Блог

Эритема у новорожденных


Эритема новорожденных

Эритема новорожденных – транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Эритема новорожденных

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

www.krasotaimedicina.ru

Виды, симптомы и лечение эритемы новорожденных

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды. Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы. Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Причины

Эритема у новорожденных  развивается под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые роды;
  • гипоксия плода;
  • наследственность (аллергические реакции, передающиеся на генетическом уровне);
  • работа беременной женщины, связанная с негативным влиянием химических веществ;
  • токсикоз;
  • употребление лекарственных средств в период беременности;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
  • внутриутробное инфицирование ребенка;
  • начатое с опозданием грудное вскармливание.

Перечисленные факторы не относят к прямым провокаторам заболевания. Однако они ослабляют иммунитет младенца, что приводит к возникновению высыпаний на эпителии грудничков.

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

  • покраснение, образующееся из-за притока крови в капилляры;
  • мелкие высыпания на ступнях и кистях младенца;
  • шелушение.

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

  • Красные пятна, образующиеся в местах разгибания рук и ног. Чем крупнее сустав у ребенка, тем обширнее очаг воспаления.
  • Сыпь на слизистом слое ротовой полости.
  • На ягодицах появляются большие красные пятна, сливающиеся в единый очаг.

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

  • Температура подскакивает до отметки 37—38 0 C.
  • На лице возникает мелкая сыпь, со временем сливающаяся в обширные очаги.
  • Красные пятна образуются на теле, руках и ногах грудничка. Со временем зоны поражения начинают бледнеть от центральной части к периферии. Продолжительность процесса — 2 недели.

К симптомам токсической эритемы относят:

  • Серовато-красные пятна с маленькими волдырями. Сыпь возникает на голове, лице, в области суставов и ягодиц.
  • Подъем температуры.
  • Увеличение селезенки, уплотнение лимфоузлов.

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

  • Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
  • В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея. Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

  • На теле появляются ярко-красные кольца, сливающиеся между собой. Диаметр очагов около 1 см.
  • Шелушение на кожных покровах отсутствует.

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

  • образуются красные пятна с синевой;
  • передняя и боковая часть бедер, голеней и предплечий припухает;
  • узлы отекают.

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

  • Устраивать воздушные ванны.
  • Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
  • В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

  • антигистамины;
  • бифидо- или лактобактерии;
  • поливитамины;
  • Рутин.

Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную. На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

kozhainfo.com

Эритема новорожденных: лечение и причины токсической и физиологической неонатальной эритемы, когда она проходит

По своей сути эритема — это выраженное покраснение кожи, вызванное расширением сосудистых капилляров. По происхождению она бывает физиологической (т. е. существующей в норме) и патологической. К первому виду относится физиологический катар кожи, а ко второму – токсическая эритема новорожденных.

Причины

Кожный покров только что родившегося ребенка имеет ряд особенностей, которые объясняют его транзиторные (т. е. преходящие) изменения. К ним относятся:

  1. Наличие сыровидной смазки. Это серо-белесая (в норме) масса, покрывающая кожу новорожденного. Она состоит преимущественно из кожного жира, гликогена, холестерина, кератина, фосфорных солей и пахучих веществ. Ее главная функция – защита малыша от переохлаждения и вредных факторов окружающей среды, поэтому первые 2 дня ее не удаляют (за исключением паховых складок и подмышечных впадин, где смазка быстро разлагается).
  2. Кожа новорожденных крайне ранима, легко подвергается воздействию инфекционных агентов. Она склонна к воспалительным реакциям.
  3. Терморегуляторные функции кожного покрова у только что родившегося ребенка и детей первого месяца жизни не совершенны. Из-за этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
  4. Характерная высокая резорбционная (всасывательная) способность кожи. В связи с этим в первый месяц жизни существует ряд противопоказаний для использования кремов и мазей.

Эритема новорожденных, если говорить о норме, возникает в первые сутки жизни, как следствие раздражения кожного покрова новыми условиями среды. Прежде всего воздействие оказывают температурные факторы.

