Блог

Бцж как заживает


Как заживает БЦЖ: что является нормой, а что нет?

Свернуть

Туберкулез – это серьезная патология легких, которая сложно поддается терапии. Каждому новорожденному малышу через несколько дней после рождения еще в родильном доме делают прививку БЦЖ. Как заживает место вакцинации, интересует многих мамочек. Прививка считается сложно протекающей и опасной для малышей. Даже при отсутствии негативных проявлений заживление происходит на протяжении длительного времени и характеризуется сменой одних признаков другими. Важно знать, что является нормой, а когда необходимо бить тревогу.

Как заживает БЦЖ?

Вакцина направлена на формирование иммунитета против возбудителя туберкулеза. Делают прививку в плечо, вводя препарат внутрикожно. Реакция на вакцинацию появляется не сразу, а спустя некоторое время.

На месте введения вакцины начинает развиваться гнойничок, который по прошествии некоторого времени покрывается корочкой и заживает. Весь это процесс занимает довольно много времени.

к содержанию ↑

Сколько заживает прививка бцж?

Заметить реакцию организма на введенную вакцину можно только через несколько недель. Прививочная реакция может длиться более 4-5 месяцев. При появлении на месте укола пустулы с нагноением не стоит паниковать – это реакция в пределах нормы.

Далее на протяжении еще нескольких месяцев место прививки будет претерпевать изменения. Сколько заживает прививка БЦЖ? Для появления рубчика, свидетельствующего о правильно поставленной прививке и сформировавшемся иммунитете, потребуется около года, но продолжительность процесса может отличаться у разных деток. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и других факторов.

к содержанию ↑

Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем

При правильно введенном препарате и отсутствии противопоказаний на момент вакцинации период заживления должен протекать без осложнений. Как заживает БЦЖ? Весь процесс выглядит так:

  1. После введения препарата на месте укола образуется папула. Ее цвет может варьировать от белого до красно-фиолетового. Соседние участки кожи на руке должны оставаться нормального цвета. Нормой считается и подъем температуры тела после прививки.
  2. Примерно через 30-45 дней место инъекции начинает краснеть.
  3. Далее появляется пузырек, наполненный жидкостью и гнойным содержимым, напоминающий воспаленный прыщик.
  4. Гной начинает вытекать из ранки и вновь образуется.

Категорически запрещено чесать гнойную язвочку, выдавливать гной, обрабатывать антисептическими мазями.

  1. Пик нагноения сменяется далее образованием корочки. Тревожить и срывать ее нельзя.
  2. Через несколько месяцев процесс заживления заканчивается и на месте прививки образуется небольшой рубчик, который и свидетельствует об эффективно проведенной вакцинации.

Длительность процесса заживления напрямую влияет на степень приобретенного иммунитета. Чем больше времени прошло с момента вакцинации и до образования рубчика, тем сильнее иммунитет. Об этом же свидетельствует и размер рубчика.

к содержанию ↑

Фото заживления по месяцам

Мамочкам важно знать, как в норме должно выглядеть место вакцинации по-прошествие некоторого времени после прививки. Фото по месяцам поможет в этом разобраться и не паниковать преждевременно. Примерно через месяц можно будет видеть такую картину:

Цвет может также быть  светлее или темнее.

Через два месяца картина меняется и с появлением гнойника многие мамочки впадают в панику. Но это реакция вполне нормальная и правильная.

По мере заживления корочка будет отпадать, и процесс заживления завершится образованием рубчика.

Продолжительность каждого этапа у разных деток может немного отличаться, но последовательность всегда сохраняется.

к содержанию ↑

Возможные отклонения и осложнения в заживлении

Вакцинация против туберкулеза может проводиться с нарушением техники введения препарата, что дает отклонения в процессе заживления. Например, если образуется слишком много гнойного содержимого можно заподозрить, что медицинская сестра ввела вакцину не внутрикожно, а подкожно.

Отклонением от нормы можно считать и отсутствие процесса нагноения. Это означает, что вакцина введена слишком в глубокие слои кожи и там же происходит образование гнойника. Такое состояние более опасно, потому что может спровоцировать развитие абсцесса.

Большинством детей прививка переносится нормально и заканчивается формированием стойкого иммунитета против туберкулеза, но встречаются и осложнения. Они чаще всего характерны для деток, у которых врожденное снижение иммунитета, например, если мать ВИЧ-инфицированная.

Среди возможных осложнений можно отметить следующие:

  • Формирование абсцесса при слишком глубоком введении вакцины. В таких ситуациях требуется оперативное вмешательство.
  • Образование большой язвы на месте укола. Это свидетельствует о повышенной чувствительности организма к составляющим препарата. Терапия потребуется местная.
  • При разносе микобактерий в лимфатические узлы развивается воспалительный процесс в них. Если наблюдается увеличение более сантиметра, то требуется оперативное лечение.
  • На месте вакцинации образуется не рубчик, а келоидный рубец. В таких ситуациях повторная прививка в 7 лет не делается.
  • При тяжелых иммунных нарушениях в детском организме развивается генерализованная БЦЖ-инфекция.
  • Через 1-2 года есть опасность развития туберкулеза костей при слабой иммунной системе.

Иногда после вакцинации не происходит образование рубчика. Это может свидетельствовать о том, что иммунитет не сформирован или вакцина введена неверно.

Иногда отсутствие рубчика связано с врожденным иммунитетом против туберкулеза.

В таких ситуациях делают Манту, при получении отрицательного результата вакцинация повторяется.

к содержанию ↑

Что делать, если БЦЖ не заживает?

Процесс заживления длительный и у каждого малыша может по продолжительности разниться. Некоторые мамочки поднимают панику, если через три месяца остается гноящаяся ранка, есть покраснение и периодически у малыша поднимается температура.

Весь процесс может занять до одного года, и если БЦЖ не заживает по-прошествии длительного времени, то стоит показаться врачу. У некоторых малышей нагноение может закончиться образованием корочки, а затем вновь начаться с новой силой. Чаще всего это является пределами нормы, и вмешательства не требуется. Иногда причиной такого состояния является попадание инфекции в ранку, ее расчесывание. Можно для избегания этого салфеткой прикрыть место инъекции.

Волноваться мамочки должны, если прошло более полугода, а завершения процесса рубцевания даже не видно. Место вакцинации выглядит сильно воспаленным, имеется обширный гнойник.  В таких ситуациях не стоит самостоятельно что-то предпринимать, лучше посетить детского врача, который выяснить причины длительного процесса заживления и подскажет, что делать.

