Блог

Гемангиома на голове у ребенка


Гемангиома у новорожденных: что такое, 9 причин, симптомы и 8 методов лечения грудничка

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, состоящая из небольших кровеносных сосудов. Появляется гемангиома у ребёнка сразу при рождении или на первом месяце жизни. Быстрый рост образования отмечается только в первом полугодии, в дальнейшем она перестаёт увеличиваться, а иногда может полностью самоликвидироваться.

Хотя гемангиома и является доброкачественным новообразованием, она, как и любое заболевание, может иметь осложнения. Поэтому как только вы обнаружили у своего ребёнка на теле новообразование, сразу же обратитесь к врачу.

Гемангиома является врождённым заболеванием и формируется внутриутробно. Точной причины развития гемангиом не выявлено, но существует теория механизма формирования этого образования.

При воздействии на плод неблагоприятных факторов, клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосуда (эндотелий), могут попасть в любой участок тела ребёнка — на кожу, во внутренние органы. На месте их закладки и сформируется сосудистая опухоль.

К факторам, способствующим развитию гемангиомы относят:

  • острые респираторные заболевания, перенесённые беременной в 1 триместре;
  • высокое артериальное давление у беременной женщины (эклампсия), вызывающая кислородное голодание малыша;
  • гипоксия головного мозга плода;
  • интоксикационное воздействие на плод (приём лекарственных препаратов, алкоголя, табакокурение);
  • возникновение у матери и плода резус-конфликта;
  • возраст роженицы более 35 лет;
  • недоношенность новорождённого;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • влияние вредных экологических факторов;
  • отягощённость наследственности по развитию гемангиом.

Классификация гемангиом

Существует несколько классификаций, которые делят большую разновидность гемангиом по группам. От вида гемангиомы зависит дальнейшая тактика лечения и вероятные осложнения.

В зависимости по локализации гемангиомы разделяются на три основные группы:

  1. Кожные гемангиомы. Образование локализуется в поверхностных слоях кожного покрова.
  2. Гемангиомы паренхиматозных органов (головного мозга, печени, поджелудочной железы, селезёнки, почек и других).
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов и позвоночника).

Морфологическая классификация учитывает структуру строения гемангиомы:

  1. Капиллярная (простая) гемангиома. Образована капиллярами, чаще всего расположена на поверхности кожи. Считается самым распространённым и безопасным видом гемангиом. Внешне она представляет собой пятно на поверхности кожи красного цвета, со временем чаще всего гемангиома становится темнее. В период роста капиллярная гемангиома может выступать над кожей и иметь бугристую поверхность.
  2. Кавернозная гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из расширенных капилляров, густо анастомозирующих (соединяющихся) между собой. Встречаются кавернозные гемангиомы различных размеров, одиночные или множественные. Выделяют также ограниченные и диффузные гемангиомы. Располагаться кавернозные гемангиомы могут на поверхности кожи, в толще подкожной клетчатки, а также на внутренних органах с усиленным кровоснабжением (почки, печень, мозг).
  3. Комбинированная гемангиома одновременно состоит из капиллярной и кавернозной частей, поэтому может одновременно занимать и поверхность кожи, и подкожную клетчатку. Внешний вид и клиническое течение зависит от преобладания в опухоли капиллярного или кавернозного компонента.
  4. Смешанная гемангиома сочетает элементы сосудистой опухоли с другими видами ткани (соединительной, нервной, лимфоидной). К ним относят ангионевромы, ангиофибромы и другие. Внешний вид опухоли и клинические проявления различные, поскольку зависят от структуры ткани и соотношения их друг с другом. Многие врачи предпочитают рассматривать данный вид новообразования в виде самостоятельной патологии, имеющей черты сосудистой опухоли.

Клиническое течение

Клинические проявления гемангиом разнообразны и зависят от морфологии, размеров образования, глубины распространения опухоли в ткани, а также от локализации новообразования.

Гемангиома у новорождённого

Может локализоваться на любом участке кожи – на голове, туловище, конечностях, наружных половых органах. На коже в месте локализации гемангиомы видна припухлость и изменение окраски кожи на красный цвет. При преобладании артерий цвет образования ярко-красный, при большем количестве венозных сосудов гемангиома имеет тёмный цвет (вишнёвый, бордовый).

При физическом напряжении возникает усиленный приток крови к образованию, поэтому при плаче ребёнка гемангиома становится яркого цвета и более набухшей.

При давлении на окрашенный участок кожи он бледнеет, а после прекращения сдавливания гемангиома быстро приобретает свой обычный вид. Если образование расположено подкожно, окраска кожи может быть нормальной.

На ощупь гемангиома бывает плотной или мягко-эластической консистенции. Как правило, плотным образованиям не характерно увеличение размеров, а вот мягко-эластичные гемангиомы могут дать быстрый рост.

Иногда при увеличении гемангиомы в размерах могут ощущаться болевые ощущения или нарушение чувствительности, возникает это в связи со сдавливанием нервных волокон.

Гемангиома печени

Гемангиома печени у детей протекает бессимптомно и, в основном, является обнаруживается случайно при выполнении УЗИ брюшной полости. Для определения структуры и локализации новообразования выполняют МРТ печени.

Гемангиома почки

Гемангиома почки — крайне редкое заболевание. Данное образование является врождённым, но зачастую диагностируется позднее. Во время активного роста ребёнка образование также стремительно начинает расти, сдавливая окружающие ткани органа. Нарушается функционирование почки, в результате чего проявляются клинические симптомы.

Для гемангиомы почки характерны следующие проявления:

  • боли в области поясницы, отдающие в пах;
  • почечная колика;
  • неконтролируемое повышение артериального давления;
  • появление крови в моче;
  • повышение температуры тела;
  • общая вялость и слабость ребёнка.

Опухоль небольших размеров может протекать бессимптомно. При обнаружении гемангиомы почки показано оперативное лечение.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника клинически проявляется постоянными интенсивными болями в области спины, которые не купируются обезболивающими препаратами, массажем и противовоспалительными мазями.

Гемангиома может проявляться клинически как приступ остеохондроза, и лишь при обследовании обнаруживается новообразование. В детском возрасте заболевание встречается крайне редко. Диагноз подтверждается выполнением МРТ позвоночного столба. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Возможные осложнения гемангиом

  • одним из самых встречаемых осложнений гемангиом кожи является кровотечение или изъязвление их поверхности. Чаще это возникает у образований, подверженных механической травматизации;
  • вследствие нарушения кровоснабжения возможно развитие трофических нарушений кожи вокруг гемангиом;
  • с особым вниманием относятся к гемангиомам, локализованным на лице и волосистой части головы, так как они находятся очень близко от важных органов. Образования в области глазных яблок, ушей могут сдавливать органы, нарушая их функции. Гемангиома с локализацией на шее может сдавливать трахею и вызывать нарушение дыхания;
  • гемангиомы внутренних органов могут осложниться обильным внутренним кровотечением, вплоть до геморрагического шока с летальным исходом.

Лечение гемангиомы у детей

Лечение гемангиом у детей является сложной задачей. Современной медицине известно большое разнообразие методов лечения, позволяющих устранить гемангиому. Выбор метода лечения зависит от размера, локализации, структуры, темпа роста образования, а также от состояния здоровья ребёнка.

Некоторые методы устарели и не используются из-за своей опасности (например, рентгенотерапия), а некоторые только начинают широко применяться на практике. Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения гемангиом в современной медицине.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение — радикальный способ лечения, заключающийся в удалении патологического образования в пределах здоровых тканей. Оперативное лечение является быстрым и доступным способом полного одномоментного удаления гемангиом у детей, но оно имеет свои минусы.

Проводится операция детям только под общим обезболиванием в стационарных условиях. Самым грозным осложнением при хирургическом удалении гемангиом является трудно останавливаемое обильное кровотечение. Кроме этого, возможно воспаление послеоперационной раны, а также рецидивы опухоли. После операции образуется рубец, что приводит к неудовлетворительному косметическому эффекту.

Таким образом, хирургическое лечение чаще применяется при зрелых гемангиомах, которые прекратили свой рост и дифференцировку, локализующиеся преимущественно на частях тела, где косметичность не имеет большого значения.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция – применение электротока высокой частоты при помощи специальных аппаратов. В месте соприкосновения тканей с активным электродом возникает коагуляция, разрушающая ткани. Данный метод очень прост и эффективен, но применяется только при гемангиомах малых размеров (до 0,5 см в диаметре), так как в месте воздействия тока остаётся рубец.

Удаление гемангиом лазером

С помощью специального оборудования лазерным датчиком с определённой длиной волны производится воздействие по поверхности гемангиомы. В результате действия высоких температур происходит спадение патологических сосудистых образований и замещение их в дальнейшем новой здоровой тканью.

Благодаря определённым параметрам лазерного излучения проводится чрезкожная коагуляция сосудов опухоли без повреждения окружающих тканей, что приводит к хорошему косметическому эффекту. Данным методом можно удалять гемангиомы на любом участке тела, даже на веках. Процедура не имеет возрастных ограничений.