Ребенок попадает в непривычно холодный для него климат (20 градусов комнатной температуры против примерно 40 градусов околоплодных вод), и его организм пытается адаптироваться к нему, согреться. В результате влияния внешних раздражителей на кожные рецепторы, происходит рефлекторное расширение сосудов паретического характера. Постепенная адаптация к новой температуре нивелирует появившуюся сосудистую дилатацию, и кожа приходит в норму.

Патологический тип эритемы развивается намного реже (у 20-30% новорожденных). В основе патогенеза – аллергическая реакция. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Гипоксия и другие осложнения в родах.
  • Заболевания матери во время беременности.
  • Перегрев ребенка.
  • Прием матерью каких-либо лекарственных средств или продуктов питания, на которые у малыша развилась подобная реакция.
  • Механическое раздражение кожи.

Симптомы

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

  • множественные или единичные элементы в виде гиперемированных пятен, сливающихся между собой, папулезные высыпания, пузырьки, иногда гнойного наполнения;
  • сыпь располагается на всем теле, кроме ладоней и стоп;
  • возможно возникновение обширных сливных элементов на спине, щеках и ягодицах;
  • длительность высыпаний – 2-3 суток;
  • возникает зуд, в результате которого малыш несколько возбужден, неспокоен;
  • ребенок становится капризным, плаксивым, может кричать;
  • в исходе эритемы появляется мелко, реже крупнопластинчатое шелушение.

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).

Диагностика

Особых методов диагностики токсической эритемы новорожденных не существует. Главная задача в данном случае заключается в проведении дифференцировки между нормальной реакцией кожного покрова и ее патологией. Это вполне можно сделать, ориентируясь на данные клинической картины, симптомы которой были описаны выше.

Лечение

Физиологическая эритема у новорожденных не требует каких-либо специальных методов лечения. В случае ее токсической формы расклад иной. Этиотропной терапии нет, но следует проводит профилактику инфицирования кожного покрова.

Для этого используют:

  1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23  оС и 50-70% соответственно).
  2. Проведение частого проветривания помещения.
  3. Соблюдение гигиены.
  4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
  5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

Народная терапия

При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.

Стоит отметить, что любое самолечение, особенно касающееся детей недопустимо. Независимо от обстоятельств, стоит найти возможность обратиться к специалисту за консультацией и правильной терапией.

Профилактика

Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

  1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
  2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
  3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
  4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
  5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
  6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя. Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать. Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

Автор: Валентина Анит, врач, специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про токсическую эритему

dermatologiya.pro

Эритема у новорожденных

Рейтинг: Нет рейтинга

Любая сыпь у ребенка является причиной беспокойства родителей. Здесь важно понимать, что есть случаи, когда высыпания являются физиологической нормой.

Сегодня мы поговорим об эритеме у новорожденных, разберемся, какие факторы могут провоцировать данное явление, а также расскажем о видах эритемы и методах лечения и профилактики данного заболевания.

Маленькому человеку, который только появился на свет, необходимо некоторое время, чтобы адаптироваться к условиям внешней среды и питанию грудным молоком. У каждого второго ребенка данный процесс адаптации сопровождается внешними проявлениями, которые могут напугать родителей.

Чтобы вы смогли отличить эритему новорожденного от другого заболевания, мы подобрали следующее фото.

Эритема – покраснение на коже, которое появляется в первые дни жизни малыша. Данное покраснение возникает вследствие расширения сосудов. Происходит это из-за разницы температур матки и внешней среды. Увеличивая приток крови к поверхности кожи, организм пытается согреться. Эритема является скорее физиологической нормой, нежели болезнью. В большинстве случаев она проходит в течение нескольких дней сама по себе. Главным условием в данный период для родителей будет обеспечение надлежащего ухода за кожей малыша.

Несмотря на то, что эритема новорожденных встречается достаточно часто и в большинстве случаев не несет угрозы для маленького организма, специалисты выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать данное явление.

В большинстве случаев предрасположенность к эритеме у ребенка появляется еще во время беременности матери. Факторами, которые способны увеличить риск появления эритемы, являются:

Диагностика заболевания

Как правило, эритема не требует проведения особых диагностических мероприятий, кроме осмотра педиатра и сбора анамнеза. В случаях, когда эритема не проходит в положенные сроки и носит характер токсической формы, возможно проведение некоторых клинико-лабораторных исследований, которые помогут выявить аллерген, провоцирующий данное заболевание. А теперь давайте более подробно остановимся на классификации и симптомах эритемы.

