Через сколько дней после чистки начинаются месячные
🗓 Месячные после чистки - Mesyachnye.info
Выскабливание, кюретаж, гинекологическая чистка – это сложное оперативное вмешательство. Его выполнение позволяет снять верхний слой эндометрия с внутренней стенки и шейки матки. Необходимость в операции бывает редко, так как данное вмешательство травматично и опасно. В некоторых случаях для выполнения процедуры требуется применить общий наркоз.
Чистка может выполняться раздельным способом и методом гистероскопии. Инструментом для первого способа служит кюрета, врач делает чистку, полагаясь на свой опыт, знания и навыки. Второй метод выполняется с применением эндоскопа, который передает изображение, попадающее на видеокамеру, на большой экран. Так врач может контролировать, как отслаивается эндометрий.
К выскабливанию прибегают в таких случаях:
- при патологии матки, ее эндометрия и шейки;
- при сбое менструального цикла;
- при замершей беременности;
- при непроизвольном аборте;
- при медицинском аборте;
- при повторной чистке;
- для диагностики.
Опасность травмирования стенок матки возникает потому, что, во-первых, инструмент очень острый, во-вторых, он может соскользнуть. С другой стороны, недостаточно качественная чистка грозит серьезными осложнениями. После выскабливания остатков патологических тканей в матке быть не должно.
Понять, на сколько качественно выполнено выскабливание, можно только по прошествии нескольких месяцев. Необходимо следить после чистки матки, когда пойдут месячные. Срок их начала, качество менструации, сопутствующие ощущения и состояния – все может подтвердить или опровергнуть успешность операции.
Самое главное свидетельство о правильно проведенной операции – заново появляющиеся месячные после чистки. Первая менструация после диагностической процедуры, назначаемой из-за выкидыша, замершего развития плода, удаления полипа, должна быть в норме такой же, как и перед выскабливанием. Все должно совпадать – длительность цикла, количество крови, состав выделений, их вид, цвет, консистенция, запах.
Если после чистки месячные начнутся слишком рано, выделения будут обильные, либо появится задержка в цикле, возникнут боли в животе, поднимется температура – срочно требуется осмотр гинеколога. Такие нарушения связаны с возникшими патологиями или неправильно выполненной операцией. Может понадобиться повторная процедура.
Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса выскабливания менструация способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так. Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры. Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.
Читайте также 🗓 Месячные после гистероскопии – о чем молчат гинекологи ?
Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.
Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.
Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.
Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.
После состоявшейся процедуры необходимо обратить все внимание на первые месячные после чистки, их вид. В разных ситуациях виды выделений могут быть следующими:
- Скудные, темные, резко и неприятно пахнущие.
- Обильные, когда прокладка наполняется менее чем за 3 часа, со сгустками.
- Измененного цвета, имеющие желтоватую или зеленоватую окраску.
- Красного, яркого цвета, льющиеся очень сильно.
Необычного вида выделения могут появиться, когда в матке остались не удаленные частички. Эти кусочки эндометрия вызывают очень скудные выделения темного цвета, отличающиеся неприятным запахом. Такие симптомы связаны с процессом воспаления. Если выделения чрезвычайно сильные, при этом выходят сгустки, также есть подозрения на не до конца очищенную поверхность стенки матки.
Зеленые или желтые выделения вызываются воспалительными, инфекционными процессами.
Очень большие кровопотери могут означать повреждение кровеносных сосудов. В этом случае не желательно останавливать кровь путем самолечения. Необходимо прийти к врачу.
В норме выделения должны быть необильными, но в целом, такими же по цвету, без неприятного запаха и сгустков. Длится менструация после чистки немного меньшее количество времени, чем обычно.
О патологии проведенной процедуры может рассказать изменение самочувствия женщины при месячных после чистки. Симптомами болезни являются:
Читайте также 🗓 После родовые лохии – о чем молчат врачи?
Резкие, сильные боли в животе, пульсирование боли.
- Скудные месячные с наличием запаха.
- Сгустки в излишне обильных месячных.
- Повышение температуры, ее внезапные скачки.
- Слабость, тошнота, головокружение.
- Очень сильное кровотечение, напоминающее маточное.
- Задержавшиеся на длительное время месячные.
Самым сложным является восстановление месячных после чистки, которую повлекла замершая беременность. Остановка развития плода не допускает промедления в проведении выскабливания, иначе может наступить летальный исход. Но в процессе чистки может остаться небольшой участок выстилающей матку ткани. Поэтому за состоянием женщины в такой ситуации нужно следить особенно внимательно. Ждать месячных, возможно, придется до 7 недель. Точные параметры зависят от особенностей женского организма.
Возможные последствия гинекологической чистки не радостны. В зависимости от сложности случая, срока беременности и цели процедуры выскабливания, может использоваться вакуумная чистка или с использованием кюреты. После вакуумной чистки нежелательных последствий, обычно, меньше. Кюретаж более опасен, так как возможно соскальзывание инструмента и повреждение внутренних тканей. Если появились очень обильные выделения, особенно раньше, чем это положено, почти всегда это означает, что были повреждены крупные кровеносные сосуды. После выскабливания также возможны следующие осложнения:
- перфорация миометрия;
- надрыв;
- спазм цервикального канала;
- инфицирование или воспаление эндометрия и других тканей;
- оставшиеся в матке кусочки плаценты, эндометрия;
- глубокие повреждения тканей матки.
Если матка повреждена, проблему устраняют путем вшивания органа, либо его удаления. Когда остались не выскобленными частицы отмирающих тканей, может помочь повторная чистка.
Долгое отсутствие выделений после процесса выскабливания опасно, оно может говорить о патологических результатах процедуры. Когда долгое время нет месячных, возможная причина, способствовавшая задержке, это спазм цервикального канала, шейки матки. В этом случае образованное в маточной полости скопление кровяных и слизистых выделений не может ее покинуть. Подобная ситуация требует срочного вмешательства медиков, так как кровь, находясь в полости матки, меняется. Она может начать сворачиваться или разлагаться, что чревато летальным исходом. Самостоятельно, без медицинской помощи, решить проблему нельзя.
В самом начале восстановления организма после гинекологической чистки матка остается очень ранимой. Ее следует оберегать. Нужно помочь наладить нормальный месячный цикл, дать зажить микроповреждениям. Поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни. Если этого не делать, можно оказаться вновь беременной. Новый процесс вынашивания будущего ребенка может стать причиной задержки или полного отсутствия месячных. Вероятность зачатия наступает, как только в яичнике созревает новая яйцеклетка. Время выхода новой яйцеклетки зависит от многих причин, но медики считают, что, если не отказаться от половой жизни, беременность возможна даже на 8–14 день после выскабливания.
Читайте также 🗓 Кормление грудью и месячные
Чтобы не забеременеть, нужно, по совету врачей, пить гормональные противозачаточные таблетки. Но их прием, порой, вызывает гормональные сбои. Поэтому нужно переходить на этот метод контрацепции, только убедившись в его безопасности.
На полное восстановление женского организма, родовых путей, всех органов малого таза следует отвести около 6 месяцев или больше. Сразу после выполнения чистки женщина должна принимать назначенные антибиотики. Они защищают от возможного развития воспалений. Строгое соблюдение рекомендованных доз лекарства и сроков их приема необходимо даже при удовлетворительном самочувствии.
Чтобы устранить возможные гормональные нарушения и наладить менструальный цикл, пациентке назначают гормонотерапию. Хотя при выскабливании яичники не затрагиваются, работа репродуктивной системы может измениться. Чтобы ее быстрее и правильнее восстановить, следует пить содержащие гормоны лекарства. Если необходим прием ОК, к их выбору нужно отнестись очень ответственно и внимательно.
Соблюдение всех рекомендаций врачей недостаточно. Нужно тщательно следить за личной гигиеной.
- Чтобы не травмировать и не раздражать гениталии, из средств гигиены следует применять только прокладки, выбирая самые качественные, гипоаллергенные.
- Нельзя носить некачественное синтетическое белье.
- При подмывании нельзя пропускать воду внутрь влагалища.
- Запрещается использовать спринцевание.
Нарушение кровеносных сосудов требует применения кровоостанавливающих препаратов. Сильные боли можно устранять анальгетиками. Чтобы не допустить перенапряжения мышц, приводящего к приливу крови в сосуды, особенно в области малого таза, женщине не стоит поднимать какие-либо тяжести до полного восстановления.
Особое и опасное вмешательство в организм, гинекологическая чистка, используется только в самых крайних случаях. При выкидыше, замершей беременности, недостаточной очистке матки во время первичного кюретажа этот метод является самым эффективным и правильным. Выскабливание может иметь осложнения, но квалифицированные опытные гинекологи делают чистку очень качественно, максимально защищая пациентку от возможных негативных последствий.
Если все же после выскабливания появились опасные симптомы – повышение температуры, боли, необычные месячные, обратитесь к гинекологу немедленно. Процедура чистки сопряжена с высокими рисками для организма. Поэтому не подвергайте себя еще большей опасности, сохраняйте свое здоровье.
mesyachnye.info
Через сколько дней начинаются месячные после выскабливания
Чистка или выскабливание оказывают на женский организм очень негативное воздействие. Независимо от того, абортивное это выскабливание или по медицинским показаниям (диагностическое), могут проявиться некоторые осложнения.
Поэтому период, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, имеет очень важное значение для женщины. Необходимо знать хотя бы примерные сроки, чтобы потом не перепутать обычную менструацию и маточное кровотечение.
Когда начинаются месячные после аборта
Как правило, месячные после выскабливания должны начаться через 25-35 дней. Однако существуют индивидуальные особенности у каждой женщины, могут быть и задержки, вызванные сбоем гормонального фона и плохим функционирование яичников.
Срок наступления менструации зависит от следующих факторов:
- срок беременности;
- способ прерывания (медикаментозный аборт, вакуумная или обычная чистка, самопроизвольный аборт);
- возраст женщины и др.
Самым безопасным способом прерывания беременности является медикаментозный (с помощью таблеток). Удаление плода происходит после приема специальных препаратов. Менструальный цикл возобновляется быстро из-за отсутствия механического воздействия на матку.
На втором месте стоит вакуумный способ. Мини-аборт (вакуумная чистка) обычно делается на ранних сроках беременности (до 5 недель). При этом из матки под давлением происходит высасывание плода, поэтому происходит механическое повреждение слоя, выстилающего матку изнутри.
Восстановление всех естественных месячных процессов после такой процедуры происходит медленнее, чем после медикаментозного абортивного выскабливания.
Наиболее опасным считается аборт, при котором делается механическое расширение шейки матки и выскабливание, особенно при сроке более 9 недель.
Важно помнить! После прерывания беременности любым способом, происходит гормональный сбой женского организма, поэтому очень велика вероятность повторной беременности буквально в течение 2-3 недель после чистки.
В связи с этим назначение противозачаточных средств сразу после аборта преследует 2 цели:
- Предотвратить нежелательную повторную беременность.
- Наладить гормональный фон организма.
Необходимо помнить, что повторный аборт принесет куда большую угрозу для здоровья женщины, чем первый.
Выделения в первые дни после абортивного выскабливания
Обычно после самой процедуры чистки бывают кровянистые выделения, похожие на месячные, но обычно несильные. Это объясняется реакцией матки на ее травмирование. Такие выделения отличаются от месячных: они бывают сильные или не очень, могут идти со сгустками, могут закончиться на следующий день.
По усмотрению лечащего врача при обильных выделениях назначаются кровоостанавливающие препараты, которые обычно действуют эффективно.
Также известны случаи (5%), при которых происходил спазм шейки матки, и тогда спустя несколько дней выделения могут появиться повторно, но обычно ненадолго.
Имеет значение также наличие температуры при первых месячных после абортивного выскабливания и количество выделений. Если же присутствуют сильные боли в животе, то обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Негативные симптомы:
- обильное кровотечение (прокладки меняются чаще, чем раз в 3 часа);
- выделения темного цвета или желтые с неприятным запахом (обычно при воспалительном процессе);
- сильные режущие боли в животе.
Причины сильного кровотечения могут быть следующие:
- в матке могли остаться кусочки плода (тогда после осмотра и исследования УЗИ придется делать повторное выскабливание).
