Блог

Герпетический фарингит у детей


Причины возникновения и методы лечения герпесного фарингита у детей

Среди всех случаев диагностирования фарингита лишь 5% приходится именно на герпетический его вид. Любой вирусный фарингит, в частности герпесный, развивается после попадания в организм ребенка какого-либо вируса и/или на фоне ОРВИ, переохлаждения или поражения слизистой носоглотки механическим или термическим путем. Чаще всего герпесный фарингит у детей возникает до 5 лет, поскольку именно после этого возраста к вирусу герпеса 1 типа сформировывается устойчивый иммунитет. Любая простуда, травмирование слизистой горла твердой пищей (например, косточкой), переохлаждение организма, снижение иммунитета в конце зимы – начале весны могут спровоцировать развитие болезни.

Причины и механизм возникновения

Первопричиной развития заболевания выступает вирус герпеса. Им заражено большое количество населения земли, однако при благоприятных условиях вирус находится в «спящем» состоянии и не дает о себе знать.

Заражение им осуществляется через ранки, ссадины и царапины на коже. Проникнув в организм ребенка, вирус может поражать слизистые оболочки. При развитии вирус герпеса оказывает пагубное влияние на весь организм в целом, особенно на ЦНС и другие внутренние органы.

Наиболее уязвимыми перед герпетической инфекцией являются:

  1. Дети грудного возраста и новорожденные. Развитие проявляется только при наличии сопутствующих тяжелых заболеваниях (например, иммунодефицита). Дети до 6–12 месяцев, особенно при грудном вскармливании, получают от матери надежную защиту от инфекций и вирусов в виде антител.
  2. Дети в возрасте 3–5 лет. К 5 годам при соблюдении режима питания и санитарно-гигиенических норм в уходе за ребенком уже формируется стойкий иммунитет.
  3. Подростки заболевают исключительно на фоне тяжелых состояний с дефицитом иммунитета.

«Спящий» в организме у ребенка вирус простого герпеса может развиться в фарингит при соответствующих условиях:

  1. Ослабление общего или местного иммунитета после перенесенных ОРВИ.
  2. Переохлаждение.
  3. Раздражение слизистой глотки вследствие длительного, непроходящего насморка. Слизь стекает по стенкам глотки, раздражая слизистую, что приводит к развитию вирусной герпетической инфекции.
  4. Слишком острая или горячая/холодная пищу также может стать причиной раздражения слизистой носоглотки и развития герпесного фарингита.

Формы герпетического фарингита

Острую форму заболевания характеризуют такие симптомы:

  • сыпь на слизистой оболочке миндалин и глотки;
  • белый или желтый налет или пленка;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов, особенно в месте воспаления (подчелюстные);
  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • обильное выделение слюны;
  • отек глотки и покраснение;
  • затрудненное дыхание.

Наиболее ярко эти симптомы выражены у детей в возрасте до 3 лет. Первый эпизод герпесного фарингита всегда протекает остро: высокая температура тела, выраженный болевой синдром, обильный отек и покраснение.

Поражается практически все пространство глотки: небные дужки, стенки, боковые валики. На них появляются небольшие, до 2 мм в диаметре, пузырьки герпеса, наполненные прозрачной жидкостью. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы (афты) с сероватым налетом. Если течение заболевания тяжелое, эти язвы могут охватывать даже полость рта: небо, внутреннюю поверхность щек, десны и язык.

Если воспаление зева у ребенка не проходит более двух недель, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чаще всего происходит в случае:

  • присоединения бактериальной инфекции к вирусу простого герпеса 1 типа;
  • постоянного раздражения слизистой глотки аллергенами, пересушенным воздухом и пылью;
  • развития аденоидита (воспаление миндалин);
  • на фоне инфекционного мононуклеоза.

Все симптомы при хроническом течении герпесного фарингита стерты, менее выражены. Температура тела может быть постоянно субфебрильной (на уровне 37–37,5 градусов). Остается неизменной симптоматика: отек, покраснение слизистой горла и наличие на ней афт. Хронический герпетический фарингит может обостряться при переохлаждении, на фоне простудного заболевания.

Осложнения и последствия

Длительность болезни обычно не превышает 5–7 дней и проходит она без последствий. Наиболее опасными и частыми осложнениями являются:

  • переход герпесного фарингита в хроническую форму;
  • развитие герпетической ангины;
  • присоединение бактериальной инфекции и последующее развитие трахеита, ларингита, бронхита.

Крайне редко у новорожденных детей встречается генерализация герпеса. В такой ситуации возможно поражение внутренних органов ребенка. Чаще возникает развитие бактериальной инфекции, что приводит к отиту, бронхиту. Такое состояние требует использования антибиотиков.

Какого врача посетить при обнаружении симптомов?

При возникновении симптомов заболевании ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог и педиатр. Если у ребенка повышена температура тела, педиатра необходимо вызвать на дом.

Процесс диагностики и постановки диагноза не вызывает сложностей. Врач проводит такие манипуляции:

  • измерение температуры тела;
  • визуальный осмотр области горла;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • взятие мазка;
  • сбор жалоб;
  • оценка общего состояния больного ребенка.

Диагностика заключается в проведении таких обследований для определения возбудителя:

  • соскоб со слизистой глотки;
  • глоточные смывы;
  • посев мазка.

Для подтверждения заражения именно вирусом простого герпеса проводится анализ крови ребенка одним из методов:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение инфекций с высокой точностью;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – оценка защитных функций организма;
  • ПЦР – анализ смыва или мазка из глотки.

Данное обследование проводится для того, чтобы отличить герпесный фарингит от других, не менее опасных заболеваний: микоплазменный или хламидийный фарингит, инфекционный мононуклеоз, обычный фарингит, вызванный аллергенами или вирусами, бактериальный тонзиллофарингит.

Лечение заболевания традиционными и народными средствами

Терапевтический способ лечения заключается в применении:

  • антибактериальных препаратов местного действия, если инфекция не распространена, или широкого спектра действия, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть: глотку, ротовую полость;
  • противовоспалительных препаратов.

Применение противовирусных препаратов необходимо начинать как можно раньше для предотвращения распространения процесса воспаления. Лучше всего себя зарекомендовали препараты Виворакс и Ацикловир. Они способствуют мгновенному регрессу фарингита у детей, вызванного вирусом герпеса.

Местное лечение герпетического фарингита представляет собой, прежде всего, полоскания горла. Для этого используются настои и отвары трав:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • календула.

Полоскания можно проводить содовым или марганцовым раствором. Жидкость должна быть теплой. Детям младше 2–4 лет назначаются ингаляции с отварами трав или лекарственными средствами, подобранными врачом. Кроме того, подбираются симптоматические лекарственные средства в зависимости от возраста ребенка и тяжести его состояния:

  1. Амиксин, Циклоферон – повышают иммунитет и сопротивляемость организма вирусам и бактериям. Применяются также в целях профилактики в осенне-зимний период.
  2. Препараты на основе интерферона (Генрон, Виферон) – улучшают выработку собственных антител для борьбы с вирусами.
  3. При высокой температуре тела показано использование жаропонижающих в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Нурофен, Нимесил. Последняя форма особенно актуальна для детей младше 1 года. Средства на основе аспирина и ацетилсалициловой кислоты не используют раньше 16 лет.
  4. Проводится терапия комплексными витаминными препаратами для укрепления всего организма ребенка. Обязательным является употребление в возрастной дозировке витамина С.
  5. В случае возникновения сильного отека горла назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Детям младше 6–7 лет показано использование этих средств в виде сиропа.
  6. Для устранения кашля назначаются антисептические полоскания, ингаляции с отварами лечебных трав или минеральными водами, муколитики, противокашлевые средства, орошения горла.
  7. Антибиотики назначаются в случае добавления бактериальной инфекции, если состояние ребенка значительно ухудшается на 4–5 день после появления первых симптомов. Как правило, используются препараты широкого спектра действия – Сумамед, Амоксилав, Флемоксин, Азитрокс. Антибактериальные средства принимают курсом в 5-7 дней и не прерывают их использования даже после исчезновения симптомов заболевания.

Любые тепловые манипуляции – горячие компрессы, прогревания, ножные ванны – при герпетическом фарингите противопоказаны. Это может способствовать быстрому распространению вируса по организму и поражению других органов. Также не применяются любые тепловые воздействия при даже незначительном повышении температуры тела.

Лечение детей проводится только под контролем специалиста. Важно своевременно выполнять все рекомендации:

  • полоскания горла проводятся по 5–6 раз в первые три дня заболевания, затем при видимом улучшении число их сокращается до 3–4 в день;
  • высокую температуру необходимо сбивать, если она превышает отметку в 38–38,5 градуса, а когда ребенок склонен к появлению судорог на фоне повышенной температуры, то сбивать ее необходимо в зависимости от состояния малыша;
  • антигистаминные препараты могут вызывать вялость и сонливость, а потому использовать их рекомендуется перед сном (дневным и ночным).

Важно соблюдать режим питания и дня ребенка:

  • назначается обильное питье – морсы, компоты, некрепкие чаи;
  • воздух в комнате не должен быть теплее 21–22 градусов;
  • влажность держите на уровне 45–60%;
  • проветривайте чаще;
  • еда – только теплая, без специй, пюреобразная, по желанию ребенка.

Герпетический фарингит проходит практически бесследно после 5–7 дней лечения. В это время ребенка необходимо изолировать. После исчезновения острых симптомов – покраснения горла, снятия отека и снижения температуры тела – важно не прекращать назначенное врачом лечение. После излечения проводится повторное взятие мазка из горла (или другой способ диагностики) для оценки качества терапии.

Комментирует наш специалист

Сам по себе фарингит не представляет особой опасности для ребенка. Однако вызывающий его вирус простого герпеса не так безобиден. При отсутствии адекватного лечения инфекция из области горла может распространяться на другие отделы и поражать миндалины, вызывать менингиты, невриты, ЦНС или преобразоваться в вирус второго типа. Последний является частой причиной герпетической пневмонии вследствие генерализации процесса.

К счастью, такие осложнения встречаются редко, особенно если ребенка сразу же после появления первых симптомов осмотрит педиатр или отоларинголог. Лечение заболевания проводится чаще всего в домашних условиях. Исключение – новорожденные или ослабленные дети. Болезнь проходит полностью через 7 дней максимум.

Профилактические меры такие же, как и для других вирусных заболеваний:

  • витаминотерапия;
  • закаливание;
  • физическая активность ребенка;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Поднимая общий и местный иммунитет малыша, вирус герпеса, даже если ребенок им заражен, можно удержать в неактивном состоянии, и он не станет причиной развития множества заболеваний, в частности герпесного фарингита.

lecheniedetok.ru

Как избежать осложнений при герпетическом фарингите у детей?

Герпетический фарингит считается одной из самых неприятных разновидностей фарингита и вызывается вирусами герпеса.

У детей герпетический фарингит обычно протекает намного тяжелее, чем у взрослых.

Герпесвирусы, попав в организм ребенка, могут находиться в нем долгое время, никак себя не проявляя, но, если его иммунитет ослабнет по каким-либо причинам (к примеру, после длительной антибиотикотерапии, из-за стрессов), появляются первые признаки заболевания.

Каковы признаки аллергического трахеита у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Герпетический фарингит у ребенка — фото:

Фарингит — воспалительное заболевание, охватывающее слизистые, а в отдельных случаях — и подслизистые области глотки.

В качестве возбудителей могут выступать разные группы патогенных микроорганизмов: вирусы, включая вирус герпеса, бактерии, грибки. Также фарингит может быть аллергическим — симптоматика связана с аллергической реакцией — и травматическим.

Различные вирусы герпеса есть в организме большинства людей на планете — свыше 90% людей являются носителями простого герпесвируса.

Если иммунная защита организма крепкая, вирус может не проявлять себя очень долго либо иногда вызывать знакомую многим простуду на губах, которая при правильном лечении быстро проходит. Но в отдельных случаях герпесвирусы становятся причиной появления более серьезных заболеваний.

Наиболее часто герпетический фарингит появляется у новорожденных малышей и у детей от 4 до 10-11 лет. Связано это с тем, что иммунная система в детском возрасте более уязвимая, чем во взрослом, и любые провоцирующие факторы способны вызвать фарингит.

Позднее, когда ребенок становится старше, это заболевание возникает у него намного реже, но оно может появиться и в подростковом возрасте, особенно если иммунная система ослаблена.

к содержанию ↑

Причины появления

Герпетический фарингит вызывает вирус герпеса, относящийся к первому либо второму типу, который каким-либо образом попал в организм ребенка.

Большая часть людей, которые имеют герпесвирус, получили его еще в раннем детском возрасте.

