Блог

Коньюктивит глаз лечение каплями


Конъюнктивит - симптомы, признаки и лечение, как и чем лечить у взрослых, причины и виды, препараты и глазные капли в домашних условиях

Под конъюнктивитом понимают воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы. Причиной воспалительной реакции могут быть бактерии и вирусы, реже аллергены. Чаще всего наблюдается болезнь во время эпидемий гриппа в качестве осложнения заболеваний носоглотки.

Конъюнктивит относят к заразным болезням, которая быстро развивается и может поражать более глубокие слои глазного яблока. Конъюнктива покрывает заднюю поверхность век и переднюю часть глаза до роговицы. При отсутствии лечения начинает развиваться кератит, увеит.

Классификация

Существует несколько классификаций конъюнктивита в зависимости от причины возникновения воспаления.

По причине возникновения

Виды заболевания в зависимости от причины возникновения воспаления:

  1. Бактериальный – вызывается патогенными микроорганизмами (стрептококки, гонококки, дифтерийные палочки и тому подобное).
  2. Хламидийный – возникает при попадании в конъюнктивный мешок хламидий.
  3. Ангулярный – развивается под воздействием диплобацилл. Его еще называют уголковым конъюнктивитом.
  4. Грибковый – проявляется в результате размножения патогенных грибков.
  5. Вирусный – вызывается разнообразными вирусами (вирус герпеса, аденовирус).
  6. Аллергический конъюнктивит – развивается под действием аллергического фактора.
  7. Дистрофический – возникает под действием агрессивных для слизистых глаз веществ (лакокрасочный материал, химические реактивы).

По типу воспаления

По типу воспаления конъюнктивит бывает острым и хроническим. Острый конъюнктивит имеет одну разновидность – эпидемический конъюнктивит.

По типу изменений морфологии

Классификация по типу изменений морфологии слизистой оболочки глаз:

  1. Катаральный – выделение слизи.
  2. Гнойный – образование гноя.
  3. Папиллярный – появление уплотнений в области верхнего века.
  4. Геморрагический – появление кровоизлияний.
  5. Фолликулярный – появление фолликулов.
  6. Пленчатый – появляется на фоне ОРЗ.

Каждый тип конъюнктивита проявляется по-своему и имеет симптомы, характерные для конкретной формы заболевания.

Причины возникновения конъюнктивита

Конъюнктивит может возникать при действии определенных факторов, которые вызывают воспалительные реакции. Это могут быть:

  1. Инфекции. Они вызываются патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, хламидиями, грибками и вирусами.
  2. Аллергия. Аллергические реакции могут возникать в результате ношения линз, употребления лекарственных препаратов.

Все эти факторы могут спровоцировать появление воспаления только тогда, когда попадут на слизистую. Конъюнктивит передается воздушно-капельным путем, через органы дыхания и слуха, немытые руки или развивается в результате действия вредных факторов.

Симптомы воспаления

Есть несколько неспецифических симптомов, которые характерны для всех разновидностей конъюнктивита. Сюда относятся:

  1. Отекание и покраснение век.
  2. Отекание слизистой.
  3. Краснота конъюнктивы.
  4. Реакция на свет.
  5. Слезотечение.
  6. Рези в глазах.
  7. Ощущение «соринки» в глазу.
  8. Выделения гноя и/ или слизи.

Чаще всего конъюнктивит сопровождают повешение температуры, общая слабость, катар дыхательных путей и так далее.

Конъюнктивит проявляется и специфическими симптомами, которые дают возможность диагностировать конкретный вид воспаления. Для этого нужно провести ряд анализов.

Покраснение внутренней стороны века – первый признак воспаления конъюнктивы.

Симптомы, характерные для каждой разновидности, описаны далее.

Острый конъюнктивит

Второе название этого конъюнктивита – эпидемический. Он развивается в результате попадания на слизистую глаз палочки Коха-Уикса. Острый конъюнктивит большой скоростью распространяется от человека к человеку.

Чаще всего острым конъюнктивитом болеют жители Азии или Кавказа. Эпидемии случаются осенью или летом. Конъюнктивит распространяется по воздуху либо через контактирующих друг с другом людей, он является очень заразным.

Воспаление начинается внезапно. Инкубационный период составляет до двух дней. Обычно конъюнктивит появляется в обоих глазах. Слизистые век краснеют, после чего краснеют и сами глаза. Появляется покраснение и отек нижнего века. Через пару дней начинает выделяться слизь или гной, либо все вместе. Образуются пленки красно-коричневого цвета, их можно убрать из глаз. На глазах появляются точечные кровоподтеки. У больного возникает специфическая реакция на яркий свет, появляются рези в глазах.

Правильное лечение позволит вылечить воспаление слизистой оболочки глаз минимум за пять дней, максимум за двадцать.

Бактериальный конъюнктивит

Воспаление, вызванное кокковыми бактериями, проходит достаточно остро. Оно начинается с появления мутных, густых выделений серо-желтого цвета. Эти выделения слепляют между собой веки. Появляется сухость глаз и кожи, окружающей глаз. Возможно появление резей и болезненных ощущений. Чаще всего воспаляется только один глаз, но если запустить болезнь и не лечить ее, то воспалиться может и второй глаз.

Покраснение конъюнктивы с просветкой капилляров может также говорить и о сильной усталости глаз.
  • Конъюнктивит, вызванный стафилококками, протекает с появлением отечности и покраснения, выделением гноя и слизи, слепляющих веки. Возникает жжение, хочется постоянно чесать глаз. Появляется ощущение «соринки» в глазу, боль в глазах от света. Если не тянуть с лечением и вовремя использовать мази или капли с антибиотиками, можно избавиться от конъюнктивита за пять дней.
  • Конъюнктивит, вызванный гонококками, появляется у только родившихся детей. Они заражаются, когда проходят по родовым путям, при этом мать является носителем гонореи. Воспаление появляется очень быстро. Веки и слизистые сильно отекают. Выделения гноя и слизи имеют вид «мясных помоев», при этом они обильно выделяются наружу при раскрытии глаза. Через пару недель выделения становятся жидкими и зелеными. Окончательно они перестают выделяться только спустя два месяца. К этому времени отеки и покраснения спадают. Лечение препаратами с антибиотиками должно осуществляться до окончания болезни.
  • Конъюнктивит, вызванный синегнойными палочками, проходит с обильным течением гноя. Появляется покраснение, отек, боли, текут слезы.
  • Конъюнктивит, вызванный пневмококками, тоже появляется у детей и протекает остро. Сначала воспаляется один глаз, а потом второй. Болезнь начинается с появления гноя, отекают веки. На глазах образуются точечные кровоподтеки. Появляются пленки, которые легко удаляются из глаз. Подробнее про лечение конъюнктивита у ребенка написано тут.
  • Конъюнктивит, развивающийся при дифтерии, характеризуется отеком, покраснения и уплотнения век. Глаза очень сложно открыть. Выделения меняются с мутных до сукровичных. Появляются серые пленки, которые нельзя убирать с глаз иначе появятся небольшие кровоточащие области. Через две недели пленки сами отпадут, отек уменьшится, а вот выделения увеличатся. Спустя это время болезнь переходит в хроническую форму. Это вид конъюнктивита может сопровождаться осложнениями.
Образование фолликула на внутренней стенке нижнего века. Такой симптом может быть также признаком ячменя, поэтому желательно получить консультацию врача.

Хламидийный конъюнктивит

Сначала появляется боязнь света, при этом веки отекают, а слизистые краснеют. Выделения гноя небольшие, но довольно липкие. В районе нижнего века воспаления наиболее значительны.

Если не соблюдать правила гигиены, то можно перенести воспаление и на второй глаз.

Этим видом конъюнктивита можно заразиться в бассейне или бане при одновременном посещении большого количества народа.

Вирусный конъюнктивит

Чаще всего вирусный конъюнктивит вызывается аденовирусом или вирусом герпеса.

Больной вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых людей, поскольку болезнь очень заразна.

Заболевание протекает с покраснением век, появлением фолликулов. Иногда могут возникать легко удаляемые пленки. Сопутствующие симптомы вирусного конъюнктивита: боязнь света, слезоотделение, блефароспазм.

Формы аденовирусного конъюнктивита:

  • Пленчатая. Появляются пленки, которые можно без проблем убрать. Могут возникать кровоподтеки и отеки.
  • Катаральная. Симптомы не выражены. Появляется слабое покраснение и незначительные выделения.
  • Фолликулярная. На конъюнктиве появляются мелкие пузырьки – фолликулы.

Конъюнктивит, вызванный аденовирусом, может протекать с высокой температурой и болями в горле.

Аллергический конъюнктивит

Виды:

  1. Весенний.
  2. Аллергия на глазные препараты или линзы.
  3. Поллинозный.
  4. Хронический.

Вид конъюнктивита можно определить по анализам. Необходимо определить его форму, для того, чтобы подобрать лечение.

Симптомы аллергического конъюнктивита: зуд и жжение, отек, краснота, боязнь света, течение слез.

Хронический конъюнктивит

Это одно из самых длительных по времени протекания воспаление. Больного беспокоит тяжесть век, жар, ощущение «мусора» в глазах, рези, глаза устают при чтении. При хроническом конъюнктивите можно увидеть покраснения и неровности на конъюнктиве. Выделения слизи не значительны.

Эта форма заболевания может возникать под действием раздражающих факторов (пыль, химикаты, дым и так далее). Конъюнктивит появляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при анемии и так далее.

Лечится такой конъюнктивит путем устранения раздражающего фактора и восстановлением работы глаз. Перед аппаратной диагностикой собирается полный анамнез больного: контакт с больными, аллергенами, химикатами, как давно протекает болезнь, кроме выше описанных симптомов наблюдались ли другие признаки по типу общего ухудшения зрения. Только после полной картины доктор назначает уже аппаратную.

Ангулярный (уголковый) конъюнктивит

Он вызывается бациллой Моракса-Аксенфельда. Обычно носит хроническую форму. Появляются боли и зудящие ощущения по уголкам глаз. Кожа там краснеет, возможно появление трещин. Выделения густые и слизистые, застывают комочками.

Без лечения воспаление может длиться много лет.

Гнойный конъюнктивит

Вызывается кокковыми бактериями. У больного появляются обильные выделения гноя.

Чтобы вылечить гнойный конъюнктивит, необходимо использовать препараты с антибиотиками.

Папиллярный конъюнктивит

Этот конъюнктивит может протекать длительное время, он – клиническая форма конъюнктивита, вызванного аллергенами. При конъюнктивите появляются неровность слизистой. Появляется зуд, болевые ощущения век. Выделения не обильны.

Папиллярный конъюнктивит может возникнуть в результате постоянного использования линз, протезов для глаз или при длительном контакте глазной поверхности с чем-то инородным.

Катаральный конъюнктивит

Вызывается множеством факторов (вирусы, аллергия, хронический). При таком конъюнктивите наблюдаются небольшие отеки, краснота. Выделения носят слизистый или слизисто-гнойный характер. Реакция на свет не сильно выражена.

Катаральный конъюнктивит можно вылечить за десять дней, при этом не возникает осложнений.

