Блог

Гинекологическое узи на какой день цикла делать


На какой день цикла делают гинекологическое УЗИ

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Трансабдоминальное исследование

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят  тремя способами:

  • Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
  • Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
  • Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.
Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

  • Болезненные менструаций;
  • Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
  • Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
  • Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
  • Болевые ощущения во время полового акта;
  • Подозрительные выделения из влагалища;
  • Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
  • Беременность;
  • Бесплодие.

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель. Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников. Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Аппарат ультразвуковой диагностики

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

  1. Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
  2. Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
  3. Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
  4. Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов. Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки. Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

checkupadviser.ru

Когда лучше делать УЗИ по гинекологии (на какой день цикла)

Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.

Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.

Что можно увидеть при диагностике

УЗИ по гинекологии позволяет выявить патологические процессы в органах половой системы женщины на самых ранних стадиях. Также при помощи метода можно узнать об анатомических особенностях яичников, матки, придатков. Способ успешно используется не только на этапе диагностики, но и в ходе лечения для оценки эффективности применяемой терапии. Среди заболеваний, которые можно выявить при помощи УЗИ:

  • одиночные кисты;
  • поликистоз;
  • перекрут ножки кисты;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • воспаление матки, придатков;
  • патологическое скопление жидкости в малом тазу;
  • злокачественные опухоли органов женской репродуктивной системы.

Сложно оценить роль ультразвуковой диагностики в акушерстве. Данный метод способен выявить внематочную беременность, угрозу выкидыша на ранних сроках. Плановое ультразвуковое исследование показывает, как развивается плод, не испытывает ли он гипоксии, не имеет ли генетических или других патологий. Также УЗИ позволяет контролировать состояние женщины после родов (это особенно актуально, если они были сложными), выкидышей, абортов.

Если женщине назначили после посещения гинекологии УЗИ, ей однозначно будет интересно знать, что может показать скрининг органов малого таза. Представленный метод диагностики довольно часто используется для подтверждения или опровержения различных заболеваний, а также состояний организма.

В ходе проведения обследования можно выявить следующее:

  1. Тип беременности и локализацию плодного яйца (в полости матки, в фаллопиевой трубе или на шейке).
  2. Индивидуальные особенности репродуктивного органа и аномалии развития (двурогая, седловидная, удвоенная матка).
  3. Прогрессирование заболеваний воспалительного характера.
  4. Патологическое разрастание тканей эндометрия.
  5. Определение наличия в маточных трубах гнойного содержимого, жидкости или крови.
  6. Остатки плода после гинекологической чистки.
  7. Состояние репродуктивных органов после родовой деятельности.
  8. Опухолевые новообразования с примерным определением степени их злокачественности.
  9. Наличие на эндометриальном слое полипов.
  10. Количество, размеры и зоны локализации миоматозных узлов.
  11. Определение кистозных формирований, в том числе и выявление перекрута ножки.
  12. Наличие или отсутствие патологической жидкости в органах малого таза.

В гинекологии УЗИ также активно назначается женщинам, которым предстоит пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения. Благодаря исследованию можно в динамике отслеживать состояние яичников и определять день овуляции, в последующем контролировать качество прикрепления эмбриона и его стадию развития.

Способы выполнения процедуры

В зависимости от целей исследования, ультразвук можно делать тремя разными способами.

Первый в народе зовется обычным, а у врачей – трансабдоминальным. Густо смазывая гелем живот, врач устанавливает датчик и водит его по коже. Это самое простое для женщин исследование, но чтобы его проводить правильно, нужна определенная подготовка. Для четкой и хорошей видимости состояния органов таза, необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Для этого врач советует выпить перед исследованием не менее литра воды без газа.

Второй вид УЗИ по гинекологии – это трансвагинальное исследование. В этом случае датчик вводится во влагалище. Обычно его делают для более точной диагностики или когда состояние органов таза видно плохо при трансабдоминальном способе. Подготовка для него не требуется.

Третий способ – это трансректальное УЗИ. Датчик помещают в прямую кишку, однако, информативность его ничуть не хуже, чем при транвагинальном исследовании. Чаще всего, врач проводит его девственницам, если обычное исследование не подходит в качестве диагностики. При трансректальном УЗИ также не требуется наполнять мочевой пузырь.

В зависимости от того, с какой целью пациентке назначается УЗИ в гинекологии, на какой день цикла, каким является ее исходное состояние здоровья, а также степени сложности клинического случая, специалисты в области гинекологии выделяют несколько разновидностей диагностики.

Ультразвуковой скрининг может быть выполнен несколькими методами:

  • трансвагинально – дает максимально точную информацию при подозрении на прогрессирование патологий женской половой системы (датчик вводится во влагалище);
  • трансабдоминально – проводится пациенткам, еще не имевшим интимной близости, а также для диагностики выраженных заболеваний (датчик контактирует с передней стенкой живота);
  • трансректально – в редких случаях назначается девственницам, а по информативности не уступает первому методу (датчик вводится в прямую кишку).

В гинекологии УЗИ также назначают женщинам, когда есть необходимость оценить состояние яичников. Такая процедура носит название фолликулометрии и делается трансвагинальным способом. При беременности всегда проводят три плановых скрининга. Если срок ранний (первый триместр), то датчик вводят во влагалище, в поздних периодах делают абдоминальную процедуру.

Ультразвуковую диагностику эндометрия рекомендовано проводить с целью профилактики. Она способствует предотвращению развития различных гинекологических заболеваний.

УЗИ матки, яичников специалисты делают в тех случаях, когда у пациенток наблюдаются такие симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний половой сферы:

  • Отсутствие менструаций;
  • Бесплодие;
  • Нерегулярные менструации;
  • Беременность;
  • Менструации, характеризующиеся обильностью выделений, болезненностью, значительной длительностью;
  • Наличием тянущих болей внизу живота;
  • Появление кровяных выделений между менструациями.

Показания для выполнения диагностики матки

Диагностика при помощи ультразвука назначается женщинам при подозрениях на перечисленные выше патологии (злокачественные и доброкачественные опухоли, воспаления и т.д.) Показаниями к проведению исследования могут стать:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • кровотечения из влагалища;
  • патологические выделения из половых путей;
  • нарушения менструального цикла;
  • дискомфорт во время полового акта или боль после него.

Также поводом для назначения обследования во многих случаях становится долго не наступающая беременность. Данный способ диагностики помогает установить причины бесплодия женщины. Будущим мамам плановое УЗИ делается на сроках 12, 20 и 30 недель. Если имеются тревожные симптомы, исследование проводят на любом этапе беременности.

Вне зависимости от наличия или отсутствия признаков заболеваний женщинам рекомендуется делать УЗИ в ходе регулярных медицинских осмотров (один раз в год) или полгода. Многие патологии протекают бессимптомно, давая о себе знать, когда заболевание зашло очень далеко. Это особенно страшно, если речь идет о злокачественных образованиях. Ультразвуковая диагностика позволит выявить болезнь «в зародыше» и своевременно начать лечение, что существенно повышает шансы на успех.

Даже такая, на первый взгляд, безобидная процедура, как ультразвуковой скрининг органов малого таза, в гинекологии имеет определенные противопоказания:

  • прогрессирование острых воспалительных процессов;
  • проведенные операции на прямой кишке или в маточной полости (выполняется трансвагинально или трансректально, то есть взаимозаменяется);
  • пиодермия (гнойные высыпания на кожных покровах);
  • прогрессирующие инфекционные патологии.

Обязательно направление на процедуру должно быть выдано ведущим специалистом, поскольку он предварительно проводит полное обследование пациентки и обращает внимание на наличие или отсутствие запретов к УЗИ.