Сейчас мамочки сами вправе решать, делать прививку своему малышу или нет. Но всегда надо помнить, что отказываясь от вакцинации, здоровье ребенка подвергается огромному риску. Лучше пережить некоторое неудобство после прививки, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением туберкулеза.

tuberkulez-info.ru

Как быстро заживает прививка БЦЖ

БЦЖ — одна из первых прививок, которые делают новорожденному ребенку. В детский организм вводится вакцина, предотвращающая появление туберкулеза легких и его других клинических форм. Российским детям вакцинацию БЦЖ проводят в обязательном порядке, поскольку туберкулез — распространенное инфекционное заболевание, активность которого обусловлена неблагоприятной эпидемиологической ситуацией в стране. Родители должны понимать важность профилактической процедуры. Внешний вид участка, куда вводился инъекционный раствор, некоторое время может вызывать страх. И, чтобы не впадать в панику, следует представлять, как заживает рана от БЦЖ, как должно выглядеть в норме место укола на разных этапах заживления.

Прививка БЦЖ: как заживает

После введения вакцины БЦЖ в детском организме формируется иммунитет против бактерий, провоцирующих легочный и крайне опасный внелегочный туберкулез. Внутрикожный укол производится в плечо. Развитие реакции на прививку — небыстрое.

Процесс заживления включает формирование гнойника, покрытие его коркой, а в завершение — образование рубца. Все этапы занимают не один месяц.

Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины

Медицинский специалист, вводящий раствор, должен быть внимательным и сосредоточенным: препарат из иглы нужно выдавить не подкожно, а в кожу. Если он выполнил работу правильно, на плече выскакивает некрупная папула, в центре которой различима точка укола. Она похожа на реакцию на пробу Манту, имеет диаметр 5-10 мм, заметно светлее окружающих кожных покровов.

Папула держится 15-20 минут, кожа вокруг нее может незначительно покраснеть. Это нормально. Формирование папулы — свидетельство того, что прививка сделана правильно. Если же в месте прививки скопилась кровь, введение иглы было глубоким, раствор оказался в подкожном слое.

Как проходит заживление в течение первых дней после проведения вакцинации

Вокруг точки укола в первые 2-3 суток после процедуры кожа припухает и краснеет. Такая кожная реакция сохраняется 3-4 дня, затем самостоятельно исчезает. Родителям следует учитывать, что в норме реакция должна захватывать только зону инъекционной папулы.

Процесс заживления в норме: в первые недели и в дальнейшем

Если укол БЦЖ сделан правильно, учтены противопоказания, заживление ранки должно протекать без осложнений. Этот процесс — продолжительный, включает следующие этапы.

  1. Образование папулы. Обычно она белая, но бывает красной или даже бордовой, если затронут подкожный слой. На этапе присутствия узлового образования возможно повышение температуры тела, это не является свидетельством патологии.
  2. Спустя месяц или полтора после инъекции область введения препарата краснеет.
  3. Формируется пузырь, заполненный жидким гнойным содержимым.
  4. Гнойная масса прорывается из пузыря, но в ранке образуется новый гной. Гнойная язва — нормальный этап заживления, ее категорически запрещается расчесывать, давить, смазывать антисептическими медикаментами.
  5. Гнойный процесс завершается образованием корки на поверхности ранки. Её нельзя отдирать и чем-либо обрабатывать.
  6. Созревшая корка отваливается самостоятельно.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ в итоге

На месте отвалившейся корки остается рубец, свидетельствующий об успешно проведенной процедуре. Диаметр рубцовой области составляет от 2 до 10 мм. Длительностью протекания стадий заживления БЦЖ и величиной рубца определяется уровень обретенного иммунитета. Чем дольше заживали кожные ткани, чем крупнее рубцовый участок, тем сильнее полученный иммунитет против туберкулеза.

При отсутствии рубца можно уверенно говорить, что иммунитет к туберкулезу не появился. То есть ведение вакцины оказалось недейственным. Но впадать в панику в данной ситуации родителям не стоит. Если проба Манту показывает отрицательный результат, необходимо проведение повторной вакцинации БЦЖ. Если результат положительный, следующую процедуру ребенок проходит в 7-летнем возрасте.

Реакция на первую прививку отсутствует у 5 % младенцев. Более того, примерно у 2 % жителей планеты имеется генетически сформированная невосприимчивость к инфекции, вызывающей туберкулез. Эти люди не рискуют подхватить инфекционную болезнь, и следа после прививки БЦЖ у них нет.

БЦЖ: сколько заживает

Основная симптоматика отмечается спустя месяц или полтора после проведения процедуры. Сколько заживает БЦЖ у грудничков, нельзя сказать однозначно: длительность реакции зависит от особенностей организма и многих других факторов. В большинстве случаев образование гнойничка длится почти два месяца, а на формирование корки и рубца приходится около месяца. Как заживает БЦЖ в 7 лет, также зависит от иммунитета. В норме проба Манту должна выглядеть как точка от укола.

В период формирования иммунитета к туберкулезу в детском организме происходят следующие процессы, не являющиеся патологическими:

  • покраснение кожи в точке укола;
  • некрупный нарыв на этапе рубцевания кожной ткани;
  • гнойные накопления в ранке, не сопровождающиеся отеком тканей и сильным покраснением;
  • зуд, сигнализирующий о том, что вакцина действует, кожные покровы заживают;
  • припухлость кожи, подтверждающая наличие иммунного ответа на введенный препарат;
  • незначительное повышение температуры, длящееся не больше 3 суток, спровоцированное появлением в крови антител к вакцине.

Если температура после укола держится более 3 суток, ребенка следует срочно вести к педиатру.

Возможные отклонения и осложнения в заживлении

Осложнения после введения вакцины БЦЖ отмечаются редко. Обычно с негативными последствиями сталкиваются пациенты, имеющие врожденный слабый иммунитет. У детей с иммунодефицитом в 90 % случаев наблюдаются местные негативные реакции: воспаление лимфатических узлов, сильное разрастание гнойного очага. Но вообще побочные явления отмечаются только у одного привитого ребенка из 1000.

Побочным явлением может быть остеомиелит — гнойный некроз костных тканей. Но такое тяжелое осложнение является следствием низкого качества инъекционного раствора. Согласно медицинской статистике, практически во всех случаях осложнений виноват медицинский специалист, либо неправильно сделавший укол, либо использовавший некачественный препарат.