Лазерное удаление образования не требует общего обезболивания, достаточно заранее сделать на место гемангиомы аппликацию анестетика в виде мази. Эффективна лазерная терапия только при небольших размерах образований (до 0,5см), и требует неоднократного повторения воздействия до полного устранения опухоли.

Криотерапия

Криотерапия – применение холодового воздействия на образование. В качестве криоагента используют жидкий азот. Криохирургия позволяет полностью разрушить сосудистую опухоль, не повредив окружающие ткани.

Криотерапия является эффективным методом лечения быстрорастущих капиллярных гемангиом, но не все гемангиомы подлежат холодовому воздействию.

Это лечение химическими веществами, вызывающими асептическое воспаление в гемангиоме и тромбирование сосудов, в результате чего гемангиома «запустевает» и замещается соединительной тканью. Склерозанты вводятся в область гемангиомы инъекционно.

При больших размерах гемангиомы опасно вводить большое количество склерозирующего вещества, это может привести к изъязвлению кожи с формированием рубца.

Раньше широкое применение имел раствор 70 % спирта. В настоящее время существуют современные химические склерозирующие препараты. Склерозирующее лечение гемангиом применяют при небольших сосудистых опухолях сложной анатомической локализации (в области носа, век, ушной раковины, в полости рта).

Однократного введения склерозанта недостаточно, иногда требуется длительный многократный курс инъекций. Также недостаточностью метода является болезненность введения вещества.

Гормональная терапия

Существует несколько вариантов гормонального лечения гемангиом. Наиболее часто используется кортикостероидная терапия преднизолоном. При применении преднизолона в межсосудистой соединительной ткани и в стенке сосуда возникает усиленное коллагенобразование. Соединительная ткань сдавливает сосуды, нарушая их проходимость, капилляры подвергаются атрофии и запустевают.

При гормональном воздействии отмечается замедление или полное прекращение роста образования. Особенно хорошо гормонотерапии поддаются гемангиомы на первом году жизни. Используется гормонотерапия чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Применение β-блокаторов

В последнее время широко распространена терапия β-блокаторами для лечения объёмных гемангиом лица и туловища, а также гемангиом внутренних органов. Лечение этими препаратами проводится под строгим наблюдением детского хирурга, педиатра и кардиолога. Детский хирург рассчитывает дозу препарата в зависимости от возраста и массы тела ребёнка, проводится несколько курсов до полного запустевания опухоли.

Проводится лечение под контролем показателей гемодинамки (пульса, артериального давления), так как β-блокаторы воздействуют не только на сосуды гемангиомы. Проводить лечение этой группой препаратов может только медицинское учреждение. имеющее разрешение на данный вид деятельности.

Комбинированное лечение

Комбинирование лечение – сочетание двух и более методов лечения гемангиом одновременно, или последовательно друг за другом. Применяется в сложных случаях, когда использованием одной методики невозможно добиться полного излечения гемангиомы, или при рецидивах опухоли.

Заключение

При обнаружении на теле ребёнка пятнышка или опухолевидного образования необходимо обратиться к детскому хирургу, который выберет оптимальный метод лечения в данном случае. Родители должны быть подготовлены к тому, что после удаления гемангиомы могут остаться рубцовые изменения, но это несравнимо с вредом, который может нанести опухоль.

Своевременное начало лечения и правильный выбор метода позволяют не только быстро излечить ребёнка, но и предупредить развитие возможных осложнений.

kroha.info

Гемангиома у новорожденных на голове: лечение, причины возникновения

Столкнувшись с гемангиомой на голове у новорожденных, не стоит паниковать раньше времени, ведь чаще всего патология носит только косметический дефект. Однако и оставлять такую опухоль без внимания тоже нельзя, ведь в ряде случаев она способна привести к возникновению нежелательных осложнений и последствий. Гемангиомы это доброкачественные сосудистые опухоли, которые могут присутствовать у ребенка уже на момент рождения, либо появиться в первые недели жизни малыша. Сосудистое новообразование на разных частях тела может привести к разным осложнениям, не является исключением и локализация на голове. У младенцев гемангиома на затылке или другой части головы возникает чаще, чем на других частях тела.

Гемангиома является заболеванием, которое проходит само по себе до пятилетнего возраста у половины деток, и у восьмидесяти процентов детей до семи лет. Именно поэтому вопрос о необходимости удаления пятна должен решать исключительно врач, отслеживая динамику болезни. Родителям важно знать, какие бывают причины появления гемангиом, какие есть разновидности данных опухолей, а также с помощью каких методов лечения можно избавить малыша от новообразования.

Причины появления

Как и в случае с другими новообразованиями, точные причины возникновения гемангиом у детей не выяснены.

Известно только, что под воздействием определенных факторов на голове у плода или уже родившегося ребенка начинается чрезмерное разрастание сосудистой ткани. К таким факторам могут относиться следующие:

  • многоплодная беременность;
  • поздние первые роды;
  • стремительная или затяжная родовая деятельность;
  • курение и распитие спиртных напитков беременной женщиной;
  • наличие у беременной эклампсии или фетоплацентарной недостаточности;
  • рождение раньше положенного срока.

Большинство факторов приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию), именно с этим врачи и связывают нарушение строения сосудов и появление опухоли. В три раза чаще сосудистое новообразование на голове диагностируется у новорожденных девочек, чем у мальчиков, что может быть обусловлено женскими гормонами.

Виды

Сосудистые опухоли головы у детей могут быть нескольких видов. Это простая, кавернозная, комбинированная и смешанная гемангиомы.

  • Простые (капиллярные) образования локализуются на поверхности кожного покрова, и могут быть любого оттенка, начиная c красного и заканчивая сине-багровым. Такие опухоли имеют четко выраженные границы, а в период роста увеличиваются исключительно в ширину, не прорастая в глубокие слои эпидермиса. Если потрогать новообразование, то в большинстве случаев оно будет гладким, однако иногда встречаются и неровные либо шероховатые опухоли. Такая опухоль на голове у новорожденного самая распространенная и самая безопасная.
  • Кавернозную опухоль еще называют каверномой. Она может возникнуть изначально, либо переродиться из простой формы под воздействием каких-то травм. В таком новообразовании присутствуют каверны, откуда она и берет свое название. Это пещеры, заполненные кровью, потому повреждение кавернозной гемангиомы может привести к различным осложнениям, например, к развитию кровотечения.
  • При комбинированном типе опухоль совмещает в себе простой и кавернозный виды. Локализуется новообразование и на поверхности кожного покрова и в подкожных тканях. Проявление и внешний вид такой гемангиомы у ребенка зависят от преобладающей разновидности опухоли.
  • О смешанной гемангиоме говорят, когда в ее строение входят не только сосуды, но и жировая клетчатка, соединительные и лимфоидные ткани, а также нервные окончания.

Рекомендуем к прочтению  Остеоидная остеома - причины, виды, лечение

Независимо от вида гемангиомы, на участке ее локализации в той или иной степени нарушается кровообращение, потому при наличии у новорожденного на голове сосудистой опухоли, ребенка должны наблюдать педиатр и хирург.

Особенности проявления и формирования

Существует три этапа развития гемангиомы на голове у новорожденного:

  1. Пролиферация. Стадия активного роста новообразования длится до года. В этот период опухоль отличается ярко-красным цветом и насыщенностью. Вокруг гемангиомы формируется ободок синюшного оттенка, опухоль возвышается над поверхностью кожного покрова, образуя припухлость. Если в этот период гемангиома становится яркого фиолетового или синего цвета, нужно как можно скорее обратиться к доктору, поскольку высок риск кровотечения.
  2. Стабилизация. Этап остановки роста сосудистой опухоли может длиться до пятилетнего возраста, но чаще всего рост гемангиомы заканчивается к трем годам. До того, как новообразование перестанет расти, оно увеличивается не само по себе, а вместе с ростом головы малыша.
  3. Инволюция. На стадии рассасывания пятно начинает постепенно уменьшаться в размерах, начиная с центра. К концу данного периода остается тоненький ободок, который вскоре тоже исчезает. Не у всех детей гемангиома регрессирует полностью, в большинстве случаев в разных слоях эпидермиса остаются измененные сосуды и атрофия мягких тканей.

Неосложненные гемангиомы, располагающиеся на голове у новорожденного, не доставляют дискомфорта или боли. Когда ребенок плачет, можно заметить, что опухоль становится ярче и выпуклее. При надавливании на гемангиому, она, наоборот, светлеет и уменьшается в размере, но возобновляет свою форму и цвет через несколько секунд после прекращения механического воздействия. Этот симптом отличает сосудистое новообразование от родимых пятен, которые не уменьшаются и не становятся бледными при пальпации.

Диагностика

Если ребенок уже родился с сосудистым новообразованием, то неонатолог сразу же увидит это еще в родильном зале. Врач внимательно осматривает малыша, чтобы увидеть, есть ли гемангиома или какие-то другие новообразования. Если же родители обнаружили красные точечки в первые недели жизни новорожденного, это является поводом для посещения специалиста. Как правило, диагностика гемангиомы не составляет труда, и доктор может поставить диагноз без каких-либо дополнительных исследований.