Эритема новорожденных – классификация и симптомы

Эритему новорожденных условно разделяют на два вида.

Физиологическая эритема

Тот самый вид эритемы, который является проявлением адаптации организма к окружающей среде. Физиологическая или простая эритема новорожденных не сопровождается другими симптомами, кроме покраснения кожи. Локализация данного покраснения может быть различной – от небольших участков кожи до высыпаний по всему телу. Данный вид эритемы не требует никакого лечения и проходит самостоятельно не позже, чем через 10 дней после рождения.

Токсическая эритема

Данный вид эритемы проявляет себя покраснением с небольшими пузырьками в центре. Покраснения могут быть как единичные, так и множественные. Токсическая эритема новорожденных, как правило, является осложнением физиологической, причиной возникновения которой служит контакт с аллергеном. В случаях токсической эритемы необходимым является определение аллергена, который провоцирует данную реакцию.

Данный вид эритемы также может сопровождаться выраженным беспокойством младенца на фоне возникающего зуда кожных покровов. В большинстве случаев даже токсическая эритема после лечения проходит, не оставляя никаких следов.Иногда токсическая эритема переходит в аллергию. Данное осложнение возникает при несвоевременном лечении .

Лечение эритемы у новорожденных

Как уже было сказано, в большинстве случаев эритема не требует никакого лечения, кроме надлежащего ухода за кожей малыша. В редких случаях, когда токсическая эритема у новорожденных не проходит через 7-10 дней, необходимо провести обследование на выявление аллергена и необходимое лечение. Здесь в качестве терапии используют антигистаминные препараты. Также рекомендуется ограничить контакт с аллергеном. Уход за кожей малыша с проявлениями эритемы подразумевает следующие мероприятия.

  • В первую очередь это отлаженный режим питания и сна у ребенка. В этом случае ребенок не будет испытывать стресс, что в свою очередь благоприятно скажется на общем состоянии здоровья.
  • Режим питания мамы. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, больше подвержены проявлениям эритемы, в частности, токсической ее формы. Важно исключить все продукты, которые могут спровоцировать аллергию (цитрусовые, крепкий чай, кофе, шоколад). Не стоит включать в рацион питания жирное, жареное, острое. Отдайте предпочтение кашам, овощам, нежирным сортам мяса. Причем лучше готовить блюда методом тушения, варки или запекания.
  • Воздушные ванны. Начать стоит буквально с одной минуты, постепенно увеличивая длительность данной процедуры. Воздушные ванны можно принимать не только дома, но и на улице. Главным условием станет комфортная температура. Данную процедуру лучше делать при облачной погоде или в тени.
  • Стирка детских вещей должна быть безопасной. Используйте только специальные средства для стирки.

Профилактика заболеваний

На данный момент определенных мер профилактики эритемы не существует и предупредить данное явление невозможно. Самое главное – следить за состоянием малыша в первые дни и недели жизни и обеспечить ему соответствующий уход.

Эритема у новорожденных – видео

Из данного видео вы узнаете о разных видах сыпи, среди которых также находится эритема. Доктор расскажет, какие разновидности сыпи требуют лечения, а какие проходят самостоятельно и не должны пугать родителей.

В заключение хотелось бы еще раз отметить, что эритема зачастую не несет никакой опасности. При правильном уходе за кожей малыша и соблюдении режима и рациона питания данная сыпь проходит бесследно в кратчайшие сроки.

А вы сталкивались с эритемой у своих детей? Как быстро данная сыпь исчезла? Поделитесь своим опытом в комментариях.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Почему у новорожденных возникает эритема и нужно ли ее лечить?