Из наиболее часто встречающихся осложнений следует отметить:

  • холодный абсцесс — ограниченное скопление гноя, являющееся следствием подкожного введения иглы, развивающееся спустя месяц после процедуры, требующее хирургического вмешательства;
  • обширное язвенное образование, превышающее 1 см в диаметре, возникающее при чувствительности детского организма к вакцине, лечится препаратами местного действия;
  • воспаление лимфатических узлов, развивающееся при проникновении введенных бактерий через кровь в лимфатические узлы (если узел достигает более 1 см, он удаляется хирургически);
  • келоид — покрасневший и набухший рубец, являющийся следствием кожной реакции на прививку;
  • генерализованное инфекционное поражение организма, развивающееся при наличии нарушений работы иммунной системы;
  • остеит — костный туберкулез, появляющийся спустя примерно год после процедуры вследствие иммунных нарушений.

Что делать, если БЦЖ не заживает

Заживление ранки — длительное. Каждый организм дает свой иммунный ответ: слабый или выраженный. Поэтому родителям не нужно в панике бежать к врачу каждый раз, когда у ребенка выходит гной из ранки или повышается температура.

У некоторых детей процесс длится до года. Но, если спустя год ранка не зажила, показать младенца педиатру нужно обязательно. Срочно надо обратиться к специалисту, если через полгода после укола поврежденный кожный участок не рубцуется, а остается воспаленным, в нем созревает крупный гнойник.

Некоторые дети могут расчесать ранку, оторвать корку. И тогда процесс заживления начинается заново. Чтобы этого не случилось, рекомендуется обвязать плечо в области ранки стерильной повязкой.

Современные родители нередко отказываются от прививки младенцу. Но следует понимать, что отказ от профилактики туберкулеза — риск для детского здоровья. Пусть лучше ребенок раз перенесет неприятный укол, чем потом долго лечится от тяжелого инфекционного заболевания.

ovakcine.ru

Прививка БЦЖ – как заживает и должна выглядеть папула?

Одной из самых первых прививок, которую новорожденный малыш получает еще во время пребывания в роддоме, является БЦЖ.

Данная вакцина предназначается для специфической профилактики смертельно опасного типа туберкулеза. Аббревиатура БЦЖ (французский вариант BCG) расшифровывается как Бацилла Кальметта-Герена. Данная вакцина приготовлена из штамма ослабленной живой туберкулезной палочки, специально выращенной в искусственной среде.

Она эффективно воздействует в плане ослабления тяжести течения туберкулеза у детей до двухлетнего возраста. Кроме того, вакцина предотвращает развитие смертельно опасных диссеминированных форм туберкулеза и менингита. Важно знать, как должна выглядеть и как заживает прививка БЦЖ. После введения вакцины необходимо очень внимательно наблюдать за реакциями, возникающими у малыша.

Как должна выглядеть прививка БЦЖ

При отсутствии противопоказаний, первую прививку БЦЖ малышу делают на 3-5 день с момента рождения, а повторную при достижении семилетнего возраста. Место для инъекции ― наружная сторона левого плеча, а именно, граница между верхней и средней третью.

При успешном проведении вакцинации сразу же после инъекции на поверхности кожи образуется папула с диаметром от 5 мм до 1 см. Приблизительно спустя 15-20 минут она полностью рассасывается.

Через месяц после данной манипуляции, детский организм начинает реагировать на инъекцию. В самом месте укола появляется пустула с гнойным содержимым. Родителям малыша не стоит переживать, поскольку такая реакция абсолютно нормальна.

Не нужно обрабатывать появившийся прыщик мазями и лекарственными средствами.

Как переносится вакцинация: норма и отклонения

Реакции на прививку БЦЖ у малыша могут быть разными. Поэтому родителям необходимо знать, что расценивается как норма, а что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Покраснение места инъекции БЦЖ, сопровождающееся едва заметным нагноением, — является нормой. Однако только в том случае, если покраснение не распространяется на окружающие ткани.

Отклонением от нормы следует считать выраженное нагноение, при котором в окружающих тканях наблюдается отечность и покраснение. Это может свидетельствовать о проникновении инфекции в ранку.

В таких случаях ребенку необходимо обследование педиатра, так как другие плановые прививки могут быть противопоказаны до приведения состояния в норму.

Нормальной реакцией на прививку БЦЖ является легкая припухлость, которая самостоятельно исчезает через 2-3 дня.

Место укола может чесаться ― это связано с процессами заживления и регенерации кожи. Данное явление нормально, но нельзя допускать расчесывания ранки во избежание инфицирования. Поэтому желательно на данном этапе накладывать марлевую салфетку на место вакцинации.

В индивидуальных случаях у малышей поле прививки может повышаться температура. Если она не превышает 37,5-38⁰С, все в порядке. При температуре свыше 38⁰С рекомендуется обратиться к доктору.

Также родителям следует обратить внимание на осложненные состояния, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

  • Холодный абсцесс, который формируется через 1-1,5 месяца после введения инъекции. Такое состояние сигнализирует о том, что препарат был введен не внутрикожным, а подкожным способом. Устраняется путем хирургического вмешательства.
  • Воспаление лимфатического узла является следствием разноса микробактерий из кожи в лимфосистему. Если произошло увеличение лимфоузла до размера, превышающего один сантиметр, необходимо оперативное лечение.
  • Появление обширной язвы, диаметр которой превышает 10 миллиметров, свидетельствует о сверхчувствительности к компонентам препарата. В таких случаях доктор проводит местное лечение. А данные о чувствительности в обязательном порядке должны быть занесены в медицинскую карточку ребенка.
  • Келоидный рубец в виде покраснения и выбухания кожи в месте введения инъекции, является индивидуальной реакцией на прививку. В таком случае противопоказана повторная вакцинация на прививку при достижении 7 лет.
  • Остеит, или туберкулез костей, развивающийся через 0,5-2 года после вакцинации, встречается приблизительно у 1 малыша из двухсот тысяч вакцинированных.
  • Генерализованная БЦЖ-инфекция является тяжелым осложнением на фоне серьезных иммунных нарушений. Редкое явление, которое встречается не чаще, чем у 1 ребенка из миллиона.

Как протекает заживление у новорожденных: этапы заживления рубца

У новорожденных малышей приблизительно через 4-6 недель с момента введения вакцины заметно маленькое пятнышко. Вскоре оно становится уплотненным, подобно укусу комара.

В диаметре достигает примерно 5-10 миллиметров.

Для этой папулы характерно изменение цвета на белый, красный, фиолетовый или синюшный.

На следующем этапе вместо слегка приподнятого над поверхностью кожи пятнышка, появляется пустула, внутри которой находится жидкость. Изначально она прозрачная, однако со временем становится мутной.

