Блог

Лазерная коррекция зрения и беременность


Лазерная коррекция зрения во время беременности: можно ли проводить?

Лазерная коррекция представляет собой современный метод восстановления зрения, при котором лазерный луч воздействует на роговицу глаза, меняя ее форму. Благодаря этой уникальной процедуре зрение значительно улучшается – люди избавляются от очков и снимают контактные линзы.

Однако при всех своих многочисленных преимуществах лазерное воздействие на глаза, как и любое другое вмешательство в организм, имеет ряд противопоказаний к проведению.

И одно из них – период беременности. В это время любые эксперименты со здоровьем крайне нежелательны.

Возможна ли лазерная коррекция зрения в период ожидания ребенка?

Как правило, доктора относят «интересное положение» женщины к временным ограничениям для проведения подобной операции.

Многие будущие мамы сомневаются, стоит ли решаться на такой шаг в ожидании малыша. Ведь беременность – это время, когда женщина ответственна не только за себя, но и за своего ребенка.

И здесь речь идет вовсе не о том, что лазерная коррекция может каким-то образом навредить уязвимому беременному организму или формирующемуся в нем плоду. Сама процедура проходит за считанные минуты и не вызывает абсолютно никаких болевых ощущений. Лазер также безопасен и для будущей мамы, и для ее ребенка. А период реабилитации, если операция проделана качественно, проходит быстро и без осложнений.

Тогда в чем же дело? Почему врачи отговаривают женщин в положении от лазерной коррекции зрения?

Дело в том, что с наступлением зачатия гормональный фон будущей мамы резко меняется. Уровень женских гормонов значительно возрастает, просто зашкаливает. Такие изменения влияют на весь организм в целом, в том числе и на состояние зрительной системы.

Более того, после проведенной с помощью лазера процедуры пациенту всегда прописываются антибиотики – капли для глаз, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей. А они могут не лучшим образом повлиять и на здоровье женщины, и на формирование плода.

Также у беременных нередко бывает сухость глаз, которая может значительно затянуть процесс их восстановления после лазерного вмешательства.

Вот почему беременным женщинам, как правило, рекомендуют отложить операцию.

Можно ли делать операцию лазером в период грудного вскармливания?

Когда ребенок рождается, организму молодой мамы требуется время, чтобы восстановиться. Гормональный фон все так же повышен, так как молочные железы начинают вырабатывать грудное молоко. Лазерная коррекция зрения вновь откладывается до того времени, пока мама не завершит период лактации. Лучше проводить операцию через один-два восстановленных менструальных цикла.

Грудное вскармливание, как и беременность, не являются абсолютными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Весь вопрос в расстановке приоритетов. Специалист поможет определить, стоит ли делать операцию при повышенном гормональном фоне или лучше отложить ее до установления нормального уровня гормонов.  

Капли, которые выписывает врач после лазерной коррекции глаз для их скорейшего заживления, являются антибиотиками. Они проникают через грудное молоко в организм ребенка. Лучше оградить малыша от их воздействия.  

Вот почему наилучшее время для лазерной коррекции зрения – не ранее, чем через полгода после родов, когда организм женщины восстановится, а ребенок получит полноценное грудное вскармливание.

И все-таки любое правило подразумевает исключения. Каждый такой случай обсуждается индивидуально с квалифицированным офтальмологом. 

Можно ли проводить операцию по коррекции зрения нерожавшим женщинам?

Лучше провести данную операцию минимум за полгода до наступления беременности.

Во-первых, беременные с офтальмологическими проблемами зачастую обречены на кесарево сечение. Если пройти обследование и выявить проблемы со зрением до зачатия, то шансы родить ребенка самостоятельно многократно возрастают.

Во-вторых, на качество зрения влияет ношение тяжестей. А этого, увы, не избежать, когда на свет появляется ребенок. Даже если малыш будет рожден с помощью кесарева сечения, и нагрузка на зрение тем самым будет снижена, молодая мама будет брать его на руки. Большие нагрузки на глаза дополнительно провоцируют разрывы сетчатки, поэтому до планируемой беременности и родов рекомендуется провести укрепление сетчатки (лазерокоагуляцию), после чего можно делать лазерную коррекцию. Теперь, женщина без ограничений сможет носить своего ребенка и наслаждаться материнством.  

