Блог

Атопический дерматит фото на голове


Внешний вид и эффективное лечение дерматита на голове

Дерматит на голове – часто заболевание, которое может случиться с каждым. Воспаление верхнего слоя кожи может произойти в любом возрасте, независимо от пола.

Дерматит на коже головы может быть острой и хронической формы и иметь две разновидности: себорейный и атопический. Проявление дерматита в области волосяного покрова головы бывают разными и проводить лечение тоже следует по — разному.

Симптомы дерматита на голове

Себорейный дерматит головы имеет такие симптомы:

  • Сильный зуд;
  • Появление красных шелушащихся пятен;
  • Пятна быстро увеличиваются и не имеют четких границ;
  • Сухость кожи;
  • Может ощущаться стянутость кожи.

Атопический дерматит головы имеет несколько другие симптомы, а именно:

  • Сильный зуд, иногда задолго до появления высыпаний;
  • Кожа покрывается темно красными чешуйками;
  • Высыпания появляются не только на голове, но и на лице и теле. У женщин очень часто покраснение случается в зоне декольте;
  • Есть случаи, когда покраснения переходят в небольшие пузырьки, которые позже образуют тонкие корочки.

Аллергический тип дерматита

Аллергический дерматит может появляться вследствие таких причин:

  1. Неправильно подобранные или некачественные шампунь, бальзам и другие средства по уходу за волосами.
  2. Головные уборы, которые выполнены из некачественного материала.
  3. Аллергия на продукты питания: чаще всего на цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад, а также рыба и морепродукты.
  4. Частые стрессы и нервное перенапряжение может стать причиной атопического дерматита на голове.
  5. Длительное лечение антибиотиками и сильнодействующими препаратами.

И если у взрослого человека причины возникновения очень просто определить, то у ребенка дерматит может появиться из-за частого умывания водой или после потения, так как кожа очень чувствительная и нежная.

Дерматит также может быть врожденным, в таких случаях у детей наблюдаются высыпания не только на коже головы, но и по всему телу.

Диагностировать аллергический дерматит можно только после детального осмотра кожи. А само лечение, должен назначать дерматолог или аллерголог. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдавать анализы и пробы.

Аллергический дерматит на голове стоит отличать от лишая, псориаза и себореи. Помимо проведения кожных проб, стоит обратить внимание на состояние гормональной системы, состояние иммунитета, а также провести исследование на наличие грибка.

Развитие дерматита на голове может свидетельствовать о наличие серьезных проблем со здоровьем, не стоит заниматься самолечением, а сразу обращаться в клинику.

Атопический дерматит

Атопический дерматит может возникнуть не только на голове, но и на всем теле. Зачастую поражает детей грудного возраста. При этом дерматит распространяется по всему телу, что приносит ребенку большие страдания.

Появление атопического дерматита только кожи головы связано с микрофлорой кожи. Это означает, что бактерии, грибки, которые есть у нас в организме, по какой-то причине начинают проявлять свои болезнетворные свойства. А причины могут быть такими:

  • генетика. Определенная предрасположенность организма, которая не оказывает сопротивления инфекции. Наследственность очень часто становиться причиной появления аллергического дерматита на голове;
  • значительный упадок иммунной системы;
  • хронические болезни нервной системы. Очень часто атопический дерматит поражает волосяной покров после инсульта, полиневропатии;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения гормональных функций организма.

Не рекомендуется самостоятельно лечить дерматит, ведь это может вызвать необратимые последствия.

Для атопического дерматита кожи головы характерной особенностью есть сильный зуд, сильная сухость кожи и большое количество чешуек на коже головы, подробнее об этом виде дерматита вы можете узнать из видео.

Как выглядит дерматит на коже головы

Во время дерматита эпидермис кожи головы сильно страдает. Заболевание даже на первых стадиях сильно заметно.

Дерматит кожи головы может иметь такие разновидности:

  1. Дерматит жирный. Вид дерматита, который приводит к постоянному загрязнению волос и зачастую случается у женщин.
  2. Сухой кожный дерматит. Может возникать при сильном пересушивание кожи головы, часто встречается у подростков и детей. При этой разновидности кожа сильно трескается, появляется ощущение стянутости.
  3. Смешанный дерматит. Когда на коже головы есть участки сухой и жирной кожи одновременно.

Есть некоторые факторы, влияющие на развитие дерматита, и вовремя лечения на них обращают огромное внимание:

  • Неправильное питание;
  • Нехватка витаминов и минералов;
  • Недостаточное количество цинка в организме;
  • Чрезмерная потливость.

Все эти факторы могут влиять на появление или усугубить ситуацию при наличие атопического дерматит волосистой части головы.

И хоть диагностику стоит проходить у врача, лечение при поражениях кожного можно проводить в домашних условиях. Но врач должен предупредить о том, каких продуктов стоит избегать на время лечения и как справиться с заболеванием быстро.

Медикаментозная терапия

Только дерматолог может назначить правильное лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени заболевания. Сперва, нужно определить по какой причине возник дерматит, какие есть симптомы. После этого может понадобиться консультация невропатолога и гастроэнтеролога.

Чаще всего терапия лечение дерматита на голове волосах включает:

  1. Применение лосьонов, кремов, в составе которых есть активные вещества, которые быстро справляются с грибком.
  2. Прием гормональных средств.
  3. Специальные шампуни, активными веществами которых есть цинк, селен, салициловая кислота. Шампуни и бальзамы необходимы, чтобы правильно ухаживать за поврежденной кожей головы.
  4. Прием витаминов и минералов.
  5. Противоаллергические препараты.

Дополнительно лечить дерматит на голове можно специальным прибором дарсонваль. Этот прибор поможет быстро избавиться от зуда и шелушения, а также улучшит кровоток и улучшит состояние кожного покрова.

Современная медицина предлагает эффективные препараты для лечения дерматита головы. Средства позволят быстро устранить неприятные симптомы и надолго забыть о болезни.

Лечение с помощью мази и крема

Лечение дерматита на голове необходимо проводить в комплексе. Такие меры необходимы по той причине, что нет одного средства, которое способно вылечить и избавиться от дерматита любой сложности и разновидности. Для начала стоит перейти на специальные средства по уходу за волосами и кожей головы. Наиболее эффективными считаются такие шампуни: Кетокотоназол, Циклоперикс. Кроме них рекомендуется использовать такие кремы и мази:

  • Мазь Гидрокортизоновая. Зачастую используется при больших поражениях кожного покрова головы. Это лекарственное средство способно устранить размножение грибка, ускорить выздоровление. Мазь можно использовать дважды в день, но запрещено использовать длительный период. Это связано с наличием большого количества гормонов в составе;
  • Ламизил. Мазь, которая служит противогрибковым средством. С ее помощью можно устранить патогенные микроорганизмы, снять воспаление. Также мазь применяют для отшелушивающего эффекта. Рекомендуется применять ее утром и вечером, аккуратно намазывая поврежденные участки кожи головы;
  • Скин-скап. Крем-гель, который способен устранить проявление дерматита, чаще всего используется на ранних стадиях. В его составе есть цинк, который может устранить раздражение и успокоить кожу головы.

Дополнительно, врач может порекомендовать использование иммуномодуляторов, которые также выпускаются в виде крема и геля. Такие средства могут снять воспаление и служат антибактериальным средством. Используются такие средства в зависимости от особенности развития дерматита волосистой части головы.

Таблетированные лекарственные средства

Кроме использования кремов и гелей, в методы лечения дерматита включают применение таблетированых препаратов. Их могут назначать при тяжелой форме заболевания, с целью ликвидации болевого синдрома. Таблетированые средства помогают ликвидировать большие очаги поражения дермы, а также не допускают повторное появление инфекции.

Эффективными лекарственными средствами считают:

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Дезал.

К сильным препаратам, которые могут быть выписаны по рецепту врача можно отнести: Преднизолон, Флуметазон, Дексаметазон. Эти средства используются, чтобы быстро и эффективно устранить грибок, быстро устраняют симптомы дерматита головы. Обычно их назначают короткими курсами. Дополнительно врач может назначить препараты для улучшения микрофлоры кишечника. Все таблетированные средства могут влиять на ухудшение работы иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют дополнительный курс витаминов и минералов.

 Если медикаменты не помогли, врач может назначать сильнодействующие препараты: Циклофосфан, Хлорбутин. Их могут назначать также при обострении дерматита, когда другие средства уже не справляются.

Народные средства лечения

Лечить дерматит иногда очень сложно и долго. Использовать при этом необходимо и лекарственные средства и рецепты народной медицины. Если у больного нет аллергических реакций, эффективным считается применение растительных средств. Отмечается тот факт, что народные средства при дерматите кожи головы имеют действительно положительный результат и могут применяться независимо от стадии и степени заболевания.

К наиболее действенным народным рецептам можно отнести:

  1. От сухого дерматита можно использовать выжимку от облепихи, которую необходимо развести оливковым маслом, и нагреть на водяной бане. После этого необходимо наносить смесь на корни волос дважды в неделю на протяжении месяца. После применения кожа значительно насыщается витаминами, становиться не такой сухой. Исчезает покраснение и зуд.
  2. Отвар с использованием корня лабазника. Для отвара необходимо 100гр измельченного корня и литр кипятка. После того как корень был залит, нужно настоять отвар 5 часов. Промывать голову отваром рекомендуется 3 раза в неделю. Действие наступает после 15 использований. Заметный результат выражается в устранении покраснений, меньше ощущается зуд и шелушение. Корень лабазника также служит антибактериальным средством.
  3. Чтобы устранить сухость и шелушение, действенным методом считается маска из кедра. Кедровое масло необходимо смешать с небольшим количеством водки и крепкого чая. Втирать массу необходимо за час до мытья головы. Процедуру можно применять 2-3 раза на неделю. Устраняет сухость, перхоть, значительно уменьшается покраснение.
  4. Жирность и покраснение можно устранить с помощью отвара из дубовой коры. Смешать кору дуба с 1 литром воды и настоять. После мытья головы использовать отвар для промывания головы.

Для каждого отдельного случая есть множество домашних рецептов. Но стоит предварительно посоветоваться с врачом, чтобы не усложнить ситуацию с заболеванием и не вызвать негативных последствий.

Лечение у детей

Перед тем как начать лечение дерматита у малыша стоит детально осмотреть кожу головы. Сделать это можно во время купания или причесывания. На головке младенца могут быть только небольшие корочки и шелушение кожи, если же вы наблюдаете повреждения, красноту, пятнышка или прыщики, то следует обратиться к педиатру и провести обследование.