Как самостоятельно подсчитать начало месячных
Чтобы подсчитать возможный срок, когда начнутся месячные после абортивного выскабливания, достаточно отсчитать от дня чистки обычный свой менструальный период. Например, если обычный цикл раньше был 28 дней, то в норме он и должен сохраниться с поправкой в несколько дней.
Имеет большое значение причина выскабливания:
- если выскабливание диагностическое, то задержек с месячными быть не должно;
- если произошло прерывание беременности, то часто происходят различные нарушения, и задержка менструации вполне может произойти.
Обратите внимание! При любом виде операции, выскабливание матки представляет опасность для женского организма, например, возможностью занесения инфекции при процедуре и развития воспалительного процесса.
Большинство женщин отмечает, что месячные после абортивного вмешательства несколько месяцев идут очень скудно. Закономерность этого объясняется угнетенной функцией яичников из-за операции.
Иногда это происходит на фоне приема противозачаточных средств. Если же такое продолжается более 6 месяцев, то необходима консультация врача.
Задержка месячных после аборта: причины
Любой аборт — грубое вмешательство в нормальные женские процессы в организме, а потому оно часто приводит к их нарушениям. Когда прерывание беременности произошло в нормальные сроки (до 12 недель), то восстановление всех функций должно произойти довольно скоро.
Чем меньше был срок, тем меньше вероятность нарушений и неприятностей после аборта. А вот когда аборт сделан на поздних сроках, то происходит сильное гормональное нарушение.
Это связано с включением активной функции плаценты на 3-6 месяцах беременности, поэтому аборт в эти сроки считается опасной процедурой и влечет за собой опасность для репродуктивного здоровья женщины, возможно развитие бесплодия.
Обычно в такой ситуации требуется не менее 3-х месяцев для восстановления менструального процесса.
Важно знать! Беспокоиться стоит начинать, когда прошло более 7 недель после чистки, а менструация до сих пор не наступила. В этой ситуации требуется срочное проведение анализов и осмотр врача.
Причины задержки месячных:
- гормональные нарушения в женском организме (происходит нарушения в эндокринной системе, нарушается цикличность изменения уровня женских половых гормонов);
- эмоциональный стресс и депрессия (может повысить уровень пролактина и вызвать отсутствие овуляции и задержку своевременной менструации);
- спазм шейки матки (вследствие чего происходит скоплении крови, не имеющей возможности выйти);
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- новая беременность (такое может случиться уже через 2 недели после выскабливания);
- сильное механическое повреждение слоя эндометрия при аборте (чаще всего, на большом сроке), ошибки врачей.
Факторы, влияющие на скорость возобновления цикла
После абортивного выскабливания полное восстановление обычного цикла месячных происходит в течение определенного периода, на который могут влиять следующие факторы:
- возраст женщины;
- профессиональный уровень врачей;
- состояние здоровья (хронические или воспалительные заболевания);
- срок беременности;
- наличие гинекологических заболеваний;
- изменение гормонального фона;
- нарушения в щитовидной железе;
- способ, при помощи которого прерывается беременность;
- успешные роды до аборта.
Например, у женщины, которая уже рожала, процесс восстановления проходит 3-4 месяца, у той, которая не рожала, — иногда процесс возобновления цикла растягивается до 7 месяцев.
После любой чистки, даже если месячные после абортивного выскабливания наступили вовремя, не следует откладывать профилактические осмотры у лечащего врача, чтобы в будущем значительно уменьшить риск мочеполовых заболеваний и развития бесплодия у женщины.
Источник:
Месячные после выскабливания: сроки начала, характер, объем, причины задержки
Через сколько дней после выскабливания полости матки начинаются месячные и как отличить их от кровотечения? Нередко после чистки наблюдается сбой цикла — красные дни могут прийти слишком рано или, напротив, задержаться. В этом материале мы постараемся ответить на все главные вопросы.
Месячные после выскабливания замершей беременности, выкидыша, аборта
Когда их ждать?
Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) — первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней — это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.
После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки.
В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) — один из возможных признаков интересного положения.
Помните, что выскабливание полости матки — это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.
Слишком мало выделений
Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий — спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.
Рано начались критические дни (кд)
Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек.
Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением.
При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.
Узнать месячные у вас или маточное кровотечение можно по следующим признакам (они относятся к кд):
- от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
- выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
- общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.
Объем кровопотери: норма и патология
Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации.
Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал.
Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.
Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.
Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.
При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.
После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.
Планирование беременности
Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.
Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.
Менструация после удаления полипа эндометрия или гиперплазии эндометрия
Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.
Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.
Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки.
Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца.
По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.
Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание — это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.
Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.
Как вызвать месячные, если они задержались
Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).
Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.
В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.
Источник:
Когда начнутся месячные после выскабливания полости матки?
Выскабливание полости матки может быть необходимо при нарушении развития беременности, для остановки кровотечения, с диагностической целью. Данная гинекологическая процедура может повлечь за собой серьезные последствия. Для восстановления женского организма после выскабливания нужно немало времени.
Надежным доказательством того, что гормональный фон и структура внутренней оболочки матки восстановились – это наступление очередной нормальной менструации. Но зачастую этого длительное время не происходит или месячные носят патологический характер.
Появление обильных кровянистых выделений, резких болей внизу живота и повышение температуры тела требуют срочного обращения к врачу, не стоит заниматься самолечением.
Выскабливание полости матки (чистка, кюретаж) – это малая, но серьезная гинекологическая операция, которая заключается в механическом удалении верхнего слоя внутренней маточной оболочки. Манипуляция проводится в большинстве случаев под общим внутривенным наркозом и длится в течение 10-15 минут.
Накануне выскабливания женщина должна полностью обследоваться, обязательно выполнение бактериологического вагинального мазка и обследование на ИППП.
Кюретажу, если он плановый, а не по экстренным показаниям, должна предшествовать санация влагалища, для этих целей подойдут вагинальные суппозитории и капсулы (Румизол, Тержинан, Эльжина, Полижинакс, Лименда).
Гораздо успешнее процедура завершается, если ее осуществлять на санированных половых путях.
Процедура может проводиться вслепую для врача или под контролем ультразвука, гистероскопа. Визуальная картина полностью отражает результативность и безопасность выполненного выскабливания. Поэтому так важно выполнять кюретаж под ультразвуковым наведением или во время гистероскопии.
Перед самой чисткой врач должен посмотреть женщину вагинально, чтобы определить, в каком положении находится матка, особенности расположения и анатомии органов малого таза. После этого женщине обрабатывают наружные половые органы антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.
Сама процедура состоит из нескольких этапов:
- Механическое постепенное раскрытие канала шейки матки специальными расширителями(этот этап самый болезненный, он и требует обезболивания).
- Аккуратное и тщательное выскабливание кюреткой сначала цервикального канала, а потом внутренней оболочки матки, особенно ее углов.
- Полученный соскоб собирается и отправляется на гистологическое исследование.
- Окончательная обработка наружных половых органов и влагалища антисептиком (йод, спирт) для предотвращения попадания на раневую поверхность матки инфекционных агентов.
Обычно гинеколог после процедуры назначает антибактериальные препараты (метронидазол, доксициклин, гентамицин) для профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде. Назначение медикаментов строго индивидуальное и должно зависеть от решения врача. Часто после кюретажа могут прописываться гормональные препараты.
После операции следует некоторое время полежать, чтобы отойти от наркоза и дать маточным сосудам затромбироваться.
Несколько дней нельзя заниматься физическими нагрузками (злоупотреблять спортивными занятиями, ходить в долгие прогулки).
Спустя сутки можно делать специальные гимнастические упражнения: велосипед, уголки, нижний пресс – они необходимы для активизации маточных сокращений и для профилактики эндометрита.
Кюретаж проводится либо с диагностической, либо с лечебной целью. Диагностическое выскабливание проводят для определения причины отдельных симптомов, которые указывают на сбой в работе женской половой сферы. Гинекологическая чистка может назначаться врачом при наличии у пациентки следующих жалоб:
- нерегулярные менструации,
- межменструальные кровотечения;
- обильные и болезненные месячные;
- менструальноподобные выделение после менопаузы;
- бесплодие;
- онкологический процесс женских половых органов.
Полученный во время кюретажа матки материал отправляют на гистологическое исследование. Именно оно, расшифровывая структуру ткани, помогает поставить правильный диагноз и определить раковое и предраковое заболевание. Обычно гистологический ответ готов спустя 2 недели.
Лечебный кюретаж проводится с целью:
- остановки симптоматического маточного кровотечения, вызванного основной гинекологической патологией;
- удаления полипа тела матки, цервикального канала;
- опорожнения полости матки от элементов прервавшейся беременности;
- прерывания беременности по желанию женщины и по медицинским показаниям;
- освобождения полости матки от сгустков крови, децидуальной ткани после родов.
При гиперплазии эндометрия и миоме матки менструации очень обильные. Это связано с тем, что дополнительные образования (миоматозные узлы, толстые слой эндометрия) мешают матке нормально сократиться, а сосудам затромбироваться. Такое маточное кровотечение требует экстренного выскабливания.
Полип цервикального канала и полости матки опасен злокачественным перерождением, он может периодически кровоточить, поэтому его необходимо удалять. Для этого можно проводить не только выскабливание, но и прицельное удаление образования — гистерорезектоскопия под видеонаблюдением.
Диагностированная на УЗИ замершая или неразвивающаяся беременность должна быть прервана инструментально.
Так как в любой момент организм сам начнет ее отторгать, что приводит к тяжелому жизнеугрожающему кровотечению.
После самопроизвольного выкидыша элементы беременности могут задерживаться в полости, что опасно и кровотечением, и нагноением, поэтому также необходимо их удалить инструментально.
После родов или после операции кесарево сечение матка иногда плохо сокращается. В ней накапливаются сгустки крови, децидуальная ткань, которые могут подвергнуться инфицированию, если их своевременно не удалить кюреткой. В послеродовой матке цервикальный канал расширен, поэтому исключен этап расширения шейки и не нужен наркоз.
Первые менструальные выделения после выскабливания в норме пойдут спустя 25-35 дней после манипуляции. Таким образом, день выполнения процедуры — 1 день обычных месячных. Менструальный цикл в такой ситуации запускается по новому распорядку.
Если спустя 1 – 2 месяца менструации не начались, врач назначает УЗИ матки, где смотрится толщина эндометрия, нарастание его по дням цикла. По последним результатам определяется необходимость назначения гормональной терапии (Дюфастон).
После приема этого препарата обычно начинаются месячные.
При неразвивающейся беременности, выкидыше, аборте критические дни запаздывают на 6-7 недель, это связано со сложной гормональной перестройкой организма после беременности.
Если в данный промежуток времени месячные так и не пришли, нужно обратиться к гинекологу. Отсутствие менструальных выделений у женщин говорит в пользу очередной беременности, которая может наступить спустя 2 недели после чистки.
Поэтому стоит тщательно подбирать гормональный контрацептив этим женщинам.
Обычно после кюретажа при неразвивающейся беременности, выкидыше назначают комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты необходимы для восстановления гормонального фона, отдыха яичников, отстройки внутренней оболочки матки, чтобы женщина смогла спустя полгода выносить ребенка.
Диагностический кюретаж не затрагивает нормальный гормональный фон, поэтому менструации должны начаться в свой срок. Однако из-за индивидуальных особенностей женщины послеоперационное восстановление проходит по-разному.
Обильные месячные или очень скудные, появление неприятного запаха у менструальных выделений после выскабливания свидетельствуют о патологии.
Боли внизу живота и подъем температуры при первых месячных после манипуляции — также серьезная причина для обращения к врачу. Иногда необходимо выполнить повторную чистку.
Появление мажущих коричневых выделений в течение 2-3 дней до и после месячных является признаком аденомиоза, что также является следствием выскабливания.
Осложнения после кюретажа полости матки и цервикального канала по степени своей тяжести могут быть легкими и тяжелыми, но все требуют срочного врачебного вмешательства и не допускают самостоятельного лечения народными средствами. К отрицательным последствиям выскабливания относятся:
- метроррагия (обильные кровянистые выделения, непрекращающиеся несколько дней);
- спазм шейки матки (проявляется скудными выделениями);
- разрыв шейки матки;
- присоединение инфекции с развитием эндо- и миометрита;
- повышение температуры тела, ощущение общей слабости и недомогания;
- перфорация матки (прокол с выходом в брюшную полость);
- повреждение слизистой оболочки (из-за избыточного кюретажа).