Лазерокоагуляция - это современный метод лечения, а также профилактики различных заболеваний глаз, связанных с поражением сосудов сетчатой оболочки. Она необходима при:

  • Дистрофии сосудов сетчатки
  • Разрывах сосудов
  • Возрастных изменениях состояния сетчатки глаз
  • Затекании жидкости стекловидного тела под сетчатку
  • Ретинопатии (как диабетической, так и гипертонической)
  • Наличии опухолей
  • Избыточном разрастании сосудов

Обследование у окулиста в первом триместре беременности призвано выявить подобные проблемы и предотвратить их дальнейшее развитие в связи с рождением и ношением ребенка на руках.

При наличии показаний лазерную коагуляцию можно проводить до 35 недели беременности. Хотя ее, как и лазерную коррекцию зрения, все же лучше сделать еще до зачатия. 

status-glazcentr.com

Можно ли беременным делать коррекцию зрения и какое заболевание глаз может стать причиной для кесарева сечения: интервью офтальмолога

Беременным женщинам назначают осмотр офтальмолога. Для чего это делается?

Осмотр необходим всем беременным, даже тем, у кого до сих пор не было видимых проблем со зрением. Его проводят в том числе для того, чтобы выявить возможные патологии глаз, которые встречаются у всех, но у людей с близорукостью — чаще. Речь о дистрофических изменениях сетчатки, которые могут грозить разрывами, кровоизлияниями и даже отслойкой сетчатки. Все это может случиться и на ровном месте, но во время потужного периода риск особенно велик. Если офтальмолог порекомендовал обследование у лазерного хирурга (специалист по сетчатке), его нужно обязательно пройти. И если во время осмотра в сетчатке выявлены указанные изменения, это легко решается процедурой лазерной коагуляции (укрепления сетчатки). Если ее не сделать, то рожать рекомендуют с помощью кесарева сечения. Но после коагуляции, когда сетчатка укреплена, естественные роды вполне возможны.

Какие проблемы со зрением на этапе беременности могут быть выявлены впервые?

Любые. Но при близорукости это чаще всего – дистрофические заболевания периферических отделов сетчатки, которые зачастую протекают без видимой симптоматики.

Правда ли, что даже небольшие разрывы сетчатки — показание к кесареву?

Не всегда! Как я уже говорил, если беременная сделала лазерную коагуляцию сетчатки, то доктор может выбрать другую тактику.

Какие диагнозы по зрению реально являются показанием к КС без альтернативы?

По сути, только та отслойка сетчатки, которую лазерный хирург счел невозможной для проведения коагуляции. В этом случае роженице необходимо исключить потужной период, а после рождения ребенка прийти на прием к витреоретинальному хирургу – это специалист по хирургическому лечению заболеваний сетчатки и стекловидного тела.

Можно ли сделать коагуляцию сетчатки во время беременности?

Можно, но нужно успеть до 35 недели. Минимальный срок, за который формируются спайки между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза после коагуляции, составляет две недели. Поэтому чем раньше сделать процедуру по укреплению сетчатки, тем спокойнее самой пациентке. Да и доктору тоже.

Коагуляцию сетчатки часто путают с коррекцией зрения. В чем на самом деле разница?

Коагуляция сетчатки – это процедура по ее укреплению, которая предотвращает риск разрывов, кровоизлияний или отслойки, но никак не влияет на остроту зрения.

Во время лазерной коррекции зрения меняется форма роговицы – это совсем другая часть наших глаз. После процедуры глаз превращается в идеальную оптическую систему — и изображение формируется строго на сетчатке глаза, а не за ней (как при дальнозоркости) или перед (как при близорукости).

Каковы основные показания к лазерной коррекции зрения? Правда ли, что нельзя делать операцию, если миопия прогрессирует?

Лазерную коррекцию зрения делают пациентам с миопией (близорукостью), гиперметропией (дальнозоркостью) и астигматизмом. Делать операцию, если миопия прогрессирует (то есть глаз продолжает расти), действительно не стоит: в этом случае результат коррекции будет недолговечным. Но если процесс роста прекратился, то можно делать коррекцию. На выбор способа родов в дальнейшем, повторюсь, она никак не влияет.

Через какое время после родов можно сделать лазерную коррекцию? Является ли грудное вскармливание противопоказанием к операции?

Лазерную коррекцию зрения можно делать после восстановления гормонального фона у женщин. То есть через 3-4 месяца после окончания лактации.

Как проходит процедура? Нужно ли к ней как-то готовиться?