Пути попадания герпесвируса:

  1. Контактно-бытовой путь. Например, если ребенок выпьет из немытой кружки человека, который имеет вирус герпеса, он попадет к нему в организм. Передача может осуществляться через поцелуи и предметы личного пользования — игрушки, полотенца, столовые приборы и многое другое.
  2. От матери к ребенку. Когда ребенок в процессе родов проходит по родовым путям матери, он заражается герпесом (при условии, что мать имеет этот вирус в организме).
  3. Воздушно-капельный путь. Герпесвирус попадает в воздух во время кашля, чихания, разговора и проникает в дыхательные пути ребенка при вдохе.

Когда вирус герпеса попал в организм, он сохраняется в нем на протяжении всей жизни человека.

Некоторые разновидности вируса очень опасны, поскольку увеличивают вероятность появления злокачественных опухолей. Но такие виды герпесвирусов обычно попадают в организм во время незащищенного сексуального контакта и практически не передаются другими путями.

Факторы, увеличивающие вероятность появления герпетического фарингита:

  • длительное воздействие холода или жары;
  • продолжительное нахождение под прямыми лучами солнца;
  • наличие у ребенка гиповитаминоза, авитаминоза;
  • тяжелые эмоциональные потрясения;
  • хронические стрессы;
  • систематические переутомления, излишняя физическая нагрузка;
  • длительная антибиотикотерапия;
  • частая заболеваемость другими видами фарингита;
  • травмы и ожоги гортани (не только термические, но и химические);
  • курение (некоторые дети начинают курить, даже не достигнув десятилетнего возраста, обычно это дети из неблагополучных семей);
  • продолжительный прием кортикостероидных, противоопухолевых медикаментов;
  • лучевая терапия (порядка 50% детей, проходящих лечение онкологических заболеваний, часто включающее прием кортикостероидов, противоопухолевых средств и применение лучевой терапии, сталкиваются с герпесвирусными инфекциями);
  • часто обостряющиеся хронические заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Также герпес чаще возникает у детей, которые не получали в раннем возрасте материнское молоко и питались специализированными смесями.

к содержанию ↑

Классификация

Герпетический фарингит делится на:

  1. Острый. Выздоровление наступает примерно через семь дней, если к вирусной инфекции не присоединилась бактериальная. Течение болезни может быть достаточно тяжелым, особенно если ребенок маленький.
  2. Хронический. Течение сглаженное, часто наблюдается постоянное повышение температуры в пределах 37,5 градусов. Протекает, как и другие виды хронических инфекционных заболеваний, с периодическими обострениями и ремиссиями между ними.
к содержанию ↑

Симптоматика

Основные симптомы герпетического фарингита:

  1. Везикулярная сыпь. Перед появлением везикулярной сыпи на слизистых оболочках возникают папулы маленького размера, которые трансформируются в везикулы. Это пузырьки, в которых содержится серозная жидкость. Могут достигать половины сантиметра в диаметре. Располагаются в области глотки, способны появиться на миндалинах, на внутренней стороне щек, на языке и нёбе. Спустя некоторое время трансформируются в эрозии, которые вызывают у ребенка сильные болевые ощущения и интенсивный зуд.
  2. Они обычно затягиваются на седьмой-двенадцатый день после начала болезни.

  3. Повышение температуры тела. Температура может достигать 38-39 и более градусов, держится в среднем от 2-3 до 7 дней. Сопровождается слабостью, болевыми ощущениями в мышцах, болью в голове, в животе.
  4. Боль во время приема пищи. Выраженные болевые ощущения возникают даже тогда, когда ребенок просто пьет воду. Соответственно, у него практически полностью пропадает аппетит. Дети, особенно маленькие, за время течения болезни могут ощутимо похудеть.
  5. Увеличение ближайших лимфатических узлов: шейных и подчелюстных. Если к ним прикоснуться, ребенок почувствует боль. Лимфоузлы почти всегда увеличиваются, когда в организме идут воспалительные процессы, так как они являются частью иммунной системы и задерживают патогенные микроорганизмы.

Ребенок может быть тревожным, плаксивым, раздражительным, капризным, что неудивительно: затруднительно быть счастливым и довольным жизнью с температурой и острыми болями в горле, из-за которых сложно есть и пить. Родителям следует это понимать и не сердиться на него.

В отдельных случаях герпетический фарингит может протекать сглаженно и напоминать обычный (катаральный) фарингит. Везикулы отсутствуют, болезненные ощущения умеренные, а выздоровление наступает быстрее.

Чем младше ребенок, тем тяжелее течет заболевание.

к содержанию ↑

Осложнения

Основное осложнение при герпетическом фарингите: переход острой формы в хроническую. Это может произойти при отсутствии качественного лечения или в тех случаях, когда иммунная система ребенка очень ослаблена.

Также фарингит способен осложниться герпетической ангиной, при которой везикулы затрагивают миндалины, и герпетическим стоматитом — в воспалительный процесс вовлекаются слизистая ротовой полости.

В ослабленный организм, который борется с герпесвирусами, могут проникнуть бактерии и вызвать вторичные инфекционные заболевания: бронхит, ларингит, трахеит и другие.

В редких случаях герпесный фарингит способен перейти в крайне опасный генерализованный герпес, который может завершиться смертельным исходом.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностику фарингита осуществляет отоларинголог либо педиатр. Так как заболевание имеет специфическую симптоматику, опытный специалист способен поставить правильный диагноз еще на этапе первичного осмотра.

Дополнительные исследования и анализы:

  • взятие мазков для последующих исследований (полимеразная цепная реакция, иммунно-ферментный анализ);
  • клинический анализ крови (выявляется повышенное количество лимфоцитов);
  • клинический анализ мочи.

В случае необходимости ребенка направляют к другим специалистам: кардиологу, невропатологу, нефрологу.

Как вылечить гнойную ангину у ребенка? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Лечение

Медикаменты, которые применяются при лечении герпетического фарингита:

  1. Противогерпетические средства. Применяются не во всех случаях, назначаются тогда, когда заболевание протекает тяжело. Примеры: Ацикловир (от 3 лет), Зовиракс (инъекционно — с рождения).
  2. Антибиотики. Используются исключительно в тех случаях, когда к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Антибиотики не подходят для борьбы с вирусом герпеса. Примеры антибиотиков: Амоксициллин (можно применять с рождения), Азитромицин.

Тепловые ингаляции при герпетическом фарингите недопустимы: это ускорит распространение инфекции по организму и приведет к возникновению осложнений.

Для обработки везикулов и эррозий можно использовать спреи, например Ингалипт (детям от 3 лет), Гивалекс (от 6 лет). Чтобы уменьшить зуд, можно дать ребенку антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин).

Полезными могут оказаться народные методы лечения, в особенности фитотерапия. Если ребенок умеет полоскать горло, можно сделать отвар из лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей).

Вся пища в процессе лечения должна быть жидкой либо измельченной до состояния пюре, чтобы ребенок не испытывал дополнительный дискомфорт.

к содержанию ↑

Профилактика

Основные методы профилактики:

  • укрепление иммунной защиты ребенка (прогулки на свежем воздухе, закаливания, полноценный и разнообразный рацион);
  • если у матери есть возможность кормить младенца грудью, это следует делать, чтобы его иммунная защита была крепче.

При первых признаках герпетического фарингита необходимо показать ребенка лечащему врачу, который осмотрит его, даст направление на дополнительные исследования и назначит лечение. Важно следовать всем его рекомендациям, чтобы ребенок выздоровел как можно быстрее.

Как отличить вирусный фарингит от ангины? Узнайте из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Герпетический фарингит у детей комаровский

Герпесная ангина – одно из самых мистических заболеваний. Большинство родителей, не имеющих отношения к медицине, сразу впадают в панику при обнаружении сыпи на слизистой рта у ребёнка. В воображении сразу возникают страшные картинки осложнений от ангины, а тут ещё и жуткое слово «герпес». Мы сразу начинаем пичкать малыша антибиотиками, а когда они не помогают – в ход идут противогерпесные препараты, которые опять-таки оказываются неэффективны. Что это за болячка такая и как правильно с ней бороться? Всё про лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому.

Основные симптомы

Классические симптомы герпетической ангины:

  • сильные боли в горле;
  • мелкие язвочки на слизистой рта (в области миндалин, языка и нёба);
  • очень высокая температура;
  • возможны нарушения пищеварения.

Принципиальное отличие афтозного фарингита от обычной ангины – локализация сыпи в ротовой полости. Если острый тонзиллит – это огромное количество гнойников, прямо-таки усеивающих воспалённые миндалины, то герпангина – это несколько язвочек на миндалинах, а основное их количество локализовано в области слизистой щёк, нёба и языка.

Ещё одна главная особенность герпесной ангины – очень высокая температура. Даже при наличии всего двух-трёх язв её значения будут зашкаливать. При этом ребёнок постоянно жалуется на сильные боли в области горла, которые делают абсолютно невозможным нормальный приём пищи.

В зависимости от состояния организма и крепости иммунитета, острый период заболевания длится от 8 до 10 дней. Если лишний раз не лезть грязными руками к ранкам, пытаясь расковырять и проколоть гнойнички, болезнь проходит абсолютно незаметно, не оставляя каких-либо осложнений.

Особенности лечения герпангины

Герпетическая ангина относится к энтеровирусной инфекции, которую недопустимо лечить с использованием антибиотиков. Эффект от приёма антибактериальных препаратов будет нулевым, а вот риски заработать дисбактериоз очень высоки.

Не имеет смысла давать и противовирусные препараты. И доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на недоказанную эффективность этих средств в лечении вирусных инфекций.

Для лечения герпесной ангины не существует какой-либо специфической схемы. Поводится исключительно симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и предупреждения обезвоживания. Основные рекомендации для родителей:

  1. Не заставляйте ребёнка есть. В его состоянии боли в горле могут быть настолько интенсивными, что малыш может отказываться даже от любимых лакомств. Если аппетит есть, готовьте блюда пюреобразной консистенции с минимальным количеством специй. Ничего жареного, маринованного или солёного! При этом следите, чтобы пища была комнатной температуры.
  2. Высокая температура, которую можно и нужно сбивать. Для этого используйте жаропонижающие средства, типа Панадол или Нурофен в соответствии с возрастной дозировкой. Аспирин и другие препараты на его основе детям запрещены.
  3. Обильное питье. Главная задача родителей – предупредить обезвоживание, которое может возникнуть на фоне жара и отказа от еды. Пить можно всё, в том числе аптечные растворы для регидратации, чаи, соки, компоты, вода и всё, что ребёнок согласится выпить. При этом напитки должны быть тёплыми, а ещё лучше – комнатной температуры. Горячее питье при больном воспалённом горле может нанести больше вреда, чем пользы.
  4. Постельный режим. Для того чтобы у организма хватило сил бороться с инфекцией, ребёнок должен много отдыхать. Особенно это касается первых 2-3 дней острого периода.

Фактически лечение сводится к обильному питью и приёму жаропонижающих средств по мере необходимости. Всё остальное организм ребёнка сделает самостоятельно.

Герпесная и стрептококковая ангина: в чём разница

Герпетическая ангина у детей – это сыпь по всей слизистой. Если же инфекция вызвана стрептококком, то вместо сыпи будет формироваться плотный налёт, локализованный исключительно в области миндалин.

Принципиальное отличие этих двух видов инфекций в их происхождении. И если герпангина – это энтеровирус, то стрептококковая ангина – это бактерии. Соответственно, лечить последнюю форму нужно только антибиотиками. И при правильно подобранном препарате улучшений в состоянии здоровья можно добиться уже через сутки. С герпесной ангиной так не получится. И как бы мама не хотела поставить ребёнка на ноги, как минимум неделю малыш будет болеть, страдать от болей в горле и высокой температуры.

Самые распространённые ошибки

Столкнувшись с герпесной ангиной, большинство родителей начинают терроризировать педиатра, заставляя назначить подходящее лечение. Врачу не остаётся ничего другого, как накатать метровый рецепт в аптеку. Осознание того, что что-то предпринимается для скорейшего выздоровления ребёнка, успокаивает взволнованных родителей. Но не всё так просто, и попробуем разобраться, чего не стоит делать при герпангине.

  1. Ещё раз вернёмся к антибиотикам. Болезнь имеет не бактериальную природу, поэтому лечить её тяжёлой артиллерией не имеет смысла. Главная опасность назначения антибактериальных препаратов при афтозной ангине – побочные эффекты, среди которых нарушение баланса микрофлоры кишечника и, как следствие, медикаментозная диарея.
  2. Противогерпесные средства (Ацикловир и другие). Герпетическая ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. И применение препаратов, используемых для борьбы с этим штаммом, может сильно навредить ребёнку. Особенно если начать смазывать мазью или кремом поражённые участки слизистой. К последствиям такого лечения можно отнести отравление, поражение печени и почек, нарушения работы нервной системы и другие.

Если ваш педиатр посоветовал попить Ацикловир от герпесной ангины, срочно смените лечащего врача!