Синдром Ашермана – осложнение после очень тщательного и сильного выскабливания полости матки, которое приводит к механическому повреждению слизистой оболочки. Формируется склероз эндометрия, а между стенками матки образуются спайки (синехии).
При внутриматочных синехиях особенно страдает репродуктивная функция. Сращения деформируют полость матки и перекрывают отверстия маточных труб. В запущенном процессе маточные стенки полностью слипаются, что делает невозможным имплантацию плодного яйца.
Спайки в области цервикального канала приводят к застою менструальной крови в маточной полости. Об этом говорят боли внизу живота и скудные выделения.
Тяжелым проявлением синдрома является вторичная аменорея: отсутствие месячных из-за выраженного повреждения эндометрия с невозможностью его пролиферации.
Воспалительный процесс развивается, если выскабливание было выполнено на фоне инфекционного процесса в организме или была нарушена асептика и антисептика во время процедуры. Данное осложнение сопровождается повышением температуры, его необходимо экстренно начинать лечить, так как оно может прогрессировать до септического шока.
После кюретажа нередко возникает спазм шейки матки, он препятствует оттоку крови. Последняя, скапливаясь в полости матки на протяжении нескольких дней, вызывает развитие гематометры с возможным присоединением инфекции.
Источник:
Месячные после выскабливания (когда начинаются?)
Последствия выскабливания для женского организма
Обычно месячные после выскабливания появляются через месяц. Отсчет необходимо начинать со дня проведения операции. Если менструальный цикл состоит из 28 дней, то месячные начнутся через 4 недели.
Каждый женский организм индивидуален, поэтому иногда наблюдаются задержки, причины могут быть самыми разными, но чаще всего они объясняются недостаточным функционированием яичников и сбоем гормонального фона.
Первые месячные после выскабливания должны быть точно такими, как и обычная менструация. Если наблюдается высокая температура тела, чрезмерные выделения, резкие боли внизу живота, следует немедленно обратиться к специалисту.
Гинекологическая чистка может проводиться с целью диагностики или лечения. Первая обычно не нарушает гормональный фон, поэтому месячные приходят вовремя.
Лечебное выскабливание наносит большую травму организму, поэтому женщине может понадобиться пройти курс терапевтических процедур.
В последнее время практикуется вакуумное выскабливание, потому что оно менее опасное по сравнению с кюреткой. Чистку стараются проводить только в крайних случаях, потому что она нередко повреждает стенки матки, приводит к женскому бесплодию, провоцирует воспаления.
Первая менструация
Сразу после гинекологической чистки возможно кровотечение. Выделения обычно похожи на менструацию, если они не обильные, то поднимать тревогу не стоит. Если же прокладку нужно менять каждые 3 часа и даже в ночное время, необходимо обратиться к врачу.
Он назначит кровоостанавливающие препараты, чтобы привести в норму матку. Если была проведена диагностическая чистка, то менструация может начаться в срок, ведь работа яичников не приостановлена.
Скудные месячные после выскабливания в данном случае считаются нормой.
В положенный срок начнется менструация и при экстренном оперативном вмешательстве, например, маточном кровотечении. Если процедура была проведена за 3 недели до начала цикла, то месячные и начнутся через 3 недели. Иначе обстоят дела с абортом.
Нередко случается так, что после чистки матки нет месячных более 35 дней.
Причина кроется в том, что после самопроизвольного аборта или удаления замершего плода нарушается гормональный фон женщины, на его восстановление может понадобиться до 7 недель.
Распространенные нарушения
Обильные месячные после выскабливания считаются поводом для немедленного посещения гинеколога. Конечно, можно обратиться к народной медицине, например, принимать отвар крапивы, но эффект будет минимальным. Врач же назначит кровоостанавливающие препараты, которые приведут организм в норму за минимальный срок.
Когда приходят месячные после выскабливания через пару дней, тоже рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Не стоит забывать о сопутствующих симптомах: слабости, головокружении, неприятных ощущениях в животе. Важно количество выделений. На основе этой информации врач сможет диагностировать причину сбоя менструального цикла и устранить ее.
Обильные выделения могут говорить о том, что при аборте в матке остались фрагменты плода. После вагинального осмотра врач обязательно проведет ультразвуковое обследование, попросит сдать анализы на гормоны. При необходимости будет проведена повторная чистка.
Через месяц после выскабливания, когда пойдут месячные, необходимо посмотреть на выделения. Если они темного цвета, с неприятным запахом и их мало, рекомендуется записаться на прием к врачу, сдать необходимые анализы.
Симптомы указывают на развитие инфекционного воспаления.
Если после чистки матки нет месячных, это еще не говорит о наличии какого-либо заболевания. Уже через полмесяца после выскабливания женщина может повторно забеременеть. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы, ведь организм должен полностью восстановиться, отдохнуть после оперативного вмешательства.
Задержка менструации
Если месячные после выскабливания задерживаются на 7 и более недель, то откладывать посещение врача на потом не стоит. В этом случае велика вероятность наличия серьезного нарушения, нуждающегося в экстренном медицинском вмешательстве.
Первые месячные после выскабливания могут не наступить из-за спазма шейки матки. В таком случае в маточной полости скапливается кровяная жидкость, которая не в состоянии выйди наружу.
Последствия могут быть самыми негативными, поэтому следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу.
Обильные месячные после выскабливания, так же как и их отсутствие, указывают на какие-то неполадки в организме.
Причины могут крыться в инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, нарушении гормонального фона, врачебной ошибке, в конце концов.
Чистка матки – это серьезная операция, которая может повлиять на детородные функции женщины, поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем, отмечать любые нарушения в работе организма.
Если месячные после выскабливания вызывают тревогу, следует немедленно обращаться к специалисту. Чем раньше будет выявлена причина нарушения, тем легче ее устранить. Следует всегда помнить об этом.
Читайте также: Можно ли ходить в туалет с тампоном внутриИсточник:
Месячные после чистки — через сколько приходят критические дни
Выскабливание или гинекологическая чистка – наиболее распространенная процедура у женщин, при которой снимается верхний слой эндометрия. Может проводиться с терапевтической или диагностической целью. Когда же пойдут месячные после чистки матки, зависит от глубины выскабливания, наличия или отсутствия нарушений и осложнений.
Наиболее частыми причинами выскабливания являются:
- удаление замершей беременности;
- избавление от нежелательной беременности;
- неудачно проведенный фармакологический аборт;
- с целью устранения причин кровотечений;
- при наличии полипов в эндометрии;
- при подозрении на онкологию.
Выскабливание могут назначить после родов, если в матке остались части плаценты.
После выскабливания первые месячные
После процедуры будут обильные выделения. Это нормально, как и тянущие боли внизу живота. Сильные кровяные выделения сменяются мажущими и прекращаются вовсе.
Симптомы патологических выделений:
- Выделения, длительность которых составляет более 10 дней.
- Резко прекратившиеся выделения. Они могут означать скопление крови в полости матки.
- Нехарактерный цвет выделений (коричневые, желтые), неприятный запах.
- Повышенная температура.
- Общее недомогание, сильные боли.
При наличии патологических симптомов необходимо обратиться к врачу, так как они сигнализируют о появлении инфекции или гормональном сбое. Врач назначит необходимое лечение, а возможно, процедуру выскабливания придется повторить.
Месячные после чистки, при условии, что нет никаких осложнений, должны пойти в положенные 3-5 недель. Также важно учитывать индивидуальные особенности организма и цель выскабливания.
Если чистка была проведена в лечебных целях, при удалении полипа или гиперплазии, то время восстановления зависит от глубины воздействия. Важно полностью удалить полипы, иначе они могут снова разрастись. Если процедура прошла без осложнений, то месячные начнутся через 3-5 недель.
Когда ждать
После чистки замершей беременности, аборта месячные начинаются позже, так как организм требует больше времени на восстановление. Работа яичников и гормональный фон женщины должны прийти в норму. Первые месячные должны пойти через 5-7 недель.
В случае диагностического выскабливания происходит лишь ускоренное выведение эндометрия, как при менструации. Гормональный фон женщины при этом не изменяется и месячные должны пойти как при обычном цикле. Поводом обратиться к врачу будет – не наступление менструации свыше 35 дней.
Смотрите также: Прерывистая менструация — что делать?
Когда должны начаться месячные, точно не сможет ответить ни один врач, так как многое зависит от организма женщины.
Виды менструальных выделений
Первая менструация – это показатель успешно проведенной операции. Она может отличаться от обычной, но, главное – не перепутать ее с начавшимся кровотечением. День, когда проводилась чистка, необходимо считать первым днем цикла.
Если первые месячные после проведенной чистки начались ранее, чем через 3 недели – это повод проконсультироваться у врача.
Каждая женщина знает особенности своего менструального цикла. Если после выскабливания месячные стали более обильными, имеют неприятный запах или, наоборот, выделения скудные, это повод для беспокойства.
Необильные выделения могут быть признаком спазма шейки матки. Застой крови приводит к развитию инфекции. Присутствие неприятного запаха также указывает на патологический процесс.
Инфекция могла быть занесена еще при проведении чистки или в первые дни после операции. Несоблюдение правил гигиены, рекомендаций врача, раннее прекращение приема лекарств – все это может привести к появлению инфекционного процесса. Помимо неприятного запаха, выделения имеют слишком темный цвет. Возможно повышение температуры.
Темные выделения со сгустками могут как сигнализировать о наличии разных заболеваний, так и быть вариантом нормы. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить патологию.
Как отличить нормальное кровотечение от патологического
Зная особенности своего организма, можно распознать патологические процессы, происходящие в нем. В больницу необходимо обратиться в следующих случаях:
- выделения отсутствуют;
- сопровождаются сильными болями;
- изменились количество, цвет и запах выделений;
- ухудшилось самочувствие, появилась температура (свыше 38 градусов).
Чаще всего нет месячных после чистки из-за прерывания беременности. Скудные месячные или обильные, частые задержки – не редкость при гормональном сбое в организме. Замершая беременность также является стрессом для организма и требует длительного восстановления.
Патологические выделения – это лишь признак осложнений, за которым могут скрываться серьезные нарушения.
Возможные осложнения
Гинекологическое выскабливание – это серьезная операция, после которой возможны осложнения. В первое время очень важно прислушиваться к организму и при наличии каких-либо патологических изменений обращаться к гинекологу.
Осложнения могут быть следующие:
- перфорация;
- разрывы или порезы;
- повреждения глубоких слоев эндометрия;
- гормональные изменения или сбои;
- инфекционные процессы;
- неполное выскабливание плода, плаценты, эндометрия.
Перфорация матки возможна после проведения процедуры выскабливания вслепую или из-за неосторожных действий врача. Существует осложненная и неосложненная перфорация.
При осложненной травмируется не только матка, но и близлежащие органы малого таза: петли кишечника, придатки, сальник, мочевой пузырь, а также сосуды и нервы.
Симптомами перфорации являются: резкая боль (сначала локальная, а потом размытая), повышение температуры, напряжение мышц, снижение давления, головокружение и тошнота. Перфорация должна быть диагностирована еще при проведении чистки. Лечение зависит от клинической картины.
Надрывы или порезы возможны при соскальзывании инструмента. Небольшое повреждение затянется самостоятельно. При сильных надрывах нужно наложить швы.
Очень обильные выделения могут говорить об инфекционных процессах. Они приводят к таким заболеваниям, как эндометрит, сальпингоофорит.
Наиболее опасным осложнением является повреждение базального слоя эндометрия. Повреждения могут не дать восстановиться функциональному слою, что приведет к бесплодию. Менструация при этом не наступит.
Вакуумная аспирация менее травматична. Однако после вакуумной чистки также возможны осложнения. К ним относятся:
- Неполное удаление содержимого матки. Из-за невозможности визуально контролировать процесс, большая вероятность оставления части эндометрия, частей плода и т.д. В этом случае требуется повторное проведение процедуры.
- Травмирование цервикального канала.
- Маточное кровотечение, причиной которого чаще всего становится разрыв сосудов. Может привести к удалению матки.