В некоторых случаях, например, при глубоких новообразованиях, необходимо проведение дерматоскопии, ангиографии и ультразвукового исследования. Если у новорожденного на голове имеется две и больше гемангиомы, то возникает необходимость в обследовании на наличие внутренних опухолей. После полного обследования ребенка, гемангиома берется под наблюдение до момента самостоятельного рассасывания. Однако если есть признаки осложнений или их риска, необходимо немедленное удаление сосудистого дефекта.

Лечение

Если образование небольшое, не отличается стремительным ростом и не вызывает рисков, лечение гемангиомы на голове у ребенка не проводится. Также в вопросе о необходимости удаления опухоли не последнюю роль играет место локализации новообразования. Например, гемангиомы, которые расположены на голове в области глаз, носа, ушей или рта, нуждаются в удалении, поскольку могут нарушить функциональность данных органов. Также удалению подлежат быстрорастущие гемангиомы. Выбор техники удаления зависит от возраста и состояния здоровья ребенка, а также от величины новообразования. Доктор подбирает способ терапии индивидуально для каждого новорожденного.

Оперативное вмешательство

Самым эффективным является хирургический метод, прежде чем решиться на проведение операции, доктор взвешивает все «за» и «против». Иссечение гемангиомы при помощи скальпеля выполняется, если новообразование очень быстро растет или имеется риск осложнений. Операция проводится под местным обезболиванием, в процессе работы хирург удаляет опухоль и немного окружающих тканей. Если гемангиома слишком большая или глубокая, то после оперативного удаления остается шрам. Опухоли на голове в области лица доктора стараются не удалять хирургическим путем.

Лазерное удаление

Если гемангиома имеет небольшой размер, она может быть удалена за один сеанс при помощи лазерного луча. Для удаления больших новообразований может потребоваться проведение нескольких процедур. К положительным сторонам метода относится безболезненность и отсутствие каких-либо следов врачебного вмешательства. Поначалу кожный покров на месте бывшей гемангиомы имеет цвет, немного отличающийся от здоровых тканей, но уже через несколько дней оттенок кожи становится нормальным.

Электрокоагуляция

Во время электрической коагуляции ткани гемангиомы подвергаются прижиганию тока высокой частотности. Таким методом можно удалять очень маленькие новообразования, диаметр которых не превышает трех – пяти миллиметров. Помимо этого, прижигание может проводиться после других способов удаления, если на коже головы ребенка остались небольшие частички опухоли.

Склерозирование

Данная процедура помогает избавиться от кавернозных гемангиом, имеющих большие размеры. С помощью иглы в центр опухоли доктор вводит вещество (зачастую, это спирт), которое способствует прекращению питания опухоли и отмиранию ее клеток. Вследствие этого происходит склеивание стенок сосудов и уменьшение, а позже и полное рассасывание новообразования. Такая процедура редко проводится детям, особенно, новорожденным, поскольку эффект достигается постепенно (от двух недель до одного месяца), а весь этап склерозирования является очень болезненным.

Лечение азотом

Распространенный для лечения гемангиом способ – использование жидкого азота. Таким методом можно удалять небольшие сосудистые образования на голове у новорожденного. Вместо жидкого азота доктор может использовать углекислоту. После процедуры клетки опухоли отмирают, а место обработки покрывается корочкой, под которой образуется новый слой здоровой кожи. В некоторых случаях данная процедура оставляет за собой маленький шрам, поэтому криодеструкция нежелательна, если новообразование имеет локализацию на лице.

Ангиография проводится, если локализация области образования – около ушей. Метод заключается в прекращении питания опухоли кровью. Для того чтобы прекратить кровоток в новообразовании, в его сосуды вводится рентгеноконтрастное вещество, а потом проводится лучевая терапия. Ангиографический метод не применяется отдельно от облучения. Такое лечение не проводится новорожденным, в семье которых есть аллергики, так как у такого малыша может быть негативная реакция на контрастное вещество.

Лучевая терапия

Удаление опухоли при помощи облучения рентгеновскими лучами проводится в несколько этапов, пауза между которыми может составлять от двух недель до шести месяцев. Такой способ помогает избавиться от больших капиллярных новообразований, а также от глубоких кавернозных гемангиом. До полугодовалого возраста данная процедура не применяется.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия применяется при небольших поверхностных образованиях капиллярного типа. Лечение проводится гормональными лекарствами, чаще всего, Преднизолоном. Доктор составляет специальную схему, по которой делает уколы непосредственно в опухоль. Терапия дополняется приемом гормональных препаратов в таблетированной форме, например, Проранололом. Во время лечения медикаментами новообразование начинает бледнеть и уменьшаться в размерах. Такое лечение оказывается не эффективным только в двадцати процентах простых гемангиом.

Возможные осложнения

Несмотря на то что большинство гемангиом на голове проходят сами в течение первых пяти или восьми лет жизни ребенка, такую опухоль нельзя оставлять без внимания. В большинстве случаев, после постановки диагноза новорожденному, доктора выбирают наблюдательную тактику, но в некоторых случаях необходимо немедленное удаление во избежание осложнений.

К осложнениям сосудистой патологии относятся:

  • нарушение функциональности ближайших органов (носа, уха, глаза);
  • сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения;
  • изъязвление новообразования и инфицирование;
  • нарушение свертываемости крови;
  • образование тромбов и развитие тромбоцитопении;
  • внутреннее кровотечение.

Любой хирург может точно определить, есть ли риск осложнений, и нуждается ли новообразование на голове у младенца в удалении.

Прогноз и профилактика

Если нет осложнений, то на здоровье у грудничка гемангиома не влияет. Сосудистое образование на голове у новорожденного имеет хороший прогноз при постоянном врачебном наблюдении. К профилактическим мероприятиям относится ведение беременной женщиной здорового образа жизни и наблюдение у акушера-гинеколога, однако никакие методы не могут на сто процентов защитить новорожденного ребенка от гемангиомы.

rakuhuk.ru

Гемангиома у новорожденных на голове

Каждая мама с огромным нетерпением ждет появления своего малыша, заботясь о нем до рождения. Но не всегда заботы мамы могут уберечь малыша от врожденных заболеваний. В последние годы, все чаще появляющиеся на свет детки имеют такое заболевание, как гемангиома. Данное заболевание проявляется на кожных покровах ребенка, и пропустить его практически невозможно.

Что такое гемангиома

Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется вследствие изменений сосудов. Чаще всего, примерно в 75 % случаев к моменту достижения ребенком 7 лет это заболевание проходит без какого-либо лечения. Но это не значит, что оно не требует к себе внимания. Наоборот, следует постоянно контролировать это образование.

В случае, когда рост гемангиомы пропорционален росту ребенка она не является угрозой для его жизни. Можно сказать, что данная опухоль носит только косметический эффект.

В том же случае, когда гемангиома начинает увеличиваться в размерах, да еще меняя при этом цвет, следует незамедлительно обратиться к педиатру и решить вопрос об ее удалении. Также данная опухоль подлежит обязательному удалению, если она крайне часто травмируется. Поскольку многочисленные травмы могут привести к развитию кровотечения.

Причины гемангиомы у грудничков

Хотя данная проблема мучает деток уже долгое время, причины ее развития до сих пор не известны. Существуют лишь теории возникновения этой сосудистой доброкачественной опухоли.

Согласно первой теории провоцирующим фактором к образованию гемангиомы считают неблагоприятную экологическую обстановку. Согласно этой теории именно плохая экология вызывает рост опухолевидных клеток.

Как следует из второй теории, причиной появления доброкачественной опухоли является прием мамой еще в период беременности некоторых лекарственных средств. Установлено, что вероятность появления гемангиомы резко увеличивается у детей, чьи матери во время беременности перенесли воспалительные и инфекционные заболевания.

Третья же теория утверждает, что образование доброкачественной опухоли является следствием нарушения гормонального фона и у матери, и у малыша.

Гемангиома у грудничка лечение

Лечение гемангиомы должно начинаться в первую очередь с наблюдения за данным образованием. Если пятно со временем не исчезнет, а наоборот, начнет увеличиваться и меняться в цвете, то здесь понадобиться медицинская помощь.

Выделяют 3 стадии лечения:

1. Энергичный рост. Наблюдается с 1-3 до 6-8 месяцев.

2. Остановка роста. Начинается с 6-8 до 12-18 месяцев.

3. Уменьшение доброкачественного образования. Длиться примерно до 5-7 лет.

Если у вашего ребенка наблюдается именно такая картина, то он не нуждается в специальном лечении. На сегодняшний день врачи рекомендуют 70 % маленьких пациентов только наблюдение, и лишь 30 % немедленное лечение, и то лишь если у ребенка присутствует образование в виде растущих опухолей.

