Блог

Чем опасно эко


Где таятся опасности при ЭКО

К сожалению, не каждый человек может стать родителем из-за проблем со здоровьем. Иногда помогает ЭКО, хотя здесь есть и плюсы, и минусы. Процедура дает шанс, которого многие не имели еще 10–15 лет назад. Однако не нужно забывать, что последствия ЭКО могут быть тяжелыми.

Опасности экстракорпорального оплодотворения

Искусственное оплодотворение — процедура, которая дается организму непросто. Риски ЭКО — многочисленны, и о них всегда стоит помнить:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • внематочная или многоплодная беременность;
  • отклонения в развитии ребенка;
  • осложнения после хирургических вмешательств, например, ранение мочевого пузыря;
  • проблемы со щитовидкой, сосудами и прочие.

Многие из последствий связаны с применением гормонов. Причем эффективность ЭКО в большинстве клиник редко превышает 30–40%. То есть вред организму наносится обязательно, а забеременеть и выносить получается далеко не всегда. На следующую попытку может просто не хватить здоровья или денег.

ЭКО известно еще с 1978 года. В России первый ребенок с его помощью родился в 1986. Хотя остается еще много неясного. Существуют разные методики, споры между специалистами до сих пор не утихают. Например, некоторые шведские ученые уверены, что есть такие негативные последствия ЭКО:

  • родившиеся гораздо чаще страдают раком;
  • высок риск, что такие дети в будущем не смогут сами стать родителями.

Часть врачей видит и другие угрозы и последствия. Их коллеги считают некоторые предостережения надуманными, а опасности — всего лишь мифами.

Есть и объективные трудности, признаваемые всеми или большинством. ЭКО — тяжелая процедура, не каждый организм способен ее выдержать. Например, запрещено проводить, если есть:

  • злокачественная опухоль в половых органах;
  • патологии матки, мешающие закреплению плода;
  • воспаление, которое не проходит;
  • психические расстройства: лечение — большая нагрузка и в эмоциональном плане.

Риски на стадии подготовки

О последствиях нужно думать уже со стадии подготовки. Чаще всего угрозы связаны с применением специальных лекарств.

Побочное действие гормональной терапии

Стимуляция проводится с помощью гормональных препаратов. Это большая нагрузка на организм. Измененный гормональный фон может стать причиной:

  • шума в ушах, расстройства слуха;
  • нарушения зрения;
  • кровотечений, похожих на менструальные;
  • патологий сердца: повышения давления, тахикардии;
  • аллергии: кожных сыпей, бронхоспазмов;
  • сухости во влагалище, дискомфорта при сексе;
  • проблемы со щитовидкой;
  • ухудшения аппетита, тошноты и других пищеварительных расстройств;
  • вялости, депрессии;
  • нарушения обмена веществ, повышения сахара в крови;
  • снижения веса или, наоборот, набора лишних килограммов.
Читать также  ЭКО в Мурманске, Калининграде, Пскове и пр

Есть и другие риски искусственного оплодотворения. Не факт, что последствия наступят. Тем более не стоит опасаться, что они проявятся все сразу. Для исключения или смягчения вреда очень важна хорошая диагностика.

Стимуляция яичников

При стимуляции растут фолликулы, а затем в них появляются готовые яйцеклетки. Минусы ЭКО здесь в том, что для процесса нужны сильные препараты. Большинство из них могут привести к следующим последствиям:

  • увеличению молочных желез;
  • тромбоэмболии — закупорке сосуда сгустком, принесенным кровью из другого места;
  • болям в области живота;
  • патологическому скоплению жидкости в грудной клетке или брюшной полости: гидротораксу, асциту;
  • расстройствам пищеварения, например, вздутию или диарее;
  • синдрому гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Последний возникает, если воздействие на орган при ЭКО оказывается чересчур сильным. Лечение невозможно без стимуляции яичников, СГЯ — только осложнение, когда процесс выходит из-под контроля. Эта патология влечет за собой другие: сгущается кровь, хуже работает выделительная система. Итогом становится накопление жидкости в животе, груди.

Кровотечение из кисты

Есть и другие опасности ЭКО. Среди редких осложнений — кисты. Они появляются:

  • в результате гормональной терапии;
  • после пункции на месте забора фолликула для ЭКО.

Кисты могут представлять серьезную угрозу. Разрыв приводит к кровотечению в малом тазу. Состояние можно определить по следующим симптомам:

  • болям в промежности или животе тянущего характера;
  • вялости, апатии;
  • головокружению;
  • давление падает;
  • тахикардии;
  • кожа становится бледной, выступает пот.

Для лечения нужно провести операцию (лапароскопия). Удаляются кисты (резекция) либо яичники. Иногда образования пунктируют, высасывают из них жидкость.

Последствия на основных стадиях процедуры

У каждого вида искусственного оплодотворения есть как плюсы, так и минусы. Процедура ЭКО дает шанс родить, но связана с рисками для здоровья. Кроме ЭКО, популярна также искусственная инсеминация. Последняя — проще в проведении: осеменение происходит с помощью переноса спермы в матку. Разница — в механизме зачатия: при ЭКО оплодотворение наступает в пробирке, и лишь затем эмбрион отправляется в женский организм.

Некоторые опасности при обеих процедурах — одни и те же, например, незначительный риск инфицирования или кровотечения. Хотя ЭКО сложнее, поэтому «подводных камней» здесь больше. Пункция яичников может закончится повреждением, ранением:

  • кишечника;
  • мочевого пузыря;
  • сосуда.
Читать также  Как часто можно делать ЭКО

Однако риск таких последствий невелик. Если верить статистике, они происходят в одном случае из тысячи или даже реже. Не менее важен следующий этап — подсадка. Перенос оплодотворенных яйцеклеток может провоцировать воспаление в матке.

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Многоплодная беременность

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

  1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
  2. Если количество плодов — 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
  3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
  4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
  5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

  1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
  2. В полости матки нет плода, а сама труба — увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
  3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь — следующие:

  • сильная боль;
  • женщина может потерять сознание;
  • кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.
Читать также  ЭКО клиники в Казахстане

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация — с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Проблемы психологического характера

При проведении ЭКО почти всегда возникают психологические сложности. Особенно это касается женщин.

  1. Основная нагрузка приходится на них. Лечение, беременность занимают много времени. Часто все это сопровождается плохим самочувствием.
  2. Женщины больше подвержены переживаниям.

Существует много причин для беспокойства, они индивидуальны. Однако выделяются несколько распространенных проблем.

  1. Снижение самооценки. Человеку кажется, будто он физически ненормален.
  2. Высока вероятность неудачи. Отсюда — тревога, депрессия, раздражение.
  3. ЭКО, особенно с участием донора, противоречит консервативным взглядам, религиозным принципам. Человек может страдать, так как процедура идет вразрез с его убеждениями или мнением других.
  4. Социальные сложности. Иногда пары не делятся с окружающими своим решением из-за страха осуждения. Это трудно, так как человеку всегда нужна поддержка, одобрение родственников, коллектива.

Последствия в будущем

ЭКО может влиять на дальнейшую жизнь пары, не всегда с хорошей стороны. К возможным последствиям относят:

  • болезни щитовидки;
  • риск развития кардиомиопатии;
  • ранний климакс;
  • снижается продолжительность жизни женщины после родов, это распространенный миф.

Развитие рака

Существует мнение, что ЭКО приводит к онкологии. Впечатлительные женщины вспоминают Жанну Фриске. ЭКО подтачивает здоровье, и риск онкологии растет. Однако не все так плохо. Большинство врачей не видят прямой связи между процедурой и раком. Скорее, играет роль поздняя беременность или предрасположенность к онкологии. Даже если здоровью нанесен вред, часто его можно поправить. Главное, вовремя обратиться к нужному врачу.

childeco.ru

Чем опасно ЭКО для здоровья женщины: самые частые осложнения

ЭКО не полностью безопасная процедура. Могут возникать некоторые осложнения в процессе оплодотворения. Прежде чем решиться на искусственное оплодотворение нужно понять, чем же так опасно ЭКО для женского здоровья.

Синдром гиперстимуляции яичников

Рассмотрим первое из возможных осложнений при подготовке к ЭКО. Подготовка пациентки заключается, в том числе, в гормональной терапии. Делается это для того, чтобы стимулировать яичники на производство яйцеклеток. Иногда, в результате искусственной стимуляции суперовуляции может развиться так называемый синдром гиперстимуляции яичников. Сокращенно в медицине он называется СГЯ. При таком синдроме яичники производят слишком много ооцитов (яйцеклеток) от 10 или даже 15 штук.

Если у женщины развился СГЯ, она будет чувствовать сильное недомогание. Будет болеть грудь, тянуть в животе, появится отдышка. Тело начнет отекать. В редких случаях при синдроме гиперстимуляции яичников появляется сильная тошнота и рвота.

Такие неприятные ощущения появляются из-за того, что яйцеклетки, которых появилось больше чем нужно, начинают вырабатывать слишком много эстрогена. Когда эстроген в крови женщины сильно превышает норму, ее тело начинает накапливать жидкость (происходят отеки). Естественно такие последствия плохо влияют на весь процесс ЭКО.

Что делать при СГЯ?

Для тог, чтобы исправить эту ситуацию нужно оценивать каждый случай в отдельности. От того, какая тяжесть СГЯ определяется тип лечения. Например, если гиперстимуляция яичников проявилась в легкой форме врач посоветует просто снизить физическую нагрузку и назначит обезболивающие.

Это очень важно! Если СГЯ проявился сильно, живот сильно увеличился, начали болеть почки и печень,  дыхание участилось и стало трудно дышать – в этом случае нужна срочная госпитализация. Это очень опасное состояние которое требует постоянного контроля со стороны врача.

По статистике, синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО проявляется у каждой третей женщины (от 25 до 33%) в легкой форме. Средняя и тяжелая степень СГЯ наблюдается от 1% до 15% случаев.

Короткое познавательное видео про ЭКО:

Пунктирование это следующий этап ЭКО после стимуляции. Пункция нужна для извлечения ооцитов из яичников и их оплодотворения. Процедура извлечения проводится под наркозом. С помощью специального зонда через влагалище производят забор яйцеклеток. Большинство женщин не чувствуют последствий после операции. Некоторые отмечают слабые неприятные ощущения внизу живота.

Что может произойти при пункции фолликулов:

  1. Инфекционное заражение органов малого таза.
  2. Может открыться кровотечение из-за повреждения стенок матки или яичников.
  3. Травмирование мочевого пузыря или кишечника.
Так (схематично) делают пункцию яичников, после созревания в них яйцеклеток.

Но не стоит сразу расстраиваться и отказываться от ЭКО. Эти случаи происходят очень редко. Такие осложнения могут быть вызваны только отсутствием опыта у врача, который делает пункцию.

Перекрут яичника

Еще одними осложнениями, которые к счастью крайне редко случаются – это перекрут яичника или апоплексия (разрыв кисты яичника).

