Блог

Группы здоровья детей новорожденных


Группы здоровья новорожденных

Появление на свет долгожданного малыша оставляет позади многие тревоги, которые испытывали родители в течение беременности. Но теперь появляются новые волнения, в том числе связанные со здоровьем ребенка, его состоянием и развитием.

Абсолютных гарантий, что новорождённый будет здоров, сегодня не могут дать ни строгие следования рекомендациям врачей во время беременности, ни плановые УЗИ и регулярные анализы.

Состояние здоровья новорожденного

Сразу после рождения, еще в родильном доме малышу ставят первые оценки его состояния. Это уже известная всем шкала Апгар, порой пугающая молодых родителей. Баллы от 0 до 2 выставляются на основании нескольких показателей состояния малыша в момент рождения, а затем суммируются. Всего показателей пять:

  • цвет и оттенок кожных покровов;
  • сердцебиение и пульс;
  • проявление рефлексов;
  • тонус мышц;
  • дыхание.

В большинстве случаев новорожденные получают от 7 до 10 баллов. Если эти цифры ниже, то молодые родители проявляют обеспокоенность состоянием новорожденного и его здоровьем.

Однако баллы ниже средних показателей по шкале Апгар показывают лишь состояние новорожденного в момент рождения и указывают на необходимость проведения каких-либо срочных медицинских процедур. Количество полученных по этой системе баллов не дает оценки интеллектуального потенциала или дальнейшего развития и здоровья малыша.

Большинство здоровых детей рождаются с весом от трех до четырех с половиной килограммов и с коэффициентом «рост-вес» в пределах 60-80%.

Срок рождения ребенка

К показателям здоровья новорожденного относят срок его рождения. Так, у ребенка, рожденного в срок, организм развит полностью и готов к самостоятельному существованию. Недоношенные дети, рожденные раньше положенного срока, адаптируются к внешнему миру сложнее, поскольку их организм еще должен «дозреть» до состояния рожденного в срок, но уже вне материнской утробы.

Но это не значит, что все дети, рожденные раньше положенного срока, имеют в дальнейшем проблемы со здоровьем.

Период рождения малыша определяется сроком гестации. Гестационный возраст, или гестационный срок – это количество полных недель, прошедших с момента зачатия до появления ребенка на свет.

С учетом данного показателя ребенок, рожденный в срок, называется доношенным, а рожденный раньше установленного срока, – недоношенным. Кроме этого, бывают и переношенные дети.

Нормальным гестационным возрастом принято считать срок 37-42 недели. Рожденные в этот период малыши являются доношенными, их вес, как правило, более 2,5 кг, а рост составляет не менее 47 см. Организм таких деток развит полностью и готов к рождению и существованию вне материнского тела.

Недоношенными считают младенцев, рожденных на 22-37 неделе беременности, то есть раньше гестационного срока. Вес таких детей менее 2,5 кг, а рост не превышает 45 см.

Недоношенных деток в зависимости от срока рождения разделяют на:

  • зрелых, рожденных в 35-37 недель;
  • незрелых, появившихся на 32-34 неделе;
  • страдающих внутриутробной гипотрофией – рождены ранее 29 недели.

Здоровье ребенка зависит не только от срока его рождения, но и от многих других факторов.

Группа здоровья у новорожденных

После выписки из роддома обязательным является регулярное посещение педиатра, или участкового врача детской поликлиники. Первый визит к нему должен состояться, когда ребенку исполнится 1 месяц. Врач осмотрит малыша, проведет необходимые измерения, проверит анализы, обменную карту из роддома, проведет беседу с родителями. После этого педиатр оставит в карточке запись с указанием группы здоровья ребенка. Эта цифра вызывает обеспокоенность и массу вопросов у родителей. Что влияет на группу здоровья новорожденных, что означает сама цифра, для чего она нужна?

Советуем также почитать:  Повышенное внутричерепное давление у ребенка

Группа здоровья новорожденного говорит о состоянии его здоровья. Она определяется по ряду факторов и присваивается на основании совокупности данных, которые собирает и анализирует участковый врач. Заключения докторов узких специальностей, возможные врожденные отклонения, склонности к каким-либо заболеваниям дают педиатру основания определить группу здоровья ребенка, которая, впрочем, может меняться с течением времени в лучшую или худшую сторону.

Для эффективного предупреждения недугов и отклонений, успешного лечения ребенка у педиатра и других врачей необходимо правильно определить группу здоровья у новорожденного. Это помогает предотвратить возникновение осложнений при лечении детей, а также своевременно и верно наметить профилактику заболеваний.

Группа здоровья, определенная врачом на первичном патронаже, может быть изменена уже к концу третьего года жизни ребенка. Участковый врач анализирует динамику физического и психологического развития малыша, состояние его здоровья и на основании ряда критериев может изменить группу здоровья.

Критерии для присвоения группы здоровья

Существует шесть критериев, которые используют медики при отнесении ребенка к одной из пяти групп здоровья.

Первый критерий — это особенности онтогенеза, или развития малыша от момента зачатия до настоящего времени, в него входят генеалогический, биологический, социальный анамнез.

Второй критерий, определяющий здоровье, — это уровень физического развития и степень его гармоничности.

Третий критерий — уровень нервно-психического развития.

Четвертый критерий — уровень резистентности организма.

Пятый критерий — уровень функционального состояния.

Шестой критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

I критерий — ранний онтогенез. Для оценки раннего онтогенеза педиатру необходимо собрать данные о семье ребенка. Это, прежде всего, родословная с составлением генеалогического анамнеза, в котором указывается количество близких родственников с отметкой о сроке жизни и причинах смерти, а также наследственные и хронические заболевания . Эти данные нужны для выявления предрасположенности ребенка к тем или иным болезням. Немаловажным фактором является и протекание беременности, ведь любые осложнения и неблагоприятные факторы в период вынашивания могли оказать негативное воздействие на здоровье ребенка.

II критерий — физическое развитие. Основными показателями физического развития ребенка являются биометрические данные, которые снимает педиатр при каждом осмотре в первые месяцы жизни малыша. Это масса, рост, объемы головы и грудной клетки. Полученные цифры врач сравнивает с данными центильной шкалы. На основе анализа их соотношения педиатр и определяет уровень физического развития, который измеряется в центилях:

  • очень низкий – показатель до трех центилей;
  • низкий – от 3 до 10 центилей;
  • сниженный – от 10 до 25 центилей;
  • средний – от 25 до 75 центилей;
  • повышенный уровень – от 75 до 90 центилей;
  • высокий и очень высокий – свыше 90 центилей.

III критерий – нервно-психическое развитие. Педиатр оценивает умения ребенка, способность к общению, уровень развития речи. Врач отталкивается  от данных, которые приведены в специальных таблицах, где указаны показатели нормального уровня. Сравнивая полученные данные с нормой, врач делает вывод об уровне нервно-психического развития ребенка. Стоит отметить, что наличие каких-либо отклонений не является патологией

Советуем также почитать:  Опрелости у новорожденных

IV критерий – резистентность, или устойчивость детского организма к факторам внешней среды, к различного рода заболеваниям. Оценка этого критерия производится на основании ИОЗ (индекса частоты острых заболеваний) и формируется по количеству перенесенных за год болезней. Подразделяется на сниженный, низкий, очень низкий. Если ребенок более 4 раз за год болел ОРЗ, его считают часто болеющим.

V критерий рассматривается с точки зрения поведения ребенка, его функционального состояния. Эти факторы являются важными показателями развития малыша и могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в его здоровье . У детей до года рассматривают эмоциональное состояние в целом: насколько ребенок весел и не капризен. Дети постарше, от 2 до 6 лет, уже характеризуются настроением. Учитывается, как ребенок спит, есть ли у него аппетит, насколько он активен. Важным показателем является наличие вредных привычек (например, сосание пальца).

VI критерий – нарушения здоровья и хронические заболевания. Врожденные пороки и отклонения могут проявиться сразу при рождении малыша или дать о себе знать в течение первого года жизни ребенка. Хронические заболевания могут появиться в результате перенесенных болезней, а могут возникнуть при рождении. Дети с подобными заболеваниями обычно находятся на постоянном диспансерном учете у педиатра.

Когда все данные собраны, проведены все необходимые исследования, педиатр анализирует получившуюся картину и принимает решение по отнесению ребенка к одной из пяти групп здоровья. В дальнейшем это позволяет участковому врачу и узким специалистам легче ориентироваться в состоянии здоровья ребенка.

Пять групп здоровья у новорожденных

На основании «Инструкции по комплексной оценке состояния здоровья детей», утвержденной приказом Минздрава от 30.12.2003 №621 и «Правил комплексной оценки состояния здоровья несовершеннолетних», утвержденной приказом Минздрава от 21.12.2017 №1346н, происходит распределение детей по группам здоровья.

На сегодняшний день существует пять групп здоровья:

  • I группа – здоровые малыши;
  • II группа – в целом здоровые дети, но имеющие риски возникновения каких-либо хронических отклонений; склонные к болезням, которые протекают длительно и часто с осложнениями;
  • III группа – новорожденные, имеющие хронические заболевания, отклонения в состоянии здоровья;
  • IV группа – дети с врожденными пороками;
  • V группа – дети-инвалиды.

К первой группе здоровья относят здоровых младенцев, рожденных здоровыми родителями. Как правило, в таких случаях беременность и роды прошли без осложнений у мамы и ребенка, и новорожденный получил от 8 до 10 баллов по Апгар. Как показывают исследования, это до 10% процентов малышей на участке врача.

II группа здоровья новорожденных – это в целом здоровые дети, но имеющие риски по срыву адаптации, а также те, кто склонен к развитию хронических заболеваний. Таких детей рождается большинство – от 40 до 60 процентов. Для более удобной работы педиатра вторая группа разделена на 2 подгруппы:

В группу здоровья 2А попадают новорожденные, появившиеся на свет естественными родами от матери с узким тазом, недоношенные и переношенные в легкой степени младенцы. Дети физиологически незрелые, с отечным синдромом, токсической эритемой также относятся к группе здровья 2А.

К группе здоровья 2Б относят детей, вынашивание которых сопряжено с различного рода осложнениями. Как правило, у матерей есть какие-либо отклонения здоровья: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергические болезни, заболевания мочевыделительной системы. Сложные роды, кесарево сечение также свидетельствуют об отнесении ребенка к группе здоровья 2Б. У таких детей оценка по шкале Апгар составляет от 6 до 7 баллов. Многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития, малый (до 2 кг) или большой (свыше 4 кг) вес младенца, более четырех малых анатомических аномалий дают врачу основание для записи ребенка в группу здоровья 2Б.

Советуем также почитать:  Родничок у новорожденных

Родителям важно понимать, что при правильном построении работы педиатра в группах здоровья новорожденных 2А и 2Б  в дальнейшем из этих детей могут вырасти вполне здоровые взрослые.

К третьей и четвертой группам здоровья относят около 20% детей. Это новорожденные с хроническими патологиями, дети с 1, 2 и 3 степенью недоношенности, сильно переношенные малыши, а также дети с родовыми травмами, асфиксией, внутриутробными инфекциями, врожденными пороками и хромосомными болезнями.

В пятую группу здоровья попадает около 10% деток. Сюда относят малышей с хронической патологией в стадии декомпенсации.

Педиатрическое наблюдение за новорожденными

После присвоения ребенку той или иной группы здоровья педиатр составляет план работы с новорожденным. Частота осмотра младенца, количество анализов и диагностика врачами узких специальностей зависят от группы здоровья ребенка.

Детей 1 группы здоровья педиатр должен осмотреть в течение двух дней после выписки из роддома. Затем осмотр назначается на 14, 21 и 30 дни. В дальнейшем родители с ребенком регулярно, один раз в месяц в течение первого года жизни посещают поликлинику для профилактического осмотра.

Наблюдение за состоянием и здоровьем детей групп 2А и 2Б происходит аналогично с детьми первой группы здоровья. Выписанного из роддома младенца педиатр должен осмотреть в первые два дня, затем через две, три недели и месяц после рождения. В дальнейшем необходимо посещение поликлиники ежемесячно до года.

Новорожденного с третьей группой здоровья осматривают в первые сутки после выписки. В течение первого месяца осмотр производят каждые 5 дней. Затем ребенка наблюдают участковый врач и узкий специалист по индивидуальному графику.

Детей четвертой и пятой групп здоровья врач должен посетить в первый день после выписки, а затем осматривать 2 раза в неделю. По достижении месячного возраста ребенка начинает контролировать врач по основному заболеванию.

После того, как новорожденного выпишут из родильного дома, его обязательно ставят на учет в поликлинике по месту жительства. Делается это для квалифицированного контроля за ростом и развитием ребенка.

