Блог

Грудь горит при гв


Болит грудь при грудном вскармливании у кормящей мамы: почему и что делать?

Грудное вскармливание — безвредный, радостный, но в то же время ответственный процесс, благодаря которому новорожденный получает необходимые полезные микроэлементы и витамины. Грудное молоко помогает создать тесную связь (ощущение безопасности и чувство близости) между матерью и ребенком. Однако этот приятный период может быть омрачен болью в груди при кормлении не только у молодых мамочек, но и у более опытных. Причин этому множество, а значит игнорировать дискомфорт и боль в таком нежном месте не стоит.

При грудном вскармливании у молодой мамочки может возникнуть боль в груди

Возможные причины

Почему во время кормления грудь горит, колет и чешется? Болезненные ощущения зачастую связаны с перестройкой организма женщины. Приливы молока (особенно у новоиспеченной мамы) могут вызывать жжение и покалывание в груди; после кормления или сцеживания это проходит. Также к причинам боли в любой период лактации можно отнести:

  • быстрый приток молока до, после или во время кормления;
  • раны, трещины или другие травмы на поверхности сосков;
  • лактостаз (застой молока) или как следствие осложнение — мастит (воспаление молочной железы);
  • мастопатия (доброкачественное заболевание молочной железы, не связанное с грудным вскармливанием);
  • неправильно подобранный бюстгалтер.

Степень дискомфорта зависит от болевого порога женщины. Одна кормящая мама может ощущать обычное покалывание в грудной железе в период лактации, а другой больно не только кормить грудью, но и дотрагиваться до нее. В любом случае женщина должна следить за своим здоровьем и почаще проводить профилактические обследования для предотвращения возможных осложнений.

Приливы молока

Не все молодые мамочки знают о таком понятии, как гормон окситоцин. Именно он отвечает за рефлексы во время родовой деятельности и в период лактации. Вначале у женщины даже могут быть жалобы на то, что болит грудь при кормлении, присутствуют неприятные ощущения внизу живота или в области сосков. Окситоцин увеличивает кровоток, из-за чего происходит усиленная выработка молока даже просто при воспоминании о ребенке или мыслях о предшествующем вскармливании.

Зачастую, боль в груди у кормящей мамы появляется как раз из-за переизбытка молока: ребенок насытился и приходится остатки сцеживать. В этом случае важно научиться правильной технике прикладывания малыша к груди, соблюдать режим дня и следовать определенному расписанию. Тогда молоко будет вырабатываться в нужном количестве без излишков.

Приливы молока — одна из причин боли в груди. Если малыш не успевает все съедать, то молоко необходимо сцеживать

Травмирование сосков

Первое время, когда ребенок еще не умеет прикладываться к груди, приходится самой прерывать кормление путем вытаскивания или вырывания соска. Однако такие неосторожные действия могут привести не только к боли и жжению при грудном вскармливании, но и к травмам (раны, трещины, ссадины, синяки), которые, в свою очередь, являются возбудителями инфекционных и воспалительных заболеваний.

ИНТЕРЕСНО: разрешена ли флюорография при грудном вскармливании?

Также ни к чему хорошему не приведет излишняя стерильность. Чересчур чистоплотные мамочки часто совершают ошибку, смывая с мылом не только возможную пыль и грязь, но и нужную, своего рода, полезную микрофлору. Женщина лишается защитной пленки, которая обладает бактерицидными и увлажняющими свойствами, а у ребенка в полной мере не вырабатывается иммунитет к внешним раздражителям. Это одна из причин почему болит грудь у кормящей, пересыхает и травмируется кожа, появляются раны и трещины на сосках.

Часто причинами осложнений является и неправильно подобранное белье, которое натирает или сильно сжимает молочные железы. В период лактации придется отказаться от сексуального приподнимающего грудь бюстгалтера в пользу здоровья. Для кормящих мам тоже создано специальное не менее красивое белье.

Молочница

Молочница — это грибки Кандида, проявляющиеся в виде белого налета и трещин на опухших сухих сосках. При этом кормление и сцеживание молока вызывает сильную боль в груди у кормящей из-за поражения млечных потоков. Справиться с заболеванием самостоятельно можно лишь на начальных этапах, однако грудное вскармливание в таком случае нужно прекратить.

Если же молодой родитель не хочет лишать кроху грудного молока, то следует немедленно обратиться к врачу, который подскажет быстрый и безопасный способ лечения, подберет и пропишет правильные лекарства. Самолечение может вызвать только осложнения, ведь если молочница застала вас врасплох, значит вы уже что-то делаете неправильно.

При несоблюдении правил гигиены на груди женщины и во рту ребенка может появиться молочница, лечить которую необходимо сразу после обнаружения

Лактостаз

Застой молока — частое явление, на которое жалуются неопытные мамы (рекомендуем прочитать: что делать, если в грудной железе застой молока?). Оно сопровождается не только болезненным кормлением, но и уплотнением альвеол, покраснением и твердостью груди, повышением температуры тела. Однако не стоит прекращать кормление. Наоборот, малыш поможет разогнать застоявшееся молоко и сыграет в этом случае роль молокоотсоса. Если же болит грудь после кормления, тогда дополнительно можно использовать рассасывающие мази, делать компрессы и массаж, аккуратно сцеживать остатки руками или специальными приспособлениями.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: сцеживание грудного молока молокоотсосом

Для того, чтобы застоя не происходило, следует соблюдать режим дня и питания, носить удобное белье, не спать на одном и том же боку. Жирная пища также может спровоцировать закупорку протока, так как увеличивается вязкость и жирность молока. Диета для кормящих мам — единственное верное решение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делать массаж груди при грудном вскармливании?

Мастит

Мастит — это тяжелая форма воспаления молочной железы; развивается при неправильном лечении лактостаза. Такое осложнение сопровождается высокой температурой 38-39 °С, резкой и сильной болью, выделением гноя или изменением цвета молока (подробнее в статье: безвредное лечение температуры при грудном вскармливании у мамы). Естественно, кормить ребенка в этом состоянии нельзя, да и невозможно, так как молочная железа болит при любом прикосновении.

Мастит, так же, как и лактостаз может быть спровоцирован неправильным сцеживанием молока, неудобным сдавливающим бельем, травмами и повреждениями сосков, несоблюдением режима кормления и питания, несоблюдением элементарных правил гигиены. При этом даже ослабление иммунитета, например, после сложных родов или простуды может вызвать дисбаланс в организме женщины, поэтому, если не игнорировать первые симптомы, то до воспалительных процессов дело не дойдет (подробнее в статье: что можно выпить наиболее эффективного от простуды кормящей маме?). Все можно вылечить на ранних стадиях.

При обнаруженном у женщины мастите придется прекратить грудное вскармливание и срочно обратиться к врачу

Профилактика

Для женщины дискомфорт в области груди — одна из главных проблем как в физическом, так и эмоциональном плане. Избежать неприятных последствий можно с помощью определенных профилактических работ:

  • Правильная техника кормления. Важно научиться прикладывать малыша к груди так, чтобы и ему было удобно кушать, и вам этот процесс не доставлял неудобства. В некоторых роддомах до сих пор можно увидеть заботливых врачей, обучающих неопытных родителей держать грудь в естественной позиции. Захват «ножницы» известен еще нашим прабабушкам: в ротике малыша должен находиться не только сосок, но и основная часть ареолы, а молочную железу обязательно надо поддерживать пальцами. Главное — не пережимать протоки.
  • Гигиенические процедуры. Обычный ежедневный душ поможет поддерживать свежесть и чистоту. Не стоит мыть грудь несколько раз в день или перед каждым кормлением. Как уже говорилось, это плохо сказывается на микрофлоре.
  • Воздухообмен. Первое время из-за переизбытка молоко начинает подтекать, доставляя дискомфорт молодой матери. Многие решают проблему постоянным ношением специальных вкладышей, которые впитывают молоко. Конечно, это очень удобно, например, при выходе на прогулку или в гости, однако в домашних условиях рекомендуется освобождать грудь от ненужных тканей, тем самым создавая естественное проветривание (воздухообмен) и предотвращая развитие инфекций. Кстати, после кормления желательно некоторое время не закрывать грудь.
  • Своевременное лечение. При первых же признаках болезни (будь то обычное раздражение на коже или температура) следует обращаться к врачу. Если из-за потрескивания или натирания болят соски, то в качестве профилактики можно воспользоваться ранозаживляющими гелями «Бепантен» или «Пурелан».
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение молочницы при лактации: обзор свечей и препаратов

Важно научить ребенка правильно отрываться от груди, чтобы в дальнейшем, когда появятся зубки, он случайно не укусил вас. Кормить малыша — ответственное, но приятное занятие. При соблюдении всех правил новоиспеченные родители никогда не познают такого слова как «больно».

vseprorebenka.ru

При грудном вскармливании горит грудь

терміново зверніться до консультанта з ГВ або педіатра — ось прямо зараз!

прикладывать к проблемной груди. вы на ГВ или СВ?

но сейчас столько консультантов по ГВ — лучше спросите! лучше перестраховаться, чем потом запустить мастит!

тогда и правда грудь становится красной и болит, а часто и температура поднимается, и знобит.

при мастите кормить малыша можно и даже нужно — чтобы не затвердевала грудь, это важно. но врач — это обязательно, в любом случае..

Как питаться при грудном вскармливании

Кормящая мама должна планировать свой рацион так, чтобы пользу от еды получала не только она, но и ребенок. Надо помнить, что в грудное молоко из крови попадают не только полезные питательные вещества, но также аллергены и токсины, которые могут содержаться в пище. Питание при грудном вскармливании должно быть сбалансированным, разнообразным и безопасным. Как выбрать меню? Каких ошибок следует избегать при составлении рациона?

Организация питания при грудном вскармливании

Есть несколько правил и полезных советов, которых хорошо придерживаться при организации рациона мамочки, которая кормит грудью:

  • Нельзя кушать редко – один-два раза в сутки. Многие мамы, ссылаясь на занятость, не могут обеспечить себе несколько нормальных приемов пищи. Это неправильно! Кушать надо 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Так, еда лучше усваивается и питание мамы при грудном вскармливании приносит больше пользы ей и ребенку.
  • Пережевывать пищу нужно тщательно и медленно. Благодаря этому больше полезных веществ усвоиться, а пищеварение будет более комфортным и качественным. Кушать на бегу нельзя.
  • Полтора-два литра чистой воды в день – обязательная норма для кормящей женщины. При таком потреблении жидкости проблем с лактацией не будет, если исключить стрессы, болезни и вредные привычки.
  • Если есть возможность, нужно выстроить свой режим питания так, чтобы он примерно совпадал с кормлениями ребенка. То есть мамочка должна кушать незадолго до трапезы малыша. Еда и теплое питье способствуют приливу грудного молока.
  • Многие мамы отмечают, что во время грудного вскармливания постоянно хочется кушать. Это не значит, что нужно есть много, удовлетворяя зверский аппетит. Питание через 2-3 часа небольшими порциями поможет решить проблему. Если все равно хочется есть, то для перекуса можно держать под рукой что-то легкое – натуральный йогурт, овощи, немного фруктов.
  • При покупке продуктов нужно обязательно изучать этикетки, так как часто в составе могут оказаться ароматизаторы, красители, консерванты, усилители вкуса и другие добавки, которые негативно отразятся на грудном ребенке.
  • Правильное питание при грудном вскармливании должно опираться на подсчет калорий (для кормящих мам суточная норма ‒ 2500 Ккал). Не обязательно делать это тщательно и с фанатизмом. Достаточно примерного подсчета. Это нужно, чтобы женщина четко представляла то, сколько она съедает. Так точно не наберутся лишние килограммы, и энергии будет достаточно для того, чтобы выкормить ребенка.
  • Освоить питание при кормлении грудью лучше заранее. Можно посвятить этому 2-3 недели до родов, полностью перейдя на новое меню и режим. Когда появится малыш, будет легче адаптироваться к новой жизни.

Как готовить пищу на ГВ

Меню мамы при грудном вскармливании должно быть преимущественно диетическим. В готовке приоритет отдается таким способам, как варка, тушение, приготовление на пару, запекание. Жареные блюда, гриль, фритюр придется оставить другим домочадцам до окончания ГВ.

Что можно кушать на ГВ. Примерный рацион питания

Многие женщины находятся во власти стереотипа, что во время грудного вскармливания почти ничего нельзя есть, все под запретом. На самом деле строгая диета выдерживается только первые недели после родов. Если было кесарево сечение, то придерживаться в еде нужно будет чуть дольше – месяц-полтора после рождения ребенка.

Меню при грудном вскармливании в первые недели после родов

Так как организм новорожденного еще очень слаб и не адаптирован к новой пище, то в первые недели следует подбирать продукты особенно тщательно. Кроме того, сама женщина не готова вернуться к привычному питанию. Часто после рождения малыша маму преследуют такие осложнения, как запоры, геморрой, швы на промежности или после операции кесарева сечения. Все эти недуги требуют своевременного опорожнения кишечника без натуживания. Большинство медикаментов находятся под запретом, поэтому решать проблему придется организацией правильного питания.

Что можно кушать в первую неделю:

  • Легкие овощные супы.
  • Тушеные овощи (кабачок, брокколи, стручковая фасоль, цветная капуста).
  • Свежие кисломолочные продукты нормальной жирности без красителей и сахара.
  • Нежирный творог.
  • Каши на воде из круп, не содержащих глютена (кукуруза, пшено, греча, рис, сорго, киноа).
  • Нежирное мясо (говядина, кролик).
  • Из напитков разрешена вода и некрепкий чай.
Еще почитать:  После родов можно ли ношпу

Со второй недели можно добавить:

  • Зеленые и желтые яблоки.
  • Груши.
  • Бананы.
  • Сыры нежирных и несоленых сортов.
  • Сухофрукты (курага, изюм, чернослив).
  • Свежая зелень.