Лазерная коррекция зрения проходит под местной капельной анестезией. Общее время операции в среднем составляет 10-15 мин, а время воздействия лазера на роговицу одного глаза – около 27 секунд. Методов коррекции зрения много, выбрать подходящий поможет офтальмохирург после проведения подробной диагностики. На выбор способа лазерной коррекции влияет множество факторов: степень близорукости или дальнозоркости, наличие астигматизма, толщина роговицы и т.д. Не всегда самая дорогая технология окажется самой подходящей. В 3Z собраны 6 мировых практик лазерной коррекции зрения: от доступной ФРК до малоинвазивной технологии ReLEx SMILE, после которой уже на следующий день можно вести привычный образ жизни — в том числе планировать беременность.

Если у мамы малыша миопия, с какой долей вероятности она разовьется и у ребенка? Как его следует наблюдать?

Если у родителей ребенка есть близорукость, в том числе отдельно у матери, вероятность того, что она проявится у ребенка, действительно высока. Поэтому осмотры у офтальмолога в такой семье должны проходить регулярно: не реже одного раза в год, или с той периодичностью, с какой рекомендует врач.

Для наших читателей в клинике 3Z действует специальное предложение: по промокоду «НЭН» полная диагностика зрения со скидкой 50% — всего за 1500 рублей. Акция действует до 31 мая 2019 года для лиц старше 18 лет.

Если после диагностики вы решите сделать лазерную коррекцию зрения, до 15 июля 2019 года в клинике 3Z это можно сделать в рассрочку от 900 рублей в месяц. Записаться на диагностику

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. ЛИЦЕНЗИЯ № ЛО-77-01-017774 ОТ 28.03.2019 года.

n-e-n.ru

Справочник пациента | Коррекция зрения и беременность

Еще несколько лет диагноз «близорукость высокой степени» звучал для беременной женщины как приговор: рожать ей было можно только путем кесарева сечения. Но за последние годы в офтальмологии многое изменилось, и даже у женщин с очень сильной близорукостью появился шанс родить естественным путем. Рассказать об этом мы попросили Павла Александровича Сорокина, лазерного офтальмохирурга Центра восстановления зрения НИИ глазных болезней РАМН.

-Расскажите, пожалуйста, почему всегда считалось, что близоруким женщинам противопоказано рожать самим?

- Дело в том, что близорукости поражается сетчатка. И при сильных нагрузках, которые возникают в родах, может произойти отслойка сетчатки. Это очень страшное заболевание, которое грозит практически полной слепотой. Раньше считалось, что это может произойти у всех женщин с высокой степенью близорукости.

- А на самом деле?

- На самом деле далеко не всем близоруким женщинам угрожает это заболевание. И наоборот, изменения сетчатки могут быть и у человека с нормальнмы зрением.

-То есть, отслойка сетчатки потенциально может угорожать и тем женщинам, которые никогда не состояли на учете у окулиста?

-Да, это так. Никто не застрахован от подобных осложнений во время родов.

- Что же делать?

- Всем женщинам необходимо пройти детальное обследование глазного дна до планируемой беременности, в начале беременности и в последнем триместре. Это поможет вовремя выявить изменения сетчатки и при необходимости провести профилактические мероприятия. Такое обследование позволит врачам принять решение можно ли женщине рожать самой или необходимо кесарево сечение.

- Насколько часто оно действительно необходимо?

- Опыт показывает, что лишь примерно десяти процентам женщин нельзя рожать самим.

- Обычного осмотра в поликлинике достаточно, чтобы сделать заключение?

- Я считаю, что нет. Такие заключения должен делать только лазерный офтальмохирург, человек, который плотно занимается лечением сетчатки, и может со специальной с линзой посмотреть состояние периферии глазного дна.

- Какие факторы указывают на то, что женщине нельзя рожать?

- Бояться нужно только разрыва сетчатки. Если его нет, то можно рожать.

- А что делать, если есть?

- Даже если есть разрыв, производится ограничительная лазеркоагуляция: на сетчатку ставятся лазерные ожоги вокруг места дистрофии, и получается, что разрыв блокирован. После этого врач может разрешить рожать самостоятельно.

- Может ли беременность еще как-то повлиять на состояние зрения?

- Ближе к концу беременности у женщины немного повышается эластичность соединительной ткани. Это нужно для того, чтобы ребенок мог пройти через родовые пути. А поскольку наружная оболочка глаза - склера состоит из соединительной ткани, существует теория, что эластичность склеры тоже повышается возможен рост глаза. Может быть, поэтому некоторые думают, что у них с беременностью увеличивается близорукость.

- Потом это приходит в норму?

- В принципе нет, Потому что близорукость – это болезнь длинного глаза. Если уж глаз вырос, он не может обратно сократиться. Но пока научного подтверждения роста глаза во время беременности нет.