Регулярное посещение новорожденного педиатром и медицинской сестрой на дому в течение первого месяца жизни является важным условием для поддержания его здоровья и выявления патологий на ранних стадиях.

Оценка состояния новорожденного, присвоение ему одной из пяти групп здоровья нужны для выявления здоровых детей и тех малышей, которым требуется дополнительное внимание врачей, узких специалистов, а также специальное лечение и мероприятия по реабилитации.

Правильное диагностирование ребенка в младенчестве определяет в дальнейшем условия обучения, объем физической и умственной нагрузки и другие особенности жизнедеятельности в детских дошкольных учреждениях, в школе и в жизни вообще.

Поэтому присвоение новорожденному какой-либо группы здоровья производится не для разделения «по диагнозам», а для оценки возможностей и особенностей развития конкретного малыша.

2poloski.com

Группы здоровья новорожденных

  • Д (1) – здоровые дети от здоровых матерей, гестоз 1 половины беременности, имеющие нормальное физическое и психическое развитие.

  • Д (2) – дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты после перенесенных острых заболеваний; часто болеющие дети респираторными инфекциями.

«А» подгруппа – дети от матерей, имеющих узкий таз, дети с физиологической незрелостью, недоношенностью I степени, токсической эритемой, отечным синдромом I степени, переношенностью I степени;

«Б» подгруппа – дети от матерей, имеющих осложненный анамнез: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания ССС, аллергические заболевания, заболевания мочевыделительной системы.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез матери: о. и хр. заболевания половых органов, роды в ягодичном предлежании, вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение. Гипогалактия у матери.

Асфиксия легкой степени (оценка по шкале Апгар 6 – 7 баллов ), ребенок от многоплодной беременности, задержка в/утробного развития, переношенность II степени, дети с массой менее 2000 г или более 4000 г, множественные малые анатомические аномалии (более 4-5), транзиторная лихорадка, патологическая убыль массы тела (более 8%).

  • Д (3) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями. Дети, родившиеся в асфиксии средней и тяжелой степени, с родовой травмой, кефалогематомой, с катетеризацией пупочной вены, недоношенностью III степени, с эмбриофетопатиями, геморрагической болезнью н/р, гемолитической болезнью н/р, с внутриутробным инфицированием.

  • Д (4) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями.

  • Д (5) – дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, непрерывно рецидивирующим течением; дети – инвалиды.

4-ю и 5-ю группу здоровья присваивают при наличии врожденных пороков развития с признаками выраженной декомпенсации.

Группы риска новорожденных детей (методические рекомендации мз ссср от 1984 г.)

  • 1-я группа – н/р с риском развития патологии ЦНС.

  • 2-я группа – н/р с риском в/у инфицирования.

  • 3-я группа – н/р с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.

  • 4-я группа – н/р с риском развития врожденных пороков органов и систем.

  • 5-я группа – н/р из группы социального риска.

Выделяют также дополнительные группы (согласно приказу МЗ РФ №108 от 29.03.96 г.):

  • Группа риска по тугоухости;

  • Группа риска по анемии;

  • Группа риска по развитию синдрома внезапной смерти;

  • Группа риска по развитию аллергических заболеваний.

Здоровый новорожденный – ребенок, родившийся от практически здоровой матери, не имевшей осложнений во время беременности и родов, получивший оценку по шкале Апгар 8 – 10 баллов, имеющий массу тела 3 – 4,5 кг, массо-ростовой коэффициент 60 – 80, при условии нормального течения периода адаптации и максимальной убыли массы тела (МУМТ) не более 6 – 8%, находящийся на естественном вскармливании с первых дней жизни.

При 1-м врачебном патронаже у детей 1 группы здоровья возможны умеренно выраженные переходные состояния, свойственные новорождённым: половой криз, токсическая эритема новорождённых, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки. При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при 2-м врачебном патронаже. При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют на II (иногда и на Ш-У) и проводят лечение выявленных нарушений. В комнате здорового ребёнка мать обучают первому комплексу массажа и гимнастики.

Частота осмотра педиатром в течение 1-го месяца жизни:

1-я группа здоровья:

  • 1-й врачебный патронаж на дому в первые 3 дня после выписки из родильного дома;

  • 2-й врачебный патронаж на 18-20-й день жизни;

  • 3-й на 28 – 30 день жизни – посещение ребенком поликлиники.

На 2-м месяце жизни здоровый ребенок посещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно (дополнительно 2-3 раза патронаж проводит медсестра).

2-я группа здоровья:

  • в первые 3 дня после выписки из родильного дома;

  • 14-й день жизни;

  • 21-й день жизни;

  • На 28 – 30-й день жизни – посещение ребенком поликлиники.

На 2-м месяце жизни ребенок посещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно.

3-я группа здоровья:

  • в первые сутки после выписки из родильного дома;

  • осмотр зав.отделением;

  • каждые 5 дней в течение первого месяца жизни детей осматривает педиатр. Далее наблюдение ведут по основному заболеванию вместе с узкими специалистами.

4-ю и 5-ю группу наблюдают по основному заболеванию в стационаре.

Если выписан из роддома:

  • в первые сутки после выписки из роддома или больницы,

  • через день в течение первого месяца жизни

studfiles.net

Группы здоровья новорожденных.

1 группа – новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей,

не имевших осложнений во время беременности и родов;

с оценкой по шкале АПГАР 8 – 10 баллов, массой тела от 3000гр.

до 4500 гр., массо – ростовым коэффициентом 60 – 80, нормально

протекающим периодом адаптации, с максимальной убылью первоначальной

массы тела ( МУПМТ) не более 5 – 8%, находящиеся на естественном

вскармливании, выписанные из роддома на 5 – 6 е сутки.

Обычно таких детей на участке 5 – 8%.

2 группа – новорожденные из группы риска по срыву адаптации и развитию заболеваний

( все группы риска ). Таких детей на участке 40 – 60%.

3 и 4 группы – новорожденные с глубокой незрелостью, хронической патологией в стадии

компенсации и субкомпенсации ( около 20% ):

- недоношенные 1, 2, 3 степени

- с пренатальной гипотрофией 2, 3 степени

- ЗВУР

- переношенность 3 степень

- эмбриофетопатия неинфекционного генеза

- асфиксия тяжелой степени

- родовая травма тяжелой степени

- ГБН тяжелая форма

- ВУИ

- врожденные пороки развития

- врожденная патология обмена веществ

- хромосомные болезни

Дети этих групп в возрасте 1 месяца осматриваются участковым педиатром (фельдшером) , зав отделением в ДП, специалистами, оценка здоровья по следующим критериям:

- отсутствие заболеваний в периоде новорожденности

- прибавка в массе 600 грамм и более за месяц

- прибавка в росте 2,5 - 3 см за месяц

- активный акт сосания

- положительные реакции на осмотр, пеленание

- формирование условных рефлексов на пищевой раздражитель

- постепенное угасание рефлексов новорожденного

Можно пересмотреть группу здоровья установленную при 1- м патронаже.

5 группа - дети с хронической патологией в стадии декомпенсации.

Таких детей 10%.

Эти дети направляются из роддома в стационар.

studfiles.net

Группы здоровья новорожденных - Люблю жить!

Судя по состоянию здоровья ребенка, который только что появился на свет, его относят к определенной группе здоровья. Именно этот показатель будет решающим при определении физической нагрузки детей в детском саду и школе.

Для того чтобы следить за здоровьем и развитием детей, проводят:

– Углубленное исследование. Во время него оценивается состояние здоровья ребенка в периоды эпикриза с последующими рекомендациями специалистов для дальнейшего полноценного развития малыша.

– Выявление на ранних стадиях различных заболеваний и оздоровление ребенка, целью которого является предотвращение формирования хронического заболевания.

Педиатр определяет группу здоровья, принимая во внимание все осмотры специалистов.

Выделяют несколько критериев для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка:

1 критерий – наблюдаются ли отклонения в раннем онтогенезе.

2 критерий – развитие в физическом плане.

3 критерий – нервно-психическое развитие.

4 критерий – сопротивляемость организма различным болезненным факторам.

5 критерий – состояние органов и систем.

6 критерий – есть ли хронические болезни или врожденные заболевания.

Таким образом, определение группы здоровья происходит, исходя из перечисленных выше критериев. Итак, у ребенка 2 группа здоровья. Что это означает?

Характеристики 2 группы здоровья

Нужно понимать, что группа здоровья – это не что иное, как состояние здоровья ребенка и предрасположенность его к различным заболеваниям, а также присутствие врожденных болезней.

Ко 2 группе здоровья принадлежат дети, у которых наблюдаются незначительные проблемы со здоровьем.

Они, как правило, чаще болеют, например, ОРЗ, может присутствовать лишний вес или вероятность возникновения аллергии.

2 группа здоровья у новорожденных бывает чаще всего. Потому что в настоящее время полностью здоровых детей не рождается, даже если мать не страдает никакими заболеваниями. Отношение человека к той или иной группе здоровья устанавливается не только в родильном доме, но и сопровождает его всю жизнь.

Выделяют еще две подгруппы среди детей, которых отнесли ко 2 группе

2-А – это дети, которые имеют биологические, генетические и социальные факторы для развития заболеваний, но они здоровы по остальным критериям.

Генетические факторы – это наличие родственников с различными заболеваниями, которые могут передаваться из поколения в поколение. Например, сахарный диабет, заболевания сердца, аллергия и прочие.

Биологические факторы – это отклонения, которые возникли в период беременности и родов у матери. Это быстрые или наоборот долгие роды, кесарево сечение, длительное нахождение плода без околоплодных вод, патологии плаценты, неправильное расположение плода и так далее.

К социальным факторам относятся курение, алкоголизм родителей, работа родителей на вредном производстве, заболевания матери хронического характера, слишком ранняя или поздняя беременность. Наличие инфекций, которые могут передаваться половым путем, угроза преждевременных родов или выкидыша у матери. Плохое питание в период беременности и нарушение общего режима.

2-Б – это дети, которые имеют морфологические и функциональные изменения. Новорожденные, которые относятся к этой подгруппе, перенесли какое-либо заболевание в первые дни или часы жизни и после выписки из роддома у них еще сохраняются какие-то отклонения. Такие малыши часто болеют, присутствуют аномалии конституции и другие отклонения в здоровье.

При выписке из роддома указывается группа риска, и, судя по ней, педиатр должен составить план наблюдений, обследований, проводить профилактические мероприятия (закаливание, прививки). При необходимости назначается медикаментозное лечение.

Наблюдать за детьми, которые принадлежат к подгруппе 2-Б необходимо в домашних условиях до трех месяцев.

Итак, что такое группа здоровья 2, и как можно отнести детей раннего возраста и дошкольников к ней?

Выделяют ряд отклонений, по которым можно судить о состоянии здоровья ребенка:

• Многоплодная беременность.

• Незрелость плода, плод переношен, недоношенность.

• Поражение ЦНС.

• Гипотрофия 1 степени.

• Инфицирование в утробе матери.

• Небольшой вес при рождении.

• Избыточный вес при рождении (4 кг и более).

• Начальный период рахита, 1 степень рахита и его остаточные явления.

• Присутствие аномалий в конституции.

• Изменения, которые касаются сердечно-сосудистой системы, изменение артериального давления, пульса.

• Частые заболевания, в том числе респираторные.

• Низкое содержание гемоглобина.

• Нарушения функций ЖКТ – отсутствие аппетита, боли в животе и прочее.

2 группа здоровья у ребенка – это еще не показатель того, все отклонения должны присутствовать в медицинской карте. Достаточно всего одного или нескольких. По самому тяжелому отклонению определяется группа здоровья.

Все родители легко могут узнать, к какой группе здоровья относится их ребенок. Этой информацией владеет каждый участковый врач, и даже медсестра сможет дать пояснения. Ведь группа здоровья ребенка не является врачебной тайной.

Наблюдение за здоровьем детей в детских учреждениях

Информация о детях со 2 гр. здоровья обязательно должна быть у медсестры детского учреждения.

Если ребенок принадлежит к этой группе, то на уроках физкультуры ему предлагается специально разработанный для таких детей комплекс упражнений. Нагрузки для них должны быть ниже.

Но это совсем не означает отказ от занятий спортом. Если имеется 2 группа здоровья у ребенка, то таким детям часто назначают занятия лечебной физкультурой.

Ко всему прочему необходимо медицинское наблюдение за детьми, которые относятся к этой группе. Так как у них возможен высокий риск развития различных патологий. Основной метод, который позволяет получить оценку состояния здоровья детей – это профилактический осмотр, который проводят медики.