С третьей недели к рациону добавляются:

  • Цельнозерновой хлеб и хлебцы.
  • Картофель.
  • Макаронные изделия и крупы с глютеном. Вводятся в рацион питания аккуратно малыми дозами. Если замечена негативная реакция у ребенка, то исключаются до тех пор, пока малышу не исполнится полгода.
  • Из овощей можно добавить морковь, капусту, свеклу, тыкву.
  • В каши можно добавлять молоко в соотношении 1:1 с водой.

Абсолютно все продукты должны быть хорошо термически обработаны. Исключение составляют фрукты – яблоки и бананы

Фрукты необходимо тщательно мыть, обдавать кипятком. С яблок лучше счищать шкурку.

Такого рациона следует придерживаться месяц. Диета выглядит довольно строго, но нужно помнить, что это продлится всего 4-6 недель.

Питание со второго месяца

Второй месяц ГВ более щадящий в плане питания кормящей женщины, так как малыш уже привык к новой пище. Со второго месяца в рацион можно добавлять:

  • Нежирная рыба (только в термически обработанном виде).
  • Орехи (кроме арахиса).
  • Свинина нежирных сортов.
  • Куриное мясо без кожи.
  • Индейка.
  • Яйца (не более 1-2 в неделю, лучше начать с перепелиных).
  • Сметана 15-20%.
  • Овощи и фрукты без термической обработки.
  • Компоты и морсы из свежих ягод.

Разумеется, все эти продукты следует вводить осторожно начиная с небольших доз. Когда мамочка убедилась, что малыш воспринимает новые продукты хорошо, аллергических реакций не возникает, можно постепенно увеличивать количество того или иного продукта.

Примерное меню кормящей матери на неделю, начиная со второго месяца ГВ

После третьего месяца грудного вскармливания можно разнообразить рацион еще больше, но при этом следует продолжать правильно питаться и не употреблять те продукты, которые категорически запрещены.

Какая разрешенная еда может преподнести неприятные сюрпризы

Есть ряд продуктов, употребление которых может негативно отразиться на ребенке. Это скорее исключение, чем правило, но лучше быть во всеоружии.

Иногда случается такое, что творог вызывает запоры у ребенка. Если мамочка пришла к выводу, что этот продукт негативно влияет на пищеварение крохи, то его употреблять не стоит. Через несколько месяцев можно к нему вернуться, скорее всего, ЖКТ крохи окреп, и больше таких неприятностей не возникнет. Часто запоры случаются из-за творога высокой жирности. Поэтому лучше выбирать свежий продукт жирностью до 5%.

Особенно опасны ягоды красного цвета (клубника, малина, черника). В первые месяцы многие детки реагируют на них высыпаниями и покраснениями на коже. Это не значит, что продукт будет под запретом весь период ГВ. Просто вернуться к ним нужно будет после того, как крохе исполнится полгода.

Покупное печенье

При грудном вскармливании разрешены многие виды печенья, но лучше готовить его самостоятельно в домашних условиях, сводя к минимуму содержание сахара и жиров. В магазинном печенье часто не очень хороший состав, содержащий много дешевых растительных жиров и рафинированного сахара. Эта пища тяжела для усвоения и у крохи может вызвать боли и колики в животе.

Рис – это хороший питательный продукт без глютена. Он разрешен уже с первых дней после родов, но если у мамы и ребенка существуют проблемы запоров, то этого продукта следует избегать, так как он только усугубит ситуацию.

Питание при грудном кормлении. Строгие запреты

Есть ряд продуктов, которые строго запрещены весь период ГВ. Их следует совсем исключить из питания женщины, кормящей ребенка. В этот список входят:

  • Вся алкогольная продукция. Сюда же относятся пиво и слабоалкогольные коктейли.
  • Любые газированные напитки (даже минеральная вода с газом).
  • Фаст-фуд.
  • Снеки (соленые сухарики, чипсы, орешки и т.д.).
  • Жирные и острые соусы.
  • Грибы.
  • Острые и пряные приправы, свежий репчатый лук, чеснок. Лактация от них не страдает, но вкус молока изменится в худшую сторону, что может не понравиться малышу, и он бросит грудь.
  • Маргарин и спред.
  • Сало и жирные сорта мяса.
  • Сладости и шоколад.
  • Мед.
  • Крепкий кофе.
  • Экзотика (морепродукты, икра, тропические фрукты).
  • Цитрусовые фрукты.
  • Еда быстрого приготовления, полуфабрикаты, колбасная продукция.
  • Консервы и соленья, в том числе домашние.

Конечно, никто не в силах категорически запретить молодой маме употреблять эти продукты в период ГВ. К тому же найдется немало женщин, утверждающих, что они ели большую часть пунктов из этого списка, а ребенок при этом нормально сосал грудь и набирал в весе. Но если интересует вопрос, как питаться при грудном вскармливании правильно и без риска для малыша, то этих продуктов стоит избегать.

Какие сладости разрешены на ГВ

Многие женщины жить не могут без сладкого. Отказывать себе в удовольствии весь период ГВ очень тяжело. И не надо! Есть ряд разрешенных сладостей, которые при разумном употреблении не принесут вреда малышу:

  • Натуральная пастила и зефир белого цвета.
  • Сухое галетное печенье.
  • Сгущенное молоко без пальмового масла в составе.
  • Натуральный мармелад без красителей и ароматизаторов.
  • Цукаты.

Большое внимание следует уделять качеству продуктов при покупке. Натуральные сладости не бывают дешевыми, это надо учитывать и внимательно читать составы на этикетках

Еще почитать:  Могут идти месячные у беременных

Идеально, если есть возможность готовить полезные лакомства самостоятельно.

Лучше употреблять сладкое в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за реакцией ребенка. Кроме того, при таком режиме калории израсходуются за день, и сладкое не будет способствовать набору лишних килограммов. Разовая доза сладостей в рационе не должна превышать 50-70 г.

Полезные советы кормящим мамам

Период грудного вскармливания – это время ограничений и ответственности. Приняв к сведению эти несколько советов, молодая мамочка переживет это время легко и с удовольствием.

  • Не нужно жестких ограничений! Разумеется, не стоит есть все подряд, как советуют многие, но и держать себя в строгих рамках – это лишнее. Постепенно можно разнообразить рацион и ввести множество продуктов, чтобы питание стало вкусным и разнообразным.
  • Питание кормящей мамы – это употребление правильной и здоровой пищи. Хорошо воспринимать этот период как переход к полезным привычкам и здоровому образу жизни. Возможно, после ГВ бросать такой режим питания не захочется.
  • Правильное питание – это не все, что важно в период ГВ. Адекватные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют поддержанию формы и хорошему уровню лактации, а также являются отличной профилактикой запоров.
  • Если хочется побаловать себя, то не обязательно наедаться до отвала. Небольшого кусочка лакомства достаточно, чтобы удовлетворить желание.
  • Очень полезен пищевой дневник, куда мамочка должна записывать все, что съедает за день. Так легко оценить объем съеденной пищи и выявить аллергены, если у ребенка возникла негативная реакция.
  • В приготовлении блюд хорошо проявлять фантазию и разнообразие. Хорошо заранее вооружиться такими помощниками, как блендер, мультиварка и пароварка.
  • При завершении ГВ необходимо сократить суточное количество калорий. Это нужно, чтобы не набрать килограммы. На продуцирование молока организм тратит 500-700 Ккал. Если продолжать кушать в прежнем режиме и не кормить грудью, то эти калории пойдут в лишний вес.

Грудное вскармливание не так уж сложно, как это кажется на первый взгляд. Соблюдая правила питания и здорового образа жизни, можно не только обеспечить своего кроху лучшей пищей – грудным молоком,‒ но и оздоровить свой организм.

Почему и как болит грудь во время кормления ребенка и после него

После родов любая женщина сталкивается с проблемами в грудном вскармливании. Самая неприятная из них — болезненные ощущения в груди после кормления, во время и до него. Почему в груди колит, режет, ломит, жжет и горит? Когда можно справиться самостоятельно, а когда необходимо обратиться к врачу?

Неправильное прикладывание

На самом деле причина возникновения болей во время и после кормления в подавляющем большинстве случаев всего одна — неправильное прикладывание к груди. Редко какая начинающая мама может похвастаться тем, что знает, как это делать. Чтобы получить столь ценный опыт и уметь прикладывать новорожденного так как надо, нужно иметь за плечами опыт успешного вскармливания по крайней мере одного ребенка. А еще лучше двух.

Так что нет ничего удивительного и предосудительного, что у вас ничего не получается с первого, второго и даже десятого раза. Все равно вы хорошая мать и со временем в этом убедятся и близкие, и дальние родственники.

Исключение лишь первые дни после родов, когда идет подстройка производства молока под потребности ребенка. Даже если мама истинный гуру грудного вскармливания и соблюдает все каноны прикладывания, малыш просто не в состоянии высосать столько молока, сколько ему предлагает заработавшая в полную силу методом проб и ошибок гормональная система мамы.

В таком случае на помощь приходит частичное сцеживание перед кормлением для избежания застоя и захлебывания малыша стремительно рванувшими навстречу млечными реками. Перед прорывом этих самых рек вы можете чувствовать характерное покалывание и ломоту в груди — это делает свое дело гормон окситоцин, заставляя сжиматься мышечные клетки вокруг молочных мешочков грудной железы и выдворять молоко наружу.

Спустя несколько недель после родов система спрос — предложение отрабатывается и выработка молока отлаживается по запросам малыша. Остается неправильное прикладывание, из которого закономерно проистекают другие причины появления болей после кормления — трещины и травмы сосков, лактостаз, мастит.

Так как организовать запуск процесса кормления, который будет доставлять удовольствие обеим сторонам, а не каторжный труд сквозь боль и слезы? Основные принципы правильного прикладывания такие:

— ребенку нужно как можно более глубоко захватить грудь. Во рту должна находиться вся ареола, если она у вас маленькая и большая ее часть, если большая. Сосок почти достает до мягкого неба. При таком захвате нижняя губа вывернута. Под грудь подложен, но не высунут язычок, а щечки при сосании надуты.

Для осуществления такого маневра рот малыша должен быть широко раскрыт. Чтобы помочь ему, можно провести соском по нижней губке, что рефлекторно вызывает открытие рта. Если кроха почему-либо не реагирует, то попробуйте сделать ему такое предложение еще несколько раз. Ведь ему еще невдомек, чего от него хотят.

— Чтобы вложить грудь в уже широко открытый ротик ребенка, нужно прицелиться соском в верхнюю часть рта и плотно притянуть к себе кроху.

— Кончик носа грудничка должен касаться груди, а подбородок плотно упираться в маму. Если этого не происходит, то захват будет сползать на сосок, а сосать его — дело бесперспективное для пары мама — ребенок. Не думайте, что ваше чадо задохнется и не выдавливайте ему сверху пальцем ямку для дыхания. Ни к чему, кроме застоя молока в верхних долях груди такой хитрый прием не приведет.

Еще почитать:  Жидкий Стул У Ребенка 2 Месяца При Грудном Вскармливании

Присмотритесь внимательнее — ноздри малыша не закрыты и в них попадает воздух.

А вообще, теория — вещь интересная, но без практики абсолютно бесполезная. Чтобы понять, как правильно прикладывать ребенка, вам придется воспользоваться помощью либо опытных мам с успешным опытом длительного и безболезненного грудного вскармливания, либо консультантов по грудному вскармливанию.

Либо набраться опыта самостоятельно, набивая шишки на ухабах и запасаясь терпением и стремлением к заветной цели беспроблемного вскармливания.

Трещины, ссадины и прочие травмы сосков

Травмы сосков — наиболее популярны в рейтинге болей, связанных с грудным вскармливанием. Ноги у них растут, как вы уже догадались, в основном из неправильного прикладывания. В первые дни после родов неприятные ощущения из-за возросшей нагрузки на кожу сосков испытывают практически все женщины.

Через несколько дней кожа грубеет и при правильном захвате груди болезненность проходит.

В обратном случае, когда ребенок держит во рту только сосок, происходит постоянное трение кожи и образуются кровоточащие раны, трещины и деформация соска.

Такой же эффект наблюдается при неосторожном извлечении груди. Усугубляет положение применение гигиенических средств, сушащих кожу и недостаток витаминов «красоты», отвечающих за эластичность кожи — А, В, D, Е, С. Также в первые недели и даже месяцы у кормящих мам подтекает молоко между кормлениями, и трение влажной кожи о бюстгальтер продолжает список причин появления травм сосков.

Чтобы избежать такого неприятного явления, не терпите боль, когда малыш «съехал» с правильного захвата. Осторожно и быстро выньте грудь, вставив палец в уголок рта и разжав челюсть, после чего вложите ее и проверьте правильность захвата. Более старшим деткам не позволяйте играть грудью и крутить головой туда-сюда при сосании.

Используйте впитывающие прокладки в бюстгальтер для подтекающего молока. Сразу меняйте их при намокании. Если все чересчур запущено и у вас уже нет живого места, то можно воспользоваться специальными силиконовыми накладками на соски до заживления ранок.

Чтобы ускорить процесс заживления, почаще обеспечивайте доступ свежего воздуха к груди, обрабатывайте соски между кормлениями регенерирующими мазями, маслами и кремами. А еще лучше смажьте собственным молоком и подсушите на воздухе — оно и увлажняет, и питает, и антибактериальными свойствами обладает.