Существует некоторые гемангиомы, которые требуют активного лечения, а в некоторых случаях и срочно удаления. Это:

  • доброкачественные образования на веке, поскольку они могут оказать негативное воздействие на зрение, могут мешать нормальному видению, а также может развиться синдром «ленивого глаза»;
  • гемангиома, которая располагается возле дыхательных путей, так как она может спровоцировать приступ удушья;
  • образования на губе, которая подвергаются трению каким-либо предметом;
  • образование на лбу, если происходит трение головным убором;
  • доброкачественное образование возле уха или непосредственно в ушной раковине. Поскольку может привести к проблемам со слухом.

Процесс удаления гемангиом у грудничков проводится несколькими способами. Один из них — хирургический. Прежде чем решиться на такой способ следует, как следует подумать. Некоторые доктора настаивают на срочной операции, а некоторые предлагают подождать окончательной регрессии. Как вы понимаете хирургическое вмешательство, в любом случае оставит шрамы. Да и в 70 % случае гемангиома может полностью исчезнуть.

Второй способ — использование жидкого азота или лечение холодом. Зачастую доброкачественные сосудистые опухоли, которые имеют небольшой размер, удаляются с помощью криопроцедур. Причем удаляя гемангиому у новорожденного с помощью жидкого азота нет необходимости в использовании местного наркоза, так как данная процедура проходит без боли и кровотечения.

После проведения этой процедуры образуется пузырь, который внешне похож на ожог, со временем покрывающийся корочкой. Последующее заживление полностью зависит от того, как добросовестно родители будут ухаживать, и обрабатывать ранку малыша.

Третий способ — лазерное удаление. Наиболее эффективным способ считается именно этот, но только при поверхностным и плоских гемангиомах. Это связано с тем, что лучи лазера проникают лишь на несколько миллиметров в кожу. И одной процедурой ограничиться, не получиться, для полного удаления гемангиомы требуется проведение несколько сеансов.

Существует еще медикаментозный способ удаления гемангиом. В этом способе используют кортикостероидные препараты, но стоит учесть, что это средство гормональное. В любом случае способ лечения сосудистого образования определяет врач после полного обследования ребенка.

Гемангиома у грудничка на голове

На сегодняшний день врачи считают, что если у ребенка при рождении обнаружили гемнагиому на голове, в области половых органов и на лице, то лечение необходимо проводить незамедлительно. Поскольку данный вид опухоли на таких частях тела может привести к серьезным проблема со здоровьем. Например, затруднение дыхания, нарушение зрения и слуха и т.д. Кроме того незамедлительное лечение показано если гемангиома находится в полости рта или находящаяся на теле ребенка опухоль начала изменяться и расти.

Гемангиомы бывают нескольких видов: бугристо-узловые, кавернозные (находящиеся под кожей), бугристо-уплощенные (находящиеся на поверхности кожи), смешанные и плоские. В зависимости от глубины опухоли и просвета пораженных сосудов гемангиома может иметь цвет как блекло-розовый, так и темно-бордовый.

Проверить является ли обнаруженное образование на теле ребенка гемангиомой можно простым способом. Для этого нажмите пальцем на пятнышко. В случае, когда пятно исчезает или бледнеет, можно почти с уверенностью сказать, что это гемангиома. А вот если пятнышко не изменила своих свойств, то это по всей видимости — родимое пятно. Также определить гемангиому можно в момент плача ребенка. Обычно изменяется цвет опухоли, она становится ярче. Но может и измениться ее размер, чаще всего она становится больше

Еще один признак сосудистой опухоли — это болезненность. Прикасаясь к пятнышку можно заметить, что в области образования температура выше, чем в соседних тканях.

Однозначно можно сказать, что если вы обнаружили на теле, или еще хуже лице, странные пятнышки или уплотнения красного цвета, как можно скорее обратитесь к педиатру. Поскольку данные уплотнения могут говорить о наличии опухоли внутренних органов.

Гемангиома у грудничка (видео)

Гемангиома на голове

Гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, которая может возникать на коже и внутренних органах. Новообразование выглядит красно-синюшным, меняет свой оттенок в зависимости от воздействия внешних факторов и физического состояния ребенка. Гемангиома у взрослого — довольно редкое явление. Все-таки данная патология встречается преимущественно в детском возрасте, а точнее — в период новорожденности.

Гемангиома на голове у ребенка может быть обнаружена в первые недели после рождения. Из этого следует то, что предпосылки для развития патологии возникают еще во внутриутробном периоде, когда ткани плода активно развиваются, формируются различные органы и системы. Посмотреть фото гемангиом разного типа родители могут в данной статье. Новообразование имеет характерный внешний вид, который сложно спутать с другой опухолью. Оно обычно не доставляет ребенку дискомфортных ощущений. Расти гемангиома может как медленно, так и быстро, достигая 10-20 мм в диаметре за несколько месяцев.

Содержание

Когда обнаруживают гемангиомы?

Гемангиома волосистой части головы у новорожденного может обнаруживаться не сразу, а спустя месяцы после появления на свет. Это связано с небольшим размером сосудистого новообразования. Если у грудничка достаточно развит волосяной покров, то маленькая гемангиома может долгое время оставаться незамеченной родителями. На затылке пушковый волос часто протирается и ярко-красную опухоль будет несложно заметить. Сосудистые новообразования иногда имеют множественный характер.

Если на коже головы или иной части тела выявляется опухоль, стоит провести комплексную диагностику, исследуя внутренние органы. У грудничков часто обнаруживается гемангиома почки. диагностируют которую случайно, во время профилактического обследования или обнаружения патологических изменений в результатах лабораторных исследований.

Что может провоцировать формирование гемангиомы на голове?

Точные причины образования гемангиомы назвать невозможно. Специалисты, используя многолетний опыт обследования и лечения детей с подобными сосудистыми новообразованиями. выделяют лишь факторы, которые считаются предрасполагающими:

  • гормональный дисбаланс в организме женщины до зачатия и во время беременности;
  • прием лекарственных препаратов;
  • прогрессирование инфекционно-воспалительных процессов во время внутриутробного развития;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Гемангиомы чаще появляются у новорожденных девочек, поэтому специалисты считают, что на рост сосудистых опухолей влияет гормональная активность организма матери и самого ребенка.

Виды гемангиом

По глубине прорастания гемангиомы бывают следующих видов:

  • кавернозная. поражает глубоко расположенные сосуды, имеет большие размеры, внешне опухоль выглядит угрожающе — темно-коричневый цвет, выраженная бугристость;
  • капиллярная: новообразование локализуется в верхних слоях эпидермального слоя кожи, выглядит как ярко-розовое или красное пятно, при прощупывании поверхность опухоли кажется ровной и гладкой;
  • смешанная: внешне похожа на обычную поверхностную опухоль с характерным синеватым оттенком, но на самом деле новообразование способно повреждать глубокие слои кожи, приводя к функциональным нарушениям рядом расположенных тканей.

Родители пугаются, заметив гемангиому на голове своего малыша. Но не стоит паниковать: сосудистые опухоли в большинстве случаев не представляют опасности для здоровья ребенка и являются косметическим эффектом. Если гемангиома не регрессирует в ближайшее время, ее можно легко удалить, используя малоинвазивные хирургические методики.

Диагностика при гемангиомах

Несмотря на кажущуюся простоту диагностики гемангиомы волосистой части головы, ошибиться при постановке диагноза довольно легко. Поэтому при обращении с проблемой к специалистам важно организовать максимально качественное обследование грудничка.Диагностика гемангиомы может включать следующие современные исследования:

  • УЗИ;
  • лабораторное исследование крови, мочи;
  • эндоскопические процедуры;
  • МСКТ с болюсным контрастированием;
  • МРТ.

Как проводят лечение гемангиомы?

Оперативное удаление гемангиомы на голове проводят только при активном росте опухоли, риске ее повреждения, развития кровотечения и инфекционного процесса. Согласно статистическим данным, сосудистые опухоли регрессируют к концу первого года жизни. У многих детей гемангиома исчезает к 5 годам, и лишь у некоторых — в подростковом возрасте.

Опухоли на голове и шее считаются опасными и требуют строгого врачебного контроля. Их легко травмировать во время расчесывания, гигиенических процедур. Опухоль прорастает в глубоко расположенные ткани, может сдавливать их, нарушать функции органа зрения, приводить к снижению слуха и некрозу. Поэтому важно своевременно начинать лечение, особенно при склонности новообразования к активному росту.

При гемангиомах кожи заметна температурная асимметрия, когда опухоль на ощупь заметно горячее здоровых кожных покровов. При повреждении образования на голове легко присоединяется вторичная инфекция. Травмы гемангиом иногда сопровождаются кровотечениями, которые могут сильно напугать как ребенка, так и его родственников.

Но чаще всего новообразование быстро регрессирует, но даже если этого не происходит, не стоит паниковать: малоинвазивные методы лечения (криодеструкция, лазерная терапия. гормонотерапия) позволяют избавляться от подобных опухолей быстро и безболезненно. При этом на коже при высоком профессионализме специалиста не останется никаких шрамов и следов. Метод выбирает доктор, учитывая возраст ребенка, место локализации новообразования и риски развития осложнений. В запущенных случаях, при расположении гемангиомы в печени. почках может применяться лучевая терапия.