Для малыша основным средством в борьбе с дерматитом есть частое мытье головы. Для этого есть множество медицинских препаратов, а точнее антиаллергенных шампуней. После мытья, следует удалить чешуйки. Делать это нужно аккуратно, при помощи мягкой детской щетки. Можно удалить чешуйки таким способом:

  • тщательно промыть голову с помощью лечебного шампуня;
  • использовать специальное масло, которое необходимо намазать по всей голове и одеть шапочку;
  • после впитывания масла, чешуйки легко устраняются щеткой.

Таким образом, удаление бляшек проходит быстро и безболезненно.

Если заболевание перешло в тяжелую стадию, врач может назначить антибиотики и лечебные мази. Дополнительно выписывают курс витаминов. Лечение дерматита на голове ребенка во многом зависит от возраста и степени сложности заболевания.

Диета при заболевании

Соблюдение правильной диеты и хорошее питание могут помочь быстрее справиться с дерматитом на голове. Некоторые продукты могут серьезно влиять на состояние кожи и могут влиять на изменение кожного сала. Если вы столкнулись с дерматитом на любой части тела, в частности и голове, стоит избегать таких продуктов:

  • Алкогольные напитки;
  • Блюда с использованием маринадов;
  • Копченые продукты;
  • Сладкое;
  • Газировки и сладкие воды;
  • Цитрусовые;
  • Мед и орехи;
  • Жаренное.

В рационе питания должно обязательно быть нежирное куриное мясо, телятина, молочные продукты с малым содержанием жира, овощи печеные или отварные, ягоды, зелень в больших количествах. Лучше всего для приготовления блюд подходит оливковое масло.

При дерматите следует помнить об употреблении воды. Во время лечения человеку следует пить минимум 2 литра воды в сутки.

Если у вас возникло подозрение на дерматит, стоит немедленно обратиться к специалисту. Своевременная диагностика позволит установить причину заболевания и быстро ее разрешить.

При дерматите головы не стоит посещать парикмахера и салоны красоты, ведь косметические средства могут нанести вред. Только опытный врач может назначить лечение и применение лекарственных препаратов. Чтобы лечение было максимально эффективным, стоит придерживаться диеты и использовать народные метода для лечения.

syponline.ru

Причины, виды и методы лечения дерматита на голове

Дерматит на голове — распространенное заболевание, при котором воспаляется верхний слой кожи. Этой болезнью страдает примерно каждый двадцатый человек в возрасте 18—50 лет. Два вида дерматита, локализующихся на голове, — себорейный и атопический — имеют различные причины возникновения, клиническую картину и, соответственно, требуют разного подхода в лечении.

Причины

Развитию болезнь способствует действие следующих факторов:

  • Наличие грибковой или микробной инфекции.
  • Гормональные изменения, эндокринные патологии.
  • Психоэмоциональное состояние. Потрясения, стрессы, переутомления и повышенное нервное напряжение ослабляют организм.
  • Пониженный иммунитет.
  • Проблемы с ЖКТ. Панкреатит и колит приводят к нездоровому обмену веществ, вследствие чего кожное сало выделяется сверх меры.
  • Неблагоприятный климат или резкая его смена, перепады температур, переохлаждение.

Два распространенных вида дерматита на волосистой части головы возникают по разным причинам.

Атопический дерматит

Этот тип заболевания развивается по таким причинам:

  • Генетический фактор. Дети, чьи родители страдают от аллергии, более предрасположены к атопическому дерматиту.
  • Причины, виды и методы лечения дерматита на голове
  • Возраст. Болезнь чаще возникает у детей 2—7 лет, нежели у взрослых людей. Если патологию лечить, она становится менее активной по мере взросления человека. Взрослые люди подвержены патологии в основном из-за сильно сниженного иммунитета.
  • Питание и проблемы с пищеварением. Когда организм не в состоянии правильно усвоить пищу, активизируется иммунитет, производятся антитела, которые начинают бороться с клетками собственной кожи.
  • Аллергические реакции. Раздражителями могут быть укусы насекомых, шерсть домашних животных, пыль, сезонное цветение растений-аллергенов.
  • Нездоровый образ жизни.

Причины появления себорейной формы

Особенности течения и методы лечения себорейного дерматита на лице

На коже и слизистой оболочке человека с раннего детства присутствуют дрожжеподобные грибки Малассезия фурфур. Если организм по каким-то причинам (стресс, болезни) ослаблен, это создает условия для стремительного размножения грибков. Организм больше не способен справлять с патогенной микрофлорой. Грибки потребляют кожное сало, поэтому его чрезмерная выработка вкупе с понижением иммунитета позволяют микозу развиваться и распространяться гораздо больше обычного. В результате таких процессов поражается кожа и сальные железы, что приводит к себорейному дерматиту. На развитие также влияет генетика.

Виды и клиническая картина

Атопический

Симптомы этого дерматита зависят от стадии развития заболевания:

  1. Реакция на попадание в организм аллергенных продуктов. Формируются антитела, начинается воспаление.
  2. Покраснение, отек пораженного участка кожи. Появление сыпи яркого красного цвета, а также маленьких пузырьковых высыпаний. Возможна высокая температура тела. Атопический дерматит может поражать не только кожу головы, но и другие участки, например, руки в районе локтя.
  3. При отсутствии лечения область поражения начинает разрастаться, затрагивая все большие территории. Если расчесывать больные участки, кожа становится влажной, покрывается корками, на ней образуются ранки.

На фото можно рассмотреть сыпь, характерную для второй стадии заболевания.

Себорейный

Клиническая картина себореи выглядит следующим образом:

  • на воспаленном участке возникает зуд;
  • кожа покрывается чешуйками, влажными, липкими корками;
  • перхоть пристает к волосяному покрову.

Себорея бывает следующих видов:

Причины и симптомы себорейного дерматита на теле
  • Жирная. От этого заболевания часто страдают подростки, только достигшие периода полового созревания. Эпидермис интенсивно выделяет сало, становится жирным, поры расширяются. Сальные волосы склеиваются, возникает зуд.
  • Сухая форма — локализуется на голове и других частях тела. Кожа становится сухой, трескается, кожное сало вырабатывается в недостаточном объеме. Это отражается на волосах: они теряют свою прочность и цвет, легко повреждаются. Больного сопровождает зуд, появляется перхоть.
  • Смешанная. На коже головы пациента имеются как участки с чрезмерным выделением сала, так и с недостаточной выработкой секрета.
  • Экзематид — слабое поражение кожи. Затронутые области небольшие по площади, чешуек немного.

Диагностические мероприятия

Врач-дерматолог устанавливает клиническую картину, осматривая и опрашивая больного. Проводится общий анализ крови и анализ на гормоны. Выясняется состояние иммунитета.

При дерматите аллергического происхождения лечение происходит под контролем аллерголога. В таких случаях берутся пробы с целью выяснения того, какие раздражители стали причиной появления атопического дерматита.

Рекомендуется посещение гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога, так как болезнь нередко возникает из-за наличия патологий ЖКТ, заболеваний нервного характера и гормональных проблем.

Лечение

Чтобы вылечить атопический дерматит, нужно выяснить источник аллергической реакции и ограничить его воздействие на больного. С симптомами аллергии борются следующим образом:

  • Пациенту необходима диета. Из рациона исключают: сахар, кондитерские изделия и прочие сладости, фастфуд, продукты, содержащие кофеин, цитрусовые и клубнику, грибы, рыбную икру. Не рекомендуется употребление жирной пищи. Из рациона детей нужно убрать коровье молоко.
  • Обильное питье.
  • Врач подбирает витаминный комплекс.
  • Прием препаратов противоаллергического действия — Лоратадин, Супрастин.
  • Лекарства для успокоения: Глицин, Нейромедин, Ноотропил.

Шампуни

Дерматит: общие сведения и понятия

Выбор шампуня рекомендуется согласовывать с дерматологом. Поскольку от этого средства во многом зависит эффективность лечения, лучше выбирать аптечные варианты. Воду для мытья головы желательно настаивать на целебных травах, например, на ромашке. Пациентам с дерматитом помогают шампуни, содержащие деготь, цинк (эффективны в лечении сухой себореи), кетоконазол, циклопирокс. Популярные марки: Низорал, Кето-плюс, Сульсена, Фридерм Цинк. После того как симптомы уменьшились, следует мыть голову с лечебным шампунем два раза в неделю в целях профилактики. Желательно, чтобы в составе было минимальное количество ароматизаторов, красителей и консервантов.

Мази

Для лечения дерматита врачи назначают различные целебные мази, в зависимости от формы заболевания.

  • Атопическую форму лечат при помощи мазей на основе глюкокортикостероидов — Гидрокортизон, Беклометазон.
  • Для лечения себореи применяются Дегтярная, Салициловая и Ихтиоловая мази.
  • После того как болезнь пойдет на спад, кожу смягчают при помощи мазей на основе гиалуроновой кислоты — Солкосерил, Куриозин, Либридерм.

Средства нетрадиционной медицины

Народные средства помогут справиться с грибковой инфекцией и плохой работой сальных желез:

  1. Травяной отвар. Для приготовления понадобится цветки зверобоя, корень девясила и лопуха, взятые в равных долях. Две столовых ложки фитосбора заливают 250 мл воды, после чего кипятят 10—15 минут. Потом необходимо процедить жидкость и охладить. Настоем обрабатывают кожу головы, предварительно вымыв ее с лечебным шампунем.
  2. Снизить чрезмерное выделение кожного сала и избавиться от чешуек можно при помощи масла чайного дерева. Одно из эффективных средств — маска для волос. В основу из двух ложек оливкового масла добавляется пять капель масла чайного дерева и по две капли розмаринового, лавандового и бергамотового. Нужно перемешать ингредиенты и дать им настояться пять минут. Эту смесь необходимо нанести на кожу, подождать 30 минут и вымыть голову с шампунем. Можно добавлять пару капель масла в шампунь для мытья волос.
  3. Отвар из шелухи лука. Нужно взять полторы столовой ложки шелухи и кипятить ее в 250 мл воды в течение 10 минут, полчаса настоять, затем процедить. Далее необходимо намочить в отваре кусочек бинта и протереть кожу головы.

Перед использованием любого аптечного или народного средства нужно провести тест на отсутствие аллергических реакций. Каплю выбранного препарата наносят на сгиб руки, ждут 30—40 минут. Если появилось покраснение, жжение или зуд, необходимо подобрать другое лекарство.

kozhainfo.com

Себорейный и атопический дерматит на голове у взрослых и детей. Дерматит кожи головы: виды, симптомы, методы лечения

Дерматит волосистой части головы поражает около 5% населения в возрасте от 18 до 50 и представляет собой рецидивирующее заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ и отделения кожного сала кожи головы. Наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, страдающих от хронических инфекций микробной природы или живущих в нездоровом климате.