- Если женщина сделала в свое время операцию по коррекции зрения, все проблемы решены?

- К сожалению нет. Если человеку сделали эксимер-лазерную коррекция, он начинает прекрасно видеть вдаль, но болезнь как таковая не исчезла, и механизм перерастяжения сетчатки тоже остался. Так что это еще не значит, что женщина после операции может рожать самостоятельно. Поэтому женщинам с оперированной миопией обязательно нужно проходить во время беременности специальное обследование. Также, поскольку существует мнение, что из-за размягчения соединительной ткани может вырасти глаз, женщинам после операции обычно не рекомендуют в течение года беременеть.

- Гимнастика может каким-нибудь образом замедлить этот процесс?

- Есть простейшее упражнение. Нужно наклеить на стекло кружок чёрной или красной бумаги диаметром 5мм. Подойти к окну сантиметров на 30, закрыть один глаз ладонью и поочередно смотреть вторым то на этот кружок, то максимально вдаль. Выполнять упражнение следует поочерёдно каждым глазом. Это никому не вредно, и такое упражнение рекомендуется делать по несколько раз в день. Оно несколько ограничивает прогрессирование близорукости.

- Если во время родов, не дай Бог, что-то произошло с глазом, какие могут быть симптомы?

- Отслойка сетчатки – это резкое ухудшение зрения Если этот процесс затронул лишь периферию сетчатки, то человеку кажется, что у него на глазу с одного бока как будто непрозрачная занавеска. Она может быть с какой угодно стороны, но чаще снизу. Если задета центральная зона, то наступает почти полная слепота, абсолютная чернота с проблесками света.

- Можно ли человеку в этом случае хоть как-то помочь?

- Да, но только в том случае, если лечение начать немедленно. Жизнеспособность сетчатки сохраняется в течение 7-10 дней. Если в течение этого времени не сделать операцию, то восстановить зрение полностью практически невозможно.

- Ну, а если есть какие-то более мелкие поражения?

- Более мелкие поражения практически не проявляются, тем они и опасны. Иногда человек видит проблески на периферии глаза, похожие на сверкание молний. Это значит, нужно обязательно показаться окулисту, лучше опять же детально посмотреть сетчатку у лазерного хирурга.

- Часто многие жалуются на плавающие мушки? Это тоже опасно?

- Нет, это как раз абсолютно не опасно. Дело в том, что стекловидное тело внутри глаза имеет примерно такую же консистенцию, как яичный белок. От движений оно взбалтывается и появляются помутнения. Это – нормальный физиологический процесс.

- Нужна ли консультация офтальмолога после родов?

- Я считаю, что следующий раз, надо показываться после окончания лактации, то есть, где-то через год.

- Возрастает ли риск отслойки сетчатки с каждой следующей беременностью?

- Скорее наоборот, поскольку, повторные роды обычно проходят легче первых, но необходимость в регулярном осмотре офтальмолога необходима во время каждой беременности.

www.cvz.ru

Лазерная коррекция зрения и беременность

Одними из противопоказаний к проведению лазерной коррекции зрения служит беременность и период грудного вскармливания. Стоит упомянуть это относительное ограничение. Как поступить женщине детородного возраста, если планируется операция лазерной коррекции зрительной системы?

Беременность и зрение

В период вынашивания ребенка у женщины происходит перестройка в работе органов и систем, усиливается нагрузка за счет повышения уровня гормонов, усиления метаболизма, увеличения объема циркулирующей крови (в 1,5-2 раза). Отмечается повышение давления и сопротивления в артериальных и венозных гемососудах.

Не обходит стороной нагрузка на зрительный орган. При отсутствии патологии глаз беременная не отмечает существенных изменений, однако у женщин со сниженной остротой зрения (в особенности с миопией), увеличивается внутриглазное давление, может ухудшаться зрение, быстро уставать глаза.

Беременная находится на учете у офтальмолога и не реже чем 1 раз в 3 месяца проходит плановый осмотр глазного дна, состояния сетчатки. Оценивается степень миопии/гиперметропии или астигматизма, диагностируются осложнения. От этих факторов будет зависеть метод родоразрешения.

Дородовая лазерная коррекция

Можно ли делать ЛКЗ нерожавшим? Специалисты, основываясь на научных исследованиях и практическом опыте, однозначно рекомендуют проводить операцию. Желательно, чтобы беременность после лазерной коррекции зрения наступила не ранее 6 месяцев реабилитационного периода. Тогда у женщины предоставляется возможность родить малыша естественным путем, а не с помощью Кесарева сечения.