  1. Герпетическую ангину можно излечить за 3 дня, если правильно подобрать препараты. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных хоть сколько-нибудь ускорить процесс выздоровления. И острый период будет длиться ровно столько, сколько нужно иммунной системе для подавления инфекции. Комаровский советует симптоматически принимать жаропонижающее, а все остальные лекарства – впустую потраченные деньги.
  2. Раствор Люголя. Обработка воспалённых миндалин раствором Люголя – чрезвычайно болезненная процедура, которая доставит много неприятных минут маме и ребёнку. Вероятность присоединения бактериальной инфекции при герпесной ангине ничтожно мала, поэтому необходимости в применении раствора Люголя нет.
  3. Паровые ингаляции и прогревания. Любые согревающие процедуры при наличии гнойных очагов воспаления способствуют распространению инфекции по всему организму. Так что не стоит рисковать. Тем более что воздействие тепла при афтозной ангине не оказывает какого-либо терапевтического эффекта.
  4. Прокалывание пузырьков сократит время болезни и ускорит выздоровления. Все высыпания на слизистой самостоятельно начнут заживать, а потом и вовсе пройдут на 5-6 сутки заболевания. А сдирание язвочек и их обработка всевозможными антисептическими или прижигающими растворами – всё это может привести к развитию осложнений.

Советам доктора Комаровского доверяет большинство современных родителей. И это позволяет контролировать лечение, назначенное педиатрами «старой закалки», которые не всегда в курсе последних проведённых исследований. Теперь и вы знаете, как нужно лечить герпесную ангину у ребёнка. И эти знания помогут сберечь не только денежные средства или собственные нервы, но и здоровье крохи.

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Симптомы

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Лечение

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

Оглавление

Герпетическая ангина поражает человека в любом возрасте. Развитие и течение заболевания будет зависеть от многих факторов. Вирус Коксаки распространен повсеместно.

Клиническая картина при герпангине достаточно характерна. Классическими симптомами, по мнению Комаровского, есть язвочки на миндалинах, повышение температуры и ангинозная боль. При пониженном иммунном статусе (и при высокой вирулентности возбудителя), у ослабленных людей и грудных детей существует возможность осложнения заболевания.

Герпесная ангина (герпангина, ульцерозная ангина, афтозный фарингит) — остро протекающая инфекция. Проявляется лихорадкой, болью в горле, везикулярным (пузырьковым) поражением слизистой зева с развитием эрозий.

Герпетическая (герпесная) ангина — доктор Е.О. Комаровский советует называть ее поражением горла (его слизистой, миндалин и глотки) энтеровирусным везикулярным стоматитом или фарингитом или герпангиной.

Народное определение «герпетическая ангина» является не совсем корректным. Никакого отношения ни к вирусу герпеса, ни к ангине оно не имеет. Единственно обобщающий момент — аналогичные высыпания в ротовой полости, глотке (герпетическая сыпь) и болезненность горла (типичная стрептококковая инфекция). Но лечение герпесной ангины будет иметь существенные отличия от терапии вирусных герпесных инфекций и стрептококковой ангины.

Болезнь вызывает энтеровирус Коксаки группы А, реже группы В и эховирус. Природный источник вируса Коксаки — больные в остром периоде и реконвалесценты (переболевшие и выздоравливающие). Отмечаются случаи циркуляции возбудителя среди животных (свиней).

Для вирусной ангины характерна сезонность возникновения — вспышка болезни отмечается в летне – осенний период. Быстро передается от человека к человеку, особенно в больших коллективах. Заболеть может один человек, но возможно заражение всей семьи, зависит от напряженности иммунитета каждого человека. Возникновение болезни в период беременности не окажет вредного воздействия на здоровье будущего ребенка, если мать ведет здоровый образ жизни и болезнь проходит легко.

Чаще заболевают дети 3 – 10 лет и люди с пониженным иммунным статусом. Дети до года болеют реже, благодаря материнским антителам. Инкубация вируса в организме составляет 7 – 10 дней.

Пути передачи вируса:

  1. Воздушно-капельный — имеет наибольшее значение и распространение (согласно Комаровскому). Особенно касается распространения вируса среди детей в коллективах.
  2. Фекально-оральный (грязные руки, зараженные продукты питания, у детей – инфицированные игрушки, соски).
  3. Контактный — выделения из носа, ротовой полости (со слюной, носовой слизью).

Известна версия, что передача вируса Коксаки осуществляется через воду (купание и заглатывание воды, попадание в нос) вблизи мест выброса сточных вод (канализации).

Воротами инфекции служат слизистая ротовой полости и кишечника. Попав в организм, вирус быстро размножается и распространяется с кровью (вирусемия) по всему организму. Период вирусемии составляет от 2-х до 8-ми дней.

Репликация (размножение) вируса в клетке вызывает ее отек и последующее отмирание. Эти непрерывные процессы приводят к скоплению большого количества таких клеток и образования некротических участков, которые содержат экссудат. Позже, везикулы вскрываются, часть вирусов переносится в желудок, где уничтожается иммунными компонентами.

Клиническая картина у взрослого и ребенка схожа. Но взрослый человек болеет легче. Заболевание сопровождается снижением аппетита, признаками общего недомогания. У детей часто отмечаются диспептические явления (диарея). Это связано с развитием энтеровируса в кишечном тракте, в связи с чем, воспаляется слизистая оболочка, нарушается пищеварение. Больной ребенок жалуется на боли в животе, тошноту.

Герпетическая ангина часто протекает как острое вирусное респираторное заболевание с сопутствием характерных везикулярных высыпаний на слизистой рта и глотки.

Клиническая картина заболевания:

  1. Внезапное повышение температуры тела (лихорадка) — до 40 – 41°С, что характерно для этой ангины. Повышение происходит за короткое время — 2 – 4 часа.

Особенностью гипертермии при герпангине является изменение температуры (повышение) в 2 приема — в 1-й и 3-й день (острый период) болезни.

  1. Дисфагия и боль (острая) в горле, которая отличается от типичной ангинозной болезненности — боль не сдавливает горло, не отдает в ухо, а возникает покалывающее болезненное ощущение, усиливающееся при дотрагивании к везикулам, во время приема жидкости или пищи.
  2. Острый ринит с признаками заложенности носа, кашля.
  3. Увеличение регионарных (ушных, заглоточных, подчелюстных) лимфоузлов.

После начала заболевания на слизистой оболочке ротовой полости (нёбе, миндалинах, щеках) появляются мелкие пузырьки (папулы), которые заполняются экссудатом (прозрачной жидкостью). Папулы через 3-4 дня лопаются, происходит вытекание везикулярной жидкости с последующим их подсыханием и образованием корочек. Пораженная поверхность воспалена, гиперемирована и очень болезненна. При отсутствии бактериальной инфекции пораженные участки быстро регенерируют, и наступает полное выздоровление.

Симптомы осложненной ангины:

  • односторонний конъюнктивит;
  • менингит при сопутствии тризма (спазма) жевательной мускулатуры, головных болей;
  • пиелонефрит;
  • миалгия;
  • сердечная боль;
  • энцефалит.

Внимание! Такие специфические симптомы— редкость, но требуют внимания и немедленного обращения к врачу, особенно касается судорожных явлений при герпесной ангине у ребенка.

Атипичная форма — признаки:

  • отсутствие папулезных высыпаний при явном отеке воспаленной слизистой ротовой полости, глотки;
  • рецидив высыпаний (сыпь появляется несколько раз за период заболевания) — наблюдается у людей с пониженной резистентностью.

В сложных случаях развитие герпетической ангины провоцирует появление диареи, рвоты. Весь период заболевания длится до 7 дней у взрослого человека и 8 – 10 дней у детей.

Внимание! Герпесная ангина не бывает хронической и не рецидивирует (не повторяется).

Диагностируют заболевание, учитывая эпидемиологическую ситуацию и симптоматику. Проводят лабораторное исследование крови, мазков из носоглотки или содержимого кишечника.

При заболевании ребенка учитывают его возраст. Дети до 3-4 лет заболевают герпесной ангиной чаще, нежели стоматитом.

При дифференциальной диагностике исключают простой герпес, афтозный рецедивирующий стоматит, гнойную ангину.

Клинические отличия:

  1. Гнойная ангина — гнойная сыпь наблюдаются строго на миндалинах, никогда не поражают ткани за их пределами. При обычной типичной (обычной) ангине не возникает насморк, заложенность (отечность слизистой) носа (как при герпесной).
  2. Катаральная ангина (похожа на герпесную без высыпаний – атипичная форма)— не сопровождается ринитом. Присутствие насморка — вероятность развития вирусной инфекции и герпесной ангины.

Герпангина по симптоматике отлична от стоматита. Дифференциацию проводят по дислокации везикул. При герпангине отмечают поражения нёба, миндалин, горла, глотки (афтозный фарингит). При герпесном стоматите отмечается везикулярное поражение языка, десен, внутренней поверхности щек.

Течение болезни также имеет некоторые отличия. Герпангина протекает с явлениями интоксикации (тошнота, рвота, диспептические признаки), лихорадки. Стоматит герпесного типа протекает легко, редко с изменением температурного режима (исключение — осложнение бактериальной микрофлорой) и без признаков общей интоксикации.

Герпетическая ангина Комаровский утверждает, отличается от ангины появлением нескольких везикул (пузырьков) с большим количеством язвочек (на миндалинах, нёбе, слизистой щек). Тогда как при ангине будет заметно поражение горла гнойничками без наличия язв.

Стоит обратить внимание на то, что острый период при герпангине длится 8 – 10 дней. При вирусных инфекциях — 5 – 6 дней, далее состояние улучшается.

Специфической терапии ульцерозной ангины не существует. Предполагается симптоматическое лечение, которое применяют для уменьшения болевых ощущений.

  1. Используют жаропонижающие препараты — Нурофен, Парацетамол, Эффералган, Аспирин.
  2. Обеспечивают обильное и частое питье.
  3. Применяют средства для обезболивания — Гексорал-Табс, Тантум-Верде, Терафлю Лар, 2% раствор лидокаина (полоскать горло).
  4. Полоскание горла и ротовой полости лекарственными отварами (шалфей, ромашка, календула) предупреждает присоединения бактериальной микрофлоры в очаге воспаления.
  5. Редко применяют (но возможно при сенсибилизации – аллергии) противоаллергические препараты — Кларитин, Цетрин и др.
  6. Рекомендовано диетическое питание — супы-пюре, жидкие блюда, кисель, каши.

Герпетическая (герпесная) ангина, как говорит доктор Е.О. Комаровский, не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Поэтому использовать противогерпетические средства для лечения герпангины нецелесообразно.

Важно! При герпесной ангине следует не допускать обезвоживания организма.

Лихорадка, потение, болезненное глотание (нежелание пить) и интоксикация способствуют быстрой потере жидкости в организме. Заболевание лечится обильным питьем и жаропонижающими средствами. Поэтому обеспечивают больному обильное частое питье небольшими порциями. По совету Комаровского, пить нужно не теплые, а прохладные (комнатной температуры) чаи, соки, отвары, растворы для пероральной регидратации.

Доктор Комаровский не рекомендует при лечении герпангины местно обрабатывать пораженные ткани растворами (генцианвиолета, бриллиантовой зелени, Люголя). Это принесет дополнительную боль и мало лечебного эффекта. Достаточно для благоприятного течения болезни создать постельный режим, обеспечить полноценное питание и много питья.

Сократить течение болезни медикаментами не представляется возможным. Можно лишь облегчить ими состояние больного. Завершится болезнь при формировании иммунитета — через 7 – 10 дней, не раньше.

Герпесная ангина часто имеет благоприятный прогноз — больные полностью выздоравливают. Отмечаются редкие случаи осложнения процесса в виде менингита, энцефалита, миокардита.

Специальной профилактики не существует. Профилактические методы сводятся к общеизвестным принципам:

  1. По возможности не контактировать с заболевшими.
  2. Создать и соблюдать оптимальные параметры микроклимата (в местах проживания и работы).
  3. Закаляться, практиковать здоровый, активный образ жизни, укреплять иммунитет, чаще гулять и бывать на свежем воздухе, полноценно питаться.
  4. Придерживаться правил личной гигиены.

Учитывая длительный период вирусоносительства, необходимо назначать карантин после на протяжении 14 дней после выздоровления.

К вирусу Коксаки у переболевшего человека вырабатывается специфический иммунитет (к типу А и В отдельно), сохраняется в течении десятка лет. Поэтому рецидив герпангины практически не возможен, корректным будет диагноз — герпесный стоматит. Заболеть ангиной повторно возможно лишь при инфицировании другим типом вируса, например В (при переболевшем раннее А типом) или через длительное время, утратив специфический иммунитет.

При стоматите случаи рецидива отмечаются часто, что свидетельствует о слабом иммунном статусе, который нужно повышать. Это следует учитывать, так как лечение в обоих случаях будет иметь принципиальные отличия.

Если же признаки герпесного поражения часто отмечаются, стоит обратиться к врачу. Специалист поможет определить причину понижения иммунитета и подскажет, как его повысить и укрепить.