Что показывает ультразвуковое исследование в гинекологии

  1. беременность – маточная, трубная, брюшнополостная
  2. аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб и так далее)
  3. воспаление матки и придатков (но УЗИ проходимости маточных труб – отдельный вид исследования)
  4. эндометриоз
  5. гидро-, гемо- и пиосальпинкс (то есть скопление в маточной трубе воспалительной жидкости, крови или гноя) без точной дифференцировки вида патологической жидкости
  6. осложнения после родов и абортов (например, если не все части плода или его оболочек вышли наружу)
  7. диагностика опухолей органов таза. По УЗИ матки и придатков можно только косвенно судить о степени их злокачественности, тогда как окончательный диагноз и гистологическая характеристика ставится на основании биопсии
  8. полипы эндометрия
  9. миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки
  10. кисты яичников (в этом случае УЗИ малого таза у женщин помогает косвенно определить, какой вид кисты – лютеиновая, фолликулярная, эндометриоидная – имеет место в данном случае)
  11. перекрут ножки кисты яичника
  12. патологическая жидкость в малом тазе.

Во время проведения ЭКО гинекологическое УЗИ позволяет проводить динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки, а в период беременности – осуществлять контроль над развитием плода и состоянием материнских и временных органов.

УЗИ по гинекологии можно подразделить в зависимости от состояния женщины и обследуемых органов.

Лучше делать УЗИ на предмет обследования женских половых органов на 5-7 день менструального цикла, но не позднее 10 дня с начала менструации. Доктор не просто так назначает гинекологическое УЗИ именно на первую фазу менструального цикла.

Это объясняется очень просто. Именно в данный промежуток времени эндометрий (слизистая внутри матки) принимает минимальную толщину. Существующие патологии в маточной полости или в эндометрии (к примеру, гиперплазии, миомы, полипы) легче поддаются визуализации на УЗИ при минимальном слое эндометрия, чем при уплотненном.

Уплотнение эндометрия соответствует второй фазе цикла. Поэтому мельчайшие полипы могут скрываться в его слое, оставаясь не замеченными.

Во второй половине цикла начинается созревание фолликула в одном из яичников, в связи с чем образуются кисты (2-3 см в диаметре). Такие образования представляют собой естественные физиологические структуры и выступают либо кистой желтого тела, либо фолликулом, в котором ближайшее время случится овуляция.

Наличие мелких кист (7-12 мм в диаметре) в яичниках в первые 3-5 дней от начала менструального цикла и в самом его конце считаются явлением нормальным. Но их внешнее строение мало чем различимо с патологическими кистами, подлежащими к удалению.

Наблюдения за созреванием фолликула для удостоверения ситуации произошедшей овуляции ложатся в основу назначения проведения УЗИ во второй половине цикла менструации либо в ее середине. Такое исследование могут проходить женщины, стоящие на учете у гинеколога по поводу бесплодия.

Нужно ли при менструации проходить УЗИ по гинекологии?

Кровянистые выделения при менструации не позволяют доктору полноценно изучить полость матки изнутри. Но для обследования состояния маточных стенок и яичников ультразвуковое исследование в данный момент времени выполнять имеет смысл.

Как готовиться к УЗИ по гинекологии?

Девушкам, не живших ранее половой жизнью, до начала процедуры следует наполнить мочевой пузырь. Для чего нужно выпить литр-полтора нехолодной воды и не мочиться 40 минут до начала сеанса. Другим же женщинам следует, наоборот, прийти на исследование по гинекологии с опорожненным мочевым пузырем. Это объясняется тем, что первым процедура будет проводиться абдоминально (датчик водят по поверхности живота), вторым — трансвагинально (непосредственно во влагалище).

В гинекологической практике специалисты выделяют ряд заболеваний и состояний, при которых пациентке может быть назначена рассматриваемая процедура.

Основными показаниями считают:

  1. Подозрение на беременность.
  2. Нарушение менструального цикла.
  3. Определение тактики лечения и контроль медикаментозной терапии эндометриоза.
  4. Выявление опухолевых и других новообразований.
  5. При подготовке к процедуре выскабливания и после нее.
  6. Плановый профилактический осмотр.
  7. Выявление причин бесплодия.

Представленные показания являются наиболее распространенными, но по врачебному мнению список может быть расширенным.

Разновидности гинекологического УЗИ

Существует три основных классификации УЗИ женских половых органов.

Первая основывается на особенностях проведения. С этой точки зрения УЗИ делится на:

  • Трансабдоминальное практикуется чаще всего. Предусматривает прохождение волн через стенку брюшины. Датчик водится по нижней области живота. Не применяется, если на данном участке кожи имеются повреждения (ссадины, царапины, гнойные поражения, ожоги), а также при ожирении, которое является препятствием для прохождения волн и может существенно исказить картину.
  • Трансвагинальное предусматривает введение датчика с надетым на него презервативом во влагалище женщины. Считается более информативным, чем трансабдоминальное. Не проводится девушкам, еще не имеющим сексуального опыта. Часто применяется в акушерстве на ранних сроках беременности, когда через брюшную стенку невозможно разглядеть плод. Способ требует максимальной осторожности, так как способен спровоцировать выкидыш.
  • Трансректальное предусматривает введение тоненького датчика в анальное отверстие. Не проводится женщинам, у которых отсутствует прямая кишка, а также при наличии воспалительных процессов в данной области. Этот вид показан девственницам, когда трансабдоминальное УЗИ по каким-то причинам невозможно или нецелесообразно.

Учитывая состояние обследуемой женщины, различают еще три типа ультразвуковой диагностики:

  • делается вне беременности, предусматривает выявление различных патологий половой сферы;
  • проводимая в период вынашивания ребенка, обеспечивает контроль за его внутриутробным развитием;
  • цель фолликулометрии – обследование исключительно яичников.

Третья классификация опирается на особенности полученного изображения. Оно может быть двухмерным (2D), трехмерным статичным (3D), а также четырехмерным динамичным (4D).

Оптимальные сроки проведения УЗИ

Ультразвуковое исследование в гинекологии и акушерстве бывает экстренным, плановым. Первое проводится при открывшихся кровотечениях, сильных болях, подозрениях на внематочную беременность, в других ситуациях, когда медлить нельзя.

Оптимальные сроки плановой диагностики врач назначает индивидуально. Они зависят, в первую очередь, от цели исследования. Обычно ультразвуковое исследование проводится в первой половине менструального цикла (примерно на третий-пятый день после окончания месячных).

Это объясняется тем, что в яичнике еще не созрел фолликул, который позже легко перепутать с кистой. Кроме того, на данном этапе слой эндометрия тонок, не сможет прикрыть собой новообразования в матке.

Бывают ситуации, когда УЗИ наоборот лучше делать в конце цикла. Среди них – подозрения на определенные виды миом, которые в другой период разглядеть сложно. Если целью исследования является оценка «работоспособности» яичников, УЗИ проводится трижды – на 8-10 день цикла, затем на 14-15, на 23-24. Первое ультразвуковое исследование при беременности можно делать уже на третьей-четвертой неделе.

Каким способом, а также на какой день УЗИ по гинекологии будет назначено, определяется ведущим специалистом. Если процедура назначается планово, тогда оптимальным временем будет первая половина менструального цикла.

В это время эндометриальный слой достаточно тонкий, поэтому хорошо поддается визуализации на мониторе, и врач может без труда выявить патологические отклонения. На слизистой оболочке будут отчетливо отмечены полипы, кондиломы, незначительного размера опухоли. Если четко отвечать, на какой день делают УЗИ по гинекологии, то это 3-5-е сутки после завершения менструальных кровотечений.

