, сопровождаясь серьезными осложнениями. На фоне вялотекущего воспалительного процесса в полости матки происходят необратимые изменения, мешающие нормальной имплантации плодного яйца. Малыш прикрепляется в неудобном месте – слишком близко к шейке матки и выходу из малого таза. Плацента располагается на расстоянии менее 7 см от внутреннего зева, что приводит к частым кровотечениям и осложнениям в родах.

Низкое расположение плаценты провоцирует задержку развития плода. В этом месте эндометрий кровоснабжается плохо, и на всем протяжении беременности малыш не получает кислород и питательные вещества в нужном объеме. Возможно рождение маловесного плода и появление различных проблем со здоровьем в будущем. Значительно повышается вероятность преждевременных родов.

Хронический или острый аднексит могут привести к внутриутробному инфицированию плода. На ранних сроках такое состояние может стать причиной формирования серьезных аномалий, в том числе не совместимых с жизнью. Во второй половине беременности инфекция приводит к задержке развития плода и различным заболеваниям. На фоне инфекции возникает многоводие.

Обнаружить аднексит может врач при гинекологическом осмотре пациентки. Во время обследования обращает на себя внимание болезненность в области придатков матки. Яичники и маточные трубы увеличены в размерах. Возможно образование спаянных между собой конгломератов.

Подтвердить диагноз можно с помощью УЗИ. Исследование проводится на любом сроке беременности. УЗИ позволяет не только определить размеры и локализацию воспалительного процесса, но и отличить его от других объемных образований в полости малого таза.

При остром аднексите назначается антибактериальная терапия. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Приоритет отдается средствам, безопасным для женщины и малыша. Курс терапии составляет 5-10 дней и проводится под постоянным контролем состояния плода. Вопрос о возможности сохранения беременности решается индивидуально.

Лечение хронического аднексита во время беременности не проводится. При обострении применяются антибактериальные средства. В остальное время никакой специфической терапии не назначается.

При развитии осложнений на фоне хронического или острого аднексита проводится их лечение. Назначаются такие препараты:

  • спазмолитики и средства, снижающие тонус матки (при угрозе прерывания беременности);
  • антибактериальные препараты (при многоводии и инфицировании плода);
  • средства, улучшающие кровоток в матке и плаценте (при плацентарной недостаточности);
  • витамины;
  • средства, восстанавливающие биоценоз влагалища (при сопутствующей инфекции половых путей).

Роды при аднексите проходят через естественные родовые пути при удовлетворительном состоянии женщины и плода. При развитии осложнений проводится плановое или экстренное кесарево сечение.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

baby-mother.ru

Можно ли забеременеть при хроническом аднексите (сальпингоофорите)

Вялотекущее воспаление в придатках матки без лечения является существенным фактором риска по бесплодию. Необратимый вариант утраты детородной функции возникает на фоне выраженного спаечного процесса в области репродуктивных органов: хронический сальпингоофорит и беременность несовместимы в тех случаях, когда маточные трубы непроходимы.

Проблема решается с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но это неестественное зачатие, требующее временных, моральных и материальных затрат.

При двухстороннем хроническом аднексите лучший метод предотвращения бесплодия – проведение повторных курсов терапии, создание условий для успешного зачатия естественным образом и профилактика обострений аднексита.

Варианты нарушения детородной функции

Положительный ответ на вопрос, можно ли забеременеть при аднексите, вовсе не гарантирует обретение женщиной счастья материнства: успешное зачатие плода вовсе не означает благоприятного течения беременности и позитивного исхода родов.

При аднексите с хроническим течением могут быть следующие репродуктивные проблемы:

  • временное или необратимое бесплодие;
  • внематочная беременность (трубная, яичниковая, брюшная);
  • ранняя гибель эмбриона (замершая);
  • выкидыш на первых месяцах беременности;
  • самопроизвольное прерывание во 2 триместре;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • осложненное течение беременности с формированием врожденной патологии плода (фетопатия);
  • воспалительные осложнения в родах и послеродовом периоде.