Приблизительно через 4-6 месяцев после введения инъекции (у каждого ребенка этот период индивидуален) пузырек лопается, а вместо него формируется корочка, которая может меняться несколько раз. Обдирать ее ни в коем случае нельзя до окончательного заживления. В обратном случае этот процесс затянется надолго. На данном этапе, место вакцинации необходимо беречь от попадания воды.

Спустя полугодие у большинства малышей корочка отпадает естественным путем. Вместо нее остается рубчик, в диаметре достигающий 4-6 миллиметров. Первоначально он имеет красноватый оттенок, но впоследствии становится бледно-розовым. Окончательно формируется рубец у малыша к годичному возрасту.

Как долго заживает место введения вакцины

Период заживления места вакцинации БЦЖ у каждого малыша является индивидуальным.

Однако в любом случае этот период является довольно длительным.

В среднем, время заживления может составлять от одного месяца до полугода.

Иногда реакция на прививку отсутствует. Это может быть связано с:

  • врожденным иммунитетом к туберкулезу;
  • уже имеющимся заражением;
  • развитием других воспалительных процессов в организме.

Поэтому для выявления точной причины необходимо, чтобы малыша обследовал доктор.

Если не осталось никакого следа от прививки, малыш должен пройти обследования, по результатам которого будут определены дальнейшие меры:

  • при врожденном иммунитете вакцинацию следует провести в возрасте семи лет;
  • в случае выявления заражения туберкулезом доктор назначает соответствующее лечение;
  • при слабой реакции иммунитета, спустя некоторое время проводится повторная вакцинация.
Чем дольше заживает место прививки и чем больший размер имеет оставшийся шрамик, тем более сильный иммунитет против опасного заболевания приобретает ребенок.

Как ухаживать за папулой после вакцинации у грудничка

Чтобы процесс заживления места от прививки БЦЖ у грудного малыша прошел успешно, необходимо соблюдать правила ухода:

  • Папула должна заживать естественным путем, поэтому запрещается смазывать ее зеленкой, йодом, а также всевозможными дезинфицирующими растворами и мазями.
  • Нельзя самостоятельно вскрывать пузырек с жидкостью. Если же это произойдет по случайности, не требуется никакой специальной обработки, так как должна образоваться характерная корочка.
  • При случайном удалении корочки с последующим образованием ранки, малышу необходимо в этот день воздержаться от водных процедур, а также избегать попадания воды.
  • Место прививки запрещается тереть и намыливать, поскольку это может нарушить формирование иммунной защиты.

Останется ли шрам у ребенка на месте укола

Рубец, остающийся после прививки БЦЖ, имеет важное значение. В промежутке от первой (у новорожденных) до второй (в семилетнем возрасте) вакцинации, он является индикатором действия иммунитета.

Во взрослом возрасте шрам едва заметен. Он является единственным показателем того, что человек был привит от туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ проводится в первые дни жизни малыша и обеспечивает ему защиту от самых опасных штаммов туберкулеза.

vactsina.com

Прививка БЦЖ: как обычно она заживает?

Начиная с первых дней жизни в роддоме, младенец получает жизненно важные прививки. Одной из таких является БЦЖ – живая активированная вакцина против туберкулеза.

Проводится она на третий или пятый день после рождения и создает выработку антител по отношению к микобактериям туберкулеза, защищая организм от опасных генерализованных форм недуга с вовлечением мозга, костей и легких.

Вакцинация БЦЖ считается обязательной на законодательном уровне.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Инъекция БЦЖ проводится в левое предплечье подкожно. Проводить прививку могут 2 видами препарата — БЦЖ и БЦЖ-М. Отличием последней является уменьшенное вдвое количество бычьих микобактерий, что позволяет проводить вакцинацию ослабленным и недоношенным детям.

Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины

Если условия введения соблюдены — проводилось именно внутрикожно, а не подкожно, то на плече появляется небольшая папула с местом от укола иглы посередине. Внешне она очень схожа с реакцией Манту. Ее размер от 5 до 10 мм, окрашена в белый цвет относительно остальных кожных покровов.

Такая реакция проходит после 15—25 минут после введения вакцины, на ее месте возможно легкое покраснение. Образование папулы свидетельствует о правильном введении.

Справка. Если после проведения БЦЖ появилась кровь — инъекция сделана глубока и попала под кожу.

Как протекает заживление в течение первых дней после проведения вакцинации БЦЖ

На месте укола в первые 2—3 дня образуется небольшая припухлость и покраснение. Такой признак обычно держится до 4 дней и проходит без следа самостоятельно. Помните, что распространение реакции должно быть только в пределах поствакционной папулы.

Как переносится прививка, сколько заживает

Основные проявления БЦЖ появляются после 1—1,5 месяцев от проведения. Возможен более широкий диапазон сроков, который также считается нормой — ответная реакция на препарат может растягиваться на срок до полугода.

Фото 1. Покраснение на месте введения вакцины БЦЖ.

Как меняется внешний вид прививки:

  1. На месте укола образуется пятно красного или синюшного цвета. При ощупывании под кожей может выявляться уплотнение. Диаметр пятна должен быть до 10 мм.
  2. Есть 2 пути развития реакции после покраснения — образуется папула с жидкостью или гноем. В первом случае внутри пузырька прозрачная жидкость, а сам он имеет красный цвет. Во втором случае внешне она похожа на гнойничок с головкой в центре, возвышающейся над поверхностью кожи. Чаще без изменения цветом кожи или с незначительным венчиком покраснения.
  3. На месте пузырька или гнойничка образуется короста.
  4. Гнойник может самопроизвольно вскрываться, вызывая истечение гноя.
  5. Ранка закрывается корочкой и начинается заживление. Образуется красный прыщик. После отпадения корочки появляется ямка, которая периодически покрывается коростой до полного заживления.
  6. Формирование нежного рубчика. В норме он составляет от 2 до 10 мм.

Весь процесс заживления в среднем занимает 14 недель, но возможно увеличение сроков до 8 месяцев.

В момент формирования рубца важно соблюдать правила ухода за образующимся гнойничком. Нельзя выдавливать гной и срывать корочку самостоятельно. Место инъекции не тереть, не распаривать.

Важно! Категорически запрещается наносить антисептические мази и порошки, смазывать кожу йодом или зеленкой. Такой подход мешает формированию антител и может стать причиной отсутствия иммунитета к туберкулезу.

При появлении гноя, ранку рекомендуется покрыть чистым бинтом, меняя повязку по мере пропитывания. Заклеивать лейкопластырем не рекомендуется.

Виды нормальных поствакционных реакций

Возможно развитие некоторых гиперреакций на введение БЦЖ. Они зависят от состояния иммунной системы, особенностей кожи, соблюдения правил введения и учета противопоказаний.