Фолликулярный конъюнктивит

На оболочке появляются фолликулы серо-розового цвета. Веки отекают незначительно. Покраснение сильное. Из-за фолликулов происходит обильное выделение слез и выраженное смыкание век.

Виды:

Воспаление выражено примерно в течение трех недель, затем идет неделя или три недели идет спад. Конъюнктивит может длиться до трех месяцев.

Температура при конъюнктивите

Температура при конъюнктивите чаще всего остается в норме, но протекая совместно с инфекцонно-воспалительным заболеванием, она может повышаться.

Температура в таком случае лишь признак инфекции, а не конъюнктивита.

Как лечить конъюнктивит

Конъюктивит заразен или нет? И как избавится от этого недуга?  Лечение любого вида конъюнктивита основано на общих принципах, которые базируются на устранении причины воспаления и применении лекарств, блокирующих симптомы. Чтобы устранить симптомы воспаления применяются препараты, которые необходимо вводить в глаз.

При появлении первых симптомов нужно закапать глазные капли с анестетиком, промыть веки антисептиками. После их устранения необходимо ввести препараты с антибиотиками, противовирусными компонентами. Все зависит от причины появления конъюнктивита. Сколько лечится конъюнктивит у взрослого и заразен ли он расскажет эта статья.

  • При бактериальном конъюнктивите применяют мази с антибиотиками (тетрациклиновая мазь).
  • При вирусном – противовирусные препараты местного действия (Керецид).
  • При аллергическом – антигистаминные препараты (капли с Дибазолом).

Лечение должно длиться до полного устранения симптомов. Нельзя использовать повязки на глаза, чтобы избежать размножения бактерий. Это позволит не допустить развития осложнений.

Лечение конъюнктивита в домашних условиях

Вирусный конъюнктивит

Используются лекарства, содержащие интерфероны (Интерферон). Они вводятся в глаза в виде свежего раствора. Первые три дня – от 6 до 8 раз в день, в последующие дни от 4 до 5 раз пока не устранятся симптомы.

До четыре раз в день необходимо использовать противовирусные мази (Бонафтоновая). Если конъюнктивит сильно выражен, то можно применить Диклофенак. При сухости можно использовать такие капли как Систейн.

Бактериальный конъюнктивит

На протяжении всего лечения необходимо капать Диклофенак до 4 раз в сутки. Это позволит уменьшить воспаление. Выделения нужно удалять из глаз с помощью антисептических растворов. Чтобы подавить действие микробов можно использовать капли или мазь с антибиотиками (Эритромицин) в первые три дня до 6 раз день, далее 2-3 раза в сутки пока не исчезнут симптомы.

Хламидийный конъюнктивит

В данном случае нужно обязательно принимать по 1 таблетке Левофлоксацина. Дополняется лечение препаратами с антибиотиками, которые используются 4-5 раз в сутки. Они могут применяться длительное время до устранения всех симптомов.

Чтобы уменьшить воспаление можно капать Диклофенак 2 раза в день. При сухости глаз рекомендуется использовать Офтагель.

Гнойный конъюнктивит

Глаза нужно промывать антисептическими растворами. Это позволит прочистить глаза от выделений. В глаза вводится мазь до 3 раз в день, пока не исчезнут симптомы.

Аллергический конъюнктивит

Антигистаминные препараты используются 2 раза в день до исчезновения симптомов. Для лучшего эффекта можно применять противовоспалительные препараты (Диклофенак). При тяжелой форме воспаления применяются капли с кортикостероидами (Тобрадекс).

Видео

Хронический конъюнктивит

Чтобы уменьшить воспаление в глаза нужно капать раствор сульфата цинка и резорцина. Можно использовать 2-3 раза в день такой препарат как Протаргол. На ночь вводится ртутная мазь.

Препараты для лечения

Министерство здравоохранения рекомендует использовать мази и капли для глаз от конъюнктивита.

Мази

  1. Эритромициновая (антибиотическая);
  2. Тетрациклиновая (антибиотическая);
  3. Гентамициновая (антибиотическая);
  4. Желтая ртутная (антисептическая).

Капли

  1. Пиклоксидин (антисептические);
  2. Левомицетин (антисептические);
  3. Альбуцид (антисептические);
  4. Диклофенак (противовоспалительные);
  5. Олопатодин (противовоспалительные);
  6. Супрасин (противоаллергические);
  7. Оксиал (увлажняющие) и так далее.

Методы лечения народными средствами

Народная медицина может быть только дополнительным средством лечения.

Самыми действенными считаются такие методы как:

  • Укропные компрессы. Зелень укропа измельчить до кашицы и выжать из нее сок. Смочить им чистую ткань и приложить к глазам на 20 минут.
  • Капли из меда. Одну часть меда развести в двух частях кипяченой воды. Капать при необходимости.
  • Примочки из шиповника. 2 чайные ложки измельченного шиповника залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, процедить и делать компрессы.
  • Примочки и промывание настоем подорожника. Истолочь чайную ложку семян подорожника. Залить кипятком и настоять 30 минут.
  • Компрессы из дурмана. Свежие листья измельчить и залить кипятком. Настоять 30 минут и процедить.

Видео

Восстановительная терапия

В результате воспаления слизистых оболочек глаз может возникнуть ухудшение зрения. Даже после длительного лечения иногда могут наблюдаться дискомфортные ощущения, но от них можно избавиться при правильном лечении.

Специалисты советуют сразу же после исчезновения неприятных симптомов, сопутствующих конъюнктивиту, начать лечение с помощью препаратов местного действия, которые позволят быстрее восстановить поврежденную слизистую глаз.

Одним из самых эффективных лекарственных средств для ускорения восстановления слизистой является гель на основе крови молодых телят Солкосерил.

Этот гель позволяет пробудить метаболические реакции в клетках, в результате ткани слизистых оболочек быстрее восстанавливаются. Когда происходит регенерация, функционирование глаз тоже восстанавливается. Препарат дает возможность равномерного формирования ткани. Лечение Солкосерилом может занять до трех недель.

Перед использованием этого лекарственного средства обязательно нужно получить рекомендации врача-офтальмолога.

 Диффузное помутнение хрусталика.

Как убрать припухлость верхних век читайте в этой статье.

Витамины для глаз в каплях отзывы: https://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/vitaminnye-kompleksy/dlya-uluchsheniya-zreniya.html

Лечение конъюнктивита: видео

Выводы

Конъюнктивит является серьезной проблемой и требует обязательного лечения. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо соблюдать правила гигиены: пользоваться индивидуальными полотенцами, бельем, мыть руки, не посещать общественные места, не умываться водой с большим содержанием хлорки.

Правильное, проведенное вовремя лечение позволит вылечить конъюнктивит за минимальные сроки. Обязательно необходимо посетить офтальмолога, который определит форму заболевания и выпишет препараты для терапии – антибактериальные капли для глаз, противовирусные или противоаллергенные средства.

eyesdocs.ru

Лечение конъюнктивита

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Лечение конъюнктивита – это комплекс специальных процедур и применение лекарственных препаратов, направленных на устранение возбудителя болезни и купирование её симптомов.

Болезнь может проявиться как острое воспаление или хронический процесс. В зависимости от этиологии конъюнктивит бывает заразным или не заразным. Методики лечения подбирают в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания – его можно лечить в стационаре в условиях инфекционного или офтальмологического отделения, или дома, различными противовоспалительными, десенсибилизирующими препаратами, антибиотиками, средствами народной медицины. Лечение должно быть комплексным: применение лекарственных растворов местно и системный прием медикаментов.

Первая помощь при конъюнктивите

Как определить конъюнктивит у взрослого или ребёнка? Воспаление, в первую очередь, проявляется отёчностью век, инфильтрацией (покраснением) конъюнктивы, зудом и жжением в глазах.

Выявив такие симптомы, самостоятельно назначать лечение и начинать специфическую лекарственную терапию не рекомендуется – только врач может установить причину конъюнктивита, подобрать нужные лекарства.

Что делать, если симптомы воспаления интенсивно проявляются у больного, а экстренно добраться до врача нет возможности? Нужно оказать первую помощь.

Правила первой помощи при конъюнктивите запрещают трогать глаза и лицо руками, предписывают особенно тщательное соблюдение требований личной гигиены. Нельзя накладывать на глаза повязки. Если нет оснований предполагать наличие токсического или аллергического конъюнктивита, нужно избегать прогулок, мест массового скопления народа, чтобы не заразить окружающих. Если такой возможности нет, в солнечную погоду следует надевать солнцезащитные очки для снижения слезоточивости и светобоязни.

Соблюдение правил гигиенического ухода призвано ограничить локализацию воспаления – если поражён один глаз, следует принять меры, чтобы обезопасить второй. Больному нужно выделить индивидуальное постельное бельё, полотенца. Их меняют каждые 2 суток, перед использованием обязательно проглаживают максимально горячим утюгом.

Нельзя умываться хлорированной водой, которая течёт из крана в большинстве квартир – хлорка раздражает и без того воспалённые слизистые. Для протирания глаз используются стерильные салфетки без содержания спирта, или стерильные ватные тампоны, вымоченные в отваре ромашки, в спитом чае. Для каждого глаза применяется отдельная салфетка. От ношения контактных линз нужно отказаться на время болезни.

Промывание глаз – необходимая процедура для устранения экссудата, накапливающегося в глазах, и патогенных микроорганизмов. Для промывания подходит только чистая кипячёная вода, без хлорки. Ванночку и пипетку, используемые в процессе, нужно предварительно 2 минуты подержать в кипятке. Если нужно промыть оба глаза, используется две разные ёмкости. В жидкости не должно быть никаких твёрдых частичек, которые могли бы травмировать склеру. Можно применять слабый раствор фурацилина.

Закапывание глаз – наиболее эффективный метод лечения конъюнктивита и купирования его симптомов. Однако назначение лекарства для закапывания относится уже к компетенции доктора. В случае, когда зуд, жжение и покраснение сильно мешают больному, можно применять искусственные слезы для смягчения активных симптомов.

Медикаментозное лечение конъюнктивита

Применение лекарственных средств – самый действенный метод лечения конъюнктивита. Медикаментозная терапия обычно состоит из нескольких типов лекарств, часть которых воздействует на возбудителя болезни, другие устраняют неприятные симптомы, уменьшают их проявление. В зависимости от формы и этиологии больному могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, абсорбенты, антигистаминные и противовоспалительные средства. Лечение гомеопатией допустимо как дополнение к основной терапии.

Часто используемые препараты приведены в таблице ниже.

Название препарата Действующее вещество Фармацевтическая группа
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Антибактериальные средства, группа фторхинолонов
Альбуцид Сульфацетамид Антибактериальные препараты
Ацикловир Ацикловир Химиотерапевтические местные средства, противовирусные препараты
Левомицетин Хлорамфеникол Антибактериальные препараты для системного использования
Мирамистин Мирамистин Антисептические лекарства
Тетрациклиновая мазь Тетрациклина гидрохлорид Тетрациклины
Тобрекс Тобрамицин Аминогликозиды
Флоксал Офлоксацин Противомикробные и противопаразитарные средства
Фурацилин Фурацилин Противомикробные и противопаразитарные средства
Хлоргексидин Хлоргексидина глюконат Антисептические препараты

Мази при конъюнктивите. Препараты накладывают или мажут в небольшом количестве до впитывания, остатки снимают стерильными марлевыми или ватными тампонами.