После гормональной стимуляции, на этапе подготовки к пункции, яичники сильно увеличиваются в размерах. В диаметре яичник может превышать 12 сантиметров и начать двигаться. Из-за движения повышается вероятность перекрута канала яичника.

Пример перекрута яичника.

Женщине на протяжении всего ЭКО очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. Так можно обезопасить себя и своего будущего ребенка. Если у женщины диагностировали СГЯ очень важно держать под контролем размеры яичников. При малейших осложнениях сразу обращаться к врачу.

Чаще всего прекрут происходит до операции по переносу оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. В этом случае зародыш будет подвергнут криоконсервации. После устранения перекрута перенос производится как обычно.

Разрыв кисты

Разрыв кисты (апоплексия) яичника может произойти из-за набухания. После того как была проведена пункция к яичникам поступает много крови. Яичники, которые были гормонально стимулированы, увеличены в размерах. Когда к ним поступает кровь, они могут не выдержать и кисты на яичниках не выдерживают и лопаются, происходит апоплексия.

Слева увеличенный яичник с кистами, справа нормальный.

Перекрут  и разрыв кисты яичника исправляют только хирургически. Дать гарантию, что такого рода осложнений не будет  невозможно, можно лишь свести риск возможного перекрута и апоплексии к минимуму за счет высокой квалификации и большого опыта врача проводящего ЭКО.

Опасные осложнения после переноса

Осложнение может наступить и после переноса эмбриона. Самым распространенным осложнением является неприятное ощущение внизу живота. Симптомы очень похожие на цистит (постоянно хочется в туалет, может появиться немного крови в моче, резь в момент мочеиспускания). При этом нужно внимательно смотреть на выделения, по их характеру можно судить о многом. Более подробно об этом можно узнать здесь.

Аллергия

Причиной таких последствий может быть аллергическая реакция на препараты. Например, реакция может возникнуть на «Утрожестан» либо «Ипрожин». Это поддерживающие беременность препараты, их назначают после подсадки эмбриона. Препараты эти применяются интравагинально. Обычно, аллергическая реакция после введения этих препаратов достаточно быстро проходит.

Цистит

О цистите, произошедшем в протоколе ЭКО нужно сообщать врачу как можно скорее. Врач должен убедиться, что цистит не бактериальный. При цистите нужно пить больше воды либо морсов и компотов из кислых ягод.

Причины цистита у женщин.

Запор

Если питаться неправильно может появиться запор. Причем сильно тужиться, после переноса эмбрионов строго запрещено. Если появился запор нужно обязательно сообщать о нем врачу. При появлении такого осложнения скорректируйте меню, питание должно быть правильным.

Поздний период

Осложнения в более поздний период, тоже есть. Например, тахикардия. Причиной является гормональная стимуляция. Предрасположенность к тахикардии обычно проверяется еще до начала протокола. Тахикардия проходит сама по себе, если причин этого пугающего и очень неприятного осложнения не обнаружено. Только не нужно забывать сообщать о ней врачу, он должен наблюдать за ситуацией.

Пузырный занос

Очень редко тахикардия это возможный симптом пузырного заноса (неправильное развитие зародыша). Если пульс постоянно держится выше 90 ударов в минуту, сообщите об этом врачу. Но стоит понимать, что пузырный занос это не результат именно ЭКО. Это осложнение происходит и при естественной беременности с такой же вероятностью. Если диагностирован пузырный занос беременность рекомендуется прервать.

Кровотечение или тромбофлемия

Чтобы оценить вероятность этих осложнений нужно наблюдать за анализами крови, а именно за АЧТВ. После переноса эмбрионов это очень важно. АЧТВ это показатель свертываемости крови (норма от 25 до 40 секунд).

Если в процессе подготовки к ЭКО у женщины  установлена предрасположенность к тромбам, ей назначают препарат «Цибор» либо «Гемапаксан». Если кровоток нарушен, зародыш не будет получать кислород в должном объеме. Эти препараты назначают для нормализации слишком быстрой свертываемости крови.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность возникает тогда, кода зародыш уже прижился. При таком виде беременности может произойти выкидыш либо будет нарушен процесс развития эмбриона. Благо есть способ позволяющий устранить это осложнение. Например, если было обнаружено больше двух прижившихся эмбрионов, лишние можно удалить (сделать редукцию).

Мифы и реальность

Многих интересует вопрос, сколько живут женщины после ЭКО? Бытует мнение, что не больше 11 лет. Также существуют такие слухи, что после ЭКО появляется онкология, а также, что после ЭКО у женщины наступает ранний климакс. Все это неправда, не стоит слушать пустую болтовню.

Конечно, у ЭКО есть отрицательные стороны, например гормональная стимуляция. После ЭКО счастливые мамы живут еще долгие годы со своими чудесными детишками. А климакс наступает у всех в разное время и ЭКО точно не является причиной.

У некоторых женщин уже к 30 годам наступает предклимаксное состояние и без ЭКО. Все зависит от антимюллерова гормона АМГ (но это уже совсем другая история).

Обязательно посмотрите эту передачу, в этом видео очень подробно рассказано об ЭКО и его последствиях:

Пишите комментарии, задавайте вопросы, делитесь мнениями и опытом об опасности ЭКО для здоровья. Ставьте оценку статье и делитесь ей в ваших социальных сетях. Спасибо за посещение.

ekobesplodie.ru

ЭКО: не всем хватит жизни, чтобы расплатиться | Милосердие.ru

Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова:

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

 — В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

— Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток. 

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то — 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО — работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

Женщина на приеме у врача в отделении экстракорпорального оплодотворения в государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Материнства и детства). Фото РИА Новости/Виталий Аньков

— Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

— Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

— Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

— Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

— Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

— Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы,  развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на  повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий. При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО? 

— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО  стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

— Вредит ли ЭКО мужчинам?

— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

Фото с сайта bbc.com

— Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских. 

— Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете — просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Почему по ЭКО в России нет статистики

Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин

— Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

— Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

— Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

— Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка — с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Куда деваются «запасные» эмбрионы

Фото с сайта bbc.com

При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных — замораживают.

Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента — человеческая жизнь.

В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30%, то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.

Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.

Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.

Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.

Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.

В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен

Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.

Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку, оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.

Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.

В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Значит, невозможно исключить гибель эмбриона — как до, так и после подсаживания в матку.

В этом случае гибель эмбриона не может считаться «естественной», поскольку у процедуры, повлекшей смерть, был свой заказчик.

Судьба «снежинок» и «криошек»

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.

Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:

уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.

Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.

Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.

Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».

Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.

«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.

Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», — пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов — «детьми».

Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.

Права эмбрионов разных стран В разных странах закон по-разному регламентирует защиту прав еще нерожденного ребенка. В США говорить о праве эмбриона на жизнь можно лишь после того, как он закрепился в матке и проявляет признаки жизнеспособности. Поэтому в местной судебной практике существуют случаи, когда один из родителей настаивал после развода на уничтожении уже сформированных и находящихся на криохранении эмбрионов, чтобы избежать их последующего рождения и как следствие – необходимости выплачивать алименты. В Германии действует принцип: жизнь человека начинается с момента оплодотворения. Поэтому закон защищает права еще не рожденных детей с момента их зачатия. Здесь категорически запрещено проводить предимплантанционную подготовку («селекцию») ЭКО-эмбрионов, редукцию без согласия родителей и опыты на эмбрионах. Запрещено и суррогатное материнство. В Италии запрещена донация эмбрионов на научные исследования, даже если родители сами проявляют такую инициативу, не приветствуется длительная криоконсервация. В связи с реформой Кодекса законов о здравоохранении во Франции в январе 2000 г. было провозглашено, что жизнь человеческого существа должна охраняться с момента первых признаков ее проявления – то есть первичного деления клеток после оплодотворения. Великобритания постепенно движется к тому, чтобы дать эмбрионам все больше прав и гарантировать еще не рожденным детям само право на жизнь. В Ирландии законодательство в этом отношении строже, оно говорит о том что «любая оплодотворенная яйцеклетка должна быть использована для нормальной имплантации и не должна быть намеренно уничтожена». В Австралии действует принцип, согласно которому эмбрион обладает правом подать иск о возмещении вреда, причиненного ему по неосторожности в период его внутриутробного развития. И, наконец, Россия. В России не урегулированы не только права эмбрионов, но и права детей, рожденных раньше срока. Дети, появляющиеся на свет раньше 22 недель беременности с весом менее 500 грамм, официально в документах называются «поздними выкидышами». На них невозможно получить документы, пока не будет установлена их жизнеспособность, их невозможно похоронить в случае гибели – тела утилизируют как биоотходы. Недавно была произведена попытка внести коррективы в часть 2 статьи 17 главы 2 Конституции в формулировке: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому с момента первого сердцебиения» (в настоящее время «от рождения»). Поправка одобрена не была.

www.miloserdie.ru

Чем опасно ЭКО: моральные проблемы и связь с раком, возможные риски, ближайшие и отдаленные негативные последствия стимуляции

Для лечения любой формы бесплодия уже давно нашелся выход— экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в различных вариантах. Редко кто-то из врачей или близких задумываются, а какие последствия эко для здоровья женщины? Какой ценой, и тут имеется в виду не материальная сторона, женщина платит за счастье быть матерью?

Побочные эффекты

Женщина в протоколе подвержена колоссальной нагрузке различными препаратами. Наиболее распространенные побочные эффекты эко от лекарств (прогестерон, ХГЧ) похожи на те, которые присутствуют во время менструации. У нее могут возникнуть головные боли, вздутие живота, раздражительность, болезненность груди, сонливость, депрессия и перепады настроения. Поскольку эти симптомы могут быть вызваны беременностью, женщинам рекомендуется не прекращать прием лекарств до тех пор, пока она не сдаст кровь на определение ХГЧ. Еще некоторые эко осложнения:

  • женщины испытывают дискомфорт во время внутримышечных инъекций или считают их очень болезненными. У многих пациентов наблюдается аллергическая реакция, развитие крапивницы, высыпания или болезненные комочки на месте инъекции;
  • при вагинальном применении препаратов многие жалуются на неприятный визуальный вид отходов лекарств, сухость влагалища, развитие дрожжевой инфекции;
  • многие препараты вызывают повышение веса, и если тело у женщины до процедуры не было идеальным, то лишние 5-10 кг ее точно не обрадуют.

Минусы процедуры касаются не только проблем со здоровьем, зато, если все получиться, женщина станет матерью, поэтому она и идет на риск, понимая вред эко.