Также стоит отметить, что начиная со второй фазы цикла на яичнике образовывается желтое тело, которое может быть ошибочно принято за патологическое кистозное формирование. Помимо этого может возникнуть вопрос относительно того, когда лучше делать УЗИ по гинекологии, если имеются жалобы на ухудшение состояния репродуктивного здоровья.

Когда женщина заметила, что у нее сбился менструальный цикл, появились боли внизу живота, имеются нетипичные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом, тогда процедура может быть проведена в любой удобный день. При наличии задержки диагностику делают на 5-10-е сутки.

Как правильно подготовиться

Подготовка к УЗИ женских органов во многом зависит от того, какая методика будет применяться. Все три вида (трансабдоминальное исследование, трансвагинальное и трансректальное) требуют соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней до диагностики. Цель коррекции питания – снизить риск метеоризма. Газы в кишечнике способны исказить картину при исследовании. Рекомендуется отказаться от:

  • жирного;
  • сладкого;
  • мучного;
  • капусты;
  • редьки;
  • грибов;
  • бобовых;
  • газированной воды;
  • пива.

Чтобы наладить пищеварительный процесс, можно принять препараты на основе ферментов. К ним относятся Креон, Фестал. Для снижения газообразования показаны Эспумизан, ромашковый чай. Женщинам, страдающим запорами, можно принять слабительное.

Повышенное внимание следует уделить состоянию своего кишечника перед трансректальным УЗИ. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 5-6 часов до процедуры. Накануне вечером нужно сделать очистительную клизму. При использовании двух других видов режим питания сильно нарушать не требуется, но от обильного завтрака перед обследованием лучше отказаться.

Трансвагинальное и трансректальное УЗИ делаются на полный мочевой пузырь. Так картинка получается более четкой и информативной. За час до процедуры нужно выпить около литра воды и не ходить в туалет по-маленькому. Если планируется УЗИ с введением датчика во влагалище, пузырь, наоборот, перед обследованием лучше опустошить.

После того как будет определено, когда лучше делать УЗИ по-женски, можно приступать и к непосредственной подготовке к нему. Как правило, начинать ее следует за несколько дней до процедуры, для того чтобы максимально очистить кишечник от каловых масс и газов. На протяжении всех дней подготовки рекомендуется исключить из рациона всю трудноперевариваемую пищу: жирные блюда, бобовые, овощи, фрукты, молоко и черный хлеб. Целесообразным будет также воздержаться на время от употребления высококалорийных продуктов, алкоголя и фастфуда.

А вот от очистительных клизм, особенно на протяжении последнего дня подготовки, придется отказаться, так как они способствуют задержке газов и воздуха в нижних отделах кишечника. Непосредственно в день УЗИ можно и вовсе ограничить приемы пищи. Особенно если процедура будет проводиться утром.

В случае если предполагается проведение исследования через брюшную полость, женщине рекомендуется начинать пить жидкость примерно за час до начала исследования. Если же начинать делать это позже, вода может просто не успеть опуститься в мочевой пузырь. Тогда все дальнейшее обследование окажется под угрозой срыва.

Конечно, на протяжении всего обследования будет постоянно хотеться в туалет, однако с этой особенностью диагностики придется смириться. При отсутствии максимальной наполненности мочевого пузыря врач не сможет досконально исследовать и область органов малого таза. Вследствие этого подготовку к процедуре придется начинать заново.

Насколько неприятной бы ни была процедура проведения УЗИ, женщина должна перетерпеть этот дискомфорт и решиться лечь на обследование. Если требуется пройти гинекологическое УЗИ, когда делать его? Получив направление на УЗИ, которое даст врач, следует незамедлительно начать подготовку к диагностике.

Ведь именно от своевременно проведенной диагностики зачастую зависит благоприятный исход множества заболеваний, о существовании которых большинство женщин даже не подозревает.

По общему правилу, гинекологическое ультразвуковое обследование матки проводится после менструации – на третий – пятый день. Если же отсчитывать с первого дня от начала нового месячного цикла, то его надо успеть сделать не позже, чем на десятый день месячного цикла.

Почему соблюдение сроков менструации так важно?

Дело в том, что в первой фазе ежемесячного цикла эндометрий (маточная слизистая) наиболее тонкий и его очень легко разглядеть. И если он имеет такие патологии как полипы, миомы, модификации слизистой оболочки, рассмотреть их будет также проще. Если же толщина слизистой оболочки матки больше во вторую половину менструального цикла, то сделать это будет намного сложнее.

Необходимость придерживаться такого правила объясняется еще и тем, что у женщин детородного возраста в организме происходят циклические перемены. И от того, на какой день лучше делают УЗИ, будут зависеть результаты обследования.

У девственниц

Иногда ультразвуковое обследование могут делать девочкам. В указанном случае, если менструаций у них еще не было, его можно проводить в любое удобное для этого время. Но если у девочки уже была менструация, то надо отталкиваться от времени ее начала и провести ультразвуковой способ исследования в обыкновенные сроки.

При менопаузе

Если же у пациентки наступил период менопаузы, то она может сделать УЗИ матки в любое удобное для нее время. И вопрос, в какие дни цикла лучше делать УЗИ, отпадает сам собой, ведь эндометрий уже не подвергается таким частым изменениям. В ряде случаев исследование может проводиться и в другие дни ежемесячного цикла. Все будет зависеть от показаний врача.

И в зависимости от того, когда делается УЗИ, на какой день цикла, в протоколе могут быть обозначены такие изменения:

  • На фазе регенерации (то есть на третий – четвертый день), когда происходит восстановление эндометрия матки после окончания менструации.
  • С пятого – седьмого дня происходит фаза пролиферации (длится до 14-го дня). В этот момент происходит постепенное утолщение эндометрия, так что если специалисту надо увидеть дисфункции, происходящие в матке, то обследование надо провести как можно быстрее. В ряде случаев гинеколог может заметить такие изменения, как киста, уплотнение и другие явления, требующие более подробной диагностики и лечения.
  • С 15 дня начинается секреторная фаза цикла, когда происходит максимальное развитие желез эндометрия, то есть слизистой матки (так как в нормальных условиях она готовится принять оплодотворенную яйцеклетку). Иногда врачу необходимо узнать степень изменений, происходящих в слизистой.

Необходимо помнить о том, что результативность проведения такого исследования матки напрямую зависит от того, в какой день цикла его делают.

Каждой женщине надо знать, что на 3-4 день месячного цикла толщина эндометрия – от 3 до 4 мм (увеличиваясь ко времени прохождения УЗИ до 9 мм). А вот во вторую половину цикла толщина маточной слизистой максимальная и может доходить до 13 мм.

Женщина в репродуктивном возрасте должна выбрать наиболее подходящее время для проведения ультразвукового изучения матки и яичников в зависимости от дня цикла.

Пациентки делают УЗИ в любом возрасте, так как гинекологические заболевания могут проявиться всегда. Врач подскажет в какие дни цикла лучше всего делать УЗИ. Обычная гинекологическая диагностика может быть проведена после месячных, в любой день цикла, главное – назвать точный день гинекологу.

При следующих показаниях УЗИ-обследование делается в определенные дни:

  • маточный воспалительный процесс;
  • миомы в этом органе;
  • опухолевые процессы разной степени злокачественности, стадии развития и места локализации;
  • наличие кист в матке;
  • допускаемое наступление беременности;
  • разные степени дисфункции яичников.

В таких случаях наиболее оптимальное время для проведения ультразвукового обследования – первые дни после окончания менструальных выделений.

Бывает, что у женщины нерегулярный цикл. Об этом факте надо непременно сообщить врачу: он подберет наиболее подходящее время для прохождения обследования.

Если менструации нет, то рекомендуемое время для проведения диагностического обследования матки – приблизительно на 5-й день задержки.