- Инфицирование. Чаще всего возникает из-за несоблюдения стерильности.
- Ослабление шейки матки. В будущем может быть причиной невынашивания беременности.
Задержка менструации
Если процедура выскабливания прошла успешно, слизистая восстанавливается, гормональный фон стабилизируется. Если нет месячных спустя 5 недель (7 недель в случае аборта) – это повод обратиться к врачу.
Помимо спазма шейки матки, гормональных сбоев и воспалений, причиной задержки может быть беременность. Женщина может забеременеть, спустя 2 недели после выскабливания, поэтому необходимо пользоваться контрацептивами. Кроме того, незащищенный половой акт может способствовать занесению инфекции.
Смотрите также: Как посчитать срок родов по месячным
Самый короткий период для восстановления перед зачатием – полгода. Беременность раньше этого срока может стать причиной осложнений и даже выкидыша.
Как восстановить и поддержать цикл менструации
Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций гинеколога.
Гормональные нарушения диагностирует и назначает лечение только врач. Самостоятельный прием препаратов может навредить организму. Для коррекции гормонального фона могут назначаться оральные контрацептивы.
Заниматься сексом можно через 2 недели после операции. Использование презерватива – обязательно, чтобы уберечь организм от инфекции и беременности. Если во время полового акта есть болезненные ощущения, необходимо проконсультироваться с врачом.
Во избежание инфекций запрещено:
- принимать ванну (пользуйтесь душем);
- спринцеваться;
- пользоваться тампонами;
- посещать бани, сауны, бассейны.
Все вышеперечисленное может стать причиной занесения в матку инфекции, вызвав осложнения процесса заживления.
Важно соблюдать гигиену половых органов. При этом лучше не использовать косметических средств и мыла, а ограничиться теплой водой.
Для быстрого восстановления организма необходимо много отдыхать. В первые дни после операции нужен постельный режим. Занятия спортом рекомендуется начинать не ранее, чем через месяц, хотя небольшие нагрузки разрешены уже спустя пару недель.
Правильно питание – еще один залог быстрого выздоровления. Нужно исключить жирную, жаренную, сладкую пищу, алкоголь. Разнообразить свой рацион можно овощами и фруктами, кисломолочными продуктами.
После неудачной беременности, женщине может понадобиться помощь психолога. Угнетенное психологическое состояние будет сказываться на всем организме, замедляя и осложняя восстановление. Поддержка со стороны близких поможет быстрее улучшить психологическое состояние.
Нужно следить за любыми изменениями в организме. Успех проведенной операции будет зависеть не только от профессионализма врача, но и от соблюдения всех указаний пациентом.
Выводы
Выскабливание – это травматичная и сложная, но в некоторых случаях необходимая процедура. Любое вмешательство в организм требует хорошей подготовки и наличия восстановительного периода.
При условии правильно проведенной операции и соблюдения всех рекомендаций врача, осложнения маловероятны. Если есть какие-либо патологические симптомы – обратитесь к гинекологу.
Источник:
rdbkomi.ru
Через какое время начинаются месячные после выскабливания матки? Месячные после выскабливания, как протекают?
Матка представляет собой полый орган, состоящий из мышц и покрытый внутри эндометрием. Путь к ней ведет через шейку, находящуюся во влагалище.
В период овуляции происходит утолщение слизистой оболочки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла прикрепиться.
Если зачатие не происходит, во время месячных верхние слои эндометрия отторгаются и выходят вместе с влагалищными выделениями.
Выскабливание предполагает инструментальное отделение эндометрия полости матки, требующееся по различным показаниям.
Во время процедуры гинеколог расширяет шейку матки для обеспечения доступа к полому органу.
Предварительно женщина может быть обезболена местной анестезией. И только после производит чистку и забор биологического материала для проведения гистологического исследования. Его результаты покажут наличие или отсутствие онкологических изменений в матке.
Причины использования данного метода
Существует вид выскабливания, при котором гинеколог выясняет источник нарушений в организме женщины.
Диагностическое выскабливание проводится в случаях:
- нерегулярных месячных;
- выделениях с кровью между менструациями;
- продолжительных месячных с обильными выделениями;
- кровянистых выделениях при климаксе;
- подозрения на онкологию;
- невозможности зачать ребенка.
При этом целью чистки является забор образцов ткани для постановки правильного диагноза.
Данный метод используется для основного или вспомогательного лечения при таких заболеваниях:
- Миома матки – наличие в мышечном слое матки доброкачественного новообразования. При этой патологии у женщин часто наблюдается обильное кровотечение.
- Полипы в матке и шейки матки образуются за счет патологического разрастания слизистых оболочек. Чистка необходима для их удаления, ведь некоторые виды могут переродиться в раковые опухоли.
- Гиперплазия эндометрия происходит вследствие активного деления клеток. Разрастание и утолщение слизистой оболочки носит доброкачественный характер, но все же требуют хирургического вмешательства из-за повышения риска развития рака.
- Эндометрит – воспалительное заболевание, охватывающее верхний слой эндометрия. В некоторых случаях вместе с приемом антибиотиков назначается выскабливание.
- После родов. Чистку производят с целью удаления из мышечного органа остатков плаценты и сгустков крови в случае невозможности их самостоятельного отхождения.
- Замершая беременность. Погибший эмбрион со временем начинает разлагаться в полости матки, тем самым отравляю организм женщины продуктами гниения. Поэтому сразу же после диагностирования замершей беременности необходима чистка полоски матки.
- Выкидыш. При самопроизвольном аборте часто в матке остаются фрагменты тканей плода. Они могут спровоцировать развитие инфекции и вызвать сильное кровотечение.
- Аборт. Искусственное прерывание беременности осуществляется при помощи выскабливания. На ранних сроках используется более щадящий способ – вакуумная чистка. Прерывание беременности производится по желанию женщины или из-за показаний, угрожающих ее жизни. И также удалению подлежит неправильно развивающийся плод.
Если у женщины выявляется внематочная беременность и при этом эмбрион закрепился в шейке матки, то очищают только этот орган. Выскабливание самой матки требуется и в случае развития плода в других органах.
Как выскабливание влияет на женский организм?
Естественно, что выскабливание полости матки относится к рядовым хирургическим вмешательствам.
Но все же оно является вторжением в организм женщины и зачастую приводит к серьезным нарушениям:
- Чистка негативно влияет на гормональный фон и функционирование яичников, что проявляется задержкой менструации, а в некоторых случаях – отсутствием овуляции на протяжении нескольких циклов.
- Инструментальное очищение матки оставляет повреждения на ее стенках. В органе может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, без эффективного лечения женщина рискует стать бесплодной. Тяжелее всего выскабливание переносят нерожавшие женщины, их организм еще не сталкивался с повышенной гормональной нагрузкой.
- Кроме этого, чистка может негативно повлиять на нервную систему женщины. Особенно, заметна эмоциональная нестабильность после аборта и замершей беременности. Женщина какое-то время пребывает в потерянном состоянии, не знает, что ей делать дальше и как пережить случившееся.
- На психологическое состояние также влияет нарушенный баланс гормонов. Поэтому у женщины наблюдается раздражительность, нервозность и плаксивость.
Выделения после чистки
Удаление слизистой оболочки провоцирует кровотечение в матке, длящееся некоторое время после операции. В норме оно не должно отличатся от выделений при обычной менструации, когда происходит естественное отторжение эндометрия.
Виды выделений:
- Цвет выделений алый со сгустками. В течение нескольких дней после чистки у женщины могут идти длительные скудные выделения мажущего характера.
- Обильные выделения схожи с активными днями менструации. Если у пациентки не повышается температура тела и ей не приходится часто менять прокладку, то такой вид выделения вписывается в норму.
- Коричневые выделения. Процесс удаления эндометрия прошел успешно и без осложнений.
- Желтый цвет выделений указывает на наличие инфекции в мышечном органе или начале воспалительного процесса.
Через 5-6 дней в случае нормального течения послеоперационного периода у женщины прекращаются выделения. В этот период возможны тянущиеся боли в области живота и поясницы. Они указывают на нормальное сокращение матки.
Первые месячные после выскабливания
Через сколько придут первые месячные после проведения чистки зависит от качества и вида операции, индивидуальных особенностей женского организма и наступление или отсутствие осложнений.
В норме день, когда была произведена манипуляция в матке, считается началом нового менструального цикла. Получается, что месячные должны начаться через 28-35 дней. Их структура и длительность не изменяются.
Характер выделений
После выскабливания, проведенного с целью устранения гиперплазии или поливом, месячные приходят скудные. Некоторое время отсутствуют выделения после аборта, замершей беременности и выкидыша. Этот период необходим организму женщину для приведения в норму репродуктивной функции.
Когда должны начаться месячные?
- Через 4-6 недель менструация должна возобновиться у женщины, которой провели диагностическое выскабливание.
- Сам цикл стабилизируется на протяжении 2-3 месяцев.
- Женщине, перенесшей аборт, выкидыш или замершую беременность, стоит ожидать месячных через 7-8 недель. При этом выделения могут быть обильными и болезненными, их длительность незначительно превышает норму.
Задержка месячных после выскабливания
Отсутствие месячных после крайних сроков должно заставить женщину обратиться к гинекологу для выявления причин. Чаще всего после аборта у пациентки происходит гормональный сбой, ведь ее организм уже настроился на вынашивание малыша, вот почему нет месячных.
После чистки гормон прогестерон продолжает влиять на слизистую оболочку матки, не давая ей нормально отслоиться. Именно из-за гормональных нарушений гинекологи назначают пациентке после выскабливания оральные контрацептивы. Иначе незнание о начале овуляции может привести к новой незапланированной беременности.
Осложнения
Женщине после выскабливания назначается прием антибиотиков, длящийся 5-7 дней. Это необходимо для исключения развития воспалительного процесса.
Но даже в случае полного соблюдения рекомендаций врача возможны осложнения:
- Маточное кровотечение. Патология чаще всего развивается у женщин с плохой свертываемостью крови. Может продолжаться несколько недель после чистки. Маточное кровотечение угрожает жизни пациентки. Для его остановки требуется введение Окситоцина.
- Гематометра – это накапливание в полости матки большого количества сгустков крови. Происходит из-за спазма шейки матки, закрывающего выход крови. Гематометра приводит к развитию инфекции в половых органах, ее признаком является резкое прекращение кровянистых выделений и возникновение острой боли внизу живота. Для предотвращения скапливания крови гинеколог после выскабливания назначает прием спазмолитиков, помогающих поддержать шейку матки в расслабленном состоянии.
- Эндометрит. Патология прогрессирует из-за попадания болезнетворных бактерий в область матки во время проведения операции. Воспаление приводит к появлению болей в животе, ознобу и повышению температуры тела.
- Маточный надрыв – осложнение возникает в процессе проведения операции при неосторожном введении или выведении кюретажа. При незначительном повреждении на надрывы накладываются швы. Если травмированный участок большой, то может потребоваться ушивание матки.
Самым серьезным осложнением после выскабливания считается бесплодие. После хирургического вмешательства организм женщины не может восстановить репродуктивную функцию.
Как отличить патологическое кровотечение от нормального?
Вне зависимости от причины выскабливания у женщин после проведения операции начинается кровотечение. В норме оно продолжается не более 5-10 дней, до 2 недель могут наблюдаться скудные коричневые выделения.
Женщине важно следить за своим состоянием и изменениями, указывающими на негативные последствия.
Так, о патологическом кровотечении говорят:
- обильные выделения, длящиеся более 1 месяца;
- неприятный запах выделений;
- нехарактерный цвет выделений;
- выход большого количества кровянистых сгустков;
- резкое увеличение интенсивности выделений.
Немедленная медицинская помощь требуется женщине при появлении общей слабости, сильном головокружении, резкой боли внизу живота и повышении температуры тела выше 38°С. После обследования гинеколог может принять решение о повторном выскабливании.
Болезненные месячные после выскабливания
На протяжении 3-4 месяцев после чистки у женщины приход менструации может сопровождаться сильными болями.
Такое явление характерно при сбое менструального цикла и нарушении гормонального фона после травмирования эндометрия матки.
Организму требуется время для восстановления всех функций и систем.