Эритромициновая мазь эффективна против бактериального конъюнктивита разных типов возбудителей. Её можно назначать взрослым, беременным женщинам и детям любого возраста. Крайне редко может вызывать аллергические реакции – отёк слизистых, зуд. В таком случае использование препарата нужно прекратить.

Мазь Бонафтон применяется для лечения вирусного герпетического конъюнктивита. После отмены препарата может развиваться раздражение тканей, во время применения – снижение остроты зрения. Детям до 18 лет и беременным женщинам назначать запрещено.

Глазные капли. Лечение инфекционного, вирусного и аллергического типов конъюнктивита практически не обходится без медикаментов в виде капель, которые нужно капать в глаза.

Полудан – препарат в форме капель, используемый для лечения вирусных конъюнктивитов. Обладает противовирусной, противовоспалительной активностью.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергия;
  • раздражение глаз;
  • отёчность нижнего и верхнего века;
  • усиление сосудистого рисунка на конъюнктиве.

После отмены препарата неприятные симптомы проходят обычно через 1-3 дня.

Хламидийный бактериальный конъюнктивит требует лечения специальными антибактериальными каплями, например, Окацином. Действующее вещество – ломефлоксацин, обладает бактерицидным эффектом, высокой биодоступностью и способностью воздействовать на ДРН-гиразу бактериальных клеток.

После закапывания действующее вещество быстро попадает в переднюю камеру глаза. Средство применяется для взрослых и детей старше года. В первый день лечения необходимо закапать по 1 капле средства с интервалом в 5 минут – всего 5 капель. Далее по 1 капле закапывают 2-3 раза в сутки в течение 7-9 дней.

Возможные побочные эффекты – лёгкое ощущение жжения сразу после закапывания, которое быстро проходит.

Антибиотики в схеме лечения. Главный способ избавиться от бактериальных конъюнктивитов, развившихся после перенесённых респираторных заболеваний, а также из-за хламидийных и гонококковых инфекций – назначение антибиотиков в форме мазей, капель, реже таблеток.

Альбуцид – антибактериальные капли, в которых в качестве действующего вещества выступает сульфацетамид (противомикробное средство, сульфаниламид). Сульфацетамид легко проникает в слизистые ткани глаз, и останавливает размножение патогенной флоры, нарушая процессы образования жизненно необходимых веществ у микроорганизмов. Его часто назначают взрослым. В рецепте указано, что применение 20-процентного раствора для новорождённых допускается, однако врачи обычно стараются заменять их более мягкими препаратами.

В некоторых случаях возникают побочные эффекты – слезотечение, отёк конъюнктивы, жжение и зуд. При появлении симптомов нужно снизить концентрацию лекарства.

Колбиоцин – мазь и порошок для изготовления капель на основе антибиотика тетрациклина. Воздействует на широкий спектр бактериальных возбудителей, однако неэффективен против грибковых микроорганизмов. Действующие вещества угнетают выработку белка у патогенной флоры. Мазь накладывают за нижнее веко, аккуратно оттянув его вниз. Из порошка приготавливают капли, смешав его с растворителем. Лечение длится от недели до 14 дней.

Вероятные побочные эффекты – ухудшение остроты зрения, жжение в глазу, крапивница, зуд и отёк конъюнктивы.

Детям младше 8 лет препарат не назначают.

Противовирусные средства. Капли Офтальмоферон содержат рекомбинантный человеческий интерферон-альфа. Как противовирусный и антибактериальный препарат, оказывает местноанестезирующее действие, снижает воспаление слизистых, уменьшает зуд и жжение в глазах, способствует регенерации поражённых клеток. Эффективен против аденовирусного, герпетического и энтеровирусного конъюнктивита, а также кератита.

Капли вводятся в конъюнктивальный мешок так, чтобы носик флакончика не контактировал при этом с ресницами, слизистой и кожей вокруг глаза. Терапия продолжается пока не исчезнут проявления болезни.

Вопрос о возможности применения средства для детей младше 8 лет решает врач.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, выражаются в виде аллергии, гиперемии конъюнктивы, жжения и зуда после закапывания.

Средства для промывания глаз. Антисептическое средство Мирамистин используется для приготовления раствора, которым нужно протирать инфицированные глаза по одному. Препарат оказывает гидрофобное воздействие на мембраны микроорганизмов, увеличивает их проницаемость, разрушает стенки клеток. Активность распространяется на большинство видов бактерий и микробов, обладает противогрибковым действием. Чтобы вылечить заболевание, нужно периодически обрабатывать глаза раствором Мирамистина, утром и вечером.

Редко проявляющиеся местные реакции – жжение после нанесения, которое проходит через 10-15 секунд само по себе.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев конъюнктивит не требует госпитализации, и после посещения врача больной осуществляет лечебные процедуры в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться народными средствами и выписанными медикаментами.

Рецепты народной медицины. Простые средства, которые можно приготовить дома из подручных средств, могут применяться для борьбы с проявлениями конъюнктивита.

Так, например, при аллергическом конъюнктивите, помимо антигистаминных местных препаратов, эффективно использование отваров для промывания глаз, прохладных компрессов.

Экстракт домашнего растения алоэ помогает при воспалении конъюнктивы, обусловленном аллергией. Для этого несколько свежих зелёных листов нужно истолочь до появления сока. Далее кусочек стерильной марли или ватный тампон смачивается в соке, и накладывается в виде компресса на каждый глаз на 5-7 минут.

Чтобы приготовить отвар для промывания из алоэ, несколько свежесрезанных листов кладут в банку и заливают кипятком, настаивая. Когда вода остынет до тёплого состояния, настой можно использовать.

Против вирусного конъюнктивита помогает настой аптечной ромашки – им промывают глаза утром и вечером. Для приготовления 3 столовые ложки сухих соцветий заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа.

Ещё одно известное средство при конъюнктивите – чайная заварка, или вчерашний пакетик чая. Первое средство годится для промывания глаз, а второе – для успокаивающих компрессов. В чае присутствуют дубильные вещества, которые гасят воспалительные процессы в слизистых тканях.

Настой календулы помогает снять воспаление. Его готовят из столовой ложки сушёных цветов – её заливают стаканом горячей воды. Закрыв ёмкость крышкой, жидкость настаивают 2-3 часа. Полученным настоем можно промывать глаза в течение всего дня.

Из лаврового листа готовят примочки и растворы для воспалённых глаз. Три лавровых листика заливают кипячёной водой, настаивают в течение часа, охлаждают. Примочки для взрослых оставляют на полчаса, детям промывают глаза полученным отваром.

Мёд, растворённый в воде, подходит для закапывания глаз и снятия зуда. По одной капле раствора закапывают в каждый глаз один раз в день.

Солевым раствором можно промывать глаза – на стакан тёплой воды берётся столовая ложка соли, а далее раствор закапывают пипеткой в каждый глаз.

Лекарственные травы помогают уменьшить зуд и жжение в глазах. Один из эффективных травяных настоев готовится из листьев чёрного паслена, антириума и корней алтея. Сухое сырьё заливают стаканом кипятка, настаивают и охлаждают. После процеживания закапывают в каждый глаз три раза в день.

При гнойных выделениях глаза промывают отваром плодов шиповника. 1 чайная ложка сухих плодов заливается половиной стакана воды, полученную смесь варят на медленном огне 3 минуты, накрывают крышкой, настаивают ещё 10 минут. Настой нужно пропустить через три слоя марли, после чего им можно промывать глаза, или делать из него примочки.

При всей эффективности домашних средств, не стоит пускаться в крайности. Так, например, на просторах интернета можно встретить советы промывать глаза мочой или хозяйственным мылом – безусловно, такие неординарные рецепты использовать не следует.

Медикаментозные средства, применяемые дома. Бороться с конъюнктивитом в домашних условиях лучше с использованием медикаментов в качестве основного лечения.

Против вирусного и бактериального типа болезни используют антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные средства в форме мазей и капель, реже врачи назначают системные препараты в виде таблеток. Промывание глаз растворами Мирамистина, Фурацилина или марганцовки проводится при закисании век, обильном выделении экссудата.

Антигистаминные капли и мази используются для аллергиков при сезонных обострениях патологии. Капли со стероидами и гормонами в домашних условиях нужно использовать крайне осторожно.

Как бороться с воспалением конъюнктивы у детей

Лечение новорождённого ребёнка. Для только появившегося на свет младенца бактериальный или вирусный конъюнктивит – серьёзное заболевание, которое грозит неприятными последствиями для зрительного аппарата.

Лечение малыша осложняется тем, что новорождённому разрешается назначать очень ограниченный перечень лекарственных препаратов и процедур, например, промывание раствором Фурацилина, отварами календулы и ромашки, закапывание глаз каплями с левомицетином, массаж носослёзного канала.

Самолечение в случае с ребёнком, и особенно с новорождёнными младше месячного возраста, категорически недопустимо.

Для детей начиная с рождения разрешается использование капель Альбуцид, Офтальмоферон (по решению лечащего врача), Фуциталмик, Витабакт, и мазей – Тобрекс и эритромициновой. Перечисленные препараты обычно не вызывают побочных эффектов во время применения, однако в редких случаях могут давать аллергические реакции с зудом и отёком конъюнктивы. Альбуцид применяется детям с осторожностью, так как его использование сопровождается жжением после закапывания.

Для грудничков педиатр назначает курс медикаментозной терапии комбинированного типа. При грудном вскармливании ребёнок получает с материнским молоком защитные силы, способные подключаться к борьбе с болезнью. Задача медика – предложить препараты, способные подстегнуть их и дополнить.

Деткам промывают глаза настоями календулы и ромашки, раствором Фурацилина, используется тетрециклиновая и эритромициновая мази, левомицетиновые капли. Кормящая мама в процессе тесного контакта с младенцем имеет все шансы заразиться конъюнктивитом. В период лактации для профилактики доктор может назначить ей иммунноукрепляющие и витаминные комплексы.

Лечение детей младшего школьного возраста, подростков. Детский возраст от 5 лет считается младшим школьным, а детей старше 12 лет можно считать подростками. Для таких заражённых список разрешённых лекарств и процедур несколько шире, чем для годовалых младенцев и новорождённых.

Для промывания глаз от гнойного и слизистого отделяемого применяют раствор Фурацилина, Мирамистина, отвары трав и настои ромашки, календулы, шиповника, и чайную заварку. Для каждого глаза используется отдельный стерильный тампон. Воспаление конъюнктивы в некоторых случаях требует назначения антибиотиков, например, Тобрекса, Тоброма, Альбуцида. Ципролета, Ципромеда.

При аллергической форме болезни назначается приём антигистаминных препаратов, капель с глюкокортикостероидами, например, Дексаметазона и Гидрокортизона. Также для детей используются капли Парлазин.

Как лечить конъюнктивит при беременности

При обнаружении первых симптомов болезни (зуда, покраснения глаз, отёка слизистой, выделений гнойного или слизистого типа), беременной женщине необходимо обязательно показаться врачу.