Существует также алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет. Детей осматривают:

– в 3 года (перед поступлением в детский сад);

– в 5 с половиной или 6 лет (за год до начальной школы);

– в 8 лет, когда ребенок заканчивает 1 класс школы;

– в 10 лет, когда ребенок переходит в среднюю школу;

– в 12 лет;

– в 14-15 лет.

Если в результате осмотра показатели здоровья ребенка имеют отношение к выделенным Министерством здравоохранения РФ классам и группам болезней, то его относят к определенной группе здоровья.

Занятия физкультурой с детьми 2 группы здоровья

Для того чтобы уроки физкультуры проходили эффективно и без риска для здоровья школьников, последних относят к одной из трех групп (основная, подготовительная и специальная). Деление производит педиатр или терапевт в конце учебного года, но окончательный вердикт специалист выносит только после повторного осмотра перед началом следующего учебного года.

Если у ребенка 2 группа здоровья по физкультуре, то он относится к подготовительной медицинской группе. Это практически здоровые дети, но имеющие те или иные отклонения, слабо подготовленные физически.

Школьникам можно заниматься физической культурой, но с условием постепенного усвоения необходимых двигательных умений и навыков.

Соблюдается дозировка физической нагрузки, исключаются противопоказанные движения.

Если имеется 2 группа здоровья у ребенка, то тогда ему запрещено выполнять тестовые задания на уроках и участвовать в спортивных мероприятиях. Но специалисты настоятельно рекомендуют проводить дополнительные занятия физкультурой дома или в школе.

Задачи физического воспитания школьников, имеющих 2 группу здоровья:

– укрепление и улучшение здоровья;

– улучшение физического развития;

– освоение важных двигательных навыков, качеств и умений;

– улучшение адаптации организма к физическим нагрузкам;

– закаливание и увеличение сопротивляемости организма к болезням;

– формирование интереса к постоянным занятиям физической культурой, развитие волевых качеств;

– воспитание положительного отношения к ЗОЖ;

– освоение комплекса упражнений, которые благоприятно воздействуют на состояние организма ребенка, принимая во внимание имеющееся заболевание;

– соблюдение правильного режима отдыха и труда, гигиены, полноценного питания.

Заключение

Таким образом, 2 группа здоровья у ребенка – это не приговор. Не стоит считать его неполноценным или неизлечимо больным. Принадлежность ребенка к этой группе означает, что ему необходим чуткий уход, нужно постоянно следить за состоянием его здоровья, дабы избежать неприятных последствий.

Дети с такой группой здоровья ведут обычный образ жизни и прекрасно развиваются, они ни чем не отличаются от других малышей.

Источник: http://fb.ru/article/162341/gruppa-zdorovya-u-rebenka-chto-eto-oznachaet-algoritm-opredeleniya-grupp-zdorovya-u-detey

Группа риска у новорожденного

При посещении поликлиники в первый раз у новорожденного в карте может появиться не только указание группы здоровья, но и риска. Родители должны внимательно разобраться в данных понятиях и определить отличительные черты между ними.

Группы риска новорожденных существуют с целью привлечения внимания к болезням, которые могут развиться при росте малыша. Они необходимы для того, чтобы педиатр обращал внимание на симптомы конкретного заболевания и принимал все профилактические меры. В таком случае удастся предупредить прогрессирование. В процессе анализа ребенка может быть выявлена конкретная патология.

Во время вынашивания плода будущая мамочка должна два раза прийти на прием к педиатру:

  • процесс оформления учета в женской консультации;
  • в период с 30 по 32 неделю беременности.

Осмотр и оценка состояния новорожденного

В процессе приема врач должен собрать всю информацию о процессе беременности женщины. Дополнительно уточняются данные о наличии некоторых заболеваний у членов семьи, условия проживания, наличие вредных привычек. Анализу подвергаются также хронические болезни мамочки и близких родственников.

На второй встрече необходимо провести все необходимые анализы, которые позволят выявить отклонения. Они могли проявиться в первой половине срока. В результате для будущего малыша формируется группа риска. На данном приеме также прогнозируется возможность лактации.

У новорожденных может быть диагностирована одна из следующих групп риска:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфицирование плода в период внутриутробного созревания;
  • нарушения трофической и эндокринопатической системы;
  • пороки в развитии внутренних органов, которые будут диагностированы при рождении;
  • социально неблагополучные семьи.

Окончательный вывод сможет сделать специалист только после получения всех данных от будущей матери

Группы здоровья и риска: основные отличия

Только на первый взгляд может показаться, что эти два понятия аналогичны. Однако в дальнейшем под понятиями понимают совершенно разные вещи. Группа здоровья оценивает состояние малыша на сегодняшний день. Второе понятие предполагает анализ возможностей развития тех или иных патологий у младенца. При этом врачом внимательно анализируются негативные внешние факторы.

Степень риска определяется в зависимости от склонности малыша в будущем приобрести определенную патологию. Впервые такая классификация появилась еще в 90-х годах, однако до сих пор не утратила своей актуальности. В зависимости от категории риска определяется периодичность посещения поликлиники или необходимость госпитализации.

Если кроха предрасположен к негативному процессу в организме, то главная задача врачей и родителей – сделать все для предотвращения негативного процесса.

Новорожденный с риском развития патологии ЦНС

В данную категорию могут попасть дети, на рост и развитие которых негативно влияют следующие факторы:

  • Мамочка находится в возрасте до 16 или старше сорока лет.
  • Во время беременности присутствовали вредные привычки.
  • Работа на вредном производстве.
  • Длительное бесплодие или выкидыши.
  • У матери ранее диагностировались серьезные патологии. К ним следует отнести заболевания почек, сахарный диабет и другие.
  • Наличие у матери инфекционных болезней, которые могли передаться малышу внутри утробы.
  • Беременность протекала с серьезными патологиями: токсикоз, угроза прерывания, выкидыш и другие.

Для предотвращения развития серьезных патологий женщина должна регулярно проходить осмотры и сдавать все необходимые анализы. После появления малыша на свет до трех месяцев его развития необходимо будет проводить регулярные неврологические осмотры.

При этом анализу подвергается поза малыша, ответ в виде рефлексов, сосание, рвота и другие. В качестве дополнительной профилактической меры необходимо сделать прививки.

Если патологии не будут диагностированы до года, то ребенка необходимо будет снять с учета в поликлинике.

Неонатолог делает вывод о состоянии ребенка

Риск инфекционного заболевания внутриутробного

К данной группе следует отнести следующих новорожденных детей:

  • У матери ранее были диагностированы экстраненитальные заболевания.
  • Во время вынашивания плода было выявлено воспаление гинекологических органов.
  • Сложные роды, которые проходили с патологиями.
  • В первом триместре беременности женщина переболела краснухой, токсоплазмозом или другими опасными заболеваниями. К данной группе также относят ОРВИ и болезни, которые вызываются различными вредными бактериями.
  • В организме женщины присутствуют гнойные воспаления.
  • Диагностированный мастит.
  • У одного из членов семьи есть инфекционного заболевание.

Для предупреждения развития патологий необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. Врач обращает внимание на пупок, кожу, стул, активность, громкость голоса, набор веса и неврологический статус.

В один и три месяца собираются данные также посредством лабораторного исследования. В некоторых случаях необходимо узнать мнение узких специалистов. Дополнительно целесообразно применять профилактические меры против дисбактериоза.

С учета малыша можно будет снять по достижении трехмесячного возраста.

Группы риска определяет врач-педиатр во время беременности

Риск развития трофических и эндокринопатических заболеваний

Увеличивается риск развития заболеваний данной группы в следующих случаях:

  • При рождении у малыша была избыточная масса тела, которая сопровождалась гипотрофией и незрелостью внутренних органов.
  • У матери был ранее диагностирован сахарный диабет.
  • Наличие таких патологий у матери.
  • Беременность протекала с осложнениями общего состояния.
  • Присутствие вредных привычек в период вынашивания плода.

После появления малыша на свет в первый месяц его развития необходимо посетить поликлинику минимум четыре раза. Осмотр заведующим отделением должен произойти не позже трех месяцев.

Дополнительно потребуется узнать мнение невролога, окулиста, ортопеда, хирурга и других специалистов. Желательно оставить ребенка на грудном вскармливании. Малыш остается под наблюдением специалистов на протяжении 12 месяцев.

При отсутствии патологий по окончании этого периода его снимают с учета.

Пороки формирования внутренних органов

В данную группу риска попадает ребенок в следующих случаях:

Советуем почитать:Развитие недоношенных детей по месяцам

  • Беременность протекала с патологиями.
  • Во время вынашивания плода был определен сахарный диабет.
  • В первом триместре женщина принимала запрещенные лекарственные препараты.
  • Мать находится в возрасте старше тридцати лет.
  • Хотя бы один из родителей злоупотребляет вредными привычками.
  • Ранее женщиной была перенесена краснуха или был контакт с инфицированным в первые три месяца беременности.
  • ОРВИ в первом триместре.
  • Родители работают на вредном для здоровья предприятии.
  • Мать и отец являются кровными родственниками.
  • У родителей были ранее диагностированы изменения в составе хромосом.

Осмотр должен производиться минимум четыре раза в течение первого месяца. После этого поликлинику необходимо будет посещать минимум один раз в месяц.

Ежеквартальный анализ кала на наличие глистов. Неонатолог проводит скрининг, на основании которого формируется мнение об общем состоянии здоровья малыша. При необходимости необходимо проходить дополнительные консультации у узких специалистов.

Если симптомы и проявления заболевания полностью отсутствуют, то ребенка снимают с учета только через год.

Группа социального риска

Дополнительно анализу подвергаются также социальные условия жизни малыша. В пятую группу риска груднички попадают в следующих случаях:

  • Семья проживает в неудовлетворительных условиях.
  • Многодетные семьи.
  • Нет одного из родителей.
  • Наблюдается психологически неустойчивая ситуация в семье.
  • Семья студентов.

Условия жизни малыша в таком случае проверяются не реже одного раза в два месяца. Для этого может потребоваться помощь участковой медсестры. Дополнительно назначается профилактический осмотр ребенка. Если неблагоприятная ситуация подтверждается, то мать или отца могут решить родительских прав. Наблюдение продолжается до устранения всех факторов риска.

При подозрении патологий развития назначаются дополнительные анализы

Общие положения

Достаточно часто малыши попадают во вторую группу риска. Это связанно с тем, что на сегодняшний день достаточно мало полностью здоровых родителей. Клинические картины различные в каждом случае. На формирование патологии могут влиять следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Чаще всего заболевания формируются в связи с метаболическими нарушениями. В таком случае малышу мажет грозить наследственная аллергия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие.
  • Биологические отклонения чащ всего возникают на фоне быстрых (стремительных) родов, операций или увеличенного периода, в течение которого плод находился без воды. Негативное воздействие оказывает неправильное формирование плаценты или предлежание. Во время вынашивания плода пуповина может обвить шею, а плод находиться в неправильном положении.
  • На малыша непосредственное влияние оказывают также социальные факторы. Негативно на его здоровье отражаются вредные привычки родителей, наличие хронических заболеваний, возраст, плохой акушерский анамнез. Во время вынашивания плода может постоянно присутствовать угроза выкидыша, токсикоз и инфекционные болезни, которые были переданы половым путем.

Группа риска определяется непосредственно при самой выписке. В процессе учитывается мнение врача-неонатолога. Он составит план посещения поликлиники или порекомендует действенные профилактические мероприятия. При необходимости в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитационных мероприятий. К медикаментозной терапии целесообразно прибегать только в крайних случаях.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/gruppa-riska-novorozhdennogo

Здоровье новорожденного малыша, наверное, самое главное, что волнует молодых родителей после его появления на свет.

Но, как можно определить, здоровым ли родился малыш, или у него есть какие-либо отклонения? Ведь даже регулярный контроль беременности с помощью УЗИ не может гарантировать, что ребенок абсолютно здоров.

Проблемы могут возникнуть и во время родов, что тоже отразится на здоровье ребенка. Что понимают врачи, под словосочетанием «здоровый новорожденный», и в каких случаях здоровье малыша ставится под сомнение?

Здоровый новорожденный

У медиков существуют определенные критерии, по которым они оценивают здоровье новорожденного. Так, здоровый новорожденный — это малыш, который родился от практически здоровой матери, роды и сама беременность прошли без осложнений, а при рождении ребенок получил оценку не ниже 8-10 по шкале Апгар.

Здоровый новорожденный должен весить 3-4,5 кг, а коэффициент роста и веса составляет 60-80%. Допустимая убыль массы тела в период первичной адаптации в роддоме не должна превышать 6-8% от массы тела при рождении.