Пока ребенок находится в утробе матери, он защищен от контакта с микробами, бактериями и вирусами. После рождения он попадает в другую воздушную среду, поэтому его кожа должна приспособиться к новым условиям. В этот период адаптации и может проявиться эритема – покраснение кожи из-за расширения капилляров. Насколько это опасно и когда требуется лечение, разберемся далее.Эритема у новорожденных – это состояние, когда кожа реагирует на новую окружающую среду. Младенцы рождаются с нежной и тонкой кожей, а любой негативный фактор (перегревание, переохлаждение, натирание) способствует развитию гиперемии кожи, поэтому она приобретает красный оттенок. В связи с этим эритема развивается у 65% младенцев.Родители не должны переживать из-за покраснений в виде пятен, поскольку в большинстве случае прогноз благоприятный. Если они вызваны естественными причинами, то при правильном уходе проходят самостоятельно через некоторое время, поэтому никакого лечения не требуется.Однако врачи всё же рекомендуют сохранять настороженность в отношении эритемы, поскольку в некоторых случаях она может иметь токсическую форму. Если не провести должное лечение, данное заболевание может привести к дальнейшему развитию аллергического статуса ребенка.У младенца кожа еще полностью не сформирована – у нее всего 4 вида клеток, и она не может в полном объеме выполнять свои функции. При этом она должна приспособиться к температурным изменениям, составу воздуха и многочисленным бактериям. Из-за этого в адаптационный период сосуды расширяются, а кожа приобретает красный цвет. По мнению врачей, это вполне нормально, поэтому не стоит волноваться.Помимо естественного фактора, развитие патологии могут спровоцировать такие причины, как:
  • неправильный уход за младенцем;
  • ношение некачественной одежды;
  • неправильно подобранная смесь для кормления;
  • реакция на средства гигиены.

Нативная реклама

В большинстве случаев эритема безопасна и проходит самостоятельно, как только завершается период адаптации, однако существуют факторы риска, которые могут послужить развитию неестественной эритемы. К таковым относятся:
  • работа женщины во время беременности на вредном производстве;
  • наследственная предрасположенность к аллергии;
  • прием будущей матерью отдельных лекарственных препаратов;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • дисфункция яичников у беременной;
  • дистрофические явления в щитовидной железе;
  • гипоксия плода;
  • вторая или третья беременность;
  • наличие сахарного диабета у матери.
Факторы риска свидетельствуют о том, что развитие эритемы в определенной степени зависит от соматического состояния матери. В связи с этим бытуют мнения, что в последние 10-20 лет рост встречаемости эритемы у малышей связан именно с заболеваемостью матерей сахарным диабетом, ожирением и прочими патологиями. У новорожденных различают два вида эритемы, которые отличаются принципиальным образом, поэтому рассмотрим их отдельно.Данный вид эритемы педиатр определяет по появившимся красным пятнам и гиперемии отдельных участков кожи. Она проявляется спустя несколько часов после рождения младенца, как только дерме приходится контактировать с воздухом. Она самостоятельно проходит уже через неделю. Считается нормальным явлением, не требующим терапии.Эту патологию распознают по желтоватым плотным пятнышкам, размеры которых могут быть от диаметра до нескольких сантиметров. Эритема появляется уже на 2-3 день после рождения и держится 2 дня, а затем может пройти самостоятельно, если организовать правильный уход за кожей.Желтоватые пятнышки обнаруживают на груди, руках и ногах новорожденного. Зачастую они не вызывают зуд, однако, чтобы не травмировать участки кожи, необходимо подобрать малышу одежду из натуральных волокон.

Точные проявления токсической эритемы зависят от его типа. Он может быть:

  • Локализованным. На теле малыша образуются небольшие очаги сыпи. Чаще всего наблюдаются на сгибах локтевого и коленного сустава, на груди, в области ягодиц. Высыпания не беспокоят грудничка, считаются безвредными.
  • Распространенным. Ребенок ощущает слабость и чувство недомогания из-за повышенной температуры. Высыпания занимают значительные по размерам области кожи.
  • Генерализованным. Высыпания сильно беспокоят малыша, поскольку он испытывает постоянный зуд. Сыпь распространена почти по всему телу. Если не лечить, то она может перейти в гнойнички.
В тяжелых случаях токсическая эритема может вызывать такие осложнения:
  • повышение температуры;
  • увеличение селезенки;
  • уплотнение лимфатических узлов;
  • беспокойное поведение младенца, его капризность.

Любой тип эритемы может протекать в двух формах. Первая из них – острая, при которой все симптомы исчезают через 3-5 дней. Вторая же форма затяжная, когда кожа становится нормальной лишь через несколько недель.