Вне зависимости от формы заболевания, нужно придерживаться правил гигиены, особенно на время лечения – постоянно мыть руки с мылом, не прикасаться к глазам и лицу, отказаться от ношения контактных линз и применения косметики.

Подбор медикаментозных средств при беременности может осуществлять только врач. Кроме специальной терапии, он может посоветовать принимать витаминные комплексы для укрепления организма в целом.

Ежедневно глаза нужно промывать не реже 3-4 раз – для этого используют слабый раствор марганцовки или фурацилина. Бороться с обильным выделением экссудата помогают левомицетиновые капли, а также капли с сульфацилом натрия.

Образующиеся корочки нужно удалять с помощью антисептических растворов.

Беременным выписывают различные типы препаратов – Кетотифен, Азеластин, Аллергодил, Супрастин против аллергической формы, кортикостероидные средства Пренацид и Максидекс, местные антибактериальные лекарства Тобрекс и Флоскал (капли, мази), противовоспалительный Диклофенак.

Использовать любые медицинские средства нужно с осторожностью, помня о том, что некоторые могут вызывать побочные эффекты, например, аллергические реакции конъюнктивы и склеры, сильный зуд и жжение после закапывания.

Что касается народных средств, к ним во время беременности нужно относиться очень осторожно, и применять только с разрешения врача.

Безвредны для плода и будущей матери настои календулы и ромашки, сок алоэ (кроме аллергиков), отвары из лепестков роз и цветков василька. С перечисленными средствами можно делать компрессы, ими же промывают глаза при склеивании ресниц.

Обычно медики не требуют помещения больной в стационар, однако если на фоне конъюнктивита у будущей матери присутствует гонококковая или хламидийная инфекция, её могут госпитализировать для лечения в медицинское учреждение. Особенно опасны эти инфекции в первом и третьем триместрах беременности.

Продолжительность лечения различных форм конъюнктивита

В зависимости от формы и тяжести болезни, от возбудителя и от силы иммунитета человека, процесс выздоровления может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Вирусный конъюнктивит считается фактически самым лёгким типом болезни. Если у заражённого нормально срабатывают собственные защитные силы, даже без специфического противовирусного лечения ему станет лучше уже через 3-4 дня. Однако аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты могут протекать длительно, сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, требующими стационарного лечения.

Кроме симптомов поражения глаз, острый вирусный конъюнктивит может сопровождаться насморком, кашлем, повышенной температурой, покраснением задней стенки горла. В таких случаях необходимо назначение противовирусной терапии.

В среднем, длительность лечения составляет от 14 до 20 дней, реже – дольше.

Бактериальные конъюнктивиты вызывают разные типы микроорганизмов. Если болезнь спровоцирована стрептококком или стафилококком, срок выздоровления обычно составляет до недели, при применении антибактериальной терапии. Хламидийный конъюнктивит длится несколько дольше – лечение приносит видимое улучшение примерно через 14-16 дней. Гонококковый конъюнктивит – практически всегда протекает длительно. Лечение длится достаточно долго – не менее месяца или двух. Только спустя 30-40 дней постоянного применения лекарств отмечается улучшение. При этом, даже если наступило видимое уменьшение интенсивности воспаления, лечение необходимо продолжать.

Аллергический тип болезни в острой форме имеет продолжительность не более 5-7 дней. Благодаря приёму антигистаминных препаратов, и закапыванию глаз специальными каплями острый приступ обычно стихает быстро. Однако именно аллергический конъюнктивит имеет самую высокую вероятность перехода в хроническую форму. Так происходит в случаях, когда острые проявления болезни купированы, а контакт больного с аллергеном продолжается. В фоновом режиме организм продолжает испытывать аллергическую нагрузку. Такое течение может длиться долгое время – до нескольких лет, с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Хронические вирусные и бактериальные формы встречаются реже, их отличает менее выраженный характер симптомов. Отмечается зуд, жжение в глазах, гиперемия склер и конъюнктив, слезотечение, на конъюнктиве образуются фолликулы. Все эти проявления с разной силой могут проявляться в течение нескольких месяцев лечения, существенно мешая нормальной жизни и работе больного.

Обычно лёгкие вирусные формы конъюнктивита у детей проходят быстрее, чем у взрослых, при условии нормально работающего иммунитета. Аналогично происходит и с бактериальным типом заболевания, вызванным стафилококком или стрептококком. Гонококковый бактериальный тип чаще встречается у новорождённых, однако им могут болеть и взрослые люди. У взрослых процесс выздоровления длится несколько меньше, и, в целом, протекает несколько легче.

К какому врачу обращаться с конъюнктивитом

Воспаление слизистых тканей глаза у больного может диагностировать терапевт (у детей – педиатр). Дальше заболевшего направляют к офтальмологу. Если речь идёт о бактериальных формах, обычно окулист сам назначает лечение, и отслеживает его успешность.

Вирусный конъюнктивит может стать причиной направления больного к инфекционисту. Если терапию против непосредственно конъюнктивита назначает офтальмолог, то системную схему лечения вирусной инфекции должен назначать соответствующий специалист. Более того, если начать лечение только конъюнктивита, через какое-то время, после достижения положительного эффекта, болезнь может вернуться на фоне сохраняющегося в организме вируса.

Аллергические конъюнктивиты лечатся окулистами и аллергологами совместно. Первый специалист разрабатывает лечение, направленное на устранение симптомов, второй выясняет причину аллергии, даёт рекомендации по избежанию контакта больного с аллергеном.

Лечение конъюнктивита включает в себя приём медикаментов, их местное употребление, совершение промываний глаз, применение рекомендаций народной медицины.

Схемы лечения варьируются в зависимости от формы самого заболевания. Так, например, против аллергического конъюнктивита антибиотики и противовирусные лекарства бесполезны – больному помогут только антигистаминные препараты. Бактериальные формы лечатся антибактериальными средствами. Против вирусных форм назначаются иммуномодуляторы. Кроме того, любой тип заболевания требует применения антисептических растворов для промывания глаз, антибактериальных и противовоспалительных капель.

Самолечение конъюнктивита крайне нежелательно. После посещения доктора, в большинстве случаев заболевание лечат дома, правильно выполняя предписания врача. Чем раньше будет назначена адекватная терапия, тем быстрее наступит выздоровление.

Автор статьи:

Извозчикова Нина Владиславовна

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.

Общий стаж: 35 лет.

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

foodandhealth.ru

Чем лечить взрослый коньюктивит в домашних условиях: мази, капли, промывания

Конъюнктивит (conjunctivitis) или воспаление слизистой склеры и внутренней поверхности век, составляет около трети от всех офтальмологических заболеваний. Причиной чаще всего становится инфекция, однако воспалительный процесс может быть и асептическим. Чем лечить коньюктивит у взрослого? Обычно используются лекарственные средства местного действия, иногда назначается и системная терапия. Обращаться к врачу нужно своевременно, при первых признаках патологического процесса, поскольку запущенное заболевание чревато необратимым ухудшением зрения.

Что такое конъюнктивит?

Слизистая оболочка глаза защищает его от внешних неблагоприятных воздействий, поэтому нередко инфицируется патогенной микрофлорой, вирусами, а также подвергается травмам. При повреждении, попадании на конъюнктиву бактерий и других инфекционных агентов, из-за аллергии слизистая воспаляется. Этот процесс сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, выделением слизи или гноя, покраснением. Поражаются обычно оба глаза, поскольку инфекция быстро распространяется с зараженного на здоровый.

Фото глаз взрослого больного вирусным конъюнктивитом

На фото коньюктивита у взрослого видны характерные внешние симптомы в виде гиперемии, отечности век и выделений. В зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса к ним могут присоединяться гипо- и энтропион, перфорация роговицы, рубцевание, образование пленок и прочие патологические признаки. Часто к конъюнктивиту присоединяются другие воспалительные заболевания глаз – кератиты, блефариты, синдром сухого глаза. При отсутствии лечения они приводят к снижению остроты зрения, его частичной потере.

Читайте далее: Всё о блефарите — множество фото, виды, симптомы и лечение заболевания

Классификация

Конъюнктивиты подразделяются, прежде всего, на эндо- и экзогенные. Вторые – следствие инфицирования слизистой этиологическим агентом, а эндогенные являются вторичными. То есть в данном случае воспаление конъюнктивы развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ветрянки, туберкулеза, краснухи, респираторных инфекций.

В соответствии с причиной, вызвавшей воспалительный процесс, различают следующие разновидности конъюнктивитов:

  • Бактериальный, спровоцированный пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой, стрептококками и прочими микроорганизмами.
  • Хламидийный, который называется трахомой или паратрахомой. В отличие от других бактериальных инфекций, лечение коньюктивита у взрослых в данном случае требует дополнительного применения системных препаратов (тетрациклина, эритромицина и прочих).
  • Вирусный, вызванный герпесвирусами, аденовирусами, представителем оспенной группы вирусов – контагиозным моллюском.
  • Грибковый, возникающий вследствие кандидоза, актиномикоза, аспергиллезе, споротрихозе и других заболеваниях грибковой этиологии.
  • Неинфекционные конъюнктивиты, которые развиваются на фоне аллергической реакции (при поллинозе, например) или аутоиммунных патологий – подагры, псориаза, саркоидоза и т. д.
  • Травматический — следствие термического, механического или химического поражения слизистой.
  • Метастатические, возникающие при общих заболеваниях.

Кроме того, воспаления конъюнктивы делятся на острые, подострые и хронические по типу протекания, а по форме – на катаральные, гнойные, фолликулярные и пленчатые.

От чего может быть конъюктивит?

Причина воспаления бактериальной этиологии – заражение контактно-бытовым путем, когда бактерии попадают на слизистую вследствие трения глаз руками, использования загрязненных полотенец, косметики. В этом случае конъюнктива инфицируется как представителями условно-патогенной микрофлоры (стрепто— и стафилококками, кишечной палочкой), так и специфическими патогенами.

Хламидийный конъюнктивит часто наблюдается у новорожденных, которые инфицируются в процессе прохождения по родовым путям матери. У взрослых причиной патологического процесса является наличие инфекции мочеполовой системы (уретрит или простатит у мужчин, цервицит и вагинит у женщин) в сочетании с активной половой жизнью.

Вирусное воспаление – следствие заражения аденовирусами различных типов, энтровирусами, а также вирусами простого или опоясывающего герпеса, ветрянки. Инфекционный агент обычно передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Как и в случае с хламидийным, назначаются дополнительно системные препараты для лечения коньюктивита у взрослых.

Грибковый конъюнктивит развивается на фоне поражения организма плесневыми или грибами рода Кандида, актиномицетами и другими возбудителями.

Системные аллергические реакции на лекарственные препараты, химические соединения, продукты питания, пыльцу, клеща демодекса и прочие аллергены – причина неинфекционных аллергических конъюнктивитов. Неинфекционные воспаления конъюнктивы развиваются также вследствие травм, раздражения агрессивными факторами (пыль, ультрафиолет, дым, включая табачный и т. д.), аутоиммунных заболеваний, спазма аккомодации, нарушениях метаболизма.