От всех этих факторов зависит здоровье новорожденного в дальнейшем, поскольку малыш сможет полноценно развиваться.

Нужно также разделять доношенных и недоношенных малышей. Дело в том, что когда малыш рождается точно в срок, все его органы и системы уже готовы к иным условиям жизни, вне материнского тела.

Для недоношенных детей этот период проходит сложнее, поскольку им нужно сначала «дорасти» до состояния «доношенности».

Это, однако, не означает, что недоношенный ребенок будет иметь какие-либо проблемы со здоровьем в дальнейшем.

Доношенный или недоношенный?

В зависимости от срока беременности на момент родов новорожденные делятся на:

  • Доношенных. Такие малыши рождаются на сроке 38-40 недель. Масса тела ребенка составляет не менее 2,501 кг, а рост не менее 47 см. Такие малыши полностью соответствуют тому возрасту, когда их организм уже готов к переходу в автономный режим существования.
  • Недоношенных. Это дети, рожденные на сроке менее 38 недель. Масса тела у них, как правило, не превышает 2,500 кг, а рост меньше 47 см. В зависимости от того, насколько раньше положенного срока родился малыш, новорожденные считаются зрелыми, незрелыми, а также страдающими внутриутробной гипотрофией. Степень недоношенности определяется в соответствии со сроком, когда произошли роды: в 35-37 недель, 32-34 недели, 29-31 недели, менее 29 недель.
  • Переношенных. Такие малыши рождаются на сроке более 42 недель и имеют явные признаки перенашиваемой беременности.

Группы здоровья у новорожденных

Поскольку здоровье новорожденных определяется по определенным критериям, было принято решение выделять группы здоровья у новорожденных, для того, чтобы быстрее ориентироваться в состоянии здоровья новорожденного. На сегодняшний день выделяют 5 групп здоровья у новорожденных.

  • К 1 группе относятся здоровые малыши, рожденные от здоровых матерей.
  • Группа здоровья 2 у новорожденных разделяется на две подгруппы.

Группа 2 «А». К ней относятся дети, родившиеся от матерей с узким тазом, имеющие физиологическую незрелость, недоношенность или переношенность 1 степени, отечный синдром и токсическую эритему.

Группа 2 «Б». В нее входят малыши, матери которых имеют отягощенный анамнез, в котором указаны сердечнососудистые заболевания, заболевания органов дыхания, мочевыделительной и эндокринной системы.

Также сюда относятся дети, перенесшие сложные роды, в процессе которых, например, использовались щипцы, либо малыш находился в ягодичном предлежании.

Многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития, переношенность 2 степени, различные анатомические аномалии дают право специалистам отнести ребенка к этой подгруппе.

Группа здоровья 2 у новорожденных достаточно распространена, поскольку сегодня все больше малышей рождается с теми или иными нарушениями. Однако группа 2 здоровья у новорожденных не говорит о необратимых нарушениях в здоровье новорожденного. Такие дети со временем вполне могут стать здоровыми взрослыми.

  • Группа 3. К ней относятся дети, перенесшие среднюю или тяжелую асфиксию, родовую травму, страдающие недоношенностью 3 степени, которым производилась катетеризация пупочной ранки, перенесшие внутриутробную инфекцию и пр.
  • Группа 4 и группа 5. Сюда относятся дети с врожденными пороками внутриутробного развития, у которых присутствуют признаки выраженной декомпенсации.

Как происходит наблюдение за здоровьем новорожденных?

После выписки из роддома, новорожденного берут на учет в местной поликлинике для того, чтобы контролировать рост и развитие малыша. В зависимости от группы здоровья, к которой принадлежит ребенок, наблюдение за ним ведется в соответствии с определенным графиком:

  • Осмотр новорожденных 1 группы проводится в течение первых 2 дней после выписки из роддома, затем на 14, 21 и 30 день жизни. После чего малыш посещает поликлинику каждый месяц до 1 года.
  • Наблюдение за детьми из 2 группы проводится по тому же графику, что и наблюдение за детьми 1 группы.
  • Дети из 3 группы осматриваются в течение первых суток после выписки, а затем каждые 5 дней до достижения ребенком месячного возраста. Затем ребенка переводят под наблюдение узкого специалиста совместно с педиатром.
  • Малыши, относящиеся к 4 и 5 группам здоровья, осматриваются в первые сутки после выписки, затем в течение первого месяца осмотр проводится 2 раза в неделю, а по достижению малышом месячного возраста, его также переводят по контроль специалиста по основному заболеванию.

Посещение ребенка врачом и медсестрой в первый месяц жизни является важным условием для поддержания здоровья новорожденного и выявления патологий.

Поэтому, если вы замечаете, что интерес со стороны медицинского учреждения к вам после выписки из роддома недостаточный, обязательно обратитесь к руководству для выяснения ситуации, тем более, если ваш малыш относится к той или иной группе здоровья.

Источник: http://www.wjtoday.ru/gruppa-zdorovya-u-novorozhdennyx/

Что означают группы здоровья новорожденных

Поддержанию здоровья детей испокон веков уделяется особое внимание.

Важно не только сохранять и развивать иммунитет малыша, но и во время принимать комплекс мер по устранению или облегчению имеющихся заболеваний, учитывая все возможные нюансы, в том числе и особенности развития ребенка. Ведь основная задача состоит в том, чтобы ни в коем случае не навредить, а наоборот – помочь и улучшить.

Оценка состояния здоровья маленького человека начинается с момента его появления на свет. Позже, каждому ребенку присваивается определенная группа здоровья. Поговорим об этих параметрах подробнее.

Оценка здоровья новорожденного: шкала Апгар

Новорожденный появился на свет. Врачи в роддоме измеряют его рост, вес, а также незамедлительно определяют здоровье новорожденного по шкале Апгар.

Такая шкала оценки здоровья новорожденных была разработана еще в 1952 врачом-анестезиологом, в честь которого назвали эту единицу измерения, где каждая буква обозначает определенный жизненно важный показатель.

  • A – цвет кожи,
  • P – пульс (сердцебиение),
  • G – гримасы,
  • А – активность движений,
  • R – рефлекторные показатели, дыхание.

Каждому из пунктов присваивают оценку по шкале от 0 до 2 баллов.

  • 0 – низкая оценка (признак отсутствует),
  • 1 – удовлетворительная оценка (признак выражен слабо),
  • 2 – наивысшая оценка (признак ярко выражен).

Далее суммируются оценки по каждому из вышеперечисленных признаков, их суммарное значение составит от 0 до 10 баллов.

Чтобы определить развернутую оценку состояния ребенка, производят измерения не только на первой минуте жизни ребенка, но и на пятой. Эти две показателя записывают в медицинский документ (например, 7/8 или 8/9). Обычно баллы на пятой минуте больше, чем на первой.

О чем говорят суммарные значения

  • 7 – 10 баллов – состояние новорожденного отличное.
  • 4 – 6 баллов – удовлетворительное состояние (может потребоваться дополнительная врачебная помощь).
  • Ниже 4 баллов – критическое состояние (необходима срочная реанимация).

Поговорим о каждом критерии подробнее.

Цвет кожи

При розовом цвете кожных покровов и конечностей производят оценку в 2 балла. Это говорит о том, что циркуляция крови находится в норме. Врач осматривает стопы, ладони, губы и рот новорожденного. Если они имеют синий окрас – присваивают 1 балл, если все тело бледное или синюшное – показатель оценивают в 0 баллов.

Пульс (сердцебиение)

Высший балл присваивается, если сердечный ритм составляет более 100 ударов в минуту. При замедлении сердечных сокращений (менее 100 ударов) – присваивают 1 балл. Отсутствие сердцебиения или редкие сердечные удары свидетельствуют о гипоксии. В таком случае начисляют 0 баллов.

Гримасы (рефлексы)

Малыши, имеющие ярко выраженные сосательный, глотательный и хватательный рефлексы, получают 2 балла.

Слабое проявление рефлексов или отсутствие некоторых из них – 1 балл.

Отсутствие рефлексов – 0 баллов.

Активность движений (мышечный тонус)

Активное размахивание ручками и ножками – 2 балла

Редкие и слабые движения конечностями, согнутые ручки и ножки – 1 балл

Отсутствие движений, свисание конечностей – 0 баллов

Рефлекторные показатели (дыхание)

Новорожденный, появившийся на свет с громким криком и частотой дыхания 40-45 дыхательных движений в минуту, получает 2 балла.

При слабом крике и нерегулярном дыхании – 1 балл

Отсутствие крика и дыхания – 0 баллов.

Оценка состояния здоровья новорожденного, рожденного раньше срока

Изначально шкала Апгар предназначалась для доношенных детей, но в нынешнее время применяется и для оценки состояния недоношенных малышей. Суммарные показатели у таких младенцев обычно невелики, но зачастую детки, у которых баллы увеличиваются на 5-той минуте, значительно повышают свои шансы на выживание.

Для оценки функционирования дыхательной системы, а также для раннего выявления ее патологий недоношенных детей используют шкалу Сильвермана.

В ней рассматриваются следующие критерии:

  • Движения грудной клетки.
  • Втяжение межреберий и грудины.
  • Характер дыхания.
  • Положение нижней челюсти и участие крыльев носа при дыхательных движениях.

Каждый из вышеперечисленных показателей оценивается от 0 до 2 баллов, причем 2 балла характеризуют самую большую степень тяжести рассматриваемого критерия. Чем выше суммарный показатель, тем более выражены признаки легочной недостаточности.

Для младенцев, появившихся на свет раньше срока необходимо определение степени зрелости. Для этого используется шкала Баллард, с помощью которой производится оценка неврологических и физических показателей развития ребенка.

Группы здоровья новорожденных детей

В медицинской карточке каждого ребенка обязательно содержится информация о группе его здоровья. Этот параметр служит ориентиром для врача и позволяет составить необходимый комплекс мероприятий для оздоровления малыша. С помощи группы здоровья можно оценить состояние ребенка в целом, учитывая особенности развития, а также факторы риска, которым он подвержен.

Критерии здоровья новорожденных

Чтобы определить группу здоровья объективно, понадобится произвести общую оценку состояния здоровья, учитывая следующие 6 критериев:

Оценивается, есть ли наличие врожденных патологий и отклонений.

Для каждого возраста существуют определенные нормы показателей физического развития. Для оценки производят необходимые измерения: рост, вес, окружность головы, груди и т.д. Такие параметры должны соответствовать биологическому возрасту пациента.

  • Нервно-психическое развитие.

По специальным таблицам, где отображены усредненные значения, а также возможные погрешности, оценивают умения ребенка, определяют, насколько развита его речь и способность общения.

  • Резистентность и реактивность организма

Учитывают количество и продолжительность болезней за определенный период. Такой параметр отражает способность организма пациента сопротивляться различным заболеваниям.

  • Состояние органов и систем организма.

Критерий позволяет разобраться, насколько правильно функционирует организм в целом.

Для этого производится осмотр малыша узкопрофильными специалистами, исследуется работа его органов (почки, сердце, легкие и т.д.

), а также выполняются необходимые диагностические и лабораторные исследования.

  • Наличие или отсутствие патологий, пороков развития и хронических заболеваний.

При помощи специалистов и диагностических мероприятий выявляются хронические заболевания. Также учитываются врожденные патологии и родовые травмы.

Группы здоровья

Оценив в совокупности все критерии, врач принимает решение о присвоении соответствующей группы здоровья. Выделяют следующие группы здоровья:

Группа здоровья 1 у новорожденного

Здоровые дети, без функциональных нарушений в физическом и психологическом развитии. Такие малыши редко болеют и имеют высокую сопротивляемость организма к заболеваниям.

II группа

Что значит 2 группа здоровья у новорожденного? У детей нет хронических заболеваний, но есть риск их появления. Кроме того, у них немного снижена сопротивляемость организма. В целом, это здоровые дети, имеющие небольшие функциональные отклонения.

Присваивается 2 группа здоровья детям дошкольного возраста при следующих заболеваниях и факторах риска:

  • Недоношенность или переношенность.
  • Незрелость систем организма.
  • Низкий или избыточный вес при рождении.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Частые болезни в острой форме.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Пониженный гемоглобин.
  • Первичные проявления рахита или его 1 степень.
  • Недостаточный прирост массы тела по отношению к росту и т.д.

II группа здоровья имеет 2 подгруппы:

Группа здоровья 2 а у новорожденного – имеющие в анамнезе отягощения по ряду биологических и социальных факторов (плохая наследственность, низкий уровень условия проживания и т.д.)

Группа здоровья 2 б у новорожденного – дети, часто или длительно болеющие, а также дети, имеющие некоторые не ярко выраженные функциональные и морфологические изменения (дефицит или избыток массы тела, физические недостатки, последствия травм, операций или перенесенных инфекционных заболеваний и т.д.)