И забросьте в дальний угол пустышки и бутылочки с сосками. Для того, чтобы их сосать, не требуется широкого раскрытия рта и движения языка при сосании соски и груди кардинальным образом разнятся. Если ваш малыш начнет сосать грудь как пустышку, травмы сосков не заставят себя долго ждать.

Второе место по частоте возникновения в нашем рейтинге занимает застой молока в млечных дольках, говоря научно, лактостаз. Появляется из-за закупорки молочных проток. Болит грудь после кормления, до и во время него, колит, горит и прощупывается воспаленное уплотнение с повышенной температурой окружающих его тканей. Общее самочувствие при этом хорошее.

При травмах соска, неправильном прикладывании, чрезмерной выработке молока в первые дни после родов, недоношенности ребенка происходит неполное опорожнение молочных желез и как следствие, закупорка, переполненность и застой. Также способствует закупорке проток постоянные сцеживания после кормления, переохлаждение и сдавливание груди тесным бельем, сном на животе.

Как помочь себе при лактостазе:

  • сцедить без излишнего усердия то, что сцеживается;
  • для рассасывания застоя почаще прикладывайте ребенка к груди подбородком к месту уплотнения. Если оно не прощупывается, то к тому месту, где чувствуется боль;
  • затем сделайте примочку смоченными холодной водой и отжатыми пеленкой или полотенцем на 5-7 минут;
  • приложите капустный лист к болезненному месту для снятия отека и воспаления.

При инфицировании болезнетворными бактериями, чаще стафилококками, запущенные лактостаз и травмы сосков завершаются маститом — гнойным воспалением молочных желез.

Мастит можно узнать сразу по повышению температуры тела до 39 °С и выше, слабости, ознобу и головной боли.

В этом случае самостоятельно справиться не получится и необходимо обращение к врачу. Назначается антибиотикотерапия, а в крайних случаях хирургическое удаление гноя.

Молочница, или кандидоз

Оказывается, эта грибковая напасть, ставшая настоящим бичом женщин во время беременности, способна комфортно себя чувствовать и в груди, заселяя соски и молочные протоки. При этом ротовую полость ребенка этот микроскопический грибок также не минует своим гостеприимным визитом. Сопутствует молочнице груди сильный зуд, жжение и боль во время кормления, усиливающаяся к концу. Болит грудь после кормления.

Лечение придется пройти как маме, так и малышу. Помните, грибок любит теплую и влажную среду, поэтому почаще «проветривайтесь», а вот по поводу лекарственных препаратов доверьтесь рекомендациям специалиста, то есть врача.

Надеемся, мы смогли помочь с ответами на ваши почему. Желаем вам скорейшего решения проблем с болезненным вскармливанием и получения от такого тесного контакта с вашим малышом, как кормление грудью, только приятных и светлых воспоминаний!

Источники: http://forum.uaua.info/children/2326286-goryachaya-grud-pri-grudnom-vskarmlivanii-bylo-u-kogo-to/http://mladeni.ru/mamam/kak-pitatsya-grudnom-vskarmlivaniihttp://yaposlerodov.ru/grudnoevskarmlivanie/bolit-grud.html

promother.ru

Почему после кормления возникает жжение в груди

(3 оценок, среднее: 3,33 из 5) Загрузка...

Молодые мамы знают, какую радость доставляет естественное вскармливание малыша. Но иногда жжение и боль становятся неизменными спутниками процесса кормления, заставляя женщину ждать прикладывания малыша к груди с опаской. Терпеть болезненные симптомы бессмысленно и опасно, поскольку они могут быть предвестниками серьезных проблем. Поэтому важно разобраться, чем вызван этот дискомфорт и устранить его причину.

Причина 1. Большое количество молока

Чаще всего жжение в молочных железах обусловлено естественным процессом выработки молока во время лактации. В медицинской терминологии он обозначается, как «окситоциновый рефлекс», поскольку напрямую зависит от функционирования гормона окситоцина. Он способствует сокращению мышечных волокон молочных желез, тем самым увеличивая приток молока к соскам. Активная выработка окситоцина начинается сразу после рождения, когда ребенок прикладывается к груди. Также при налаживании грудного вскармливания появляется особая связь, при которой одна мысль о малыше вызывает прилив молока у матери.

Ощущения, которые испытывает женщина во время и после кормления, могут быть разными. Они зависят от количества молока и скорости его появления. Часто появляются только приятные ощущения, но иногда в груди возникают жжение, пощипывания или болезненные покалывания. Дело в том, что одновременно с приливом молока увеличивается и прилив крови к соскам. Поэтому доли молочных желез распухают, свободное движение молока по протокам затрудняется, грудь начинает болеть и воспаляться.

При регулярном прикладывании малыша со временем молочным железы будут продуцировать такое количество молока, которое необходимо для одного раза. Резкие приливы исчезнут, а вместе с ними и дискомфорт.

Как избежать болезненных ощущений у матери в начале жизни малыша? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют в этот период учиться правильно давать грудь малышу. Только в этом случае он будет высасывать молоко из проток, полностью их опустошая.

Причина 2. Повреждения сосков

Еще одной распространенной причиной возникновения жжения в груди при кормлении является повреждения сосков.

В первые месяцы после рождения малыша именно этот фактор доставляет наиболее болезненные ощущения. Повреждения появляются вследствие нескольких причин:

  1. Неправильное прикладывание. Ребенка необходимо учить прикладываться к груди правильно с первых дней его жизни. Для этого лучше обратиться за помощью к медсестрам в роддоме или более опытным мамочкам. Если такой возможности нет, можно изучить технику самостоятельно.
  2. Резкое отнятие от груди. Ребенок должен сам отпустить грудь, когда насытится. Но если он, наевшись, просто висит, а сосок забрать необходимо, можно аккуратно придавить молочную железу возле ротика или аккуратно засунуть под место соединения мизинец. Процесс пройдет безболезненно.
  3. Неправильное использование молокоотсоса. Прибором для сцеживания молока тоже надо пользоваться правильно. Чтобы он работал эффективно и не причинял вред груди, воронку необходимо располагать строго напротив соска. Если и в этом случае женщина ощущает дискомфорт, необходимо поменять аппарат или вообще отказаться от его использования.
  4. Сосание груди с трещинами на сосках сопровождается сильной, иногда непереносимой болью и выделениями крови. Если первое самоотверженная мама может стерпеть, то второе опасно для здоровья малыша. Поэтому при появлении повреждений необходимо отказаться от прикладываний к груди, пока они не заживут. Если такой возможности нет, пользуются специальными накладками из силикона. Но они малоэффективны и часто не приходятся по вкусу малышу.

Для того чтобы заживление произошло быстрее, на ранки накладывают масло облепихи или другие мази и крема (Пурелан, Бепантен, Солкосерил). После нанесения грудь закрывать не надо, трещины должны подсыхать. Конечно, без консультации с врачом никаких манипуляций производить не стоит.

Причина 3. Лактостаз и мастит

Эти заболевания частые причины болей в груди у кормящей мамы. Лактостаз характеризуется воспалительным процессом в молочных железах, сопровождаемым сильными болями в груди после кормления. Но общее самочувствие женщины остается хорошим.

Возникает болезнь достаточно часто, особенно у неопытных мам, которые допускают застой молока в протоках. Это происходит вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди, не полного сцеживания молокоотсосом, сдавливания молочных желез тесным бельем и даже привычки спать на животе.

Справиться с лактостазом достаточно просто:

  • Чаще кормить малыша, стараясь, чтобы он высасывал молоко из закупоренного места. Для этого его подбородок должен находиться возле болезненного участка.
  • Прикладывать влажное теплое полотенце к молочным железам на несколько минут.
  • Использовать для снятия отечности капустный лист, смазанный медом, который прикладывается к больной груди.
  • Если вместе со жжением и другими дискомфортными ощущениями повышается температура тела, то диагностируется острый гнойный мастит. Причина его появления – заражение кокковыми бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Патоген проникает в молочные железы через микро травмы и трещины сосков.

Отличительными особенностями заболевания являются стремительное повышение температуры до 39°С, слабость и головная боль, а также не проходящие даже после кормления боли в груди. Если бездействовать и не обращаться к врачу, в молочных железах образуются болезненные на ощупь уплотнения, кожа над которыми краснеет и становится горячей. На этом этапе вылечить мастит можно при помощи антибиотиков. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство. В период лечения грудное вскармливание запрещено. Поэтому заболевание лучше предотвратить, чем получать неприятные последствия после.

Читайте также: Мастит у кормящей матери: как его распознать и вылечить

Профилактические меры для предупреждения болезненности в груди

Поскольку причинами возникновения жжения и других неприятных ощущений в груди являются резкие приливы молока, трещины сосков и мастит, то профилактические меры должны быть направлены на предупреждение этих проблем:

  • При возникновении болезненности из-за большого количества молока можно немного сцедиться. Так облегчается состояние матери, а для малыша упрощается процесс сосания.
  • Правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы избежать появления трещин на сосках. Процесс кормления должен включать этапы:
      • Подносим ребенка поближе к груди так, чтобы его рот находился напротив соска.
      • Как только малыш рефлекторно открывает ротик, быстро прикладываем его так, чтобы нижняя челюсть касалась груди как можно дальше от соска, а рот накрывал не только его, но и околососковое пространство.
      • Ребенок начинает сосать эффективно, не повреждая нежную ткань молочных желез.
      • Отказаться от пустышек и кормления из бутылочек. Ребенок быстро учится, что при сосании можно открывать рот не широко. Поэтому во время прикладывания к груди действует по тому же принципу.

    Читайте также: Как правильно прикладывать ребенка при кормлении грудью

  • Правильно ухаживать за грудью. В период кормления необходимо с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены. Нужно мыть грудь после каждого кормления, но без мыла, которое сушит кожу. Вовремя менять прокладки для груди, чтобы не допустить развития микроорганизмов во влажной питательной среде. Также не желательно смазывать соски дезинфицирующими средствами на основе спирта, который травмирует нежную кожу.
  • Устраивать воздушные ванны для молочных желез. Регулярное проветривание голой груди после мытья – хорошая практика для закаливания и предотвращения возникновения заражений бактериями.
  • Купить комфортный бюстгальтер. Неправильно подобранное белье для кормления приводит к сдавливанию молочных желез, что вызывает болезненные ощущения. Качественное изделие пошито из натуральных материалов без добавления синтетики и без швов, проходящих по нежным соскам. Также оно не сдавливает грудь, а мягко ее поддерживает.

В первые месяцы после рождения ребенка молодой маме необходимо соблюдать простые рекомендации. И тогда радость материнства не будут омрачать неприятные последствия, такие как жжение в груди после кормления.

kideat.ru

Жжение в груди при грудном вскармливании - Моя крошка

Область молочных желез достаточно чувствительная и время от времени женщины испытывают неприятные ощущения в ней. Дискомфорт может быть связан с тем, что грудь становится чрезмерно горячей. Что становится причиной этого состояния и что делать при появлении симптома, мы расскажем в этой статье.

Причины

Перечень причин, из-за которых может гореть грудь, довольно обширный. Условно они делятся на опасные и неопасные.

Беременность. Женская грудь реагирует на беременность на самых ранних сроках. В первую очередь, она набухает, при этом ее объем может увеличиться на несколько размеров. На рост молочных желез влияет гормональная перестройка в организме. Возрастает чувствительность.

Любое внешнее воздействие, даже незначительное (например, прикосновение) может вызывать дискомфорт. Все это иногда сопровождается растяжками кожи. Она истончается, вследствие чего визуализируется сосудистая сетка. Ореолы меняются в цвете и становятся темными.

Чрезмерное уплотнение молочных желез и растяжение кожи и становится причиной того, что грудь горит.

Лактация. Выработка молока приводит к увеличению груди. Чрезмерное давление в молочных протоках вызывает такие симптомы, как болезненная чувствительность, распирание, зуд и локальное повышение температуры в тканях.

Менструация. Практически каждая женщина за неделю до менструации ощущает изменения в своем организме: возбуждение нервной системы, изменения на коже (высыпания, повышенная секреция сальных желез и пр.), повышенный аппетит и пр.

Изменения касаются также молочных желез: они увеличиваются в объеме, становятся более чувствительными, из-за этого появляется болезненность и ощущение «горячей груди».

  Этот симптокомплекс называется предменструальный синдром и является абсолютно нормальным явлением для каждой женщины.

Климакс. Менопауза – один из сложных физиологических периодов в жизни женщины. В женском организме происходит множество изменений, которые также касаются молочных желез. Причиной дискомфорта в груди становятся колебания уровня гормонов.

Возникает болевой синдром: колющий, режущий, ноющий, тянущий. Его интенсивность а каждом случае индивидуальна, она зависит от особенностей организма и периода менопаузы.

Все это нередко сопровождается ощущением стеснения, тяжести, жжения, горячей груди.

Новообразования доброкачественного, злокачественного характера. Вызвать ощущение горячей груди могут различные опухоли, которые сдавливают окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Они могут носить доброкачественный и злокачественный характер. К первым относятся:

  1. Фиброаденома – опухолевидное образование, возникающее из железистой ткани молочной железы. Пальпируется как уплотнение с четкими или нечеткими границами. Может быть единичным или множественным. Опухоль подвижна относительно близлежащих тканей. Не магнилизируется (не перерождается в рак). Лечение только радикальное – оперативное вмешательство. Однако оно не всегда требуется, если образование не доставляет существенного дискомфорта и имеет небольшие размеры.
  2. Киста – образование, заполненное жидкостью, четко отграниченное относительно окружающих тканей. Напоминает гладкостенный шарик. Может быть единичным и множественным. Лечение: наблюдение у врача и оперативное вмешательство (в случае больших размеров и риска инфицирования, разрыва).
  3. Внутрипротоковая папиллома – образование, развивающееся в млечных протоках груди. Визуально напоминает сочковидный вырост. Обычно маленьких размеров (несколько миллиметров), но бывают образования до 2 см. Легко травмируется, поэтому провоцирует кровоизлияния, поэтому патология часто сопровождается выделениями из соска коричневого цвета. Ощущение горячей груди и болезненности возникает, как правило, после травмирования или после интенсивной пальпации. Лечение оперативное.
  4. Мастопатия – относится к фиброзно-кистозному заболеванию. Характеризуется патологическим разрастанием тканей. При пальпации определяются мелкозернистые уплотнения. Сопровождается венозным застоем, нагрубанием, болью, локальным повышением температуры, жжением (особенно при пальпации). Существует риск магнилизации. Лечение оперативное.