В день начала менструации или же за несколько часов до нее появляются болевые ощущения внизу живота. Они могут быть ноющего, спазмического или колющего характера.
Иногда неприятные ощущения охватывают область прямой кишки, мочевого пузыря и поясничного отдела. Для устранения болевого синдрома женщине рекомендуется принимать спазмолитики, например, Дротаверин.
Как восстановить и поддержать менструальный цикл?
Если у женщины после выскабливания полости матки не наступили какие-либо осложнения, то восстановление менструального цикла произойдет самостоятельно.
В этот период важно соблюдать рекомендации гинеколога:
- отказаться от половых контактов на 3-4 недели;
- не использовать гигиенические тампоны;
- не проводить спринцевание;
- отказаться от принятия ванны, использовать душ;
- ограничить физическую активность;
- прием лекарственных средств не должен сочетаться с употреблением алкоголя;
- принимать витаминные комплексы.
В после реабилитационный период восстановлению менструального цикла следует уделить повышенное внимание.
Так, гинекологи назначают женщинам оральные контрацептивы не только с целью исключения незапланированной беременности, но и для стабилизации репродуктивной функции и гормонального фона.
Вид препарата, схема и длительность приема подбирается врачом и отталкивается от причины выскабливания и результата анализа на гормоны. Чаще всего женщине придется принимать Логест, Новинет, Жанин или другие эффективные оральные контрацептивы на протяжении полугода.
Возобновление половой жизни возможно только после завершения первой менструации и то в случае удовлетворительного состояния женщины. Ранний половой контакт может спровоцировать воспаление в матке и попадания в нее инфекции. К тому же, этот мышечный орган после чистки чрезвычайно уязвим и у женщины после секса может начаться обильное кровотечение.
Для восстановления менструального цикла важно исключить развитие осложнений после операции.
С этой целью женщине назначаются физиотерапевтические процедуры:
- КВЧ. Профилактическая терапия направлена на предотвращение развития эндометрита. Электромагнитные лучи способны увеличить сопротивляемость организма, и ускорить восстановления функций после чистки.
- Ультразвуковая терапия направлена на недопущения образования спаек в полости матки и органах малого таза.
- Фототерапия позволяет снизить воспаления после хирургического вмешательства.
- Сорбционная терапия заключается в ведении в матку антисептического раствора. Применяются препараты – Энтеросгель и Диоксид.
Через 2 месяца после выскабливания на приеме у гинеколога производится забор тканей эндометрия. Биопсия необходима для исследования и оценивания состояния биологического материала на клеточном уровне.
После удовлетворительных результатов женщина может начать планировать беременность. Но гинекологи все же рекомендуют дать организму время на отдых и восстановление. Поэтому зачатие лучше отложить хотя бы на полгода.
Женщине важно не допускать ситуаций, при которых придется использовать метод выскабливания полости матки.
Ведь на этом органе впоследствии образуются рубцы, препятствующие закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Лечение бесплодия в этой случае займет много времени и вероятность никогда не познать радость материнства невероятно высока.
Менструация после удаления полипа эндометрия или гиперплазии эндометрия
Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.
Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.
Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки. Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца. По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.
Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание — это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.
Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.
Как вызвать месячные, если они задержались
Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).
Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.
В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.
Особенности проведения гистероскопии
Как и каждая процедура, эта имеет свои особенности и нюансы проведения. В этом случае различают диагностическую и хирургическую гистероскопию.
Что касается диагностической гистероскопии, то это всего лишь визуальный осмотр полости матки, делают небольшие оперативные вмешательства. Проводится при подозрении на патологию и нарушении менструального цикла. И существует несколько особенностей проведения:
- применение анестезии;
- длительность манипуляции не больше тридцати минут;
- после процедуры женщина может пойти домой без дальнейшей госпитализации.
А вот хирургическая гистероскопии имеет ряд сложностей при проведении:
- остановка внутриматочного кровотечения;
- биопсия;
- применение общей анестезии.
После такого вмешательства стоит остаться в стационаре на несколько дней под наблюдение врачей.
Нарушения после хирургического вмешательства
Следующие менструации являются поводом для обращения в больницу:
- слишком обильные;
- скудные;
- с неприятным запахом;
- отсутствие выделений.
Когда должны начаться месячные
После чистки матки каждая пациентка задается вопросом, когда приходят месячные. В норме первые кровянистые выделения появляются через 28-36 дней. День, в который проводилась операция, считается 1 днем цикла. Если все прошло нормально, месячные должны прийти через месяц. Они идут в привычном режиме, а продолжительность и количество выделяемой крови неизменно.
Иногда менструация может начинаться с задержкой. Чаще всего это связано с особенностями женского организма. Если цикл слишком долго не восстанавливается, а вместе с этим возникают другие симптомы, нужно насторожиться. Первые месячные после выскабливания скудные или очень обильные. Зависит это от качества проведения хирургического вмешательства.
Скудные месячные после выскабливания связаны с тем, что операция проводилась по причине развития полипов или гиперплазии. Именно эти патологии вызывают кровотечение. Скудные месячные свидетельствуют о том, что главная цель врача достигнута и кровотечение остановлено. Если эндометрий удален не полностью, кровь выделяется в больших количествах.
Продолжительное отсутствие месячных после чистки наблюдается в случаях удаления замершего плода, при аборте и выкидышах. Обычно они должны пойти через 1-1,5 месяца. В этот период женский организм настраивается на новую овуляцию, с чем и связаны задержки. В первые дни возникают болезненные месячные, которые идут в большом количестве.
Когда придут месячные, точно не знает даже врач. Все зависит от метода процедуры и индивидуальных особенностей организма пациентки.
Какие они должны быть?
Первые месячные после выскабливания обязательно должны быть точно такими же, как и прежняя менструация. В том случае, если наблюдается высокая температура наряду с чрезмерными выделениями и резкими болями внизу живота, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Гинекологическую чистку проводят в целях диагностики или лечения. Первая процедура, как правило, не нарушает гормональный фон, благодаря чему месячные приходят вовремя. Но, тем не менее, лечебное выскабливание способно нанести большую травму организму, в связи с этим женщине может понадобиться прохождение курса терапевтических процедур.
Беспокоиться также стоит, если не начались месячные после выскабливания.
Нарушения, которые наиболее распространены
Месячные после чистки – показатель выздоровления. Не всегда процесс проходит гладко, и часто встречаются следующие нарушения:
- менструации после выскабливания очень обильные;
- нет месячных через 60 дней;
- скудные выделения с неестественным цветом и неприятным запахом;
- кровотечение через 2 недели либо ранее после выскабливания;
- отклонения от нормы (сбившийся цикл, слишком длительное кровотечение, скудные или обильные месячные).
Часто нарушения сопровождаются значительным повышением температуры, острыми болями внизу живота.
Если 2 месяца нет менструации либо наблюдаются другие перечисленные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться к врачу, дабы избежать осложнений.
Замершая беременность: причины
Под замершей беременностью понимают остановку развития плода. К сожалению, такая патология встречается довольно часто. Сохранить беременность не удается. Показано выскабливание полости матки и вакуум-аспирация плодного яйца (удаление остатков эмбриона).
К основным причинам замирания беременности принято относить:
- Злоупотребление лекарственными средствами.
- Инфекционные заболевания.
- Наличие вредных привычек в виде курения и потребления алкоголя.
- Постоянные стрессы.
- Плохую экологию.
- Генетические аномалии плода.
- Нарушения в системе гемостаза.
Самостоятельно определить данную патологию затруднительно. Но в большинстве случаев замершая беременность характеризуется возникновением коричневых выделений и болевых ощущений внизу живота. Также проявляются признаки неблагополучия в виде исчезновения токсикоза, отсутствия набухания молочных желез, понижения базальной температуры.
Многих пациенток интересует вопрос о том, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности. На восстановление менструации влияет много факторов. Первым днем цикла считается тот день, когда было произведено оперативное вмешательство. Для того чтобы слизистая оболочка смогла замениться, необходим правильный синтез гормонов.
При наличии отличного здоровья первые месячные после выскабливания замершей беременности начинаются через 21-35 дней. Возобновление менструального цикла после оперативного процесса зависит и от того, на каком сроке проявилась проблема. Чем меньше был срок беременности, тем быстрее женщина сможет восстановиться.
Бывает и такое, что менструация не приходит. Тогда возникает вопрос, почему нет месячных, и через сколько дней их ждать. Все дело в том, что первые месячные после замершей беременности могут задерживаться до двух месяцев. Связано это с несколькими причинами:
- Нарушения гормонального баланса.
- Развитие воспалительного процесса. Характеризуется повышением температуры тела и болью внизу живота.
- Стрессовая ситуация.
Сколько идут выделения
Длительность кровотечений должна сохраняться в пределах нормы. Не должны вызывать беспокойства месячные, которые идут от трех до семи суток. Но важно учитывать интенсивность выделений и их особенности до операции.
Если сильное кровотечение продолжается в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Такая же ситуация складывается при коротких менструациях, когда возникает только мазня, напоминающая окончание месячных.
Стоит ли обращаться к народной медицине?
Важно подчеркнуть, что обильные месячные после медицинской процедуры выскабливания считают поводом для обязательного посещения гинеколога. Разумеется, можно обратиться и к методикам народной медицины, например, использовать отвар крапивы, но сразу следует сказать, что эффект от этого будет крайне минимальным. Непосредственно доктор назначит кровоостанавливающие лекарственные средства, которые помогут привести организм в норму за наиболее короткий срок.
Через сколько месячные после выскабливания начинаются, знают не все.
В момент, когда приходят месячные после перенесенного выскабливания, рекомендуется обязательно записаться на прием к гинекологу. Нужно понаблюдать за собой и не забыть сообщить врачу о сопутствующей симптоматике, которая будет выражаться в слабости, головокружениях, а, кроме того, неприятных ощущениях в районе живота. Важно при этом обратить внимание на количество выделений. На основании всей этой информации доктор диагностирует причину в сбое менструального цикла и поможет устранить ее.
Когда начинаются месячные после выскабливания, можно также уточнить у специалиста.
Обильные выделения могут свидетельствовать о том, что в результате аборта в матке могли остаться фрагменты плода. После проведения вагинального осмотра гинеколог обязательно назначит ультразвуковое обследование и потребует сдать анализы на гормоны. При наличии необходимости, возможно, будет проведена очередная чистка. Спустя месяц после новой процедуры выскабливания, когда начнутся месячные, необходимо снова обратить внимание на выделения. В том случае, если они темного цвета и их будет сопровождать неприятный запах, то рекомендуется записаться на консультацию с врачом и сдать все требуемые анализы. Подобная симптоматика обычно указывает на развитие инфекционных воспалений.
Женщины часто спрашивают о том, когда пойдут месячные после выскабливания. Почему так происходит?
В ситуациях, когда после чистки матки отсутствуют месячные, это еще не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Как показывает практика, уже спустя полмесяца после процедуры выскабливания женщины могут повторно забеременеть. В связи с этим доктора рекомендуют прием оральных контрацептивов, ведь организму требуется полностью восстановиться, а, кроме того, набраться сил после оперативного вмешательства.
Какие месячные после выскабливания должны быть, теперь мы знаем.
Характер и количество выделений
Первые месячные после выскабливания приходят по обычному графику и имею таки характеристики:
- естественный оттенок;
- нормальное количество;
- привычная длительность;
- незначительная боль.
Допускается видоизменение ежемесячных кровотечений только в лучшую сторону. Ведь назначение чистки или выскабливания направлено на устранение нарушений репродуктивной системы. Поэтому женщины, которые привыкли к обильным или долгим менструациям, принимают положительные изменения цикла за патологию.
Менструальные выделения в результате выскабливания могут:
- сохранить свой привычный объем;
- стать скудными;
- увеличить свое количество;
- перерасти в кровотечение.
В нормальной ситуации изменение количества выделений имеет положительный характер из-за устранения негативного фактора (заболевания). Встревожить должна мазня на прокладке или обильное кровотечение.
Последствия для женского организма
Если операцию проводит опытный врач, после процедуры осложнения не наблюдаются. Во время чистки снимается верхний слой слизистой матки, который вскоре нарастает снова, а его остатки выводятся с кровью. Иногда возникают осложнения после выскабливания, причинами тому могут послужить:
- Слишком грубая чистка – в результате такого воздействия ростки эндометрия повреждаются, а восстановиться не могут, от чего возникает бесплодие.