Симптомы, диагностика и последствия коньюнктивита

Симптоматика воспалительного процесса может варьироваться в зависимости от инфекционного агента и формы протекания. Однако есть ряд общих признаков, по которым можно диагностировать данное заболевание:

  • покраснение роговицы;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • боль, жжение, резь и прочие дискомфортные ощущения («песок» или «инородное тело» в глазу);
  • слизистые либо гнойные выделения, из-за которых к утру глаз «склеивается»;
  • блефароспазм.

Первичный диагноз выставляется на основании осмотра, субъективных жалоб и анамнеза. Для выявления конкретной причины используются различные лабораторные методы: цитоскопия, бакпосев, аллергические и инстилляционные пробы и т. д. Может также потребоваться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога и других профильных специалистов.

Если обращаться к врачу своевременно и использовать соответствующее средство от коньюктивита у взрослых, воспаление обычно проходит без каких-либо отрицательных последствий. Если же лечение отсутствует, заболевание прогрессирует, к нему присоединяются другие патологии и вторичные поражения роговицы. В этом случае необратимо снижается острота зрения, возможна также частичная его утрата.

Чем лечить взрослый коньюктивит в домашних условиях

Воспаление слизистой оболочки глаза помещения в стационар не требует, поэтому лечение проводится в домашних условиях, амбулаторно. Чтобы вылечить конъюнктивит быстро и без негативных последствий, нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу, пройти все необходимые обследования и строго соблюдать назначения.

Терапия может включать:

  • промывания конъюнктивальной полости;
  • использование лекарственных средств местного действия – капель или мази глазной от коньюктивита (подразумеваются антибактериальные, фунгицидные, противовирусные, противоаллергические, сосудосуживающие ЛС, кортикостероиды);
  • применение системных противомикробных или противовирусных препаратов.

В некоторых случаях могут потребоваться субконъюнктивальные инъекции, которые выполняются врачом после очищения глаза и местной анестезии. Что касается нетрадиционной медицины, то какие-либо народные средства от коньюктивита (промывание отварами лекарственных растений, например) могут использоваться только по согласованию с офтальмологом как вспомогательные.

В ходе терапии воспалительного процесса категорически запрещается накладывать на глаза повязки. Они способствуют развитию осложнений в виде кератита например, и затрудняют отток слизистого или гнойного отделяемого. Исключается также ношение контактных линз при конъюнктивите, поскольку они усиливают дискомфорт, провоцируют помутнение роговицы и становятся «резервуаром» для патогенных микроорганизмов.

Промывания

Данная процедура проводится для очищения глаза от выделений, к тому же растворы, применяемые с этой целью, обладают антисептическим действием и ускоряют выздоровление. Чаще всего применяется Фурацилин в таблетках, которые перед использованием растворяются теплой кипяченой водой (100 мл на 1 таблетку). Готовый аптечный раствор не подходит, поскольку изготавливается на спиртовой основе. Промывать глаз нужно несколько раз в день тампоном, пипеткой или шприцом без иглы так, чтобы жидкость стекала к внутреннему углу глаза. Можно использовать также настой черного чая или ромашки.

Капли для глаз от коньюктивита

Основная статья: Лучшие противовирусные капли для глаз для взрослых

Жидкая лекарственная форма является наиболее удобной в применении. В виде глазных капель выпускаются препараты местного действия различного назначения – противомикробные, антигистаминные, сосудосуживающие, противовирусные и т. д. Исходя из причины заболевания врач-офтальмолог может назначить:

  • Альбуцид (он же сульфацетамид, сульфацил-натрий 20%) – дешёвые эффективные капли от коньюктивита. Действующим веществом является антибиотик-сульфаниламид, обладающий широким спектром действия. Капать нужно до 6 раз в сутки по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Данное средство назначается еще до уточнения этиологии воспалительного процесса, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.
  • Левомицетин от коньюктивита в виде 0,25% капель – еще один недорогой препарат, активный в отношении широкого спектра патогенов. Дополнительным преимуществом является также чувствительность к этому антибиотику штаммов, устойчивых к сульфаниламидам и тетрациклину.
  • Декса-Гентамицин – комбинированный препарат, содержащий антибиотик гентамицин и глюкокортикостероид дексаметазон. Такое сочетание обеспечивает противомикробное, противовоспалительное и антигистаминное действие при бактериальных и аллергических (с присоединением микробной инфекции) конъюнктивитах.
  • Различные глазные капли от коньюктивита, вызванного бактериями, на основе антибиотика-аминогликозида тобрамицина (Тобрекс, Тобропт).
  • Капли от офтальмомикоза (грибковой инфекции) изготавливаются в аптеке по рецепту на основе натамицина, амфотерицина-В. Местное лечение необходимо совмещать в приемом системных противогрибковых средств.
  • Вирусные конъюнктивиты лечатся такими препаратами в виде капель, как Офтальмоферон, Полудан, Актипол, раствор интерферона. Показан дополнительный прием Ацикловира внутрь.
  • При аллергической разновидности заболевания для лечения коньюктивита в домашних условиях показаны Азеластин, Олопатадин, Левокабастин. В тяжелых случаях – капли с глюкокортикостероидом дексаметазоном или НПВС диклофенаком.

Чтобы исключить риск повторного заражения, необходимо как можно чаще мыть руки (особенно до и после процедуры закапывания), хранить лекарства в стерильных условиях, использовать чистые пипетки.

Читайте далее: Симптомы, признаки, лечение конъюнктивита глаз у детей каплями, мазями

Мазь от коньюктивита у взрослых

Как и капли, данная лекарственная форма предназначается для терапии разных видов воспаления конъюнктивы:

  • При бактериальных часто назначается тетрациклиновая 1% мазь. Антибиотик тетрациклин обладает противомикробностью в отношении большинства возбудителей бактериального конъюнктивита, включая хламидии (в последнем случае лечение коньюктивита у взрослых в домашних условиях дополняется пероральными таблетками с аналогичным названием). Показаны также мази на основе эритромицина, гентамицина.
  • Воспаление вирусной этиологии лечится мазями Ацикловир, Теброфен, Бонафтон в соответствии с конкретным типом вируса, вызвавшего заболевание.
  • К противогрибковым средствам местного действия относятся мази на основе нистатина, кетоконазола, которые готовятся непосредственно в аптеке.
  • Из противоаллергических мазей используется лекарство от коньюктивита у взрослых с дексаметазоном.

Мази после промывания закладываются за нижнее веко, обычно раз в сутки перед сном. В некоторых случаях рекомендуется выполнять процедуру несколько раз в день.

Дают ли взрослому больничный с коньюктивитом

Поскольку для определения причины воспаления требуется некоторое время, а его бактериальная и, особенно, вирусная разновидности очень заразны, лист временной нетрудоспособности выдается минимум на 3 дня. Затем по результатам анализа назначается лечение, для чего, при необходимости, больничный продлевается. Особенное внимание уделяется лицам, работающим в сфере общепита и в детских учреждениях.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

lifetab.ru

Лучшие глазные капли при конъюнктивите у взрослых и детей: сколько стоят?

Глаза являются очень незащищенным органом. Попадание на слизистые оболочки бактерий и вирусов часто провоцирует развитие воспалений. Конъюнктивит сопровождается покраснением белков, болезненностью, слезоточивостью, отеком, сухостью век и образованием гнойных выделений.

В лечении болезни широко используются глазные капли при конъюнктивите. Подбором терапии должен заниматься врач, основываясь на степени развития болезни и причинах ее возникновения.

Основные виды конъюнктивита

В зависимости от природы заболевания, различают несколько видов болезни:

  1. Бактериальный. Воспаление зачастую провоцируют стрептококковые или стафилококковые бактерии. От рода болезнетворных микроорганизмов зависят симптомы данной разновидности заболевания;
  2. Инфекционный. Развивается под воздействием вирусов различной природы. Часто вирусный конъюнктивит прогрессирует на фоне простудных болезней;
  3. Аллергический. Воспалительные процессы возникают вследствие попадания в организм различных аллергенов: пыли, пыльцы, шерсти животных и др. Лечить аллергическую форму без удаления раздражителя бесполезно.

Бактериальная и инфекционная форма болезни передается окружающим, поэтому при появлении признаков конъюнктивита, следует соблюдать меры предосторожности.

Аллергическое воспаление обычно сопровождается ринитом и кожными высыпаниями. Инфекционная форма болезни проявляется не сразу. После заражения может пройти от 4 до 12 дней и только после этого появятся первые признаки.

Распознать вирусный конъюнктивит у взрослых и детей помогают симптомы:

  • покраснение; 
  • слезоточивость;
  • зуд;
  • возможно образование фолликул на веках;
  • серозные выделения;
  • увеличение предушных лимфоузлов, вызывающих боль при нажатии;
  • светобоязнь;
  • ощущения присутствия крошки в глазах;
  • помутневшая роговица.

Симптомы могут отличаться от вида вирусного конъюнктивита.

Специалисты выделяют 5 наиболее часто встречающихся:

  • ЭГК;
  • эпидемическую форму;
  • форингоконъюнктивальную лихорадку;
  • герпетическую форму;
  • конъюнктивит, причиной которого становится новолат.

Инкубационный период бактериального конъюнктивита значительно меньше и редко превышает 2 дня.

После заражения начинают появляться:

  • отечность; 
  • покраснение;
  • жжение;
  • дискомфорт, схожий с попаданием в глаз соринки;
  • появление выделений гнойного характера;
  • бактерии поражают обычно один орган, затем заболевание распространяется на оба глаза;
  • возможно повышение температуры.

Особенностью аллергического конъюнктивита является тот факт, что болезнь поражает сразу оба глаза.

Вычислить аллергический конъюнктивит помогают следующие признаки: 

  • развитие совместно с конъюнктивитом аллергического ринита, обильных слизистых выделений из носа, раздражающих слизистую глаз еще сильнее;
  • появление сильного зуда и жжения;
  • слезоточивость;
  • ощущение сухости;
  • болезненность глаз;
  • быстрая утомляемость;
  • покраснение.

Топ-9 известных глазных каплей от конъюнктивита

До того, как обращаться в аптеку за лекарственным средством необходимо понимать, что подобрать нужный препарат без установления причины конъюнктивита крайне сложно. Сделать это самостоятельно практически нельзя.

Лечение глазными каплями большинству пациентов дает быстрый и ощутимый результат, но бактериальный конъюнктивит требует применения антибиотиков.

При инфекционной форме, используемые медикаменты должны оказывать противовирусное действие. В случае же с аллергическими проявлениями иногда достаточно просто изолироваться от раздражающего фактора. Каким же глазным каплям от конъюнктивита доверяет большинство пациентов?

Левомицетин

Левомицетин применяется при различных типах заболевания. Одинаково эффективны глазные капли избавляют  организм от грамположительных и грамотрицательных бактерий. Большая популярность глазных капель во многом объясняется его низкой стоимостью, примерно от 25 рублей. 

Инструкция по применению предполагает использование данных глазных капель без консультации врача. При этом период использования ограничивается тремя днями.

Запрещено использовать лекарство беременным, новорожденным и лицам, имеющим индивидуальную непереносимость к компонентам раствора.