К злокачественным образованиям груди относят рак. Характеризуется гиперплазией (бесконтрольным разрастанием тканей). При пальпации определяются болезненные плотные образования. Сопровождается:

  • деформацией соска (например, втягиванием);
  • изменением структуры груди (ямочки, вытянутость, увеличение), цвета (покраснение);
  • появлением нарушения целостности кожи (отмечаются на поздних стадиях: язвы, ранки, эрозии);
  • увеличением подмышечных лимфоузлов;
  • выделениями из сосков;
  • болью, распиранием, жжением, ощущением горячей груди.

Онкология лечится при помощи оперативного вмешательства, медикаментозной терапии, химиотерапии, лучевой терапии и пр.

После операции. Причиной ощущения горячей груди может стать также послеоперационный период. Вследствие разреза мягких тканей повреждаются нервные волокна. Чувствительность молочных желез повышается, появляется ощущение покалывания, болезненность, локальное повышение температуры.

Если во время операции была занесена инфекция или пациентка не соблюдала рекомендации в послеоперационном периоде, то причиной горячей груди может стать инфекционно-воспалительный процесс (мастит).

Мастит, в отличие от мастопатии, имеет инфекционную природу происхождения. Возбудителем мастита является бактерия, которая взывает воспалительный процесс. В молочные железы может попасть через трещины в сосках, с стоком крови из бактериального очага. 

Чтобы не допустить абсцесс (нарыв, нагноение) тканей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит лекарственные препараты, которые остановят патологический процесс.

Переохлаждение. Симптом горячей груди может быть вызван также переохлаждением молочных желез. При этом повышается температура не только в определенном участке груди, но и всего тела, появляется озноб.

Простуда молочных желез сопровождается их воспалением (маститом). Происходит нагрубание, появляется боль, отечность и покраснение определенного участка груди.

Состояние опасно абсцессом, флегмоной, гангреной и некрозом.

Горячая грудь при грудном вскармливании

В период ГВ молочные железы подвергаются различным внешним и внутренним изменениям:

  1. Увеличение размера.
  2. Изменение плотности.
  3. Опущение груди.
  4. Увеличение соска и ореолы.
  5. Выделения белого цвета.

Все изменения в молочных железах связаны с усиленной выработкой молока, именно поэтому первые особенно заметны в самом начале лактации. Если молочные железы опорожняются не полностью, молоко застаивается в протоках. Формируется нагрубание (уплотнение), появляется ощущение зуда, жжения и локального повышения температуры в груди.

Чтобы предотвратить это состояние рекомендуется контролировать количество выделяемого молока. Если малыш недостаточно опорожняет молочную железу, то молодой маме рекомендуется самостоятельно сцеживать остатки или воспользоваться молокоотсосом, пока дискомфорт не исчезнет. Также предотвратить лактостаз помогут следующие советы:

  1. Часто прикладывайте ребенка к груди (в т.ч. ночью).
  2. Носите свободный, не передавливающий грудь бюстгальтер.
  3. Периодически проводите массаж груди для профилактики застоя молока.
  4. Избегайте ушибов – любое травмирование может стать причиной патологического изменения в тканях.
  5. Прикладывайте теплые компрессы для улучшения кровотока в тканях молочной железы.

Если застой все таки образовался, то появляется ощущение распирания, повышенного давления, покраснения, отечности, жжения, покалывания, локальное повышение температуры. Все эти симптомы могут сопровождаться болезненностью. При этом молоко выделяется в небольшом количестве, что свидетельствует о закупорке протока.

Симптомы лактостаза можно устранить самостоятельно при помощи теплого душа, разогревающего массажа (не слишком интенсивного, чтобы не передавить протоки), частого кормления малыша и самостоятельного сцеживания.

Если женщина не может самостоятельно справиться с лактостазом, то настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить воспалительный процесс и присоединение бактериальной инфекции.

Перед менструацией в женском организме происходят гормональные изменения. Увеличивается количество вырабатываемых гормонов, т.о. организм готовится к оплодотворению и последующей беременности. Из-за этого молочная железа подвергается изменениям.

Происходит процесс профилерации – разрастания ткани за счет активного деления клеток. Кровь приливает к молочной железе, из-за чего последняя набухает, появляется отечность, нагрубание. Все это приводит к растяжению кожи, увеличению давления в тканях, локальному повышению температуры и ощущению «горячей груди».

>

Что если одна грудь горячее другой

Иногда женщины сталкиваются с явлением, когда одна грудь горячее другой. Этому также имеется объяснение. Если такой симптом наблюдается у кормящей мамы, то он связан с застоем молока. Иногда грудные дети отказываются сосать одну грудь, это приводит к ее переполнению молоком. В этом случае молочные железы существенно отличаются между собой:

  • по размеру;
  • по структуре;
  • по локальному повышению температуры и пр.

В этом случае молодой маме рекомендуется сцеживать образовавшееся молоко самостоятельно, со временем его будет вырабатываться все меньше и дискомфорт перестанет беспокоить женщину, даже при кормлении одной грудью.

Если женщина не кормит грудью, то ситуация сложнее. Симптом может свидетельствовать о воспалительном процессе, опухоли в тканях молочной железы. В этом случае женщине рекомендуется провести самодиагностику. При отчетливой пальпации в груди каких-либо уплотнений, следует обратиться к врачу для установки диагноза и определения необходимости лечения.

Если никаких уплотнений не обнаружено, то причиной такого симптома может стать гормональный дисбаланс.

В этом случае у женщины помимо симптома горячей груди наблюдается также нарушение менструального цикла (нестабильные, нерегулярные, скудные или чрезмерно обильные); увеличение массы тела; ухудшение состояния волос, кожи, ногтей; смена настроения; безразличие к интимной близости; инсомния (бессонница).

Гормональный дисбаланс, в свою очередь, может возникнуть на фоне перенесенных абортов, нарушении работы щитовидной железы, беременности, климакса, полового созревания, приема гормональных медикаментов, лишнего веса, стресса, хронических заболеваний и многое другое. Чтобы проверить уровень гормонов, женщине рекомендуется сдать анализы, направление на которые следует взять у гинеколога, терапевта или эндокринолога.

Что делать, если сильно грудь горит

Если сильно горит грудь, у кормящей женщины, то необходимо провести легкий массаж молочных желез (перед этим рекомендован теплый душ) и сцеживание. Дискомфортные ощущения должны уменьшиться.

Если симптом горячей груди при ГВ не исчез, то, скорее всего, причиной этого состояния является мастит. В этом случае самолечение категорически не рекомендуется, т.к. необходима антибиотикотерапия.

Ее должен назначать врач после полного обследования пациентки.

Если сильно горит грудь у некормящей женщины, это может свидетельствовать об агрессином протекании воспалительного процесса, онкологии. Чтобы правильно выбрать тактику дальнейшего лечения, необходимо сначала определить причину патологии. Для этого необходимо обратиться к врачу.

Если грудь воспалена, сильно горит и болит, то уменьшить дискомфортные ощущения помогут лекарственные средства группы НПВС, которые обладают комплексным действием: обезболивание, снижение температуры, уменьшение воспаления. К ним относят: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак и пр. Но следует помнить, что препараты оказывают симптоматическое действие, но не влияют на причину патологии.

Источник: https://www.mammologia.ru/simptomy/goryachaya-grud/

Почему чешется грудь при грудном вскармливании

(1 голос, оценка 5.00 из 5)

Многие мамочки, после рождения малыша, жалуются на зуд в области груди. При ГВ такое явление считается нормой, хотя и приносит досадные ощущения.

Чешется грудь при гв потому, что в период лактации идет активное вырабатывание молока молочными железами.

Альвеолы и молочные протоки переполнены молоком, грудь увеличивается, усиливается кровообращение, кожа растягивается и, как следствие, возникает зуд. Когда процесс лактации нормализуется, то и чесаться перестанет.

Если у кормящей мамы возник зуд в зоне груди, желательно не расчесывать ее. Для облегчения дискомфорта, можно на грудь нанести немного гипоаллергенного крема от растяжек.

Помимо этого, зуд при ГВ может быть началом некоторых заболеваний:

Молочница

При лактации, может появиться зуд в области соска, который возбуждается грибком кандида, когда у самого ребенка во рту наблюдается молочница.

Молочница – инфекционная болезнь. Многие женщины знают о молочнице или вагинальном кандидозе, но не каждой известно, что споры кандида могут появиться на сосках либо в молочных протоках груди.

Признаки молочницы на сосках:

  1. Сосок имеет выражено ярко-розовый лоснящийся окрас. Иногда, встречается белый налет или алые высыпания и чешуйки.
  2. Покалывание, жжение, зуд и «постреливание» где-то внутри в груди. Боль отдает в область спины или плечо.
  3. Боль возникает в перерывах между кормлениями, при самом кормлении, и усиливается после его завершения.
  4. Боль возникает не с началом ГВ, а через какое-то время (через 14 дней, а то и позже). То есть, с началом ГВ, никакого досадного дискомфорта не чувствуется, ребенок правильно берет сосок, и тут, неожиданно, появляется боль.

причина появления молочницы – патология микрофлоры организма, но есть еще ряд факторов, которые могут спровоцировать молочницу при ГВ:

  1. Женщина ранее болела вагинальным кандидозом.
  2. После приема антибиотиков произошел сбой микрофлоры организма.
  3. Малыш заражен кандидой. При этом, необязательно присутствие у него четких примет грибка: язвочек и белого налета на нёбе, внутренней поверхности щечках и язычке. Данное заболевание у крохи также может проявиться и в интимном месте. Мама, заменив у ребенка памперс и подмыв его, может, случайно, перенести грибок на соски.
  4. Травмы на сосках затягиваются очень долго, больше чем 10 дней.
  5. У женщины затяжная анемия или диабет, либо она прошла курс лечения гормонами.
  6. Если заметили у себя, хотя бы один из таких признаков, немедленно сходите к специалисту-дерматологу.

Лечение молочницы:

  • Обязательно мойте руки после туалета, после замены подгузника и перед каждым кормлением ребенка.
  • Убрать из своего питания продукты, содержащие простые углеводы, дрожжи, сахар (выпечка, фрукты, газированные напитки и сладости). Пейте зеленый чай, кисломолочные напитки.
  • Принимайте бифидо и лактобактерии, которые помогут восстановить баланс микрофлоры организма.
  • Обмывайте соски раствором из соды (на стакан воды – 1 ч.л. соды).
  • Делайте примочки из яблочного уксуса: 1 ч.л. на стакан воды.
  • Устраивайте груди 5-10 минутные солнечные и воздушные ванночки.
  • Всегда содержите грудь в сухости и чистоте. Проводите стерилизацию всего, с чем она соприкасается: молокоотсос, бюстгальтер, накладки и т. д.
  • Пользуйтесь противогрибковыми мазями, которые прописал врач. Если молочница запущена, и грибок с сосков попал в молочные протоки, то такие мази уже могут и не помочь. Специалист назначит другие противогрибковые лекарства, которые принимаются перорально.
  • Если у грудничка также молочница, его тоже нужно лечит.

Лекарства для лечения молочницы

Для лечения молочницы при ГВ разрешены:

  • кандид-раствор;
  • сода;
  • миконазловые мази;
  • нистатин.

При прострелах или запущенной молочнице назначают антибиотик Флюконазол, обладающий противогрибковым действием.

Профилактика молочницы

  1. Всегда содержать грудь в чистоте и сухости.
  2. Препятствовать появлению благотворительной среды для развития грибка.
  3. При приеме антибиотиков одновременно принимать пробиотики.
  4. Если наблюдается склонность к кандидозу, не злоупотребляйте сладкой и мучной едой.
  5. Устраивайте для груди воздушные и солнечные ванночки.

Ни в коей мере не смазывайте соски зеленкой, не протирайте спиртом, который сушить кожу соска, что может привести к плачевным результатам.

Мастит

грудь чешется при грудном вскармливании, то это может указывать на мастит, который является следствием воспаления молочной железы. Появляется тогда, когда женщина игнорирует сцеживание остатков молока из груди. Первый симптом мастита – зуд, а уже потом развивается гнойное воспаление.

Чтобы избежать мастита:

  • Обязательно сцеживайте молоко до опорожнения молочной железы.
  • Для сцеживания используйте молокоотсос.
  • Как можно чаще прикладывайте малютку к груди. Никто лучше его не справится с застоем в молочной железе. Инфекция, которая вызвала мастит у мамы, попала к грудничку гораздо раньше, прежде чем женщина обнаружила у себя начальные симптомы болезни. При кормлении, малыш вместе с молоком получает не только вредные микроорганизмы, а и иммунную защиту против самых микробов.
  • Делайте согревающие и рассасывающие компрессы, кроме тех, у которых основа – спирт или водка.
  • После опорожнения груди, следует приложить лед к проблемной груди на 5-10 мин., который хорошо снимает отек и жар.

Инфицированный мастит лечится антибиотиками, которые допустимы при гв. Высокую температуру при ГВ можно сбивать парацетамолом, водой с уксусом, прохладным душем.