Подробно про риски

Более 10000 детей рождаются каждый год с помощью ЭКО лечения, во время которого матери вводят сильные дозы гормональных препаратов, чтобы стимулировать яичники, для производства максимального количество яйцеклеток. Гормональные препараты могут вызвать:

    1. Токсидермия. Легкое осложнения эко, выраженное как слабая аллергическая реакция организма на гормональные препараты, проявившаяся в виде приливов (внезапный жар во всем теле), раздражительности, головной боли и беспокойства. Симптомы обычно исчезают через короткий промежуток времени, но если это не происходит, следует обратиться к врачу как можно скорее.
    2. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). СГЯ может быть опасным для здоровья чрезмерной реакцией на фертильные препараты, используемые для стимулирования производства яйцеклеток. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие и боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружения. Последствия для женщины при СГЯ: потеря беременности, развитие кистозных образований, скопление в брюшной полости жидкости. Это самое опасное осложнение, так как может привести даже к летальному исходу.
    3. Выкидыш. Несмотря на то, что риск выкидыша после ЭКО не выше, чем после естественного зачатия, то если это произошло, то переживается женщиной психологически сложнее.
    4. Внематочная беременность. Когда эмбрион развивается в маточной трубе, а не полости матки, беременность называется внематочной. При лечении ЭКО риск внематочной беременности увеличивается до 1-3%, особенно у женщин с поврежденными фаллопиевыми трубами. Такое состояние может вызвать кровотечение, удаление маточной трубы, выкидыш.
    5. Многоплодная беременность. Влияние на организм сильных препаратов может привести эндометрий в норму и вызвать имплантацию нескольких бластоцист. При диагностировании развития в полости матки нескольких эмбрионов (двойни, тройни или более) врачи начинают переживать. Ведь выносить и родить несколько плодов женщине физически очень тяжело, тем более учитывая, что на ЭКО идут женщины в возрасте и с неидеальным здоровьем. Для женщины такая беременность связана с большим риском выкидыша или проблемами у детей после родов.

Здесь перечислены только официально зарегистрированные негативные последствия эко. Ученые не считают фактором риска психологическое состояние женщины после неудачных попыток. Увидев отрицательный тест, многие впадают в затяжную депрессию.

С возрастом организм женщины изнашивается, поэтому многие, пережив несколько попыток, жалуются на общее ухудшение самочувствия, прибавку веса и проблемы желудочно-кишечного тракта. Как видите, не все последствия эко для женщины до конца изучены.

Эко и рак

Британские ученые недавно сделали заявление: «Многие клиники угрожают здоровью потенциальных матерей, используя высокие дозы гормонов для стимуляции яйцеклеток, а также стероиды, применяемые для облегчения имплантации эмбрионов.

Вспомогательные репродуктивные технологии это единственная область медицины, где дозы гормонов не регулируются, и это неправильно Мы рекомендовали дозы, но они не являются обязательными и некоторые клиники превышают эти уровни, не задумываясь, какие могут быть последствия эко для женщины”. Опыты, проведенные в Англии в 2013 г.

, показали, что методы стимуляции яичников для увеличения количества яйцеклеток не могут вызвать развитие рака. В ответ на это американские эксперты с общества «Экологический мир и здоровье» заявили, что предъявленное исследование изучения связи рака и ЭКО не совсем достоверно.

Ведь большинство исследований , изучающих эко последствия, позволяют предположить, что повышенный риск связан главным образом с проблемой, из-за которой женщина пошла на процедуру, а не с гормональными препаратами.

Однако новые результаты показали, что риск развития рака был самым высоким в течение первых трех лет после получения лечения и у более молодых женщин, без особых проблем со здоровьем. Риск очень маленький, но он есть. Статистика: только у 15 из 10000 женщин развился рак яичников в течение периода исследования, по сравнению с примерно 11 на 10000 женщин без ЭКО.

Ученые сделали вывод, что женщины, которые идут на процедуру ЭКО с определенными проблемами, такими как эндометриоз, могут быть подвержены повышенному риску развития рака яичников.

Еще одно исследование

Американское онкологическое обществ обследовало 255786 женщин после ЭКО в течение 8,8 лет, ими было зарегистрировано 386 случаев обнаружения рака яичников. Они также обнаружили, что в группе риска находятся женщины:

  • которые больше не беременели и не рожали после ЭКО;
  • прошедшие несколько попыток;
  • в возрасте после 35 лет.

В случаях, когда пациентка получала лечение из-за партнера (мужской фактор), риск был минимален. Практически все исследования последствий после эко для организма женщины не обнаружили повышенный риск развития рака молочной железы или рака матки.

Руководитель репродуктивной медицины в больнице Святого Георгия в Лондоне Гита Nargund призывает ученых провести больше исследований о долгосрочных проблемах со здоровьем у женщин после ЭКО: “У нас есть обеспокоенность по поводу риска стимуляции яичников. Это может вызвать через некоторое время болезни репродуктивных органов, в частности, рака матки или яичников”.

Все должны понимать, что эко для женщин не является панацеей для лечения бесплодия, это самый последний шаг по ступеньке лечения. Стоит пройти все варианты (народная медицина, гирудотерапия, паломничество по святым местам), а только потом решаться на ЭКО.

Моральные проблемы

Последствия после эко касаются не только проблем со здоровьем, но и этических проблем. Идея отбора некоторых эмбрионов и потенциальное убийство других не все воспринимают спокойно.

Перед началом лечения следует рассмотреть свою собственную позицию по этому вопросу, вспомнив и тот факт, что католическая церковь не одобряет, а православная частично одобряет ВРТ.

Это необходимо для того, чтобы во время процедуры женщина не отказалась от эко, объясняя, что совершает большой грех. Прерванное лечение может вызвать серьезное осложнения после эко, вплоть до госпитализации. ЭКО лечение может оказать сильное эмоциональное и психологическое воздействие.

Экопроблема состоит в том, что многие женщины вынуждены тратить баснословные деньги на лечение и в большинстве случаев ехать в клинику в другой город, что приводит к сильнейшему эмоциональному напряжению и желанию все бросить.

Для партнеров этот этап очень трудный, ведь многие не выдерживают стресса и разводятся. Особенно это касается пар, в котором мужчина абсолютно здоров.

Источник:

Последствия ЭКО для здоровья женщины!

Условно последствия ЭКО для здоровья женщины можно разделить на ближайшие и отдаленные.

Первые возникают в процессе подготовки к переносу эмбрионов, во время него или сразу после, а потому достаточно хорошо изучены.

Вторые обнаруживают себя спустя некоторое время в виде появления различных заболеваний, в том числе не связанных с половой сферой. Поскольку история ЭКО началась не так давно, изучение отдаленных последствий продолжается до сих пор.

Последствия стимуляции при ЭКО

При любых изменения в самочувствии при проведении ЭКО необходимо обращаться к врачу

Одно из самых значимых и часто встречающихся последствий для женщины после ЭКО – синдром гиперстимуляции. Для того чтобы организм выработал больше качественных яйцеклеток, пациенткам назначается прием гормонов в больших дозах (так называемый протокол ЭКО), который может вызвать увеличение яичников в размерах, образование кист. Для этого синдрома характерны следующие проявления:

  • боли в животе, вздутие;
  • образование жидкости в животе (асцит);
  • уменьшение количества мочи;
  • тошнота;
  • диарея;
  • дисфункция печени;
  • повышение вязкости крови.

В большинстве случаев синдром гиперстимуляции протекает в легкой или средней форме, которые успешно лечатся амбулаторно. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, в первую очередь для предотвращения развития осложнений, среди которых:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • разрыв яичника;
  • тромбоэмболия.

Подобные серьезные последствия стимуляции яичников перед ЭКО развиваются редко, их процент от общего количества случаев – около 9.

Связано это в первую очередь с несвоевременным обращением пациенток за медицинской помощью, а также с невнимательностью врача, который своевременно не учел наличие факторов риска (к ним относятся, например, поликистоз яичников, пониженная масса тела, высокая активность эстрадиола).

Ближайшие негативные последствия ЭКО для здоровья женщины

Кроме синдрома гиперстимуляции, при подготовке к процедуре или сразу после нее могут возникнуть и другие осложнения. Ближайшие последствия ЭКО хорошо известны; они обусловлены как особенностями организма, так и врачебными ошибками. Перечислим наиболее распространенные:

  1. Аллергия на препараты, которые используются для гипестимуляции или анестезии.
  2. Воспалительные процессы, которые могут являться, например, последствием пункции фолликулов или переноса эмбрионов, проведенных неаккуратно.
  3. Кровотечения после пункции, обусловленные повреждением сосудов.
  4. Проблемы в работе пищеварительной системы, вызванные большими дозами гормональных препаратов.
  5. Слабость, головокружение – как индивидуальные реакции на процедуры.

Все названные проблемы должны решаться под контролем врача; в этом случае удастся свести их негативное воздействие на организм к минимуму.

Отдаленные последствия ЭКО для организма женщины

В связи с тем, что процедура ЭКО и для медицины, и для самих пациентов достаточно новая, она окружена множеством мифов. Один из них – влияние гормональной терапии и сильнейшего стресса для организма на развитие онкологических заболеваний яичников, молочных желез, матки.

По словам репродуктолога Ивана Баринова, в результате многочисленных исследований, проведенных в клиниках Европы и США, было установлено, что зачатие in vitro не влияет на вероятность возникновения рака, механизмы развития которого до сих пор до конца не установлены. Исследователи сходятся во мнении, что онкологические опухоли, возникающие у пациенток, перенесших ЭКО, могут быть спровоцированы скорее поздними родами, чем непосредственно самой процедурой.

Среди отдаленных последствий ЭКО в отзывах пациентки упоминают кардиомиопатию – изменение сердечной мышцы без патологий клапанов и артерий.

Высокие дозы эстрогенов повышают проницаемость стенок сосудов, что приводит к ослаблению сердечной мышцы.

Гиперстимуляция может также спровоцировать образование кист в яичниках и появление синдрома их преждевременного истощения.

Синдром гиперстимуляции яичников

Как бы то ни было, минимизировать вероятность возникновения этих последствий ЭКО – задача, в первую очередь врача, который назначает предварительное обследование, подбирает протокол, контролирует течение беременности и состояние здоровья женщины.

Читайте также:  Почему во время месячных болит поясница

Источник:

Чем ЭКО опасно для здоровья женщины

Миллионы детей по всему миру родились с помощью ЭКО, но многие родители до сих пор боятся делать этот шаг. Во-первых, женщинам страшно: форумы, где мамы обмениваются своим опытом, изобилуют историями про неприятные, а порой и вовсе жуткие побочные эффекты не только для детского, но и материнского здоровья. Во-вторых, это дорого и часто неэффективно.

Ну, а в-третьих, это настолько изматывает эмоционально, что после нескольких неудачных попыток женщина может впасть в серьезную депрессию. ЭКО может подарить надежду на материнство, а может повлечь самые неприятные последствия для здоровья.