К нормальному течению поствакцинального периода относят:

  • Возникновение покраснения в месте инъекции, а также незначительный нарыв — происходит в период формирования рубца и не несет негативных последствий.
  • Гнойное воспаление ранки — если проходит без отека тканей и обширного покраснения, то является вариантом нормы.
  • Зуд — явление активации вакцины и признак заживления.
  • Припухлость — еще один вариант нормы, является местным ответом иммунитета на введение вакцины.
  • Температура — может держаться в течение 3 дней, не вызывая изменения состояния ребенка. Такая реакция обусловлена активным включением иммунитета в формировании антител и на саму вакцину.

Внимание! Длительность температуры более 3 дней является опасным признаком, требующего обязательного обращения к педиатру или фтизиатру.

Осложненные течения вакцинации

В редких случаях развивается местное осложнение реакции.

Повторное нарывание ранки — это считается присоединением вторичной инфекции. В таких случаях лечение проводит участковый педиатр, ребенка необходимо обследовать и внимательно следить за его состоянием.

Образование язвы — в норме она небольшого диаметра и не распространяется на близлежащие ткани. При осложнении появляется обширная рана с образованием некроза. Данное состояние квалифицируют как негативную реакцию, обычно возникает у детей с аллергическими реакциями на компоненты препарата или при индивидуальной непереносимости.

Холодный абсцесс — происходит при неправильном подкожном введении. В этом случае нагноение происходит не на поверхности кожи, а во внутренних слоях. Кожа обычно уплотнена и болезненна, со временем инфильтрат размягчается, покровы краснеют и истончаются. Возможно самопроизвольное вскрытие и образование свища. Лечится хирургически.

Сильное покраснение — воспаление выходит за границы папулы и занимает большую площадь.

При обнаружении этих признаков необходимо обязательно обратиться к врачу-педиатру.

В видео рассказывается о том, что такое БЦЖ, от чего она защищает, разбираются виды вакцины, показания к проведению прививки и как к ней подготовиться.

Оцени статью:

Средняя оценка: 5 из 5. Оценили: 5 читателей.

Поделись с друзьями!

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

no-tuberculosis.ru

Какая реакция на прививку БЦЖ является нормой и как долго заживает рубец

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

  • диссеминированный туберкулёз;
  • менингит;
  • туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

  • вес новорождённого менее 2000 грамм;
  • внутриутробное инфицирование, сепсис;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицитные состояния;
  • перинатальные поражения мозга;
  • врождённые ферментопатии;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
  • генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

  • реакция Манту положительная или сомнительная;
  • келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
  • заболевание или инфицирование туберкулёзом;
  • острые заболевания;
  • онкология;
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергия в стадии обострения;
  • иммунодепрессивные состояния;
  • беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
  • пузырёк с жидким содержимым;
  • корочка;
  • гнойник;
  • рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

  • келоидный рубец;
  • обширные язвы в месте введения вакцины;
  • БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
  • генерализованная БЦЖ-инфекция;
  • пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Прививка БЦЖ: как она проводится, этапы формирования и заживления, долго ли они длятся, фото

Инъекция БЦЖ проводится в левое предплечье подкожно. Проводить прививку могут 2 видами препарата — БЦЖ и БЦЖ-М. Отличием последней является уменьшенное вдвое количество бычьих микобактерий, что позволяет проводить вакцинацию ослабленным и недоношенным детям.

Как выглядит место укола сразу после постановки вакцины

Если условия введения соблюдены — проводилось именно внутрикожно, а не подкожно, то на плече появляется небольшая папула с местом от укола иглы посередине. Внешне она очень схожа с реакцией Манту. Ее размер от 5 до 10 мм, окрашена в белый цвет относительно остальных кожных покровов.

Такая реакция проходит после 15—25 минут после введения вакцины, на ее месте возможно легкое покраснение. Образование папулы свидетельствует о правильном введении.

Справка. Если после проведения БЦЖ появилась кровь — инъекция сделана глубока и попала под кожу.

Как протекает заживление в течение первых дней после проведения вакцинации БЦЖ

На месте укола в первые 2—3 дня образуется небольшая припухлость и покраснение. Такой признак обычно держится до 4 дней и проходит без следа самостоятельно. Помните, что распространение реакции должно быть только в пределах поствакционной папулы.

Как переносится прививка, сколько заживает

Основные проявления БЦЖ появляются после 1—1,5 месяцев от проведения. Возможен более широкий диапазон сроков, который также считается нормой — ответная реакция на препарат может растягиваться на срок до полугода.

Фото 1. Покраснение на месте введения вакцины БЦЖ.

Как меняется внешний вид прививки:

  1. На месте укола образуется пятно красного или синюшного цвета. При ощупывании под кожей может выявляться уплотнение. Диаметр пятна должен быть до 10 мм.
  2. Есть 2 пути развития реакции после покраснения — образуется папула с жидкостью или гноем. В первом случае внутри пузырька прозрачная жидкость, а сам он имеет красный цвет. Во втором случае внешне она похожа на гнойничок с головкой в центре, возвышающейся над поверхностью кожи. Чаще без изменения цветом кожи или с незначительным венчиком покраснения.
  3. На месте пузырька или гнойничка образуется короста.
  4. Гнойник может самопроизвольно вскрываться, вызывая истечение гноя.
  5. Ранка закрывается корочкой и начинается заживление. Образуется красный прыщик. После отпадения корочки появляется ямка, которая периодически покрывается коростой до полного заживления.
  6. Формирование нежного рубчика. В норме он составляет от 2 до 10 мм.

Весь процесс заживления в среднем занимает 14 недель, но возможно увеличение сроков до 8 месяцев.

В момент формирования рубца важно соблюдать правила ухода за образующимся гнойничком. Нельзя выдавливать гной и срывать корочку самостоятельно. Место инъекции не тереть, не распаривать.

Важно! Категорически запрещается наносить антисептические мази и порошки, смазывать кожу йодом или зеленкой. Такой подход мешает формированию антител и может стать причиной отсутствия иммунитета к туберкулезу.

При появлении гноя, ранку рекомендуется покрыть чистым бинтом, меняя повязку по мере пропитывания. Заклеивать лейкопластырем не рекомендуется.

Виды нормальных поствакционных реакций

Возможно развитие некоторых гиперреакций на введение БЦЖ. Они зависят от состояния иммунной системы, особенностей кожи, соблюдения правил введения и учета противопоказаний.