Другие причины появления зуда

На соске могут появиться зудящие пузырьки, похожие на водянистые мозоли, которые вызваны неправильным прикладыванием грудничка к соску. Обратите внимание на то, правильно ли ребенок обхватывает сосок?

Если чешется грудь при гв, возможно, у мамочки – авитаминоз. Введите в свой рацион как можно больше зелени, заправив горячим бульоном. Молочную железу можно смазать массажным маслом, в составе которого присутствуют витамины А и Е или маслом фирмы Weleda, которое абсолютно безвредно при лактации и имеет богатый состав полезных веществ.

Если чешется грудь при гв, то это также может быть результатом несоблюдения элементарных процедур гигиены. Обязательно обмывайте молочные железы до и после кормления, для исключения попадания инфекции.

Все симптомы, описанные в этой статье, требуют обязательной врачебной консультации и обследования у специалиста, так как могут нести угрозу не только для прекращения лактации, но и опасность для здоровья кормящей мамы.

Источник: http://mediqs.ru/simptomy/425-cheshetsya-grud-pri-gv.html

(2 2,50 из 5) Загрузка…

Молодые мамы знают, какую радость доставляет естественное вскармливание малыша.

Но иногда жжение и боль становятся неизменными спутниками процесса кормления, заставляя женщину ждать прикладывания малыша к груди с опаской.

Терпеть болезненные симптомы бессмысленно и опасно, поскольку они могут быть предвестниками серьезных проблем. Поэтому важно разобраться, чем вызван этот дискомфорт и устранить его причину.

Причина 1. Большое количество молока

Чаще всего жжение в молочных железах обусловлено естественным процессом выработки молока во время лактации. В медицинской терминологии он обозначается, как «окситоциновый рефлекс», поскольку напрямую зависит от функционирования гормона окситоцина.

Он способствует сокращению мышечных волокон молочных желез, тем самым увеличивая приток молока к соскам.Активная выработка окситоцина начинается сразу после рождения, когда ребенок прикладывается к груди.

Также при налаживании грудного вскармливания появляется особая связь, при которой одна мысль о малыше вызывает прилив молока у матери.

Ощущения, которые испытывает женщина во время и после кормления, могут быть разными. Они зависят от количества молока и скорости его появления.

Часто появляются только приятные ощущения, но иногда в груди возникают жжение, пощипывания или болезненные покалывания. Дело в том, что одновременно с приливом молока увеличивается и прилив крови к соскам.

Поэтому доли молочных желез распухают, свободное движение молока по протокам затрудняется, грудь начинает болеть и воспаляться.

При регулярном прикладывании малыша со временем молочным железы будут продуцировать такое количество молока, которое необходимо для одного раза. Резкие приливы исчезнут, а вместе с ними и дискомфорт.

Как избежать болезненных ощущений у матери в начале жизни малыша? Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют в этот период учиться правильно давать грудь малышу. Только в этом случае он будет высасывать молоко из проток, полностью их опустошая.

Причина 2. Повреждения сосков

Еще одной распространенной причиной возникновения жжения в груди при кормлении является повреждения сосков.

В первые месяцы после рождения малыша именно этот фактор доставляет наиболее болезненные ощущения. Повреждения появляются вследствие нескольких причин:

  1. Неправильное прикладывание. Ребенка необходимо учить прикладываться к груди правильно с первых дней его жизни. Для этого лучше обратиться за помощью к медсестрам в роддоме или более опытным мамочкам. Если такой возможности нет, можно изучить технику самостоятельно.
  2. Резкое отнятие от груди. Ребенок должен сам отпустить грудь, когда насытится. Но если он, наевшись, просто висит, а сосок забрать необходимо, можно аккуратно придавить молочную железу возле ротика или аккуратно засунуть под место соединения мизинец. Процесс пройдет безболезненно.
  3. Неправильное использование молокоотсоса. Прибором для сцеживания молока тоже надо пользоваться правильно. Чтобы он работал эффективно и не причинял вред груди, воронку необходимо располагать строго напротив соска. Если и в этом случае женщина ощущает дискомфорт, необходимо поменять аппарат или вообще отказаться от его использования.
  4. Сосание груди с трещинами на сосках сопровождается сильной, иногда непереносимой болью и выделениями крови. Если первое самоотверженная мама может стерпеть, то второе опасно для здоровья малыша. Поэтому при появлении повреждений необходимо отказаться от прикладываний к груди, пока они не заживут. Если такой возможности нет, пользуются специальными накладками из силикона. Но они малоэффективны и часто не приходятся по вкусу малышу.

Для того чтобы заживление произошло быстрее, на ранки накладывают масло облепихи или другие мази и крема (Пурелан, Бепантен, Солкосерил). После нанесения грудь закрывать не надо, трещины должны подсыхать. Конечно, без консультации с врачом никаких манипуляций производить не стоит.

Причина 3. Лактостаз и мастит

Эти заболевания частые причины болей в груди у кормящей мамы. Лактостаз характеризуется воспалительным процессом в молочных железах, сопровождаемым сильными болями в груди после кормления. Но общее самочувствие женщины остается хорошим.

Возникает болезнь достаточно часто, особенно у неопытных мам, которые допускают застой молока в протоках. Это происходит вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди, не полного сцеживания молокоотсосом, сдавливания молочных желез тесным бельем и даже привычки спать на животе.

Справиться с лактостазом достаточно просто:

  • Чаще кормить малыша, стараясь, чтобы он высасывал молоко из закупоренного места. Для этого его подбородок должен находиться возле болезненного участка.
  • Прикладывать влажное теплое полотенце к молочным железам на несколько минут.
  • Использовать для снятия отечности капустный лист, смазанный медом, который прикладывается к больной груди.
  • Если вместе со жжением и другими дискомфортными ощущениями повышается температура тела, то диагностируется острый гнойный мастит. Причина его появления – заражение кокковыми бактериями, чаще всего золотистым стафилококком. Патоген проникает в молочные железы через микро травмы и трещины сосков.

Отличительными особенностями заболевания являются стремительное повышение температуры до 39°С, слабость и головная боль, а также не проходящие даже после кормления боли в груди.

Если бездействовать и не обращаться к врачу, в молочных железах образуются болезненные на ощупь уплотнения, кожа над которыми краснеет и становится горячей. На этом этапе вылечить мастит можно при помощи антибиотиков. В запущенных случаях поможет только оперативное вмешательство.

В период лечения грудное вскармливание запрещено. Поэтому заболевание лучше предотвратить, чем получать неприятные последствия после.

Источник: http://kideat.ru/zdorovyemamy/zhzhenie-v-grudi-posle-kormleniya.html

Боль в груди при лактации: причины, симптомы

Часто женщины жалуются на то, что у них при лактации возникает боль в груди.

Эта проблема встречается довольно часто, причины ее могут быть разными: от неправильно подобранного размера бюстгальтера до серьезной патологии молочных желез.

Слабые болезненные ощущения, которые не доставляют сильного дискомфорта, это норма. Дело в том, что еще в период беременности грудь увеличивается, растягивается ткань, а это приводит к возникновению болевого синдрома.

Даже если болит грудь при лактации, это совсем не означает, что нужно отказываться от грудного вскармливания. Грудное молоко необходимо ребенку, ничто не способно его заменить. В его составе содержится полный комплекс полезных веществ, которые нужны для нормального развития новорожденного.

Характер болей

Если боль в груди тревожит женщину, мешает ей вести нормальную жизнедеятельность, возможно, причина серьезнее, чем неполноценное питание, носка тесного бюстгальтера или неправильное прикладывание ребенка к молочным железам. Установить истинную причину неприятного состояния можно только после проведения полноценного обследования, сдачи анализов и консультации маммолога.

Болезненные ощущения в молочных железах во время лактации могут быть очень разными. Если боль появляется при кормлении, скорее всего, ребенок неправильно захватывает грудь.

Выход из этой ситуации – научиться технике правильного кормления, это положительно повлияет не только на состояние кормящей матери, но и ее ребенка. Неприятные ощущения во время кормления могут возникать и в том случае, если у малыша уже прорезались зубки.

Молочные железы могут болеть и после кормления. Симптом довольно часто тревожит женщин, которые рожали впервые и не были ознакомлены с тем, как правильно ухаживать за своей грудью. Боль может сопровождаться чувством распирания, жжением.

Основные причины такого состояния:

  • несвоевременное кормление ребенка;
  • повышенный температурный режим в комнате;
  • неправильное питание;
  • потребление большого количества жидкости.

Все эти факторы приводят к развитию лактостаза – состояние, когда вырабатывается молока больше, чем ребенок успевает высасывать. Несложные профилактические меры помогут улучшить состояние женщины, снизить интенсивность болезненных ощущений, предупредить развитие серьезных заболеваний.

Иногда женщины жалуются на то, что их тревожит не только боль, но и чувство жжения в области сосково-альвеолярного комплекса. Скорее всего, это трещины на сосках. Еще такими симптомами сопровождается молочница. Чтобы быть уверенной в первопричине, следует обратиться к специалисту.

Причины возникновения боли в груди

Боль в молочных железах во время или после кормления может возникать по разным причинам.

Важно правильно установить провоцирующие факторы. Нельзя заниматься самолечением, ведь так вы можете навредить не только себе, но и своему ребенку. Народные рецепты и домашние средства не всегда эффективны, а лекарственные препараты лучше не употреблять без предварительной консультации с доктором.

Все причины, по которым может возникать боль в груди во время проведения лактации, условно делятся на несколько блоков:

  • несоблюдение техники прикладывания ребенка к груди во время кормления;
  • неправильный уход за молочными железами до или после кормления ребенка;
  • заболевания молочных желез.

Точно установить причину дома вряд ли удастся. Если болевой симптом доставляет сильный дискомфорт, вам сложно кормить ребенка из-за этой боли, следует немедленно обращаться к доктору.

Первое, что он должен сделать, это ощупать молочные железы на предмет наличия уплотнений и новообразований, потом маммолог направляет на сдачу анализов и прохождения ряда диагностических методик.

Только после установки истинной причины можно приступать к лечению. В противном случае можно снять симптомы, но проблема останется.

Заболевания молочных желез

Патологические изменения в молочных железах часто становятся основной причиной, почему во время лактации тревожит болевой синдром в груди. Своевременная диагностика – залог быстрого и успешного излечения заболевания.

В период беременности и грудного вскармливания молочные железы становятся особо чувствительными, понижается местный иммунитет, а через открытые протоки может легко проникнуть инфекция.

Консультация врача необходима в таких случаях:

  • в молочных железах возникает сильная боль и чувство жжения по время или после кормления;
  • боль ощущается где-то глубоко в груди;
  • сильно болят соски, и это не связано с кормлением малыша;
  • в области сосков появились покраснения, прыщи, тревожит зуд.

Если болезненные ощущения сопровождаются такими симптомами, как повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, огрубение кожи, есть причина подозревать, что развивается мастит.

Нельзя запускать это заболевания, так как это может привести к очень сложным последствиям. Еще боль может быть вызвана грибковой инфекцией. В обоих случаях нужно принимать антибиотики, поэтому на время следует отказаться от грудного вскармливания.

Грибковая инфекция, или как она еще известна – молочница, опасна тем, что возбудители могут легко проникнуть в организм малыша. У ребенка довольно сложно протекает данное заболевание. На слизистых у него появляется белый налет, повреждения, тревожит боль, в уголках рта трескается кожа.

Еще одной серьезной патологией, которая сопровождается болезненными ощущениями в молочных железах, есть мастопатия. Это заболевание, суть которого в том, что в тканях груди из соединительной ткани формируются доброкачественные образования.

Основная причина развития болезни – нарушение гормонального баланса в организме женщины. Если новообразование маленькое, не прогрессирует, делать ничего с ним не нужно.

Решение о радикальных мерах принимается только тогда, если есть риск его преобразования в злокачественную опухоль или оно стремительно увеличивается в размерах.

Другие факторы

Иногда такие банальные причины, как подбор нижнего белья не по размеру, неправильное питание или неправильный уход за грудью после кормления могут стать причиной боли в груди и развития патологий.

Но есть ситуации, когда боль в молочных железах, это нормально, справиться можно с ней в домашних условиях при помощи подручных методов. Как распознать так называемую безопасную боль в груди?

  • Сразу после родов организм начинает продуцировать большое количество молока. Маленький ребенок не успевает его высасывать, грудь наполняется, растягивается, возникают неприятные ощущения.
  • Употребление горячей пищи стимулирует выработку молока в повышенных дозах, поэтому следует следить за своим питанием.
  • Первые менструации после родов также сопровождаются несильными болями в молочных железах. Кроме того, у женщины может болеть низ живота, появляться чувство слабости.

Неправильная гигиена тоже способствует развитию проблем с молочными железами во время лактации. Из-за частого мытья груди после кормления кожа пересушивается, трескается.

Если же не следить за состоянием грудных желез вообще, может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс.

Чтобы этого избежать, следует использовать подкладки, специальные мази и гели, мыть грудь регулярно, но следить за тем, чтобы кожа не была пересушена.

Как снизить интенсивность боли

Если болезненные ощущения доставляют дискомфорт, следует принимать какие-то меры, чтобы от них избавиться. Сложно что-то сделать самому, если боль спровоцирована заболеванием. Но в других случаях можно себе помочь.

Первое, что нужно сделать, чтобы избежать неправильных ощущений во время кормления, это научиться технике прикладывания ребенка к груди.

Далее учимся правильно ухаживать за кожей груди. Для этого нужно ее регулярно мыть после кормления без использования мыла, использовать увлажняющие крема, мази, принимать теплый душ, носить бюстгальтера по размеру. Также рекомендуется нормализовать дневной рацион, обеспечить организм витаминами и минералами.