Но в то же время не нужно затягивать с диагностикой и стараться не делать УЗИ позже, чем на 10-й день с начала задержки. Это объясняется тем, что слизистая этого органа претерпевает значительные изменения, поэтому врачу намного сложнее диагностировать разные изменения в женских половых органах.

Ультразвук является безопасным для здоровья женщин, поэтому врач может рекомендовать женщине подобные обследования на различных днях цикла. И когда лучше делать УЗИ в таком случае – подскажет только специалист.

Женщине, в свою очередь, нельзя игнорировать плановые обследования: они помогают гинекологу вовремя обнаружить опасные патологии.

Слизистая матки – эндометрий, под влиянием половых гормонов сильно меняется на протяжении менструального цикла. В самом начале, в первые дни кровотечения, происходит отторжение старого слоя слизистой оболочки. Далее, постепенно, ко дню овуляции, этот слой вырастает до 10-18 мм, готовясь к имплантации эмбриона. Если этого не произошло, с наступлением кровотечения базальный слой снова отторгается.

Рассмотреть стенки матки при большой толщине эндометрия очень сложно. Поэтому на вопрос: «На какой день цикла лучше делать УЗИ матки?», — можно ответить: «Проходить обследование нужно вначале цикла».

Согласно стандартам, гинекологи рекомендуют делать УЗИ на 5-7 день цикла, начиная отсчет от первого дня начала кровотечения. Однако, нужно учесть, что у женщин с длительным кровотечением во время месячных, эти сроки должны быть немного сдвинуты. В этом случае исследование нужно делать через два-четыре дня после полного окончания кровотечения – на 8-10 день цикла.

Проводить плановое УЗИ во время менструального кровотечения не рекомендуется. Сгустки крови в матке могут мешать обзору и результат будет не достаточно информативным.

Обычно, когда делают УЗИ матки, тогда и проводят исследование маточных труб и яичников. Какой это будет день цикла мы рассмотрели ранее. Однако иногда существует необходимость оценки состояния и работоспособности придатков. В этом случае проводят несколько УЗИ диагностик в разные дни цикла:

  • стандартное исследование на пятый день менструального цикла позволяет провести полную оценку морфологии и измерить резервы, пока они находятся в состоянии покоя;
  • второе УЗИ проводят на 8-10 день цикла – во время поздней фолликулярной фазы;
  • затем во время ранней овуляторной фазы – на 14-16;
  • и последнее, во время лютеиновой фазы – на 22-24 день цикла.

Особенности процедуры

Особенности проведения ультразвукового исследования органов малого таза тоже зависят от выбранного метода. Если применяется самый распространенный вид – трансабдоминальный, женщина укладывается на кушетку лицом вверх.

Оголенный низ живота смазывается специальным гелем, который служит проводником для волн, улучшая их проходимость. Врач водит датчиком по обработанной области, рассматривает изображение на экране, фиксируя все параметры. После процедуры живот вытирается полотенцем или одноразовой салфеткой.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ продолговатый датчик вводится во влагалище, приближается вплотную к матке. Предварительно на него надевается специальный презерватив. Женщина при этом лежит на спине, слегка раздвинув ноги. Гинекологическое кресло не требуется.

Трансректальное УЗИ предусматривает введение тоненького датчика через анус. В этом случае тоже используется презерватив. Пациентка укладывается на бок спиной к доктору. Ноги должны быть согнуты в коленях. Процедура при любом из выбранных способов абсолютно безболезненна. Длится от пяти до пятнадцати минут.

Когда лучше выполнять УЗИ матки?

Если пациентка подозревает, что у нее развивается какое-либо патологическое состояние, то не имеет значения день цикла. УЗИ в гинекологии изначально необходимо для диагностики заболеваний, поэтому женщине следует как можно раньше отправиться на прием к врачу, где она выскажет ему все жалобы.

В зависимости от методики процедуры проводиться она будет по-разному:

  1. Трансвагинально. Женщине необходимо раздеться снизу до пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях. После этого во влагалище вводят датчик, на который предварительно надет презерватив. Боли пациентка не ощущает, но присутствует дискомфорт.
  2. Трансректально. Данный метод исследования проводится идентично предыдущему. Единственными отличиями выступает то, что датчик используется более тонкий и вводится он в прямую кишку.
  3. Абдоминально. При проведении такой процедуры девушка оголяет живот, ложится на бок или на спину на кушетку. Переднюю брюшную стенку смазывают проводниковым гелем, после чего водят датчиком по нужным зонам.

Процедура ультразвуковой диагностики, вне зависимости от методики ее выполнения, не должна сопровождаться болезненными ощущениями. Если они присутствуют, то об этом необходимо обязательно сообщить врачу.

Почему обследование лучше выполнять именно в течение этого промежутка времени? Потому что эндометрий в эти дни цикла становится максимально тонким. Если внутри органа присутствуют какие-либо патологии, специалист посредством УЗИ определит их наличие. При тонком эпителии лучше рассмотреть следующие аномалии:

  • Миома;
  • Наличие полипов;
  • Гиперплазия.

В какой день цикла утолщается эндометрий? Утолщение эндометрия отмечается во второй части цикла. Гинекологическое УЗИ в эти дни делать не рекомендуется, его информативность будет очень низкая точно так же, как и точность. После утолщения слизистой оболочки врач-сонолог может не заметить мелкие полипы, которые прячутся в толщине эпителия.

Также вторая половина цикла характеризуется процессом созревания фолликула. Поэтому в этот период при диагностике обнаруживаются кисты, диаметр которых равен 2 – 3 см. Такая киста – нормальная физиологическая структура. Она представляет собой фолликул, которому вскоре предстоит овуляция, а также кисту желтого тела.

Также внутри матки можно обнаружить мелкие кисты, размеры которых достигают 7 – 12 мм. Их наличие определяется в конце менструального цикла, в первые дни после начала менструации (3 – 5). Отличить такие кисты от патологических невозможно.

Для того чтобы специалист назначил проведение ультразвукового исследования в середине, второй части цикла должна быть определенная необходимость. Ею может выступать наблюдение специалиста за процессом созревания фолликула для подтверждения овуляции. Подобные обследования проводят тем женщинам, которые наблюдаются у акушера-гинеколога по причине бесплодия.

В период месячных гинекологическое УЗИ не делают (только после нее). Внутри полости матки присутствует кровь, которая не позволяет специалисту рассмотреть в эти дни ее внутреннюю полость. А вот стенки матки и яичники диагностировать в это время вполне целесообразно.

Результаты

Результаты гинекологического УЗИ обычно бывают готовы сразу же после процедуры. В них отражены размеры матки и яичников, толщина эндометрия, наличие или отсутствие новообразований. Если обследуется беременная женщина, фиксируются размеры плода, отдельных его органов, сердцебиение, другие важные параметры.

На поздних сроках особое внимание уделяется состоянию плаценты и кровотоку. Чтобы понять, достаточно ли плод получает кислорода, питательных веществ, делается УЗИ с доплером. В ходе обследования и после него специалист не ставит диагноз пациентке. Он просто фиксирует все необходимые данные. Расшифровкой последних занимается лечащий врач или акушер-гинеколог, если речь идет о беременной.

Обследование эндометрия посредством ультразвуковых волн дает врачам возможность оценить работоспособность женской репродуктивной системы. После УЗИ можно обнаружить (при наличии) следующие заболевания:

  • Эндометриоз;
  • Гиперплазия слизистой;
  • Миома матки;
  • Сальпингит;
  • Воспаление в различных органах женской половой системы;
  • Поликистоз яичников;
  • Патология на шейке;
  • Киста яичников;
  • Подтверждение/опровержение беременности;
  • Опухоль яичников.