Лазерная коррекция при беременности

Пациенткам в «интересном» положении не желательно проходить ЛКЗ, даже если она щадящего типа. Такой запрет связан с гормональными перестройками в организме и высоким риском возникновения послеоперационных осложнений, таких как:

  • медленная регенерация и восстановление целостности роговицы;
  • отек роговичной ткани;
  • воспалительные изменения;
  • обострение инфекционных и вирусных патологий глаз на фоне сниженного иммунного ответа.

Кроме того, не исключены переживания пациентки, из-за чего повышается адреналин, норадреналин. Такое состояние может негативно сказаться на состоянии плода.

В лактационный период также не желательна лазерная коррекция зрения. После проведения операции обязательно применяются глазные капли увлажняющего типа и антибактериальные капли. Они в свою очередь попадают в сосудистое русло и через грудное молоко к новорожденному.

Сама операция с применением луча лазера безопасна для плода.

Роды после операции

Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения? Если миопия была стабильна на момент операции, то вероятность снижения зрения после ЛКЗ и родов менее 2%. Так как беременность оказывает значительную нагрузку на тело женщины, риск ухудшения зрения все же присутствует. Поэтому важно посещать офтальмолога в назначенное время, как в дородовый, так и в послеродовый период.

Пациенткам, планирующим беременность, следует знать, в третьем триместре беременности отмечается размягчение соединительнотканных структур, что связано с подготовкой организма к родоразрешению. Существует риск роста глазного яблока и растяжения роговичного слоя, вот почему планировать беременность нужно не раньше 6 месяцев после ЛКЗ.

zrenie-gid.ru

Беременность после лазерной коррекции зрения: противопоказания

Коррекция зрения лазером сегодня получила большую популярность и стала доступной широкому кругу пациентов. В связи с этим у женщин, имеющих плохое зрение и решивших рожать малыша, возникает масса вопросов. Среди них будут и вопросы возможности рожать естественным путем, а также сроки предполагаемой беременности после проведения процедуры.

Что такое коррекция зрения лазером

Для начала попробуем вкратце разобраться, что являет собой методика коррекции зрения с помощью лазера. Это один из новейших, самых высокотехнологичных способов коррекции остроты зрения. Проводят ее при помощи эксимерного лазера с использованием современной аппаратуры. Широкое распространение (как у нас, так и во всем мире) получил метод ЛАСИК и несколько его вариантов. Во многих случаях очки заменяет именно лазерная коррекция.

С помощью лазерных методик можно скорректировать любой вид нарушения рефракции: дальнозоркость (до +6), близорукость (до -15), астигматизм (+/-5) или комбинированные нарушения.

Хотя процедура отнесена к хирургическим операциям, занимает не более 15 минут. Она абсолютно безболезненна, проводиться под местным наркозом и уже через несколько часов позволяет пациенту уйти из клиники домой.

Но главное — результатом лазерной коррекции будет восстановление зрения уже через несколько часов до показателей 1. При этом полный восстановительный период займет до 3 недель, а на работу можно выходить практически на следующий день.

Однако следует помнить, что процедура лазерной коррекции не лечить болезнь, она только восстанавливает рефракцию путем коррекции кривизны роговицы (с помощью этого самого лазера).

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Операция показа всем, кто имеет нарушение рефракции, однако имеет и ряд противопоказаний. Так, эта процедура не проводится в следующих случаях:

  • при нарушении рефракции в результате возрастных изменений (при пресбиопии);
  • при наличии таких глазных заболеваний, как глаукома, катаракта, воспалительные болезни глаза, операции по поводу лечения отслойки сетчатки;
  • при тяжелых формах сахарного диабета и других системных заболеваниях в острой форме;
  • при физиологических особенностях строения глаза: тонкая сетчатка.

Почему лазерная коррекция зрения противопоказана при беременности и лактации?

Среди противопоказаний к этой офтальмологической операции будут период менструации, беременность и период кормления грудью.

Так, во период беременности в организме женщины протекают гормональные изменения, которые могут вызвать рост соединительных тканей, а в III триместре происходит размягчение тканей (это нужно для более легкого прохождения ребеночка по родовым путям), что может спровоцировать рост клеток и удлинение роговицы или глаза.

Для периода лактации характерен нестабильный гормональный фон, он вызывает плохое заживление ран и царапин, эти же проблемы сопровождают периоды менструаций. Эти особенности женского организма являются теми факторами, которые делают проведение коррекции зрения лазером в эти периоды противопоказанным.