  • Решаясь на ЭКО, женщина должна осознавать всю серьезность этого шага и принимать главное условие игры: только лишь в 30% случаев экстракорпорального оплодотворения наступает беременность. Статистика умалчивает о том, какой процент представительниц слабого пола сталкивается после этого с серьезными заболеваниями.
  • Опытные врачи обязательно предупреждают о возможных последствиях — таких, как рак яичников, кардиомиопатия, проблемы с щитовидной железой, печенью, депрессия и ранний климакс. Многие женщины идут на риск и делают ЭКО, потому что после долгих лет безуспешных попыток забеременеть уже готовы пойти на все.
  • Но медицина пока не придумала способа избежать возможных неприятных последствий процедуры. Так какими же конкретно болезнями грозит ЭКО женскому здоровью?

Женщины, перенесшие ЭКО, имеют на 30% больше шансов заболеть раком яичников, чем те, которые ЭКО не делали. Эксперты из Университетского колледжа Лондона утверждают, что риск мал, но он все-таки существует. Выводы основываются на исследовании 255 тысяч женщин, которым делали ЭКО в промежуток с 1991 по 2010 год.

Ученые также обнаружили, что: — Женщины с неудачным ЭКО находятся в зоне наибольшей опасности — Риск развития рака не зависит от количества перенесенных процедур экстракорпорального оплодотворения — Чем моложе женщина, перенесшая ЭКО, тем больше риск развития опухоли — ЭКО не влияет на развитие рака молочной железы и матки

Кардиомиопатия — это заболевание сердечной мышцы, миокарда. Если она дает сбой, от проявляется целый ряд неприятных симптомов: выраженная отдышка даже в состоянии покоя, отеки ног, приступы удушья, острые боли в сердце, слабость и быстрая утомляемость.

Прием лошадиных доз гормонов, в том числе и эстрогенов, которые в нормальной выработке обеспечивают электролитический и белковый обмен в миокарде, — тому виной. В результате превышения содержания эстрогенов в крови обмен нарушается, что ведет к ослаблению мышцы.

  • Кроме того, женские гормоны повышают свертываемость крови и в пиковых количествах могут негативно влиять на здоровье сердца.
  • Исследование, проведенное Американскими учеными в 2012 году, доказало, что функция щитовидной железы может серьезно пострадать в результате контролируемой овариальной гиперстимуляции. Ее делают для созревания повышенного количества жизнеспособных яйцеклеток.
  • Эксперты обнаружили, что у 44% женщин с нормально функционирующей щитовидкой после процедуры уровень ТТГ (тиреотропного гормона) повышается, что зачастую ведет к выкидышу (поэтому процент выкидышей во время беременностей после ЭКО — не редкость). Гормоны щитовидной железы имеют тесную связь с эстрогеном.

Когда его уровень заметно увеличивается (что происходит во время контролируемой овариальной гиперстимуляции), часть гормонов щитовидки, которая имеет большое значение для беременности, становится «связанной» с ним.

Это также негативно влияет и на здоровье плода: достаточное количество свободных гормонов щитовидной железы нужно для защиты ребенка на ранних сроках беременности и правильного формирования его нервной системы.

При стимуляции происходит мощная гормональная нагрузка на организм, поэтому ЭКО часто провоцирует развитие заболевания щитовидной железы — аутоиммунного тиреоидита. Одной из главной причин его появления как раз и является повышенный уровень ТТГ. Группа риска — женщины, столкнувшиеся с заболеваниями щитовидки еще до процедуры.

Основные симптомы болезни: слезотечение, повышенная чувствительность к свету, снижение массы тела, быстрая утомляемость, дрожащие руки, непереносимость жары, мышечные спазмы, бессонница, плаксивость, экзофтальм (выпученные глаза), проблемы с сердцем, тахикардия, депрессия. При ненадлежащем лечении из-за постепенного снижения функции щитовидки болезнь со временем развивается в гипотиреоз. Симптомы, соответственно, более серьезны: замедление речи, мышления, затруднение дыхания, нарушение слуха, памяти, выпадение волос.

Синдром Гиперстимуляции Яичников — самое страшное осложнение, возникающее в результате контролируемой овариальной гиперстимуляции, при котором производится слишком много яйцеклеток. Из-за чрезмерного введения гормональных препаратов печень дает сбой: уровень печеночных ферментов повышается, и орган воспаляется.

  • Ненормально высокий уровень эстрогена во время контролируемой овариальной гиперстимуляции влияет на способность печени транспортировать определенные химические вещества, включая желчные кислоты.
  • Поток желчи снижается, она скапливается в крови, что и приводит к развитию внутрипеченочного холестаза. Кожный зуд, сухость кожи, пигментация, желтуха, жидкий стул — лишь внешние проявления болезни.
  • Долгое время пациенты не придают значения зуду, который на первых стадиях заболевания зачастую является единственным симптомом.
  • При несвоевременном начале лечения проявляются и другие признаки: гиповитаминоз, снижение массы тела и образование камней в желчном пузыре и желчных протоках. Стоит отметить, что внутрипеченочный холестаз бывает и при обычной беременности на 2 и 3 семестре, но вероятность его возникновения у пациенток с ЭКО в разы выше.

Еще один побочный эффект Синдрома Гиперстимуляции Яичников — почечная недостаточность. Ударная доза эстрогенов загущает кровь, что ведет к уменьшению ее объема в теле. Женские гормоны также повышают проницаемость сосудов: из-за этого плазма выходит во внесосудистое пространство. Все это приводит к нарушению кровоснабжения органа и, как следствие, тяжелой почечной недостаточности.

Несмотря на все недостатки ЭКО и возможные осложнения, для многих женщин ничто из этого не является препятствием к рождению ребенка: ведь даже те 30% успешных беременностей — это уже огромное число для тех, кто отчаялся.

Чтобы избежать неприятностей, всегда тщательно выбирайте клинику и специалиста, потому что только он сможет взвесить все «за» и «против» и посоветовать выход из ситуации.

Источник:

Польза и вред ЭКО. Современные исследования вреда экстракорпорального оплодотворения, его пользы и показаний к проведению

Дети – цветы нашей жизни, но, к сожалению, не каждый способен их иметь. Новейшие технологии достигли поразительного прогресса, и, любая желающая стать родителями пара, может прибегнуть к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Что это, какие показания и противопоказания имеет данная процедура? Рассмотрим пользу, и возможный вред, для здоровья матери и малыша, технологии ЭКО.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение: история происхождения

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне женского организма. Яйцеклетку оплодотворяют в специальной пробирке. Именно поэтому о детях, рожденных с помощью технологии экстракорпорального оплодотворения, говорят «дети из пробирки».

Впервые технологию ЭКО применили гинеколог Патрика Стептоу и эмбриолог Роберт Эдвардс в 1977 году. Позднее Эдвардс получил Нобелевскую премию, а экстракорпоральное оплодотворение начало распространяться по всему миру, помогая бесплодным супружеским парам обрести ребенка. В том же 1977 году на свет появилась Луиза Браун – первый ребенок, родившийся с помощью искусственного оплодотворения.

До России, а точнее Советского Союза, технология ЭКО дошла значительно позже. Первый ребенок, рожденный искусственным путем, появился лишь в 1986 году.

Экстракорпоральное оплодотворение развивается достаточно быстро. С 1977 года изменилась большая часть методики подготовки и проведения искусственного оплодотворения, но некоторые погрешности имеются до сих пор. К сожалению, вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки в рамках ЭКО не превышает и 35%, что, конечно же, отдаляет процедуру от идеала.

Кому можно делать процедуру экстракорпорального оплодотворения?

Прибегнуть к ЭКО процедуре можно не каждому. К искусственному оплодотворению имеются свои показания, то есть наличие тех или иных отклонений и заболеваний у женщины. Воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением можно при наличии следующих болезней и патологий:

  • · Эндометриоз
  • · Нарушение гормональной системы
  • · Нарушения со стороны фаллопиевых труб
  • · Приобретенные и врожденные патологии половой системы
  • · Бесплодность партнера
  • · Отсутствие овуляции
  • То есть, можно сделать вывод, что экстракорпоральное оплодотворение допустимо для пар, страдающих бесплодием.

Какой вред ЭКО может нанести матери и ребенку?

Технологию экстракорпорального оплодотворения нельзя назвать безопасной. Подготовка к искусственному оплодотворению и процесс его проведения, может сильно отразиться на здоровье женщины и ребенка.

При подготовке к ЭКО – процедуре, женщина должна принимать большое количество гормональных препаратов, что может вызвать нарушение работы многих систем организма и органов. У будущей матери высока вероятность обзавестись следующими проблемами:

· Ранний климакс

Зачастую, сразу после рождения ребенка, зачатого искусственным путем, женщина подвергается влиянию раннего климакса и всем его симптомам: тошноте, перепадам настроения, бессоннице, скачкам артериального давления, приливам. К счастью, климакс после процедуры экстракорпорального оплодотворения очень часто бывает лишь временным событием.

· Нарушения со стороны щитовидной железы

Прием гормональных препаратов и огромная нагрузка на эндокринную систему могут привести к сбою в работе щитовидной железы. Если регулярно наблюдаться у терапевта, то проблем со стороны эндокринной системы можно избежать.

· Кардиомиопатия

Из-за большого поступления в организм женщины гормона эстрогена, повышается проницаемость кровеносных сосудов, сердечная мышца ослабляется. Если беременность планируется с применением технологии ЭКО, то женщине нужно быть готовой к профилактическому лечению в кардиологическом стационаре.

  1. · Повышенный риск онкологического заболевания
  2. Хоть и связь между ЭКО и онкологией не доказана, все же не следует забывать, что прием гормональных препаратов сильно влияет на развитие магнилизации.
  3. · Кровотечение

Во время проведения ЭКО — процедуры можно спровоцировать кровотечение. Конечно, такие случаи – это большая редкость, но риск обзавестись, как минимум, анемией, все же присутствует.

  • · Инфекции
  • · Нарушения со стороны мочевого пузыря и уретры
  • Угрозы, которые несет в себе экстракорпоральное оплодотворение, достаточно серьезны для организма и здоровья будущей мамы, но какой вред ЭКО – процедура может нанести здоровью ребенка, зачатого искусственным путем?

Первому ребенку, рожденному с помощью технологии ЭКО, пошел пятый десяток жизни. Выше говорилось, что этот малыш – Луиза Браун 1977 года рождения. Она жива, здорова и имеет двух детей, рожденных естественным путем.

Это доказывает, что «дети из пробирки» могут не испытывать проблем со здоровьем. Но технология не совершенна, а отклонения могут случиться и при естественной беременности.

Рассмотрим, с какими трудностями может столкнуться ребенок, рожденный при помощи экстракорпорального оплодотворения.

  1. · Волчья и заячья губа
  2. · Недоразвитость сердечных перегородок
  3. · Атрезия пищевода
  4. · Атрезия аноректальная

Необходимо обратить внимание, что все вышеперечисленные заболевания не поражают ребенка в обязательном порядке. Риск осложнения ос стороны сердечно-сосудистой системы на 15% выше, чем у детей, рожденных естественным путем. Что касается волчьей и заячьей губы, то в этом случае, риск патологии выше лишь на 3%.