- Повреждения инструментом – если место воздействия слишком большое, матка ушивается. После перфорации менструация нормализуется спустя 3-6 месяцев.
- Воспаление – неправильное использование антисептика и отсутствие лечения антибиотиками приводит к развитию воспалительного процесса, которое сопровождается высокой температурой.
- Скапливание крови в матке – из-за этого риски проникновения инфекции значительно увеличиваются.
- Надрывы шейки – иногда инструмент соскальзывает, образуя надрывы. Если они незначительные, повреждение заживает. В остальных случаях требуется накладывание швов.
Каждая женщина должна быть готова к таким последствиям. Задержки чаще всего объясняются нарушениями гормонального фона и работы яичников. Если после чистки наблюдается высокая температура, боли, обильное кровотечение и другие непривычные симптомы женщине нужно посетить врача.
Вероятность задержки
Как уже упоминалось, длительная задержка месячных до 7 недель допустима только после чистки несостоявшейся беременности. При чистке по другим причинам менструация должна начаться не позднее 4-5 недель. Когда нет месячных после выскабливания – стоит начинать беспокоиться. Почему менструальный цикл может нарушиться и как распознать патологию – причинами этого отклонения может стать несколько влиятельных факторов.
Возможные причины задержки менструации после выскабливания:
- Спазм шейки матки;
- Спайки;
- Сильное воспаление;
- Рубцы;
- Нарушение гормонального фона.
Сбой менструального цикла очень сильно влияет на самочувствие женщины и на приход и течение менструации. Все вышеперечисленные факторы могут помешать естественному оттоку менструальной крови из полости матки наружу и спровоцировать застой. Не выходящая кровянистая масса будет являться питательной средой для жизни опасных микроорганизмов и инфекций, может развиваться сильнейшее воспаление. Помимо отсутствия менструации, женщина может наблюдать повышение температуры тела, боли в животе и общее недомогание. Поэтому при сильном запоздании менструации необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.
Появление месячных после выскабливания
Месячные, если процедура прошла нормально, появляются через 6 недель. Важно обращать внимание на индивидуальные особенности организма, состояние женщины. Задерживается менструация после медицинского аборта, так восстанавливается репродуктивная система женщины. В том случае, если у вас после выскабливания месячные являются скудными или, наоборот, обильными, нужно обратиться к гинекологу. Опасно, когда при менструации повышается температура тела.
Спустя 3 месяца после выскабливания месячный цикл полностью восстанавливается. В том случае, если это не происходит, можно заподозрить развитие патологического процесса.
Обратите внимание, когда проводится выскабливание после выкидыша, замершей беременности, месячные могут затягиваться, длиться около месяца, они обильные. Если менструация после проведенных процедур не наступает, можно заподозрить развитие серьезного заболевания.
Возможные осложнения
В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.
Такими осложнениями могут быть:
- Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
- Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
- Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.
Проведение вакуумного выскабливания
В последнее время специалисты широко практикуют вакуумное выскабливание, так как оно не так опасно в сравнении с кюреткой. Чистку проводят лишь в крайних случаях, так как она довольно часто повреждает стенки матки, приводя к женскому бесплодию и провоцируя всяческие воспалительные процессы.
Рассмотрим сячные после выскабливания.
Виды менструальных выделений
Первая менструация – это показатель успешно проведенной операции. Она может отличаться от обычной, но, главное – не перепутать ее с начавшимся кровотечением. День, когда проводилась чистка, необходимо считать первым днем цикла.
Если первые месячные после проведенной чистки начались ранее, чем через 3 недели – это повод проконсультироваться у врача.
Каждая женщина знает особенности своего менструального цикла. Если после выскабливания месячные стали более обильными, имеют неприятный запах или, наоборот, выделения скудные, это повод для беспокойства.
Необильные выделения могут быть признаком спазма шейки матки. Застой крови приводит к развитию инфекции. Присутствие неприятного запаха также указывает на патологический процесс.
Инфекция могла быть занесена еще при проведении чистки или в первые дни после операции. Несоблюдение правил гигиены, рекомендаций врача, раннее прекращение приема лекарств – все это может привести к появлению инфекционного процесса. Помимо неприятного запаха, выделения имеют слишком темный цвет. Возможно повышение температуры.
Темные выделения со сгустками могут как сигнализировать о наличии разных заболеваний, так и быть вариантом нормы. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы исключить патологию.
Читайте также
Можно ли крутить обруч во время месячных
Многие современные девушки, не желая отказываться от физических нагрузок ни при каких обстоятельствах, стремятся…
Цикл после диагностического выскабливания
Проще всего определить, когда придут месячные после диагностического выскабливания. Минимальное травмирование тканей и быстрые сроки восстановления практически не оказывают влияние на цикл.
Читайте также: Трясется подбородок у новорожденногоНужно обратить внимание на причину проведения диагностического выскабливания:
- маточные кровотечения;
- нарушение менструального цикла;
- цикл без овуляции;
- подозрение новообразования эндометрия;
- другие нарушения.
Проблемы с менструацией могут возникнуть, если во время диагностики были подтверждены следующие патологии:
- полип эндометрия или цервикального канала;
- разрастание и утолщение тканей эндометрия;
- раковые заболевания;
- эндометрит;
- эндометриоз;
- доброкачественное образование в матке;
- патологии шейки матки.
Лучшим вариантом при таких обстоятельствах выступает раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Первым днем цикла в таком случае выступает дата проведения процедуры.
Как нормализовать месячные после выскабливания?
Выскабливание – это процедура, после которой для восстановления организма нужно время и правильное поведение. Женщине противопоказаны физические нагрузки и переохлаждения. Нельзя в это время жить половой жизнью.
Характер и время наступления месячных зависит от причин, по которым была проведена чистка матки:
- Обычно после диагностического выскабливания месячные быстро приходят в норму, в течение одного цикла.
- Если выскабливание произведено после выкидыша на большом сроке или после аборта, в организме должно произойти восстановление баланса гормонов, и месячные могут наступить через несколько месяцев.
- Обильные месячные после замершей беременности свидетельствуют об осложнениях, которые необходимо лечить. Причины должен определить врач. Это может быть гормональный сбой, воспалительный процесс или остатки кусков ткани в матке.
Гормональные нарушения могут возникнуть в результате стресса. Они лечатся приемом гормональных и успокоительных препаратов. Воспалительный процесс требует терапию антибиотиками, а при обнаружении в матке остатков околоплодного яйца назначается еще одна чистка. После лечения месячные нормализуются, и цикл восстанавливается.
Когда их ждать
Может показаться, что после сложного и небезопасного процесса выскабливания менструация способна появиться в какое-то неопределенное время – через неделю-другую, или через 9-10 недель. Это не так. Срок наступления месячных строго установлен, он ни чем не должен отличаться от длительности менструального цикла до процедуры. Если интервал между овуляциями составлял 27-28 дней, то месячные должны будут пойти спустя 4 недели (или месяц) после чистки, ведь на созревание яйцеклетки выскабливание не влияет. Процедура не меняет гормональный фон.
Читайте также Что делать если месячные не приходят после ЭКО
Максимальный срок, когда должны начаться менструальные выделения после диагностической процедуры выскабливания, достигает пяти-шести недель.
Самое максимальное время, когда начинаются месячные после чистки замершей беременности, а также после любого аборта, например, при выкидыше, не должно быть выше, чем шесть-семь недель. Удлинение интервала связано с изменением уровня гормонов из-за начавшегося вынашивания плода. На переход к нормальному гормональному фону организму требуется немного времени.
Если сроки нарушаются, следует прийти на осмотр к врачу во избежание осложнений. Например, если месячные начались через 2 недели, возможно, это открылось кровотечение. Другая причина этого явления – гормональное нарушение.
Каждая женщина индивидуальна, поэтому время наступления первых месячных может варьироваться. Налаживание цикла, его приход в норме длится от 3 до 6 месяцев. В течение этого времени месячные идут немного болезненнее, чем ранее.
Почему месячные после выскабливания обильные
В первые дни после чистки могут идти кровянистые выделения. Не стоит их путать с месячными, так как они начинаются спустя двадцать один день после выскабливания. А такие месячные после гистероскопии с выскабливанием – это просто последствия чистки.
Но если месячные после чистки обильные, то об этом стоит задуматься, так как они могут нести весточку о таких болезнях:
- гематометра;
- повреждение слизистой оболочки матки;
- воспаление матки;
- разрыв шейки;
- остатки яйцеклетки.
После начала обильных месячных стоит обратиться к специалисту во избежание заболеваний.
Гематометра
Одно из заболеваний, которое возникает после чистки полости матки. Гематометра – это скопление крови, которое произошло впоследствии неудачной эвакуации. То есть это застывшая кровь, которая не может покинуть матку, чем приносит боль и дискомфорт.
Образуется из-за неправильно выполненной чистки или аномалии половых органов. Но не всегда матка полностью закрывается. Чаще всего это спазм, который не даёт выйти крови из организма. А также образуется при трудных и долгих родах. После них женщина может даже умереть.
Повреждение слизистой оболочки матки
Повреждение слизистой оболочки матки или, как его называют в медицине, эндометрит. Возникает он у женщин, которым проводили большое количество раз хирургическое вмешательство в полости матки. Это аборты, чистка, выкидыш или лечение другого заболевания. Самое страшное, что это заболевание имеет воспалительный характер. Поэтому при его возникновении может наблюдается повышенная температура тела.
Повреждение вызывает:
- кишечная палочка;
- стрептококк;
- хламидии;
- гонококк.
Эти заболевания можно подхватить как в антисанитарных условиях, так и от употребления некачественных продуктов.
Но среди причин повреждения слизистой оболочки матки выделяют более главные, а именно:
- зондирование полости матки;
- неаккуратное спринцевание;
- чистка;
- гистероскопия.
Зондирование полости матки проводится при отклонениях строения матки и подозрении на заболевание. Выполняется в условиях стационара и в полной асептике. Если правила проведения операции нарушены, то возникают различные заболевания.
Неаккуратное спринцевание или его перебор провоцирует аллергические реакции, которые наносят вред здоровью и влекут за собой неприятные последствия.
Как чистка, так и гистероскопии должны проводиться по чётким правилам. И отклонение от норм санитарии или проведения влекут за собой заражение. То есть идёт нагноение матки. Эти последствия убираются только хирургическим вмешательством.
Эндометрит после выскабливания
Эндометрит – частое явление после выскабливания. Появляется вследствие воспаления оболочки матки. И чаще всего воспалительные процессы возникают впоследствии халатности, несоблюдения норм гигиены.
Его можно определить по желтым выделениям вместо красных, и неприятному запаху из влагалища. Эти симптомы и есть признак эндометрита. При обнаружении их нужно немедленно обратиться к врачу, потому как результат – бесплодие.
Поэтому прежде чем делать аборт, стоит подумать, а не обойдётся ли этот поступок слишком дорого. В этом случае можно заплатить своим счастьем стать матерью.
Разрыв шейки матки расширителем Гегара
Расширитель Гегара – это медицинский инструмент, который используется для обследования полости матки. Проще говоря – это бужи, которые расширяют канал шейки матки, что даёт возможность врачу вставить необходимый инструмент для проведения гистероскопии или выскабливания.
Но при неаккуратном и быстром использовании существует риск разорвать шейку матки, потом как результат будут очень обильные месячные. После такого неудачного обследования потребуется операция. Значит, поход к врачу может закончиться неприятными последствиями.
Остатки плодного яйца
Плодное яйцо остается, как правило, после неудачного аборта. И его присутствие убирается чисткой полости матки. Но в послеоперационный период опасностью остатков плодного яйца является кровотечение. И хоть кровотечение наблюдается небольшое, но тем не менее наступает малокровие пациентки. Может быть потеря сознания, повышенная температура. И если кровотечение длится долгое время, то не исключена и смерть больной.
Чаще всего остатки плодного яйца наблюдаются при прерывании беременности на маленьком сроке. Потому что размер яйца маленький и врачи не всегда точно могут определить устранение беременности. В таких случаях яйцо мешает полноценно сократиться матке, месячные продолжают идти, высока вероятность инфицирования. Хотя в некоторых случаях плодное яйцо выходить самопроизвольно, так как при месячных.