Из терапевтических способов используется лечение анаприлином (пропранолол). Этот препарат назначают в индивидуальной дозировке и только после подтверждения диагноза. Важно дифференцировать гемангиому от других сосудистых опухолей. Диагноз ставится не только на основании внешнего осмотра, но и по результатам современной диагностики.

Показания для оперативного лечения гемангиом

Даже самая «спокойная» гемангиома, не склонная к быстрому росту и прорастанию, требует врачебного контроля. Регулярно показывайте ребенка детскому дерматологу, педиатру, а при необходимости — другим профильным специалистам (если опухоль расположена в области глаз. ушей, шеи и нарушает функции рядом расположенных органов).Показания для применения хирургического лечения:

  • наличие новообразования, которое быстро растет, имеет выраженную бугристую структуру;
  • изменение окраски сосудистой опухоли;
  • выделение на поверхности новообразования прозрачной или мутной жидкости;
  • дискомфортные ощущения ребенка, вызванные топографическим расположением гемангиомы;
  • склонность опухоли кровоточить, воспаляться, покрываться синими или черными пятнами;
  • особенности расположения новообразования, в случае прорастания которого нарушатся функции органов зрения, слуха, будет затруднено дыхание и изменена дикция;
  • множественные гемангиомы, которые могут располагаться не только на коже и слизистых, но и во внутренних органах.

При появлении хотя бы одного из этих неблагоприятных признаков необходимо показать новорожденного доктору. Кавернозные гемангиомы способны к глубокому прорастанию, нарушая кровообращение окружающих тканей. Своевременные врачебные действия предотвратят развитие осложнений, устранят косметический дефект и восстановят самочувствие ребенка.

Просмотров: 2 330

Дата: 6-01-2016, 01:57

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

Гемангиома: особенности проявления у новорожденных

У некоторых малышей в первые дни после рождения на теле проявляются заметные красные пятнышки. Не многие родители склонны обращать особое внимание на такие отметинки, считая, что это может быть родинка или родимое пятно. К сожалению, не всегда данные новообразования оказываются такими уж безобидными, и в некоторых случаях ставится диагноз гемангиома у новорожденных.

Что это за болезнь? Насколько она опасна? Существует ли способ ее эффективного лечения?

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это доброкачественная сосудистая опухоль. Она имеет вид ярко-красного (возможен синеватый оттенок) пятна.

Такая отметина либо присутствует на теле малыша с момента его рождения, либо образуется в течение первого месяца жизни младенца. В среднем эта болезнь встречается у одного из десяти новорожденных. По статистике ей больше подвержены девочки, чем мальчики (3:1).

Нажмите и получите ТАБЛИЦУ питания кормящей мамы. чтобы защитить ребенка от аллергии, коликов и боли в животе.

Чтобы отличить гемангиому от родинки или родимого пятна вы можете провести следующий тест. Если слегка надавить пальцем, то красное пятно заметно побледнеет, а как только палец убрать – снова приобретает первоначальный цвет. Именно так ведет себя гемангиома.

Чаще всего гемангиома у новорожденных располагается на голове (на волосяной части, лице, веке). Также она может находиться на шее, руках, ногах или спине младенца. Установлена закономерность: если на коже новорожденного заметно более трех пятен, то значит, они есть и на внутренних органах (чаще всего поражает печень), мышцах или костях.

По мере того, как ребенок растет, вы будете замечать, что гемангиома тоже увеличивается в размерах. Не стоит пугаться, так и должно быть. Обычно это длится до тех пор, пока новорожденному не исполнится 6 – 12 месяцев.

После этого возраста рост останавливается, а затем запускается обратный процесс – пятно начинает постепенно уменьшаться и полностью исчезает, когда ребенок достигает 5 – 9-летнего возраста. В редких случаях придется подождать начала подросткового периода.

Знайте! Важно отметить, что перерождение гемангиомы в раковое новообразование бывает крайне редко.

В большинстве случаев это заболевание не требует лечения.

Особенно должно успокоить родителей то, что гемангиома никогда не возникает повторно. Избавившись от нее единожды можно не бояться появления рецидивов.

Тем не менее обязательно нужно знать, что в ряде случаев гемангиома может представлять опасность для развития организма новорожденных и даже причинить серьезный вред здоровью:

  1. Данная опухоль способна разрушать близкорасположенные ткани и тем самым нарушать их нормальное функционирование. При локализации возле глаз, уха или гортани это новообразование в период роста может привести к ухудшению зрения или слуха, вызвать затруднение дыхания;
  2. Есть риск разрыва гемангиомы, что может обернуться обильным кровотечением. Особую опасность несет травмирование внутренних опухолей, расположенных в печени, селезенке или головном мозге;
  3. Гемангиомы, которые расположены в местах натирания (на талии, в области паха, на шее), постоянно подвергаются механическому воздействию. В таком случае на их поверхности могут появиться язвочки, и возникнет опасность инфицирования.

Отсюда следует такой вывод: обнаружив на теле новорожденного гемангиому, родители и врач обязаны постоянно наблюдать за развитием опухоли, вплоть до полного ее исчезновения, а в случае необходимости провести лечение.

Виды гемангиом

Различают три вида гемангиом:

  • Чаще всего (в 80% случаев) встречается капиллярная гемангиома у новорожденных. Это простая опухоль, состоящая из скопления капилляров переплетенных между собой в плотный клубок;

Если внимательно присмотреться, можно заметить внутри новообразования много красных точечек, как от укола иголкой. При прощупывании пятна будет чувствоваться небольшое уплотнение, которое не имеет четких границ.

Такие отметины располагаются на поверхности кожи (могут слегка возвышаться) и не повреждают нижерасположенные ткани. Имеют небольшой размер и не грозят большой кровопотерей.

  • Намного реже образуется кавернозная гемангиома у новорожденных. Она представляет собой полость, заполненную кровью. Чаще всего присутствуют несколько соединенных между собой полостей, которые распространяются не только в стороны, но иногда проникают и вглубь тканей. Размер пятна может достигать 20 см;

Расположенное на коже, такое новообразование заметно выступает над ее поверхностью. Оно мягкое на ощупь, имеет отчетливый контур. В результате разрыва кавернозной гемангиомы может возникнуть обильное кровоизлияние.

  • Также встречается комбинированная гемангиома, представляющая собой смесь описанных выше разновидностей сосудистых опухолей.

Причины возникновения

В медицинской науке такое заболевание, как гемангиома у новорожденных, известно давно, но вот причины возникновения этой аномалии не установлены до сих пор. Специалисты не подтверждают наследственный характер ее происхождения.

Существует мнение, что появление гемангиомы может быть спровоцировано в тот момент, когда ребеночек еще находится в животе у мамы.

Считается, если женщина в период беременности (особенно на 3 – 7 неделе) перенесла простудное заболевание или подвергалась какому-то другому неблагоприятному воздействию (прием лекарств, курение, плохая экология и т.д.), то в формировании сосудистой системы эмбриона могут произойти сбои, которые потом приводят к появлению подобных отметин.

Также риск появления гемангиомы у новорожденных повышается в таких ситуациях:

  1. поздняя беременность (маме больше 38 лет);
  2. многоплодная беременность;
  3. рождение недоношенного ребенка или младенца с маленьким весом;
  4. случаи эклампсии у беременной;
  5. резус – конфликт у плода и матери;
  6. наличие гормональных нарушений у беременной или новорожденных.

Все эти теории существуют только в виде предположений и не носят обязательного характера. Поэтому, если вы и входите в описанную группу риска, то это совсем не значит, что у новорожденного появится гемангиома.

Лечение гемангиомы

В большинстве случаев гемангиома у новорожденных не требует никакого лечения. Вам нужно всего лишь регулярно водить малыша к специалисту на осмотр, чтобы он фиксировал изменение размера, цвета и направление роста опухоли. Необходимость медицинского вмешательства возникает только при определенных обстоятельствах:

  • расположение пятен на слизистых оболочках или вблизи физиологических отверстий;
  • появление опухоли в местах, где ее можно легко травмировать;
  • непрекращающийся рост пятна после достижения ребенком 1,5 – 2 лет;
  • отсутствие инволюции (у ребенка старше 10 лет заболевание не исчезло самостоятельно).

В современной медицине существует несколько способов лечения такой проблемы:

  1. склерозирование;
  2. криотерапия;
  3. электрокоагуляция;
  4. лазерное удаление;
  5. гормональная терапия;
  6. лучевая терапия.

Все эти методы относятся к консервативному лечению. Они обладают высокой эффективностью. После такого лечения не остается следов на коже.

Хирургическое лечение менее популярно. Это объясняется болезненностью процедуры, необходимостью использования наркоза и образованием послеоперационных рубцов. Этот метод применяется только при обширных пятнах или в случае их резкого прогрессирования.

Важно! Выбор способа лечения гемангиомы делает детский хирург, исходя из клинической картины заболевания, возраста и состояния здоровья ребенка.

О видах и лечении гемангиом смотрите в видео:

Что по этому поводу говорит Комаровский?