Данная информация доказывает, что ребенок рожденный с помощью технологии ЭКО, имеет практически равные шансы на здоровую жизнь с ребенком, зачатым естественным путем.

О пользе экстракорпорального оплодотворения

Глупо было бы отрицать, что экстракорпоральное оплодотворение является сложной процедурой, которая сильно влияет на состояние здоровья как матери, так и малыша. Но мало кто не согласится, что удачно проведенная технология ЭКО оправдывает все опасности и угрозы лишь одним своим результатом. Так какие же положительные стороны имеет экстракорпоральное оплодотворение?

Читайте также:  Какие бывают тесты на беременность

· Рождение ребенка

Конечно, целью экстракорпорального оплодотворения является рождение ребенка. Многие пары, которые прошли сотни попыток зачатия, попробовали множество методов оплодотворения, разочаровываются и опускают руки, смиряясь с бездетным будущем. Благодаря технологии ЭКО на свет появилось более 5 миллионов человек, осчастливив своим рождением гораздо большее количество человек.

  • · Исключение патологий
  • На этапе выбора эмбриона, эмбриолог имеет возможность исключить для зачатия пораженные патологиями клетки.
  • · Определение и планирование пола ребенка
  • Планирование пола ребенка еще до его зачатия очень важно при наличии в семье заболеваний, которые передаются по половой принадлежности (от отца к сыну, от матери к дочери).
  • · Рождение двойни или тройни

Зачастую, ЭКО технология повышает вероятность рождения двойни и тройни вдвое. Это не может не порадовать пары, которые мечтают о появлении в своей семье малыша.

Технология ЭКО распространяется с каждым днем и это не удивительно, ведь благодаря ей можно получить самое главное в жизни – детей.

Источник:

Последствия ЭКО

В наше время практически каждой третье супружеской паре ставят диагноз – «бесплодие». Но, к сожалению, не всегда можно устранить проблемы со здоровьем, вызвавшие подобное патологическое состояние. В этой ситуации многим назначают терапию при помощи методов вспомогательных репродуктивных технологий. По данным ВОЗ, наиболее эффективным способом лечения бесплодия признано ЭКО. Но, как и при любой другой медицинской процедуре, не исключается развитие последствий ЭКО.

Цель терапии – наступление беременности и рождение долгожданного малыша, но многих женщин беспокоят возможные последствия ЭКО, которые могут отразиться на собственном здоровье и здоровье будущего младенца.

К тому же положительные результаты с первой попытки регистрируются только у 30% пациентов.

Хотя стоит отметить, что у некоторых пациенток после протокола ЭКО благополучно развивается естественная беременность, поэтому последствия ЭКО для женщин не всегда негативные.

Условно последствия ЭКО можно разделить на две большие группы: ближайшие и отдаленные. Так как процедура появилась сравнительно недавно, то отдаленные последствия ЭКО еще недостаточно изучены. Ближайшие последствия ЭКО могут возникать на разных этапах лечения: при подготовке проведения протокола, во время пункции фолликулов, пересадки эмбрионов, после наступления беременности.

Последствия ЭКО на начальных этапах

Как правило, протокол ЭКО начинается со стимуляции яичников гормональными препаратами для получения нескольких сформированных яйцеклеток. Это необходимо для выбора половых гамет высокого качества и культивации нескольких полноценных эмбрионов, ведь в полость матки подсаживают сразу несколько зародышей.

Гормональные препараты подбираются в индивидуальном порядке и принимаются под контролем специалиста. При неправильном выборе средства или дозы и режима приема могут развиться побочные реакции ЭКО для женщин в виде синдрома гиперстимуляции яичников.

  • Синдром гиперстимуляции яичников, как последствие ЭКО, встречается довольно часто. При легкой степени нарушений женщины испытывают болезненные ощущения внизу живота, тошноту, вздутие.
  • При тяжелой форме – одышка, затрудненной мочеиспускание, сгущение крови и другие. В некоторых случаях патология может спровоцировать развитие почечной недостаточности, кровоизлияние в яичниках, тромбоз сосудов.
  • Данное последствие ЭКО может сформироваться и в поздние сроки терапии на стадии переноса эмбрионов в полость матки.
  • Чтобы снизить риск развития негативного воздействия препаратов при ЭКО для женщин, важно пройти предварительно медицинское обследование, выполнять рекомендации врача, а также следить за состоянием своего здоровья. Ведь риск осложнений можно свести к минимуму, если обратиться за помощью при появлении первых отрицательных симптомов.

К тому же существуют различные варианты протоколов ЭКО (в естественном цикле, с минимальной стимуляцией и другие), которые могут значительно сократить риск развития гормональных последствий ЭКО, но при этом подобные варианты отличаются меньшей эффективностью.

Существует множество информации о том, что гормональная стимуляция при ЭКО также может вызвать развитие новообразований. На этот счет мнения врачей различаются, поэтому исследования до сих пор проводятся.

Но по многочисленным данным, взаимосвязь ЭКО и новообразования точно не выявлена.

Считают, что у пациентов онкологическая патология была вызвана не столько процедурой ЭКО, сколько общим состоянием организма и беременностью в старшем репродуктивно возрасте.

Последствия ЭКО на стадии пункции фолликулов и пересадки эмбрионов

Эти этапы связаны с хирургическим вмешательством в организм женщины, поэтому выделяют следующие последствия ЭКО: инфицирование тканей, кровотечение, травматизация внутренних органов.

Эти осложнения развиваются при несоблюдении асептики и антисептики, а также невыполнении правил проведения манипуляции.

Незначительные кровяные выделения из половых путей женщины после процедуры считаются вариантом нормы, но если они обильные и есть сильные болевые ощущения, то стоит обратиться к врачу.

В редких случаях возможен перекрут яичника. Это последствие ЭКО связано с тем, что после стимуляции яичник увеличен в размерах и отличается высокой подвижностью.

В результате перекрута нарушается кровоснабжение тканей, и они погибают, это приводит к резкой боли в области очага поражения, тошноте, подъему температуры тела, ухудшению общего состояния и требуют срочного хирургического вмешательства.

Последствия ЭКО и наступление беременности

Отрицательные последствия ЭКО в период беременности могут быть связаны с высоким риском развития выкидыша, формированием плацентарной недостаточности, преждевременным родоразрешением, увеличением артериального давления, а также развитием многоплодной беременности.

Риск прерывания беременности особенно высокий в первом триместре, дальше он снижается. Это последствие ЭКО вызывается изменением гормонального фона и сопутствующими заболеваниями женщины, вызвавшими бесплодие.

Наиболее частым последствием ЭКО в этом периоде является развитие многоплодной беременности. Это вызвано тем, что во время процедуры в полость матки переносят 2-3 жизнеспособных эмбриона для повышения эффективности терапии.

Многим женщинам специалисты предлагают редукцию части прижившихся зародышей, но на манипуляцию редко соглашаются. Ведь это может закончиться гибелью оставшегося эмбриона. Хотя не все женщины готовы к вынашиванию многоплодной беременности.

Если есть риск рождения недоношенных младенцев или же формирования проблем со здоровьем пациентки, то рекомендуется не отказываться от редукции.

Последствия ЭКО: неудачные попытки

Самое неприятное последствие ЭКО – отрицательный результат.

Конечно, специалисты заранее предупреждают о возможности наступления беременности с первой попытки только в 30% случаев, но каждая пациентка полна ожиданий и надежд.

Но стоит отметить, что каждая следующая попытка заметно увеличивает шанс наступление долгожданной беременности. К тому же известны случаи возникновения естественной беременности после протокола ЭКО.

Помимо отрицательного результата, после неудачных попыток ЭКО у женщины могут развиться следующие состояния:

  • Нарушения менструальной функции;
  • Ухудшение состояния кожных покровов, волос и ногтей;
  • Прибавление массы тела;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Дисфункция печени.

Последствия ЭКО для детей

ЭКО – сложная и довольно новая процедура, к которой многие относятся с опаской. В большинстве случаев пациенты беспокоятся не о своем здоровье, а о состоянии детей, зачатых искусственным путем.

Стоит сказать, что дети, зачатые при помощи ЭКО, не отличаются от обыкновенных младенцев.

Все негативные последствия ЭКО, отражающиеся на детях, связаны не с процедурой, а с качеством половых гамет и полученных эмбрионов.

Чаще всего родители сталкиваются со следующими последствиями ЭКО у детей:

  • Малый вес при рождении;
  • Неврологические расстройства;
  • Аномалии развития и дисфункция сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы;
  • Наследственные заболевания.

Эти состояния развиваются, как правило, у пациентов старше 38-40 лет при длительно протекающей форме бесплодия и наличии соматической патологии.

Риск развития негативных последствий значительно снижается при использовании донорских материалов, ведь собственные половые гаметы не отличаются высоким качеством.

К тому же в подобных ситуациях показано проведение предимплантационной диагностики, которая позволяет выявить генетические нарушения.

Последствия ЭКО: стоит ли их опасаться

ЭКО – методика лечения бесплодия, назначающаяся по показаниям. К процедуре прибегают при серьезных нарушениях репродуктивной системы мужчин и женщин, поэтому часто ЭКО – единственный шанс появления ребенка в семье. Принимать решение об участии в программе следует обоим супругам, взвесив все за и против.

Стоит отметить, что можно минимизировать риск развития негативных последствий ЭКО. Для этого необходимо пройти тщательное медицинское обследование, подобрать подходящую тактику лечения, все это вы можете сделать в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Также важно соблюдать рекомендации врача и прислушиваться к состоянию своего организма, не затягивая при возникновении неблагоприятных признаков. Преодолев все трудности, вы сможете добиться осуществления своей заветной мечты и стать родителями.

Источник:

Риски и осложнения при ЭКО

В результате любого медицинского вмешательства могут возникнуть осложнения. Не является исключением и процедура экстракорпорального оплодотворения. Вероятность осложнений при ЭКО невысокая. Все изменения в организме обратимы.

После завершения процедуры соматическое и репродуктивное здоровье женщины полностью восстанавливается.

Для того чтобы минимизировать возможные осложнения при проведении процедуры ЭКО и после наступления беременности, все пациенты проходят тщательное обязательное (по показаниям, дополнительное) обследование.

Поговорим о том, какие риски для женщины при ЭКО являются наиболее опасными, и как предотвратить осложнения этой процедуры.

Осложнения при ЭКО во время стимуляции яичников

Во время приема гормональных препаратов следствием усилившейся функции яичников или индивидуальной реакции организма может стать синдром гиперстимуляции – это основной риск ЭКО. Осложнение развивается из-за повышенной выработки некоторых гормонов и вазоактивных веществ.

В большинстве случаев синдром гиперстимуляции протекает в легкой форме. Клинически он проявляется ощущением дискомфорта в нижней части живота, которое сопровождается чувством тяжести, распиранием, лёгкой болезненностью, что является результатом увеличения яичников.