Герпетическая ангина и её лечение у детей стали одной из тем выступления доктора Комаровского, посвященного в общем энтеровирусным инфекциям. Ниже приведены откорректированная редактором стенограмма и видео этого выступления. Смысловое содержание изменениям не подверглось, были изменены лишь речевые стилистические огрехи и в скобках были добавлены пояснительные вставки.

Знаменитая болячка, которая называется словом (возможно, многие слышали) герпангина. Обращаю внимание на то, что слово «герпангина» не имеет никакого отношения к вирусу герпеса. То есть если вам поставили диагноз «герпесная ангина» и назначили лекарства от герпеса, ищите срочно другого доктора, потому что эти два слова не имеет совершенно никакого отношения друг к другу.

Какие симптомы (герпетической ангины)? Появление в полости рта — на нёбе, на языке, на язычке, на миндалинах — мелких язвочек, как элементов стоматита. Всё это сопровождается высоченной температурой, болью в горле. Вот это и есть классические симптомы герпангины.

Я обращаю принципиальное внимание на то, чем отличается ангина от герпангины. Ангина — это острый тонзиллит, воспаление миндалин, (при ней) на миндалинах (появляется) куча гнойников. А при герпетической ангине на миндалинах может быть один-два элемента (сыпи), но огромное количество язв рядом: на нёбе, на слизистой поверхности щек, на языке. Вот это есть герпангина.

Особенность герпангины — даже три-четыре язвочки, то есть элемента стоматита, дают высоченную температуру. Проблем не будет никаких, если вы не допустите обезвоживания. При герпесной ангине практически всегда (наблюдается) высокая температура и практически всегда ребёнку больно глотать, и вот с этим связаны самые главные проблемы. Понятно — ему больно глотать, поэтому мы ходим вокруг него на цыпочках и ждём, когда он согласится это попить. Пусть пьёт что угодно, в любом количестве. Как правило, теплое, горячее — (пить) больно. Обращаю внимание — (нужно пить) прохладные растворы, любые: и средства для пероральной регидратации, и даже сладкие газированные напитки в любом количестве, компоты, всё это комнатной температуры пьём, плюс жаропонижающие (средства). Это фактически лечение.

Ещё на что обращаю внимание: как правило, мы всегда с вами говорим о том, что при вирусных инфекциях обычно улучшение (наблюдается) на 5-6 день. Вот при герпангине (острый период длится) обычно 8-10 дней. На это обращаю внимание.

Особенности именно энтеровирусной инфекции вот в данных двух вариантах (герпетическая ангина и синдром рука-нога-рот) — есть сыпь во рту. А коль скоро есть сыпь во рту — (возникают) проблемы с глотанием. Поэтому главные проблемы энтеровирусной инфекции — это проблемы дефицита жидкости. Увидели прыщи во рту, увидели сыпь — это энтеровирус, всё, что надо от вас — не заставлять (ребенка) есть, литрами поить, симптоматически использовать жаропонижающие. Потерпеть, само пройдёт до 10 дней.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, доктор, как отличить герпангину от стрептококковой, и какая из них опаснее.

Ответ: Стрептококковая ангина — это ведь бактериальная инфекция, правда? Она, конечно же, опаснее, потому что даёт кучу осложнений, но она намного проще, потому что существует огромное количество великолепных эффективных нетоксичных антибиотиков, которые ещё и колоть не надо, которые эффективны при приёме внутрь, и если у ребенка стрептококковая ангина, то у нас есть возможность в течение суток сделать его практически здоровым. А с герпангиной, ну не судьба… Хочешь — не хочешь, каким бы он здоровым ни был, минимум неделю будете страдать, будет больно глотать, будет температура и будет неловко выйти на люди, потому что есть микроб, понимаете?

Поэтому главное: это страшно для мамы, когда мама видит сыпь — любую — она четко понимает, что это не нормально, и у неё срабатывает её генетическая память предков о том, что болезни с сыпью убивают людей. Потому что человечество помнит про смертельную корь, про оспу, про скарлатину, которые убивают людей. Поэтому как только мама видит сыпь, она становится невменяемой, несмотря на то, что кори нет, скарлатина легко лечится, оспа исчезла, но мама невменяемая, когда видит сыпь. Поэтому мама носится к врачам с криками: «Что это!», а врач прекрасно знает, что когда мама орет, надо что сделать? Надо назначить ребенку побольше лекарства, тогда мама замолчит. Понимаете? Поэтому делайте правильные выводы. Это (герпесная ангина) не страшно, проходит само за неделю, максимум за 10 дней, если вы знаете, что вам делать. А вы знаете!

Энтеровирусные инфекции

Читайте также:

  • Ацикловир совершенно бесполезен при герпетической ангине и не помогает ни бороться с возбудителем её, ни ослабить симптомы заболевания. Назначение …

  • Проводить у детей лечение герпетической ангины Ацикловиром нельзя. Ацикловир совершенно бесполезен при лечении герпесной ангины у детей. Это ср …

  • Отличить герпесную ангину от бактериальной можно по таким признакам: Высыпания при герпетической ангине располагаются в основной своей массе н …

Герпесная ангина – одно из самых мистических заболеваний. Большинство родителей, не имеющих отношения к медицине, сразу впадают в панику при обнаружении сыпи на слизистой рта у ребёнка. В воображении сразу возникают страшные картинки осложнений от ангины, а тут ещё и жуткое слово «герпес». Мы сразу начинаем пичкать малыша антибиотиками, а когда они не помогают – в ход идут противогерпесные препараты, которые опять-таки оказываются неэффективны. Что это за болячка такая и как правильно с ней бороться? Всё про лечение герпесной ангины у детей по Комаровскому.

Классические симптомы герпетической ангины:

  • сильные боли в горле;
  • мелкие язвочки на слизистой рта (в области миндалин, языка и нёба);
  • очень высокая температура;
  • возможны нарушения пищеварения.

Принципиальное отличие афтозного фарингита от обычной ангины – локализация сыпи в ротовой полости. Если острый тонзиллит – это огромное количество гнойников, прямо-таки усеивающих воспалённые миндалины, то герпангина – это несколько язвочек на миндалинах, а основное их количество локализовано в области слизистой щёк, нёба и языка.

Ещё одна главная особенность герпесной ангины – очень высокая температура. Даже при наличии всего двух-трёх язв её значения будут зашкаливать. При этом ребёнок постоянно жалуется на сильные боли в области горла, которые делают абсолютно невозможным нормальный приём пищи.

В зависимости от состояния организма и крепости иммунитета, острый период заболевания длится от 8 до 10 дней. Если лишний раз не лезть грязными руками к ранкам, пытаясь расковырять и проколоть гнойнички, болезнь проходит абсолютно незаметно, не оставляя каких-либо осложнений.

Герпетическая ангина относится к энтеровирусной инфекции, которую недопустимо лечить с использованием антибиотиков. Эффект от приёма антибактериальных препаратов будет нулевым, а вот риски заработать дисбактериоз очень высоки.

Не имеет смысла давать и противовирусные препараты. И доктор Комаровский в очередной раз обращает внимание на недоказанную эффективность этих средств в лечении вирусных инфекций.

Для лечения герпесной ангины не существует какой-либо специфической схемы. Поводится исключительно симптоматическая терапия, направленная на снижение температуры и предупреждения обезвоживания. Основные рекомендации для родителей:

  1. Не заставляйте ребёнка есть. В его состоянии боли в горле могут быть настолько интенсивными, что малыш может отказываться даже от любимых лакомств. Если аппетит есть, готовьте блюда пюреобразной консистенции с минимальным количеством специй. Ничего жареного, маринованного или солёного! При этом следите, чтобы пища была комнатной температуры.
  2. Высокая температура, которую можно и нужно сбивать. Для этого используйте жаропонижающие средства, типа Панадол или Нурофен в соответствии с возрастной дозировкой. Аспирин и другие препараты на его основе детям запрещены.
  3. Обильное питье. Главная задача родителей – предупредить обезвоживание, которое может возникнуть на фоне жара и отказа от еды. Пить можно всё, в том числе аптечные растворы для регидратации, чаи, соки, компоты, вода и всё, что ребёнок согласится выпить. При этом напитки должны быть тёплыми, а ещё лучше – комнатной температуры. Горячее питье при больном воспалённом горле может нанести больше вреда, чем пользы.
  4. Постельный режим. Для того чтобы у организма хватило сил бороться с инфекцией, ребёнок должен много отдыхать. Особенно это касается первых 2-3 дней острого периода.

Фактически лечение сводится к обильному питью и приёму жаропонижающих средств по мере необходимости. Всё остальное организм ребёнка сделает самостоятельно.

Герпетическая ангина у детей – это сыпь по всей слизистой. Если же инфекция вызвана стрептококком, то вместо сыпи будет формироваться плотный налёт, локализованный исключительно в области миндалин.

Принципиальное отличие этих двух видов инфекций в их происхождении. И если герпангина – это энтеровирус, то стрептококковая ангина – это бактерии. Соответственно, лечить последнюю форму нужно только антибиотиками. И при правильно подобранном препарате улучшений в состоянии здоровья можно добиться уже через сутки. С герпесной ангиной так не получится. И как бы мама не хотела поставить ребёнка на ноги, как минимум неделю малыш будет болеть, страдать от болей в горле и высокой температуры.

Столкнувшись с герпесной ангиной, большинство родителей начинают терроризировать педиатра, заставляя назначить подходящее лечение. Врачу не остаётся ничего другого, как накатать метровый рецепт в аптеку. Осознание того, что что-то предпринимается для скорейшего выздоровления ребёнка, успокаивает взволнованных родителей. Но не всё так просто, и попробуем разобраться, чего не стоит делать при герпангине.

  1. Ещё раз вернёмся к антибиотикам. Болезнь имеет не бактериальную природу, поэтому лечить её тяжёлой артиллерией не имеет смысла. Главная опасность назначения антибактериальных препаратов при афтозной ангине – побочные эффекты, среди которых нарушение баланса микрофлоры кишечника и, как следствие, медикаментозная диарея.
  2. Противогерпесные средства (Ацикловир и другие). Герпетическая ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. И применение препаратов, используемых для борьбы с этим штаммом, может сильно навредить ребёнку. Особенно если начать смазывать мазью или кремом поражённые участки слизистой. К последствиям такого лечения можно отнести отравление, поражение печени и почек, нарушения работы нервной системы и другие.

Если ваш педиатр посоветовал попить Ацикловир от герпесной ангины, срочно смените лечащего врача!

  1. Герпетическую ангину можно излечить за 3 дня, если правильно подобрать препараты. На сегодняшний день не существует лекарственных препаратов, способных хоть сколько-нибудь ускорить процесс выздоровления. И острый период будет длиться ровно столько, сколько нужно иммунной системе для подавления инфекции. Комаровский советует симптоматически принимать жаропонижающее, а все остальные лекарства – впустую потраченные деньги.
  2. Раствор Люголя. Обработка воспалённых миндалин раствором Люголя – чрезвычайно болезненная процедура, которая доставит много неприятных минут маме и ребёнку. Вероятность присоединения бактериальной инфекции при герпесной ангине ничтожно мала, поэтому необходимости в применении раствора Люголя нет.
  3. Паровые ингаляции и прогревания. Любые согревающие процедуры при наличии гнойных очагов воспаления способствуют распространению инфекции по всему организму. Так что не стоит рисковать. Тем более что воздействие тепла при афтозной ангине не оказывает какого-либо терапевтического эффекта.
  4. Прокалывание пузырьков сократит время болезни и ускорит выздоровления. Все высыпания на слизистой самостоятельно начнут заживать, а потом и вовсе пройдут на 5-6 сутки заболевания. А сдирание язвочек и их обработка всевозможными антисептическими или прижигающими растворами – всё это может привести к развитию осложнений.

Советам доктора Комаровского доверяет большинство современных родителей. И это позволяет контролировать лечение, назначенное педиатрами «старой закалки», которые не всегда в курсе последних проведённых исследований. Теперь и вы знаете, как нужно лечить герпесную ангину у ребёнка. И эти знания помогут сберечь не только денежные средства или собственные нервы, но и здоровье крохи.

© 2017 pulmono.ru · Копирование материалов разрешено только при указании источника в виде активной индексируемой ссылки. Вся информация на сайте pulmono.ru предназначена только для ознакомления и не является инструкцией к действию.

Для получения медицинской помощи настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.

lechenie-lor.ru

Что такое герпетический фарингит и как лечить его у детей и взрослых

Боли в горле, трудности при глотании, увеличенные лимфоузлы и температура – типичные симптомы болезней горла. Обычно их игнорируют или лечат стандартными методами – полоскание, леденцы для горла и жаропонижающее. Герпетический фарингит может иметь такие же симптомы, но он требует совершенно иного подхода к лечению.

Причины герпетического фарингита

Герпесный фарингит встречается у детей намного чаще, чем у взрослых. Причина этого в том, что детский организм не имеет достаточно крепкой защиты. В организме практически каждого взрослого человека присутствует вирус герпеса, который находится в неактивном состоянии и иммунитет «учится» его останавливать.