У глазных капель имеется только одно побочное действие – возможное развитие аллергии.

Тобрекс

Глазные капли Тобрекс выпускаются на основе антибиотика тобрамицина. Успешно снимает воспаления, вызванные стафилококками, кишечной и синегнойной полочками, а также другим вредным микроорганизмам. Стоимость препарата колеблется в районе 200 рублей.

Тобрамицин

Противопоказан при наличии на него и другие гликолизиды аллергических проявлений. Также не рекомендуется применять эти глазные капли во время беременности и лактации.

Тобрамицин способен вызывать:

  • головные боли;
  • вялость;
  • дезориентацию;
  • тошноту и рвоту;
  • анемию и другие явления.

Примерная цена в районе 180-193 рубля.

Альбуцид

Еще одно недорогое средство, лечащее бактериальный конъюнктивит. Глазные капли Альбуцид выпускаются в разной концентрации 20% и 30%, благодаря этому средство применяется для лечения пациентов разных возрастов.

Противопоказан раствор при аллергиях на сульфаниламиды. Применять их беременным и детям раннего возраста разрешается.

Среди неприятных побочных проявлений могут наблюдаться:

  • зуд;
  • жжение;
  • слезоточивость.

Стоят такие капли около 50-55 рублей. 

Ципролет

Капли с антибиотиком Ципролет – ципрофлоксацином из ряда фторхинилов. Противостоит гонококковым бактериями, спирохетам и клесиеллам. Цена на данный препарат не велика и составляет около 150 рублей.

Средство нельзя использовать в лечении:

  • беременных и кормящих женщин;
  • пациентов с вирусным кератитом;
  • малышей первого года жизни;
  • людей с повышенной чувствительностью к ципрофлоксацину и другим хинолам.

Глазные капли способны вызывать ощущение: зуда, жжения, болезненности. Редко отекают веки, развивается светобоязнь, появляется тошнота и рвота.

Ципромед

Аналог Ципролета. Такое же действующее вещество, направленность действия и эффективность применения. Цена тоже не слишком сильно отличается от стоимости предыдущего медикамента и составляет примерно 150 рублей. 

Флоксал

Антибиотик с противовирусным действием. Благодаря офлоксацину препарат рекомендован при заболеваниях, вызванных стрептококками, стафилококками, грибками, синегнойной палочкой. Приобрести лекарство можно менее чем за 200 рублей.

Перечень побочных действий глазных капель Флоксал содержит следующие пункты:

  • зуд;
  • жжение;
  • покраснение кожи вокруг глаз;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • отечность век.

В списке противопоказаний помимо аллергических реакций на офлоксацин присутствуют беременность и период лактации. После закапываний возможно временное снижение зрения, которое восстанавливается через полчаса.

Есть вероятность развития светобоязни, справиться с которой помогут солнцезащитные очки. При использовании 2 видов капель потребуется выдержать пятиминутный перерыв после применения Флоксала.

Не рекомендуется пользоваться глазными каплями дольше 2 недель.

Сульфацил натрия

То же, что Альбуцид. Как и в ситуации с Ципромедом и Ципролетом отличие заключается только в названии и фирме-производителе. По цене существенной разницы между этими глазными каплями нет.

Тауфон

Препарат изготавливается на основе таурина. Вещество оказывает положительное воздействие на сетчатку глаз и справляется со многими болезнетворными процессами, в том числе и воспалительного характера.

Капли применяются, когда воспаление начинает распространятся с сетчатки на роговицы глаз. Стоит Тауфон в аптеках приблизительно 150 рублей.

Ощутимым преимуществом препарата является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, кроме аллергии на таурин.

Главным условием является индивидуальный расчет дозировки и количества приемов глазных капель.

Неванак

Лекарство Неванак содержит непафенак. Вещество оказывает противовоспалительное действие, снимает отечность и зуд. Прибегать к этим глазным каплям при конъюнктивите необходимо крайних случаях. Длительное использование и превышение допустимой дозировки способно привести к снижению зрения.

Стоимость глазных капель больше 500 рублей.

Воздействие Неванака на детей не проверялось, поэтому его применение до 18 лет не рекомендуется. Также нельзя использовать глазные капли беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться:

  • головные боли; 
  • головокружения;
  • светобоязнь;
  • дискомфорт в глазах;
  • образование корочек на веках;
  • помутнение роговиц;
  • снижение зрения;
  • отечность глаз;
  • синусит;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту.

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у детей

Конъюктивит этого типа вызывают внешние факторы. Заболевание зачастую спровоцировано пыльцой, шерстью животных, пылью и др. аллергенами. Снимать воспаление противовирусным или антибактериальным средством не результативно. Здесь нужен иной подход. Дополнительные коррективы при выборе терапии у малышей вносит их возраст.

  1. Аллергодил. Подойдут детям не младше 4 лет. Стоимость от 365 рублей. Средство обладает продолжительным действием. К тому же, лекарство практически не имеет противопоказаний;
  2. Левокабастин. Цена в аптеках от 259 рублей. Не подходит малышам, но широко используется при лечении подростков старше 12 лет;
  3. Лекролин. Лечебный эффект достигается посредством кромогликата натрия. Стоят капли примерно от 102 рублей. Средство разрешено к применению с первых дней после рождения;
Лекролин Аллергодил

Глазные капли при вирусном конъюнктивите у детей

Вирусный и бактериальный конъюнктивит может поражать только один орган. Неприятные симптомы вызывают дискомфорт, и дети часто лезут в глаза. Избежать распространения инфекции, и попутного занесения бактерий поможет закапывание в оба глаза.

Капли при вирусном конъюнктивите:

  1. Флореналь. Цена на капли неизвестна, так как препарата нет в продаже российских аптек. Эффективное средство, но часто вызывает побочное действие в виде жжения в глазах.  Подобная реакция вряд ли понравится ребенку;
  2. Альбумин. Цена от 1500. Наиболее часто используемый препарат. Показан, как для лечения инфекционных воспалительных процессов, так и бактериальных;
  3. Офтан Иду. Стоимость 250-350 рублей. Подходят детям старше 2 лет. Сначала капли используют ежечасно днем и через 2 часа в ночное время. Лечение необходимо продолжать после снятия симптомов еще несколько дней;
  4. Офтальмоферон. Цена начинается от 250 рублей. Отличаются своим быстродействием. Избавление от симптомов происходит в короткие сроки. Нейтрализация вирусов не сопровождается побочными эффектами. Офтальмоферон обладает противовирусным, иммуномодулирующим и антигистаминным свойством. Противоаллергическое действие способствует избавлению от зуда и ребенок меньше чешет глазки. Начинают лечение с частого закапывания, до 8 раз в день. По мере выздоровления количество применений снижают до 2;
  5. Актипол. Стоимость от 100 до 200 рублей. Применяют капли до 8 раз в день. После того, как признаки конъюнктивита исчезают, лечение продолжают еще неделю с ежедневными трехразовыми процедурами.
Офтальмоферон Офтан Иду Актипол

Вызвать вирусный конъюнктивит у детей могут инфекции провоцирующие отиты, ангины или другие респираторные заболевания.

Глазные капли при бактериальном конъюнктивите у детей

  1. Левомецитин — от 15 рублей. Не вызывает побочной реакции, но способен спровоцировать аллергические проявления;
  2. Фуциталмик — от 419 рублей.Тоже содержит в составе вещества способные вызвать аллергию;
  3. Интерферон — от 195 рублей. Отличное антибактериальное средство. Относится к наиболее безопасным лекарствам при конъюнктивите и назначается детям с рождения;
  4. Флоксал — от 187 рублей. Использование данного лекарства не вызовет у ребенка ни побочных эффектов, ни аллергических реакций;
  5. Альбуцид — от 50 рублей. Наиболее популярный препарат. Закапывают в каждый глаз по 1-2 капли от 4 до 6 раз в день;
  6. Ципролет или Ципромед — от 64 рублей. Может применяться у детей до года. Курс лечения составляет неделю и начинается с частых закапываний с промежутком в 2 часа. Постепенно количество процедур сокращается вдвое.
Ципролет Флоксал Фуциталмик Интерферон Левомицетин Альбуцид

Глазные капли при вирусном конъюнктивите у взрослых

Большинство капель, применяемых для лечения вирусного конъюнктивита у детей, подойдут взрослым. Но в некоторых случаях используются глазные капли, которые маленьким пациентам противопоказаны.

  1. Теброфен (снят с производства, можно заменить аналогами). Капли выпускаются разной концентрации. Для лечения конъюнктивита у взрослых применяется только 1% раствор. Препарат используется в минимальной дозировке трижды в день;
  2. Глудантан. Сильное и эффективное средство для лечения конъюнктивита, но использовать его больше 3 раз в день не желательно. Раствор закапывают трижды за сутки при легкой степени болезни, для запущенных форм количество процедур увеличивают до 6;
  3. Флореналь. При конъюнктивите назначается 1% раствор. Использование этого средства предполагает частые закапывания, до 6 раз за день;
  4. Тобрекс. Основным действующим веществом капель является антибиотик. Этим достигается широкий спектр действия медикамента;
  5. Флоксал. Способен уничтожать не только вирусы, но и бактерии. Капли не рекомендовано применять больше 4 раз за сутки и дольше 14 дней;
  6. Альбуцид. Приносит быстрое облегчение, и способен побеждать еще и бактерии.
Тобрекс Флоксал Альбуцид

Глазные капли при бактериальном конъюнктивите у взрослых

Заболевание возникает по причине инфицирования стрептококками, стафилококками, гонококками, хламидиями, др. бактериями. Болезнь распространяется по воздушно-капельному, контактному или половому пути.

Наиболее часто при лечении используются:

  1. Сульфацил натрия. Для лечения взрослых берется 30% раствор средства. Капли используются 3 раза  в день в дозировке, предписанной врачом;
  2. Сульфат цинка. Концентрация раствора зависит от степени тяжести конъюнктивита и подбирается конкретно под пациента. 1-25% раствор закапывают трижды с равными промежутками;
  3. Гентамицин. Является аналогом левомецитина и обладает сильным антибактериальным эффектом. Дозировка и количество применений рассчитывается индивидуально офтальмологом;
  4. Офтальмодек. Обычно назначается по 3 капли лекарства 5 раз в день;
  5. Норсульфазол. Стандартная дозировка для взрослых составляет 2 капли три раза в день;
  6. Тобрекс. Обладает сильным антибактериальным действием. Лекарство эффективно борется с различными видами болезнетворных микроорганизмов. Расчетом дозировки и количеством приемов занимается врач;
  7. Левомецитин. При лечении этим средством дозировки и частота использований для детей и взрослых одинаковая;
  8. Флоксал. Глазные капли используются 4 раза в день по 1 капле.
Гентамицин Левомицетин Офтальмодек Сульфацил-Натрия Сульфат цинка Тобрекс Флоксал

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите у взрослых

Аллергический конъюнктивит у взрослых имеет более выраженные симптомы, чем у детей. Поэтому лечение  немного отличается, применяются другие средства. Капли должны снимать воспаление, отечность, избавляться от слезоточивости и покраснения.