При диагностировании педиатр учитывает возраст малыша и анализирует клиническую картину. Чтобы уточнить диагноз, он сравнивает выявленную симптоматику с другими детскими кожными заболеваниями. Если это не позволяет развеять все сомнения, врач может назначить:
  • общий анализ крови;
  • аллергопробы;
  • исследование выделяемой жидкости из высыпаний.
При затяжной форме болезни доктор может также назначить анализ грудного молока матери, чтобы выделить аллергены, которые провоцируют кожные реакции у младенца.Физиологическую эритему относят к переходному состоянию новорожденного. Ее можно не лечить, поскольку обычно она проходит самостоятельно за несколько дней, когда кожа ребенка проходит адаптацию с окружающей средой. Конечно, чтобы физиологическая форма не перешла в токсическую, необходимо правильно ухаживать за кожей новорожденного.В случае токсической эритемы чем быстрее начнется лечение, тем меньше неприятностей будет у малыша. Заниматься самолечением категорически запрещено, иначе можно только усугубить протекание болезни.

Токсическая эритема пройдет без вреда для малыша, если родители будут соблюдать все рекомендации педиатра.

Педиатр может назначить курс лечения медикаментами. При эритеме применяются:

1. Антигистаминные препараты. Это противоаллергические средства, которые помогают снять зуд, уменьшить отечность кожных покровов. Такими препаратами выступают:

  • Фенистил;
  • Фенкарол;
  • Парлазин.
2. Крема и гели. Для улучшения восстановления кожи рекомендуются средства, выпускаемые в виде крема или геля. Назначают:
  • Бепантен;
  • Пантенол;
  • Декспантенол.
3. Пробиотики. Чтобы поддержать и улучшить микрофлору в кишечнике, показаны:
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин;
  • БАК-СЕТ Беби с содержанием 7 полезных бактерий.
4. Витамины. Способствуют нормализации состояния кожи, поддерживают организм и укрепляют иммунитет. Прежде всего, малыш нуждается в витаминах группы B, E.

5. Жаропонижающие средства. При токсической форме эритемы может подниматься температура, поэтому понадобятся жаропонижающие препараты в форме сиропа, суспензии или свечи.

Сироп и суспензия могут содержать добавки в виде сахара и ароматизаторов, вызывающих аллергическую реакцию. Лучшими считаются свечи, которые следует вставлять в прямую кишку ребенка.Для снижения температуры педиатр может назначить:
  • Эффералган;
  • Нурофен;
  • Панадол.

Важно, чтобы родители не забывали поить малыша кипяченой водой в необходимом количестве, особенно если он употребляет смесь вместо грудного молока матери.

Успешность выздоровления в большей степени зависит от того, как родители ухаживают за грудничком. Так, обязательно нужно знать основные правила ухода за кожей малыша:
  • Купать младенца каждый день. Для этих целей надо приобрести специальную детскую ванну. Вода наливается только кипяченая. Ее температура должна быть от 36°С до 38°С. После купания малыша нужно укутать в махровое полотенце, но не натирать.
  • Особе внимание уделить одежде малыша. Она не должна содержать синтетические волокна. Использовать можно только натуральные ткани, нежные и мягкие на ощупь. Все швы должны быть просрочены с изнаночной стороны. Одежда должна быть свободной, не сдавливать кожу и мешать теплоотдаче.
  • Белье стирать только детским мылом и не смешивать его при стирке с взрослой одеждой. Рекомендуемая температура стирки – не ниже 60°С. После того как вещи просохнут, их нужно прогладить утюгом со всех сторон.
  • Менять белье 2 раза в день – утром и перед сном, поскольку терморегуляция у ребенка в этом возрасте нарушена, он часто потеет и переохлаждается.
  • Давать малышу возможность принимать воздушные ванны, особенно при его переодевании. Он должен полежать на пеленальном столе голеньким. Вначале продолжительность таких ванн должна быть не более 2-5 минут, но постепенно время нужно увеличивать и довести до 30 минут. Чтобы ребенок не переохладился, температура в комнате должна быть 22-24°С. Во время этой процедуры кожа «дышит», а малыш закаляется.
  • Осторожно относиться к памперсу. Надевать его не более чем на 2 часа. Даже если он не наполнился, его нужно сменить, так как у ребенка в памперсе нарушается терморегуляция. Лучше всего использовать подгузники из марли, сложенной в несколько слоев, или мягкой хлопчатобумажной ткани.
  • Тщательно следить за температурой в детской комнате. Она должна быть не выше 22°С, иначе ребенок будет потеть, а на коже будут возникать высыпания, опрелости. К тому же требуется проветривать помещение.
  • Регулярно увлажнять кожу малыша, особенно во время отопительного сезона. Утром и вечером протирать ее стерилизованным растительным маслом (оливковым или подсолнечным). Готовить его нужно на водяной бане. Конечно, можно также использовать специальные масла для детей, которые продаются в аптеке.