Для предотвращения этого осложнения мы стараемся применять минимальную стимуляцию яичников с использованием низких доз гормонов, подбор препаратов происходит очень индивидуально с учётом многих факторов: возраста, овариального резерва, сопутствующей патологии, прошлого опыта ЭКО и т.д.

После стимуляции суперовуляции яичники еще какое-то время могут оставаться увеличенными в полтора-два раза. Это происходит вследствие того, что на месте извлеченных искусственным путем фолликулов формируются желтые тела, которые должны поддерживать беременность до 10-12 недель.

Каждый организм очень индивидуален и может реагировать по-своему на любое медицинское вмешательство. Крайне редкими осложнениями во время стимуляции являются кровотечение из-за разрыва фолликула яичников и перекрут увеличенных яичников. Такие ситуации невозможно предугадать, и они не зависят от лечащего врача-репродуктолога.

Эти состояния проявляются сильными болями в животе, тахикардией, общей слабостью пациентки вплоть до потери сознания. Требуется экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Очень редкие осложнения ЭКО для женщин – это побочные эффекты от приема лекарственных препаратов. Иногда пациентки говорят о повышенной раздражительности и утомляемости, а также о головных болях, которые они связывают с применением лекарств. Все побочные эффекты обратимы. Нежелательные явления исчезают сразу после завершения медикаментозного курса.

Возможные осложнения после пункции фолликулов

Вероятность развития осложнений на данном этапе ЭКО довольно мала. Риски при пункции яичников такие же, как при любой другой малоинвазивной медицинской манипуляции.

При ослабленном иммунитете женщины во время проведения процедуры возможны инфекционные осложнения. На месте прокола формируется очаг воспаления. Это состояние требует антибиотикотерапии.

Имеется минимальный риск кровотечения сразу после пункции, кровотечение в следствие разрыва лютеиновой кисты яичника в ближайшие дни после процедуры, а также повреждения близлежащих органов (кишечника, мочевого пузыря). Надо сказать, что вероятность развития таких осложнений крайне мала – примерно один случай на тысячу процедур пункции яичников.

В ВитроКлиник пункции и переносы проводятся опытными врачами в современно оснащённой операционной под контролем УЗИ.

Читайте также:  Передаётся ли кандидоз половым путём

Возможные осложнения после ЭКО

В отличие от пункции яичников, перенос эмбриона в полость матки не требует анестезии, что автоматически отсекает нежелательные последствия ЭКО на данном этапе, связанные с применением наркоза.

Вводимый в половые пути женщины стерильный очень тонкий катетер обычно не вызывает дискомфорта.

Неприятные ощущения могут возникать только в случае, когда у пациентки имеется деформация цервикального канала.

Изредка наблюдаются осложнения после ЭКО. Эмбрионы переносятся в полость матки под контролем УЗИ. Редкие случаи возникновения внематочной беременности уже после проведённой манипуляции переноса эмбрионов в полость матки связаны с самостоятельной миграцией эмбриона при имплантации.

Перенос эмбрионов – один из самых безопасных этапов ЭКО. Последствия для женщины, если таковые возникают, связаны исключительно с наступлением беременности, а не собственно с процедурой подсадки эмбрионов.

Плюсы и минусы ЭКО

Чтобы охарактеризовать положительные и отрицательные стороны экстракорпорального оплодотворения, приведем в качестве примера одну известную русскую пословицу: «Без труда не вытащишь и рыбку из пруда». В чем тут плюс, а в чем минус? Очевидно, что рыбка – это плюс. А вот труд, необходимый для её вылавливания из пруда – минус.

То же самое касается ЭКО. Плюс – это возможность иметь детей в случае бесплодия, в том числе в позднем репродуктивном возрасте. Минусы ЭКО – это необходимость тратить на проведение процедуры деньги, время, силы, нервы.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что проведение экстракорпорального оплодотворение вредит организму. На самом деле риски ЭКО не выше, чем риски естественной беременности. При правильном проведении процедуры и отсутствия противопоказаний какие-либо последствия ЭКО для организма практически исключены.

Отдаленные последствия

Стоит также упомянуть широко распространенное заблуждение об отдаленных последствиях процедуры. Бытует мнение, что риск некоторых заболеваний (мастопатия, рак молочной железы, рак эндометрия) выше у женщин, которые перенесли в прошлом ЭКО. Последствия в будущем якобы возникают из-за гормональной стимуляции.

Это неправда. В настоящее время накоплен достаточный опыт применения вспомогательных репродуктивных технологий. Он показывает отсутствие статистически значимых различий в частоте возникновения каких-либо патологий у женщин, беременевших естественным путем, и пациенток, прибегавших к экстракорпоральному оплодотворению.

В целом, статистика осложнений ЭКО свидетельствует, что они развиваются крайне редко. Поэтому у женщин, которые соглашаются на эту процедуру, практически нет повода переживать за свое здоровье. В «ВитроКлиник» весь цикл ЭКО планируется и контролируется врачом репродуктологом с первого до последнего дня, поэтому поэтому осложнения при ЭКО маловероятны.⁠

Источник:

Эко — быть или не быть? эко вредно эко вредно для здоровья

Первое успешное ЭКО было проведено Патриком Кристофером Стептоу (Patrick Christopher Steptoe) и Робертом Эдвардсом (Robert Edwards) в Великобритании. Появившаяся с их помощью первая девочка “из пробирки” Луиз Джой Браун (Louise Joy Brown) родилась 25 июля 1978 года. В России первый ребенок из пробирки появился в 1986 году.

Сегодня дети, зачатые с помощью ЭКО, перестали восприниматься как экзотика. Более того: сейчас экстракорпоральное оплодотворение во всем мире — основной способ решения проблемы женского бесплодия. Тем не менее ЭКО — относительно новый метод, с которым связаны различные мифы и сомнения.

  • До сих пор существуют самые противоположенные мнения, касающиеся метода ЭКО. Так, например, главный педиатр России Александр Баранов считает, что “Даже на уровне правительства акушеры пролоббировали финансовую поддержку искусственного оплодотворения, якобы за счет этого можно решить демографическую проблему в России.
  • Ничего подобного”. В качестве аргумента он приводит тот факт, что при использовании ЭКО возрастает риск рождения детей с пороками развития. По данным Баранова, 75 % детей, появившихся на свет в результате этой процедуры, являются инвалидами.
  • Главный педиатр также отметил, что ЭКО вредит и женщинам — “фактически лишает их здоровья”.
  • Опубликованные в 2008 году результаты метаанализа статистических данных, проведенного американскими учеными, показали некоторое повышение риска таких пороков развития, как заячья губа (расщелина верхней губы), дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородки сердца, а также пороков развития желудочно-кишечного тракта у детей “из пробирки”, рожденных в результате ЭКО. Как показало исследование, риск возрастает в 2-4 раза, что, учитывая частоту этих врожденных пороков у зачатых естественным путем детей, никак не может составлять упомянутые 75%, не говоря уже о том, что эти дефекты далеко не всегда приводят к инвалидности.

Во всем мире с помощью ЭКО рождается примерно 30 тысяч детей ежегодно; их общее число уже превышает миллион. Если бы три четверти этих детей были инвалидами, вряд ли технология ЭКО была бы до сих пор разрешена к применению.

Между тем ВОЗ признала искусственное оплодотворение самым эффективным методом лечения женского бесплодия. Сама разработка метода ЭКО явилась большим достижением в решении проблем оплодотворения.

Этапы большого пути

Процесс ЭКО состоит из нескольких этапов:

Для каждой пары изначально разрабатывается индивидуальная программа ЭКО.

  1. Комплексное обследование. Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в методе ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения. Случается также, что зачатие невозможно в принципе, как ни старайся.
  2. Если проведение ЭКО целесообразно, женщине назначают гормональные препараты для стимуляции роста и созревания в яичниках сразу нескольких фолликулов, содержащих яйцеклетки (обычно за один месячный цикл созревает 1–2 яйцеклетки). Стимуляция яичников нужна, чтобы получить запас эмбрионов для переноса в матку.
  3. В медицинском центре ЭКО после созревания фолликулов из них под наркозом специальной иглой под контролем УЗИ извлекают яйцеклетки. Мужчине к этому моменту нужно сдать сперму. Если ее выработка нарушена, сперматозоиды получают путем пункции или биопсии яичка.
  4. В эмбриологической лаборатории готовится суспензия сперматозоидов, которой оплодотворяют яйцеклетки, находящиеся в специальной питательной среде. На случай, если сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку, снова предусмотрено решение: ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов). С помощью стеклянной микроиглы под микроскопом в яйцеклетку вводится единственный сперматозоид.
  5. Оплодотворенные яйцеклетки помещают в инкубатор, где начинается развитие зародышей. На третий день, когда эмбрионы состоят всего из восьми клеток, их с помощью катетера переносят в полость матки женщины для вынашивания. Обычно в матку помещают несколько эмбрионов (по российским законам — не более трех), чтобы увеличить вероятность наступления беременности.

Синдром гиперстимуляции яичников

При ЭКО необходимо получить одновременно несколько зародышей. Но в обычных условиях в организме женщины за один менструальный цикл образуется лишь одна яйцеклетка.

Чтобы преодолеть это противоречие, женщинам проводят гормональную стимуляцию яичников — и тогда за один цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, содержащих полноценные яйцеклетки.

  • При этом собственную гормональную активность женского организма подавляют соответствующими препаратами, поскольку спонтанное созревание фолликулов во время стимуляции недопустимо.
  • Но гормональный баланс — вещь тонкая и довольно индивидуальная, и примерно в 5% случаев стандартные дозы стимулирующих препаратов оказываются чрезмерными. Тогда развивается синдром гиперстимуляции яичников: состояние чрезмерной активации этих органов, при котором начинает страдать весь организм.
  • Яичники становятся болезненными и увеличиваются в объеме, повышается проницаемость кровеносных сосудов, изменяются свойства крови (происходит ее “сгущение”).

Как следствие, снижается выведение мочи, накапливается жидкость в брюшной полости, нарушается работа дыхательной и пищеварительной систем, может подняться температура, а там уже недалеко и до более опасных осложнений.

В легких случаях дело ограничивается тянущей болью внизу живота (как в первый день месячных), снижением аппетита, тошнотой, поносом и повышенной утомляемостью. Такое состояние требует лишь постельного режима и наблюдения врача.

В тяжелых же случаях (которые, к счастью, встречаются очень редко) может дойти до кровоизлияния в яичник, почечной недостаточности, тромбоэмболии (закупорки сосудов кровяными сгустками) и других серьезных осложнений, опасных для жизни.

Поэтому если синдром протекает тяжело, женщину госпитализируют в медицинский центр и проводят интенсивную терапию, а при необходимости — хирургическое лечение.

Чаще всего приходится иметь дело с поздней формой синдрома гиперстимуляции, когда его проявления возникают не во время стимуляции, а после начала развития плода. Правда, в большинстве случаев, все нежелательные проявления проходят до конца первого триместра беременности.