Эти свойства сочетают в себе следующие препараты: 

  1. Кларитин. Антигистаминное средство, применяемое трижды в сутки по 1 капле;
  2. Кортизон. Сильнодействующий гормональный препарат, который должен применяться с осторожностью из-за большого количества противопоказаний;
  3. Офтальмодек. Глазные капли сочетают в себе антигистаминное и антибактериальное свойство, поэтому помимо аллергического конъюнктивита эффективно лечат бактериальную форму болезни;
  4. Лакрисифи. Обладает более сильным действием, чем Кларитин.
Кларитин Кортизон Лакрисифи Офтальмодек

Помимо перечисленных капель, симптомы аллергического конъюнктивита снимают: 

  • Опатанол;
  • Аллергодил;
  • Гистимет;
  • Кромогексал;
  • Лоратадин;
  • Телфаст;
  • Зиртек;
  • Азеластин;
  • Кром-Аллерг.
Тобрекс Азеластин Кромогексал Лоратадин Опатанол Телфаст Зиртек Аллергодил

Глазные капли при гнойном конъюнктивите

Гнойный конъюнктивит чаще можно диагностировать у детей, но встречается он и у взрослых. Особенность этой разновидности заболевания в том, что конъюнктивит способен пройти самостоятельно. Вот только отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и тяжелым последствиям.

Избавление от неприятных симптомов и облегчение состояния наступит гораздо быстрее после применения капель. Природа гнойного конъюнктивита может быть различной. Обычно применяется комплексное лечение, сочетающее антибактериальные и противовирусные средства.

Отличить гнойный конъюнктивит помогают следующие симптомы:

  • гнойные выделения;
  • ощущения присутствия в глазу инородного тела;
  • жжение;
  • отечность;
  • светобоязнь.
Из капель для лечения этой формы заболевания чаще всего используется Левомецитин, из-за его высокой эффективности, способности противостоять инфекциям и бактериям, доступной цены.

Эффективное лечение должно включать несколько этапов:

  1. Удаление гнойных выделений. Для этого подойдет слабый раствор марганцовки или травяные настои. Гной легче будет вымыть спринцеванием, используя шприц без иголки. Подготовительный этап очень важен, иначе накопившиеся выделения будут препятствовать распределению и действию капель;
  2. Закапывают Левомицитин или другой, назначенный врачом, препарат. При сильном слезотечении глазные капли быстро вымываются, снижается их эффективность, поэтому лекарственные средства применяют каждый час. Использоваться должны медикаменты, которые при избыточном зыкапывании не дают побочных реакций, т.е. оказывающие только местное воздействие без попадания в кровь.

При гнойном конъюнктивите лучше совмещать капли с мазями, которые закладываются на ночь. Гной сильнее выделяется, когда веки закрыты, а отсутствие ночного лечения приводит к большому скоплению выделений и склеиванию ресниц.

Помимо использования Левомицитина, избавляются от гноя в глазах с помощью Офтадека, Гентамицина, Тобрекса и Альбуцида.

Использование капель во время беременности

Конъюнктивит во время беременности представляет опасность не только для женщины, но также для малыша. Заражение младенца может произойти в момент его прохождения по родовым путям.

Выбор терапии опять же будет зависеть от характера конъюнктивита. Вирусная форма проходит сама через несколько дней, но для снятия симптомов потребуются капли с противовоспалительным эффектом и промывания. Назначить глазные капли должен врач, учитывая срок беременности и степень заболевания.

На основании обследования и выявления причины конъюнктивита офтальмолог может выписать следующие капли: 

  • для снятия аллергических симптомов: Азеластин, Кетотифен, Левокабастин, Аллергодил; Кетотифен Азеластин Аллергодил
  • гормональные капли: Максидекс или Пренацид; Пренацид
  • из нестероидных противовоспалительных глазных капель – Диклофенак; Диклофенак
  • при лечении бактериального конъюнктивита -Тобрекс или Флоксал. Тобрекс Флоксал

Профилактика

Предупредить и избежать развития осложнений можно с помощью простых действий:

  1. Соблюдать правила личной гигиены;
  2. Сократить частые прикосновения к глазам, особенно если руки перед этим не мылись;
  3. Использовать только личные предметы гигиены: полотенца, постельное белье, средства для макияжа;
  4. После занятий плаваньем в бассейне или открытом водоеме необходимо тщательно промыть глаза, желательно делать это чистой кипяченой водой;
  5. При выявлении первых признаков конъюнктивита следует отказаться от визитов в общественные места, чтобы не допустить дополнительного инфицирования и не заразить окружающих;
  6. При развитии заболевания у ребенка постараться рассказать ему о вреде прикасания к глазам и часто мыть с ним руки;
  7. Укреплять иммунитет приемом витаминно-минеральных комплексов и применением других общепринятых мер.

Выводы

  1. Выбор капель для лечения конъюнктивита очень большой. Какие-то разрешается применять и ребенку, и взрослому, другие – подходят только определенной возрастной категории. Одни и те же глазные капли могут использоваться в лечении инфекционного и бактериального конъюнктивита.
  2. Для эффективного лечения заболевания необходимо принимать соответствующие меры при появлении первых симптомов. Сначала требуется обратиться за консультацией к офтальмологу, а не полагаться на собственное мнение и советы окружающих. Аптечные провизоры – не узкие специалисты и могут посоветовать капли только на свое усмотрение и не дадут гарантии, что они подойдут в каком-то конкретном случае.
  3. Глазные капли, применяемые в лечении конъюнктивита, отличаются своей доступной ценой. Даже если врач назначает дорогой препарат, не сложно подобрать его дешевый аналог по действующему веществу.
  4. При правильном подходе конъюнктивит лечится за считанные дни, а облегчение симптомов наступает практически с первого раза применения капель. Поэтому очень важно определить природу заболевания, следовать рекомендациям специалиста и соблюдать профилактические меры во избежание рецидивов.

Отзывы

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

vizhuchetko.com

Список из 23 эффективных глазных капель при различных формах конъюнктивита

Лучшие капли при конъюнктивите

Конъюнктивит глаз оказывает пагубное влияние на слизистую глазного яблока, а также на внутренний эпителий век. И как уже говорилось, это заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами или аллергенами. В зависимости от этого и стоит подбирать те или иные глазные капли местного действия, подавляя конъюнктивит и его симптомы.

Виды капель

Все капли, которые используются для лечения конъюнктивита глаза можно разделить на несколько категорий, в зависимости от их направления действия. Вот какие группы средств выделяет obaglaza:

  1. Антибактериальные. Закапывают такие капли при наличии на слизистой глаза бактериальных возбудителей. При такой форме конъюнктивита выделяется гной, что и является характерной чертой. Они действуют стрептококки, стафилококки и пневмококки.
  2. Противовирусные. Их используют от вирусного конъюнктивита глаз. Отличительные симптомы такой формы болезни – это прозрачные выделения, отечность век. Отек век, отмечает ОбаГлаза, не всегда является причиной конъюнктивита, о чем уже писали в этой статье. Зачастую возбудителями являются аденовирусы и энтеровирусы. Но встречаются и другие их представители. Но, так или иначе, они отлично работают при вирусном конъюнктивите.
  3. Антимикотические (противогрибковые) средства. При грибковом конъюнктивите назначают антимикотические глазные капли, которые уничтожают различные грибки, актиномицеты. Отличительным признаком грибкового поражения слизистой глаз при конъюнктивите – это серая или немного желтая пленка и слипающийся гной.
  4. Антигистаминные глазные лекарства. Это противоаллергические капли, которые направлены на подавление выделения тучных клеток. Аллергия вызывается различными аллергенами. Чаще всего это сезонное цветение (пыльца), пыль и шерсть домашних животных, а также косметические средства. Антигистаминные капли действуют местно, с другой аллергией они не справляются. Признаком такой формы конъюнктивита – слезотечение, покраснение, светобоязнь, насморк и зуд.

Противовирусные

Лекарства из этого списка способны побороть вирусный конъюнктивит глаз.

Актипол

Актипол

Противовирусные глазные капли при конъюнктивите с антиоксидантным эффектом, а также способные выполнять регенеративные функции тканей. Основное вещество в лекарстве, отмечает обаглаза.ру, это парааминобензойная кислота (витамин B10), которая оказывает влияние на выработку организмом собственного интерферона.

Берофор

Берофор – это интерферон альфа-2-с. Это – не флакон, как принято считать, а упаковка из 6 капиллярных пипеток по 0.05 мл (в каждой по 2 капли). Таким образом, в одной пипетке содержится 4.7 мкг (1500000 ME) рекомбинантного человеческого интерферона. Берофор относится к противовирусному и иммуномодулирующему средству.

Офтальмоферон

Офтальмоферон

Эти глазные капли содержат интерферон альфа-2, который так же как и предыдущий обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Направлен на усиление местного иммунитета для борьбы с вирусными заболеваниями глаз, в том числе и конъюнктивитом.

Полудан

Полудан

Известный, по мнению ObaGlaza, противовирусный препарат, в котором содержится биосинтетический полирибонуклеотидный комплекс, направленный на лечение аденовирусных и герпетических инфекций глаз. Они увеличивают синтез цитокинов и эндогенных интерферонов в организме человека, а также в слезной железе, поэтому отлично действуют на местном уровне. Применять детям нельзя.

Трифлуридин

Трифлуридин

Противовирусное средство, использующееся в офтальмологических целях, и действующее на местном уровне. Применяется для лечения вирусных конъюнктивитов, при остром герпетическом кератите и кератоконъюнктивите. Подходит для лечения заболевания у взрослых и детей. Курс лечения до 21 суток.

Антибактериальные капли

Любые антибиотики, отмечает ОбаГлазаРу, борются как с хорошими бактериями, так и с патогенными. Поэтому необходимо соблюдать все рекомендации, указанные врачом и в инструкции препарата, чтобы не усугубить ситуацию.

Альбуцид

Альбуцид

Глазные капли Альбуцид отлично справляются с патогенной бактериальной флорой глаза (хламидии, стафилококки, гонококки или стрептококки). Основаны они на действующем веществе сульфацетамид. Производятся в двух видах по процентному содержанию сульфацетамида – 20% или 30%. Их можно применять ребенку, но только 20%-ый раствор, и по назначению врача.

Витабакт

Витабакт

Глазные капли, оказывающие бактериальный эффект на местном уровне, отнесены к группе бигуанидов. Лечит они такие болезни, как конъюнктивит, кератит, спровоцировавшие микроорганизмами. При этом, отмечает oбaглaзaPy, они могут бороться с некоторыми представителями вирусов и грибков.

Левомицетин

Левомицетин

Капли Левомицетин – это антибиотики местного уровня. О них мы уже писали подробную инструкцию. Плюс их – могут применяться для детей. Популярные глазные капли, способные бороться c грамположительными и грамотрицательными бактериями.

Используется для лечения конъюнктивитов, кератитов и блефаритов.

Нормакс

Нормакс

Глазные капли, которые также лечат бактериальный конъюнктивит на местном уровне. Применяются не только в офтальмологии, отмечает обаглаза.ру, но и в ЛОР направлении. Произведено лекарство на основе норфлоксацина.

Назначают для лечения следующих заболеваний: конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, блефариты, кератиты, блефароконъюнктивиты, трахома и различные формы отитлв.