Основная причина раздражения слизистой носоглотки при развитии герпетического фарингита – вирус простого герпеса первого или второго типа. Однако даже при наличии вируса в организме болезнь может не развиваться.

Герпесвирус активизируется при наличии таких факторов:

  • переохлаждение или перегрев организма;
  • значительный стресс;
  • приём различных медикаментов (в особенности антибиотиков);
  • ожог или травмы слизистой гортани;
  • нехватка витаминов;
  • хронические заболевания горла и простуды;
  • наличие вредных привычек;
  • сниженный иммунитет.

Герпесвирус передаётся от человека к человеку тремя путями:

  • воздушно-капельным (при вдыхании воздуха);
  • бытовым (при физическом контакте с заражённым или его личными предметами);
  • вертикальным или трансплацентарным (передача вируса от матери к ребёнку во время родов).

Чаще всего заражение вирусом герпеса происходит из-за недостаточно внимательного отношения к гигиене, поддержанию иммунитета и из-за несоблюдения основных правил профилактики вирусных заболеваний.

Симптомы

Основные симптомы герпетического фарингита:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в горле;
  • болезненность в мышцах;
  • головная боль, головокружение;
  • трудности при глотании слюны и пищи;
  • нарушения сна;
  • ощущение жжения в горле и во рту;
  • повышение температуры тела;
  • набухание лимфоузлов.

Герпетический фарингит

1 2

Диагностика

Основной метод диагностики заключается во внешнем осмотре горла пациента. Это называется фарингоскопией. Её проводят в первую очередь при наличии жалоб на боли и дискомфорт в горле.

Внешние признаки, по которым врач определяет болезнь – небольшие пузырьки на задней стенке глотки, мягком и твёрдом нёбе. Также эти поражения могут распространяться и на всю площадь слизистой рта, в том числе на дёсны, язык, губы. Когда пузырьки прорываются, на их месте образуются язвочки. Язвы могут покрываться белым или жёлтым налётом.

Внешнего осмотра у врача отоларинголога часто бывает недостаточно для постановки диагноза.

Дополнительные методы диагностики:

  • развёрнутый анализ крови;
  • мазок со слизистой полости рта и гортани;
  • соскоб пузырьков и язвочек.

Клинические проявления герпетического фарингита похожи на проявления других заболеваний горла. Очень важно провести все необходимые диагностические манипуляции, чтобы выявить точный диагноз. Неправильно назначенное лечение может привести к прогрессированию заболевания и развитию осложнений.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Лечение

Герпетический фарингит требует серьёзного лечения. Нельзя полагаться на свой предыдущий опыт терапии болезней горла. Несмотря на схожую симптоматику, подход к лечению отличается. Также он будет не абсолютно одинаков для взрослых пациентов и детей.

Как лечить у взрослых

Лечение герпетического фарингита должно быть комплексным. Оно будет направлено на снижение активности самого герпесвируса и перевод его в «спящее» состояние, в котором он всегда и находится в организме практически каждого взрослого человека. А также на устранение фарингита.

Стандартно применяются такие препараты:

  1. Противовирусные средства для снижения активности вируса и перевода его в латентное состояние.
  2. Противовоспалительные препараты для снятия отёчности и очагов воспаления.
  3. Обезболивающие средства для уменьшения дискомфортных ощущений и облегчения состояния пациента.
  4. Антигистаминные средства для снятия отёчности в горле.
  5. Жидкости и растворы для полоскания для устранения бактериальной инфекции.
  6. Жаропонижающие средства для сбивания температуры выше 38,5 градусов.
  7. Антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.
  8. Препараты для укрепления иммунитета и витаминные комплексы.

Подобрать подходящие препараты, назначить противовирусные, определить оптимальную схему лечения и нужные дозировки может только квалифицированный медик. Не нужно заниматься самолечением, самостоятельно подбирать лечение и полагаться на советы провизоров. Диагностировать присутствие именно герпетического, а не бактериального фарингита, и правильно подобрать лечение может только врач.

Средства народной медицины следует использовать только как вспомогательные.

Особенности лечения у детей

Значительно тяжелее герпетический фарингит переносят дети, в особенности малыши в возрасте до 3 лет, когда нельзя давать многие препараты.

Терапия герпетического фарингита у детей мало чем отличается от лечения данного заболевания у взрослых. Сложность заключается в том, что при лечении маленьких пациентов нельзя использовать сильнодействующие противовирусные препараты.

Иммунитет ребёнка недостаточно крепок. К лечению нужно подходить серьёзно и комплексно. В некоторых случаях герпетический фарингит способен перейти в хроническую форму и к нему могут присоединиться различные осложнения. Заболевания горла, в том числе ангины у детей, часто приводят к нарушениям здоровья во взрослом возрасте.

В первую очередь необходимо полоскать горло несколько раз в день. Полоскание отварами и специальными антисептическими средствами поможет как облегчить состояние, так и предотвратить возникновения инфекции. В самом начале болезни нужно проводить процедуру полоскания не менее 7-8 раз в течение одних суток. При улучшении состояния больного ребёнка количество процедур нужно сократить.

Препараты для детей имеют меньшую дозировку, чем препараты для взрослых. Однако это не значит, что их можно давать чаще. Дозировка рассчитана специально, чтобы поддерживать в организме необходимое количество действующего вещества.

Жаропонижающие средства можно давать только в том случае, если температура выше 38,5 градусов. Не нужно поддаваться порыву облегчить состояние ребёнка и сбить жар. Пока температура не превысила указанного показателя, риск для здоровья отсутствует, при этом организм сам пытается справиться с вирусом. Сбивание жара и остановка этого природного механизма защиты может значительно затянуть лечение и привести к переходу заболевания в хроническое состояние.

Детям, не достигшим возраста 16 лет, нельзя давать жаропонижающие средства на основе аспирина.

Немаловажно также изменить рацион в период лечения. Нужно исключить соленую, острую, жирную и твёрдую пищу, копчёности, сладости, кисломолочные продукты, газированные напитки. Нельзя давать ребёнку горячую пищу.

Возможные осложнения

При неправильном лечении могут возникать такие осложнения:

  1. Герпетическое поражение миндалин.
  2. Заражение крови вследствие прорыва гнойника.
  3. Распространение вируса по всему организму вместе с кровотоком.
  4. Вирусный ларингит.
  5. Заболевания органов дыхания: бронхит, трахеит, ларинготрахеит.
  6. Инфицирование кожных покровов.
  7. Поражение центральной нервной системы.
  8. Острая почечная недостаточность.
  9. Ревматизм (из-за размножения и распространения стрептококков).

Основные осложнения возникают не из-за самого заболевания, а из-за бактериальной инфекции, которая развивается в благоприятной среде для появления и размножения различных бактерий.

Осложнения чаще всего возникают из-за отсутствия своевременного лечения. Это может возникать как по вине больного, который игнорирует болезнь и откладывает посещение врача. Однако также это может происходить и при наличии своевременного осмотра. Причина состоит в том, что симптомы герпетического фарингита сходны с признаками других видов фарингита.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с заболеванием. Развитие осложнений может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Профилактика

Лучше попытаться предотвратить развитие заболевания, чем впоследствии его лечить. Профилактика герпетического фарингита подразумевает такие же действия, как и профилактика других вирусных заболеваний.

Предупредить возникновение болезни можно, следуя таким рекомендациям:

  1. Соблюдайте правила личной гигиены. Этот совет достаточно прост и банален: нужно мыть руки после посещения общественных мест (в особенности перед приёмом пищи), не контактировать с посудой и предметами гигиены заражённого человека, использовать только личные предметы гигиены.
  2. Не вступайте в близкие контакты с заражённым – поцелуи, объятья, еда и питье из одной посуды.
  3. Следите за состоянием зубов и полости рта. Бактерии могут создавать благоприятную среду для развития болезни.
  4. Дышите носом в общественных местах. При вдыхании воздуха ртом вирус быстрее попадает на слизистую и остаётся на ней. При вдыхании через нос существует высокая вероятность, что воздух очистится до попадания в гортань.
  5. Укрепляйте общую иммунную защиту организма. Занятия спортом, закаливание, приём витаминных препаратов – идеальные средства для повышения иммунитета.

Герпетический фарингит – достаточно серьёзное заболевание. Проявления заболевания могут быть похожи на клиническую картину других болезней горла. Однако это лишь обманчивое сходство. Эта болезнь вызвана герпесвирусом. Поэтому терапия должна быть комплексной, и направлена на подавление вируса и лечение непосредственно фарингита. При появлении характерных симптомов следует обратиться к лечащему врачу и настоять на тщательной диагностике. Это поможет избежать развития осложнений.

herpes.center

Герпетический фарингит, симптомы эффективное лечение герпетического фарингита у детей и взрослых

Фарингит герпетический – это воспалительный процесс в задней слизистой гортани, спровоцированный вирусом герпеса 1-го либо 2-го вида. Патология развивается редко, с частотой в 5% среди общего количества такого рода недугов. Болезнь обуславливается формированием язвочек на задней стенке гортани, требует срочного излечения.

Герпетический фарингит этиология

Факторы, влекущие развитие герпесной формы фарингита, заключаются в поражении вирусом герпеса двух типов. Зачастую, инфицирование осуществляется еще в детстве, несколькими путями.

  1. Контактно-бытовым методом, через поцелуи, общие средства гигиены, посуду.
  2. Воздушно-капельным способом при покашливании и чихании.
  3. От матери к плоду, в период прохождения по родовым отделам.

Первичный герпесный фарингит проявляется остро, после ослабления клинических симптомов, вирус не покидает организм больного. Около 70% населения планеты являются носителями герпеса, но далеко не все болеют этим недугом. Чтобы развился патологический процесс, необходимы пусковые механизмы: отрицательное влияние на состояние защитных функций глотки и на общий иммунитет.

По каким причинам появляется герпетический фарингит:

  • переохлаждение организма;
  • перегревание;
  • сильный стресс;
  • недостаток витаминов;
  • бесконтрольное употребление антибиотиков;
  • регулярные ОРВИ;
  • травмирование тканей гортани различного происхождения;
  • курение, постоянное употребление алкоголя;
  • работа на промышленных предприятиях с загрязненным воздухом и химическими выбросами.

Любое длительное раздражение слизистой глотки способно повлечь за собой развитие воспалительного процесса. Нередко болезнь появляется при ангине. Герпесный фарингит фото указано ниже. На него следует обратить внимание, чтобы иметь общее представление о заболевании и своевременно обратиться к врачу.

Клинические проявления поражения задней стенки гортани вирусной этиологии схожи с признаками герпетического гингивостоматита, поскольку обе патологии вызываются одним и тем же провокатором. Симптоматика у взрослых и маленьких пациентов практически идентична, только юные пациенты переносят ее тяжелее. Герпетический фарингит у детей дополняется рядом признаков, приведенных ниже в абзацах.

У взрослых

Взрослые начинают ощущать симптомы заболевания на задней стенки глотки сразу после его развития. Фарингит герпесный обуславливается высыпаниями на гортани, гипертермией. Подробней о признаках недуга указано ниже.

Симптомы воспаления задней стенки горла вирусной природы у взрослых.

  1. На слизистой отмечается везикулярная сыпь, в диаметре пузырьки достигают 5 миллиметров. Внутри они наполнены серозным экссудатом. Сыпь локализуется в миндалинах, способна перейти на ткани щек, неба и языка.
  2. Спустя 3-4 дня, они превращаются в язвочки, доставляют болезненные ощущения.
  3. Употребление пищи, и питье, становятся неприятными процессами, больной ощущает дискомфорт.
  4. Температура повышается до 38 градусов и более, часто человек пребывает в лихорадочном состоянии. Гипертермия держится 3-7 суток. В течение этого времени, больной также жалуется на ломоту в мышцах, боль в голове, слабость.
  5. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при нажатии.
  6. Спустя 7 дней с момента начала болезни, язвы на задней стенке горла эпителизируются.

Пациенты часто отказываются от еды, жалуются на быструю утомляемость. Чтобы облегчить самочувствие в период болезни, прибегают к традиционным и народным методам.

Маленькие пациенты, до 3 лет, переносят воспаление глотки герпесной природы наиболее тяжело. Порой недуг имеет смытую симптоматику, схожую с катаральным фарингитом. Везикулы на слизистой могут не возникать, но температура поднимается до рекордных высоких отметок – 39-40 градусов. Болевые ощущения в горле не проходят, пока не эпителизируются новообразования, если они все-таки появились.

В детском возрасте, патология встречается и в кишечной форме. У ребенка отсутствуют болевые ощущения в глотке, болит живот, присутствует тошнота, рвотные позывы, пропадает аппетит.

Терапевтические методы выбирает ЛОР доктор, для устранения болезни герпетический фарингит. Лечение должно быть комплексным. Обычно дети пребывают дома, госпитализация не обязательна.