III группа

Группа здоровья 3 у новорожденного присваивается пациентам, имеющим врожденные и хронические заболевания, без обострений. Сопротивляемость организма таких малышей несколько снижена.

В зависимости от диагноза, детям назначают лечебную гимнастику или ограничивают интенсивность физических нагрузок.

IV группа

Дети с хроническими заболеваниями, сопровождающимися обострениями с длительным нарушением самочувствия. После болезни организм ребенка долго восстанавливается из-за его слабой сопротивляемости.

V группа

Дети с тяжелыми заболеваниями (инвалиды, онкобольные и т.д.)

Не стоит отчаиваться, если ваш ребенок не имеет идеальных показателей по шкале Апгар или его группа здоровья не такая, как вам хотелось бы. Ваше терпение и любовь, а также врачебный контроль, проведение необходимых оздоровительных мероприятий и исследований с учетом особенностей ребенка, помогут добиться положительной динамики.

Хотите увидеть, как происходит оценка состояния новорожденного сразу после его появления нас свет? Рекомендуем посмотреть следующее видео:

Вам будет интересно

Книги по уходу за новорожденнымиНа какой подушке спать малышуКогда начинают агукать

Начинаем ползать

Источник: http://portalrebenka.com/uhod-i-razvitie/chto-oznachayut-gruppy-zdorovya-novorozhdennyh.html

Появление на свет долгожданного малыша оставляет позади многие тревоги, которые испытывали родители в течение беременности. Но теперь появляются новые волнения, в том числе связанные со здоровьем ребенка, его состоянием и развитием.

Абсолютных гарантий, что новорождённый будет здоров, сегодня не могут дать ни строгие следования рекомендациям врачей во время беременности, ни плановые УЗИ и регулярные анализы.

Состояние здоровья новорожденного

Сразу после рождения, еще в родильном доме малышу ставят первые оценки его состояния. Это уже известная всем шкала Апгар, порой пугающая молодых родителей. Баллы от 0 до 2 выставляются на основании нескольких показателей состояния малыша в момент рождения, а затем суммируются. Всего показателей пять:

  • цвет и оттенок кожных покровов;
  • сердцебиение и пульс;
  • проявление рефлексов;
  • тонус мышц;
  • дыхание.

В большинстве случаев новорожденные получают от 7 до 10 баллов. Если эти цифры ниже, то молодые родители проявляют обеспокоенность состоянием новорожденного и его здоровьем.

Однако баллы ниже средних показателей по шкале Апгар показывают лишь состояние новорожденного в момент рождения и указывают на необходимость проведения каких-либо срочных медицинских процедур. Количество полученных по этой системе баллов не дает оценки интеллектуального потенциала или дальнейшего развития и здоровья малыша.

Большинство здоровых детей рождаются с весом от трех до четырех с половиной килограммов и с коэффициентом «рост-вес» в пределах 60-80%.

Срок рождения ребенка

К показателям здоровья новорожденного относят срок его рождения. Так, у ребенка, рожденного в срок, организм развит полностью и готов к самостоятельному существованию. Недоношенные дети, рожденные раньше положенного срока, адаптируются к внешнему миру сложнее, поскольку их организм еще должен «дозреть» до состояния рожденного в срок, но уже вне материнской утробы.

Но это не значит, что все дети, рожденные раньше положенного срока, имеют в дальнейшем проблемы со здоровьем.

Период рождения малыша определяется сроком гестации. Гестационный возраст, или гестационный срок – это количество полных недель, прошедших с момента зачатия до появления ребенка на свет.

С учетом данного показателя ребенок, рожденный в срок, называется доношенным, а рожденный раньше установленного срока, – недоношенным. Кроме этого, бывают и переношенные дети.

Нормальным гестационным возрастом принято считать срок 37-42 недели. Рожденные в этот период малыши являются доношенными, их вес, как правило, более 2,5 кг, а рост составляет не менее 47 см. Организм таких деток развит полностью и готов к рождению и существованию вне материнского тела.

Недоношенными считают младенцев, рожденных на 22-37 неделе беременности, то есть раньше гестационного срока. Вес таких детей менее 2,5 кг, а рост не превышает 45 см.

Недоношенных деток в зависимости от срока рождения разделяют на:

  • зрелых, рожденных в 35-37 недель;
  • незрелых, появившихся на 32-34 неделе;
  • страдающих внутриутробной гипотрофией – рождены ранее 29 недели.

Здоровье ребенка зависит не только от срока его рождения, но и от многих других факторов.

Группа здоровья у новорожденных

После выписки из роддома обязательным является регулярное посещение педиатра, или участкового врача детской поликлиники. Первый визит к нему должен состояться, когда ребенку исполнится 1 месяц.

Врач осмотрит малыша, проведет необходимые измерения, проверит анализы, обменную карту из роддома, проведет беседу с родителями. После этого педиатр оставит в карточке запись с указанием группы здоровья ребенка. Эта цифра вызывает обеспокоенность и массу вопросов у родителей.

Что влияет на группу здоровья новорожденных, что означает сама цифра, для чего она нужна?

Группа здоровья новорожденного говорит о состоянии его здоровья. Она определяется по ряду факторов и присваивается на основании совокупности данных, которые собирает и анализирует участковый врач.

Заключения докторов узких специальностей, возможные врожденные отклонения, склонности к каким-либо заболеваниям дают педиатру основания определить группу здоровья ребенка, которая, впрочем, может меняться с течением времени в лучшую или худшую сторону.

Для эффективного предупреждения недугов и отклонений, успешного лечения ребенка у педиатра и других врачей необходимо правильно определить группу здоровья у новорожденного. Это помогает предотвратить возникновение осложнений при лечении детей, а также своевременно и верно наметить профилактику заболеваний.

Группа здоровья, определенная врачом на первичном патронаже, может быть изменена уже к концу третьего года жизни ребенка. Участковый врач анализирует динамику физического и психологического развития малыша, состояние его здоровья и на основании ряда критериев может изменить группу здоровья.

Критерии для присвоения группы здоровья

Существует шесть критериев, которые используют медики при отнесении ребенка к одной из пяти групп здоровья.

Первый критерий — это особенности онтогенеза, или развития малыша от момента зачатия до настоящего времени, в него входят генеалогический, биологический, социальный анамнез.

Второй критерий, определяющий здоровье, — это уровень физического развития и степень его гармоничности.

Третий критерий — уровень нервно-психического развития.

Четвертый критерий — уровень резистентности организма.

Пятый критерий — уровень функционального состояния.

Шестой критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

I критерий — ранний онтогенез. Для оценки раннего онтогенеза педиатру необходимо собрать данные о семье ребенка.

Это, прежде всего, родословная с составлением генеалогического анамнеза, в котором указывается количество близких родственников с отметкой о сроке жизни и причинах смерти, а также наследственные и хронические заболевания . Эти данные нужны для выявления предрасположенности ребенка к тем или иным болезням.

Немаловажным фактором является и протекание беременности, ведь любые осложнения и неблагоприятные факторы в период вынашивания могли оказать негативное воздействие на здоровье ребенка.

II критерий — физическое развитие. Основными показателями физического развития ребенка являются биометрические данные, которые снимает педиатр при каждом осмотре в первые месяцы жизни малыша.

Это масса, рост, объемы головы и грудной клетки. Полученные цифры врач сравнивает с данными центильной шкалы.

На основе анализа их соотношения педиатр и определяет уровень физического развития, который измеряется в центилях:

  • очень низкий – показатель до трех центилей;
  • низкий – от 3 до 10 центилей;
  • сниженный – от 10 до 25 центилей;
  • средний – от 25 до 75 центилей;
  • повышенный уровень – от 75 до 90 центилей;
  • высокий и очень высокий – свыше 90 центилей.

III критерий – нервно-психическое развитие. Педиатр оценивает умения ребенка, способность к общению, уровень развития речи.

Врач отталкивается  от данных, которые приведены в специальных таблицах, где указаны показатели нормального уровня. Сравнивая полученные данные с нормой, врач делает вывод об уровне нервно-психического развития ребенка.

Стоит отметить, что наличие каких-либо отклонений не является патологией

IV критерий – резистентность, или устойчивость детского организма к факторам внешней среды, к различного рода заболеваниям.

Оценка этого критерия производится на основании ИОЗ (индекса частоты острых заболеваний) и формируется по количеству перенесенных за год болезней. Подразделяется на сниженный, низкий, очень низкий.

Если ребенок более 4 раз за год болел ОРЗ, его считают часто болеющим.

V критерий рассматривается с точки зрения поведения ребенка, его функционального состояния. Эти факторы являются важными показателями развития малыша и могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в его здоровье .

У детей до года рассматривают эмоциональное состояние в целом: насколько ребенок весел и не капризен. Дети постарше, от 2 до 6 лет, уже характеризуются настроением. Учитывается, как ребенок спит, есть ли у него аппетит, насколько он активен.

Важным показателем является наличие вредных привычек (например, сосание пальца).

VI критерий – нарушения здоровья и хронические заболевания.

Врожденные пороки и отклонения могут проявиться сразу при рождении малыша или дать о себе знать в течение первого года жизни ребенка.

Хронические заболевания могут появиться в результате перенесенных болезней, а могут возникнуть при рождении. Дети с подобными заболеваниями обычно находятся на постоянном диспансерном учете у педиатра.

Когда все данные собраны, проведены все необходимые исследования, педиатр анализирует получившуюся картину и принимает решение по отнесению ребенка к одной из пяти групп здоровья. В дальнейшем это позволяет участковому врачу и узким специалистам легче ориентироваться в состоянии здоровья ребенка.

Пять групп здоровья у новорожденных

Источник: https://2poloski.com/gruppy-zdorovya-novorozhdennyx/

Поделиться:

Нет комментариев

lovenlive.ru

ГРУППЫ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ -

Оценив факторы риска новорожденного ребенка, признаки его зрелости в течение адаптационного периода с учетом пограничных состояний, характера вскармливания, мы должны отнести новорожденного к группе здоровья.

I группа здоровья — к ней относятся новорожденные, родившиеся от практически здоровых матерей, не имевших осложнений во время беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов, массой тела от 3 до 4,5 кг, массо-ростовым коэффициентом 60-80, нормально протекающим периодом адаптации, с МУПМТ не более 6-8%, находящихся на естественном вскармливании, выписанных из роддома на 5-6 сутки. Обычно таких детей на участке 5-8%.

II группа здоровья — к ней относятся новорожденные из групп риска по срыву адаптации и развитию заболеваний (все 5 групп риска). Такие дети на участке составляют около 40-60 %.

III и IV группы здоровья — к ним относятся

новорожденные с глубокой незрелостью, хронической патологией в стадии компенсации и субкомпенсации (около 20 %):

  • недоношенные дети с I, II и III степенью недоношенности;
  • пренатальной гипотрофией II-III степени;
  • дети с задержкой внутриутробного развития;
  • переношенные III степени;
  • с эмбриофетопатией неинфекционного генеза;
  • с асфиксией тяжелой степени;
  • с тяжелой родовой травмой;
  • с ГБН тяжелой формы;
  • с внутриутробными инфекциями;
  • с врожденными пороками развития;
  • с врожденной патологией обмена веществ;
  • с хромосомными болезнями и др.

Дети из III  и IV групп здоровья поступают из роддома под наблюдение участкового педиатра, узких специалистов и заведующего отделением. Участковый педиатр наблюдает такого ребенка не менее 3-х раз в течение первого месяца жизни. В месячном возрасте ребенок осматривается участковым педиатром, зав. отделением и соотвествующим узким специалистом с оценкой критериев здоровья, которыми в этом возрасте являются:

v  отсутствие заболеваний в течение периода новорожденности;

v  прибавка в массе 600 г и более за месяц;

v  прибавка в росте 2,5-3 см за месяц;

v  активный акт сосания;

v  положительные реакции на осмотр, пеленание;

v  формирование условных рефлексов на пищевой раздражитель;

v  постепенное угасание рефлексов новорожденного.

Оценив критерии здоровья, участковый педиатр совместно с заведующим отделением может пересмотреть группу здоровья новорожденного, установленную при первичном патронаже.

V группа здоровья — к ней относятся дети с хронической патологией в стадии декомпенсации. Обычно эти дети из роддома поступают в стационар, где им проводится соответствующая терапия (10%).

Выделение групп риска новорожденных и групп здоровья позволяет участковому педиатру, определить круг заболеваний и состояний, которые могут осложнить развитие ребенка в ближайшие месяцы и наметить пути профилактики развития манифестных состояний или хронических заболеваний.