При сухом воздухе от радиаторов отопления рекомендуется использовать детский увлажнитель для комнаты.

Любые средства народной медицины нужно использовать только после консультации с педиатром, иначе можно спровоцировать аллергическую реакцию у малыша и усугубить состояние пораженных участков.Вот популярные рецепты от эритемы у новорожденных:1. При купании добавлять настои и отвары лекарственных трав с противовоспалительным и успокаивающим эффектом. К ним относятся:
  • шиповник;
  • крапива;
  • зверобой.
2. В воду добавлять заранее приготовленный настой трав, который оказывает антисептическое действие, хорошо снимает воспаление и подсушивает кожу. Такой настой должен состоять из следующих трав:
  • цветков ромашки;
  • череды;
  • календулы;
  • коры дуба.
3. При появлении воспалений на коже и в ее складках протирать зоны поражения с помощью ватного диска, смоченного в настойке календулы.

Марганцовокислый калий – известное бабушкино средство, однако его лучше не использовать, поскольку он может нанести ожоги нежной кожице младенца.

При кормлении ребенка грудью матери необходимо с осторожностью подходить к собственному рациону. Из него нужно обязательно исключить продукты, которые могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. К таковым относятся:
  • фрукты, окрашенные в красный цвет;
  • разные орехи;
  • шоколад;
  • мед;
  • цитрусовые;
  • мясо курицы и яйца;
  • гречневая и манная каши.

При кормлении грудью следует исключить употребление спиртосодержащих напитков и отказаться от курения.

Эритема у новорожденных – это состояние, которое не должно пугать. Чаще всего она вызвана адаптационным периодом, который просто нужно переждать. При соблюдении всех рекомендаций и мер профилактики эритема пройдет самостоятельно без проведения терапии. Чтобы точно исключить любые серьезные последствия, при проявлении симптомов эритемы нужно обязательно обратиться к участковому педиатру. 0 комментариев

domadoktor.ru

Токсическая эритема у новорождённого: причины развития, признаки и лечение

В первый месяц своей жизни организм новорождённого проходит адаптацию к окружающему миру, привыкает к воздуху, еде и воде. В результате у младенцев нередко проявляется эритема.

Эритема новорождённых — это покраснение кожи младенца, которое возникает вследствие расширения кровеносных сосудов, находящихся близко к поверхности кожного покрова.

Существует два вида эритемы: физиологическая и токсическая. Физиологическая форма покраснений возникает как ответ эпидермиса на внутриутробную среду. В процессе рождения кожа выделяет естественную смазку, которая предохраняет её, но, когда природная защита стирается и организм начинает контактировать с воздухом, тогда возникают различные кожные реакции. Встречаются практически у всех малышей, в восьми случаях из десяти.

Токсическая эритема новорождённых появляется в результате воздействия на организм всевозможных аллергенов. Это более серьёзный и в некотором роде опасный вид эритемы, однако, по сравнению с физиологической формой заболевания, встречается намного реже. Она начинает развиваться на 2—4 день после рождения и проходит спустя несколько дней.

Причины развития эритемы у младенцев

Физиологическая форма недуга не всегда проходит бесследно. Бывает, что спустя 10 дней, она перерастает в токсический вид заболевания. Помимо этого, токсическая эритема может возникать и как самостоятельное заболевание кожи.

Причина подобного патологического явления — выработка организмом малыша большого количества биологически активных веществ, которые могут быть передатчиками аллергических реакций.