Методы исследования необходимые анализы

Четкий диагноз ставит только доктор, после осмотра ротоглотки и результатов анализов. Врач назначает общее исследование крови, мочи, мазок зева. Заболевание нужно дифференцировать с бактериальной и вирусной природами фарингита. Также важно вовремя отличить болезнь от инфекционного мононуклеоза и тонзиллита. Герпесный фарингит у детей определяется педиатром, после осмотра горла и сбора необходимых анализов. Диагностическая схема та же, что и для взрослых пациентов.

Устранение герпетического фарингита проводится доктором отоларингологом. Больному выписывают противовирусные средства, которые употребляются в течение 2-4 суток. После превращения везикул в язвы, применение такой группы медикаментов будет не нужным. Больному назначается симптоматическое лечение.

Методы терапии устанавливаются в зависимости от вида, тяжести болезни и наличия хронических патологий.

  1. Медикаменты ряда интерферонов, которые стимулируют выработку антител, способных противодействовать болезнетворным микроорганизмам.
  2. Иммуномодулирующие препараты, с целью повышения иммунитета.
  3. Лекарства, оказывающие противовоспалительное и антипиретическое воздействие.
  4. Противоаллергенные средства для снятия отечности гортани.
  5. Витамины.
  6. Средства с муколитическим воздействием.
  7. Орошения горла и ингаляционные процедуры.

Если к болезни присоединилось вторичное инфекционное поражение, показаны антибактериальные средства. Устранение фарингита герпетической формы у детей должно проходить только под курированием педиатра, чтобы патология не перешла в запущенную фазу и не развились последствия. Полоскания горла травами, готовыми аптечными растворами, предотвращают наслоения бактериального поражения, таким методом можно оперативно лечить герпетический фарингит. Лечение недуга орошениями должно происходить в течение минимум 1 недели. Обрабатывать глотку следует три-четыре раза в сутки после еды. Жаропонижающие медикаменты можно принимать только при температуре свыше 38, 5 градусов. Больным до 16 лет нельзя давать лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

Медикаментозно

Традиционное лечение герпетического фарингита направлено на устранение воспалительного очага и восстановления пораженной задней стенке горла. Медикаментозная терапия является основной в борьбе с заболеванием.

  1. Противовирусные медикаменты. Прибегают к использованию Фамцикловира (Фамвира, Минакера), Валацикловира (Валтрекса, Валавира). Иногда выписывают Ацикловир, если на предыдущие медикаменты у больного аллергия.
  2. Полоскания гортани противовирусными препаратами. Используют Мирамистин. Язвочки, которые находятся в труднодоступных местах, обрабатывают Виферон-гелем. Данное средство оказывает противовирусное и иммуномодулирующее воздействие.
  3. Если у больного отмечается гипертермия, назначают жаропонижающие медикаменты. К таким относят Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен.
  4. Чтобы уменьшить болезненность в зоне язв, применяют анестезирующие препараты Лидохлор, Лидокаин Асепт.
  5. Для снятия отечности горла используют Тавегил, Диазолин, Фенкалор.
  6. Иммуномодулирующие препараты, такие, как Иммунал, Лизоцим, Циклоферон, Тактивин.
  7. Когда язвы эпителизируются, нужно обрабатывать их кераторлатическими медикаментами – облепиховым и шиповниковым маслом, витаминными Е, А, Каротолином.
  8. В период острой фазы заболевания, следует употреблять пищу только в жидком либо перетертом виде, также она не должна быть слишком горячей либо холодной.

Если герпетический фарингит часто повторяется, необходимо обратиться к иммунологу и определить причину, которая вызывает рецидивы патологии.

Народными средствами

Борьба с фарингитом герпетической формы нетрадиционными методами заключается в первую очередь в орошениях глотки целебными жидкостями. Для этого, применяют сырье шалфея, календулы, ромашки. Обработку гортани также проводят с помощью содового либо марганцового раствора. Жидкость не должна быть слишком горячей либо ледяной. Малышам до четырех лет выписывают ингаляционные мероприятия с отварами трав, лечебными препаратами, выбранными доктором. Еще подбираются симптоматические медикаменты в зависимости от возраста чада и степени тяжести недуга.

Широко используемые домашние способы комплексной терапии герпетического фарингита, которые также способствуют снижению симптомов.

  1. Смешать сбор сырья мать-и-мачехи, череды, залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться в течение 1 часа, процедить, орошать горло 5-6 раз в день до полного выздоровления.
  2. Одну кофейную ложечку календулы и липы залить двумя стаканами воды, настоять. Остывший раствор пить по утрам и вечерам.
  3. Два порубленных зубчика чеснока перемешать с 2 десертными ложками пчелиного нектара, продержать на водяной бане двадцать минут. Изготовленный сироп пить по 1 кофейной ложке каждый час.

Любого рода процедуры с тепловым воздействием – горячие аппликации, прогревания, ванны для ног при герпетическом фарингите запрещены. Они способствуют быстрому распространению патогенных микроорганизмов на другие органы. Также не стоит применять любого рода тепловые мероприятия при гипертермии.

Физиотерапия

Применяются физиотерапевтические процедуры при герпетическом фарингите на стадии ослабления клинических признаков и температуры. Когда состояние больного немного стабилизируется, можно прибегать к физиотерапии.

Какие физиотерапевтические мероприятия используют при фарингите герпетической формы?

  1. Чтобы усилить процесс эпителизации, прибегают УФО и гелий-неоновой лазерной терапии.
  2. При переходе патологии в запущенную фазу либо развитии осложнений, назначают прижигания везикул раствором нитрата серебра и криотерапию. Основной целью таких процедур выступает купирование болевого симптома и стабилизации восстановительного процесса.

Вышеперечисленные физиотерапевтические манипуляции выступают дополнительным этапом в лечении герпетического фарингита. Как самостоятельный метод терапии, их использовать нельзя.

Особенности лечения при беременности

Во время вынашивания плода, большая часть медикаментов запрещена к употреблению. При появлении симптомов фарингита герпетической формы, выписывают интерфероны. Порой лекарства такого ряда принимают еще до выявления возбудителя болезни. По причине того, что вирус герпеса может вызвать сильные последствия развития будущего ребенка, доктор в ускоренном режиме должен определить анамнез патологии. Для этого, беременную девушку направляют на ИФА, с целью выяснения срока попадания инфекционных агентов в организм.

Устранение фарингита герпетической формы у дам в положении и во время лактации должен состоять из обработки горла целебными растворами, обильного питья и приема витаминных комплексов. Также показаны ингалирования глотки щелочными жидкостями. Если патология протекает тяжело, женщину кладут в больницу.

Важным моментом считается не только своевременная ликвидация симптомов болезни, но также предупреждение ее развития.

  1. Для этого, нужно укреплять защитные свойства организма, принимать иммуномодуляторы.
  2. Стоит соблюдать гигиену рук, ротовой зоны и тела.
  3. Избегать общения с носителями болезнетворных микроорганизмов, герпеса.

При соблюдении всех правил, окрепший организм справится с попавшими в него вирусами самостоятельно и не допустит развития болезни.

Возможные осложнения

Герпетический фарингит обычно длится не дольше 1 недели, проходит без осложнений. При неграмотной терапии, либо ее отсутствии, возникают «побочные явления».

Чем опасен фарингит герпетической этиологии:

  • перетекание патологии в запущенную фазу;
  • возникновение герпетического тонзиллита;
  • появление менингита, отита, синусита;

Крайне редко, у новорожденных деток выявляется генерализация герпеса. В таком случае, поражаются внутренние органы. Зачастую, развивается бактериальная инфекция, которая приводит к воспалению ушного канала, бронхиту. Данное состояние разрешается с помощью антибактериальных лекарств.

Заболевание, как правило, благополучно излечивается. Прогноз весьма успешный, обычно через двенадцать суток лечебного курса больной выздоравливает. Чтобы предотвратить реактивацию патогенных микроорганизмов, следует в дальнейшем вести здоровый способ жизни, придерживаться профилактических правил.

Герпетический фарингит считается тяжелой патологией, требующей грамотного лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений. Порой последствия могут быть необратимыми, особенно они опасны в детском возрасте.

Профилактика

Предотвращение воспалительного процесса в задней стенке глотки герпетической формы требует соблюдения ряда правил. Необходимо уделять должное внимание защитным свойствам организма, не запускать болезни дыхательных путей.

Как предостеречь себя от герпетического фарингита?

  1. При обнаружении заболевшего ребенка в коллективе, его следует изолировать. Такая мера даст большой эффект, так как другие дети не подвергнуться заражению.
  2. Принимать витамины, особенно, в период вспышек респираторных болезней.
  3. Постепенно закалять организм. Рекомендуют начинать с обтираний мокрым полотенцем по утрам, питья холодной воды, контрастного душа.
  4. Уделять внимание гигиеническим процедурам, всегда мыть руки, очищать носовые пути и ушные раковины.
  5. Питаться сбалансировано. Еда должна быть здоровой, насыщенной витаминами. Стоит исключить фаст-фуд, жирную, жареную, острую пищу.
  6. Отказаться от курения, питья алкогольных напитков. Табачный дым вызывает раздражение слизистой горла, пагубно влияет на весь организм.
  7. Своевременно лечить кариозные зубы. Инфекция способна перейти на рядом расположенные отделы, возникнет другое заболевание дыхательных путей, следом, возможна активация герпетического вируса.
  8. Избегать переохлаждения. Этот момент выступает пусковым механизмом. Одеваться следует всегда по погоде.

Если бережно и внимательно относиться к здоровью, оно ответит взаимностью. Вирус герпеса будет оставаться неактивным, заболевание не разовьется.

Герпетический фарингит: что представляет собой болезнь, рассказывается в видео.

otituha.ru

Герпетический фарингит у детей

Среди всех случаев диагностирования фарингита лишь 5% приходится именно на герпетический его вид. Любой вирусный фарингит, в частности герпесный, развивается после попадания в организм ребенка какого-либо вируса и/или на фоне ОРВИ, переохлаждения или поражения слизистой носоглотки механическим или термическим путем. Чаще всего герпесный фарингит у детей возникает до 5 лет, поскольку именно после этого возраста к вирусу герпеса 1 типа сформировывается устойчивый иммунитет. Любая простуда, травмирование слизистой горла твердой пищей (например, косточкой), переохлаждение организма, снижение иммунитета в конце зимы – начале весны могут спровоцировать развитие болезни.

Причины и механизм возникновения

Первопричиной развития заболевания выступает вирус герпеса. Им заражено большое количество населения земли, однако при благоприятных условиях вирус находится в «спящем» состоянии и не дает о себе знать.

Заражение им осуществляется через ранки, ссадины и царапины на коже. Проникнув в организм ребенка, вирус может поражать слизистые оболочки. При развитии вирус герпеса оказывает пагубное влияние на весь организм в целом, особенно на ЦНС и другие внутренние органы.

Наиболее уязвимыми перед герпетической инфекцией являются:

  1. Дети грудного возраста и новорожденные. Развитие проявляется только при наличии сопутствующих тяжелых заболеваниях (например, иммунодефицита). Дети до 6–12 месяцев, особенно при грудном вскармливании, получают от матери надежную защиту от инфекций и вирусов в виде антител.
  2. Дети в возрасте 3–5 лет. К 5 годам при соблюдении режима питания и санитарно-гигиенических норм в уходе за ребенком уже формируется стойкий иммунитет.
  3. Подростки заболевают исключительно на фоне тяжелых состояний с дефицитом иммунитета.

«Спящий» в организме у ребенка вирус простого герпеса может развиться в фарингит при соответствующих условиях:

  1. Ослабление общего или местного иммунитета после перенесенных ОРВИ.
  2. Переохлаждение.
  3. Раздражение слизистой глотки вследствие длительного, непроходящего насморка. Слизь стекает по стенкам глотки, раздражая слизистую, что приводит к развитию вирусной герпетической инфекции.
  4. Слишком острая или горячая/холодная пищу также может стать причиной раздражения слизистой носоглотки и развития герпесного фарингита.

Формы герпетического фарингита

Острую форму заболевания характеризуют такие симптомы:

  • сыпь на слизистой оболочке миндалин и глотки;
  • белый или желтый налет или пленка;
  • озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфоузлов, особенно в месте воспаления (подчелюстные);
  • сухость и першение в горле;
  • сухой кашель;
  • головная боль;
  • обильное выделение слюны;
  • отек глотки и покраснение;
  • затрудненное дыхание.

Наиболее ярко эти симптомы выражены у детей в возрасте до 3 лет. Первый эпизод герпесного фарингита всегда протекает остро: высокая температура тела, выраженный болевой синдром, обильный отек и покраснение.

Поражается практически все пространство глотки: небные дужки, стенки, боковые валики. На них появляются небольшие, до 2 мм в диаметре, пузырьки герпеса, наполненные прозрачной жидкостью. Затем пузырьки лопаются, а на их месте образуются язвы (афты) с сероватым налетом. Если течение заболевания тяжелое, эти язвы могут охватывать даже полость рта: небо, внутреннюю поверхность щек, десны и язык.