Для того чтобы свести риск синдрома гиперстимуляции яичников к минимуму, многие клиники сейчас пытаются обходиться минимальной стимуляцией, или производить забор яйцеклеток совсем без нее, “на естественном цикле”. Конечно, такая тактика применима не ко всем женщинам, да и яйцеклеток получается меньше, что уменьшает вероятность наступления беременности. Зато риск для здоровья женщины значительно снижается.

Оптимизм внушает то, что с увеличением количества проведенных в мире ЭКО накапливается необходимый опыт. Поэтому вполне вероятно, что вскоре будет обнаружена “золотая середина”, то есть минимальная стимуляция яичников, при которой созревает достаточное количество яйцеклеток”.

Возможные пороки развития ребенка

Действительно, некоторые пороки развития у детей, рожденных с помощью ЭКО, встречаются чаще. Причины этого явления пока не выяснены, нужны дополнительные исследования, чтобы разобраться в его механизмах.

Возможно, таким образом на будущего ребенка влияет сама процедура ЭКО, но нельзя исключить, что причина кроется в препаратах, которые принимает женщина, или в каком-либо компоненте питательной среды, на которой выращивают эмбрион перед переносом в матку.

Но повышенный риск отдельных пороков вряд ли удержит мечтающих о ребенке, но имеющих проблемы с оплодотворением, супругов от обращения за ЭКО. Ведь возможность рождения ребенка с каким-либо врожденным дефектом существует всегда, но от этого люди не перестают иметь детей.

К тому же все перечисленные пороки развития в наше время не опасны для жизни ребенка — они поддаются хирургической коррекции, после чего на дальнейшую жизнь практически не влияют. Да и по наследству они не передаются.

Что касается более серьезных аномалий, таких как синдром Дауна и другие хромосомные и генетические мутации, при их повышенном риске у конкретной пары проводится предымплантационная генетическая диагностика. Перед переносом в матку у эмбриона берут одну клетку и подвергают ее исследованию на наиболее распространенные генетические заболевания. На дальнейшее развитие зародыша такая процедура не влияет.

Кроме того, на определенных стадиях беременности проводится мониторинг для выявления аномалий развития: УЗИ плода, анализ крови матери на маркеры генетических заболеваний, при необходимости — исследование клеток амниотической жидкости и другие. Не говоря уже о том, что если у эмбриона имеются серьезные генетические дефекты, то беременность, скорее всего, перестанет развиваться на ранних сроках или вообще не наступит.

Кстати, первые “дети из пробирки” — Луиз Браун и Елена Донцова сами недавно стали мамами. Их дети появились на свет совершенно здоровыми, при этом зачатие в обоих случаях произошло естественным путем, без всяких вспомогательных манипуляций. Лучшего доказательства того, что люди, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от всех остальных, и придумать невозможно.

Многоплодие

Истоки проблемы многоплодия кроются в самой технологии проведения ЭКО. При переносе в полость матки только одного эмбриона “из пробирки” успех процедуры невелик — зачастую беременность не развивается.

Даже учитывая то, что в большинстве случаев в матку помещают несколько зародышей, беременностью заканчивается не более 30–35%, а рождением здорового ребенка — около 25% всех проведенных ЭКО — слишком много факторов влияет на нормальное течение процесса.

  • Но нередко возникает ситуация, когда развиваться начинает несколько перенесенных зародышей. Если все идет нормально, беременность ведут как обычную многоплодную, однако, вынашивание всех эмбрионов сопряжено с высоким риском для плодов и для здоровья матери.
  • В такой ситуации приходится прибегать к редукции — удалению одного из зародышей.
  • Разумеется, само это вмешательство несет определенный риск, однако он несопоставимо меньше риска, связанного с развитием многоплодной беременности у не готовой к этому анатомически женщины.
  • Процедура ЭКО постоянно совершенствуется, и в последнее время необходимость в редукции возникает очень редко. Сейчас, как правило, женщине переносится не более двух эмбрионов, гормональных препаратов назначается необходимый минимум, так что проблема “лишнего” плода практически не встает.

Таким образом, современная медицина настолько усовершенствовала метод ЭКО, что риск осложнений сведен к минимуму, а эффективность максимальна. Но, конечно же, все еще остаются определенные трудности.

Так, высокая цена ЭКО делает этот метод недоступным для части женщин, а результаты процедуры во многом зависят от клиники, где проводится искусственное оплодотворение. Лучше выбирать клинику ЭКО, в которой накоплен богатый опыт выполнения этой процедуры.

Ориентировочная стоимость стандартной программы ЭКО составляет 40000-60000 рублей.

Безусловно, метод ЭКО сделал возможным достижения желанной беременности для многих супружеских пар.

Но так как бесплодие, в большинстве случаев, “приобретенная” патология (его причиной зачастую становятся венерические болезни, аборты, воспалительные процессы в органах малого таза, неграмотное применение гормональных контрацептивов и т.

д.), то есть смысл смолоду заботиться о своем репродуктивном здоровье, чтобы, когда придет время, зачать малыша естественным путем.

Источник:

cmsch71.ru

Влияние ЭКО на здоровье женщины: все «за» и «против»

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение — одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному — встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже — две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается — сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов — либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс — подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола — задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс — ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО — перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой — поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе — вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках — угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу — все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу — после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное — вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии — слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Самый нелепый из таких мифов — продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Отзывы женщин в этом отношении довольно однозначны — есть женщины, которые растят своих подростков, зачатых и рожденных благодаря ЭКО. Есть женщины, которые стали бабушками — их ЭКО-детки давно выросли и сами стали родителями (кстати, зачав естественным путем). Поэтому говорить о том, что срок жизни женщины будет ограничен какими-то временными рамками, неверно и даже глупо.

Если муж и жена намерены отправиться на ЭКО, узнать о рисках нужно, но сделать это лучше всего цивилизованным способом — обсудив все с врачом. К сожалению, некоторые настолько доверяют мнению неизвестных источников, что могут отказаться от перспективы стать родителями из-за страха последствий, которые зачастую преувеличены.

О том, какие последстствия для организма могут быть после процедуры ЭКО, смотрите в следующем видео.

o-krohe.ru

ЭКО: не всем хватит жизни, чтобы расплатиться

Какие последствия для женского здоровья может иметь ЭКО и почему в России нет статистики его последствий, рассказывает акушер-гинеколог.

Фото с сайта pendidikan60detik.blogspot.ru

Клиники, практикующие ЭКО в «борьбе с бесплодием», готовы говорить о нем только хорошее, форумы женщин, соприкоснувшихся с проблемой, не так однозначны. Последствия экстракорпорального оплодотворения рассматривает врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Татьяна Строкова:

Гиперстимуляция может вести к раннему климаксу и миомам

— В чем основные риски метода ЭКО для женского здоровья?

— Я не делаю ЭКО, но в своей практике часто сталкиваюсь с женщинами, прошедшими через ЭКО, и знакома со множеством негативных последствий.

Метод ЭКО предполагает мощную гормонотерапию с целью появления как можно большего количества яйцеклеток. 

Это чревато гиперстимуляцией яичников. Рассчитать дозу, адекватную именно для этой пациентки, порой бывает трудно, поскольку каждая женщина имеет свой индекс здоровья, особенности гормонального фона и, что самое главное – свой конечный запас фолликулов.

Знать достоверно, каков этот запас, мы не можем, поэтому врач порой вынужден двигаться вслепую, экспериментируя в каждом конкретном случае. Вплоть до того, что одна и та же доза гормона у кого-то позволит созреть пяти яйцеклеткам, а у кого-то — 20.

Порой и гормонов поступает много, а в результате ни одной подходящей для оплодотворения яйцеклетки получить не удается. Начинается повторная стимуляция, и нарушается уже вся репродуктивная система.

Частый результат гиперстимуляции – кисты яичников, миомы. Обычно они рассасываются сами, как только установится гормональный фон. Но для этого надо дать организму отдохнуть хотя бы несколько месяцев. Не все пациенты к этому готовы: ЭКО — работа на результат любой ценой.

Как правило, миоматозные узлы начинают формироваться, если в анамнезе более трех попыток ЭКО. Порой подобные новобразования мешают наступлению или сохранению беременности, поскольку не дают плоду закрепиться.

У меня была пациентка: она сделала 4 попытки ЭКО, перед пятой у нее образовался субмукозный узел в полости матки (доброкачественная опухоль – прим. Ред.). И тогда она для себя решила, что не будет больше пытаться, потому что здоровья уже не хватало.

При ЭКО у женщины берут несколько (при естественном ЭКО – одну-две) яйцеклеток, и «в пробирке» оплодотворяют сперматозоидами. Когда эмбрионы достигают определенного размера (обычно на это уходит от трех до пяти дней) – их подсаживают в полость матки.

Женщина на приеме у врача в отделении экстракорпорального оплодотворения в государственном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи (Материнства и детства). Фото РИА Новости/Виталий Аньков

— Что происходит с репродуктивной системой, когда ее активно начинают «кормить» гормонами?

— Самое страшное, что может произойти – это ранний климакс, и женщина уже не сможет быть матерью, если у нее еще нет детей и с ЭКО тоже не получается. Это становится настоящим ударом.

Нередки случаи, когда после нескольких попыток ЭКО, при наличии суперовуляций, оказывается, что женщина попросту исчерпала весь запас фолликулов, ее яичники истощены. И это не в 40 или 50 лет, когда менопауза наступает естественным образом – а в 30 с небольшим, когда, казалось бы, еще все впереди.

Случается и так, что организм после гиперстимуляции продолжает и в естественном цикле вырабатывать не одну, а несколько яйцеклеток, расходуя свои запасы в три, пять раз быстрее.

Я в своей практике видела таких девушек. Ей 32, а фолликулярный аппарат как у женщины в 45. Если до попыток ЭКО бесконтрольно принимались оральные контрацептивы, риск такого исхода многократно возрастает.

— Женщина может сама понять, что у нее такие серьезные нарушения?

— Увидеть «транжирство» яйцеклеток и поставить диагноз «гипофункция яичников» может только врач на УЗИ. Восполнить потери бывает уже невозможно. Есть препараты, которые могут замедлить процесс, как правило, это травы, гомеопатия. Но в случае, если ранний климакс наступил, пациентке показана только заместительная гормонотерапия, которая сгладит неприятные симптомы, но фертильность, увы, не вернет.

— Кроме гинекологии, есть ли после ЭКО другие области риска в организме женщины?

— Прежде всего – щитовидная железа. При бесплодии – ведь без этого диагноза к ЭКО и не прибегают, она и так, как правило, бывает в группе риска. Работа щитовидной железы тесно связана с работой репродуктивной системы, и если есть нарушения, то они часто бывают и там, и там.