К нормальному течению поствакцинального периода относят:

  • Возникновение покраснения в месте инъекции, а также незначительный нарыв — происходит в период формирования рубца и не несет негативных последствий.
  • Гнойное воспаление ранки — если проходит без отека тканей и обширного покраснения, то является вариантом нормы.
  • Зуд — явление активации вакцины и признак заживления.
  • Припухлость — еще один вариант нормы, является местным ответом иммунитета на введение вакцины.
  • Температура — может держаться в течение 3 дней, не вызывая изменения состояния ребенка. Такая реакция обусловлена активным включением иммунитета в формировании антител и на саму вакцину.

Внимание! Длительность температуры более 3 дней является опасным признаком, требующего обязательного обращения к педиатру или фтизиатру.

Вакцинация БЦЖ – это

Прививка от туберкулеза. Ставится она БЦЖ от специфической бациллы — Кальметта-Герена. Данный микроорганизм вызывает туберкулез. При проведении вакцинации используется живая туберкулезная палочка, но ослабленная. Многие мамы опасаются и не хотят, чтобы их деткам проводили вакцинацию. Чтобы в будущем меньше проблем возникало с заболеванием, лучше получить от него защиту как можно раньше.

Для чего делают БЦЖ детям

Туберкулез — достаточно серьезное заболевание. Открытая форма вообще смертельная. В былые времена много людей погибло от данного заболевания. Только вакцинация остановила процесс. Деткам ставят прививку для:

  • Профилактики туберкулеза.
  • Формирования и укрепления защиты организма от туберкулезной палочки.
  • Избежания различных осложнений при заражении туберкулезом.
  • Снижает уровень заболеваемости малышей.

БЦЖ входит в перечень обязательных прививок и не даром. Туберкулезная палочка достаточно живучая и опасная. Оставлять ребенка не защищенным в мире, где существуют такие болезни — родительская халатность, которая в любой момент может обернуться трагедией..

Когда делают прививку БЦЖ

Первую ставят через несколько суток после появления на свет. Следующие повторяются в школьном возрасте, сначала в 7 лет, затем 14. Если в роддоме не смогли провести вакцинацию, то ее можно чуть позже осуществить, например, в возрасте 2 или 3 месяцев. Повторная прививка называется — ревакцинация.

Реакция после вакцинации

Понятно, что каждый детский организм индивидуальный и может по-разному отреагировать на прививку. Например:

  • Покраснение на месте укола.
  • Повышение температуры кожного покрова на том же месте.
  • Возникновение гнойника.
  • Повышенная температура всего организма.

В редких, вернее очень редких случаях возможна аллергическая реакция на вакцину, но процент подобных явлений очень низкий.

Возможные осложнения после проведения БЦЖ

От осложнений не застрахован никто. Для вакцинации БЦЖ характерны:

  • Воспаление лимфатической системы.
  • Увеличение площади нагноения.
  • Остеомиелит.
  • Холодный абсцесс.
  • Высокая чувствительность к вакцине.
  • Наличие рубца на месте укола.
  • Усиленная туберкулезная палочка, которая при слабом иммунитете приобретает силу.
  • Туберкулез костей.

Это далеко не полный список осложнений, которые могут возникнуть во время вакцинации, но лишать ребенка права получить прививку нельзя. 

Как должна выглядеть прививка БЦЖ?

Как выглядит прививка БЦЖ, а точнее место ее введения на теле человека? После инъекции на кожном покрове наблюдают образование папулы, диаметр которой не превышает одного сантиметра. Данные проявления свидетельствуют о том, что вакцинация была совершена успешно. Спустя четверть часа папула пропадает, рассасывается.

Через сколько дней/месяцев проявляется первичная реакция? Реакция на БЦЖ проявляется не раньше чем через месяц. Длительность прививочной реакции составляет 4,5 месяца. На месте укола появляется след – пустула с небольшим нагноением. Бояться данного проявления не нужно.

Затем на кожном покрове в месте укола наблюдают образование уплотнения (диаметр 0,5-1 см), которое со временем превращается в пузырь, наполненный жидкостью. Спустя 2-3 месяца, пузырек лопается, на его месте появляется ранка, покрытая коркой.

Важный момент! Образующуюся корочку удалять нельзя. При выполнении водных процедур также не следует ее мочить. Место укола не нужно смазывать антисептиками.

На месте ранки через некоторое время образуется рубец от БЦЖ, диаметром 0,3-1 см. Для шрама характерен красноватый оттенок. Спустя год след от сделанной прививки БЦЖ, полностью заживает, что свидетельствует о том, что вакцинация была проведена правильно/успешно.

Какой должна быть реакция после БЦЖ? Прежде всего, следует отметить, что если введение препарата было осуществлено правильно, с учетом противопоказаний, период вакцинации будет протекать без особых поводов к беспокойству.

Итак, при правильной вакцинации наблюдают:

  • появление папулы после укола;
  • через 1,5 месяца место укола краснеет;
  • появление гнойничка или пузыря с жидкостью;
  • вытекание гноя и повторное его образование;
  • появление рубца, диаметр которого находится в пределах 3-10 мм.

БЦЖ делают спустя трое суток после рождение малыша, а затем в семь лет, но только в том случае если нет противопоказаний.

Прививка, сделанная ребенку при наличии у него запрещающих факторов, часто становится причиной осложнений, которые могут определяться визуально.

Вакцинацию не проводят если:

  • у младенца выявили новообразования;
  • у матери наблюдают ВИЧ;
  • у кого-то из близких родственников наблюдают наличие генерализированной БЦЖ-инфекции.

Также не делают вакцинацию при:

  • развитии острых болезней, а также при обострении хронических патологий;
  • обнаружении иммунодефицита;
  • прохождении курса лучевой терапии;
  • тяжелых заболеваниях нервной системы.

Также прививку не ставят, если вес младенца составляет менее 2,5 кг. При наличии противопоказаний вакцинацию не проводят или откладывают ее на некоторый срок, пока состояние ребенка не нормализуется.

Реакция на вакцину

Многие родители, ошибочно полагают, что проявление разного рода реакций (например, зуд, покраснения, повышение температуры) относится к негативным последствиям. Это отнюдь не так. Такие явления считаются нормальными. Рассмотрим реакции на БЦЖ, которые наблюдают чаще всего:

  1. Появление гноя – нормальная реакция. Спустя месяц, место укола начинает гноиться и покрываться корочкой. При этом следует отметить, что кожный покров вокруг данного участка не должен быть поражен – никаких покраснений и припухлостей не должно быть. В течение шести месяцев гнойничок заживет. В этот период пораженный участок не нужно обрабатывать антисептиками/антибиотиками. Йодную сетку также не следует накладывать. Выдавливать гной запрещено.