(Visited 94 times, 1 visits today)

medport.info

Группы здоровья риска новорожденных ⋆ Народный целитель

При посещении поликлиники в первый раз у новорожденного в карте может появиться не только указание группы здоровья, но и риска. Родители должны внимательно разобраться в данных понятиях и определить отличительные черты между ними.

Группы риска новорожденных существуют с целью привлечения внимания к болезням, которые могут развиться при росте малыша. Они необходимы для того, чтобы педиатр обращал внимание на симптомы конкретного заболевания и принимал все профилактические меры. В таком случае удастся предупредить прогрессирование. В процессе анализа ребенка может быть выявлена конкретная патология.

Во время вынашивания плода будущая мамочка должна два раза прийти на прием к педиатру:

  • процесс оформления учета в женской консультации;
  • в период с 30 по 32 неделю беременности.

Осмотр и оценка состояния новорожденного

В процессе приема врач должен собрать всю информацию о процессе беременности женщины. Дополнительно уточняются данные о наличии некоторых заболеваний у членов семьи, условия проживания, наличие вредных привычек. Анализу подвергаются также хронические болезни мамочки и близких родственников.

На второй встрече необходимо провести все необходимые анализы, которые позволят выявить отклонения. Они могли проявиться в первой половине срока. В результате для будущего малыша формируется группа риска. На данном приеме также прогнозируется возможность лактации.

У новорожденных может быть диагностирована одна из следующих групп риска:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • инфицирование плода в период внутриутробного созревания;
  • нарушения трофической и эндокринопатической системы;
  • пороки в развитии внутренних органов, которые будут диагностированы при рождении;
  • социально неблагополучные семьи.

Окончательный вывод сможет сделать специалист только после получения всех данных от будущей матери

Группы здоровья и риска: основные отличия

Только на первый взгляд может показаться, что эти два понятия аналогичны. Однако в дальнейшем под понятиями понимают совершенно разные вещи. Группа здоровья оценивает состояние малыша на сегодняшний день. Второе понятие предполагает анализ возможностей развития тех или иных патологий у младенца. При этом врачом внимательно анализируются негативные внешние факторы.

Степень риска определяется в зависимости от склонности малыша в будущем приобрести определенную патологию. Впервые такая классификация появилась еще в 90-х годах, однако до сих пор не утратила своей актуальности. В зависимости от категории риска определяется периодичность посещения поликлиники или необходимость госпитализации.

Если кроха предрасположен к негативному процессу в организме, то главная задача врачей и родителей – сделать все для предотвращения негативного процесса.

Новорожденный с риском развития патологии ЦНС

В данную категорию могут попасть дети, на рост и развитие которых негативно влияют следующие факторы:

  • Мамочка находится в возрасте до 16 или старше сорока лет.
  • Во время беременности присутствовали вредные привычки.
  • Работа на вредном производстве.
  • Длительное бесплодие или выкидыши.
  • У матери ранее диагностировались серьезные патологии. К ним следует отнести заболевания почек, сахарный диабет и другие.
  • Наличие у матери инфекционных болезней, которые могли передаться малышу внутри утробы.
  • Беременность протекала с серьезными патологиями: токсикоз, угроза прерывания, выкидыш и другие.

Для предотвращения развития серьезных патологий женщина должна регулярно проходить осмотры и сдавать все необходимые анализы. После появления малыша на свет до трех месяцев его развития необходимо будет проводить регулярные неврологические осмотры.

При этом анализу подвергается поза малыша, ответ в виде рефлексов, сосание, рвота и другие. В качестве дополнительной профилактической меры необходимо сделать прививки.

Если патологии не будут диагностированы до года, то ребенка необходимо будет снять с учета в поликлинике.

Неонатолог делает вывод о состоянии ребенка

Риск инфекционного заболевания внутриутробного

К данной группе следует отнести следующих новорожденных детей:

  • У матери ранее были диагностированы экстраненитальные заболевания.
  • Во время вынашивания плода было выявлено воспаление гинекологических органов.
  • Сложные роды, которые проходили с патологиями.
  • В первом триместре беременности женщина переболела краснухой, токсоплазмозом или другими опасными заболеваниями. К данной группе также относят ОРВИ и болезни, которые вызываются различными вредными бактериями.
  • В организме женщины присутствуют гнойные воспаления.
  • Диагностированный мастит.
  • У одного из членов семьи есть инфекционного заболевание.

Для предупреждения развития патологий необходимо регулярно проходить медицинский осмотр. Врач обращает внимание на пупок, кожу, стул, активность, громкость голоса, набор веса и неврологический статус.

В один и три месяца собираются данные также посредством лабораторного исследования. В некоторых случаях необходимо узнать мнение узких специалистов. Дополнительно целесообразно применять профилактические меры против дисбактериоза.

С учета малыша можно будет снять по достижении трехмесячного возраста.

Группы риска определяет врач-педиатр во время беременности

Риск развития трофических и эндокринопатических заболеваний

Увеличивается риск развития заболеваний данной группы в следующих случаях:

  • При рождении у малыша была избыточная масса тела, которая сопровождалась гипотрофией и незрелостью внутренних органов.
  • У матери был ранее диагностирован сахарный диабет.
  • Наличие таких патологий у матери.
  • Беременность протекала с осложнениями общего состояния.
  • Присутствие вредных привычек в период вынашивания плода.

После появления малыша на свет в первый месяц его развития необходимо посетить поликлинику минимум четыре раза. Осмотр заведующим отделением должен произойти не позже трех месяцев.

Дополнительно потребуется узнать мнение невролога, окулиста, ортопеда, хирурга и других специалистов. Желательно оставить ребенка на грудном вскармливании. Малыш остается под наблюдением специалистов на протяжении 12 месяцев.

При отсутствии патологий по окончании этого периода его снимают с учета.

Пороки формирования внутренних органов

В данную группу риска попадает ребенок в следующих случаях:

Советуем почитать:Развитие недоношенных детей по месяцам

  • Беременность протекала с патологиями.
  • Во время вынашивания плода был определен сахарный диабет.
  • В первом триместре женщина принимала запрещенные лекарственные препараты.
  • Мать находится в возрасте старше тридцати лет.
  • Хотя бы один из родителей злоупотребляет вредными привычками.
  • Ранее женщиной была перенесена краснуха или был контакт с инфицированным в первые три месяца беременности.
  • ОРВИ в первом триместре.
  • Родители работают на вредном для здоровья предприятии.
  • Мать и отец являются кровными родственниками.
  • У родителей были ранее диагностированы изменения в составе хромосом.

Осмотр должен производиться минимум четыре раза в течение первого месяца. После этого поликлинику необходимо будет посещать минимум один раз в месяц.

Ежеквартальный анализ кала на наличие глистов. Неонатолог проводит скрининг, на основании которого формируется мнение об общем состоянии здоровья малыша. При необходимости необходимо проходить дополнительные консультации у узких специалистов.

Если симптомы и проявления заболевания полностью отсутствуют, то ребенка снимают с учета только через год.

Группа социального риска

Дополнительно анализу подвергаются также социальные условия жизни малыша. В пятую группу риска груднички попадают в следующих случаях:

  • Семья проживает в неудовлетворительных условиях.
  • Многодетные семьи.
  • Нет одного из родителей.
  • Наблюдается психологически неустойчивая ситуация в семье.
  • Семья студентов.

Условия жизни малыша в таком случае проверяются не реже одного раза в два месяца. Для этого может потребоваться помощь участковой медсестры. Дополнительно назначается профилактический осмотр ребенка. Если неблагоприятная ситуация подтверждается, то мать или отца могут решить родительских прав. Наблюдение продолжается до устранения всех факторов риска.

При подозрении патологий развития назначаются дополнительные анализы

Общие положения

Достаточно часто малыши попадают во вторую группу риска. Это связанно с тем, что на сегодняшний день достаточно мало полностью здоровых родителей. Клинические картины различные в каждом случае. На формирование патологии могут влиять следующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность. Чаще всего заболевания формируются в связи с метаболическими нарушениями. В таком случае малышу мажет грозить наследственная аллергия, болезни сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и другие.
  • Биологические отклонения чащ всего возникают на фоне быстрых (стремительных) родов, операций или увеличенного периода, в течение которого плод находился без воды. Негативное воздействие оказывает неправильное формирование плаценты или предлежание. Во время вынашивания плода пуповина может обвить шею, а плод находиться в неправильном положении.
  • На малыша непосредственное влияние оказывают также социальные факторы. Негативно на его здоровье отражаются вредные привычки родителей, наличие хронических заболеваний, возраст, плохой акушерский анамнез. Во время вынашивания плода может постоянно присутствовать угроза выкидыша, токсикоз и инфекционные болезни, которые были переданы половым путем.

Группа риска определяется непосредственно при самой выписке. В процессе учитывается мнение врача-неонатолога. Он составит план посещения поликлиники или порекомендует действенные профилактические мероприятия. При необходимости в индивидуальном порядке разрабатывается план реабилитационных мероприятий. К медикаментозной терапии целесообразно прибегать только в крайних случаях.

Источник: http://mladeni.ru/zdorovye/gruppa-riska-novorozhdennogo

Группы здоровья новорожденных

Появление на свет долгожданного малыша оставляет позади многие тревоги, которые испытывали родители в течение беременности. Но теперь появляются новые волнения, в том числе связанные со здоровьем ребенка, его состоянием и развитием.

Абсолютных гарантий, что новорождённый будет здоров, сегодня не могут дать ни строгие следования рекомендациям врачей во время беременности, ни плановые УЗИ и регулярные анализы.

Состояние здоровья новорожденного

Сразу после рождения, еще в родильном доме малышу ставят первые оценки его состояния. Это уже известная всем шкала Апгар, порой пугающая молодых родителей. Баллы от 0 до 2 выставляются на основании нескольких показателей состояния малыша в момент рождения, а затем суммируются. Всего показателей пять:

  • цвет и оттенок кожных покровов;
  • сердцебиение и пульс;
  • проявление рефлексов;
  • тонус мышц;
  • дыхание.

В большинстве случаев новорожденные получают от 7 до 10 баллов. Если эти цифры ниже, то молодые родители проявляют обеспокоенность состоянием новорожденного и его здоровьем.

Однако баллы ниже средних показателей по шкале Апгар показывают лишь состояние новорожденного в момент рождения и указывают на необходимость проведения каких-либо срочных медицинских процедур. Количество полученных по этой системе баллов не дает оценки интеллектуального потенциала или дальнейшего развития и здоровья малыша.

Большинство здоровых детей рождаются с весом от трех до четырех с половиной килограммов и с коэффициентом «рост-вес» в пределах 60-80%.

Срок рождения ребенка

К показателям здоровья новорожденного относят срок его рождения. Так, у ребенка, рожденного в срок, организм развит полностью и готов к самостоятельному существованию. Недоношенные дети, рожденные раньше положенного срока, адаптируются к внешнему миру сложнее, поскольку их организм еще должен «дозреть» до состояния рожденного в срок, но уже вне материнской утробы.

Но это не значит, что все дети, рожденные раньше положенного срока, имеют в дальнейшем проблемы со здоровьем.

Период рождения малыша определяется сроком гестации. Гестационный возраст, или гестационный срок – это количество полных недель, прошедших с момента зачатия до появления ребенка на свет.

С учетом данного показателя ребенок, рожденный в срок, называется доношенным, а рожденный раньше установленного срока, – недоношенным. Кроме этого, бывают и переношенные дети.

Нормальным гестационным возрастом принято считать срок 37-42 недели. Рожденные в этот период малыши являются доношенными, их вес, как правило, более 2,5 кг, а рост составляет не менее 47 см. Организм таких деток развит полностью и готов к рождению и существованию вне материнского тела.

Недоношенными считают младенцев, рожденных на 22-37 неделе беременности, то есть раньше гестационного срока. Вес таких детей менее 2,5 кг, а рост не превышает 45 см.

Недоношенных деток в зависимости от срока рождения разделяют на:

  • зрелых, рожденных в 35-37 недель;
  • незрелых, появившихся на 32-34 неделе;
  • страдающих внутриутробной гипотрофией – рождены ранее 29 недели.

Здоровье ребенка зависит не только от срока его рождения, но и от многих других факторов.

Группа здоровья у новорожденных

После выписки из роддома обязательным является регулярное посещение педиатра, или участкового врача детской поликлиники. Первый визит к нему должен состояться, когда ребенку исполнится 1 месяц.

Врач осмотрит малыша, проведет необходимые измерения, проверит анализы, обменную карту из роддома, проведет беседу с родителями. После этого педиатр оставит в карточке запись с указанием группы здоровья ребенка. Эта цифра вызывает обеспокоенность и массу вопросов у родителей.