Если воспаление зева у ребенка не проходит более двух недель, заболевание может перейти в хроническую форму. Это чаще всего происходит в случае:

  • присоединения бактериальной инфекции к вирусу простого герпеса 1 типа;
  • постоянного раздражения слизистой глотки аллергенами, пересушенным воздухом и пылью;
  • развития аденоидита (воспаление миндалин);
  • на фоне инфекционного мононуклеоза.

Все симптомы при хроническом течении герпесного фарингита стерты, менее выражены. Температура тела может быть постоянно субфебрильной (на уровне 37–37,5 градусов). Остается неизменной симптоматика: отек, покраснение слизистой горла и наличие на ней афт. Хронический герпетический фарингит может обостряться при переохлаждении, на фоне простудного заболевания.

Осложнения и последствия

Длительность болезни обычно не превышает 5–7 дней и проходит она без последствий. Наиболее опасными и частыми осложнениями являются:

  • переход герпесного фарингита в хроническую форму;
  • развитие герпетической ангины;
  • присоединение бактериальной инфекции и последующее развитие трахеита, ларингита, бронхита.

Крайне редко у новорожденных детей встречается генерализация герпеса. В такой ситуации возможно поражение внутренних органов ребенка. Чаще возникает развитие бактериальной инфекции, что приводит к отиту, бронхиту. Такое состояние требует использования антибиотиков.

Какого врача посетить при обнаружении симптомов?

При возникновении симптомов заболевании ребенка обязательно должен осмотреть отоларинголог и педиатр. Если у ребенка повышена температура тела, педиатра необходимо вызвать на дом.

Процесс диагностики и постановки диагноза не вызывает сложностей. Врач проводит такие манипуляции:

  • измерение температуры тела;
  • визуальный осмотр области горла;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • взятие мазка;
  • сбор жалоб;
  • оценка общего состояния больного ребенка.

Диагностика заключается в проведении таких обследований для определения возбудителя:

  • соскоб со слизистой глотки;
  • глоточные смывы;
  • посев мазка.

Для подтверждения заражения именно вирусом простого герпеса проводится анализ крови ребенка одним из методов:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – определение инфекций с высокой точностью;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) – оценка защитных функций организма;
  • ПЦР – анализ смыва или мазка из глотки.

Данное обследование проводится для того, чтобы отличить герпесный фарингит от других, не менее опасных заболеваний: микоплазменный или хламидийный фарингит, инфекционный мононуклеоз, обычный фарингит, вызванный аллергенами или вирусами, бактериальный тонзиллофарингит.

Лечение заболевания традиционными и народными средствами

Терапевтический способ лечения заключается в применении:

  • антибактериальных препаратов местного действия, если инфекция не распространена, или широкого спектра действия, когда воспалительный процесс охватывает значительную часть: глотку, ротовую полость;
  • противовоспалительных препаратов.

Применение противовирусных препаратов необходимо начинать как можно раньше для предотвращения распространения процесса воспаления. Лучше всего себя зарекомендовали препараты Виворакс и Ацикловир. Они способствуют мгновенному регрессу фарингита у детей, вызванного вирусом герпеса.

Местное лечение герпетического фарингита представляет собой, прежде всего, полоскания горла. Для этого используются настои и отвары трав:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • календула.

Полоскания можно проводить содовым или марганцовым раствором. Жидкость должна быть теплой. Детям младше 2–4 лет назначаются ингаляции с отварами трав или лекарственными средствами, подобранными врачом. Кроме того, подбираются симптоматические лекарственные средства в зависимости от возраста ребенка и тяжести его состояния:

  1. Амиксин, Циклоферон – повышают иммунитет и сопротивляемость организма вирусам и бактериям. Применяются также в целях профилактики в осенне-зимний период.
  2. Препараты на основе интерферона (Генрон, Виферон) – улучшают выработку собственных антител для борьбы с вирусами.
  3. При высокой температуре тела показано использование жаропонижающих в виде таблеток или свечей – Парацетамол, Нурофен, Нимесил. Последняя форма особенно актуальна для детей младше 1 года. Средства на основе аспирина и ацетилсалициловой кислоты не используют раньше 16 лет.
  4. Проводится терапия комплексными витаминными препаратами для укрепления всего организма ребенка. Обязательным является употребление в возрастной дозировке витамина С.
  5. В случае возникновения сильного отека горла назначаются антигистаминные препараты: Кларитин, Тавегил, Лоратадин, Супрастин. Детям младше 6–7 лет показано использование этих средств в виде сиропа.
  6. Для устранения кашля назначаются антисептические полоскания, ингаляции с отварами лечебных трав или минеральными водами, муколитики, противокашлевые средства, орошения горла.
  7. Антибиотики назначаются в случае добавления бактериальной инфекции, если состояние ребенка значительно ухудшается на 4–5 день после появления первых симптомов. Как правило, используются препараты широкого спектра действия – Сумамед, Амоксилав, Флемоксин, Азитрокс. Антибактериальные средства принимают курсом в 5-7 дней и не прерывают их использования даже после исчезновения симптомов заболевания.

Любые тепловые манипуляции – горячие компрессы, прогревания, ножные ванны – при герпетическом фарингите противопоказаны. Это может способствовать быстрому распространению вируса по организму и поражению других органов. Также не применяются любые тепловые воздействия при даже незначительном повышении температуры тела.

Лечение детей проводится только под контролем специалиста. Важно своевременно выполнять все рекомендации:

  • полоскания горла проводятся по 5–6 раз в первые три дня заболевания, затем при видимом улучшении число их сокращается до 3–4 в день;
  • высокую температуру необходимо сбивать, если она превышает отметку в 38–38,5 градуса, а когда ребенок склонен к появлению судорог на фоне повышенной температуры, то сбивать ее необходимо в зависимости от состояния малыша;
  • антигистаминные препараты могут вызывать вялость и сонливость, а потому использовать их рекомендуется перед сном (дневным и ночным).

Важно соблюдать режим питания и дня ребенка:

  • назначается обильное питье – морсы, компоты, некрепкие чаи;
  • воздух в комнате не должен быть теплее 21–22 градусов;
  • влажность держите на уровне 45–60%;
  • проветривайте чаще;
  • еда – только теплая, без специй, пюреобразная, по желанию ребенка.

Герпетический фарингит проходит практически бесследно после 5–7 дней лечения. В это время ребенка необходимо изолировать. После исчезновения острых симптомов – покраснения горла, снятия отека и снижения температуры тела – важно не прекращать назначенное врачом лечение. После излечения проводится повторное взятие мазка из горла (или другой способ диагностики) для оценки качества терапии.

Комментирует наш специалист

Сам по себе фарингит не представляет особой опасности для ребенка. Однако вызывающий его вирус простого герпеса не так безобиден. При отсутствии адекватного лечения инфекция из области горла может распространяться на другие отделы и поражать миндалины, вызывать менингиты, невриты, ЦНС или преобразоваться в вирус второго типа. Последний является частой причиной герпетической пневмонии вследствие генерализации процесса.

К счастью, такие осложнения встречаются редко, особенно если ребенка сразу же после появления первых симптомов осмотрит педиатр или отоларинголог. Лечение заболевания проводится чаще всего в домашних условиях. Исключение – новорожденные или ослабленные дети. Болезнь проходит полностью через 7 дней максимум.

Профилактические меры такие же, как и для других вирусных заболеваний:

  • витаминотерапия;
  • закаливание;
  • физическая активность ребенка;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Поднимая общий и местный иммунитет малыша, вирус герпеса, даже если ребенок им заражен, можно удержать в неактивном состоянии, и он не станет причиной развития множества заболеваний, в частности герпесного фарингита.

Одним из самых распространенных поражений ЛОР-органов является фарингит. Он может быть самостоятельным нарушением или сопровождать остальные инфекции. Болезнь проявляется в виде общей слабости, боли и сухости в горле. Самым неприятным вариантом недуга считается герпетический фарингит. Чтобы избежать осложнений, очень важно вовремя начать терапию.

Герпетический фарингит: этиология

Болезнь может иметь острое и хроническое протекание.

В первом случае причиной развития недуга является влияние герпетической инфекции на глотку.

Хроническая форма патологии сопровождается систематическими обострениями после стрессов и переохлаждений.

Самым тяжелым вариантом болезни считается герпетическая ангина, которая имеет выраженные симптомы.

Причины, провоцирующие факторы

Основной причиной герпетического фарингита считается попадание в организм вируса герпеса первого или второго типа. Обычно человека заражается еще в детстве. Это может происходить такими способами:

  1. Контактно-бытовой механизм – при использовании общих бытовых предметов, игрушек.
  2. Воздушно-капельный способ – в момент кашля или чихания.
  3. Вертикальный метод – передается во время родов от матери ребенку.

Первичная форма такого фарингита имеет острое начало. После исчезновения проявлений недуга вирус навсегда остается в человеческом организме. Установлено, что более 90 % взрослых людей имеет герпетическую инфекцию в организме.

К развитию данного вида фарингита могут приводить такие факторы:

  • перегревание или переохлаждение;
  • длительная инсоляция;
  • дефицит витаминов;
  • чрезмерные эмоциональные нагрузки;
  • применение большого количества антибиотиков;
  • постоянные вирусные инфекции, частые рецидивы хронического фарингита;
  • травматические повреждения горла механического, химического или температурного характера;
  • курение;
  • рецидивы хронических патологий, которые ослабляют иммунную систему человека;
  • потребление крепкого алкоголя;
  • попадание в организм загрязненного воздуха.

Длительное раздражение слизистого слоя горла может стать причиной воспаления и появления герпетического фарингита. Особенно часто это происходит на фоне ослабления локального иммунитета.

Симптомы

Герпетический фарингит имеет характерные симптомы, которые позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Симптомы герпетического фарингита

У взрослых

Чаще всего патология имеет такие проявления:

  • чрезмерное выделение слюны;
  • першение и зуд в горле;
  • потеря аппетита;
  • болевые ощущения при глотании слюны и разговоре;
  • кашель, который сопровождается сухостью в горле;
  • одышка;
  • увеличение температуры;
  • общая слабость;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

У детей

Особенно сложное течение имеет герпетический фарингит у детей младше 3 лет. Иногда патология отличается стертой клинической картиной и напоминает катаральный фарингит. В данном случае эрозии и везикулы в горле не образуются. Но чаще всего у детей возникают болезненные язвы, которые присутствуют до самой эпителизации.

Также герпетический фарингит в детском возрасте может иметь кишечную форму. В такой ситуации ребенок не страдает от боли в горле. У него появляются дискомфортные ощущения в животе,

, потеря аппетита.

Доктор Комаровский о причинах герпетического фарингита у детей:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Первоначальный диагноз ставят после осмотра глотки и анализа клинической картины. Чтобы подтвердить наличие герпетического фарингита, врач назначает анализы крови. Они могут проводиться методами ИФА и ПЦР. Также возможны ПЦР-исследования мазка с поверхности глотки.

Патологию следует дифференцировать с вирусной и бактериальной формами фарингита. Также ее необходимо отличить от инфекционного мононуклеоза и ангины.

На фото горло при герпетическом фарингите

Лечение

Чтобы справиться с патологией, следует вовремя обратиться к врачу. Основная терапия направлена на устранение возбудителя болезни. Для этого как можно раньше нужно начать этиотропное лечение.

Общие рекомендации

Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать такие правила:

  • много пить – особенно полезно употреблять чаи, компоты, морсы;
  • поддерживать оптимальный температурный режим – он должен составлять 21-22 градуса;
  • чаще проветривать помещение;
  • поддерживать влажность на уровне 45-60 %;
  • употреблять теплую пюреобразную пищу без добавления специй.

Медикаментозно

Чтобы устранить герпетическую инфекцию, применяют Ацикловир и Виракс. Данные средства назначают в таблетированной форме и в виде мази для локального применения. Благодаря их использованию удается обеспечить быстрый регресс фарингита.

Также могут применяться другие средства, которые подбирают в зависимости от степени тяжести недуга:

  1. Препараты интерферона – способствуют стимуляции синтеза антител против герпетической инфекции. К ним относят Виферон, Генферон.
  2. Иммуномодулирующие средства. В эту категорию входят Циклоферон, Амиксин.
  3. Витамины – способствуют общему укреплению организма.
  4. Антигистаминные препараты – назначаются при склонности к отечности и сложному протеканию недуга. В эту группу входят такие средства, как Кларитин, Тавегил.
  5. Препараты от першения в горле и кашля – в данную категорию относят полоскания растворами антисептиков, орошение горла Гексоралом, ингаляции с физраствором. Также могут использоваться муколитики и средства от кашля.