В подростковом возрасте дерматит себорейного типа может развиваться из-за пристрастия к шоколаду и сладостям, при питании фастфудом и нехватке витаминов и минералов.

Дерматит у детей

У ребенка себорейные корки на волосистой части головы встречаются редко, но все же могут наблюдаться с первого года жизни. У детей дерматит развивается под воздействием гормонов, а также наследственной предрасположенности.

У детей с первых недель жизни на волосистой части головы могут возникать области шелушения (гнейсы), а на теле — области пятнисто-папулезных высыпаний. Данная проблема наблюдается примерно у 10% новорожденных, причем мальчики страдают от младенческого дерматита чаще, чем девочки.

Здесь вы найдете аналогичную статью на тему дерматитов у детей на коже.

Причины возникновения дерматита

Дерматит развивается под воздействием множества факторов:

  • Активность грибковой микрофлоры.
  • Нарушения в эндокринной системе, гормональный дисбаланс.
  • Нервные расстройства, хронический стресс.
  • Снижение иммунной защиты организма.
  • Резкая смена климата.
  • Непомерные нагрузки, переутомление.
  • Аллергические реакции.

Кроме волосистой части головы, в процесс могут быть вовлечены брови, у мужчин — щеки и подбородок, шея и носогубная складка.

Фото

Виды дерматитов

На волосистой части головы встречаются два типа дерматита:

  1. себорейный, развивающийся под влиянием грибка вида Malassezia furfur;
  2. атопический, возникающий как аллергический ответ при пищевой или бытовой контактной аллегрии.

Себорейный дерматит

 на голове Себорейный дерматит возникает из-за сбоев в работе сальных желез под влиянием грибка, стресса, инфекции или гормональных нарушений.

При себорейном дерматите заметны следующие симптомы:

  • На волосистой части головы образуются эритемные или папулезные высыпания.
  • Кожа сильно шелушится, чешуйки имеют белесый или желтоватый оттенок.
  • Образуются корки, кожа под которыми краснеет и мокнет.
  • Воспаление сопровождается зудом, жжением, болезненными ощущениями.
  • Ниже линии роста волос кожа краснеет, могут появиться угри.
  • При расчесывании корки снимаются, открывая воспаленную кожу. Это может привести к развитию мокнущей экземы.

При снятии корок руками в ранки заносится вторичная инфекция, которая усугубляет ситуацию и оставляет некрасивые рубцы.

Атопический дерматит

Дерматит аллергической природы чаще развивается у детей первого года жизни или в возрасте от 2 до 7 лет. Проявляется особенно ярко в первые годы жизни, с возрастом ослабевает, при отсутствии лечения сохраняется в подростковом возрасте.Взрослых заболевание поражает в случае запущенной аллергии и при нездоровом образе жизни.

Проявляется в виде следующих признаков:

  • Сильный зуд.
  • Ярко-красная сыпь на волосистой части головы.
  • Возникают мелкие пузырьки.
  • При тяжелых аллергиях может подниматься температура.

Степень выраженности симптомов тем ярче, чем младше пациент. В качестве дополнительных симптомов аллергии могут возникать нарушения пищеварения, бронхиальная астма, аллергический ринит и дисбактериоз.

Диагностика дерматита

Диагноз ставит врач-дерматолог на основании обследования:

  • Клинический осмотр, сбор анамнеза.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ на гормональный баланс.
  • Дерматоскопия.
  • Забор материала для определения активности грибков или патогенной микрофлоры.
  • Определение состояния иммунной системы.

На основе результатов анализов врач назначает комплекс мер для лечения дерматита. Если выявляется атопический дерматит, дополнительно проводятся аллергопробы для выявления возбудителя аллергии. Лечением дерматитов аллергической природы занимается врач-аллерголог.

Лечение дерматита

Для избавления от дерматита потребуется комплексная терапия с применением специальных шампуней, мазей и косметических средств. В некоторых случаях прибегают к физиопроцедурам, а также назначают индивидуально подобранную диету.

Тут вы найдете стаьью о другом виде дерматита — о лечении периорального дерматита.

Шампуни против дерматита

Шампуни для больных подбираются специализированно, они содержат следующие компоненты:

  • Деготь.
  • Циклопирокс.
  • Цинк.
  • Кетоназол.

Специализированный шампунь приобретается в аптеке. Мыть голову лучше кипяченой водой или настоем на травах: календуле или ромашке. Осуществлять гигиенический уход за кожей головы необходимо ежедневно до полного исчезновения симптомов.

Мази

При лечении атопического дерматита часто используют мази на основе глюкокортикоидов:

  • гидрокортизон;
  • бетаметазон;
  • клобетазол.

От себорейного дерматита помогают мази, подавляющие грибковую активность на основе селена, салициловой кислоты, дегтя и ихтиола. Наносить мазь на кожу головы необходимо равномерным тонким слоем у корней волос, немного выходя за границу роста волос.

После того, как симптомы пойдут на убыль, целью терапии будет смягчение кожи и восстановление обмена веществ, в этот период используются мази на основе растительных экстрактов, ихтиола и гиалуроновой кислоты.

При любом виде дерматита можно воспользоваться кремом «Лостерин», который содержит специально подобранные компоненты и поможет устранить симптомы заболевания в короткие сроки.

Диета при дерматитах

При дерматитах основная цель диеты — наладить баланс веществ в организме, тогда симптомы болезни отступят. Также диета может помочь избежать рецидива заболевания.

Под запретом окажутся следующие продукты:

  • Клубника, семейство цитрусовых и любые высокоаллергенные фрукты.
  • Продукты быстрого приготовления, выпечка, шоколад и кондитерские изделия.
  • Копченая, острая пища, продукты с избытком соли, маринады и консервы.
  • Пища с избытком жира.
  • Блюда из грибов.
  • Икра всех видов рыб.

Рекомендуется строить свою диету на основе следующих продуктов:

  • Овощи: тыква, кабачки. Остальные овощи можно употреблять в ограниченных количествах.
  • Диетическое мясо: индейка, кролик, говядина, курица.
  • Ягоды как свежие, так и замороженные, соки и морсы.
  • Каши.
  • Кисломолочные продукты: кефир. Нежирный творог, йогурты.

Рекомендуется на протяжении курса лечения пить больше жидкости, свежевыжатых соков, морсов и травяного чая. Принимать пищу надо регулярно, выработать рациональный режим питания. Для укрепления микрофлоры необходимо употреблять больше кисломолочных продуктов, при необходимости, пропить курс пребиотиков.

При атопическом дерматите за питанием необходимо следить с особой строгостью, избегать аллергенных продуктов, при необходмости — пропить курс антигистаминных препаратов.

Народные средства

Для нормализации работы сальных желез народная медицина рекомендует использовать следующие средства:

  • Морская соль — из неё готовят раствор для промывания волос после мытья.
  • Настой шалфея или череды используется для выполнения примочек — эта процедура снимает жжение и зуд. Особенно полезно промывать волосы раствором череды детям — тогда они меньше расчесывают голову и не заносят инфекцию.
  • Для избавления от корок необходимо приготовить настой из корня лопуха, девясила и зверобоя: сбор кипятится на медленном огне около 20минут, затем настаивается и процеживается. Полученное средство втирают в корни волос после каждого мытья головы, после чего на сорок минут одевают теплую шапочку. Смывать средство не нужно.
  • Для смягчения корочек можно приготовить мазь на основе отвара подорожника, зверобоя или календулы: отвар упаривается наполовину от первоначального объема, затем добавляется в вазелин. Можно заменить вазелин сливочным маслом без соли. Полученную мазь втирают в кожу головы до полного исчезновения симптомов.
  • Рекомендуется выполнять примочки из коры дуба, настоя ромашки или шалфея.
  • Вместо шампуня, дважды в месяц можно промывать волосы при помощи порошка горчицы
  • Для подавления грибков можно, вместо воды, при мытье головы применить слабый раствор уксуса или салициловой кислоты.
Читайте также:  Паста теймурова от грибка: инструкция по применению

При использовании любых средств кожу необходимо затем хорошо промывать водой, от применения обычного мыла лучше отказаться, заменив его на дегтярное.

Симптомы

Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.

Себорейная форма проявляется:

  • сыпью (эритематозной или папулезной);
  • сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
  • появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
  • зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
  • покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.

Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.

Основными признаками атопической формы выступают:

  • мелкая сыпь ярко-красного цвета;
  • появление пузырьковых элементов;
  • отечность кожи;
  • сильный зуд;
  • повышение температуры (при тяжелом воспалении).

Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.

Как избавиться от дерматита на голове

Лечение дерматита на голове – сложный процесс, который зависит от происхождения болезни. Без устранения провоцирующих факторов трудно добиться ощутимого результата. Многие начинают лечить лишь внешние проявления, считая, что от перхоти можно быстро избавиться, сменив шампунь. Подходить к лечению надо комплексно, предварительно посетив дерматолога. Следует в корне менять режим питания, исключать эмоциональные нагрузки, лечить заболевания внутренних органов, восстанавливать естественный иммунитет.

Основная задача при лечении себореи – избавиться от неприятной симптоматики патологии, то есть устранить зуд, шелушение и снять воспаление.

Кожный дерматит на голове может вызываться и недостатком витаминов и микроэлементов, и нарушением гормонального фона, и деятельностью патогенных микроорганизмов. В любом случае, без обследования и выяснения истинной причины не обойтись.

Себорейный

Лечение дерматита волосистой части головы начинается с диагностики. От ее результатов во многом зависит, как вылечить дерматит на голове, пока он не приобрел отталкивающий и неприглядный вид. Дерматит себорейной формы лечат не только народными методами, в которые могут входить отвар коры дуба, уксус, луковый сок или отвары лекарственных трав (крапивы, календулы, лопуха). Народные целители лечат патологию сальных желез компрессами из хны и басмы, которые сопровождаются употреблением настоев успокаивающих трав – валерианы, пустырника, мяты.

В лечении хороший эффект дает ополаскивание чистотелом или яблочным уксусом. Прибегая к помощи мазей, преследуют цель – нейтрализовать действие дрожжевых грибов, привести их в пассивное состояние. Эффективным средством лечения кожи головы является шампунь Кето Плюс. В результате его применения вырабатывается стойкий эффект. Он используется в остром периоде болезни для лечения, а потом в качестве профилактического средства.

Не менее эффективными шампунями являются:

  • Фридерм-цинк;
  • Фридерм-деготь.