Еще можно делать компрессы или просто прикладывать лист капусты, которые снимает болезненные ощущения. Такие простые правила помогут с радостью переживать приятные моменты, связанные с кормлением ребенка, и поддерживать здоровье и красоту груди.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://grud03.ru/beremennosti/laktaciya/bol-v-grudi-pri-laktatsii.html

Понять, почему горят соски, не всегда можно самостоятельно. При некоторых обстоятельствах причины патологии видимые, к примеру, если на нежной коже есть повреждение.

Но когда нет никаких признаков патологии, а симптом жжения присутствует, обойтись без медицинской помощи нельзя. Не следует впадать в панику.

Сама по себе женская грудь – очень чувствительный орган, и вызвать жжение способны не только опасные патологические причины.

Оглавление

  • 1 Возможные причины
  • 2 Что делать
  • 3 Тревожные симптомы

Возможные причины

Когда жжет соски или возникает неприятное ощущение в области всей молочной железы, причины могут быть следующими:

  • несоблюдение элементарных правил гигиены;
  • нехватка жидкости в организме (обезвоживание);
  • период вынашивания ребенка (как правило, на ранних сроках);
  • длительное половое созревание;
  • менструальный цикл;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • гормональная контрацепция;
  • грудное вскармливание;
  • мастопатия;
  • болезнь Педжета (онкология).

Когда появляется жжение сосков, за помощью можно обратиться к гинекологу или маммологу. После общего опроса врач проводит визуальный осмотр молочных желез. Если в груди будут обнаружены уплотнения или при пальпации женщина будет испытывать боль, потребуется провести ряд дополнительных диагностических мероприятий.

Кроме общего анализа биологических жидкостей, рекомендуется ультразвуковое исследование, томография желез или маммография. В случае необходимости маммолог может перенаправить пациента к другому специалисту, к примеру, к эндокринологу, хирургу или онкологу.

После установления точной причины, почему горит грудь, подбирается соответствующий терапевтический курс.

Что делать

Как правило, кроме жжения сосков патологический процесс дополнительно сопровождается другими симптомами. На основании их врач тоже может сделать предположение и в некоторых случаях даже поставить диагноз без каких-либо других анализов. Но такая практика допустима только со стороны квалифицированного специалиста. Самостоятельно пытаться определить причину недомогания не стоит.

Под несоблюдением правил гигиены, которое может вызывать жжение сосков, понимают не только отсутствие водных процедур. Безусловно, соблюдение тела в чистоте является залогом здоровья, но чрезмерное «намывание» тоже вредно.

Происходит пересушивание эпидермиса, что и провоцирует появление неприятных симптомов. К разделу гигиены также можно отнести нижнее белье. Кроме чистоты бюстгальтера, необходимо чтобы он был соответствующего размера.

Предпочтение следует отдавать натуральным, а не синтетическим тканям.

Если жжение в сосках появляется ежемесячно, приблизительно в одно и то же время, а затем самостоятельно исчезает, то данное обстоятельство провоцируется изменением уровня гормонов – пролактина и прогестерона.

Если более детально посмотреть на проблему, то можно заметить, что кроме того, что грудь горит, она еще и увеличивается в размерах. Данные симптомы характерны перед месячными.

Как только менструальное кровотечение закончится, уровень гормонов придет в норму, исчезнут все неприятные симптомы.

Приблизительно по такому же принципу возникает неприятное ощущение в молочных железа и у беременных женщин. После оплодотворения яйцеклетки в организме происходит буйство гормонов. Уровень пролактина увеличивается, молочные протоки расширяются, объем груди становится больше – организм подготавливает себя к вынашиванию и дальнейшему вскармливанию малыша грудью.

Во время грудного вскармливания болезненность сосков может появиться, если неправильно прикладывать ребенка. Малыш должен полностью захватывать сосок. Кроме того, нежная кожа груди не привыкла к тому, чтобы на нее постоянно оказывали воздействие, а так как ребенок нуждается в кормлении каждые 3-4 часа, чувствительность сосков повышается.

Если ухаживать за молочными железами и правильно прикладывать ребенка, то через некоторое время соски привыкнут и неприятные симптомы исчезнут. В особо тяжелых случаях жечь грудь может по причине появления трещин на сосках или из-за молочницы. Решить проблему поможет врач, порекомендовав использовать специальные накладки на соски или, при кандидозе, применять противогрибковые мази.

Уплотнения в груди, которые могут возникать по причине развития мастопатии, могут вызывать не только жжение молочных желез. Из сосков начинает выделяться прозрачная жидкость, которая раздражает нежную кожу и тем самым вызывает зуд.

Болезнь Педжета относится к особо опасным заболеваниям. Ее особенность в том, что патологический процесс длительное время не проявляет себя или подстраивается под признаки такой болезни – экземы. По мере того, как болезнь прогрессирует, кроме красноты и шелушения, кожа начинает гореть, а из молочных желез выделяются капельки крови.

Любое отклонение от нормы считается патологически опасным для женщины. Дело в том, что даже простое заболевание, которое при своевременно начатом лечении можно побороть за короткий промежуток времени, без должного внимания может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Обращение женщины к специалисту с целью диагностики должно происходить, если появился один из таких симптомов:

  1. Наличие выделений из сосков различного характера. Они могут быть кровянистыми, сукровичными или гнойными.
  2. Изменение формы, размера и цвета сосков. Следует учитывать, что данные симптомы также могут характеризовать наступление беременности.
  3. Болезненный отек вокруг соска.
  4. Наличие трещин, язвочек и эрозий на ареолах.

Жжение может дополнительно сопровождаться болезненностью в подмышечной впадине. Такой симптом считается опасным, так как характерен для онкологического заболевания.

расскажет вам, о чем говорят выделения из сосков.

by HyperComments

Источник: https://grud.guru/simptomy/prochee/pochemu-goryat-soski-obzor-prichin-i-metodov-lecheniya.html

Жжение в груди после кормления

Жжение в груди после кормления испытывает большинство женщин. Но полагаться на опыт других, переживших неприятные симптомы, не стоит. Организм каждого человека индивидуален, консультация специалиста поможет понять причины жжения. Здоровье матери и малыша будет сохранено.

Характер болевых ощущений

Неприятные ощущения внутри груди носят разнородный характер. Их общая характеристика – жжение.

На самом деле, если прислушаться к ощущениям внутри организма, можно различить различные синдромы:

  • покалывание;
  • сжатие;
  • ломка;
  • грудь чешется;
  • набухание;
  • щекотка;
  • горение.

Такие реакции в большинстве случаев объяснимы.

После кормления внутренние системы активизируют производство гормонального вещества – окситоцина. Именно ему поручено провести сокращение маточных объемов в нормальное дородовое состояние.

Происходит и сокращение грудных мышц. В это же время создается порция молока, необходимого для следующего сеанса кормления. Грудь матери увеличивается, наполняется.

То есть происходит ее уплотнение и набухание.

Понятно, что скорости данного процесса у каждой матери различны. Для одних это несколько часов, для других – считанные минуты. От быстроты протекания процесса и зависит проявление неприятных симптомов. Часто жжение заметно сразу после кормления – процесс восстановления пошел. Естественность производства женских гормонов – не единственная причина симптома.

Причины жжения

При грудном вскармливании матери приходится контролировать количество образуемого молока. У одних его не хватает, тогда они начинают ранний прикорм, у других создаются излишки. В народе таких женщин называют молочными. Обе категории матерей вынуждены исправлять ситуацию.

Недостаток молока имеет преимущество в том, что малыш забирает его полностью. Затем мать ждет, когда груди снова нальются. У таких женщин жжение – редкий симптом. При избытке полезной жидкости синдром нередок.

Болезненные увеличения грудных мышц вызывают неприятные чувства:

  • жжение и горение внутри;
  • чешется грудь вокруг места, куда прикладывается малыш (соска);
  • повышается температура кожи груди.

Такие признаки ощущаются в разные периоды:

  • до начала кормления;
  • после кормления;
  • во время кормлении.

Если оставлять ощущения без внимания, появляется опасность развития застойных явлений (концентрации молока), медицинское название – лактостаз. Кожа в местах скопления (уплотнения) меняет цвет. Становится синюшной и горячей на ощупь. Ситуация очень опасная. Для матери это грозит развитием мастита, для малыша – изменением вкуса и качества молока.

Для женщин в период лактации разработаны многочисленные помощники. Один из аптечных товаров – молокоотсос. В случае если матери сложно сцедить все оставшееся после еды малыша молоко вручную, он станет нужен.

При уплотнении в грудной области создаются шишки. Их сложно самостоятельно убрать, размягчить, расцедить. Мастит – это заболевание от проникновения в млечные доли микробных образований. Опасным является вид гнойного мастита.

У него другие симптомы, но жжение остается:

  • пульсирующая боль;
  • выделение гноя во время и после ГВ;
  • повышение температуры;
  • постоянные зудящие ощущения.

При диагностировании мастита требуется обязательное обследование у специалистов, срочное вмешательство медицинских работников. Нередко запущенные формы мастита приводит к операции. Хирургическое вмешательство становится единственным способом лечения.

Зуд, горение и ощущение жжения внутри тела при грудном вскармливании нередко являются признаками молочницы. Грибковые бактериальные образования вида Кандид проникают в млечные зоны – протоки.

У новорожденных часто появляется стоматит, он и становится причиной проникновения вирусных инфекций. После кормления внутри груди начинает чесаться с особой силой.  Соски чувствуют любое, даже незначительное прикосновение, это причиняет боль. Самостоятельное лечение редко дает результат. Комплекс терапии должен назначить врач, причем он включает мероприятия для мамы и малыша.

Профилактические меры

Проблемы с грудью могут остаться в стороне, если выполнять правила ухода. Грудное вскармливание требует аккуратности, особой заботы о своем теле, контроля над рационом.

Советы специалистов обеспечат здоровье молочным женским железам:

  1. Перед каждым сеансом кормления следует обмыть кожу груди теплой водой. Причем мыть следует всю поверхность: снизу, сверху, вокруг сосков.
  2. Протирать молочные железы стерильным полотенцем. Гигиенические процедуры проводят индивидуальными средствами ухода. Особый совет – проглаживать ткань с двух сторон.
  3. Протирание водой после кормления. Очищать молочные железы следует и после кормления, в этот момент внимания требуют соски. Их можно обмыть, смазать, успокоить.
  4. Ежедневные ванны. От чистоты тела матери зависит состояние здоровья ее кожных покровов, которые не дадут возможности микробам проникнуть в организм.
  5. Массаж. Грудь советуют постоянно разминать, легкими массажными движениями улучшать эластичность тканей. Есть специальные комплексы для груди во время кормления, но их лучше узнать у специалиста, вместе с ним провести несколько пробных сеансов.
  6. Воздушные ванны. После завершения кормления грудь оставляют свободной. Не следует постоянно держать ее в бандаже или бюстгальтере. Мышцам нужно время для покоя и отдыха. Воздушные ванны предполагают и свежий воздух. Поэтому во время прогулки с малышом врачи советуют держать грудь в свежей чистой одежде и не в перетянутом состоянии. Создаются условия для естественного дыхания кожи.
  7. Оставлять грудь открытой для ярких лучей солнца нельзя. Такие солнечные процедуры, наоборот, вредны.

Кроме обязательных мер ухода за молочными железами, будущим мамам советуют, чтобы они прошли обучение правильному прикладыванию младенца к соску.

Жжение в груди при кормлении неопасно, если оно не связано с развитием патологий. Но в случаях, когда груди чешутся постоянно, неприятные ощущения не покидают до и после кормления, следует обратиться к врачу. Мать ответственна в период лактации не только за себя, но и за здоровье малыша. Специалист станет гарантией выздоровления и устранит все возможные осложнения.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://mirmedikov.ru/zud/v-grudi-posle-kormleniya.html

Поделиться:

Нет комментариев

detikids.ru

Почему горячая грудь?

Область молочных желез достаточно чувствительная и время от времени женщины испытывают неприятные ощущения в ней. Дискомфорт может быть связан с тем, что грудь становится чрезмерно горячей. Что становится причиной этого состояния и что делать при появлении симптома, мы расскажем в этой статье.

Причины

Перечень причин, из-за которых может гореть грудь, довольно обширный. Условно они делятся на опасные и неопасные.

Неопасные причины

Беременность. Женская грудь реагирует на беременность на самых ранних сроках. В первую очередь, она набухает, при этом ее объем может увеличиться на несколько размеров. На рост молочных желез влияет гормональная перестройка в организме. Возрастает чувствительность. Любое внешнее воздействие, даже незначительное (например, прикосновение) может вызывать дискомфорт. Все это иногда сопровождается растяжками кожи. Она истончается, вследствие чего визуализируется сосудистая сетка. Ореолы меняются в цвете и становятся темными. Чрезмерное уплотнение молочных желез и растяжение кожи и становится причиной того, что грудь горит.

Лактация. Выработка молока приводит к увеличению груди. Чрезмерное давление в молочных протоках вызывает такие симптомы, как болезненная чувствительность, распирание, зуд и локальное повышение температуры в тканях.

Менструация. Практически каждая женщина за неделю до менструации ощущает изменения в своем организме: возбуждение нервной системы, изменения на коже (высыпания, повышенная секреция сальных желез и пр.), повышенный аппетит и пр. Изменения касаются также молочных желез: они увеличиваются в объеме, становятся более чувствительными, из-за этого появляется болезненность и ощущение «горячей груди».  Этот симптокомплекс называется предменструальный синдром и является абсолютно нормальным явлением для каждой женщины.