Известный доктор Евгений Комаровский, мнению которого доверяют многие мамы, подтверждает, что в подавляющем большинстве случаев гемангиома не требует лечения и исчезает самостоятельно. Он также советует придерживаться «политики активного невмешательства», т.е. постоянно наблюдать, но не трогать эту опухоль.

Евгений Олегович акцентирует внимание, что важное значение в лечении такого заболевания имеет квалификация доктора. Поэтому желательно обращаться за помощью к опытному специалисту, особенно если стоит вопрос о необходимости удаления пятна и выборе подходящего способа.

Главное, что должны сделать родители, это выработать у себя отношение к гемангиоме, как к временному явлению и набраться терпения. Тогда проблема исчезнет сама по себе, не оставив ни малейшего следа на коже ребенка.

Здравствуйте. Мы родились с гемонгиомами. на затылке и лбу ровные легкие красные пятнышки не больших размеров почти незаметна, а на ноге ближе к пальчикам и между пальчиками были выпуклые большие мы их удалили азотом, меня мучает только один вопрос, внутренние гемангиомы? Как их распознать нам 9 месяцев как узнать есть ли они? Велик ли риск того что они внутри если их столько с наружи.

здравствуйте.малвшу 1месяц,гема появилась на верхней губе как красное пятнышко.сейчас немного растет вверх и в сторону.направили к хирургу.ждем.как лечат такую гему?нужно ли удалять?

Источники: http://grudnichki.com/zdorove/236-gemangioma-u-grudnichka, http://gemangioma.info/21-gemangioma-na-golove.html, http://uroki4mam.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh

my-grudnichok.ru

Гемангиома на голове у взрослых, детей и новорожденных: лечение

Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, образуемую измененными сосудами и наполненную кровью. Не дает метастаз, однако отличается инфильтративным ростом, т.е. врастанием в окружающие ткани. Патология чаще обнаруживается у детей в области волосистой части головы, лба. Терапия требуется только если ярко выражен косметический дефект, как в случае, когда гемангиома на голове развивается.

Главная особенность образования в том, что у взрослых она не развивается без врожденного фактора. Говоря другими словами, гемангиома в первичном виде у этой категории больных не развивается. Если она проявилась в месте, где ранее не отмечалась, значит дала о себе знать опухоль, которая находилась в глубоких слоях кожных покровов.

[neutral title=””]Важно: структура взрослой и детской гемангиомы не отличается. Ее основу составляет сосудистая ткань.[/neutral]

Гемангиома на голове чаще всего обнаруживается у людей, которым не было проведено соответствующее лечение в детском возрасте.

Гемангиома у детей

В медицинской практике наиболее распространенными являются образования, которые диагностируются у новорожденных. Развиваются они как результат патологического развития кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. Гемангиома составляет половину случаев всех образований мягких тканей.

[neutral title=””]Интересно: у девочек диагноз «гемангиома» ставится в семь раз чаще, чем у мальчиков.[/neutral]

Классификация образований

Согласно МКБ-10 гемангиома имеет шифр D18. Видов образований существует множество. Патологию, которая развилась на голове, можно классифицировать следующим образом:

Зависимо от места расположения:

Образование кожного типа. Такая патология менее опасна, в большинстве случаев не дает осложнений. Лечению чаще подвергается крупное образование на волосистой части головы, а также гемангиома расположенная в опасной близости к глазам, ушным раковинам, верхним векам. В некоторых случаях формируются опухоли небольших размеров, которые могут срастаться.

Внутренняя гемангиома. Отдельные патологии могут локализироваться в голове – внутренние гемангиомы. Тенденция сегодняшней медицины – если образование небольших размеров, за ней просто наблюдают, назначая профилактические осмотры с определенной регулярностью. Если же опухоль проявляет тенденцию роста или имеет крупные размеры, проводится консервативное лечение.

По гистологическому строению:

Капиллярная опухоль. Как понятно из названия, состоит из капилляров. Также называется простой гемангиомой. Располагается на верхних слоях кожных покровов. Этот тип патологии чаще всего прорастает в окружающие ткани (инфильтративный рост).

Кавернозная гемангиома. Второе название этой патологии – пещеристая опухоль. Развивается под кожными покровами и состоит из сосудистых полостей. Пустоты могут иметь разные формы, размеры. Часто они разделяются перегородкой. Полости заполнены кровью в жидком состоянии, но чаще – ее сгустками. Тромбы образуются из-за того, что сгустки прорастают тканью соединительного типа.

Кавернозная гемангиома внешне выглядит припухлостью, имеющей синеватый оттенок. Если надавить, образование изменит цвет на белый, утратит свою форму.  Но затем характеристики восстанавливаются.

Рацемическая опухоль. Представляет собой образование, состоящее из артериальных, венозных сосудов, сильно извитых. Основное место локализации – голова, затылок (с переходом на шею). Относится к редко встречающимся явлениям.

Комбинированная гемангиома. Сочетает черты пещеристой и простой гемангиом. Особенность заключается в том, что локализируется в верхних и глубинных слоях кожи.

Капиллярно-кавернозной образование. Состоит из образцов тканей разного происхождения: сосудистая, нервная, лимфоидная, соединительная. Как показывает медицинская практика, взрослые составляют большую часть больных с диагностированной гемангиомой такого типа. Хотя она встречается и у детей разного возраста.

[neutral title=””]Факт: новорожденным чаще всего диагностируют капиллярную и смешанную гемангиому. Первый тип образования могут заметить и родители. Первый тревожный сигнал – опухли надбровные дуги (близ бровей), например.[/neutral]

Причины появления патологии

Гемангиома может быть врожденной (ее диагностируют у новорожденного ребенка). Также она может сформироваться в течении первых двух недель после рождениямладенца. Первые шесть месяцев жизни – период активного роста образования. По истечении этого времени оно или перерождается, либо проходит.

Специалисты до сих спорят относительно причины развития патологии. Однако ими указывается список неблагоприятных факторов, которые способствуют аномальному развитию сосудов. В него включено:

  • гипоксия («кислородное голодание») мозга – часто такое состояние фиксируется при вынашивании многоплодной беременности;
  • травма, полученная во время родов, а также длительный период родоразрешения;
  • эклампсия (высокие показатели АД);
  • интоксикация организма женщины;
  • пристрастие к табаку, алкоголю, наркотическим средствам;
  • недоношенность.

Некоторые специалисты склонны думать, что появлению гемангиом способствует также наследственный фактор. Насколько верно это предположение, предстоит еще доказать.

Стадии развития патологии

Гемангиомы, которые развиваются у ребенка, проходят в своем развитии несколько стадий:

  1. Пролиферативная или стадия роста Занимает около полугода. По прошествии этого года можно говорить о конечном размере опухоли.
  2. Инволюционная Также называется стадией обратного развития. У половины пациентов она завершается к моменту исполнения пятилетнего возраста. Около 90% случаев инволируют к девяти годам. Участок, где ранее располагалась гемангиома не всегда после завершения стадии обратного роста приобретает тот же тон, что и окружающие здоровые ткани. Иногда остаются едва заметные шрамы.

Опасность патологии

Гемангиома, как показывают многочисленные исследования, в своем большинстве не представляют опасности для жизни и здоровья. Однако некоторые ее виды отличаются разрушительным развитием. Некоторые сложные формы, прорастая в глубокие слои кожи, могут затронуть жизненно важные органы и нарушить их функционирование.

Специалисты отмечают, что растущая опухоль может послужить причиной ухудшения самочувствия у ребенка. Более того, смешанные гемангиомы могут отрицательно влиять на работу рядом расположенных органов. В некоторых случаях диагностируются внутренние кровотечения.

В крупных гемангиомах (особенно пещеристого типа) часто наблюдается образование тромбов. Такое состояние негативно сказывается на качественных характеристиках крови. Особенно это касается уровня тромбоцитов, что негативно отражается на свертываемости.

В медицинской практике наблюдаются случаи повреждения кавернозной гемангиомы в результате тупой травмы. Состояние сопровождается обильным кровотечением, которое трудно останавливается. При отсутствии возможности своевременно получить медицинскую помощь не исключен летальный исход. Особую опасность представляет кавернозная гемангиома, образовавшаяся в головном мозгу.

Диагностирование состояния

Новообразования на голове требуют обязательной диагностики. Это позволит своевременно провести лечение, если патология будет угрожать функционированию рядом расположенных органов. К примеру, развившаяся на лбу опухоль может оказывать давление на глаза.

Рекомендованные диагностические методы:

  • дерматоскопическое исследование;
  • УЗИ;
  • ангиография;
  • КТ или МРТ.

Выбор метода определяется локализацией опухоли, ее размерами.

Лечение патологии

Новообразования в области головы подлежат обязательному лечению, поскольку высок риск травматизации. Терапия образования проводится такими способами:

  • медикаментозный;
  • оперативный.