Предлогом для развития аллергии может быть:

  • токсикоз матери во время ношения ребёнка;
  • приём медикаментов в период беременности;
  • генетическая предрасположенность родителей к аллергическим реакциям;
  • повторная беременность;
  • деятельность на вредном производстве, постоянный контакт с бытовыми средствами;
  • наличие патологии у матери: нарушения функции щитовидной железы, проблемы с яичниками, избыточный вес или сахарный диабет;
  • внутриутробные инфекции;
  • недостаточное количество поступления кислорода к малышу или кислотное голодание;
  • отсрочка первого грудного вскармливания больше, чем на 12 часов после родов.

Чаще всего токсической эритеме подвергаются малыши, которых кормят грудным молоком. При искусственном вскармливании патология наблюдается намного реже.

Выделяют следующие признаки:

  • красные пятнышка различных размеров, возникшие в первый день жизни младенца;
  • появление пузырьков или бугорков жёлтого и серого оттенков;
  • уплотнённая кожа в районе пятен;
  • наличие высыпаний вокруг суставов, на груди, ягодицах и разгибательной поверхности конечностей;
  • возможен зуд и жжение в области поражений, что становится причиной беспокойства ребёнка.

В течение первой недели жизни малыша все признаки заболевания бесследно проходят. Очень редко после исчезновения токсической эритемы кожа продолжает шелушиться. Ладони, стопы и слизистые оболочки не подвергаются кожным изменениям.

Лечебные мероприятия при эритеме

Как правило, физиологическая и токсическая эритемы новорождённых не требуют медицинского вмешательства. Все покраснения и сыпи постепенно проходят сами по себе, не оставляя после себя никаких следов.

Для диагностики токсической эритемы новорождённых достаточно визуального осмотра. Иногда врач может назначить лабораторные анализы. Если недуг долгое время не исчезает, а признаки только ухудшаются, то рекомендуется взять пробу грудного молока на выявление аллергенов.

Медикаментозная медицина применяется исключительно в особых случаях. Основная терапия при эритеме у новорождённых требует уделять достаточное внимание гигиене новорождённого. Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Проводить ежедневные водные процедуры, ванны с отварами различных трав или марганцовки.
  2. После купания не тереть полотенцем кожу новорождённого, лучше всего нежно и легко промокать кожу.
  3. Часто менять одежду ребёнка. Контролировать, чтобы она была свободной и не сжимала тело.
  4. Использовать качественные и безопасные средства для стирки детских вещей, белья.
  5. Избегать перегрева организма грудничка.
  6. Сохранять постельное белье в чистоте и порядке.
  7. Регулярно принимать воздушные ванны и проводить время с ребёнком на улице. При комнатной температуре воздушные ванны должны длиться не менее 20 минут.
  8. Повреждённые участки кожи с местами шелушения постоянно обрабатывать детским кремом.
  9. Обеспечить правильный питьевой режим, давать простую кипячёную воду.

Только осложнённая или долговременная форма токсической эритеме у новорождённых требует применения медикаментозной терапии. Ребёнку приписывают препараты антигистаминного действия, лекарства для улучшения и восстановления микрофлоры желудка и кишечника, комплекс витаминов и минералов.

Для снятия зуда при эритеме новорождённых сыпи на коже можно смазывать противоаллергическим кремом, прописанный врачом.

В случае сильного пустулёзного высыпания поражённые участки кожи обрабатываются средствами, в состав которых входит зелёнка, окись цинка или марганец.

В период лечения токсической эритемы у малыша кормящая мама должна следить за своим питанием. Рекомендуется исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию:

  • цитрусовые;
  • красные фрукты, ягоды;
  • шоколадные изделия;
  • куриное мясо;
  • яйца;
  • орехи;
  • гречку;
  • манку;
  • мёд.

Необходимо сделать акцент на нежирном мясе, кашах, овощах только в тушёном виде и кисломолочных продуктах. Включить в рацион отвары шиповника и ромашки. Диетический режим питания матери поможет грудничку быстрее справиться с недугом.

На данный момент не существует универсальных профилактических мер, позволяющих избежать любой вид эритемы у новорождённых. Важно следить за чистотой тела, одежды младенца, наблюдать за состоянием его здоровья и правильно питаться в период грудного вскармливания.

mama.guru


Смотрите также