Однако следует обратить внимание, делать лазерную коррекцию во время этих состояний нельзя, а вот роды после лазерной коррекции зрения не запрещены. Точнее будет сказать, что на этот вопрос пока гинекологи и офтальмологи однозначного ответа не дают. Дальше мы попробуем разобраться, насколько совместимы лазерная коррекция зрения, и беременность, а также роды естественным путем после нее. И как максимально обезопасить себя и малыша после этой операции.

Как связаны состояние сетчатки и кесарево сечение

До недавнего времени роды после коррекции зрения лазером естественным способом не рассматривались. Таким пациенткам предлагали рожать малыша путем кесарева сечения. Однако в последнее время нередко женщины, сделавшие коррекцию зрения лазером, рожают самостоятельно.

Дело в том, что в данном случае важен не сам факт операции, а состояние сетчатки глаза. При наличии на ней отслоений или разрывов, кровоизлияний, в родах (когда очень большие нагрузки на женский организм) данный процесс может осложниться, а это повлечет значительное ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты).

Поэтому беременным (независимо от наличия лазерной коррекции) рекомендуют пройти консультацию у нейроофтальмолога, чтобы обследовать сетчатку и установить насколько ее состояние удовлетворительно.

В случае выявления отслоений или разрывов, будет проведена специальная (абсолютно безболезненная и очень краткосрочная) процедура – лазерная коагуляция. Она позволит устранить проблему путем припаивания сетчатки. После нее рожать естественным путем можно, при условии, что нет серьезных офтальмологических болезней и осложнений.

Безопасно ли рожать после коррекции зрения лазером?

Многих женщин, сделавших эту операцию, интересует вопрос: можно ли рожать после лазерной коррекции зрения? И как мы видим, однозначного ответа на него нет. В каждом конкретном случае окончательное решение должны принимать доктор и пациент, взвесив все за и против.

Однако есть ряд условий, которые следует выполнить тем, кто решил рожать после этой офтальмологической операции.

  1. Перед беременностью следует пройти обследование у офтальмолога на предмет наличия отслоения сетчатки. В случае необходимости провести лечение. Эту процедуру нужно сделать всем беременным независимо того проводилась или нет коррекция зрения лазером.
  2. Во время беременности следить за состоянием глаз, посещать офтальмолога.
  3. Планировать беременность после лазерной коррекции зрения нужно не раньше, чем по истечении 3-4 месяцев после выполнения операции (некоторые доктора склоняются к мнению, что этот срок должен составлять 6 месяцев). Это необходимо для полного заживления роговицы и восстановления структур глаза.
  4. Естественное родоразрешение после этой офтальмологической процедуры возможно и не может составить осложнений, при условии отсутствия проблем с сетчаткой, и соблюдении беременной общих правил поведения для пациентов, прошедших лазерную коррекцию.

Одним из пунктов, связывающих коррекцию лазером, а также последующие беременность и естественные роды будет вопрос: можно ли делать лазерную коррекцию зрения нерожавшим? На него ответ будет таким же, как и для женщин рожавших, но запланировавших беременность.

Если нет общих противопоказаний, и ваш доктор не запрещает, то можно. Как мы уже рассматривали, процедура коррекции должна проходить не менее чем за 3 месяца до планируемой беременности.

Решать вопрос о родах после проведения коррекции зрения с помощью лазера нужно в каждом конкретном случае очень осторожно. Принимать окончательное решение следует только после прохождения полного офтальмологического обследования и консультаций с офтальмологом и нейрохирургом.

При планировании беременности после проведения коррекции зрения лазером важно соблюдать все предписания офтальмолога и гинеколога. И планировать это важное событие не раньше чем через 90 дней после проведения процедуры по коррекции зрения.

При этом категорических запретов для беременности и родов после лазерной коррекции нет.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

moeoko.ru

Беременность после лазерной коррекции зрения Вопросы по лазерному методу ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Лазерная коррекцияофтальмотологичеких патологий у беременных женщин не представляет опасности для плода, но период вынашивания ребенка – не лучшее время для таких мероприятий.

Такой тип операций требует медицинских показаний, и в некоторых случаях женщины при снижении остроты зрения (что может быть нередким нарушением в период вынашивания) решают, что это не временное явление, а патология, которая требует исправлений.

На самом деле это почти всегда следствие нарушений гормонального фона, которое проходит самостоятельно.

Нежелательность подобных операций, с точки зрения безопасности для плода, отчасти обусловлена необходимостью перед процедурой закапывать в глаза различныеофтальмологические растворы.

В их числе может быть и кортизон, и его действие на плод еще недостаточно изучено, поэтому беременность является относительным противопоказанием к применению таких средств.