Какие показатели оцениваются

Без специального медицинского образования вряд ли получится понять, о чем говорят результаты проведенного ультразвукового скрининга.

При расшифровке специалист получает следующие сведения:

  • форма репродуктивного органа;
  • размер матки;
  • толщина эндометрия;
  • наличие или отсутствие новообразований различного характера.

В большинстве клинических случаев по результатам УЗИ гинеколог подтверждает первично выставленный диагноз.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ органов малого таза – широко применяемая и доступная процедура. Делается она в государственных медучреждениях, в частных клиниках. Бюджетные организации оказывают эту услугу бесплатно, если есть направление врача.

В частных центрах за стандартное трансабдоминальное УЗИ придется заплатить около 300-500 рублей. Процедура с введением датчика через влагалище стоит чуть дороже. Наиболее затратными считаются фолликулометрия и обследование проходимости маточных труб. Первая может стоить 7 тысяч рублей, а второе – 25000.

Гинекологическое УЗИ – простая, безболезненная и очень эффективная процедура. Она позволяет выявить на ранних стадиях многие заболевания и предпосылки к их возникновению. Без нее сложно представить успешное ведение беременности. Этот метод диагностики безопасен, что тоже выгодно отличает его от многих других.

Первым делом врач проанализирует положение матки: должен четко просматриваться наклон органа в сторону мочевого пузыря либо прямой кишки.

Размеры матки оценивают таким образом: они должны соответствовать возрасту и состоянию пациентки. Для нерожавших девушек характерны такие параметры: длина 42-48 мм, передне-задний размер порядка 34 мм, ширина составляет 42-50 мм.

У пациентки, в жизни которой имел место хотя бы один эпизод беременности, но не было родов (случился выкидыш или был сделан аборт) размеры будут иными: длина — 48-54 мм, приблизительно 37 мм — передне-задний размер и 45-55 — ширина матки.

У рожавших величины таковы: 48-60 мм — ширина, 55-61 мм — длина, 38-42 — размеры передне-задние.

Показатель толщины эндометрия: на 7-й день цикла он должен равняться 1-2 мм, после овуляции (когда он активно растет) его слой в толщину может уже достигать 10-15 мм. Хорошо, если мышечный слой не вовлечен в опухолевый процесс и однороден.

Некоторые пациентки по незнанию полагают, что хоть на какой день цикла УЗИ малого таза можно сделать. Это не так.

Мнение пациенток о диагностике

Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:

  • Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
  • Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
  • У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
  • Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).

Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:

  • Воспалительные процессы маточной полости;
  • Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
  • Миома матки;
  • Наступление беременности;
  • Дисфункция яичников;
  • Кисты в матке.

Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.

У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.

УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.

Те женщины, которым по определенным показаниям было назначено УЗИ в гинекологии, отзывы оставляют положительные. Это обусловлено тем, что процедура не сопряжена с болезненными ощущениями, а также не требует серьезной предварительной подготовки.

Стоимость диагностики напрямую зависит от выставленного диагноза, а также уровня выбранного медицинского учреждения. При проведении исследования на современном оборудовании уровень результативности достаточно высокий. В зависимости от клиники и полноты обследования цена на УЗИ малого таза может варьироваться от 1500 до 22 000 рублей

zeleno-mama.ru

Гинекологическое УЗИ: на какой день цикла, где сделать, расшифровка

Регулярные обследования помогают человеку предотвратить или вовремя обнаружить многие патологии. Без современной техники специалисты не могут правильно поставить диагноз и назначить соответствующе лечение. Ежегодно развивается медицина: 21 век стал периодом, когда терапия приносит положительные результаты даже в самых плачевных ситуациях.

Из данной статьи вы узнаете о диагностике, которая предназначена для представительниц слабого пола. Она называется гинекологическое УЗИ. На какой день цикла его делать – зависит от ситуации. Рассмотрим все случаи.

Назначение обследования

Сделать УЗИ гинекологическое необходимо женщинам хотя бы раз в год. Если же есть какие-либо жалобы, то доктор может назначить дополнительное обследование. Поводом для диагностики будут следующие симптомы:

  • длительные менструации или прорывные кровотечения в середине цикла;
  • боль в нижнем сегменте брюшины, общее недомогание и слабость;
  • выделения с неприятным запахом и необычной консистенции;
  • задержка менструации при отсутствии беременности;
  • подозрение на такие патологии, как эндометрит, эндометриоз, сальпингит и спаечный процесс;
  • наличие новообразований в малом тазу: миома, кисты яичника и эндоцервикса.

Ультразвуковая диагностика также проводится для женщин, получающих терапию. В этом случае она помогает изучить эффективность подобранного лечения. Часто медики назначают комплексные исследования, которые, помимо УЗИ, включают в себя массу лабораторных диагностик.

Бесплатное проведение обследования

В последние годы практически все представительницы слабого пола осведомлены о том, где делают УЗИ. Провести исследование можно как в государственной, так и в частной клинике. Для того чтобы диагностика была бесплатной, вам необходимо получить назначение от врача. Для этого обратитесь к доктору и расскажите о беспокоящих симптомах. При наличии паспорта и страхового полиса вам будет проведен ультразвуковой рентген. При этом клиентке не придется платить.

Некоторые представительницы слабого пола предпочитают все же обращаться в частные клиники. В этом есть определенный смысл, например, если УЗИ производится в государственном учреждении, то всегда бывает очередь на процедуру. Многим приходится ждать неделями. А ведь несвоевременно проведенная манипуляция может показать, соответственно, неверный результат. Закончится все тем, что диагноз будет установлен неправильно, а терапия будет бесполезной. Именно поэтому каждой женщине важно знать о том, когда проводится гинекологическое УЗИ (на какой день цикла). Это вы сможете выяснить далее в статье.

Платное исследование

По своему желанию или рекомендации доктора вы можете посетить медцентр УЗИ. В таких учреждениях вам вовсе не придется ждать. Опытные специалисты быстро поведут диагностику и отдадут вам результат. К тому же в некоторых платных клиниках стоит новейшее оборудование, помогающее точно рассмотреть все отделы малого таза.

Наиболее популярные клиники — это «Медицина 21 век», «Ультрамед», «Сити-Лаб», «Инвитро», «Здравица» и так далее. В них работают только опытные и квалифицированные специалисты. Они помогут вам правильно рассчитать день обследования. Ведь многое зависит от индивидуальной ситуации. Большинство пациенток интересуются, сколько же стоит такое УЗИ гинекологическое? Цена может варьироваться от 500 до 3000 рублей. Она будет озвучена для вас перед обследованием. Если есть необходимость в дополнительных манипуляциях, то стоимость может быть выше.

Как делают УЗИ?

Все исследования делятся на два типа: вагинальные и трансабдоминальные. Тот или иной метод выбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки. Также играют роль потенциальные возможности аппарата и квалификация доктора.

Вагинальная диагностика

Этот метод используется наиболее часто. Для него применяется продолговатое приспособление, которое называется датчиком. Оно покрывается специальным презервативом и смазывается гелем. После этого датчик вводится во влагалище и передает картинку на экран. При помощи данного прибора можно достоверно выявить многие патологии. Продолжительность исследования составляет от 5 до 20 минут. Перед манипуляцией женщине необходимо очистить кишечник и помочиться.

Трансабдоминальное исследование

Как делают УЗИ через брюшную стенку? Для проведения такого обследования необходимо предварительно наполнить мочевой пузырь. Таким образом, детородный орган будет находиться в максимально благоприятном для диагностики положении. Перед процедурой специалист наносит на нижнюю часть живота гель, а после этого при помощи датчика определяет на экране состояние органов. Такой вид исследования назначается девушкам, не ведущим половую жизнь, – девственницам. Также манипуляция проводится для будущих мам и при невозможности вагинального исследования.