При хроническом двухстороннем сальпингоофорите мало забеременеть: на протяжении всего срока вынашивания надо проводить курсы сохраняющей терапии, обследоваться на инфекции и выполнять рекомендации специалиста по лечению.

Причины бесплодия

Препятствовать наступлению беременности при хроническом аднексите с двухсторонним поражением будут следующие причинные факторы:

  • закупорка маточных труб спайками или воспалительным экссудатом;
  • периовулярный спаечный процесс, при котором готовая к оплодотворению яйцеклетка не может встретить сперматозоид;
  • нарушения овуляции на фоне оофорита;
  • гормональные изменения в женском организме, обусловленные эндокринной дисфункцией яичников;
  • формирование иммунных нарушений на фоне длительного воспаления в придатках (аутоиммунный оофорит);
  • дополнительное негативное влияние сопутствующих инфекций (кольпит, цервицит, эндометрит).

Наиболее частой причиной женского бесплодия при воспалении в придатках является трубно-перитонеальный фактор: при подтвержденной с помощью лапароскопии двухсторонней непроходимости маточных труб надо делать ЭКО, чтобы помочь женщине зачать малыша.

Виды лечения

Путь от выявления хронического аднексита к беременности длителен и сложен: быстро и просто зачать ребенка можно только в том случае, если вовремя поставлен диагноз и нет выраженных патологических изменений в придатках матки.

Очень важным для будущей детородной функции женщины является полноценное и своевременное лечение первого эпизода острого аднексита.

Каждое обострение хронического сальпингоофорита требует приема антибиотиков. При бессимптомной форме хронического аднексита надо соблюдать профилактические мероприятия и создавать благоприятные условия для беременности. К основным методам лечения бесплодия при аднексите относятся:

  • антимикробная терапия (антибактериальная, противовирусная, противогрибковая);
  • противовоспалительные курсы;
  • улучшение кровотока и метаболизма в области репродуктивных органов;
  • коррекция гормональных и менструальных нарушений;
  • терапия всех очагов инфекции в детородных органах;
  • восстановление овуляции;
  • лечебно-диагностическая лапароскопия для оценки проходимости труб и рассечения спаек.

Проверять проходимость маточных труб можно только на фоне хронического аднексита в фазе стойкой ремиссии и после проведения курсовой терапии. Зачастую восстановление эндокринного равновесия и устранение воспаления в области придатков матки становятся главными лечебными факторами, обеспечивающими естественное зачатие, поэтому не надо торопиться с операцией.

Лапароскопию желательно делать через полгода после медикаментозного лечения при отсутствии эффекта.

Профилактические мероприятия

Лучше предотвратить бесплодие, чем пройти долгий и мучительный путь к желанной беременности. Профилактикой хронического аднексита являются следующие мероприятия:

  • категорический отказ от абортов;
  • соблюдение правил половой гигиены;
  • правильное и эффективное лечение вагинальных и цервикальных инфекций;
  • быстрое и правильное лечение первичного воспаления в придатках матки;
  • проведение любых гинекологических процедур по строгим показаниям и с соблюдением правил антисептики;
  • своевременное лечение болезней соседних органов (цистит, колит, проктит, парапроктит, геморрой, пиелонефрит).

Прогностические факторы

Крайне сложно точно и уверенно ответить на вопросы о том, можно ли забеременеть при хроническом сальпингоофорите и как закончится наступившая беременность. Для каждой женщины репродуктивный прогноз индивидуален, и во многом зависит от следующих факторов:

  • вариант воспалительного поражения придатков матки (односторонний или двусторонний аднексит);
  • длительность хронического процесса;
  • частота обострений;
  • количество медицинских и самопроизвольных абортов;
  • наличие в прошлом диагностических, контрацептивных и хирургических вмешательств на органах малого таза;
  • наличие сопутствующих болезней.

На фоне хронического аднексита будет беременность, если вовремя выявить и лечить воспалительный процесс, предотвратив трубные и периовулярные спайки. Перитонеальное бесплодие является показанием к ЭКО, с помощью которого любая бесплодная пара имеет реальные шансы обрести семейное счастье.

gynecologyhelp.ru


Смотрите также