Помимо кортизона после выполнения коррекции (во время реабилитационного периода) возможно применение стероидных препаратов.

Как и кортизон, такие средства попадают в системный кровоток, и несмотря на то, что достоверных данных о вреде таких веществ для ребенка нет, их использование нежелательно.

Такое вмешательство требует определенной подготовки, сбора анамнеза, анализов и диагностических мероприятий.

И так как на это уходит время, которого у будущих мам и так недостаточно из-за подготовки к родам, офтальмологические операции в период вынашивания зачастую нецелесообразны.

Исключение могут составлять ситуации, когда патологическое ухудшение зрения может быстро привести к необратимым нарушениям, но такое встречается редко.

Нерожавшим и небеременным женщинам, перенесшим лазерную операцию по восстановлению зрения, необходимо планировать беременность.

ЛКЗ во время вынашивания ребёнка не рекомендована к проведению, так как положение сопровождается серьёзными изменениями гормонального фона. Гормоны оказывают влияние на состояние роговицы: изменения её структуры могут спровоцировать осложнения после операции.

У женщин с диагностированной близорукостью иногда наблюдается снижение зрения, что приводит к нивелированию эффекта от операции. При проведении лазерного вмешательства и после операции используются также лекарственные препараты (антибиотики, стероидные капли), которые могут представлять опасность для будущего ребёнка.

Лазерная коррекция зрения — щадящий способ хирургического вмешательства, который затрагивает поверхность роговицы глаза.

Операцию рекомендуется проводить за год до беременности, в период вынашивания ребёнка от неё следует отказаться.

Беременность сопровождается изменением гормонального фона, у некоторых женщин наблюдается ухудшение зрительной функции.

В период вынашивания ребёнка будущая мать проходит плановые осмотры у офтальмолога, повышенное внимание уделяется пациенткам с глазными патологиями. Решение о способе родоразрешения принимает врач, при этом учитываются данные диагностического обследования.

В результате повышенного давления внутриглазной жидкости развивается глаукома, которая повреждает оптический нерв. В результате этого появляется слепота. Если у женщины глаукома, следует знать, что беременность оказывает позитивное влияние на глазное давление: во время беременности оно снижается благодаря гормональным изменениям.

Поэтому ожидание малыша хорошо влияет на женщин с предрасположенностью к глаукоме. Но если она применяет лекарства от глаукомы, существует риск для здоровья плода.

Поэтому женщины с глаукомой должны консультироваться с врачом даже при планировании будущей беременности. После родов женщина с глаукомой должна отказаться от естественного вскармливания, если собирается продолжать употреблять лекарства от этой болезни.

Во время беременности нельзя делать лазерную операцию хотя бы потому, что острота зрения в этот период меняется. Кроме того, во время беременности делать лазерную коррекцию откажется любой хирург.

А вот ответ на вопросы, возможна ли операция перед беременностью, то есть можно ли женщине рожать после лазерной коррекции зрения, безусловно положителен: планирование беременности не является противопоказанием для этой операции.

Но при этом нужно учесть, что перед тем как будет проведена лазерная коррекция зрения, проводится строгий отбор кандидатов по состоянию здоровья: если они имеются, операция проведена не будет. Поэтому не имеет значения, роды после лазерной коррекции зрения или до неё, в любом случае состояние глаз должно быть осмотрено офтальмологом. Существуют ситуации, когда лазерная коррекция зрения невозможна.

А вот такие состояния организма, как отслоение сетчатки и другие заболевания глаз принимаются во внимание при родах. Например, если у роженицы отслоение сетчатки, родить ей могут предложить с применением специальных медикаментов, или сделать кесарево, чтобы не было негативных последствий для зрения.

До беременности проводить коррекцию зрения с использованием лазера можно, но, желательно, чтобы между зачатием и операцией прошло минимум 6 месяцев.

Коррекция зрения во время беременности противопоказана. Это происходит из-за гормональной перестройки организма женщины.

Гормоны могут повлиять на состояние роговицы, изменив ее структуру с развитием тяжелых осложнений после оперативного вмешательства, неизвестно как изменится состояние роговой оболочки в послеоперационный период.

Также у женщин, готовящихся стать матерями, иногда происходит увеличение степени миопии, которое может свести на нет результаты операции.

Планирование беременности после лазерной коррекции зрения

После проведения лазерной рефракционной операции беременность необходимо планировать. Желательно, чтобы промежуток между операцией по восстановлению зрения и беременностью составлял не менее 6 месяцев. Длительный период реабилитации связан с продолжительным процессом восстановления структуры роговицы.