Гинекологическое УЗИ: на какой день цикла?

Многие специалисты советуют проводить диагностику сразу после окончания менструации. Однако нельзя дать подобные рекомендации для всех пациенток. Некоторым женщинам все же рекомендуют дождаться середины цикла или его окончания. Также немаловажную роль играет продолжительность менструального цикла и длительность кровотечения. Стандартные рекомендации УЗИ – это проведение исследования в период с 5-го по 7-й день цикла. Попробуем разобраться в каждом случае отдельно.

Обычное обследование

Если вам назначено гинекологическое УЗИ – на какой день цикла лучше посетить доктора? В этой ситуации работает стандартный метод. Проводить диагностику лучше сразу после окончания месячных. Однако стоит обратить внимание и на продолжительность цикла.

  • При средней длине периода (28 дней) исследование, проведенное на 7-е сутки, окажется самым информативным. В этот срок еще не начался рост новых фолликулов, а эндометрий имеет минимальную толщину.
  • Если ваш цикл является коротким и составляет примерно 21 день, то диагностику лучше произвести на 3-5-е сутки, потому что на 7-й день уже может произойти овуляция. При этом под действием прогестерона будет происходит утолщение слоя эндометрия. Полученные данные будут не вполне информативными и точными.
  • Некоторые женщины могут иметь длинный цикл. При этом продолжительность периода варьируется от 35 до 40 суток. Диагностику в этом случае можно проводить и несколько позднее. Нормальными считаются даты от 7 до 20 дней.

Отслеживание овуляции

Если вам необходимо отследить разрыв фолликула, то рекомендуется посетить медцентр УЗИ несколько раз за цикл. Такая процедура называется фолликулометрией. Доктор правильно рассчитает дни обследования. Обычно оно производится за 5-6 дней до предполагаемой овуляции, а далее - по результатам обследования. Вот несколько примерно рассчитанных дней:

  • при нормальном цикле: 10, 12 и 14-й день после начала менструации;
  • в коротком периоде: 5, 7 и 10-е сутки от месячных;
  • длинный цикл предусматривает диагностику в 16, 18 и 22-й день.

В зависимости от получаемых результатов специалист может сдвигать сроки обследования в ту или иную сторону.

Установление беременности

Если женщина подозревает о том, что она беременна и хочет установить этот факт при помощи УЗИ, то сроки проведения диагностики будут другими. Манипуляция может показать верный результат лишь через две недели после задержки. В коротком цикле это будет 35-й день, в нормальном – 42-й, а в длинном – 49-й.

Некоторые современные аппараты способны обнаружить плодное яйцо в полости матки уже через 3 недели после зачатия (7 дней задержки). Однако они чаще встречаются в частных клиниках, нежели в государственных медцентрах.

УЗИ во время месячных

Можно ли проводить ультразвуковое исследование во время кровотечения? Если выделения признаны менструацией, то такая диагностика не имеет смысла. На момент процедуры детородный орган будет заполнен кровью. Увидеть какие-то новообразования или патологии не представляется возможным.

Когда кровотечение никак не связано с менструацией, допустимо сделать УЗИ. При помощи такого обследования можно будет достоверно определить источник выделений и их причину.

Как расшифровать показатели?

После того как вы прошли обследование (УЗИ), расшифровка данных осуществляется гинекологом. Обратите внимание на то, что медик, который проводит манипуляцию, не может ставить вам диагноз. Он лишь выдает заключение. После этого нужно повторно посетить своего гинеколога и получить окончательный вердикт. Нормы показателей могут варьироваться в зависимости от дня цикла. Рассмотрим, какие же цифры и значения должны увидеть женщины, проходящие обследование по рекомендации доктора в начале цикла. Нормальными являются следующие показатели:

  • детородный орган размера 50-54-35 миллиметров, где указывается длина, ширина и толщина;
  • эхогенность должна быть однородной, а контуры четкими и ровными;
  • толщина слизистой оболочки (эндометрия) зависит от дня менструального цикла;
  • яичники до созревания фолликулов имеют размер 37-20-26, при этом правый всегда бывает большего диаметра.

Размеры фаллопиевых труб обычно не определяются, поскольку в норме они просто не видны. В некоторых случаях специалист может указать длину цервикального канала и состояние внутреннего зева (закрыт).

Любые отклонения от указанных значений могут быть как нормой, так и патологией. Обычно в протоколе УЗИ всегда указываются допустимые показатели для определенного дня цикла.

Небольшое заключение

Из представленной статьи вы можете узнать об особенностях проведения гинекологического УЗИ. Расшифровка показателей должна производиться только доктором. Помните о том, что полученные данные не являются диагнозом. Специалист лишь описывает то, что видит у себя на мониторе. Дальнейшие действия предпринимает лечащий гинеколог. Возможно, вам придется сдать дополнительные анализы или пройти исследования для уточнения картины.

Чтобы получить максимально точные данные посредствам УЗИ, необходимо проводить исследование в определенные дни. Если нужно оценить состояние матки, то целесообразно выбирать первую половину цикла, так как во второй его части слой эндометрия может скрыть мелкие дефекты и новообразования. Обратитесь к доктору и узнайте больше информации по этому поводу. Всего вам доброго!

fb.ru

На какой день менструального цикла проводится УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование дает возможность получить точную информацию о состоянии внутренних органов. Эту процедуру нередко проводят с целью выявления гинекологических проблем. Правда, метод оказывается максимально информативным только в том случае, если его проводят в определенный период менструального цикла. Поэтому следует заблаговременно разобраться, в какие дни лучше всего делать УЗИ малого таза.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

УЗИ матки делают спустя 3-5 суток после завершения менструации. Оптимальным периодом считается 7 день цикла. Врачи рекомендуют проводить исследование не позднее, чем через 10 суток с момента начала критических дней.

Причины ограничения

Объяснение того, что УЗИ делают после месячных, достаточно простое. В этот период эндометрий, застилающий внутреннюю часть детородного органа, очень тонкий. Соответственно, удается тщательно рассмотреть состояние матки, определить тенденцию развития маточного слоя, выявить патологические изменения.

Во второй фазе эндометрий существенно разрастается, становится чрезмерно толстым. Поэтому обнаружить кисту, миому и другие новообразования оказывается проблематично. Они попросту скрываются за маточным слоем.

Можно ли делать УЗИ перед месячными

УЗИ перед месячными, как правило, не проводят. В этот период исследование не способно показать точное состояние органов репродуктивной системы. Правда, иногда прибегают к внеплановому обследованию. Тогда уже во внимание не берется день цикла. Среди показаний к его проведению выделяют:

  • бесплодие;
  • задержка или полное отсутствие менструаций;
  • нерегулярные месячные;
  • начало маточного кровотечения;
  • нехарактерные выделения из влагалища;
  • сильные болевые ощущения в нижней части живота;
  • чрезмерное увеличение детородного органа в размерах, выявленное при осмотре на гинекологическом кресле.

Оптимальное время проведения

Решение о том, на какой день цикла делать УЗИ, врач принимает в индивидуальном порядке. Во многом период проведения процедуры зависит от преследуемой цели.

Для определения овуляции

Гинекологическое УЗИ считается лучшим способом определения периода овуляции. Его применяют при проблемах с оплодотворением, во время подготовки к ЭКО и в ходе диагностики бесплодия. Процедуру при этом проводят несколько раз. Обусловлено это сложностями с выявлением доминантного фолликула.

Как правило, в первый раз исследование проводят на 8-13 сутки цикла. К этому моменту размер фолликула достигает 15 мм. Во второй раз УЗИ проводят на 14-15 день. Как правило, при стабильном цикле в этот период наступает овуляция. Размер фолликула при этом достигает 20 мм. После этого отмечается его разрыв и полное исчезновение.