Офтадек

Офтадек

Офтадек – это дезинфицирующие глазные капли, в составе которых декаметоксин, антисептик для местного применения. Относится к противомикробным и противовоспалительным офтальмологическим средствам местного действия. Лечат им инфекционно-воспалительные заболевания глаз, в числе которых и конъюнктивит. Также эти капли, по данным obaglaza, используют для очистки контактных линз.

Офтаквикс

Офтаквикс

Глазные капли с антибактериальным свойством для местного применения. Назначаются для лечения различных бактериальных инфекций глаз как для взрослых, так и конъюнктивита для детей от 1 года и старше. Среди этих болезней различные виды конъюнктивитов.  При этом Офтаквикс назначают в качестве профилактики после проведенных операционных действий.

Сульфат цинка

Сульфат цинка

Такие капли используют для лечения конъюнктивита, закапывая по 1-2 капли до 2 раз в день. Но сначала, считает обаглараРу, раствор сульфат цинка необходимо правильно приготовить. Обычно концентрация таких капель составляет от 0,25 до 1%. Конкретную насыщенность раствора определяет лечащий врач, в зависимости от формы и тяжести конъюнктивита.

Тобрекс

Лекарство на основе тобрамицина. Это капли с антибиотиком широкого спектра действия. Применяются когда необходимо побороть дифтерийную или кишечную палочку, стрептококки или стафилококки. Для лечения глаз используются в качестве дополнительной терапии.

Флоксал

Флоксал

Прозрачные глазные капли из группы фторхинолонов, которые применяются при местной терапии. Основное действующее вещество – это офлоксацин.

Назначается Флоксал для лечения следующих заболеваний: ячмень, блефариты, конъюнктивиты, дакриоцистит, кератит, язвы роговицы и хламидийная инфекция глаз.

Ципромед

Ципромед

Еще одни глазные капли из группы фторхинолонов для местного действия против различных микроорганизмов. Основное вещество в ципромеде – это ципрофлоксацин.

Лечат таким лекарством различные инфекционно-воспалительные заболевания глаз, в том числе его придатков. К таким заболеваниям можно отнести: кератит, острый и подострый конъюнктивит, передний увеит, блефарит и прочие воспалительные процессы век глаз, дакриоцистит.

Также Ципромед, по информации ОbаGlаzа, назначают для профилактики заболеваний после проведенных операций или при травме глаза.

Противоаллергические капли

Капли при аллергическом конъюнктивите помогают избавиться от раздражения глаз, их зуда и покраснения. Советует ознакомиться с аллергическими заболеваниями глаз подробнее в отдельной статье.

Аллергодил

Аллергодил

Аллергодил применяется для борьбы с симптомами аллергии глаз при сезонной аллергии, в том числе при контактном конъюнктивите. Это сильные антиаллергические капли для глаз, действие которых довольно длительное. У них практически не бывает побочных эффектов.

Эти капли – производное фталазинона. Избирательно действуют, блокируя Н1-рецепторы (гистаминовые). Снимают покраснение конъюнктивы глаза, уменьшают слезотечение и зуд.

Капать их рекомендуется по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Визин

Визин

Популярное универсальное глазное средство, которое применяются, в том числе и для снятия симптомов аллергии (покраснение, зуд, жжение). Визин снимает отечность и сужает сосуды глаз. У них есть свои особенности приема средства, т.к. имеются побочные эффекты и эффект привыкания.

Кромогексал

Кромогексал

Противоаллергические глазные капли, которые снижают выработку тучных клеток, а значит, отмечает ОбаГлаза, предотвращают развитие аллергического конъюнктивита на местном уровне. В состав Кромогексала входит основное вещество – кромогликат натрия. Назначают лекарство для профилактики и лечения таких заболеваний, как аллергический конъюнктивит, аллергический кератит и кератоконъюнктивит глаз.

Применять можно детям с двух лет. Закапывают по 1-2 капли по 4-6 раз в сутки.

Лакрисифи

Лакрисифи

Увлажняющие глазные капли, которые оказывают восстановительное действие на роговицу глаза (это протектор), улучшают, по мнению ОбаГлазаРу, оптическую функцию слезной пленки и ее плотность. Применяют Лакрисифи и для защиты глаз от других глазных средств, снижая их отрицательные (побочные) действия. Состоят из гипромеллозы (гидроксипропилметилцеллюлоза) и бензалкония хлорида.

Назначаются для лечения различных заболеваний глаз, в том числе и от аллергического конъюнктивита, а также в качестве дополняющего основную терапию средства.

Лекролин

Лекролин

Противоаллергические глазные капли местного действия, в основе которых натрия кромогликата. Лекролин купирует различные признаки аллергии (покраснение, зуд, жжение), а также применяется для снятия симптомов от аллергического конъюнктивита и кератита, в том числе и кератоконъюнктивита. Еще используется для минимизации последствий при негативном воздействии на слизистую глаз окружающей среды (пыль, бытовая химия, химические ожоги и т.д.). Можно применять длительно без каких-либо побочных эффектов.

Закапывают Лекролин по 1-2 капли до 4 раз в сутки. Мы писали в отдельной статье подробную инструкцию по пользованию такими каплями.

Опатанол

Опатанол

Противоаллергический (антигистаминный) препарат для глаз местного действия. В основе капель используется олопатадин гидрохлорид. Эти глазные капли при конъюнктивите купируют симптомы аллергии,  также помогут и при кератите. Закапывают по 1 капле 2 раза в сутки. Можно, по данным ОбаГлазаРу, пользоваться длительно, например, при сезонной аллергии. Допустимо закапывать детям старше 3 лет. Но для ребенка менее 3 лет противопоказаний нет, как и данных об отрицательных последствиях.

Офтадек

Офтадек

Средство Офтадек уже описывалось выше. Обладает антибактериальным и антигистаминным эффектом, поэтому отнесены сразу в два раздела.

Противогрибковые (антимикотические) капли

Это препараты, которые направлены на борьбу с грибковым конъюнктивитом, изготавливаются в аптечных лабораториях под конкретный заказ. Они сложны в хранении, имеют особенности в применении и сроках годности. В основе подобные лекарства зачастую используют такие компоненты, как амфотерицин или флуконазол. А дозировка и способ приема назначает лечащий врач.

Укажем пару препаратов из данной группы.

Натамицин

Натамицин

Кремовый или белый порошок, который не растворяется в воде, при этом не переносит свет, а хранить нужно в темноте. Хорошо растворяется в диметилформамиде и ледяной уксусной кислоте или метиловом спирте (частично).

Данное средство широкого спектра действия на глазные заболевания, и грибковый конъюнктивит в их числе.

Флузамед

Флузамед

Противогрибковые глазные капли, которые ингибирует синтез стеролов в клеточных мембранах грибов. Они, по данным obaglazaRu, быстро начинают действовать на инфекцию на местном уровне. При этом отлично распространяется во все ткани организма, легко проходит через ГЭБ.

Врачи назначают Флузамед для лечения таких заболеваний, как склериты, эндогенные и послеоперационные эндофтальмиты, каналикулиты, кератомикозы, грибковые кератиты и в том числе грибковый конъюнктивит. Перед приемом необходимо прочитать инструкцию по применению.

Советы по выбору эффективных капель

ОбглазаRu уже не раз говорил, что любое начало лечения должно проходить после тщательной диагностики. Никакой продавец в аптеке не должен быть тем, кто назначит вам те или иные глазные капли от конъюнктивита. Это в корне неправильный подход. Поэтому сначала идите к офтальмологу.

Врач, в свою очередь, изучив все показатели организма и ваши субъективные жалобы, назначит правильные и эффективные капельки, исходя из следующих моментов:

  • Возбудитель или причина конъюнктивита глаз;
  • На какой стадии (форме) имеется заболевание;
  • Возраст пациента;
  • Наличие других заболеваний.

Если подходят сразу несколько лекарств, обаглазаРу советует выбирать по цене, производителю и удобству приема (количество закапываний, объем и длительность курса).

Заключение

Любые капли, которые закапываются в глаз при конъюнктивите, могут стать эффективными только в том случае, если их назначил врач на основе тщательной диагностики и обработки других данных о пациенте. Антибиотики и антимикотические средства должны применяться только по назначению врача. Капли от вирусного конъюнктивита хоть и не такие «вредные», как предыдущие, но все равно, просто так закапывать их не нужно, т.к. могут потерять свою эффективность. Помните, что для каждого вида конъюнктивита глаз существует соответствующая группа глазных капель.

И не забывайте, что правильный режим приема лекарства тоже должен соблюдаться. А как правильно закапывать средство, мы уже писали в отдельной статье.

ObaGlaza надеется, что, прочитав данную статью, у вас не останется вопросов о том, какие глазные капли капать, что можно применять самостоятельно, а что только по рецепту и отзыву врача.

Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

obaglaza.ru

Коньюктивит - симптомы и признаки, причины, лечение

Оглавление

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит, однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином. Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение. В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки, пневмококки, стафилококки, гонококки, палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;
  • Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;
  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;
  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами, такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;
  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;
  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);
  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).
Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на:

  • Острый коньюктивит;
  • Хронический коньюктивит.
Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды:

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;
  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;
  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;
  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;
  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;
  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков. Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:
  1. Инфекционные причины:
    • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);
    • Хламидии;
    • Вирусы (аденовирусы и герпес-вирусы);
    • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды, спиротрихеллы);
  2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);
  3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.). При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как:
  • Отек век;
  • Отек слизистой оболочки глаза;
  • Покраснение конъюнктивы и век;
  • Светобоязнь;
  • Слезотечение;
  • Боль в глазах;
  • Ощущение инородного тела в глазу;
  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры, головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах, слабость, утомляемость и др.). Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита. В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь. Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму. Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием. Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока. Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз. Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней. Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения. Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани. Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.

Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии. Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др. Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления. Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

  1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;
  2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;
  3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.
Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка. Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:
  • Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;
  • Весенний кератоконьюктивит;
  • Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;
  • Хронический аллергический коньюктивит;
  • Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз.
Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии. Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза. Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий, авитаминозов, глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами. Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д. Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений. Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом. Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век). Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца. Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита, синусита, фарингита, ОРЗ, ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания. На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.

На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым. При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью. Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:
  • Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
  • Определение наличия антител IgE в крови.
Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи. Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита. Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита. При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу (записаться), если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту (записаться), а детям – к педиатру (записаться). Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания. Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин. После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков, такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид, Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь, Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом, Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса. При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак. С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный

С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра. Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1 : 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая, Эритромициновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день. Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели. Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д. При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак. Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др. Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь. Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.
Мази для лечения коньюктивитаКапли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик)Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик)Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик)Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик)Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
Дексаметазон (противовоспалительное средство)
Олопатодин (противоспалительное средство)
Супрастин (противоаллергическое средство)
Фенистил (противоаллергическое средство)
Оксиал (искусственная слеза)
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)
Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:
  • Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;
  • Мед развести кипяченой водой в соотношении 1 : 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;
  • Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;
  • Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;
  • Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.
Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил, изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Вернуться к началу страницы

www.tiensmed.ru


Смотрите также