После применения этих лечебных средств надо нанести на кожу головы пасту Сульсена, подержать полчаса и смыть. Курс лечения этими средствами в среднем составляет 90 дней.

Атопический

Лечение дерматита головы проводится комплексным методом, в который непременно входят медикаментозные средства. Поскольку это поражение аллергического характера, то разработка методики, как лечить дерматит на голове у взрослого человека, зависит от многих факторов. В лечении могут использоваться пробиотики, сорбенты, антигистаминные препараты. Основным фактором успешного лечения считается устранение провоцирующей причины.

Для лечения такого вида болезни используют следующие средства:

  • мази и кремы с противовоспалительным эффектом;
  • гормональные мази;
  • таблетированные препараты.

Наиболее эффективными мазями и кремами считаются:

  • Кетотифен;
  • Циндол;
  • Тридерм;
  • Элидел.

Эти средства обладают противовоспалительными свойствами. Обычно их используют в течение 2 недель, втирая в пораженные участки кожи.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита.

Из гормональных препаратов чаще всего назначают Элоком и Адвантан. Эти средства безопасны, так как в них содержание гормонов минимально. Они разрешены к применению даже детям от 2 лет. Снимают зуд и отек.

Чтобы избавиться от сильного зуда, нужно пропить антигистаминные средства. К ним относят Фенистил и Супрастин. Минимальное время их применения 7 дней, максимальное – месяц.

Лечение различных видов дерматита на голове – процесс длительный. Нельзя останавливаться на снятии внешних симптомов. Длительность терапии может определить только врач.

Почему возникает заболевание?

Поговорим о том, каковы причины себорейного дерматита.

Грибок кожи головы

Грибок кожи головы, а именно Фитоспирум, одна из самых распространенных причин заболевания. Он начинает свою «работу» когда иммунные силы организма очень ослаблены, а сальные железы вырабатывают свой секрет сверх нормы. Это в свою очередь ведет к воспалению кожи головы.

Дисфункции эндокринной системы

Не стоит забывать, что любые болезни в нашем организме так или иначе связаны с гормональной системой. Потому нарушения в области щитовидной железы, гипофиза провоцируют себорейный дерматит волосистой части головы.

Серьезные заболевания иммунного характера

ВИЧ, СПИД оказывают прямое влияние на состояние кожи головы и волос. Ухудшение связано со снижением защитных функций организма, ведущее к себорее.

Генетика

Никто не отменяет влияния наследственности на состояние кожи головы. Все наши болезни или предрасположенность к ним зависят от генетического фактора. По этой причине если в роду у близких была или есть такая же проблема, то 80 – 90 %, что вы тоже окажетесь в зоне риска.

Повышенная потливость

Эта причина понятна. Как мы писали выше, избыточная выработка кожного сала ведет к себорейному дерматиту. Люди с чрезмерной потливостью чаще других страдают данным недугом.

Нехватка витаминов

Несбалансированное питание, недостаток витаминов ведут также к снижению иммунитета. В сочетании с генетическим фактором вероятность развития болезни крайне высока.

Стресс

Как мы знаем, все наши болезни – от нервов, в том числе и дерматит кожи головы. В ответ на сильнейший стресс организм реагирует повышенным выделением кожного сала, потливостью, нарушаются общие функции, и мы становимся легко подвержены болезни.

Злоупотребление бытовыми товарами

Частое мытье головы, некорректно подобранный шампунь, перепад температур воды и многое другое сильно сушит кожу. По этой же причине не рекомендуется мыть голову мылом – только специальными средствами для мытья волос.

Болезни желудка

Даже небольшой сбой в работе желудочно-кишечного тракта ведет к снижению иммунитета. Это в свою очередь провоцирует размножение болезнетворных бактерий в слизистой желудка. Превышение их нормы ведет к интоксикации организма вредными веществами, т.е. к себорейному дерматиту.

Злоупотребление лекарственными препаратами

Грибковая флора может быть активизирована и приемом медикаментов, в частности опасно злоупотребление гормональными препаратами. Они активизируют работу сальных желез, что и ведет к заболеванию кожи головы. Особенно подвержены этому женщины.

Виды и клиническая картина

Атопический

Симптомы этого дерматита зависят от стадии развития заболевания:

  1. Реакция на попадание в организм аллергенных продуктов. Формируются антитела, начинается воспаление.
  2. Покраснение, отек пораженного участка кожи. Появление сыпи яркого красного цвета, а также маленьких пузырьковых высыпаний. Возможна высокая температура тела. Атопический дерматит может поражать не только кожу головы, но и другие участки, например, руки в районе локтя.
  3. При отсутствии лечения область поражения начинает разрастаться, затрагивая все большие территории. Если расчесывать больные участки, кожа становится влажной, покрывается корками, на ней образуются ранки.

На фото можно рассмотреть сыпь, характерную для второй стадии заболевания.

Себорейный

Клиническая картина себореи выглядит следующим образом:

  • на воспаленном участке возникает зуд;
  • кожа покрывается чешуйками, влажными, липкими корками;
  • перхоть пристает к волосяному покрову.

Себорея бывает следующих видов:

Причины и симптомы себорейного дерматита на теле

  • Жирная. От этого заболевания часто страдают подростки, только достигшие периода полового созревания. Эпидермис интенсивно выделяет сало, становится жирным, поры расширяются. Сальные волосы склеиваются, возникает зуд.
  • Сухая форма — локализуется на голове и других частях тела. Кожа становится сухой, трескается, кожное сало вырабатывается в недостаточном объеме. Это отражается на волосах: они теряют свою прочность и цвет, легко повреждаются. Больного сопровождает зуд, появляется перхоть.
  • Смешанная. На коже головы пациента имеются как участки с чрезмерным выделением сала, так и с недостаточной выработкой секрета.
  • Экзематид — слабое поражение кожи. Затронутые области небольшие по площади, чешуек немного.

Лечение с помощью мази и крема

Лечение дерматита на голове необходимо проводить в комплексе. Такие меры необходимы по той причине, что нет одного средства, которое способно вылечить и избавиться от дерматита любой сложности и разновидности.Для начала стоит перейти на специальные средства по уходу за волосами и кожей головы. Наиболее эффективными считаются такие шампуни: Кетокотоназол, Циклоперикс. Кроме них рекомендуется использовать такие кремы и мази:

  • Мазь Гидрокортизоновая. Зачастую используется при больших поражениях кожного покрова головы. Это лекарственное средство способно устранить размножение грибка, ускорить выздоровление. Мазь можно использовать дважды в день, но запрещено использовать длительный период. Это связано с наличием большого количества гормонов в составе;
  • Ламизил. Мазь, которая служит противогрибковым средством. С ее помощью можно устранить патогенные микроорганизмы, снять воспаление. Также мазь применяют для отшелушивающего эффекта. Рекомендуется применять ее утром и вечером, аккуратно намазывая поврежденные участки кожи головы;
  • Скин-скап. Крем-гель, который способен устранить проявление дерматита, чаще всего используется на ранних стадиях. В его составе есть цинк, который может устранить раздражение и успокоить кожу головы.

Дополнительно, врач может порекомендовать использование иммуномодуляторов, которые также выпускаются в виде крема и геля. Такие средства могут снять воспаление и служат антибактериальным средством. Используются такие средства в зависимости от особенности развития дерматита волосистой части головы.

Следующая запись »

Развитие себореи у взрослых пациентов

Среди больных зрелого возраста выделяются 3 вида заболевания:

1. Жирная себорея. Эта форма заболевания зависит от характера выделяемого секрета. Чаще всего жирная себорея встречается среди подростков. Она сопровождается обильным выделением секрета. Густая форма, которая характеризуется появлением угревой сыпи, чаще всего встречается у молодых мужчин (на фото). Этот вид заболевания сопровождается усиленной жирностью кожных покровов.

2. Сухой тип. Чаще всего встречается в подростковом возрасте, до начала полового созревания. Этот тип себореи сопровождается пониженной выработкой сального секрета и растрескиванием кожи. Даже при визуальном осмотре кожа выглядит очень сухой (на фото), иногда на ней появляются корочки, от которых проблематично избавиться, используя обычные средства для ухода за кожей головы.

3. Смешанный тип. Наиболее часто отмечается среди мужчин и характеризуется возникновением себорейных сухих очагов на ограниченном участке и жирной себореей на другом (на фото).

Себорейный дерматит волосистой части головы в начале развития выражается сухой формой с перхотью. Далее на коже возникает покраснение, сопровождающиеся зудом и расчесами, что ведет к открытым ранкам, через которые возможно инфицирование.

Волосы достаточно часто становятся неухоженными, и пациенту приходится часто мыть волосы для поддержания чистоты.

Какие признаки должны встревожить

Дерматит головы, как и любое заболевание кожи, если его не лечить, начинает быстро развиваться. На каждой последующей стадии он приобретает все более отталкивающие и негативные проявления. Даже взрослые люди, не имея медицинских знаний, нередко игнорируют проявления себореи, считая их безобидной перхотью. В вопросе, чем лечить дерматит на голове, многие считают достаточным сменить шампунь или приобрести соответствующие средства для ухода. У человека на какое-то время могут даже наступить признаки улучшения. Но все же большое количество перхоти уже должно насторожить и навести на мысль о присутствующих нарушениях.

Привычный зуд и загрязненная чешуйками одежда – это только верхушка айсберга. Но и ороговевшие частички кожи могут многое сказать о характере заболевания:

  • сероватые или желтоватые корки, сопровождающиеся сухостью и ломкостью волос, – признак сухой себореи, нередко связанной с нарушением секреторной деятельности или состава выделяемого секрета;
  • блестящие и жирные чешуйки – следствие гормональных нарушений, воздействия негативных факторов или активности патогенных микроорганизмов;
  • себореиды – розоватые пятна на голове или коже – уже более серьезная стадия заболевания, которая требует немедленного вмешательства;
  • появление гнойничков, комедонов, пигментных пятен говорит об осложнениях, присутствии стафилококковой инфекции и гнойного воспаления и может привести к алопеции (облысению).

Симптомы дерматита на голове становятся все более неприглядными и угрожающими по мере развития очередной стадии заболевания и уже не ограничиваются только перхотью. На каждом новом этапе все более необходимым становится проведение комплексного обследования и лечения внутренних патологий. Без вмешательства врачей уже вряд ли можно обойтись.

Диета

Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:

  • сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
  • шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
  • фаст-фуд;
  • грибы;
  • цитрусовые плоды;
  • клубнику;
  • икру рыбы;
  • грибы;
  • коровье молоко (если дерматит у ребенка).

Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.