При подозрении на болезни органов малого таза

Выявить кистозные образования и миомы проще всего спустя несколько суток после окончания критических дней. Правда, УЗИ по гинекологии не всегда проводится в этот период. Например, при подозрении на эндометриоз процедура выполняется дважды. В первый раз ее назначают на 5-7 сутки с момента прихода регул. Повторное проведение рекомендуется на 26-28 день цикла, непосредственно перед началом критических дней.

Чтобы определить состояние яичников и выявить нарушения в их работе, ультразвуковое исследование делают неоднократно:

  • 5 день цикла. Удается измерить резервы и оценить морфологию. Придатки еще находятся в состоянии покоя;
  • 8-10 сутки. В это время отмечается поздняя фолликулярная фаза;
  • 14-16 день. На этот период приходится ранняя овуляторная фаза;
  • 22-24 сутки. Исследование во время лютеиновой фазы.

Благодаря комплексному подходу удается отследить все этапы развития фолликулов и желтого тела. За счет этого точно определяются шансы на зачатие.

Проведение УЗИ во время менструации

Строгих противопоказаний к проведению процедуры во время критических дней нет. Правда, плановое обследование в этот период не назначается. По причине наличия крови в детородном органе осмотр существенно усложняется. Обзор оказывается ограниченным. Соответственно, процедура недостаточно информативна.

К выполнению УЗИ во время месячных прибегают в экстренных случаях. Также она показана в этот период при подготовке ЭКО. Благодаря ее проведению удается определить, сколько фолликулов находится в яичниках.

Что показывает обследование

При проведении исследования удается определить:

  • структуру, размер и положение детородного органа, а также толщину его стенок;
  • количество фолликулов и их точные размеры;
  • разрастание новообразований в яичниках и матке.

Любые отклонения от нормы сигнализируют о наличии нарушений. Среди патологических признаков, которые выявляются в ходе проведения УЗИ, выделяют:

  • утолщение маточных труб. Указывает на повышенный риск начала злокачественного процесса;
  • овальные или круглые объекты. Вероятнее всего, это фибромы или кисты;
  • уменьшение в размерах детородного органа и увеличение придатков. Как правило, такие изменения указывают на поликистоз;
  • изменение эхогенности. Фиксируется при эндометриозе и миоме матки.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Отдельного внимания заслуживают нормальные показатели исследования:

  • детородный орган расположен в центральной части таза, ближе к передней стенке;
  • при продольном сканировании матка грушевидной формы, а при поперечном – яйцеобразной;
  • эхогенность детородного органа средняя. Внутренняя его структура однородная;
  • яичник обладает овальной формой. Отмечается наличие внутри органа эхогенативных вкраплений;
  • состояние эндометрия напрямую зависит от фазы цикла. Поэтому при составлении протокола обязательно указывают, в какой именно период проводилось обследование.

Благодаря проведению ультразвукового исследования удается выявить различные нарушения в женской репродуктивной системе. Главное, правильно выбрать дату для выполнения этих манипуляций. Только при соблюдении этого условия будет получена точная информация.

topginekolog.ru

На какой день цикла нужно делать УЗИ малого таза?

УЗИ – один из самых востребованных и доступных способов диагностики. Обследование применяется не только по показаниям, но и в профилактических целях. Метод может применяться независимо от возраста и пола. Однако есть некоторые особенности при исследовании органов малого таза у женщин. Например, врачи иногда советуют проводить диагностику в конкретный период месячного цикла.

Что такое УЗ-исследование малого таза?

Более подробно читайте в статье «УЗИ малого таза», «Гинекологическое УЗИ органов малого таза»

Метод УЗИ основан на применении ультразвука. Его волны, проникая сквозь ткани, отражаются от них в зависимости от плотности структур. Затем сигналы улавливаются специальным датчиком и передаются в компьютер, а после мгновенной обработки выводятся на экран монитора в виде изображения. Во время обследования осматриваются и оцениваются все органы в области малого таза.

Виды УЗ-исследования

Сканирование может проводиться несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае датчик скользит по поверхности брюшной полости. Второй способ – трансректальное УЗИ, когда прибор вводится в прямую кишку. Однако этот метод чаще всего используется для мужчин. Только для женщин существует трансвагинальное УЗИ, когда датчик вводится во влагалище. Два последних способа позволяют при необходимости сразу сделать биопсию.

Показания и запреты к обследованию

УЗИ позволяет обследовать яичники, матку и ее шейку, фаллопиевы трубы, мочеполовую систему и почки. Такое сканирование всегда минимум трижды выполняется во время вынашивания ребенка. Список основных показаний к УЗИ:

  • воспаления в мочеполовой или репродуктивной системе;
  • постоянные боли внизу живота;
  • подозрение на зачатие (в т. ч. внематочное);
  • кровотечения;
  • патологии яичников, фаллопиевых труб либо матки;
  • нарушение мочеиспускания;
  • найти маточную спираль;
  • разнообразные патологии, перенесенные в первом триместре;
  • опухоли (или подозрения на них);
  • проверка длины шеечного канала;
  • кистозные образования;
  • онкология;
  • нарушение цикла;
  • аномальное развитие органов;
  • аборты или осложненные роды.

Если обследование проводится впервые, то сделать его можно, независимо от дня цикла, но после прекращения выделений. В некоторых случаях УЗИ назначается строго в определенный промежуток времени. Например, при эндометриозе, нарушении работы яичников, маточной миоме и т.д. Противопоказаний к УЗИ нет, кроме открытых ран или нарушений кожных покровов в месте скольжения датчика.

На какой день цикла делается УЗИ?

Оптимальным временем для ультразвукового исследования считается период 3-5 суток после завершения месячных, но не позже 7-10 с первых выделений. В течение менструации УЗ-исследование не делается по причине сильной изменчивости матки. Обычно вся репродуктивная система обследуется одновременно, на 5-7 день.

Однако чтобы точнее оценить состояние яичников, то сканирование проводится во время цикла несколько раз. Например, в периоды (в днях) – 8-10, 14-16 и 22-24. При задержке месячных, особенно если прошло свыше двух недель после овуляции и держится высокая базальная температура (причем она не снижается), УЗИ сделать необходимо для исключения возможного появления кисты.

Проводить ультразвуковое исследование лучше в 1-ю фазу цикла. В это время эндометрий (слизистый маточный слой) еще только начинает утолщаться, а тонкий слой дает возможность более точно оценить состояние органов. Например, намного проще визуализировать полипы, миому, гиперплазию.

Во второй половине цикла эндометрий становится слишком толстым и может закрыть своими складками только формирующиеся образования. В результате они будут диагностированы позже, но уже значительно разросшиеся.

С середины цикла и до его завершения в яичниках иногда визуализируются небольшие кистозные образования размерами 2-3 см. Это относится к норме, так как может оказаться простым фолликулом, который готов совулировать. Либо это кистозное образование на желтом теле, что считается обычным физиологическим явлением. Она возникает из сдувшегося фолликула и «живет» от 10 дней до двух недель.

Когда начинается менструация, то первые 3-5 суток в яичниках появляются небольшие образования диаметром 7-12 мм. Тогда трудно определить, относится это к нормальным физиологическим явлениям или симптомам заболеваний. В этом случае сканирование проводится повторно, через 3-5 суток после завершения месячных.

Поэтому оптимальным временем для ультразвука является период с середины цикла. Причем под его конец УЗИ обычно делается для мониторинга фолликула и овуляции. В основном ультразвук на этом сроке показан для определения и терапии причины бесплодия.