    Если выделяется много жидкости из пораженного участка/места инъекции, нужно устранить ее с помощью марли/бинта. Если область вокруг гнойника покраснела и опухла, следует обратиться к врачу. Это обусловлено тем, что в ранку могла попасть инфекция, которую необходимо пролечить. Если ранка нагнаивается несколько раз, ставят диагноз «БЦЖит». Ребенок должен пройти полное, тщательное обследование.

  2. Зуд. Такой симптом после вакцинации может свидетельствовать об аллергической реакции или образовании келоидного рубца. В таком случае нужно обратиться к инфекционисту.
  3. Покраснения. В период прививочной реакции изменение цвета кожи считается нормой. Покраснения можно наблюдать и после вытекания гноя, в этот период формируется рубец на кожном покрове. При этом следует отметить, что покраснение не должно выходить за пределы пораженного участка. Образование келоидного рубца (для него характерны припухлость и покраснения) без присоединения инфекции не является патологией.
  4. Опухание. После того как ввели препарат, место инъекции начинает опухать. Спустя пару дней припухлость спадает. Следует отметить, что как только припухлость пройдет, место прививки не должно ни чем отличаться от соседнего участка кожного покрова. Прыщ и нагноение появляется только через полтора месяца после введения препарата. При этом следует отметить, что в данный период гнойничок не должен опухнуть.
  5. Повышение температуры. Что касается данной реакции, то повышение температуры наблюдают в редких случаях. Как правило, она не превышает 37, 5 градусов. Повышение температуры свойственно в период образования гнойника. Если повышение температуры наблюдают сразу после введения препарата, нужно посетить врача.
  6. Воспаление. Если после того, как сделали прививку, спустя полтора месяца, место укола воспалилось, беспокоится не о чем. Если наблюдают образование красного прыщика, гнойника или пузырька с жидкостью, а ткани вокруг этого места не затронуты – это нормально. К врачу нужно обратиться, когда воспаление наблюдают за пределами инъекционного места.

Как проводится БЦЖ в 2 месяца

Вакцина БЦЖ представляет собой препарат из ослабленных бактерий-возбудителей туберкулеза. После его введения в глубокие слои кожи происходит аллергическая реакция, она свидетельствует о том, что иммунитет правильно отреагировал на чужеродных агентов, и вырабатывает необходимую защиту. Вакцина БЦЖ не защищает организм от инфицирования туберкулезом, но существенно снижает риск серьезных осложнений и перехода заболевания во внелегочные формы (туберкулез костей, кишечника и т. д.), которые поддаются лечению гораздо хуже.

Инъекцию делают внутрикожно в верхнюю треть плеча, где кожный покров самый толстый с помощью специального шприца.

Фото 1. Прививку ставят в плечо, в верхнюю треть – там самая толстая кожа, используется специальный шприц.

Если по каким-то причинам ввести препарат в предплечье невозможно, укол делают в бедро, после чего за местом введения проводится наблюдение — там должен сформироваться характерный рубец.

Справка! Согласно статистике, заболеваемость туберкулезом среди вакцинированных детей в 4 раза ниже, чем среди невакцинированных, а риск летального исхода при заражении недугом снижается в 9 раз.

Противопоказания к прививке

Причин, почему новорожденному или ребенку в 2 месяца не делают вакцинацию БЦЖ, может быть несколько. Иногда это отказ родителей или отсутствие вакцины, но чаще всего — медицинские противопоказания, в число которых входят:

  • острые инфекционные заболевания или хронические недуги в стадии обострения;
  • переливание крови или ее компонентов;
  • гемолитическая болезнь;
  • поражения ЦНС;
  • недостаток веса (менее 2,5 кг);
  • терапия с использованием препаратов, подавляющих иммунитет.

К абсолютным противопоказаниям к инъекции БЦЖ относятся ВИЧ-положительный статус младенца или тяжелые осложнения после вакцинации. В таких случаях прививка не делается, но за ребенком нужно постоянное наблюдение, а в некоторых случаях — специфическое профилактическое лечение.

Внимание! Признаки простуды без повышения температуры не являются противопоказанием к проведению вакцинации. В случаях, когда организм ребенка ослаблен, для прививки может использоваться препарат БЦЖ-М, который содержит меньше бактерий-возбудителей туберкулеза.

Зачем проводят Манту перед вакцинацией

Перед вакцинацией БЦЖ в 2 месяца ребенку обязательно проводится проба Манту, чтобы убедиться в отсутствии заражения. Прививку БЦЖ делают только в случае отрицательной реакции — в ином случае пациента направляют на дополнительные тесты для уточнения диагноза.

Реакция после укола: нормы и патологии

Препарат БЦЖ — единственная вакцина, вызывающая в организме определенную кожную реакцию, к проявлениям которой относятся:

  • покраснение кожных покровов, воспаление или уплотнение диаметром не более 1 см;
  • появление гнойника или пузырька на коже;
  • незначительный зуд;
  • небольшое кратковременное повышение температуры (до 37—38 градусов).

Все вышеперечисленные симптомы являются нормой, и не требуют медицинской помощи. Важно, чтобы покраснение, воспаление или уплотнение на коже было не слишком обширным, и не затрагивало близлежащие ткани, а локализовалось исключительно в месте введения препарата.

Патологией считается отсутствие папулы сразу после введения препарата или кожных реакций через несколько недель после инъекции — это говорит о том, что укол был сделан неправильно или вакцина была просроченной. В подобном случае ребенку проводится еще одна проба Манту, после чего делают ревакцинацию БЦЖ.

Важно! Высокая температура после введения вакцины, а также лихорадка, которая держится более 3 дней или сопровождается кашлем, диареей, рвотой и другими подобными проявлениями, говорит об интоксикации организма или инфекционном заболевании, поэтому также требует немедленного обращения к врачу.

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой медикаментозный препарат, вакцина БЦЖ может вызывать побочные эффекты: холодные абсцессы, келоидные рубцы, свищи, остеомиелит и т. д.

Фото 2. У ребенка наблюдается обширное покраснение – следует обратиться к врачу.

Родители должны обратиться к специалисту в следующих случаях:

  • обширное воспаление или покраснение в месте укола (более 1—2 см в диаметре);
  • воспаление лимфоузлов;
  • ограничение подвижности конечностей;
  • сильный зуд в месте введения инъекции;
  • разрастание тканей в месте рубца.