  • Основу ежедневного рациона должны составлять:
  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
  • овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
  • каши;
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
  • свежие ягоды;
  • свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.

При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.

Прогноз

Своевременное обращение ко врачу и неукоснительное соблюдение его рекомендаций позволит максимально быстро получить хороший лечебный эффект,  устранить проблему и не допустить ее перехода в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Только дерматолог может назначить правильное лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени заболевания. Сперва, нужно определить по какой причине возник дерматит, какие есть симптомы. После этого может понадобиться консультация невропатолога и гастроэнтеролога.

Чаще всего терапия лечение дерматита на голове волосах включает:

  1. Применение лосьонов, кремов, в составе которых есть активные вещества, которые быстро справляются с грибком.
  2. Прием гормональных средств.
  3. Специальные шампуни, активными веществами которых есть цинк, селен, салициловая кислота. Шампуни и бальзамы необходимы, чтобы правильно ухаживать за поврежденной кожей головы.
  4. Прием витаминов и минералов.
  5. Противоаллергические препараты.

Дополнительно лечить дерматит на голове можно специальным прибором дарсонваль. Этот прибор поможет быстро избавиться от зуда и шелушения, а также улучшит кровоток и улучшит состояние кожного покрова.

Современная медицина предлагает эффективные препараты для лечения дерматита головы. Средства позволят быстро устранить неприятные симптомы и надолго забыть о болезни.

Диагностические мероприятия

Врач-дерматолог устанавливает клиническую картину, осматривая и опрашивая больного. Проводится общий анализ крови и анализ на гормоны. Выясняется состояние иммунитета.

При дерматите аллергического происхождения лечение происходит под контролем аллерголога. В таких случаях берутся пробы с целью выяснения того, какие раздражители стали причиной появления атопического дерматита.

Рекомендуется посещение гастроэнтеролога, эндокринолога и невропатолога, так как болезнь нередко возникает из-за наличия патологий ЖКТ, заболеваний нервного характера и гормональных проблем.

Народные средства лечения

Лечить дерматит иногда очень сложно и долго. Использовать при этом необходимо и лекарственные средства и рецепты народной медицины. Если у больного нет аллергических реакций, эффективным считается применение растительных средств. Отмечается тот факт, что народные средства при дерматите кожи головы имеют действительно положительный результат и могут применяться независимо от стадии и степени заболевания.

Читайте также:  Тилотическая (роговая) экзема кистей и стоп: лечение

К наиболее действенным народным рецептам можно отнести:

  1. От сухого дерматита можно использовать выжимку от облепихи, которую необходимо развести оливковым маслом, и нагреть на водяной бане. После этого необходимо наносить смесь на корни волос дважды в неделю на протяжении месяца. После применения кожа значительно насыщается витаминами, становиться не такой сухой. Исчезает покраснение и зуд.
  2. Отвар с использованием корня лабазника. Для отвара необходимо 100гр измельченного корня и литр кипятка. После того как корень был залит, нужно настоять отвар 5 часов. Промывать голову отваром рекомендуется 3 раза в неделю. Действие наступает после 15 использований. Заметный результат выражается в устранении покраснений, меньше ощущается зуд и шелушение. Корень лабазника также служит антибактериальным средством.
  3. Чтобы устранить сухость и шелушение, действенным методом считается маска из кедра. Кедровое масло необходимо смешать с небольшим количеством водки и крепкого чая. Втирать массу необходимо за час до мытья головы. Процедуру можно применять 2-3 раза на неделю. Устраняет сухость, перхоть, значительно уменьшается покраснение.
  4. Жирность и покраснение можно устранить с помощью отвара из дубовой коры. Смешать кору дуба с 1 литром воды и настоять. После мытья головы использовать отвар для промывания головы.

Для каждого отдельного случая есть множество домашних рецептов. Но стоит предварительно посоветоваться с врачом, чтобы не усложнить ситуацию с заболеванием и не вызвать негативных последствий.

Профилактика

Предотвратить дерматит на коже головы позволит соблюдение гигиенических правил, укрепление иммунитета (прогулки на свежем воздухе, прием витаминов). Важную роль играет рациональное питание. Необходимо исключить жареное, острое, жирное, консерванты. Кремы, шампуни, прочая косметика и бытовая химия должны быть обязательно от проверенных торговых марок.

Полезно 0« Предыдущая запись

Аллергический тип дерматита

Аллергический дерматит может появляться вследствие таких причин:

  1. Неправильно подобранные или некачественные шампунь, бальзам и другие средства по уходу за волосами.
  2. Головные уборы, которые выполнены из некачественного материала.
  3. Аллергия на продукты питания: чаще всего на цитрусовые, экзотические фрукты, шоколад, а также рыба и морепродукты.
  4. Частые стрессы и нервное перенапряжение может стать причиной атопического дерматита на голове.
  5. Длительное лечение антибиотиками и сильнодействующими препаратами.

И если у взрослого человека причины возникновения очень просто определить, то у ребенка дерматит может появиться из-за частого умывания водой или после потения, так как кожа очень чувствительная и нежная.

Дерматит также может быть врожденным, в таких случаях у детей наблюдаются высыпания не только на коже головы, но и по всему телу.

Диагностировать аллергический дерматит можно только после детального осмотра кожи. А само лечение, должен назначать дерматолог или аллерголог. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдавать анализы и пробы.

Аллергический дерматит на голове стоит отличать от лишая, псориаза и себореи. Помимо проведения кожных проб, стоит обратить внимание на состояние гормональной системы, состояние иммунитета, а также провести исследование на наличие грибка.

Развитие дерматита на голове может свидетельствовать о наличие серьезных проблем со здоровьем, не стоит заниматься самолечением, а сразу обращаться в клинику.

Таблетированные лекарственные средства

Кроме использования кремов и гелей, в методы лечения дерматита включают применение таблетированых препаратов. Их могут назначать при тяжелой форме заболевания, с целью ликвидации болевого синдрома. Таблетированые средства помогают ликвидировать большие очаги поражения дермы, а также не допускают повторное появление инфекции.

Эффективными лекарственными средствами считают:

  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Зодак;
  • Дезал.

К сильным препаратам, которые могут быть выписаны по рецепту врача можно отнести: Преднизолон, Флуметазон, Дексаметазон. Эти средства используются, чтобы быстро и эффективно устранить грибок, быстро устраняют симптомы дерматита головы. Обычно их назначают короткими курсами. Дополнительно врач может назначить препараты для улучшения микрофлоры кишечника.Все таблетированные средства могут влиять на ухудшение работы иммунной системы, поэтому врачи рекомендуют дополнительный курс витаминов и минералов.

 Если медикаменты не помогли, врач может назначать сильнодействующие препараты: Циклофосфан, Хлорбутин. Их могут назначать также при обострении дерматита, когда другие средства уже не справляются.

Как выглядит дерматит на коже головы

Во время дерматита эпидермис кожи головы сильно страдает. Заболевание даже на первых стадиях сильно заметно.

Дерматит кожи головы может иметь такие разновидности:

  1. Дерматит жирный. Вид дерматита, который приводит к постоянному загрязнению волос и зачастую случается у женщин.
  2. Сухой кожный дерматит. Может возникать при сильном пересушивание кожи головы, часто встречается у подростков и детей. При этой разновидности кожа сильно трескается, появляется ощущение стянутости.
  3. Смешанный дерматит. Когда на коже головы есть участки сухой и жирной кожи одновременно.

Есть некоторые факторы, влияющие на развитие дерматита, и вовремя лечения на них обращают огромное внимание:

  • Неправильное питание;
  • Нехватка витаминов и минералов;
  • Недостаточное количество цинка в организме;
  • Чрезмерная потливость.

Все эти факторы могут влиять на появление или усугубить ситуацию при наличие атопического дерматит волосистой части головы.

И хоть диагностику стоит проходить у врача, лечение при поражениях кожного можно проводить в домашних условиях. Но врач должен предупредить о том, каких продуктов стоит избегать на время лечения и как справиться с заболеванием быстро.

У детей

У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.

У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.

Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.

У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.

Атопический дерматит

Атопический дерматит может возникнуть не только на голове, но и на всем теле. Зачастую поражает детей грудного возраста. При этом дерматит распространяется по всему телу, что приносит ребенку большие страдания.

Появление атопического дерматита только кожи головы связано с микрофлорой кожи. Это означает, что бактерии, грибки, которые есть у нас в организме, по какой-то причине начинают проявлять свои болезнетворные свойства. А причины могут быть такими:

  • генетика. Определенная предрасположенность организма, которая не оказывает сопротивления инфекции. Наследственность очень часто становиться причиной появления аллергического дерматита на голове;
  • значительный упадок иммунной системы;
  • хронические болезни нервной системы. Очень часто атопический дерматит поражает волосяной покров после инсульта, полиневропатии;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения гормональных функций организма.

Не рекомендуется самостоятельно лечить дерматит, ведь это может вызвать необратимые последствия.

Для атопического дерматита кожи головы характерной особенностью есть сильный зуд, сильная сухость кожи и большое количество чешуек на коже головы, этом виде дерматита вы можете узнать из видео.

  • https://heal-skin.com/bolezni/dermatit/dermatit-na-golove.html
  • https://MedoDerm.ru/dermatit/dermatit-kozhi-golovy.html
  • https://SkinPerfect.ru/dermatit/na-golove-simptomy-i-lechenie
  • https://hothair.ru/articles/kak-lechit-seboreinyi-dermatit-volosistoi-chasti-golovy-u-vzroslyh-i-detei
  • http://KozhaInfo.com/dermatit/volosistoj-chasti-golovy.html
  • https://syponline.ru/lechenie-dermatita-na-golove
  • https://KozhaExpert.ru/dermatit/na-golove
  • https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/dermatit/seborejnyj-dermatit-volosistoj-chasti-golovy-lechenie.html

pro-acne.ru

Атопический дерматит на голове

Время чтения: 3 мин.

В последнее время все больше людей страдают различными формами аллергических реакций. Связано это преимущественно с загрязненной экологической обстановкой, низким качеством продуктов питания и как результат — снижением иммунных функций организма. Одной из наиболее распространенных патологий аллергической природы является атопический дерматит на голове. Заболевание передается генетически и проявляется у детей до трех лет. В подростковом и взрослом возрасте, под воздействием неблагоприятных факторов, развиваются клинические признаки, существенно отличающиеся от симптомов у детей грудного периода.

Атопический дерматит – это воспалительные процессы, развивающиеся в эпидермисе в результате воздействия на организм различных негативных факторов внешней среды аллергического и неаллергического характера.

Как проявляется и с чем можно перепутать?