Климакс. Менопауза – один из сложных физиологических периодов в жизни женщины. В женском организме происходит множество изменений, которые также касаются молочных желез. Причиной дискомфорта в груди становятся колебания уровня гормонов. Возникает болевой синдром: колющий, режущий, ноющий, тянущий. Его интенсивность а каждом случае индивидуальна, она зависит от особенностей организма и периода менопаузы. Все это нередко сопровождается ощущением стеснения, тяжести, жжения, горячей груди.

Новообразования доброкачественного, злокачественного характера. Вызвать ощущение горячей груди могут различные опухоли, которые сдавливают окружающие ткани, сосуды, нервные окончания. Они могут носить доброкачественный и злокачественный характер. К первым относятся:

  1. Фиброаденома – опухолевидное образование, возникающее из железистой ткани молочной железы. Пальпируется как уплотнение с четкими или нечеткими границами. Может быть единичным или множественным. Опухоль подвижна относительно близлежащих тканей. Не магнилизируется (не перерождается в рак). Лечение только радикальное – оперативное вмешательство. Однако оно не всегда требуется, если образование не доставляет существенного дискомфорта и имеет небольшие размеры.
  2. Киста – образование, заполненное жидкостью, четко отграниченное относительно окружающих тканей. Напоминает гладкостенный шарик. Может быть единичным и множественным. Лечение: наблюдение у врача и оперативное вмешательство (в случае больших размеров и риска инфицирования, разрыва).
  3. Внутрипротоковая папиллома – образование, развивающееся в млечных протоках груди. Визуально напоминает сочковидный вырост. Обычно маленьких размеров (несколько миллиметров), но бывают образования до 2 см. Легко травмируется, поэтому провоцирует кровоизлияния, поэтому патология часто сопровождается выделениями из соска коричневого цвета. Ощущение горячей груди и болезненности возникает, как правило, после травмирования или после интенсивной пальпации. Лечение оперативное.
  4. Мастопатия – относится к фиброзно-кистозному заболеванию. Характеризуется патологическим разрастанием тканей. При пальпации определяются мелкозернистые уплотнения. Сопровождается венозным застоем, нагрубанием, болью, локальным повышением температуры, жжением (особенно при пальпации). Существует риск магнилизации. Лечение оперативное.

К злокачественным образованиям груди относят рак. Характеризуется гиперплазией (бесконтрольным разрастанием тканей). При пальпации определяются болезненные плотные образования. Сопровождается:

  • деформацией соска (например, втягиванием);
  • изменением структуры груди (ямочки, вытянутость, увеличение), цвета (покраснение);
  • появлением нарушения целостности кожи (отмечаются на поздних стадиях: язвы, ранки, эрозии);
  • увеличением подмышечных лимфоузлов;
  • выделениями из сосков;
  • болью, распиранием, жжением, ощущением горячей груди.

Онкология лечится при помощи оперативного вмешательства, медикаментозной терапии, химиотерапии, лучевой терапии и пр.

После операции. Причиной ощущения горячей груди может стать также послеоперационный период. Вследствие разреза мягких тканей повреждаются нервные волокна. Чувствительность молочных желез повышается, появляется ощущение покалывания, болезненность, локальное повышение температуры.

Если во время операции была занесена инфекция или пациентка не соблюдала рекомендации в послеоперационном периоде, то причиной горячей груди может стать инфекционно-воспалительный процесс (мастит).

Мастит, в отличие от мастопатии, имеет инфекционную природу происхождения. Возбудителем мастита является бактерия, которая взывает воспалительный процесс. В молочные железы может попасть через трещины в сосках, с стоком крови из бактериального очага. 

Чтобы не допустить абсцесс (нарыв, нагноение) тканей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит лекарственные препараты, которые остановят патологический процесс.

Переохлаждение. Симптом горячей груди может быть вызван также переохлаждением молочных желез. При этом повышается температура не только в определенном участке груди, но и всего тела, появляется озноб. Простуда молочных желез сопровождается их воспалением (маститом). Происходит нагрубание, появляется боль, отечность и покраснение определенного участка груди. Состояние опасно абсцессом, флегмоной, гангреной и некрозом.

Горячая грудь при грудном вскармливании

В период ГВ молочные железы подвергаются различным внешним и внутренним изменениям:

  1. Увеличение размера.
  2. Изменение плотности.
  3. Опущение груди.
  4. Увеличение соска и ореолы.
  5. Выделения белого цвета.

Все изменения в молочных железах связаны с усиленной выработкой молока, именно поэтому первые особенно заметны в самом начале лактации. Если молочные железы опорожняются не полностью, молоко застаивается в протоках. Формируется нагрубание (уплотнение), появляется ощущение зуда, жжения и локального повышения температуры в груди.

Чтобы предотвратить это состояние рекомендуется контролировать количество выделяемого молока. Если малыш недостаточно опорожняет молочную железу, то молодой маме рекомендуется самостоятельно сцеживать остатки или воспользоваться молокоотсосом, пока дискомфорт не исчезнет. Также предотвратить лактостаз помогут следующие советы:

  1. Часто прикладывайте ребенка к груди (в т.ч. ночью).
  2. Носите свободный, не передавливающий грудь бюстгальтер.
  3. Периодически проводите массаж груди для профилактики застоя молока.
  4. Избегайте ушибов – любое травмирование может стать причиной патологического изменения в тканях.
  5. Прикладывайте теплые компрессы для улучшения кровотока в тканях молочной железы.

Если застой все таки образовался, то появляется ощущение распирания, повышенного давления, покраснения, отечности, жжения, покалывания, локальное повышение температуры. Все эти симптомы могут сопровождаться болезненностью. При этом молоко выделяется в небольшом количестве, что свидетельствует о закупорке протока.

Симптомы лактостаза можно устранить самостоятельно при помощи теплого душа, разогревающего массажа (не слишком интенсивного, чтобы не передавить протоки), частого кормления малыша и самостоятельного сцеживания. Если женщина не может самостоятельно справиться с лактостазом, то настоятельно рекомендуется обратиться за медицинской помощью, чтобы не допустить воспалительный процесс и присоединение бактериальной инфекции.

Перед менструацией в женском организме происходят гормональные изменения. Увеличивается количество вырабатываемых гормонов, т.о. организм готовится к оплодотворению и последующей беременности. Из-за этого молочная железа подвергается изменениям.

Происходит процесс профилерации – разрастания ткани за счет активного деления клеток. Кровь приливает к молочной железе, из-за чего последняя набухает, появляется отечность, нагрубание. Все это приводит к растяжению кожи, увеличению давления в тканях, локальному повышению температуры и ощущению «горячей груди».

>

Что если одна грудь горячее другой

Иногда женщины сталкиваются с явлением, когда одна грудь горячее другой. Этому также имеется объяснение. Если такой симптом наблюдается у кормящей мамы, то он связан с застоем молока. Иногда грудные дети отказываются сосать одну грудь, это приводит к ее переполнению молоком. В этом случае молочные железы существенно отличаются между собой:

  • по размеру;
  • по структуре;
  • по локальному повышению температуры и пр.

В этом случае молодой маме рекомендуется сцеживать образовавшееся молоко самостоятельно, со временем его будет вырабатываться все меньше и дискомфорт перестанет беспокоить женщину, даже при кормлении одной грудью.

Если женщина не кормит грудью, то ситуация сложнее. Симптом может свидетельствовать о воспалительном процессе, опухоли в тканях молочной железы. В этом случае женщине рекомендуется провести самодиагностику. При отчетливой пальпации в груди каких-либо уплотнений, следует обратиться к врачу для установки диагноза и определения необходимости лечения.

Если никаких уплотнений не обнаружено, то причиной такого симптома может стать гормональный дисбаланс. В этом случае у женщины помимо симптома горячей груди наблюдается также нарушение менструального цикла (нестабильные, нерегулярные, скудные или чрезмерно обильные); увеличение массы тела; ухудшение состояния волос, кожи, ногтей; смена настроения; безразличие к интимной близости; инсомния (бессонница).

Гормональный дисбаланс, в свою очередь, может возникнуть на фоне перенесенных абортов, нарушении работы щитовидной железы, беременности, климакса, полового созревания, приема гормональных медикаментов, лишнего веса, стресса, хронических заболеваний и многое другое. Чтобы проверить уровень гормонов, женщине рекомендуется сдать анализы, направление на которые следует взять у гинеколога, терапевта или эндокринолога.

Что делать, если сильно грудь горит

Если сильно горит грудь, у кормящей женщины, то необходимо провести легкий массаж молочных желез (перед этим рекомендован теплый душ) и сцеживание. Дискомфортные ощущения должны уменьшиться. Если симптом горячей груди при ГВ не исчез, то, скорее всего, причиной этого состояния является мастит. В этом случае самолечение категорически не рекомендуется, т.к. необходима антибиотикотерапия. Ее должен назначать врач после полного обследования пациентки.

Если сильно горит грудь у некормящей женщины, это может свидетельствовать об агрессином протекании воспалительного процесса, онкологии. Чтобы правильно выбрать тактику дальнейшего лечения, необходимо сначала определить причину патологии. Для этого необходимо обратиться к врачу.

Если грудь воспалена, сильно горит и болит, то уменьшить дискомфортные ощущения помогут лекарственные средства группы НПВС, которые обладают комплексным действием: обезболивание, снижение температуры, уменьшение воспаления. К ним относят: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак и пр. Но следует помнить, что препараты оказывают симптоматическое действие, но не влияют на причину патологии.

www.mammologia.ru

Ошибки при грудном вскармливании. Частые вопросы при кормлении грудью.

Хочу представить вашему вниманию распространённые ошибки, или предрассудки при ГВ. Как не надо делать, и что не нужно слушать при желании кормить долго. Очень правильные ответы на беспокоящие вас вопросы. И ещё, что важно, так можно отвечать всем тем, кто не понимает ничего в сути вскармливания, но продолжает вам давать «ценные» советы. Желайте кормить грудью -это естественно и важно. Если у вас что-то не получается, приложите максимум усилий к тому, чтобы наладить ГВ, вы не представляете сколько счастливых минут и часов вы подарите себе и вашему малышу. Не бойтесь попросить помощи у уже кормящих мам, не стесняйтесь поговорить с консультантом по грудному вскармливанию, я вас уверяю — все ваши старания воздадутся вам сторицей! Успехов вам и счастья вашему малышу!

1. «Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”

Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание – это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.

2. “Грудное вскармливание портит форму груди”

Действительно, грудное вскармливание не улучшает форму груди, но грудь изменяется во время беременности. Именно тогда она увеличивается и тяжелеет, и, если этому способствует ее форма, “отвисает”. Что же происходит с грудью? Во время лактации грудь меняется. Примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. После окончания грудного вскармливания, через 1,5- 3 или больше года после рождения малыша наступает инволюция молочной железы, лактация прекращается. Железа “засыпает “до следующего раза. В естественных условиях окончание грудного вскармливания всегда совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди. Грудь остается мягкой, неупругой. Форма груди во многом зависит от наличия в ней жировой ткани, количество которой уменьшается в процессе длительного грудного вскармливания. После окончания грудного вскармливания постепенно жировая ткань восстанавливается. Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

3. “Грудное вскармливание портит фигуру”

Многие женщины бояться поправиться во время кормления грудью. Но обычно женщина прибавляет в весе в основном во время беременности, а не тогда, когда кормит. Причем, если до беременности она старалась соответствовать неким модным стандартам, например 90-60-90, во время беременности она возвращается в свой вес, свою генетически заложенную физиологическую норму (а она может быть далека от модных стандартов) + всем известные 7-10кг на матку, плод, околоплодные воды, увеличившийся объем циркулирующей крови и еще по чуть-чуть на разные мелочи. Прибавка в весе во время беременности может быть значительной. Худеть многие женщины начинает после 6-8 месяца кормления, и постепенно, на втором, третьем году кормления она “cбрасывает” все, что накопила. Получается, что фигура от грудного вскармливания часто как раз улучшается. Очень часто получается, что женщина, перестав кормить грудью через 1,5- 2 месяца после родов, начинает полнеть. Возможно, это связано с возникающим гормональным дисбалансом, т.к. ни одна женщина не рассчитана на столь быстрое прекращение лактации.

4. “Грудь к кормлению надо готовить”. И далее следуют разнообразные рекомендации, от вшивания в бюстгальтер жестких тряпочек до советов мужу в конце беременности “рассасывать протоки” у жены.

Грудь к кормлению готовить не нужно, она так устроена природой, что к моменту родов вполне готова к кормлению ребенка. Тряпочки, например, могут вызвать раздражение кожи. Всякие манипуляции с соском в конце беременности могут привезти к очень нежелательным последствиям из-за стимуляции рефлекса окситоцина: стимуляция соска – выброс окситоцина – сокращение под воздействием окситоцина мускулатуры матки – матка “в тонусе” – и, как наихудший вариант, стимуляция преждевременной родовой деятельности. И вообще, кто-нибудь видел кошку с тряпочкой в бюстгальтере, или обезьянку, делающую закаливающий массаж душем?

5. “C плоским, а тем более втянутым соском кормление грудью невозможно”

Как это ни странно может показаться никогда не кормившим людям, но сосок для ребенка – это просто точка, из которой вытекает молоко. Если ребенок сосет в правильном положении, то сосок расположен на уровне мягкого неба и в собственно сосании не участвует. Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок – ареолу, массируя, сцеживая ее языком. Грудь с плоским или втянутым соском ребенку трудно удерживать во рту во время сосания и ему сложнее к ней присасываться. Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Существуют также различные приспособления, называемые “ формирователи соска”. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись. Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости.