Лечение медикаментами

Медикаментозная терапия предполагает применение лекарств двух групп:

  1. Гормональные. Направлены на замораживание роста клеток. Как самостоятельный метод практикуется крайне редко. Чаще всего гормональное лечение проводится у детей, которым планируется проводить оперативное вмешательство.
  2. Бета-блокаторы. Лекарства из этой группы направлены на уменьшение кровеносного давления в сосудах, питающих гемангиому. Как результат – отмирание образования. Такой метод часто практикуется, если опухоль диагностированау грудничка. Несформированные системы организма легче переносят бета-блокаторы, чем гормональные медикаменты.

Оперативное вмешательство

Операции предстоит внимательное наблюдение за развитием опухоли. Врач фиксирует все изменения в росте, уровне прорастания и степени влияния на общее состояние ребенка. Решение о проведении операции принимается, если вокруг гемангиомы происходят такие изменения:

  • вмешательство в функционирование жизненно важных органов;
  • стремительное увеличение;
  • изменение тона;
  • выделение из образования жидкости (мутной, прозрачной);
  • дискомфорт, неприятные ощущения;
  • покрывается кроповодтеками;
  • проявления признаков воспалительного процесса.

Удаляют гемангиому, которая образовалась на голове, несколькими способами:

  1. Хирургический. К этому методу хирурги прибегают, если представляется возможность удалить новообразование полностью. Операцию проводят чаще всего в несколько этапов. Применяется для тех форм гемангиом, которые проявили активные признаки инфильтративного роста, т.е. проникли в глубокие слои дермы. К примеру, опухоли с припухлостью (смешанный или кавернозный вид) лучше всего удаляются именно хирургическим путем.
  2. Прижигание. Используется лазер, электрический ток или высокую температуру. Некоторые родители опасаются, что после проведенного прижигания останется рубец. Но, как показывает практика, даже если процедура затрагивает образование, затронувшее лоб, шрамов не остается. Прижигание эффективно для удаления точечных гемангиом.
  3. Криодеструкция. Применяется жидкий азот. Способ позволяет быстро и полностью удалить гемангиому, относящуюся к простому виду.
  4. Склерозирование. Этот способ часто практикуется для удаления гемангиом на голове у детей раннего возраста. Он заключается во введении в тело опухоли склерозирующих медикаментов. Эффект от этого – полное замораживание дальнейшего роста и провоцирование постепенного отмирания. Следует помнить, что склерозирование сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Однако эффективность очень высокая, чем и руководствуются хирурги при лечении опухолей у детей первого года жизни.

sosud-ok.ru

Развитие гемангиомы на голове у новорожденных детей

Гемангиома у новорожденных на голове является доброкачественной опухолью, которая развивается из клеток сосудистой ткани. Гемангиомы часто рассасываются самостоятельно, без предварительного лечения медикаментозными средствами.

Основная причина появления новообразования — изменение в строении сосудов на этапе внутриутробного формирования плода. Опухоль у ребенка располагается на слизистых оболочках лица, коже головы, в анальной зоне, на спине и нижних конечностях. Размеры опухоли непостоянны, а цвет может меняться от синюшного оттенка к фиолетовому.

Опухоль у ребенка располагается на слизистых оболочках лица, коже головы, в анальной зоне, на спине и нижних конечностях. Размеры опухоли непостоянны, а цвет может меняться от синюшного оттенка к фиолетовому.

Различают несколько видов гемангиом:

  • капиллярную;
  • кавернозную;
  • смешанную;
  • комбинированную.

Если во время беременности будущая мать принимает некоторые лекарства, высока вероятность появления опухоли на голове у грудничка.

На возникновение новообразования оказывают влияние: обострение эндокринных процессов в организме женщины, дефект плаценты, преэклампсия, вирусные заболевания.

Механизм развития сосудистой опухоли на голове

Объемное новообразование состоит из широкой капиллярной сети и формируется в течение 14 дней после рождения ребенка или является врожденной патологией. Рост опухоли происходит наиболее интенсивно до 6 месяцев, а затем прекращается или гемангиома подвергается обратному развитию.

Значительный рост новообразования сопровождается его прорастанием в близлежащие ткани на голове ребенка с последующим появлением в них патологических изменений и нарушений функций органов. В результате трансформаций в строении капилляров появляются незрелые сосуды, образующие монофункциональную сосудистую ткань. Неблагоприятные факторы нарушают процесс ее обратного развития, происходит усиленный рост капилляров.

Кислородное голодание клеток, возникающее при многоплодной беременности может стать причиной роста опухоли.

Значительную роль в формировании гемангиомы на голове у новорожденных играют клетки плаценты, распространяемые с кровотоком во многие органы и системы плода. После рождения малыша снижается влияние факторов ангиогенеза матери, и гемангиома начинает быстро расти.

Основной фактор роста опухоли — кислородное голодание клеток, возникающее при многоплодной беременности, травмах, эклампсии, курении, интоксикациях матери.

Гемангиома у новорожденных

У малыша на голове появляется один из двух видов опухолей:

  • капиллярная гемангиома;
  • смешанная форма новообразования.

Капиллярная гемангиома формируется в глубоком слое кожи головы. Она заметна, не кровоточит, легко диагностируется после осмотра врачом.

Общее самочувствие малыша может изменяться под влиянием быстрого роста новообразования. У ребенка появляются признаки сдавливания опухолью рядом расположенных органов, возникает кровотечение.

Гемангиома в области головы подвергается оперативному лечению с целью недопущения деформации черепной коробки, лицевой части и проводимости органов слуха у детей.

Длительная терапия пропанолом позволяет избежать операции. Образование на голове имеет ровные края, розовый цвет, располагается на значительной площади кожи головы. При надавливании на опухоль, она бледнеет, а затем принимает первоначальную окраску, не выступает над поверхностью кожи.

Боль при легком прикосновении к опухоли отсутствует. Удаление гемангиомы у новорожденных не проводится: врач предлагает оперативное вмешательство, когда малышу исполнится 6-12 месяцев.

Развитие простой гемангиомы на голове

Причины появления простой опухоли на голове не изучены в полном объеме. Часто ее возникновение связано с вирусным недугом у матери в первом триместре беременности.

Капиллярная простая опухоль содержит малое количество тромбоцитов. Рост новообразования сопровождается пониженной свертываемостью крови. Температура тканей в этой области значительно повышена, а сама опухоль слегка возвышается над рельефом кожи головы.

Пролиферативная фаза простой гемангиомы на голове длится несколько месяцев и переходит в период стабилизации, продолжающийся до 5-10 летнего возраста ребенка. Пятнистая гемангиома имеет различную окраску, зависящую от величины просветов сосудов и их расположения.

Капиллярная простая опухоль содержит малое количество тромбоцитов. Рост новообразования сопровождается пониженной свертываемостью крови.

Опухоль в виде пятен на лбу, затылке, коже век через определенное время становится менее интенсивно окрашенной и исчезает без следа. Боль при простой опухоли возникает, когда процесс запущен и рядом с новообразованием появляются участки гиперестезии. Прорастание гемангиомы, расположенной в глазничной области, нарушает зрение у ребенка.

На ранних стадиях опухоль едва заметна, похожа на царапину или сильно пигментированную зону на коже головы. Признаком образования гемангиомы служит изменение сосудистых сплетений, сливающихся в большое красное пятно.

Плоское изъязвление — первый признак опухоли. Врач ставит диагноз после осмотра новообразования, учитывая совокупность внешних симптомов болезни у ребенка.

Для диагностики опухоли не используют лучевое исследование.

Для дифференциации гемангиомы от сосудистых опухолей врач предлагает пациенту обследование с помощью МРТ. Ультразвук помогает отличить эту опухоль от обширных кист и увеличенных лимфатических узлов.

Не назначают проведение биопсии у детей, так как создается риск развития кровотечения из сосудистых очагов.

В процессе обследования врач устанавливает наличие поверхностных сосудистых аномалий, расположенных в области затылка. Специалист определяет голубой невус, который похож на гемангиому.

Опухоль дифференцируют с ангиосаркомой, артериовенозными изменениями, фиброзной злокачественной опухолью.

Осложнения, сопровождающие развитие гемангиомы

Большие гемангиомы на черепе могут быть заметны и доставляют неудобства людям, не получавшим медицинскую помощь в детском возрасте. Удаление гемангиомы на лице у новорожденного проводится в короткие сроки, так как ее рост может привести к нарушению зрения, слуха, затруднению дыхания.

Особую опасность представляет опухоль во рту у малыша. Гемангиома может покрывать половину лица, создавая грубое уродство, вызывающее появление таких осложнений:

  • изъязвление;
  • инфицирование;
  • флебит;
  • тромбоз.

В месте изъязвления опухоли нарушается процесс кровообращения, развивается отек, изменяется питание в тканях. В случае необходимости восстановления кожных покровов и проведения большого числа операций назначается группа инвалидности больному.

После прижигания гемангиомы на голове, появляется небольшая проплешина, исчезающая через 1-2 недели.

Лечение опухоли: консервативное и оперативное

Терапия новообразования, расположенного на лице, в области ушной раковины, имеет свои особенности из-за наличия крупных кровеносных сосудов в зоне проведения оперативного вмешательства. Следует учитывать возраст и состояние ребенка.