Показания к выскабливанию
Выскабливание, или чистку, матки в гинекологии принято называть кюретажем. Существует несколько показаний для проведения данной процедуры. К ним относят:
- Изменения в эндометрии. Процедуру проводят в том случае, если у пациентки наблюдается утолщение эндометрия (гиперплазия) или наличие локальных образований в виде полипов. После того как осуществилась чистка, несколько дней сохраняются кровянистые выделения. Менструация приходит в свой срок — через месяц или чуть позже.
- Нарушение менструального цикла. Выскабливание проводят в той ситуации, если у больной наблюдаются месячные обильного и продолжительного характера, межменструальные выделения, маточные кровотечения. Также процедуру выполняют при наличии кровянистых выделений в период менопаузы. Через сколько пойдут месячные, зависит от того, насколько выскабливание оказалось результативным и решило ли главную проблему.
- Аномалии шейки матки. При осмотре врач может обнаружить патологические процессы в женском органе. Если имеется подозрение на наличие опухолевидных образований, то доктор назначает выскабливание цервикального канала.
- Самопроизвольный выкидыш. Процедуру кюретажа проводят для того, чтобы полностью прочистить матку от остатков плодного яйца и плаценты. Месячные должны начаться через 20-35 дней.
- Замершая (регрессирующая, неразвивающаяся) беременность. Этот процесс характеризуется остановкой в развитии эмбриона. Выкидыш при этом не происходит, матка не сокращается. Как только у пациентки установили замершую беременность, ее тут же направляют на чистку. Менструальный цикл полностью восстановится через месяц.
- https://woman-centre.com/matka/mesyachnye-posle-vyskablivaniya.html
- https://viskablivanie.ru/mesyachnye-posle-vyskablivaniya.html
- https://omesyachnyh.ru/obilnye/posle-vyskablivaniya.html
- https://MesyachnyeDni.ru/menstruaciya/beremennost/mesyachnye-posle-vyskablivaniya.html
- https://TvoiMesyachnye.ru/obshhie-svedeniya/mesyachnye-posle-vyskablivaniya
- https://gcchili.ru/net-mesyachnyh-posle-vyskablivaniya-endometriya-mesyachnye-posle-chistki-matki-kogda/
- https://TopGinekolog.ru/menstruation/o-mesyachnyh/posle-vyskablivaniya
- https://DrLady.ru/menstruation/kogda-nachinajutsja-mesjachnye-posle.html
- https://mesyachnye.info/sboi/mesyachnye-posle-vyskablivaniya
- https://medportal.su/mesyachnye-posle-vyskablivaniya-kak-protekayut/
- http://s-storm.ru/posle-chistki-mesjachnye-obilnye/
- https://cikl.online/sboi-cikla/posle-chistki-matki-kogda-pojdut-mesyachnye
- https://vashamatka.ru/lechenie/vyskablivanie/obilnye-mesyachnye-posle-vyskablivaniya.html
- https://mesyachnye.info/posle-rodov/posle-chistki-matki-kogda-pojdut
pro-acne.ru
Месячные после выскабливания: сроки начала, характер, объем, причины задержки
Через сколько дней после выскабливания полости матки начинаются месячные и как отличить их от кровотечения? Нередко после чистки наблюдается сбой цикла — красные дни могут прийти слишком рано или, напротив, задержаться. В этом материале мы постараемся ответить на все главные вопросы.
Месячные после выскабливания замершей беременности, выкидыша, аборта
Когда их ждать?
Врачи считают день, когда был проведен кюретаж (чистка) — первым днем менструального цикла. А значит, месячные должны прийти в свои обычные сроки, равные длине цикла женщины. Например, если длина менструального цикла 28 дней — это и должен быть срок, спустя который начнутся месячные. В случае прерывания беременности на раннем сроке, в первом триместре.
После аборта и удаления неразвивающегося плодного яйца случаются задержки по причине сбоя в работе яичников. Именно поэтому, и для исключения в дальнейшем искусственных абортов, врачи назначают пациенткам оральные контрацептивы — противозачаточные таблетки.
В случае отсутствия менструации в положенный срок, нужно в первую очередь удостовериться в том, что нет беременности. Сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ. Необычно слабые, мажущие месячные после чистки зб (замершей беременности) — один из возможных признаков интересного положения. Помните, что выскабливание полости матки — это не гарантия отсутствия овуляции в том же цикле. Необходима контрацепция.
К содержанию
Слишком мало выделений
Если следующие месячные при отсутствии беременности тоже пришли с задержкой (длина цикла более 35 дней), при этом они очень скудные, нужно сделать УЗИ для исключения образования внутриматочных синехий — спаек. Это осложнение классического, хирургического аборта. После вакуумной чистки практически не встречается.
Рано начались критические дни (кд)
Если критические дни начались рано, через 1-2 недели после операции, необходимо пройти ультразвуковое исследование матки. Возможно, в ней остались фрагменты плодного яйца или его оболочек. Иногда после выскабливания происходит спазм цервикального канала, и часть выделений остается в матке. Выходить начинают через несколько дней или недель. Нехорошая ситуация, которая угрожает эндометритом — воспалением. При этом очень слабые, розоватые выделения через 12-16 дней после чистки можно считать за проявление овуляции.
Узнать месячные у вас или маточное кровотечение можно по следующим признакам (они относятся к кд):- от дня операции прошло не менее 21 дня (самый короткий цикл столько длится);
- выделения шли не менее 3 дней и не более 7;
- общая кровопотеря составила не более 70-80 граммов.
К содержанию
Объем кровопотери: норма и патология
Кровотечение сразу после выскабливания считается нормой, если оно не слишком обильное — объем потери крови не более, чем при менструации. Если же прокладки приходится менять намного чаще, в том числе — и в ночное время — это повод к медицинскому вмешательству, чаще всего — к назначению кровоостанавливающих препаратов, а также лекарств, сокращающих матку. Об этом у нас на сайте есть замечательный материал. Беспокоиться следует при кровопотере более 80 граммов, когда тратится более двух супервпитывающих прокладок в день или прокладки приходится менять чаще 1 раза в 3 часа.
Для справки: сильное кровотечение, когда больно тянет живот, со сгустками чаще возникает после прерывания беременности на большом сроке — более 10 недель. Плохо, если сгустков много (это свернувшаяся кровь), и они размером более 2 см.
Слишком скудный характер выделений сразу после кюретажа матки, коричневый, грязный цвет — это тоже плохо. Возможно, имеет место стеноз шейки матки, то есть она закрылась раньше времени, когда полость еще не полностью очистилась. На фоне этого возникает воспаление, и повышается температура тела.
При нормальном результате УЗИ, если через месяц-другой менструальные выделения будут скудными, кровопотеря менее 40 граммов, желательно обратиться к гинекологу. Возможно в матке образовались спайки, имеет место синдром Ашермана.
После медикаментозного или мини-аборта характеристика менструаций измениться не должна, эта проблема чаще возникает после хирургического аборта, когда врач работал кюреткой и нарушил ростковый слой эндометрия.
К содержанию
Планирование беременности
Планировать следующую беременность после выскабливания стоит через 2-3 месяца, не раньше, нужно дать организму немного отдохнуть. Хотя женщины, забеременевшие уже через 2 недели после чистки, рассказывали, что нормально, без особенностей выносили детей.
Если процедура прошла хорошо, менструальный цикл восстанавливается сразу же. Если месячных нет более 2 месяцев — с наступлением беременности могут возникнуть проблемы.
Менструация после удаления полипа эндометрия или гиперплазии эндометрия
Диагностическое выскабливание — чаще плановая операция, которая назначается женщинам репродуктивного возраста (менструирующим) в самом конце цикла, то есть за 2-3 дня до начала нового. Во время менструации брать на анализ эндометрий не имеет смысла из-за невозможности получить информативный материал для гистологического исследования.
Эндометрий, верхний слой матки, во время процедуры снимается. Но яичники продолжают работать, а значит, кровотечение в период менструации все равно случится, в ответ на снижение прогестерона. Но обычно эти выделения не обильные.
Если выскабливание было проведено, как экстренное оперативное вмешательство из-за угрожающего жизни женщины состояния, к примеру, маточного кровотечения, то опять-таки менструации нужно ждать в свои ближайшие сроки. Месячные и через 2 недели могут прийти, если эта малая операция была проведена в середине месяца. По этой причине врачи стараются назначать плановые операции на конец цикла, чтобы критические дни наступили не после послеоперационного кровотечения, а начались еще до его завершения.
Очень обильные и длительные месячные после выскабливания, которые идут по 10 дней и даже дольше, могут быть у женщин с нелеченым эндометриозом, миомой матки и другими гинекологическими патологиями, так как в большинстве случаев выскабливание — это не лечение, а диагностическая процедура. С помощью нее врачи могут исключить или подтвердить онкологический процесс.
Менее болезненные и скудные ежемесячные выделения наблюдаются после диагностического выскабливания (ЛДВ или РДВ), проведенного для удаления полипа матки, в том числе плацентарного. Ведь это доброкачественное новообразование само по себе является причиной больших кровопотерь.
К содержанию
Как вызвать месячные, если они задержались
Если задержка менее 2 недель, врачи советуют подождать естественного наступления критических дней. Но если этого не происходит, возможно применение прогестерона. Это гормональный препарат, который колют внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток («Дюфастон» или «Утрожестан»).
Схема такая: в течение пяти дней женщина принимает по 1 таблетке препарата (10 мг прогестерона) 2 раза в сутки. И по окончании лечения, на 3-7 день, начинается менструация.
В дальнейшем врач может назначить оральные контрацептивы (например, «Регулон») для нормализации цикла.
К содержанию
Добавить комментарий
viskablivanie.ru
Месячные после выскабливания: когда приходят, какие нормальные, признаки патологии
С процедурой выскабливания матки приходится сталкиваться многим женщинам. Вследствие такого вмешательства в работу важнейшего репродуктивного органа иногда возникают осложнения, о которых судят по изменению характера менструального цикла, появлению необычных выделений. Важно знать, когда должны приходить месячные после выскабливания и что может быть причиной их задержки, изменения цвета и объема. Избежать осложнений и устранить их последствия можно, вовремя обратившись к врачу.
Содержание:
Для чего проводится выскабливание
Выскабливанием полости матки называют процедуру, связанную с удалением поверхностного (функционального) слоя эндометрия. Впоследствии он восстанавливается за счет деления клеток более глубокого (базального) слоя. Содержимое удаляется из матки с помощью кюретки (специальной металлической ложки) или вакуумным способом. Вакуумная чистка менее болезненна и травматична, чем кюретаж.
Выскабливание производится как с целью лечебной чистки полости матки, так и для диагностического исследования материала после его извлечения. Процедура назначается в следующих случаях:
- при необходимости изучения структуры новообразований после удаления из матки, если возникают сомнения в их доброкачественном характере;
- для установления причины кровотечений после наступления менопаузы;
- для оперативного устранения полипов и гиперплазии эндометрия (его чрезмерного утолщения, приводящего к бесплодию);
- при слишком обильных и длительных месячных;
- после выкидыша или замершей беременности;
- в целях искусственного прерывания беременности;
- когда у женщины ухудшается общее самочувствие через несколько дней после родов в связи с неполным удалением плаценты.
При диагностике и лечении заболеваний матки используются различные методики проведения чистки.
Раздельное выскабливание применяется для сбора материала отдельно из полости матки и цервикального канала.
Гистероскопическое выскабливание – это процедура, при которой для контролирования процесса используется гистероскоп, что дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.
Диагностическую процедуру проводят за несколько дней до наступления месячных. Тянущая боль, возникающая в нижней части живота во время чистки, бывает примерно такой же, как при месячных, иногда и более сильной. Нередко операция проводится под общим наркозом (особенно при использовании кюретки).
Видео: Менструации после выскабливания. Возможные осложнения
Первые менструации после чистки
Женщины часто волнуются, когда следует ждать прихода первых месячных после выскабливания. Все зависит от целей его проведения, индивидуальных особенностей организма, способа проведения чистки, наличия или отсутствия осложнений.