Симптомы атопического дерматита имеют некоторые отличия, в зависимости от возрастной категории пациента. У взрослых признаки заболевания проявляются следующим образом:

  • на коже головы формируются различных размеров чешуйки (бляшки) белого цвета, для которых характерно расположение в виде небольших скоплений;
  • высыпания сопровождаются нестерпимым зудом;
  • при сухом дерматите пораженные участки кожи головы приобретают выраженно красный оттенок;
  • при жирной форме бляшки становятся желтоватого цвета, симптомы обостряются: усиливается огрубение кожи на участках скопления бляшек, повышается шелушение и чувство зуда;
  • под бляшками образовываются эрозии, что повышает вероятность проникновения бактериальной микрофлоры в ранки.

Клинические признаки атопического дерматита на голове у ребенка:

  • наиболее характерным симптомом является появление сильного зуда, который усиливается в ночное время суток; в результате ребенок плохо спит, капризничает, тянется руками к голове, расчесывая пораженные участки; в более сознательном возрасте дети начинают жаловаться на нестерпимое ощущение жжения;
  • пораженные участки кожи становятся сухими, появляется шелушение, гиперемия, различного рода высыпания, формируются мелкие трещины и экземы, гнойнички;
  • со временем в области шелушения появляются мокнущие ранки, в результате покрывающиеся корочкой;
  • достаточно часто дерматит волосистой части головы у грудничков сопровождается поражением других участков кожи (щеки, лоб, подбородок, в складках кожи).

Начало развития болезни наблюдается в первые месяцы жизни, чаще у детей, находящихся на искусственном вскармливании. У некоторых детей к подростковому возрасту заболевание полностью проходит, у других наступает период ремиссии на долгие годы.

При назначении корректного лечения очень важно не спутать атопический дерматит с другими, схожими по клиническим признакам, заболеваниями. У малышей можно спутать с:

    • себорейной формой дерматита;
    • младенческим акне;
    • везикулопустулезом;
    • кандидозом;
    • стрептодермией;
    • лишаем;
    • чесоткой.

У взрослых проводится дифференциальная диагностика такими патологиями, как:

  • розовый лишай (розеола шелушащаяся);
  • псориаз;
  • экзема микробного либо грибкового поражения кожи;
  • фолликулярный кератоз.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится сбор анамнестических данных, осмотр пораженных участков кожи волосистой части головы, пальпация. Далее назначается развернутый анализ крови, позволяющий определить наличие инфекции и антител в организме пациента.

Для выявления возбудителя болезни выполняются соскобы с пораженных участков кожных покровов для проведения дальнейшего исследования под микроскопом. Проводятся аллергологические и иммунологические тесты с целью выявления основного аллергена, спровоцировавшего развитие симптомов атопического дерматита. Для исключения присутствия яиц гельминтов в организме проводится бактериологическое исследование кала. Для исключения других заболеваний проводится дифференциальная диагностика.

Лечение у взрослых

Для достижения положительной динамики в результате лечения следует первоначально исключить контактирование с аллергенами, которые провоцируют развитие клиники.

Схема лечебных мероприятий атопического дерматита кожи головы у взрослых пациентов определяется в зависимости от выраженности симптоматического комплекса. При легкой форме с незначительными единичными высыпаниями применяются кортикостероидные препараты местного использования (мази и кремы). О лечении атопического дерматита у беременных читайте здесь.

При наличии грибков назначаются средства в виде шампуней, масок и лосьонов антимикотического действия, содержащие деготь, цинк и основные противогрибковые компоненты – кетоконазол (Низорал шампунь) или дисульфит селена (паста и шампунь Сульсена). Для устранения неприятных симптомов во время применения лечебных шампуней рекомендуется мыть голову кипяченой либо отстоянной водой, после полоскать травяными отварами (на основе ромашки аптечной, календулы, череды). Это снизит воспалительный процесс и ускорит регенерацию поврежденных тканей.

Совместно внутрь назначаются антигистаминные средства, которые снижают отечность, зуд и гиперемию. Из методов физиотерапевтического лечения применяется облучение ультрафиолетом и криомассаж.

Лечение у детей

Терапия заболевания в детском возрасте более щадящая, направлена на облегчение состояния и устранение симптомов. Для лечения атопического дерматита у детей применяется:

  • диетическое питание, исключающее аллергенные продукты (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколадные изделия, некоторые ягоды и овощи); также диета предполагает увеличение в рационе продуктов, содержащих витамины А, С и группы В;
  • антигистаминные средства (Зодак, Кларитин, Эриус);
  • негормональные мази для увлажнения и смягчения кожи, устранения зуда (Радевит);

  • при необходимости назначается гидрокортизоновая мазь;
  • при купании малыша следует использовать отвары лекарственных растений (череды, ромашки, коры дуба);
  • в тяжелых случаях назначаются антибактериальные средства, иммуномодулирующего действия;
  • проводится лечение УФ – излучением;
  • назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести токсические вещества с организма (Энтеросгель, Полисорб).

Пораженные участки у детей обрабатываются с особой осторожностью, важно не задеть корочки, иначе это может привести к развитию вторичной инфекции, что усложнит лечение. При локализации высыпаний на других участках, таких как лоб, щеки, паховые складки, мазями обрабатывают все пораженные области на коже.

Уход за кожей головы

Для людей с повышенной чувствительностью кожи рекомендуется использование специальных косметических средств по уходу за кожей головы. Шампуни и маски должны обладать увлажняющим и смягчающим эффектом.

Шампуни предпочтительнее использовать с содержанием слабокислого значения pH, сохраняющие защитный слой эпидермиса. Периодически применяются шампуни, в состав которых входит цинк и салициловая кислота. Для профилактики один раз в неделю можно мыть голову специализированным средством, к примеру, Сульсеной.

У детей с первых дней жизни используют исключительно косметические средства по уходу за нежной кожей, содержащие натуральные вещества с отметкой гипоаллергенно.

При своевременно начатом лечении заболевание быстро поддается лечению и в короткие сроки удается избавиться от неприятных признаков в виде высыпаний и нестерпимого зуда. Для назначения наиболее корректного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование для выявления причины болезни и посетить специалистов узкого профиля – аллерголога и дерматолога. О народном лечении атопического дерматита читайте в этой статье.

kozhaexpert.ru

Дерматит кожи головы: симптомы, лечение, диета, у детей

О дерматите Симптомы Виды дерматита Лечение дерматита

В медицинской терминологии понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова, которые могут отличаться происхождением и клиническими проявлениями, соответственно, требуют разного терапевтического подхода. Дерматит кожи головы особенно неприятен, поскольку доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт.

Виды и причины

Дерматит кожи головы бывает двух видов:

Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:

  • инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
  • изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
  • гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
  • физическое или умственное переутомление;
  • частые стрессы, нервные расстройства;
  • ослабление иммунитета;
  • нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
  • неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).

Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.

Атопический

Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:

  • употребление аллергенных продуктов;
  • вдыхание паров раздражающих веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Себорейный

Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.

На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.

Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.

У детей

У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.

У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.

Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.

У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.

Симптомы

Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.

Себорейная форма проявляется:

  • сыпью (эритематозной или папулезной);
  • сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
  • появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
  • зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
  • покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.

Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.

Основными признаками атопической формы выступают:

  • мелкая сыпь ярко-красного цвета;
  • появление пузырьковых элементов;
  • отечность кожи;
  • сильный зуд;
  • повышение температуры (при тяжелом воспалении).

Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:

  • общего анализа крови;
  • анализа на гормоны;
  • дерматоскопии;
  • бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.

Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.

Лечение

Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.

Мази

Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.

  1. Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
  2. Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
  3. Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.

При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).

Лосьоны

Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.

Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:

  • противовоспалительным;
  • противозудным;
  • противоаллергическим;
  • противогрибковым;
  • кератолитическим.

Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.

Шампуни

Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:

  • кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
  • пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
  • сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
  • медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.

Народные средства

В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.

  1. Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
  2. Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
  3. Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
  4. Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
  5. Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.

Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.

Диета

Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:

  • сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
  • шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
  • фаст-фуд;
  • грибы;
  • цитрусовые плоды;
  • клубнику;
  • икру рыбы;
  • грибы;
  • коровье молоко (если дерматит у ребенка).

Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.

  • Основу ежедневного рациона должны составлять:
  • диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
  • овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
  • каши;
  • кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
  • свежие ягоды;
  • свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.

При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.

Профилактика

Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.

Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:

  • соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
  • откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
  • отказаться от вредных привычек;
  • укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
  • избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
  • соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
  • своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.

Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.

medoderm.ru

Атопический дерматит на голове у ребенка

Дерматит — это воспаление верхнего слоя кожного покрова, которое происходит под действием факторов внешней среды, а также при развитии аллергии. Особенно неприятен дерматит волосистой части головы, который существенно ухудшает внешний вид человека и доставляет дискомфорт.

Дерматит у взрослого

Дерматит волосистой части головы поражает около 5% населения в возрасте от 18 до 50 и представляет собой рецидивирующее заболевание, которое связано с нарушением обмена веществ и отделения кожного сала кожи головы. Наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, страдающих от хронических инфекций микробной природы или живущих в нездоровом климате.

В подростковом возрасте дерматит себорейного типа может развиваться из-за пристрастия к шоколаду и сладостям, при питании фастфудом и нехватке витаминов и минералов.

Дерматит у детей

У ребенка себорейные корки на волосистой части головы встречаются редко, но все же могут наблюдаться с первого года жизни. У детей дерматит развивается под воздействием гормонов, а также наследственной предрасположенности.

У детей с первых недель жизни на волосистой части головы могут возникать области шелушения (гнейсы), а на теле — области пятнисто-папулезных высыпаний. Данная проблема наблюдается примерно у 10% новорожденных, причем мальчики страдают от младенческого дерматита чаще, чем девочки.

Здесь вы найдете аналогичную статью на тему дерматитов у детей на коже.

Причины возникновения дерматита

Дерматит развивается под воздействием множества факторов:

  • Активность грибковой микрофлоры.
  • Нарушения в эндокринной системе, гормональный дисбаланс.
  • Нервные расстройства, хронический стресс.
  • Снижение иммунной защиты организма.
  • Резкая смена климата.
  • Непомерные нагрузки, переутомление.
  • Аллергические реакции.

Кроме волосистой части головы, в процесс могут быть вовлечены брови, у мужчин — щеки и подбородок, шея и носогубная складка.

Фото

Описание и первопричины заболевания

Дерматит — это поражение кожного покрова, которое происходит в результате воздействия факторов химического, биологического и физического характера. Дерматит волосистой части головы проявляется во время применения некачественного шампуня, неподходящей или также некачественной краски для волос, всевозможных средств для укладки.