Гемангиомы на голове у недоношенных детей растут очень быстро. Для лечения опухоли применяют криогенный метод с использованием жидкого азота. Газ подается при температуре 196°C. Послеоперационная рана затягивается без образования грубого рубца. Один сеанс лечения позволяет удалить опухоль, имеющую площадь 10 см². Терапия азотом не вызывает появления осложнений и проводится в амбулаторных условиях. После процедуры врач рекомендует родителям делать обработку раны с помощью зеленки или смазывать ее детским кремом.

СВЧ-криодеструкция применяется для удаления глубоко расположенной опухоли на лице. Метод основан на облучении гемангиомы СВЧ-полем и обработке опухоли азотом.

Дети до года получают лечение преднизолоном, если площадь опухоли составляет более 100 см². Лучевая терапия назначается при наличии новообразования в области глаза.

Околоушные опухоли удаляют с использованием ангиографического метода, перекрывая приток крови к гемангиоме.

Основная цель проводимой терапии — удалить опухоль, восстановить утраченные функции, исправить косметический дефект. Терапия пропанолом позволяет добиться высоких результатов при расположении опухоли на волосистой части головы.

Своевременное лечение необходимо для сохранения здоровья ребенка и является высокоэффективным и безопасным методом.

varikoz.expert

Гемангиома у грудничка на голове: причины образования и методы лечения

Гемангиома у новорождённых представляет собой доброкачественное новообразование. Опухоль состоит из сосудистой ткани. Данная патология имеет свойство рассасываться без медицинского вмешательства. У половины детей исчезает в пять лет, у 80% – к семилетнему возрасту. Несмотря на столь положительный прогноз, доктора советуют относиться серьёзно к любой опухоли, в том числе и доброкачественной. Известный детский педиатр Е.О. Комаровский называет это «политикой активного невмешательства: мы не трогаем, но всё время наблюдаем».

Формирование новообразования

Новообразование формируется в пренатальный (внутриутробный) период. Происходит изменение в строении кровеносных сосудов. Образование локализуется на волосистой части кожи головы, на слизистых оболочках, спине, в заднепроходной полости и т.д. Ангиоме (второе название) свойственно менять как размер, так и окрас: от синего до ярко-фиолетового. Выделяют следующие её виды:

  • Кавернозную;
  • Капиллярную;
  • Комбинированную;
  • Смешанную.

Ряд лекарственных препаратов, принимаемых женщиной во время беременности, увеличивает вероятность развития патологий у плода. Помимо этого выделяют и другие причины:

  • Нарушение эндокринных процессов;
  • Патология плаценты;
  • Преэклампсия и эклампсия;
  • Инфекционные и вирусные заболевания. Опасность представляет простое ОРВИ перенесённое в период вынашивания;
  • Возраст матери больше 35 лет;
  • Резус – конфликт;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.

Факты. Гемангиома весьма распространена у новорожденных. С ней появляются на свет около десяти процентов детей.

Причины возникновения

Новообразование представляет собой обширную разветвлённую сеть, состоящую из капилляров. Гемангиома является либо врождённой, либо формируется в течение двух недель после появления ребёнка на свет. Активный рост продолжается до полугода. Далее гемангиома либо проходит, либо перерождается.

Существуют различные неблагоприятные факторы, способствующие активному росту капилляров. Среди них выделяют:

  • Гипоксия головного мозга, наблюдается при многоплодной беременности;
  • Родовая травма, длительные роды;
  • Высокое артериальное давление (эклампсия), затрудняющее доставку кислорода к плоду;
  • Интоксикация организма матери, например, употребление алкогольных напитков;
  • Вредные привычки, в частности табакокурение;
  • Недоношенность, органы дыхания у таких детей не сформированы.

Факты. Девочки больше подвержены появлению ангиомы, нежели мальчики. Соотношение составляет один к трем.

Опухоль у маленьких детей

У новорождённых есть предрасположенность к двум видам гемангиом: капиллярной и смешанной. Капиллярное новообразование локализуется в глубоких слоях эпидермиса. Данную можно без проблем диагностировать визуально.

Под влиянием активного роста опухоли физическое состояние и самочувствие ребенка может меняться. Гемангиома влияет на работу близлежащих органов. Происходит это из-за оказываемого на них давления. Это процесс может обернуться возникновением кровотечений.

Дабы избежать серьёзных последствий в виде нарушения проводимости органов слуха, деформации костей свода черепа или его висцеральной (лицевой) части необходимо оперативное лечение. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат пропранолол. Длительная терапией этим медикаментом позволяет избежать хирургического вмешательства.

Данное образование имеет розоватый оттенок, ровный край, не имеет выступающих частей, занимает существенную площадь на голове. Если надавить, то она сравняется с оттенком кожи, а затем примет исходный окрас. При этом болевые ощущения отсутствуют. Хирургическое лечение у новорождённых детей не практикуется. Оно возможно только в том случае, если пациенту исполнилось полгода, желательно даже год. Если ребенок не доношен, то гемангиома развивается намного быстрее.

Факты. Диаметр опухоли колеблется от нескольких мм и может достигать метра.

Этапы развития опухоли

Причины возникновения гемангиомы у новорождённых до конца медицине неизвестны. Зачастую её генез связан с вирусными инфекциями, которые перенесла мать в первые 13 недель беременности.

Капиллярная гемангиома характеризуется малым количеством тромбоцитов. Коагулограмма (анализ) зафиксирует плохие показатели свертываемости крови. Температура тканей, расположенных вблизи новообразования, отличается от общей температуры тела.

Продуктивная стадия продолжается несколько месяцев, затем стабилизуется в течение 5-10 лет. Цвет пятнистой гемангиомы зависит от расположения сосудов, а также величины их просветов.

Опухоль, имеющая вид небольших очагов, располагающихся на затылке, на лбу или на веках со временем становится менее яркой, а затем и вовсе пропадает. В особо запущенных случаях рост новообразования сопровождается болевыми ощущениями. Возникает повышенная чувствительность прилегающих тканей.

Факты. У взрослого человека появление подобной опухоли почти не встречается.

Диагностирование новообразований

На начальном этапе ангиому почти невозможно увидеть. Она имеет вид небольшой ранки или участка кожи с сильной пигментацией. Явным признаком развития опухоли у новорождённого становится изменение характера сосудистых переплетений, которые сливаются и приобретают целостные очертания в виде ярко-красного пятна. Подобные алые участки кожи можно увидеть на фото больных детей.

Врач диагностирует заболевание у новорождённого после первичного осмотра. Дабы избежать постановки ложного диагноза назначаются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография. Эти виды обследований необходимы, если возможно только хирургическое лечение. Они помогают выявить степень прорастания, а также вероятность поражения внутренних органов. Для постановки правильного диагноза могут быть задействованы врачи различных профилей: и хирург, и гематолог, и дерматолог, и онколог. Это необходимо для того, чтобы исключить ангиосаркому, фиброзную опухоль и артериовенозные аномалии.

Возможные осложнения

Ангиомы, имеющие большой диаметр, заметны на теле человек. Важно лечить заболевание в детском возрасте, так как во взрослом оно будет доставлять массу неудобств. Разрастание опухоли – это не только косметический дефект, но и прямая угроза органам дыхания, слуха и зрения. Зачастую необходимо экстренное лечение. Заболевание может привести к инвалидности.

Особенно опасно наличие опухоли в ротовой полости. Гемангиома способна распространиться почти на все части лица. Болезнь опасна следующими осложнениями:

  • Появление язв и ран;
  • Заражение;
  • Воспаление стенок вен;
  • Закупорка сосудов;
  • Локальное нарушение кровообращения;
  • Ухудшение питания тканей.

Как лечить ангиому

При решении прибегнуть к оперативному вмешательству следует учитывать ряд факторов: возраст, состояние больного и место локализации образования. Например, на лице большое количество крупных кровеносных сосудов.

Популярно лечение жидким азотом, температура которого составляет около -200 градусов по Цельсию. Рана затягивается в короткие сроки, при этом не образуя шрама. Одним сеансом можно удалить образование площадью до 10 кв.см. Подобная терапия весьма эффективна и не требует стационара.

Криодеструкция применима в особо запущенных случаях, когда опухоль успела глубоко прорасти.

Лечение новорождённых и детей до года осуществляется при помощи преднизолона. Только в том случае, если площадь поражения достигает 100 кв.см.

Ангиографический метод применим в случае, если ангиома сосредоточилась вблизи ушной раковины. Этот способ основан на предотвращении притока крови к опухоли.

Что касается медикаментозного лечения, то высокоэффективным считается пропранолол. Особенно при поражении волосистой часть головы. Е.О. Комаровский утверждает, что эффективное лечение во многом зависит от профессионализма доктора.

Удаление новообразования, исправление косметического дефекта, а также восстановление утраченных функций, если таковые имеются – это основные цели проводимой терапии. Раннее диагностирование, современные и безопасные методы и лекарства, грамотное лечение – это основные помощники в борьбе с любым заболеванием.

ogrudnichke.ru


Смотрите также