В случае получения ударной дозы гормонов в протоколе ЭКО сбои в работе щитовидной железы неизбежны. Могут появится узлы,  развиться тяжелая форма диффузного зоба.

Другая зона риска – печень. Когда в организм поступают все новые и новые дозы лекарств, она неизбежно страдает.

В моей практике была женщина, которой после пяти попыток ЭКО ставили диагноз «биллиарный цирроз печени». К счастью, благодаря грамотному гепатологу он был со временем снят, но от желания стать матерью та пациентка была вынуждена отказаться: «Боюсь за свое здоровье».

Гиперстимуляция заставляет работать на  повышенных оборотах весь организм. А что бывает с нами, когда мы очень сильно напрягаемся ради какого-то очень важного рывка? Правильно, рано или поздно наступает истощение и усталость. Так и со здоровьем.

В основном применяют два типа протокола ЭКО: длинный и короткий. При длинном протоколе ЭКО женщина получает стимулирующие овуляцию гормоны в большем количестве и более длительный срок, и именно этот вид ЭКО считается более «надежным», но и более трудным для организма.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

— На что жалуются сами женщины, прошедшие ЭКО? 

— Многие жалуются на набор веса, тошноту, скачки настроения. Все это результат гормональной терапии.

Хотя многие последствия ЭКО непредсказуемы. Человеческий организм – не компьютер, и предугадать, как он поведет себя, не всегда под силу даже опытному врачу.

Порой вылезают невероятные вещи. Например, одна из моих пациенток после шести попыток ЭКО  стала слепнуть. Диагностировали дисгормональную ретинопатию и она была вынуждена прекратить эксперименты со здоровьем. На то, чтобы восстановить зрение, ушло два года, а женское здоровье мы приводили в порядок пять лет.

— Кажется, что это мелочи, и тем не менее среди «экошниц» я встречала много жалоб на такие симптомы, как сухость кожи, выпадение волос и другие «косметические» проблемы, которые очень снижают качество именно женской жизни. Почему так происходит?

— Все, что вы упоминаете – это как раз симптомы климакса. Таковы последствия суперовуляций, расходующих запасы фолликулов в яичниках и фактически двигающих женщину к старости. В каких-то случаях удается вернуть себе былую привлекательность, а в каких-то последствия необратимы, поскольку уже нарушился обмен веществ.

— Вредит ли ЭКО мужчинам?

— Если только психологически, потому что стресс, переживания, ожидания и несбывшиеся надежды переживает не только женщина, но и ее супруг. А вот все физические «прелести» ЭКО достаются женщинам.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

Фото с сайта bbc.com

— Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских. 

— Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете — просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Почему по ЭКО в России нет статистики

Татьяна Строкова, врач-гинеколог. Фото: Павел Смертин

— Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

— Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

— Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

— Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка — с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Куда деваются «запасные» эмбрионы

Фото с сайта bbc.com

При проведении короткого и длинного протоколов ЭКО яйцеклетки забирают «с запасом», чтобы получить «запасные» эмбрионы. Позже подсаженных запасных редуцируют (уничтожают), неподсаженных — замораживают.

Проконтролировать точное количество яйцеклеток, созревающих после стимуляции, «заказать» их как в магазине, невозможно. Можно попросить врача не забирать из организма, допустим, все 20 клеток. Но никто не даст гарантию, что из полученных 10-ти все оплодотворятся. Либо, наоборот, оплодотворятся сразу 10 яйцеклеток, но родить десятерых – невозможно. Таким образом, ЭКО – это эксперимент на людях. Цена эксперимента — человеческая жизнь.

В случае же, когда речь идет о заборе и последующем оплодотворении лишь одной яйцеклетки (при естественном ЭКО), вероятность успеха крайне мала. Если при стандартном протоколе ЭКО, когда оплодотворяются несколько яйцеклеток, шансы на беременность составляют в среднем 30%, то при манипуляции с одной снижаются до 20% и менее.

Поэтому подход большинства клиник ЭКО – работа на результат за счет оплодотворения как можно большего числа яйцеклеток. Так появляется проблема «лишних эмбрионов». Два или три «подсаживают» в полость матки. Потом даже прижившихся и здоровых редуцируют, чтобы маме было легче носить не двойню или тройню, а только одного малыша. Врачи боятся многоплодных беременностей – их трудно наблюдать, роды наступают быстрее, дети часто рождаются маловесные и требуют особого ухода.

Редукция – по сути, убийство эмбрионов – происходит с помощью тонкой иглы, которую вводят будущему ребенку в сердце, и оно перестает биться.

Затем эмбрион рассасывается в матке, но случается, что редукция провоцирует выкидыш, и погибают другие дети, которых пациентка хотела оставить.

Вот почему Церковь не признает метод ЭКО допустимым: согласно соборному мнению Церкви по этому вопросу, высказанному в Социальной концепции, все оплодотворенные эмбрионы должны быть рождены, поскольку все они – уже люди с душой.

В «естественном ЭКО» риск гибели эмбриона меньше, но не исключен

Фото с сайта medicalgrapevineasia.com

Именно ЭКО естественного цикла было первым в мире реализованном ЭКО, происшедшим в Великобритании в 1978 году. Именно «естественное ЭКО» считают самым гуманным и щадящим здоровье женщины.

Суть метода в том, чтобы на фоне обычного цикла, без стимуляции или с минимальной гормональной поддержкой забрать у женщины только одну (в редких случаях – две, если они самостоятельно созрели) яйцеклетку, оплодотворить in vitro и затем, вновь при поддержке гормонов, перенести эмбрион в матку.

Есть свои медицинские риски. Беременность может не наступить с первой попытки, поскольку качество яйцеклетки не всегда соответствует медицинским требованиям, либо зачатие в пробирке по тем или иным причинам не происходит. Врачам бывает сложнее отследить овуляцию – она приходит сама, а не под контролем лекарственных препаратов, и ее надо постоянно мониторить на УЗИ. Если овуляция произойдет слишком рано, цикл будет «провальным», зачатие не удастся. Существует и риск созревания пустого фолликула, в котором не будет яйцеклетки.

В протоколе «естественного ЭКО» не возникает необходимости производить редукцию и хранить «лишние» эмбрионы. Но это не делает метод этически оправданным с христианской точки зрения. Его эффективность в целом ниже, чем у ЭКО со стимуляцией, и порой требуется несколько попыток, чтобы добиться успеха.

Значит, невозможно исключить гибель эмбриона — как до, так и после подсаживания в матку.

В этом случае гибель эмбриона не может считаться «естественной», поскольку у процедуры, повлекшей смерть, был свой заказчик.

Судьба «снежинок» и «криошек»

Фото с сайта aurorahealthcare.co.uk

Оплодотворенные, но не подскаженные эмбрионы отправляют на криохранение. Их могут использовать в случае, если беременность сорвется на раннем сроке. Или подсадить позже, если этого захотят родители, планирующие еще иметь детей. За хранение замороженных эмбрионов надо платить порядка 500-1000 рублей в месяц.

Когда финансовые поступления от родителей прекращаются, клиника оказывается в двусмысленном положении:

уничтожить нерожденных детей врачи не имеют права, а родители часто «забывают» своих «снежинок» (термин принят на Западе) или «криошек», как ласково называют их в России, без присмотра.

Согласно неофициальной статистике, только 50% пар возвращаются за своими будущими детьми.

Что происходит за закрытыми дверями барокамер, мало кому известно. Теоретически существует возможность безвозмездного донорства таких эмбрионов для пар, которые не имеют возможности для зачатия, но на практике и с точки зрения законодательства этот вопрос не урегулирован.

Клиника не может реализовывать такое донорство без согласия родителей, кроме того, нужно сделать массу генетических анализов, чтобы чужой ребенок прижился в теле приемной мамы. Другой вариант, предлагаемый клиниками – передать эмбрионы «для научных опытов».

Большинство женщин, особенно тех, кто все же стал матерями, уже не могут решиться на уничтожение, но, размышляя о повторной попытке, сомневаются, что замороженные эмбрионы будут «свежее», чем полученные от новой стимуляции и более позднего оплодотворения.

«Ребенку почти 3 года. 2 раза заходила в клинику, чтоб утилизировать, но даже произнести эти слова не смогла. Не могу и все. Оплачиваю за хранение 6 000 в год и не жалею.

Никто не знает, что будет завтра. Это мои дети и моей душе спокойно так, значит пусть будет так», — пишет одна из участниц таких дискуссий на форуме про ЭКО. Интересно, что она, не задумываясь, называет его «ребенком», а своих замороженных эмбрионов — «детьми».

Совет, который звучит там чаще всего: постоянно откладывать решение об уничтожении собственных детей, авось ситуация решится сама собой.

Права эмбрионов разных стран

В разных странах закон по-разному регламентирует защиту прав еще нерожденного ребенка.

В США говорить о праве эмбриона на жизнь можно лишь после того, как он закрепился в матке и проявляет признаки жизнеспособности. Поэтому в местной судебной практике существуют случаи, когда один из родителей настаивал после развода на уничтожении уже сформированных и находящихся на криохранении эмбрионов, чтобы избежать их последующего рождения и как следствие – необходимости выплачивать алименты. В Германии действует принцип: жизнь человека начинается с момента оплодотворения. Поэтому закон защищает права еще не рожденных детей с момента их зачатия. Здесь категорически запрещено проводить предимплантанционную подготовку («селекцию») ЭКО-эмбрионов, редукцию без согласия родителей и опыты на эмбрионах. Запрещено и суррогатное материнство. В Италии запрещена донация эмбрионов на научные исследования, даже если родители сами проявляют такую инициативу, не приветствуется длительная криоконсервация. В связи с реформой Кодекса законов о здравоохранении во Франции в январе 2000 г. было провозглашено, что жизнь человеческого существа должна охраняться с момента первых признаков ее проявления – то есть первичного деления клеток после оплодотворения. Великобритания постепенно движется к тому, чтобы дать эмбрионам все больше прав и гарантировать еще не рожденным детям само право на жизнь. В Ирландии законодательство в этом отношении строже, оно говорит о том что «любая оплодотворенная яйцеклетка должна быть использована для нормальной имплантации и не должна быть намеренно уничтожена». В Австралии действует принцип, согласно которому эмбрион обладает правом подать иск о возмещении вреда, причиненного ему по неосторожности в период его внутриутробного развития. И, наконец, Россия. В России не урегулированы не только права эмбрионов, но и права детей, рожденных раньше срока. Дети, появляющиеся на свет раньше 22 недель беременности с весом менее 500 грамм, официально в документах называются «поздними выкидышами». На них невозможно получить документы, пока не будет установлена их жизнеспособность, их невозможно похоронить в случае гибели – тела утилизируют как биоотходы. Недавно была произведена попытка внести коррективы в часть 2 статьи 17 главы 2 Конституции в формулировке: «Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому с момента первого сердцебиения» (в настоящее время «от рождения»). Поправка одобрена не была.

Источник: Милосердие.ру

azbyka.ru


Смотрите также