Что влияет на группу здоровья новорожденных, что означает сама цифра, для чего она нужна?

Группа здоровья новорожденного говорит о состоянии его здоровья. Она определяется по ряду факторов и присваивается на основании совокупности данных, которые собирает и анализирует участковый врач.

Заключения докторов узких специальностей, возможные врожденные отклонения, склонности к каким-либо заболеваниям дают педиатру основания определить группу здоровья ребенка, которая, впрочем, может меняться с течением времени в лучшую или худшую сторону.

Для эффективного предупреждения недугов и отклонений, успешного лечения ребенка у педиатра и других врачей необходимо правильно определить группу здоровья у новорожденного. Это помогает предотвратить возникновение осложнений при лечении детей, а также своевременно и верно наметить профилактику заболеваний.

Группа здоровья, определенная врачом на первичном патронаже, может быть изменена уже к концу третьего года жизни ребенка. Участковый врач анализирует динамику физического и психологического развития малыша, состояние его здоровья и на основании ряда критериев может изменить группу здоровья.

Критерии для присвоения группы здоровья

Существует шесть критериев, которые используют медики при отнесении ребенка к одной из пяти групп здоровья.

Первый критерий — это особенности онтогенеза, или развития малыша от момента зачатия до настоящего времени, в него входят генеалогический, биологический, социальный анамнез.

Второй критерий, определяющий здоровье, — это уровень физического развития и степень его гармоничности.

Третий критерий — уровень нервно-психического развития.

Четвертый критерий — уровень резистентности организма.

Пятый критерий — уровень функционального состояния.

Шестой критерий — наличие или отсутствие хронических заболеваний или врожденных пороков развития.

I критерий — ранний онтогенез. Для оценки раннего онтогенеза педиатру необходимо собрать данные о семье ребенка.

Это, прежде всего, родословная с составлением генеалогического анамнеза, в котором указывается количество близких родственников с отметкой о сроке жизни и причинах смерти, а также наследственные и хронические заболевания . Эти данные нужны для выявления предрасположенности ребенка к тем или иным болезням.

Немаловажным фактором является и протекание беременности, ведь любые осложнения и неблагоприятные факторы в период вынашивания могли оказать негативное воздействие на здоровье ребенка.

II критерий — физическое развитие. Основными показателями физического развития ребенка являются биометрические данные, которые снимает педиатр при каждом осмотре в первые месяцы жизни малыша.

Это масса, рост, объемы головы и грудной клетки. Полученные цифры врач сравнивает с данными центильной шкалы.

На основе анализа их соотношения педиатр и определяет уровень физического развития, который измеряется в центилях:

  • очень низкий – показатель до трех центилей;
  • низкий – от 3 до 10 центилей;
  • сниженный – от 10 до 25 центилей;
  • средний – от 25 до 75 центилей;
  • повышенный уровень – от 75 до 90 центилей;
  • высокий и очень высокий – свыше 90 центилей.

III критерий – нервно-психическое развитие. Педиатр оценивает умения ребенка, способность к общению, уровень развития речи.

Врач отталкивается  от данных, которые приведены в специальных таблицах, где указаны показатели нормального уровня. Сравнивая полученные данные с нормой, врач делает вывод об уровне нервно-психического развития ребенка.

Стоит отметить, что наличие каких-либо отклонений не является патологией

IV критерий – резистентность, или устойчивость детского организма к факторам внешней среды, к различного рода заболеваниям.

Оценка этого критерия производится на основании ИОЗ (индекса частоты острых заболеваний) и формируется по количеству перенесенных за год болезней. Подразделяется на сниженный, низкий, очень низкий.

Если ребенок более 4 раз за год болел ОРЗ, его считают часто болеющим.

V критерий рассматривается с точки зрения поведения ребенка, его функционального состояния. Эти факторы являются важными показателями развития малыша и могут свидетельствовать о каких-либо нарушениях в его здоровье .

У детей до года рассматривают эмоциональное состояние в целом: насколько ребенок весел и не капризен. Дети постарше, от 2 до 6 лет, уже характеризуются настроением. Учитывается, как ребенок спит, есть ли у него аппетит, насколько он активен.

Важным показателем является наличие вредных привычек (например, сосание пальца).

VI критерий – нарушения здоровья и хронические заболевания.

Врожденные пороки и отклонения могут проявиться сразу при рождении малыша или дать о себе знать в течение первого года жизни ребенка.

Хронические заболевания могут появиться в результате перенесенных болезней, а могут возникнуть при рождении. Дети с подобными заболеваниями обычно находятся на постоянном диспансерном учете у педиатра.

Когда все данные собраны, проведены все необходимые исследования, педиатр анализирует получившуюся картину и принимает решение по отнесению ребенка к одной из пяти групп здоровья. В дальнейшем это позволяет участковому врачу и узким специалистам легче ориентироваться в состоянии здоровья ребенка.

Источник: https://2poloski.com/gruppy-zdorovya-novorozhdennyx/

После рождения ребенка неонатолог (детский врач  в роддоме) сразу же забирает новорожденного, чтобы осмотреть его на предмет наличия патологий. К сожалению, не все дети рождаются здоровыми, а если знать заранее, что малыш имеет шанс родиться с проблемами, к этому легче подготовиться — в первую очередь, психологически.

 На сегодняшний день выделяют группы риска новорожденных. Протекание беременности, состояние здоровья матери и темпы развития крохи позволяют еще до появления младенца на свет определить, к какой группе риска он относится.

А это значит, что детей, которые имеют более высокую вероятность пороков развития, будут обследовать более внимательно, делая акцент на возможные проблемы со здоровьем.

Как определяются группы риска

Согласно протоколу наблюдения за беременными женщинами, все будущие матери помимо посещения врача-гинеколога два раза за беременность посещают педиатра, который в дальнейшем будет вести ребенка.

Первый визит осуществляется сразу после постановки на учет в женской консультации и сдачи первого комплекта необходимых анализов. На прием необходимо взять с собой паспорт и обменную карту.

Во время этого визита педиатр собирает информацию о беременной, о перенесенных ею заболевания, о социальном статусе и составе семьи, о вредных привычках. Это дает возможность сформировать первый прогноз группы риска ребенка.

Также врач, помимо того, что собирает сведения, дает будущей матери информацию о том, как можно минимизировать вероятность развития у ребенка осложнений со здоровьем.

Второе посещение педиатра приходится на 30-32 неделю беременности. К этому времени обменная карта уже заполнена достаточно для того, чтобы педиатр мог уточнить прогноз группы риска. Если у беременной женщины появились проблемы с самочувствием либо у ребенка наблюдаются особенности развития, это также принимается во внимание.

Если врач ставит высокую степень риска, необходим и третий патронаж — он приходится на последние недели беременности и на нем анализируются новые данные, полученные путем УЗИ либо сдачи новых, свежих анализов. Но окончательная группа риска ставится только после первого визита педиатра к малышу, который происходит на следующий  день после выписки роженицы и ребенка из роддома.

У кого есть вероятность попасть в группу высокого риска

Здоровье новорожденного во многом определяется состоянием здоровья его матери, отца, наличием либо отсутствием у них вредных привычек, а также образом жизни будущих родителей. Но могут влиять также и другие факторы, среди которых и особенности внутриутробного периода.

В высокие группы риска имеют шансы попасть те дети, которые:

  • перенесли внутриутробно либо сразу после появления на свет инфекционное заболевание;
  • имеют анатомически анормальное строение тела;
  • имели осложнения беременности (маловодие, многоводие, обвитие пуповиной, угрозу прерывания);
  • получили родовые либо послеродовые травмы;
  • родились раньше срока;
  • родились позже срока;
  • появились в результате многоплодной беременности;
  • имеют родителей с вредными привычками;
  • имеют родителей либо близких родственников с хроническими заболеваниями.

Это — базовые факторы, но существуют также и дополнительные. Задача врачей состоит в том, чтобы учесть их все и сделать правильные выводы.

Априори повышенную группу риска имеют дети, возраст матерей которых на момент беременности  менее 18 лет либо более 42.

Какие группы риска существуют

На сегодняшний день выделяют следующиегруппы риска новорожденных (чем выше номер — тем сложнее заболевание и, соответственно, лечение):

  1. Дети в общем здоровые, имеющие риск заболевания ОРВИ.
  2. Дети с риском патологии ЦНС.
  3. Дети с риском развития метаболических нарушений.
  4. Дети с риском врожденных пороков.
  5. Дети с риском обретения гнойно-септических заболеваний.
  6. Дети с риском развития аллергических реакций.
  7. Дети, имеющие неблагополучные социальные условия развития.

Если первые 6 групп имеют сугубо физиологические основания, то к седьмой относятся дети, которые рождены в неполных семьях, в семьях с плохими привычками и имеют неудовлетворительные жилищные условия.

В этом случае дети, из-за отсутствия внимания со стороны родителей и должных санитарных норм могут быть подвержены различного рода заболеваниям, а кроме того,  могут не получить оперативное лечение, что может привести к осложнениям.

К первой группе риска относится всего 5-8% новорожденных, остальные имеют какие-либо отклонения от нормы. При необходимости их кладут в отделение патологии новорожденных для проведения более точной диагностики и получения развернутого заключения врача.

Если новорожденный действительно подвержен заболеванию, по показаниям его могут из роддома не выписать домой, а перевести в стационар детской клиники.

Если же ребенок имеет хорошее самочувствием, его вместе с матерью выписывают домой, но патронажный врач должен посещать детей из 2 и более высоких групп риска в первый месяц жизни 1 раз в неделю, со 2 по 6 месяцы — каждые две недели, затем раз в месяц.

Группа риска новорожденного — это не приговор: это статус, который выявляет наиболее уязвимые места в здоровье новорожденного. Это — своеобразная «подсказка» родителям, на что стоит обратить более пристальное внимание, чтобы уберечь кроху от проблем и помочь ему расти не только счастливым, но и здоровым.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/gruppa-riska-novorozhdennyh.html

Что означают группы здоровья новорожденных

Поддержанию здоровья детей испокон веков уделяется особое внимание.

Важно не только сохранять и развивать иммунитет малыша, но и во время принимать комплекс мер по устранению или облегчению имеющихся заболеваний, учитывая все возможные нюансы, в том числе и особенности развития ребенка. Ведь основная задача состоит в том, чтобы ни в коем случае не навредить, а наоборот – помочь и улучшить.

Оценка состояния здоровья маленького человека начинается с момента его появления на свет. Позже, каждому ребенку присваивается определенная группа здоровья. Поговорим об этих параметрах подробнее.

Оценка здоровья новорожденного: шкала Апгар

Новорожденный появился на свет. Врачи в роддоме измеряют его рост, вес, а также незамедлительно определяют здоровье новорожденного по шкале Апгар.

Такая шкала оценки здоровья новорожденных была разработана еще в 1952 врачом-анестезиологом, в честь которого назвали эту единицу измерения, где каждая буква обозначает определенный жизненно важный показатель.

  • A – цвет кожи,
  • P – пульс (сердцебиение),
  • G – гримасы,
  • А – активность движений,
  • R – рефлекторные показатели, дыхание.

Каждому из пунктов присваивают оценку по шкале от 0 до 2 баллов.

  • 0 – низкая оценка (признак отсутствует),
  • 1 – удовлетворительная оценка (признак выражен слабо),
  • 2 – наивысшая оценка (признак ярко выражен).

Далее суммируются оценки по каждому из вышеперечисленных признаков, их суммарное значение составит от 0 до 10 баллов.

Чтобы определить развернутую оценку состояния ребенка, производят измерения не только на первой минуте жизни ребенка, но и на пятой. Эти две показателя записывают в медицинский документ (например, 7/8 или 8/9). Обычно баллы на пятой минуте больше, чем на первой.

О чем говорят суммарные значения

  • 7 – 10 баллов – состояние новорожденного отличное.
  • 4 – 6 баллов – удовлетворительное состояние (может потребоваться дополнительная врачебная помощь).
  • Ниже 4 баллов – критическое состояние (необходима срочная реанимация).

Поговорим о каждом критерии подробнее.

Цвет кожи

При розовом цвете кожных покровов и конечностей производят оценку в 2 балла. Это говорит о том, что циркуляция крови находится в норме. Врач осматривает стопы, ладони, губы и рот новорожденного. Если они имеют синий окрас – присваивают 1 балл, если все тело бледное или синюшное – показатель оценивают в 0 баллов.

Пульс (сердцебиение)

Высший балл присваивается, если сердечный ритм составляет более 100 ударов в минуту. При замедлении сердечных сокращений (менее 100 ударов) – присваивают 1 балл. Отсутствие сердцебиения или редкие сердечные удары свидетельствуют о гипоксии. В таком случае начисляют 0 баллов.