В некоторых подобных средствах могут содержаться вещества, которые негативно отражаются на состоянии кожи головы. Проточная вода нередко становится причиной заболевания.

Причины

Дерматит волосистый части головы делят на два вида: сухая себорея и жирная.

При жирной себорее волосистая часть головы поражается симметрично, воспаление быстро прогрессирует.

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита.

В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Вызывают атопический дерматит у взрослых те же причины, что и у детей. Исключение составляет зависимость от гигиены и частоты мытья кожных покровов – для взрослых этот пункт не актуален.

В основе лежит извращенный иммунный ответ на внешний раздражитель и наследственная склонность к продуцированию иммунных антител к чужеродным веществам. Вызвать это могут:

Вероятность развития атопического дерматита у детей, оба родителя которых страдают этим заболеванием, составляет почти 80%; если один родитель – 56%; если у одного родителя имеется атопическое заболевание, а второй страдает от патологии органов дыхания аллергического происхождения – до 60%.

Некоторая группа авторов считает, что предрасположенность к аллергическим болезням обусловлена целым комплексом генетических факторов. К таким «генетическим поломкам», играющим роль в развитии атопического дерматита, можно отнести врожденные нарушения пищеварительных функций в форме ферментопатий, приводящих к патологическому усвоению пищи и эндогенной интоксикации организма.

Подобные состояния сопровождаются дисбактериозом, нарушением моторики желчного пузыря, что способствует синтезу аутоантигенов. Результатом этих процессов является: .

• Усвоение несвойственных организму компонентов пищи;

• Образование антигенов токсического характера;

• Развитие нейроэндокринных расстройств, нарушений функции рецепторов ЦНС и периферических рецепторов;

• Образование аутоантител с дальнейшим развитием аутоаллергической реакции с поражением собственных тканей организма.

Специалисты выделяют следующие причины развития дерматита на голове:

  1. Гормональный сбой;
  2. Соблюдение строгой диеты;
  3. Наличие хронических заболеваний;
  4. Нарушения в функционировании работы ЖКТ;
  5. Снижение иммунитета;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Неправильно подобранные шампунь и кондиционер для волос;
  8. Повышенное потоотделение;
  9. Злоупотребление алкоголем;
  10. Критический дефицит витаминов;
  11. Повышенная утомляемость;
  12. Заболевания нервной системы.

Появление этого заболевания провоцируется внутренними и внешними факторами, влияющими на иммунитет человека и нарушая микрофлору его кожи.

Главным провокатором кожных воспалений при такой болезни, считается грибок рода Malassezia, который локализуется на участках тела с повышенной выработкой кожного сала и пота.

В случае прогрессирования себорейного дерматита, число грибковых микроорганизмов стремительно растёт, поэтому появляются различные кожные проявления.

Нарушать естественное функционирование организма и стимулировать размножение грибка могут факторы внешней среды:

Себорейный дерматит у малыша на лбу и бровях

Сухая себорея поражает не только кожу на голове, покрытую волосами. Очаги заболевания могут вспыхнуть в области шеи, груди, ушных раковин и на лице.

На ранних стадиях дети не замечают наличие недуга и не чувствуют дискомфорт, а вот для родителей – это стресс, потому как внешне малыш выглядит не эстетично.

Поскольку лечение назначается исключительно врачом, ему необходимо выявить, откуда взялся сухой себорейный дерматит у ребенка, а потом назначить терапию.

Виды заболевания

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Обширность воспалительного процесса

До сих пор не существует общепринятой классификации заболевания и каких-либо объективных методов лабораторной и инструментальной диагностики. Диагноз «атопический дерматит» устанавливают, как правило, на основе клинических проявлений болезни – типичных для нее поражений кожных покровов и локализации этих очагов. Дифференциальная диагностика атопического дерматита проводится с такими заболеваниями как: контактный дерматит (ирритантный или аллергический), монетовидная экзема, себорейный дерматит, чесотка, псориаз, хронический простой лишай, ихтиоз и грибковые инфекции.

Стадии заболевания и его симптомы имеют различия в зависимости от возраста больного

1. Младенческая форма. Составляет 75% в числе заболевших и развивается в раннем возрасте – от 1,5 месяцев до двух лет. Часто атопический дерматит в народе на этой стадии называют диатезом;

2. Детская форма. Составляет 20% от числа всех заболевших и затрагивает возрастную группу от 2 до 10 лет;

3. Взрослая форма – 5% от числа заболевших. Первые симптомы заболевания могут проявиться с 18-ти до 55-летнего возраста, чаще среди мужчин. В половине случаев являются обострениями начавшейся в детстве болезни.

В зависимости от морфологических проявлений и клинического течения выделяют следующие стадии атопического дерматита

1. Начальная стадия. Характеризуется развитием в раннем возрасте и острым течением. Болезнь проявляется появлением красных пятен и отечности кожи в области щек, лба, ягодиц, голеней, сопровождающиеся образованием корочек и шелушением. У детей с локализацией очагов поражения на голове, в районе большого родничка, могут образовываться мелкие жирные чешуйки перхоти напоминающие себорею.

2. Стадия обострения.

Эту стадию можно условно разделить на две фазы – острую, характеризующуюся выраженным проявлением симптомов и хроническую – с умеренными проявлениями.

Во время обострения болезни наблюдается наличие покраснения, сильнейшего зуда, везикул с серозным содержимым, расчесов, эрозий, шелушения и корочек. .

3. Стадия ремиссии. Ремиссия может быть полной – когда симптомы исчезают полностью, и неполной – в случае частичного исчезновения симптомов заболевания.

4. Стадия полного клинического выздоровления. Характеризуется полным отсутствием симптомов заболевания в течение 3 – 7 лет.

Классификация атопического дерматита по распространенности (площади) очагов поражения

• Ограниченный дерматит (менее 10%);

• Распространенный дерматит (10 – 50%);

• Диффузный дерматит (более 50%).

Классификация по степени тяжести заболевания:

Существует приобретенный дерматит, когда сальные железы начинают плохо работать в результате нарушения работы каких-либо органов и систем. Чаще всего это патология со стороны пищеварительной системы, иммунной системы и сосудов головного мозга.

И бывает врожденный дерматит, с которым бороться практически невозможно. Причиной тому является наследственная предрасположенность, когда сальные железы независимо от каких-либо других причин в большом количестве выделяют свой секрет.

Чтобы правильно лечить малыша, нужно сначала понимать какой вид себореи.

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия.

Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Основные симптомы и признаки

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов.

При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

Симптомы

Главные симптомы при дерматите на голове — это диффузные или очаговые, мелкие либо крупные бляшки. В том случае, когда подобные проявления не протекают вместе с острыми воспалениями на коже, такую себорею называют сухой.

Иногда пациенты объясняют появление таких чешуек тем, что кожа на голове сухая, а потому они начинают мыть голову реже. Это усугубляет положение и усиливает дерматит.

При жирной себорее кожу головы атакуют плотно прилегающие к ней чешуйки, которые отличаются желтым оттенком.

Когда лечение отсутствует, дерматит кожи на голове перетекает в тяжелую форму, при которой чешуйки насыщаются кожным салом и становятся толще. Шелушение и зуд могут усиливаться, под чешуйками образуются эрозии.

Есть вероятность присоединения бактериального инфицирования. Подобное явление называется себорейной экземой.

Прежде чем лечить дерматит на голове, нужно уметь различать формы дерматита, поражающего покровы кожи головы, отличать его от других кожных заболеваний.

Для атопического дерматита характерен сильный зуд кожи в области поражения. Кроме того, больные отмечают:

  • отеки и покраснения кожи;
  • сыпь в виде папул, пустул;
  • изъязвления на месте папул;
  • шелушение кожи и появление корочек;
  • мокнущие участки

Все эти симптомы во время ремиссии пропадают и человек выглядит совершенно здоровым. У взрослых АД протекает, как правило, тяжелее.

Высыпания занимают большую площадь кожи. При тяжелом течении и если лечение отсутствует, тело может быть покрыто высыпаниями почти полностью.

Постепенно кожа в месте поражения утолщается, меняется ее рисунок.  Если атопический дерматит затрагивает волосистую часть головы, это может привести к выпадению волос и постепенному облысению.

В симптоматике этого заболевания выделяют основные и вспомогательные диагностические признаки. Для верной постановки диагноза необходимо присутствие у больного не менее трех основных симптомов и трех вспомогательных.

Основные признаки:

• Кожный зуд, имеющий место, даже если кожные проявления болезни минимальны.

• Высыпания на теле, имеющие характерную морфологию и место локализации: сухость кожи, расположение очагов в симметричных областях на руках, ногах, сгибах суставов. В очагах поражения есть красные пятна и папулы, покрытые чешуйками, также размещенные на внутренней стороне суставов, лице, поверхности шеи, лопатках, на руках и ногах.

• Наличие у больного или его родных других аллергических заболеваний. Например, бронхиальная астма встречается в 30 – 40% случаев.

• Хроническое рецидивирующее течение заболевания.

Вспомогательные признаки:

Эта болезнь во всех смыслах похожа и проявляется как перхоть, которую всем нам известна и ее можно легко выявить.

Если у ребенка наблюдается период разгара заболевания, то педиатр может выявить на волосистой части головы незначительную гиперемию. Эта гиперемия сверху покрывается чешуей белого и светло-желтого оттенка.

При расчесах, эти корочки легко отшелушиваются и выпадают с головы ребенка. Довольно часто наблюдается при выпадении корочек, выпадают сами волосы.

Это состояние неблагоприятное, которое негативно влияет на нормальный рост волос, что часто пугает родителей малыша. Реже, но бывают случаи, когда идет полное поражение все головы, поверхности лица и паховой области.

Существует три степени тяжести себорейного дерматита у ребенка:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

При легкой степени наблюдается:

  • покраснение на месте себореи;
  • маленьких размеров чешуйки;
  • умеренный отек.

При тяжелой степени можно наблюдать:

  • поражение ресниц, бровей;
  • зуд;
  • снижение аппетита;
  • нарушение режима сна;
  • дисбактериоз;
  • нарушение стула;
  • незначительная потеря массы тела;
  • апатия, безразличие к окружающему;
  • рвота;
  • анемический синдром.

При появлении у ребенка вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу и не стоит заниматься самостоятельным лечением.

Проявляется атопический дерматит волосистой части головы благодаря таким симптомам, как:

  1. Белые чешуйки небольших размеров или красные пятна с пузырьками;
  2. Сухость кожного покрова головы;
  3. Сильный зуд.