Если появляются бактериальные осложнения, при которых на 4-6 сутки ухудшается состояние пациента, выписывают антибактериальные препараты. К ним относят

,

,

Народными средствами

В качестве дополнения к основным способам лечения применяют народные средства. Чтобы уменьшить выраженность симптомов фарингита, используют такие рецепты:

  1. Смешать в равных частях перечную мяту, череду, мать-и-мачеху. Взять 1 ложку сбора, добавить стакан воды и оставить на 1 час. Процеженным средством полоскать горло.
  2. Взять по 1 небольшой ложке цветков липы и календулы, добавить 400 мл воды и оставить настаиваться. Принимать по стакану 2 раза в сутки.
  3. Взять 2 зубчика чеснока и 100 мл меда, поставить на паровую баню и варить 20 минут. Готовый сироп остудить и принимать каждый час по 1 небольшой ложке.
  4. Сделать настой ромашки, смешав столовую ложку сырья со стаканом воды. К полученному средству добавить 1 небольшую ложку морской соли и использовать для полосканий 4 раза в сутки. Проводить лечение после еды. После полосканий не стоит в течение 1 часа употреблять пищу.

Как быстро вылечить герпетическую инфекцию в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения при беременности

Патология представляет для беременных женщин особую опасность. В первом триместре герпетический фарингит может вызвать выкидыш. На поздних сроках патология способна спровоцировать гипоксию и преждевременные роды.

Потому при первых же симптомах недуга следует обратиться к врачу. При беременности можно применять местные средства – ингаляции, полоскания, таблетки для рассасывания. Конкретные препараты должен назначать только врач.

Чтобы справиться с патологией, беременная женщина обязательно должна придерживаться таких правил:

  • отказаться от употребления раздражающих продуктов – копченостей, солений, острых и кислых блюд;
  • исключить употребление газированных напитков;
  • поддерживать в комнате оптимальную влажность, чаще проветривать;
  • пить много теплой жидкости.

Физиотерапия

При герпетическом фарингите строго запрещено делать любые согревающие процедуры и компрессы. Это приведет к распространению вирусной инфекции, что станет причиной опасных осложнений.

Чтобы ускорить процесс заживления, специалисты советуют использовать УФО. Также можно применять гелий-неоновое лазерное воздействие.

При осложнениях патологии и хронизации процесса выполняют прижигание раствором серебра. Также нередко используют криотерапию, которая помогает стабилизировать процесс и устранить проявления недуга.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность герпетический фарингит представляет для детей дошкольного возраста. В отдельных случаях патология имеет стертую клиническую картину и напоминает катаральную форму недуга.

Если же к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, есть риск развития гнойного процесса.

При неправильной терапии могут возникать такие осложнения:

  • синусит;
  • менингит;
  • отит;
  • ларингит;
  • хронизация процесса.

Помимо этого, осложнения герпетического фарингита могут спровоцировать появление миокардита и шейного лимфаденита.

Профилактика

При выявлении зараженного ребенка в коллективе его обязательно нужно изолировать. Данная мера даст результаты в первый день развития патологии, поскольку поможет предотвратить распространение инфекции. Взрослые люди должны избегать контактов в течение инкубационного периода.

Чтобы не допустить появления проблем, нужно соблюдать такие правила:

  • укреплять иммунитет посредством применения витаминов;
  • использовать закаливающие процедуры;
  • соблюдать правила гигиены.

Профилактика и лечение герпеса:

Прогноз

Болезнь имеет благоприятный прогноз. Обычно через 7-12 дней терапии человек выздоравливает. Чтобы предотвратить реактивацию вируса, важно впоследствии вести здоровый образ жизни.

Герпетический фарингит – серьезная патология, которая может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать развития недуга, следует своевременно обратиться к специалисту.

Содержание

  1. Что такое герпетический фарингит
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Лечение у детей

С каждым годом фарингитом в разных его формах заболевает все больше и больше людей. Это заболевание может протекать как самостоятельно, так и сопутствовать другим болезням (например, ОРВИ). Вызвать фарингит могут различные причины и провоцирующие факторы, в связи с этим он подразделяется на бактериальный, герпетический, вирусный и другие формы. В зависимости от причин болезни различаются ее симптоматика и лечение.

Среди наиболее тяжелых видов этого заболевания можно назвать герпетический фарингит. Как уже понятно из названия, причиной развития патологических процессов в глотке становится вирус простого герпеса. Чтобы впоследствии не случилось серьезных осложнений, необходимо при возникновении тревожащей симптоматике сразу же обращаться к врачу для диагностики и лечения. К основным симптомам герпесного фарингита можно отнести боль, першение, сухость в горле, общую слабость и дискомфорт.

Что такое герпетический фарингит?

Любая форма фарингита проявляется воспалительными процессами в слизистой глотки, а также воспалением лимфоидной ткани. Заболеть острым фарингитом проще всего при ослабленном иммунитете после переохлаждения или питья холодных напитков. Заболевание это очень коварное, при неправильно подобранном лечении или самолечении оно из острой формы достаточно быстро переходит в хроническую, а также может превратиться в ангину с более тяжелой симптоматикой.

ПРИМЕЧАНИЕ: Очень важно своевременно провести диагностику и выявить причины заболевания. Только в этом случае можно рассчитывать на эффективное лечение и скорое выздоровление.

Острый герпетический фарингит начинается после попадания в организм (а именно на слизистую оболочку глотки) вируса герпеса. Хронический герпесный фарингит отличается длительным течением, постоянными рецидивами, которые легко вызываются стрессами, переохлаждениями и другими негативными факторами и сложностью лечения. Герпетическая ангина является наиболее тяжелой формой проявления фарингита герпесного.

Как доказали ученые, вирус герпеса имеется в организме большинства людей, не всегда его наличие проявляется явными симптомами. В этом заключается его основное коварство, так как болезнь очень заразна. Вирус простого герпеса может проникнуть в ослабленный организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки и вызвать их поражения. Он также негативно влияет на ЦНС и внутренние органы.

Проще всего подхватить вирус простого герпеса следующим категориям людей:

  • новорожденным детям;
  • детям в возрасте 4-10 лет;
  • взрослым, если у них ослаблен иммунитет (причины этому могут быть разные, в том числе и такие заболевания, как онкология или СПИД);

Протекает заболевание у детей в более тяжелой форме по сравнению с взрослыми больными. Подхватить герпетический фарингит такими путями:

  • контактным путем;
  • воздушно-капельным;
  • фекально-оральным;

Причем заразиться можно как от человека, так и от животного.

Причины возникновения

Возникнуть из-за вируса простой герпес фарингит может при наличии каких-либо из провоцирующих ослабление иммунитета факторов. Среди них можно выделить:

  • сильное переохлаждение;
  • травмирование слизистой оболочки ротовой полости;
  • долгое нахождение на морозе, когда холодных воздух попадает в носоглотку;
  • курение;
  • авитаминоз;
  • переутомление;
  • холодные напитки или продукты питания;
  • скудное питание;
  • неправильный режим дня;
  • наличие инфекций в организме (ОРЗ, грипп) и др.;

Осложнение фарингита в виде герпетической ангины возникает по причине попадания на слизистую рта вируса Коксаки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Герпетический фарингит и ангина относятся к сезонным заболеваниям, так как вирус, вызывающий их, наиболее активен в летне-осенний период.

Когда человек часто испытывает трудности с носовым дыханием и борется с этой проблемой при помощи назальных капель с сосудосуживающим эффектом, это также может привести к возникновению и развитию фарингита.

Дети наиболее подвержены данному заболеванию. Острый герпесный фарингит у детей может начаться по причине стекания из носовой полости слизистого секрета, попадающего на заднюю поверхность глотки. Ярким симптомом начала болезни станут хрипы со свистом и кашель.

Для того, чтобы заболеть фарингитом, новорожденным достаточно выпить холодной воды или надышаться холодным воздухом. Эти факторы могут привести даже к возникновению ангины. Если при таких условиях в организм малыша попадает вирус герпеса, то инфицирование неизбежно.

Симптомы

При заболевании герпесный фарингит симптомы могут отличаться в зависимости от стадии заболевания, а также возраста и общего состояния здоровья больного. Следует знать, что во время инкубационного периода герпесный фарингит у взрослых и детей очень напоминает по своей симптоматике грипп. Поэтому очень важным является своевременное обращение к врачу для тщательной диагностики и назначения лечения.

В первое время (от 4 до 14 дней) герпетический фарингит симптомы может дать следующие:

  • общая слабость;
  • плохой аппетит;
  • повышенная температура тела;
  • плохое настроение и раздражительность;

В дальнейшем, когда уже начинаются осложнения заболевания, к вышеперечисленной симптоматике добавляются:

  • повышенное слюноотделение;
  • заложенность носа;
  • боль при пальпации лимфоузлов на шее;
  • головные боли;
  • насыщенность кровью пораженных слизистых;
  • лихорадка;

Процессы приема пищи и питья из-за воспаления глотки обычно с самого начала отличаются болезненностью, из-за этого больной старается избежать боли и отказывается от еды и питья. В результате риск обезвоживания может резко вырасти, что очень плохо сказывается на процессе лечения.

На миндалинах, мягком небе, задней стенке глотки при герпесном фарингите появляются специфические высыпания в виде язвочек, волдырей, пузырьков, эти высыпания называются везикулами. Со временем эти пузырьки подсыхают с образованием коросты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Везикулы могут начать гноиться, а слизистая изъязвляться в тех случаях, когда к вирусу герпеса добавляется какая-либо бактериальная инфекция. Тогда к симптомам добавляются проблемы с ЖКТ.

При таких сопутствующих фарингиту заболеваниях, как корь, скарлатина или грипп, у больного ярко выражены симптомы сильной интоксикации, ощущается дискомфорт или боль при глотании, температура тела повышена, на теле имеется сыпь, наблюдаются трудности с дыханием.

Бывает довольно трудно распознать герпетический фарингит у детей, так как симптоматика может сильно отличаться от той, которая наблюдается у взрослых. Если, например, вирус герпеса относится к кишечной группе, то может быть герпесный фарингит без высыпаний, а проявляться лишь нарушением процесса пищеварения, тошнотой, болью в животе. Из-за этих проблем, а также боли в горле ребенок может отказываться от пищи и питья, старается поменьше разговаривать.

Определить, вызвал ли заболевание герпес во рту, или фарингит имеет другое происхождение, сможет только врач после проведения диагностических мероприятий. К ним относятся фарингоскопия, пальпация лимфоузлов, лабораторные исследования и др.

Лечение

Когда поставлен диагноз герпетический фарингит, лечение обычно длится не менее двух недель. Как правило, курс лечения включает в себя следующие направления:

  • противовирусные средства;
  • общеукрепляющие препараты (витаминные комплексы, иммуномодуляторы);
  • антисептические процедуры (обработка слизистой глотки, миндалин с помощью полоскания, орошения, спринцевания, смазывания);
  • антибиотики (когда одновременно диагностированы бактериальный и герпесный фарингит, лечение должно включать прием антибактериальных средств);
  • гипосенсибилизирующие средства (действуют анестезирующе, предотвращают аллергические реакции);
  • жаропонижающие препараты (при температуре тела выше 38 градусов).

Антибиотики необходимо принимать только в тех случаях, если их прописал врач. Нельзя заниматься самолечением при ЛОР-заболеваниях.

ПРИМЕЧАНИЕ: При лечении герпетического фарингита ни в коем случае нельзя использовать различные согревающие процедуры (компрессы, ингаляции), так как это может только усугубить состояние здоровья и привести к опасным осложнениям.

Нужно следить, чтобы больной в течение всего периода лечения соблюдал постельный режим. Кроме того, необходимо избегать продуктов и напитков, которые действую на слизистую глотки раздражающе, то есть острых, пряных, соленых. Соли в еде должно быть минимальное количество, желательно, чтобы еда была мягкой, жидкой или протертой. Необходимо пить как можно больше жидкости: теплый чай, молоко, бульон, сок, морс.

Лечение у детей

Когда диагностируется герпесный фарингит у детей, лечение заболевания сопряжено с некоторыми трудностями. Например, маленькие дети обычно не могут самостоятельно полоскать горло антисептическими средствами, поэтому взрослым следует смачивать ротовую полость больного ребенка при помощи ватного тампона или шприца без иглы. Использование медикаментозных препаратов особенно для грудничков – только по рецепту врача.

ПРИМЕЧАНИЕ: При герпесном фарингите или ангине очень важно соблюдать строгий карантин. Обязательно ношение медицинской маски, которая поможет избежать заражения.

Герпетический фарингит у детей – лечение должно соответствовать следующим правилам:

  • постельный режим;
  • следить, чтобы ребенок не брал в рот посторонние предметы;
  • пить много жидкости;
  • отдавать предпочтение натуральным антисептикам (чеснок);
  • регулярно проветривать помещение и проводить уборку;
  • отдельная посуда для больного, которую требуется стерилизовать;
  • мягкая легкоусвояемая пища;

После того, как больной выздоровеет, необходимо заняться закаливающими процедурами и другими способами укрепления иммунитета. Это позволит в будущем свести риск рецидивов к минимуму.

Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.

medic-tut.ru


Смотрите также