Гримасы (рефлексы)

Малыши, имеющие ярко выраженные сосательный, глотательный и хватательный рефлексы, получают 2 балла.

Слабое проявление рефлексов или отсутствие некоторых из них – 1 балл.

Отсутствие рефлексов – 0 баллов.

Активность движений (мышечный тонус)

Активное размахивание ручками и ножками – 2 балла

Редкие и слабые движения конечностями, согнутые ручки и ножки – 1 балл

Отсутствие движений, свисание конечностей – 0 баллов

Рефлекторные показатели (дыхание)

Новорожденный, появившийся на свет с громким криком и частотой дыхания 40-45 дыхательных движений в минуту, получает 2 балла.

При слабом крике и нерегулярном дыхании – 1 балл

Отсутствие крика и дыхания – 0 баллов.

Оценка состояния здоровья новорожденного, рожденного раньше срока

Изначально шкала Апгар предназначалась для доношенных детей, но в нынешнее время применяется и для оценки состояния недоношенных малышей. Суммарные показатели у таких младенцев обычно невелики, но зачастую детки, у которых баллы увеличиваются на 5-той минуте, значительно повышают свои шансы на выживание.

Для оценки функционирования дыхательной системы, а также для раннего выявления ее патологий недоношенных детей используют шкалу Сильвермана.

В ней рассматриваются следующие критерии:

  • Движения грудной клетки.
  • Втяжение межреберий и грудины.
  • Характер дыхания.
  • Положение нижней челюсти и участие крыльев носа при дыхательных движениях.

Каждый из вышеперечисленных показателей оценивается от 0 до 2 баллов, причем 2 балла характеризуют самую большую степень тяжести рассматриваемого критерия. Чем выше суммарный показатель, тем более выражены признаки легочной недостаточности.

Для младенцев, появившихся на свет раньше срока необходимо определение степени зрелости. Для этого используется шкала Баллард, с помощью которой производится оценка неврологических и физических показателей развития ребенка.

Группы здоровья новорожденных детей

В медицинской карточке каждого ребенка обязательно содержится информация о группе его здоровья. Этот параметр служит ориентиром для врача и позволяет составить необходимый комплекс мероприятий для оздоровления малыша. С помощи группы здоровья можно оценить состояние ребенка в целом, учитывая особенности развития, а также факторы риска, которым он подвержен.

Критерии здоровья новорожденных

Чтобы определить группу здоровья объективно, понадобится произвести общую оценку состояния здоровья, учитывая следующие 6 критериев:

Оценивается, есть ли наличие врожденных патологий и отклонений.

Для каждого возраста существуют определенные нормы показателей физического развития. Для оценки производят необходимые измерения: рост, вес, окружность головы, груди и т.д. Такие параметры должны соответствовать биологическому возрасту пациента.

  • Нервно-психическое развитие.

По специальным таблицам, где отображены усредненные значения, а также возможные погрешности, оценивают умения ребенка, определяют, насколько развита его речь и способность общения.

  • Резистентность и реактивность организма

Учитывают количество и продолжительность болезней за определенный период. Такой параметр отражает способность организма пациента сопротивляться различным заболеваниям.

  • Состояние органов и систем организма.

Критерий позволяет разобраться, насколько правильно функционирует организм в целом.

Для этого производится осмотр малыша узкопрофильными специалистами, исследуется работа его органов (почки, сердце, легкие и т.д.

), а также выполняются необходимые диагностические и лабораторные исследования.

  • Наличие или отсутствие патологий, пороков развития и хронических заболеваний.

При помощи специалистов и диагностических мероприятий выявляются хронические заболевания. Также учитываются врожденные патологии и родовые травмы.

Группы здоровья

Оценив в совокупности все критерии, врач принимает решение о присвоении соответствующей группы здоровья. Выделяют следующие группы здоровья:

Группа здоровья 1 у новорожденного

Здоровые дети, без функциональных нарушений в физическом и психологическом развитии. Такие малыши редко болеют и имеют высокую сопротивляемость организма к заболеваниям.

II группа

Что значит 2 группа здоровья у новорожденного? У детей нет хронических заболеваний, но есть риск их появления. Кроме того, у них немного снижена сопротивляемость организма. В целом, это здоровые дети, имеющие небольшие функциональные отклонения.

Присваивается 2 группа здоровья детям дошкольного возраста при следующих заболеваниях и факторах риска:

  • Недоношенность или переношенность.
  • Незрелость систем организма.
  • Низкий или избыточный вес при рождении.
  • Внутриутробное инфицирование.
  • Повышенное или пониженное артериальное давление.
  • Частые болезни в острой форме.
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Пониженный гемоглобин.
  • Первичные проявления рахита или его 1 степень.
  • Недостаточный прирост массы тела по отношению к росту и т.д.

II группа здоровья имеет 2 подгруппы:

Группа здоровья 2 а у новорожденного – имеющие в анамнезе отягощения по ряду биологических и социальных факторов (плохая наследственность, низкий уровень условия проживания и т.д.)

Группа здоровья 2 б у новорожденного – дети, часто или длительно болеющие, а также дети, имеющие некоторые не ярко выраженные функциональные и морфологические изменения (дефицит или избыток массы тела, физические недостатки, последствия травм, операций или перенесенных инфекционных заболеваний и т.д.)

III группа

Группа здоровья 3 у новорожденного присваивается пациентам, имеющим врожденные и хронические заболевания, без обострений. Сопротивляемость организма таких малышей несколько снижена.

В зависимости от диагноза, детям назначают лечебную гимнастику или ограничивают интенсивность физических нагрузок.

IV группа

Дети с хроническими заболеваниями, сопровождающимися обострениями с длительным нарушением самочувствия. После болезни организм ребенка долго восстанавливается из-за его слабой сопротивляемости.

V группа

Дети с тяжелыми заболеваниями (инвалиды, онкобольные и т.д.)

Не стоит отчаиваться, если ваш ребенок не имеет идеальных показателей по шкале Апгар или его группа здоровья не такая, как вам хотелось бы. Ваше терпение и любовь, а также врачебный контроль, проведение необходимых оздоровительных мероприятий и исследований с учетом особенностей ребенка, помогут добиться положительной динамики.

Хотите увидеть, как происходит оценка состояния новорожденного сразу после его появления нас свет? Рекомендуем посмотреть следующее видео:

Вам будет интересно

Книги по уходу за новорожденнымиНа какой подушке спать малышуКогда начинают агукать

Начинаем ползать

Источник: http://portalrebenka.com/uhod-i-razvitie/chto-oznachayut-gruppy-zdorovya-novorozhdennyh.html

Здоровье новорожденного малыша, наверное, самое главное, что волнует молодых родителей после его появления на свет.

Но, как можно определить, здоровым ли родился малыш, или у него есть какие-либо отклонения? Ведь даже регулярный контроль беременности с помощью УЗИ не может гарантировать, что ребенок абсолютно здоров.

Проблемы могут возникнуть и во время родов, что тоже отразится на здоровье ребенка. Что понимают врачи, под словосочетанием «здоровый новорожденный», и в каких случаях здоровье малыша ставится под сомнение?

Здоровый новорожденный

У медиков существуют определенные критерии, по которым они оценивают здоровье новорожденного. Так, здоровый новорожденный — это малыш, который родился от практически здоровой матери, роды и сама беременность прошли без осложнений, а при рождении ребенок получил оценку не ниже 8-10 по шкале Апгар.

Здоровый новорожденный должен весить 3-4,5 кг, а коэффициент роста и веса составляет 60-80%. Допустимая убыль массы тела в период первичной адаптации в роддоме не должна превышать 6-8% от массы тела при рождении.

От всех этих факторов зависит здоровье новорожденного в дальнейшем, поскольку малыш сможет полноценно развиваться.

Нужно также разделять доношенных и недоношенных малышей. Дело в том, что когда малыш рождается точно в срок, все его органы и системы уже готовы к иным условиям жизни, вне материнского тела.

Для недоношенных детей этот период проходит сложнее, поскольку им нужно сначала «дорасти» до состояния «доношенности».

Это, однако, не означает, что недоношенный ребенок будет иметь какие-либо проблемы со здоровьем в дальнейшем.

Доношенный или недоношенный?

В зависимости от срока беременности на момент родов новорожденные делятся на:

  • Доношенных. Такие малыши рождаются на сроке 38-40 недель. Масса тела ребенка составляет не менее 2,501 кг, а рост не менее 47 см. Такие малыши полностью соответствуют тому возрасту, когда их организм уже готов к переходу в автономный режим существования.
  • Недоношенных. Это дети, рожденные на сроке менее 38 недель. Масса тела у них, как правило, не превышает 2,500 кг, а рост меньше 47 см. В зависимости от того, насколько раньше положенного срока родился малыш, новорожденные считаются зрелыми, незрелыми, а также страдающими внутриутробной гипотрофией. Степень недоношенности определяется в соответствии со сроком, когда произошли роды: в 35-37 недель, 32-34 недели, 29-31 недели, менее 29 недель.
  • Переношенных. Такие малыши рождаются на сроке более 42 недель и имеют явные признаки перенашиваемой беременности.

Группы здоровья у новорожденных

Поскольку здоровье новорожденных определяется по определенным критериям, было принято решение выделять группы здоровья у новорожденных, для того, чтобы быстрее ориентироваться в состоянии здоровья новорожденного. На сегодняшний день выделяют 5 групп здоровья у новорожденных.

  • К 1 группе относятся здоровые малыши, рожденные от здоровых матерей.
  • Группа здоровья 2 у новорожденных разделяется на две подгруппы.

Группа 2 «А». К ней относятся дети, родившиеся от матерей с узким тазом, имеющие физиологическую незрелость, недоношенность или переношенность 1 степени, отечный синдром и токсическую эритему.

Группа 2 «Б». В нее входят малыши, матери которых имеют отягощенный анамнез, в котором указаны сердечнососудистые заболевания, заболевания органов дыхания, мочевыделительной и эндокринной системы.

Также сюда относятся дети, перенесшие сложные роды, в процессе которых, например, использовались щипцы, либо малыш находился в ягодичном предлежании.

Многоплодная беременность, задержка внутриутробного развития, переношенность 2 степени, различные анатомические аномалии дают право специалистам отнести ребенка к этой подгруппе.

Группа здоровья 2 у новорожденных достаточно распространена, поскольку сегодня все больше малышей рождается с теми или иными нарушениями. Однако группа 2 здоровья у новорожденных не говорит о необратимых нарушениях в здоровье новорожденного. Такие дети со временем вполне могут стать здоровыми взрослыми.

  • Группа 3. К ней относятся дети, перенесшие среднюю или тяжелую асфиксию, родовую травму, страдающие недоношенностью 3 степени, которым производилась катетеризация пупочной ранки, перенесшие внутриутробную инфекцию и пр.
  • Группа 4 и группа 5. Сюда относятся дети с врожденными пороками внутриутробного развития, у которых присутствуют признаки выраженной декомпенсации.

Как происходит наблюдение за здоровьем новорожденных?

После выписки из роддома, новорожденного берут на учет в местной поликлинике для того, чтобы контролировать рост и развитие малыша. В зависимости от группы здоровья, к которой принадлежит ребенок, наблюдение за ним ведется в соответствии с определенным графиком:

  • Осмотр новорожденных 1 группы проводится в течение первых 2 дней после выписки из роддома, затем на 14, 21 и 30 день жизни. После чего малыш посещает поликлинику каждый месяц до 1 года.
  • Наблюдение за детьми из 2 группы проводится по тому же графику, что и наблюдение за детьми 1 группы.
  • Дети из 3 группы осматриваются в течение первых суток после выписки, а затем каждые 5 дней до достижения ребенком месячного возраста. Затем ребенка переводят под наблюдение узкого специалиста совместно с педиатром.
  • Малыши, относящиеся к 4 и 5 группам здоровья, осматриваются в первые сутки после выписки, затем в течение первого месяца осмотр проводится 2 раза в неделю, а по достижению малышом месячного возраста, его также переводят по контроль специалиста по основному заболеванию.

Посещение ребенка врачом и медсестрой в первый месяц жизни является важным условием для поддержания здоровья новорожденного и выявления патологий.

Поэтому, если вы замечаете, что интерес со стороны медицинского учреждения к вам после выписки из роддома недостаточный, обязательно обратитесь к руководству для выяснения ситуации, тем более, если ваш малыш относится к той или иной группе здоровья.

Источник: http://www.wjtoday.ru/gruppa-zdorovya-u-novorozhdennyx/

Поделиться:

Нет комментариев

plantsnhealth.ru


Смотрите также