При диагностическом выскабливании гормональный фон не меняется, происходит лишь ускорение процесса выведения эндометрия из матки (как при месячных). Поэтому следующая менструация должна прийти, как положено, не позднее, чем через 35 дней.
После выскабливания с целью устранения заболеваний, послуживших причиной менструальных нарушений (гиперплазии, полипов), месячные приходят через 28-30 дней, если в ходе операции не было осложнений. После выкидыша на раннем сроке и аборта, если полость матки была очищена эффективно, менструации также наступают примерно через 1 месяц, регулярность цикла сохраняется.
Примечание: Если после выскабливания, производимого из-за выкидыша или в связи с абортом, месячные не приходят вовремя, при этом отсутствуют боли внизу живота, это бывает признаком наступления беременности. Здоровая женщина может забеременеть уже через 2 недели после чистки. Врачи рекомендуют пользоваться оральными средствами контрацепции.
При выскабливании в связи с замершей беременностью происходит более длительное восстановление организма. Требуется время на то, чтобы гормональный фон пришел в норму, начали нормально работать яичники. Первые месячные приходят через 2-3 месяца после чистки, они бывают длительными и нерегулярными.
Возможные осложнения
В ходе проведения чистки, как и при любых других хирургических вмешательствах, могут возникнуть опасные осложнения, которые становятся причиной ухудшения репродуктивного здоровья и общего самочувствия. При этом характер месячных после чистки и время их наступления будут отклоняться от нормы.
Такими осложнениями могут быть:
- Разрыв или порез стенки матки хирургическими инструментами. Требуется ушивание стенки для предотвращения внутреннего кровотечения.
- Гематометра (спазм шейки матки), приводящий к застою крови в полости органа. Такое состояние становится причиной возникновения воспалительного процесса и нарушений цикла.
- Занесение инфекции в матку, приводящее к воспалительным заболеваниям внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Наиболее опасным осложнением является выскабливание базального слоя эндометрия. Это приводит к бесплодию из-за невозможности восстановления функционального слоя. В зависимости от того, насколько обширно повреждение, месячные могут прийти через полгода или не появиться вообще.
Когда обратиться к врачу
В течение 3 месяцев после выскабливания месячные могут быть болезненными. Это не является патологией. Справиться с недомоганием позволяют обезболивающие средства (парацетамол) или спазмолитики (дротаверин). Если боли внизу живота во время месячных сильные, сопровождаются повышением температуры, необходимо посетить гинеколога, так как, скорее всего, причиной является воспаление матки или придатков.
Обычно после выскабливания в течение нескольких часов продолжается выделение крови со сгустками. Затем они в норме становятся скудными коричневыми и переходят в обычные бели. Если кровотечение продолжается или, прекратившись, появляется вновь через несколько дней после операции, это говорит о том, что в полости матки остались частицы плодного яйца или плаценты. Возможно, потребуется повторная чистка.
Первые месячные после выскабливания иногда бывают слишком скудными. Это говорит о спазме шейки матки. Застой приводит к развитию инфекции. О воспалении свидетельствует появление неприятного запаха у менструальных выделений. Для ускорения выведения их из матки назначаются инъекции окситоцина, усиливающего сокращения.
Возможно занесение инфекции в ходе проведения самой процедуры или при несоблюдении правил гигиены в первые дни после выскабливания. О наличии инфекционного процесса в матке свидетельствует появление желтых выделений с резким неприятным запахом, повышение температуры тела. Поэтому после выскабливания назначаются антибиотики в профилактических целях для предотвращения воспалительных осложнений.
При отсутствии месячных в течение более 3 месяцев после проведения чистки, изменении их характера, появлении признаков осложнений необходимо обязательно посетить гинеколога, пройти обследование (сделать УЗИ, сдать анализы крови на наличие воспаления и инфекции), приступить к лечению.
2 января 2018
prosto-mariya.ru
Задержка и особенность месячных после выскабливания — когда их ждать?
Процедуре выскабливания матки подвергаются многие представительницы прекрасного пола. Суть этой манипуляции заключается в удалении верхнего слоя слизистой матки. Вне зависимости от ее типа, абортивное или диагностическое, происходит нарушение в работе организма. В результате вмешательства в отдельных случаях могут возникать осложнения, о которых будут свидетельствовать измененный характер менструального цикла, а также появление выделений, необычных для нормального состояния.
При необходимости в проведении выскабливания каждая женщина должна знать о сроках наступления первых месячных, их характере, о том, что может спровоцировать задержку, а также в каких случаях обращаться за помощью к специалисту.
Как процедура влияет на месячные
В последнее время чаще всего используется вакуумное выскабливание, поскольку этот метод является наиболее безопасным по сравнению с ручным. Когда чистка производится с помощью кюретки, не исключено травмирование маточной стенки и пробитие мышечного слоя, что может спровоцировать развитие пельвиоперитонита. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда процедура заканчивалась воспалительным процессом.
Матка имеет три слоя:
- серозный;
- миометрий;
- эндометрий.
При этом последний подразделяется на базальный и функциональный. Базальный исполняет роль помощника второму слою. Он способствует его росту, то есть обновлению каждого цикла. При созревании и уплотнении функционального слоя происходит беспрепятственное прикрепление плодного яйца к маточной стенке, что благоприятным образом влияет на развитие эмбриона в дальнейшем.
При отсутствии полового процесса наблюдается слущивание и выход наружу функционального слоя эндометрия, другими словами, начинаются месячные. А наличие крови, в свою очередь, объясняется повреждением мелких сосудов в результате отторжения верхнего слоя. Поскольку они в матке практически не подвергаются спазмированию, в течение нескольких дней наблюдается кровоточивость.
В гинекологической чистке необходимо придерживаться одного простого правила: диагностическое выскабливание проводить только перед наступлением менструации, что позволяет функциональному слою восстановиться, как и прежде. В случае необходимости лечебной чистки, процедуру рекомендуется проводить исключительно по окончании месячных, то есть после входа функционального слоя. Тогда его извлекается еще больше вместе с опухолью. При таких манипуляциях восстановление эндометрия за один цикл является невозможным. В этом случае потребуется больше времени.
После проведения процедуры в течение семи дней у женщины будут скудные выделения. Кровянистые наблюдаются до трех суток. Их мало, могут иметь бурый оттенок, что указывает на скорое их прекращение.
Важно запомнить, что присутствие такого момента является необходимым. При отклонениях может произойти маточный спазм, что препятствует выходу содержимого наружу, и оно остается в полости матки. Такое состояние может вызвать нагноение кровяного сгустка, что сопровождается следующими признаками:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- утомляемость, усталость;
- головные боли и головокружение;
- тошнота, часто сопровождающаяся рвотой;
- состояние сонливости.
При смене цвета на зеленый или желтоватый оттенок, а также количества выделяемого содержимого, необходимо срочно посетить лечащего врача.
Если первая неделя после выскабливания проходит без отклонений, при этом соблюдаются все предписания гинеколога, то критические дни наступают, как правило, на 4-5 неделю.
Читайте также: Характер месячных после выскабливания гиперплазии эндометрия
Менструация после выскабливания
Время наступления первых месячных будет зависеть от нескольких факторов:
- качества и вида проведенного оперативного вмешательства;
- особенностей организма женщины;
- наличия осложнений.
Согласно нормальным показателям, началом цикла считается день выскабливания. Таким образом, получается, что менструация приходит через 28-35 суток. По длительности и структуре она не меняется.
Характер месячных
После операции, целью которой было устранение гиперплазии, наблюдаются скудные выделения. На протяжении некоторого времени после выкидыша или аборта менструация отсутствует. Этот период необходим, чтобы организм смог восстановить репродуктивную функцию.
Вероятность задержки
Если месячные не наступают после крайнего срока, женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет установить причину нарушения. В большинстве случаев аборт способствует гормональному сбою, поскольку уже произошло перестроение организма, и он готов к вынашиванию ребенка. Именно поэтому менструация может не наступить.
Даже после проведения чистки продолжается воздействие прогестерона на слизистую матки, что препятствует ее нормальному отслаиванию. Именно по причине гормонального сбоя специалист рекомендует пациентке принимать контрацептивы, предназначенные для орального использования, после выскабливания. В противном случае если не отследить начало овуляции, то может наступить очередная незапланированная беременность.
Болезненная менструация после выскабливания
По завершении чистки матки в течение четырех месяцев наступление месячных сопровождается болями. Такое состояние может быть вызвано гормональными сбоями или нарушением менструального цикла в результате травмирования эндометрия. Чтобы восстановить все функции и системы, должно пройти некоторое время.
За несколько дней или непосредственно в начале менструального цикла возникает болезненность в нижней области живота. Это могут быть ноющие, колющие или спастические боли.
В некоторых случаях дискомфорт затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или поясничный отдел. Чтобы устранить неприятные ощущения, врачи советуют принимать препараты спазмолитического действия, например, Дротаверин.
Какие бывают осложнения
После проведения процедуры женщина должна принимать антибиотики, которые ей назначит специалист. Курс лечения составляет от пяти до семи дней, что позволит предотвратить воспаление.
Но даже при соблюдении всех рекомендаций гинеколога не исключается развитие следующих осложнений:
- Гематометра – скопление большой концентрации кровяных сгустков в маточной полости. Может возникнуть в результате спазма шейки матки, что препятствует выходу крови наружу.
- Надрыв женского внутреннего органа. Подобное патологическое состояние может быть спровоцировано неосторожным вводом или извлечением кюретажа. Если повреждение незначительное, накладываются швы, а при сильном требуется ушивание матки.
- Кровотечение. В большинстве случаев возникает при плохой свертываемости крови. Может длиться до нескольких недель. Такое состояние является довольно опасным для жизни женщины. Чтобы остановить потерю крови, вводят Окситоцин.
- Эндометрит. Спровоцировать развитие патологии могут болезнетворные бактерии, которые попадают в маточную область при выскабливании. Воспалительный процесс сопровождается болями в животе, повышением температуры и ознобом.
Одним из наиболее серьезных осложнений является бесплодие, чему способствует невозможность восстановления репродуктивной функции организмом после операции.
Как отличить патологическое кровотечение от нормального
Вне зависимости от того, с какой целью проводилась чистка, после вмешательства всегда происходит кровотечение. При отсутствии отклонений длительность составляет не более 10 дней. На протяжении 14 суток могут наблюдаться выделения скудного характера.
Читайте также: Бывают ли месячные при внематочной беременности?
О наличии патологического кровотечения свидетельствуют следующие признаки:
- обильные месячные, которые длятся больше месяца;
- появление неприятного запаха;
- неспецифический оттенок;
- сгустки крови в значительном количестве;
- выделения резко стали интенсивными.
Если женщину беспокоят общая слабость, головокружения, повышение температуры, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Как восстановить цикл
При отсутствии негативных последствий после проведения процедуры менструация восстанавливается самостоятельно. Единственное, что нужно делать, это придерживаться всех предписаний лечащего врача:
- в течение трех недель не допускать половых контактов;
- не пользоваться гигиеническими тампонами;
- не принимать ванну (только душ);
- не употреблять спиртные напитки одновременно с приемом медикаментозных препаратов;
- отказаться от спринцевания;
- оградить организм от повышенных физических нагрузок;
- принимать витамины.
Восстановлению цикла необходимо уделять особое внимание в постреабилитационный период. Специалисты настаивают на приеме оральных контрацептивов не только для того, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но и для восстановления гормонального фона и репродуктивной функции. Выбор лекарства, продолжительность курса и дозировка подбираются врачом индивидуально для каждого случая.
Но также специалист может назначить следующие процедуры:
- ультразвуковая или сорбционная терапия;
- КВЧ-терапия;
- фототерапия.
По истечении двух месяцев после чистки проводят забор материала эндометрия. Биопсию применяют для оценки состояния образцов на клеточном уровне.
Заключение
Выскабливание считается довольно сложной, но в некоторых случаях просто необходимой процедурой. Бояться этого вмешательства не стоит. Вне зависимости от развития множества осложнений, при своевременном их обнаружении они легко устраняются. Именно менструация будет основным показателем, благодаря которому определяется состояние женщины. Главное, не пренебрегать рекомендациями специалистов и вовремя реагировать на любые изменения.
criticaldays.ru