Подготовка и проведение УЗ-исследования

Особой подготовки УЗИ не требует – достаточно очистить кишечник или выполнить дополнительные рекомендации. Например, трансабдоминальный метод требует полного мочевого пузыря, поэтому за час-два до сканирования женщина должна выпить 500-700 мл воды. Чтобы очистить кишечник, достаточно за 2 суток до обследования из рациона исключить всю пищу и напитки, вызывающие метеоризм (бобовые, сдоба, капуста, квас, лимонады и т.д.). Перед исследованием делается клизма.

Дата проведения УЗИ выбирается от цели обследования, при:

  • маточной миоме – сразу после месячных и на 16-20 день;
  • дисфункции придатков – в любое время;
  • подозрении (или наличии) кисты либо опухоли – после завершения выделений;
  • эндометриозе – на 16-20 день;
  • профосмотре – в 1-й половине цикла;
  • проверке яичников либо фолликулов – за 3 раза – после месячных, на 14-16 день и на 20-24 сутки.

При абдоминальном УЗИ живот женщины покрывается специальным гелем, по которому скользит датчик. Трансвагинальное или ректальное отличается тем, что на прибор надевается презерватив и устройство вводится внутрь влагалища либо прямой кишки. Иногда женщине предлагают опорожнить мочевой пузырь, и затем сканирование делается заново. Длительность УЗИ – от 5 до 20 мин.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

Орган Норма
Матка Находится почти в центре тазовой области, ближе к ее передней стенке. На продольных срезах – грушевидной формы, на поперечных – овальной. Эхогенность органа средняя, структура – однородная с небольшими включениями.

Размеры органа (в мм) 40-59, его толщина – 38, ширина от 46 до 62, шейка – 20-35. Значения меняются в зависимости от «прихода» менструации. Перед ней показатели самые большие.

Яичники Овальные, средней эхогенности, однородной структуры, с множественными точечными включениями без эха. У половозрелых женщин средние размеры органов – 30*25*15 мм, но это значение может варьироваться в зависимости от возраста. Доминантный фолликул определяется только на 8-12 день цикла, а к овуляции он становится 18-24 мм и хорошо просматривается.
Влагалище Соединяется с маткой. Имеет трубчатую структуру, плохую эхогенность, маленький диаметр. На поперечных срезах видно резко уплощенный овоид. В середине влагалища есть четкая эхогенная граница – место соприкосновения стенок органа. В норме они толщиной от 3 до 4 мм.
Эндометрий Структура и толщина его меняются в течение всего цикла:

1. В первые два дня месячных эндометрий толщиной 0,5-0,9 см, по структуре неоднородный, с низкой эхогенностью, повышенной звукопроводимости. Однако четких слоев нет.

2. На 3-4 день эхогенность повышается, толщина уменьшается – 0,3-0,5 см.

3. На 5-7 сутки слизистый слой утолщается до 0,6-0,9 см. При этом снижается эхогенность, появляется небольшой ободок примерно 0,1 см, повышается звукопроизводимость.

4. На 8-10 день уже видна четкая структура. Усиливается эхоплотность, середина эндометрия толщиной примерно 0,1 см.

До двух недель картина примерно схожа с последними значениями. Потом эндометрий постепенно утолщается и перед менструацией достигает максимальных показателей. Поэтому УЗИ и показано в 1-ю половину цикла.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

  1. Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
  2. Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
  3. Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
  4. Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
  5. Полипы (точечное разрастание слизистой).
  6. Рак матки либо ее внутренней оболочки.
  7. Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
  8. Поликистоз.
  9. Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
  10. Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

medsins.ru

На какой день цикла делают УЗИ матки

Чтобы получить точные результаты исследования, УЗИ матки рекомендуется проводить в определенные дни менструального цикла. Это обусловлено особенностями физиологических процессов в организме. Женщин, которым было назначено данное обследование, интересует, на какой день нужно делать УЗИ матки, чтобы исследование было максимально информативными. Рассмотрим этот вопрос более детально.

Согласно общепринятому правилу, УЗИ матки проводится на 3-5 день после менструации. Если отсчитывать с начала цикла, то обследование нужно провести не позже 10-го дня менструального цикла.

Соблюдение сроков менструации важно потому, что в первой фазе слизистая матки (эндометрий) более тонкий, что позволяет детально его исследовать. Благодаря этому врач может на доклинических стадиях обнаружить модификации слизистой, миомы, полипы, опухолевые новообразования и другие патологии матки. Если проводить диагностику во второй половине ежемесячного цикла, эндометрий становится толще и визуализировать патологические изменения слизистых становится гораздо сложнее. Кроме того, соблюдение данного правила обусловлено течением циклических изменений, которые происходят в организме. И от того, в какой день проведено обследование, будут зависеть результаты исследования.

С учетом того, на какой день цикла проведено УЗИ матки, в протоколе указываются следующие изменения:

  • Фаза регенерации (3-4 день) — восстановление клеток эндометрия после завершения менструации;
  • Фаза пролиферации (5-14 день) — постепенное утолщение маточной слизистой;
  • Секреторная фаза цикла (начиная с 15 дня) — максимальное развитие эндометриоидных желез, что свидетельствует о подготовке матки к принятию яйцеклетки.
Для получения достоверных результатов диагностики, УЗИ матки проводится в определенные дни менструального цикла. Оптимальное время для выполнения исследования определяет врач с учетом возраста, состояния и жалоб пациентки.

В любом случае время проведения УЗИ матки определяет врач в индивидуальном порядке. При этом учитываются возраст, особенности и состояние пациентки, а также цели исследования и наличие патологической симптоматики.

УЗИ матки и придатков – на какой день цикла делать процедуру пациенткам разных возрастных категорий

Гинекологические патологии могут проявиться в любом возрасте, поэтому ультразвуковое сканирование матки выполняется женщинам разных возрастных категорий:

  • Девочкам, у которых менструации еще не наступили, обследование матки ультразвуком может назначаться в любой день. Если у пациентки была менструация, доктор должен учитывать время ее начала и выполнить УЗИ в обыкновенные сроки;
  • Женщинам, вступившим в менопаузу, ультразвуковая диагностика также проводится в любое время, поскольку эндометрий не изменяется так часто, как у пациенток репродуктивного возраста;
  • У женщин с нерегулярным циклом менструации день проведения УЗИ определяет врач после изучения жалоб и анамнестической информации;
  • Беременным женщинам ультразвуковое обследование назначается 3 раза в каждом триместре (при отсутствии патологий вынашивания).

Пациенткам репродуктивного возраста обследование матки ультразвуком выполняется с учетом дня менструального цикла. При наличии следующих показаний УЗ-диагностика проводится в первые дни после завершения менструальных выделений:

  • Воспалительные процессы маточной полости;
  • Опухолевые новообразования разной стадии развития, степени злокачественности и локализации;
  • Миома матки;
  • Наступление беременности;
  • Дисфункция яичников;
  • Кисты в матке.

Кроме того, УЗИ матки может выполняться во время менструации. Проведение исследования в данный период позволяет репродуктологам (при подготовке в экстракорпоральному оплодотворению) определить в яичниках количество фолликулов.

У некоторых женщин на 3-5 день остаются незначительные кровянистые выделения. По этому поводу пациентки могут не переживать. Их наличие не является ограничением к выполнению исследования. В подобном случае нужно иметь с собой плотную прокладку.

УЗИ матки — безопасный и безболезненный диагностический метод, который может быть рекомендован женщинам в любой день цикла. С помощью данной методики можно на ранних стадиях обнаружить различные патологии и провести соответствующее лечение. Женщинам важно не игнорировать плановые обследования и регулярно посещать гинеколога. Когда лучше проводить исследование может сказать только врач после предварительной консультации и гинекологического осмотра.

ginekologi-msk.ru


Смотрите также