6. “ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”

Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию:
  • Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша.
  • Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:
  1. Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
  2. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
  3. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать ( он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.
Что же нельзя позволять делать ребенку? “Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!! Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).
  • Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков – «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди.
7. “Пока нет молока, надо допаивать водой” Первые сутки после родов у женщины в груди образуется жидкое молозиво, на вторые сутки оно становится густым, на 3-4 сутки может появиться переходное молоко, 7-10-18 день – молоко становиться зрелым. Молозива мало и оно гуще молока. Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка (а то он якобы страдает от голода и жажды). Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода, которая дается ребенку пока у мамы молозиво, буквально “смывает “ молозиво из желудочно-кишечного тракта, лишая малыша необходимого для него действия молозива. Воду дают из бутылки, что приводит к “путанице сосков” у ребенка и может провоцировать отказ от груди. Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока (это касается не только новорождённого). Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно.

8. “Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он теряет в весе, голодает”.

Ребенок не рассчитан на получение чего — либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива. Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-8% веса при рождении. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка – это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! Кроме того, введение докорма осуществляется через бутылку с соской, что очень быстро приводит к “путанице сосков “ и отказу ребенка от груди. Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока.

9. “ Я кормлю ребенка по требованию! Он у меня требует через 3,5 часа! “

Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждое беспокойство или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок иногда может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! Обычно ребенок, кормящейся по требованию прикладывается на первом месяце жизни 12 и больше раз в сутки, обычно 16-20 раз. Если ребенок первых месяцев жизни прикладывается меньше 12 раз, значит мама или не замечает его скромные просьбы, или игнорирует их ( имеется в виду здоровый, физиологически зрелый ребенок). В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод ( заполняют нос и рот ребенка ), почти все время сосу кулачок (учится сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус ( запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет, не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью ??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

10. “Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”

Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком удовольствии тут можно говорить? В первые месяц – полтора после родов, когда ребенок прикладывается хаотично, без выраженного режима, сосет часто и подолгу, мама может хорошо себя чувствовать, только если грудное вскармливание организовано правильно, маме удобно кормить, она умеет это делать стоя, лежа и сидя и даже двигаясь.

11. “После каждого кормления надо сцеживать остатки молока, иначе молоко пропадет”

Нет, не надо сцеживаться после каждого кормления при правильно организованном грудном вскармливании. Если кормить ребенка 6 раз в сутки и не сцеживаться, действительно, молоко может пропасть очень быстро. Если сцеживаться после каждого кормления, то можно какое-то время поддержать лактацию. Сроки различны, но редко это больше полугода, случаи кормления на таком поведении больше года единичны. При кормлении ребенка по требованию молока всегда у мамы столько, сколько нужно ребенку и потребности в сцеживании после каждого прикладывания нет. Чтобы новорождённый полностью высасывал грудь, он в течение 2-3 часов прикладывается к одной груди, следующие 2-3 часа – к другой. Где–то после 3х месяцев, когда ребенок уже прикладывается относительно редко, ему может потребоваться в одно прикладывание вторая грудь, тогда следующий раз он прикладывается к той, которая была последней. В регулярном сцеживании после кормления есть один неприятный “подводный камень”, о котором даже большинство врачей не в курсе. Он называется лактазная недостаточность. Когда мама сцеживается после кормления, она сцеживает как раз “заднее” жирное молоко, относительно небогатое молочным сахаром, лактозой. Кормит же она ребенка преимущественно передней порцией, которая и накапливается в груди между редкими кормлениями. В передней порции лактозы много. Ребенок кормится “одной лактозой”, желудочно-кишечный тракт ребенка через какое-то время перестает справляться с такими объемами лактозы. Развивается лактазная недостаточность (Лактаза- фермент, который занимается расщеплением лактозы – молочного сахара, его начинает не хватать ). Это одна из причин развития лактазной недостаточности; вторая, например такая: мама дает ребенку две груди в одно кормление. Но об этом отдельно.

12. “В одно кормление надо давать ребенку две груди”

Нет, не обязательно давать две груди. Новорождённый ребенок может прикладываться в течение 1,5-3 часов к одной груди. Потом 1,5-3 часа к другой ( например, малыш проснулся, чуь-чуть пососал и больше не хочет, но через 30 минут он захотел еще немножко пососать. Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Если же кормление затянулось и малыш сосет одну грудь относительно долго, например, 20-30 минут, и мама понимает, что он ее уже высосал, но хочет сосать еще, тогда, конечно, необходимо предложить малышу вторую грудь)). Это нам нужно, чтобы ребенок высасывал грудь до конца, и получал “переднее” и “заднее” молоко в сбалансированном количестве. Если ребенка немного пососавшего одну грудь, быстро переложить к другой груди, он может недополучить “заднего” молока, богатого жирами. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же. Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Возможно развитие лактозной непереносимости. Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.

13. “Чем больше пьешь жидкости, тем больше молока.”

Есть мамы, которые стараются пить как можно больше иногда до 5 литров жидкости в день. А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3.5л в сутки, лактация может начать подавляться.

14. “Сосать кулачок очень вредно”

Весь конец беременности ребёнок сосал кулачок, так он учился сосать. Сосание кулачка – одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот. В 3-4 месяца кулачок – это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом. Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать по настоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. (потом, месяцев в 6-7 он начинает ”искать зубки”, но это уже совсем другое поведение). Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть…

15. “Мой ребенок требует пустышку”

Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди (и кулачка, в крайнем случае). К пустышке ребенка ВСЕГДА приучают. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком. А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают…

16. “Ребенок часто просит грудь, значит голодный, мало ему молока.”

Как уже говорилось выше, новорождённый ребенок просит, чтобы его прикладывали часто совсем не потому, что он голоден. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.

17. “Хватает или нет молока, узнаем на контрольном вскармливании”.

Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании (ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление). Потому, что:
  • Ребенок, кормящийся по требованию, постоянно высасывает разные порции молока. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. ( Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г – а что бы мне сказали, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?)
  • Новорождённый рассчитан на поступление маленьких порций молока, но часто. Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют.
вес.

Достаточное или нет количество молока, можно узнать двумя способами:

1. Тест на мокрые пеленки. ( Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, т.к. нужно знать именно число мочеиспусканий ). Если ребенок старше 7 дней писает больше 10-12 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут. Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 – считаем дальше. И так далее… Обычно малыш первых месяцев жизни, получающий достаточное количество молока писает 12-16 или больше раз в сутки. 2. Прибавка в весе за неделю (для ребенка старше 7 дней) должна быть от 125 до 500 г.

18. “Если часто прикладывать, ребенок все высосет быстро, грудь все время мягкая – нет молока. Надо “копить “ молоко к кормлению.”

При кормлении ребенка по требованию грудь становится мягкой примерно через месяц после начала кормления, когда лактация становится стабильной. Молоко начинает активно вырабатываться, когда ребенок сосет. Грудь никогда не бывает “пустой”, в ответ на сосание ребенка в ней все время образуется молоко. Если же мама старается наполнить грудь к кормлению, ждет, пока грудь “нальется”, она постепенно уменьшает такими действиями количество молока. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.

19. “Желудок должен отдыхать”

А желудок у ребенка и не очень-то работает. Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно.

20. “После каждого кормления ребенка надо 20 минут держать вертикально.”

Не надо держать ребенка вертикально после каждого прикладывания, особенно если ребенок уснул. Большую часть времени малыш лежит на боку. Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка. Вертикально надо держать искусственника, чтобы он не разлил залитые в него 120г. А мы говорим о грудничках, кормящихся по требованию и получающих небольшие порции маминого молочка. Кроме того, кардиальному сфинктеру желудка необходима тренировка, которую он может получить, только если ребенок лежит.

21. “Ночью надо спать”

Ночью надо не только спать, но и грудь сосать.

Большинство новорождённых детей так устроено, что спит с 10-11 вечера до 3-4 часов утра, потом начинает просыпаться и просить грудь. У ребенка первого месяца жизни прикладываний в под утренние часы ( с 3 до  бывает обычно 4-6. Ночные кормления при правильно организованном грудном вскармливании выглядят примерно так: малыш забеспокоился, мама приложила его к груди, малыш спит посасывая и мама тоже спит, через какое-то время он отпускает грудь и спит дальше более крепко. И таких эпизодов случается за ночь 4-6. Всё это легко организовать, если мама спит вместе со своим ребенком, а для этого ей надо уметь кормить лежа в удобной позе.

Если ребенок спит отдельно от матери, в собственной кроватке, то он перестает просыпаться для подутренних кормлений, иногда уже через неделю после родов, иногда к 1,5-2 месяцам. Большинство современных мам воспринимают это с облегчением, т.к. для них закончилась, наконец ночная беготня туда-сюда, клевание носом сидя в кресле или на кровати над посасывающим ребенком, а некоторые еще и сцеживались по ночам… И здесь их ждет подводный камень под названием недостаточная стимуляция пролактина и, как следствие, снижение количества молока.

Мама и ее ребенок – это замечательная саморегулирующаяся система. В то время, как у малыша появляется потребность пососать под утро, у его мамы образуется максимальное количество пролактина, как раз примерно с 3 до 8 утра. Пролактин все время присутствует в женском организме в небольших количествах, значительно его концентрация в крови возрастает после того, как ребенок начинает сосать грудь, больше всего его получается именно в под утренние часы с 3до 8 утра. Выработкой молока пролактин, появившийся под утро, занимается днем. Получается, кто ночью сосет, стимулирует пролактин своей мамы и обеспечивает себе достойное количество молока днем. А кому ночью пососать не удается, тот довольно быстро может остается без молока днем. Ни одно млекопитающее не делает ночной перерыв в кормлении своих детей.

22. “У меня от “нервов” пропало молоко”

Образование молока зависит от гормона пролактина, количество которого зависит от количества прикладываний ребенка и больше ни от чего. Переживания матери по какому-либо поводу на него влияния не оказывают. А вот выделение молока из груди зависит от гормона окситоцина, который занимается тем, что способствует сокращению мышечных клеток вокруг долек железы и способствует тем самым вытеканию молока. Количество этого гормона очень зависит от психологического состояния женщины. Если она испугана, устала, испытывает боль или любое другое неудобство во время кормления – окситоцин работать перестает и молоко перестает выделяться из груди. Его не может высосать ребенок, не сцеживает молокоотсос, и руками не выходит… Проявление “рефлекса окситоцина” наблюдала каждая кормящая женщина: когда мама слышит плач ребенка (причем не обязательно собственного), у нее начинает подтекать молоко. Организм подсказывает матери, что пора прикладывать ребенка. В ситуации стресса или испуга ничего такого не наблюдается. ( Связь с древним инстинктом самосохранения: если женщина бежит от тигра и от нее пахнет подтекающим молоком, тигр быстрее ее найдет и съест, поэтому, пока она в страхе бежит по джунглям с ребенком под мышкой молоко не подтекает, когда она доберется до безопасной пещеры – и спокойно устроится кормить ребенка, молоко опять пойдет) Современные стрессовые ситуации работают также, как те тигры. Чтобы молоко опять стало вытекать, надо стараться во время кормления расслабляться, думать только о ребенке. Можно пить успокаивающие травы, хорошо помогает массаж плеч, спокойный разговор. Все, что помогает расслабиться. А большинство современных мам не способны расслабиться во время кормления, им неудобно сидеть или лежать, кормить бывает больно – все это препятствует проявлению рефлекса окситоцина – молоко остается в груди, что и приводит к уменьшению лактации.

23. “Ребенок слишком толстый, надо ограничить число кормлений и давать воду.”

Ребенок на грудном вскармливании прибавляет от 125 до 500г в неделю, или от 500 до 2000 г в месяц. Обычно к 6ти месяцам ребенок, родившийся с весом 3-3,5 кг, весит около 8 кг. Темп прибавки очень индивидуальный, никогда не идет речи о “перекорме”, активно прибавляющие в весе дети быстро растут в длину и выглядят пропорционально. Дети, прибавляющие на первом полугодии жизни по 1,5-2 кг ежемесячно, на втором полугодии обычно резко снижают прибавку в весе и к году могут весить 12-14 кг. Никогда нет необходимости ограничивать число кормлений, и, тем более, давать воду.

24. “Ребенку не хватает питательных веществ, с 4 месяцев нужен прикорм”

Потребность в иной пище проявляется у ребенка примерно 6ти месячного возраста, когда он начинает активно интересоваться, что же там все едят. И если мама, берет с собой малыша за стол, он начинает активно интересоваться содержимым его тарелки. Такое поведение называется активный пищевой интерес, и оно свидетельствует о том, что ребенок готов к знакомству с новой пищей и можно его начинать. Тем не менее, грудное молоко остается основным питанием ребенка на первому году жизни, а во многих случаях и в начале второго, содержит абсолютно все необходимые ребенку питательные вещества и многое другое.

25. “У кормящей матери должна быть строгая диета”

Еда должна быть привычной. Предпочтительно не использовать в рационе экзотические продукты питания, не свойственные для “родной” климатической зоны. У кормящей матери могут появляться интересные пищевые потребности и их надо удовлетворять так же, как и желания беременной женщины. Женщина должна есть по аппетиту, а не всовывать в себя пищу за двоих. Ну и, конечно же, нужно стараться питаться здоровой пищей. Не использовать продукты, содержащие консерванты, красители и прочие не полезные вещества.

26. “Ребенка надо кормить не больше года, потом в молоке все равно ничего полезного нет.”

После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых питательных веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.) И не надо забывать, что грудное вскармливание, это не только питание, это особенный способ общения мамы и малыша. Прикладывание к груди необходимо не только чтобы поесть, но и, например, что бы спокойно уснуть, или получить утешение, поддержку в трудную минуту. Все это необходимо не только на первом году жизни.

Лилия Казакова, консультант по естественному вскармливанию

mamuli.club


Смотрите также