При появлении подобных симптомов родителям следует как можно скорее обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений. Следует отметить, что побочные эффекты довольно часто развиваются из-за неправильного ухода за местом укола: его нельзя смазывать антисептиками, выдавливать гной, расчесывать или забинтовывать. Процесс заживления пустулы должен проходить естественным образом без постороннего вмешательства.

Справка: Частота серьезных осложнений после введения препарата БЦЖ составляет не более 1 случая на 80—100 тыс. вакцинированных (в основном они отмечаются у детей с серьезными иммунными нарушениями), поэтому процедура считается безопасной.

Как выглядит место введения вакцины

Сразу после введения препарата в месте укола образуется небольшая папула, которая рассасывается через 10—20 минут — это говорит о том, что вакцинация была проведена правильно.

В течение нескольких недель место, куда была сделана инъекция, не отличается от окружающих кожных покровов, а примерно через месяц там образуется инфильтрат (уплотнение на коже) диаметром до 1 см.

Такая реакция организма является нормальной, и свидетельствует о правильной работе иммунной системы и формировании противотуберкулезного иммунитета.

Впоследствии в месте уплотнения появляется пузырь с жидкостью внутри, который лопается и образует гнойник или язву, покрытую коркой. Далее она заживает (на это уходит от 1 до 4,5 месяцев, иногда полгода), а на плече появляется характерный рубец красноватого или белого цвета.

  • http://privivku.ru/vse-vaktsiny/privivka-bczh.html
  • https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/kak-viglyadit/dolgo-zagivaet/
  • https://40-nedel.ru/1674-Privivka-BCZH.html
  • http://OPnevmonii.ru/tuberkulez/bczh/kak-zazhivaet-privivka-bczh.html
  • https://no-tuberculosis.ru/vaktsinatsiya/bcg/po-vozrastam/deti/v-2-mesyatsa/

zdorovo.live

БЦЖ: как заживает?

План статьи: 1. Этапы заживления БЦЖ 2. Как долго не заживает БЦЖ

БЦЖ является одной из самых тяжело протекающих и опасных для ребёнка прививок. Помимо побочных явлений, даже нормальный процесс заживления БЦЖ очень длительный и довольно болезненный. Родители очень часто переживают, нормально ли протекает вакцинация у ребёнка, как долго будет заживать БЦЖ и каких проявлений стоит бояться, а какие являются частью нормы, как бы плохо они ни выглядели.

Этапы заживления БЦЖ

БЦЖ ставиться в предплечье при помощи подкожного введения тонкой иглой. Есть 2 способа постановки: за один раз и несколькими близкорасположенными инъекциями, хотя применение того или иного способа ни капли не влияет ни на результат, не на процесс заживления прививки.

После введения вакцины довольно часто образовывается припухлость, которая полностью проходит за один-два дня.

На месте укола через некоторое время формируется маленькая папула – подкожное выступающее уплотнение примерно около пяти миллиметров в диаметре с изменением цвета кожи на белый, синюшный, красный или фиолетовый. В норме изменения цвета кожи должны касаться только самой папулы и не распространяться за её пределы.

Развитие результата вакцинации происходит довольно медленно и первые проявления правильно проведённой прививки в виде небольшого гнойничка могут появиться только через месяц и даже полтора. Далее начинается самое интересное – развитие того гнойничка и его заживление. То, как заживает прививка БЦЖ говорит об эффективности проведённой вакцинации, уровне иммунитета и правильности постановки укола.

В норме на месте папулы сначала образуется гнойный прыщик, который может прорваться и образовать гнойную язвочку. Как-то влиять на это процесс ни в коем случае нельзя: тереть, насильно прорывать, чесать, прочищать, мазать мазями и антисептиками, а также тщательно мыть и подставлять солнцу. Если ребёнок чешет, то можно завязать бинтиком. Изредка вместо гнойничка образуется красный пузырёк, что тоже норма. После пика нагноения начинается процесс покрывания корочкой, которую нельзя тревожить. Эта корочка держится некоторое время, а затем отпадает. БЦЖ как заживает, образует шрамик или оспину, которую осматривает педиатр и делает вывод об эффективности вакцинации.

Иногда происходят отклонения от нормы в виде слишком сильного нагноения, которое чаще всего пугает родителей. Это явление абсолютно не страшно и вызвано слишком близким не подкожным, а внутрикожным введением вакцины, когда болячка, которая должна быть внутри, образуется на поверхности.

Второй вариант – ложное отсутствие нагноения, когда снаружи нет никакой заметной реакции или присутствует только припухлость. Это вызвано, наоборот, слишком глубоким внутримышечным введением, когда гнойник развивается глубоко в тканях руки. Такое заживление БЦЖ тоже допустимо, но может вызвать осложнения в виде внутримышечного гнойного абсцесса с некрозом тканей, который придётся вырезать хирургическим путём. Непрофессионалу довольно трудно определить внутреннее нагноение от его отсутствия, но фтизиатр легко его вычислит. После такой прививки рубчик образуется малозаметный невооружённому взгляду.

Как долго не заживает БЦЖ

Нельзя сказать конкретно, сколько заживает прививка БЦЖ по времени, так как длительность заживления зависит от многих индивидуальных факторов и в любом случае не будет быстрой. Период того, сколько заживает БЦЖ, может растянуться от одного месяца до полугода. В среднем нагноение длиться примерно месяц – полтора, а корочкообразование и рубцевание – примерно месяц. Чем дольше будет заживать БЦЖ и чем больше останется шрам, тем сильнее приобретённый иммунитет у ребёнка. Отсутствие реакции может быть вызвано врождённым иммунитетом к туберкулёзу, уже имеющимся заражением или другими воспалительными процессами в организме.

Если следа после прививки не осталось, проводится проверка ребёнка и принимаются следующие меры:

  1. Если ребёнок здоров, а манту отрицательно, то это врождённый иммунитет, при котором вакцинация не требуется и ревакцинацию в 7 лет не проводят.
  2. Если выявляется заражение, то проводится лечение.
  3. Если отсутствие рубчика вызвано слабой реакцией иммунитета, то проводят повторную вакцинацию через какое-то время.

Помимо длительного заживления, прививка БЦЖ может вызывать сильные симптомы воспалительного процесса в виде поднятия крайне высокой температуры в первые дни после вакцинации и в процессе заживления, общей слабости и недомогания. Плохое заживление БЦЖ, как ни странно лучше, чем быстрое и качественное, поэтому не стоит волноваться, а также как-то пытаться повлиять на прививку. Во время всего периода прививания иммунитета ребёнок будет находиться под наблюдением педиатра, который сразу заметит, если что-то пойдёт не так.

vlegkih.ru


Смотрите также