На этапе планирования вынашивания ребенка женщина обязательно должна посетить офтальмолога. Во время осмотра врач детально изучает состояние переднего отрезка глаза и сетчатки, дает заключение.

Ведение беременности после лазерной коррекции зрения

Большинство женщин, сделавших рефракционную операцию до «интересного положения», переживают по поводу того, как будет протекать беременность, не отразится ли операция на ребенке и как потом проходят роды.

При взятии на учет по беременности, женщина направляется на медицинский осмотр, который включает в себя консультацию офтальмолога. Пациенткам, сделавшим операцию по восстановлению зрения, проводят следующие обследования:

  • визометрия;
  • определение рефракции;
  • тонометрия;
  • желательно определение толщины роговицы (возможность проведения данной процедуры зависит от обеспеченности лечебного учреждения необходимым диагностическим оборудованием);
  • биомикроскопия с детальным изучением состояния роговицы;
  • офтальмоскопия в условиях медикаментозного мидриаза.

Стоит ли делать операцию до родов по показаниям офтальмолога?

Лазерная коррекция – это процедура, которая позволяет восстановить зрение даже при самых критических нарушениях рефракции.

По этой причине нет смысла торопиться делать операцию во время беременности.

Необходимо знать: лазерную коррекцию зрения можно проводить перед беременностью, а также некоторое время спустя после периода лактации. Для восстановления и ускорения заживления нужно соблюдать противопоказания после лазерной коррекции зрения.

Категорически запрещено после лазерной коррекции зрения тереть глаза и подвергать их механическим воздействиям. Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения женщинам, так это применять макияж в районе оперированного глаза.

Также надо избегать различных аэрозолей и жидкостей, которые могут попасть в глаз. После лазерной коррекции зрения нельзя посещать баню и бассейн в течение указанного врачом времени.

Ограничения после лазерной коррекции зрения также касаются вождения автомобиля, особенно в темноте.

Различные хирурги дают разные рекомендации, можно ли употреблять алкоголь после лазерной коррекции зрения. Одни говорят, спиртное можно без последствий употреблять спустя 24 часа, другие дают рекомендации, что период воздержания —  неделя. Но есть и такие, которые не ограничивают пациентов вообще. Но лучше перестраховаться.

Если проигнорировать противопоказания, не соблюдать правила, рекомендованные врачом, осложнения после лазерной коррекции зрения могут быть самыми разными. Ухудшение зрения после лазерной коррекции может проявиться в дальнозоркости, близорукости, возврате зрения к предыдущему состоянию (падение его остроты).

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Также возможен астигматизм, гало и радужные круги, сухость в глазах. Зрение после лазерной операции падает при неполном приростании лоскута роговицы.

Зрение после лазерной коррекции может ухудшаться из-за сухости глаз, поэтому при наличии этой проблемы до операции врач обычно отказывается её проводить. Для исправления нужно капать в глаза увлажняющие капли и искусственные слезы.

Период восстановления зрения после лазерной коррекции часто бывает минимальный – зрение может восстанавливаться сразу после операции. Иногда восстановительный период зрительной способности немного дольше – 6-8 часов.

Однако период полной реабилитации зрения часто занимает 2-3 месяца, когда глаз заживет полностью. В этот период зрение после лазерной коррекции может ухудшиться.

Ничего страшного: это последствия заживания глаза.

Очки или контактные линзы?

Поскольку во время беременности лазерная коррекция зрения невозможна, при ухудшении видимости женщина сталкивается с вопросом: что носить – очки или линзы. Врачи однозначны: предпочтение надо отдать очкам.

Статистика говорит, что каждая четвертая беременная женщина, носящая контактные линзы, ощущает неприятную сухость во время их ношения. Это происходит даже в том случае, если до беременности женщина носила контактные линзы годами.

Объясняется это тем, что во время беременности временное опухание роговицы изменяет её форму. При этом контактные линзы, которые раньше точно подходили по размеру, становятся неудобными из-за изменения кривизны роговицы. Помимо этого, опухание роговицы может привести к эдеме (скоплению жидкости), что повышает чувствительность и раздражительность поверхности роговицы.

После лазерной коррекции зрения должно пройти достаточное количество времени, чтобы роговица восстановилась.

Естественные роды после коррекции зрения возможны в том случае, если после операции прошел как минимум один год. За это время структура роговицы восстановится и это сведет к минимуму возможные осложнения со стороны глаз.

glazdoktor.ru


Смотрите также