Себорея на щеках у детей фото

Диагностика

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек.

Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз.

При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни.

Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня.

Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии.

Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет.

Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет.

Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Диагноз ставится после осмотра больного и ряде анализов. Как правило, на наличие атопического дерматита указывает наличие иммуноглобулина Е в крови. Для уточнения диагноза берется кровь и проверяется чувствительность к аллергенам.

Врач дополнительно назначит анализы на наличие паразитов в организме, УЗИ брюшной полости, ФГС. Это позволит выявить нарушения работы желудочно-кишечного тракта и заподозрить их связь с наличием кожных реакций.

У взрослых атопический дерматит надо дифференцировать от иных видов дерматитов – аллергических, контактных, себорейным, ниммулярным, фотосенсибилизацией и другими.

Похожая симптоматика бывает при чесотке, псориазе, лимфоме. Поэтому внешнего осмотра и жалоб не достаточно для постановки диагноза – нужно тщательное обследование.

Чтобы поставить правильный диагноз и начать лечить малыша, покажите его дерматологу или трихологу. Чтобы выяснить причину появления заболевания дополнительно нужно будет проконсультироваться с эндокринологом, психоневрологом и гастроэнтерологом.

Также важно сдать лабораторные анализы, на основании которых врач поставит диагноз и назначит эффективную терапию.

Лечение

Чтобы вылечить дерматит волосистой части головы, необходимо в первую очередь избавиться от всех факторов, которые спровоцировали заболевание. Следует принять такие меры:

  1. Устранение иммунодефицита. Восстановление защитных функций организма лучше доверить специалисту, который подберет индивидуальные иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
  2. Восстановление гормонального баланса. Для восстановления гормонального фона необходимо сдать ряд анализов, на основании результатов которых специалисты в области эндокринологии, андрологии или гинекологии смогут назначить адекватное лечение.
  3. Избавление от нервных расстройств.

Чтобы избавиться от стресса, иногда достаточно устранить провоцирующий фактор, либо начать прием успокоительных препаратов.

Также будет полезно наладить режим сна, выбрать время для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом.

Местную терапию заболевания кожи головы проводят шампунями и гелями. Шампунь для лечения дерматита головы подбирают в соответствии с типом заболевания.

Врач, к которому должен обратиться за помощью пациент, назначает строгую диету, подразумевающую ограничения в продуктах, усиливающих салоотделение (животные жиры, острые продукты, сладости, жирная и жареная пища). Из меню стоит убрать кофе и спиртные напитки.

Как только недуг кожи головы обострился (это можно понять по более сильному проявлению перхоти), нужно меньше находиться в жарких и влажных помещениях. Баня и сауна исключаются. Во время ремиссии лечение будет включать в себя уход за самим кожным покровом.

Шампуни должны быть такими, которые соответствуют типу волос. Их компоненты должны постоянно обеспечивать правильный кислотный уровень кожи, щадяще воздействовать в процессе очищения и производить обезжиривающий эффект.

Если перхоть обостряется, то лечение будет включать в себя высокоэффективные средства. Среди наиболее популярных стоит отметить Кетоконазол, пиритион цинка.

Благодаря специальным шампуням против дерматита на голове лечение позволяет добиться следующего:

  • Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки). К ним относят «Циндол», «Элидел», «Тридерм», «Кетотифен» и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
  • Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан», «Элоком» и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
  • Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция. Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.

Лечить АД придется долго — надо настраиваться на длительную терапию, хотя внешние острые кожные проявления можно при помощи современных средств убрать довольно быстро.

Выбор тактики лечения зависит от тяжести проявлений и длительности заболевания. Надо четко понимать больному, что проводить терапию надо на фоне соблюдения диеты.

Без правильного питания улучшения будут временными и недолгими.

Лечение направлено на устранение дикомфортного состояния и кожных проявлений и одновременно на устранение причин, вызывающих подобную реакцию. Сложнее всего добиться последнего.

С этой целью применяются препараты, улучшающие работу внутренних органов и систем, различные энтеросорбенты, ферменты, диета. В комплексной терапии применяют мезим, карсил, лактофильтрум, активированный уголь.

Для устранения зуда и нормализации состояния кожного покрова могут быть назначены антигистаминные препараты и противозудные и ранозаживляющие мази. Частым выбором являются костикостероидные препараты. Они применяются строго дозировано: количество препарата и частота его нанесения в неделю определяется врачом индивидуально, исходя из течения болезни.

Лечение глюкокортикостероидами проводится короткими курсами и начинается с самых малых доз.

Прекращать лечение резко нельзя, иначе симптоматика может обостриться.

Поэтому концентрация гормональной мази постепенно уменьшается к концу курса. Самостоятельно назначать себе препарат нельзя.

Традиционными средствами лечения АД являются препараты дегтя, ихтиола, цинка, а также нафталана. Мази на их основе дают хороший эффект и при этом имеют меньше побочных эффектов. К недостаткам этих средств относится крайне резкий неприятный запах. Кроме того, эти препараты пачкают одежду.

Наносить лечебные мази можно после принятия водных процедур. После мазей на кожу наносят различные эмоленты – средства, восстанавливающие липидный слой.

В качестве дополнительных средств применяют успокоительные препараты, призванные снять нервное напряжение. Комплексная терапия с применением антигистаминных и седативных препаратов назначается на 1-3 месяца. Дополнительно назначают витамины группы В, А, С.

Важно помнить, что в основе лечения лежит увлажнение кожи и восстановление ее функций. С этой целью применяют ежедневные ванны с дехлорированной водой.

Для этого воду отстаивают 2 часа, а затем добавляют в нее кипяток. В ванны можно добавлять морскую соль, крахмал (200 г.

), масла, отвары трав. После ванны на кожу наносят эмолент типа Атодерм.

Мустела, Топикрем.

Антибиотики вводят при присоединении вторичной инфекции. Иммуномодуляторы используют крайне редко и очень осторожно, так как они могут привести к развитию аутоиммунных состояний, стойкой гипертензии и развитию гипертонического криза, нарушению работы почек.

Их назначают только если все остальные средства не дают эффекта.

Физиотерапия является необходимым дополнением. Она позволяет продлить период ремиссии и улучшить трофику тканей. Эффективны различные ванны, в том числе углеродные; магнитотерапия, грязелечение, гирудотерапия, УВЧ, иглоукалывание.

Лечение должно назначаться врачом-дерматологом. Оно всегда строго индивидуально и корректируется в зависимости от ответа организма. Параллельно показано наблюдение аллерголога, гастроэнтеролога.

Лечение травами можно добавить к медикаментозным препаратам, прописанным врачом. Хороший терапевический эффект дают успокоительные сборы из мелиссы, душицы, мяты и травы, улучшающие работу желудочно-кишечного тракта.

Хорошо увлажняют кожу и восстанавливают ее семя льна, фиалка, аир, мать-и-мачеха, лопух. В ванны можно добавлять только отвар одной травы.

Сегодня полное излечение от атопического дерматита практически невозможно. Атопический дерматит – серьезное хроническое заболевание, требующее комплексной терапии и постоянного контроля над его течением.

Главными целями терапии атопического дерматита являются

• Устранение или максимально возможное снижение симптомов (зуда, воспалительных изменений);

• Контролирование течения болезни с предотвращением развития обострений и тяжелых форм заболевания;

• Лечение заболеваний, отягчающих течение атопического дерматита.

Лечение взрослых больных должно быть комплексным и основанным на снижении эффекта от воздействия внешних провоцирующих факторов, а также на устранение симптомов аллергии и воспаления. Такое лечение включает:

1. Мероприятия по предупреждению попадания аллергенных факторов в организм и их выведению из него. Например, подавляющему числу больных принимать витамины следует с большой осторожностью, особенно это касается витаминов группы В и С, способных вызывать аллергические реакции.

2. Грамотный лечебно-косметический уход за чувствительной кожей с использованием питательных и увлажняющих кремов, направленный на восстановление нормального состояния кожи и улучшение ее барьерной функции.

3. Наружная (местная) противовоспалительная терапия, подавляющая такие острые симптомы как зуд, отек, а также направленная на лечение вторичной грибковой или бактериальной инфекции.

4. Лечение сопутствующих болезней – хронических инфекций; бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита, ринита; заболеваний органов ЖКТ (в особенности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы); осложнений со стороны нервной системы.

Огромное значение имеет соблюдение специально подобранной индивидуальной гипоаллергенной диеты элиминационного характера. Такая диета исключает из рациона:

• Продукты, к которым уже определена повышенная чувствительность у конкретного пациента;

Чтобы начать лечение против себорейного дерматита нужно проконсультироваться у квалифицированного специалиста. Нужно тщательно осмотреть головку новорожденного.

Родителей должно насторожить различные корочки, покраснения, пятна или патологические выделения. При мытье или расчесывании головы нужно аккуратно к этому относиться, чтобы не занести инфекцию, ведь это чревато последствиями.

Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в правильном туалете головы и удалении чешуек. Существуют специальные шампуни для избавления от дерматита.

В составе шампуня должен быть вазелин, масла с витаминами, оливковое и миндальное масло специальной обработки.

После мытья головы надевают шапку и ожидают 25 минут. А затем, головку моют водичкой комнатной температуры с шампунем и расчесывают специальной щеточкой, которая не повреждает кожный покров. Частой ошибкой родителей бывает сдиранием данных корочек, которое приводит занесением инфекции.

Ни в коем случае нельзя бояться тщательно мыть голову ребенку. Часто родители совершают ошибку, когда плохо моют голову, считая что кожа очень тонкая, на самом деле это не так.

Чтобы протоки сальных желез не забивались и нормально функционировали, нужно правильно и хорошо тереть головку, ведь малыш отлично переносит данную процедуру. Чем реже мыть ребенку голову, тем сложней будет избавиться от этого недуга.

Для профилактики, лечения и предупреждения себорейного дерматита применяются специфические противосеборейные шампуни. Самые эффективные из них: Низорал, Себулекс, Ионил.

Эти шампуни снижают процессы воспаления, не дают образовывать чешуйки и практические угнетают активный процесс размножения грибка. Даже если ребенок здоров и не страдает этой патологией, эти шампуни не навредят, и принесут только пользу.

И нужно помнить, что при дерматите, иммунитет значительно снижается. Поэтому нужно назначать ребенку препараты для повышения иммунитета.

После водных процедур на волосистый покров головы нужно нанести крем-гель. Который будет подсушивать. Одни из них: Фридерм, Биодерма. Если данные гели не приносят улучшения, а только ухудшает состояние, то следует применить стероидные противовоспалительные препараты и крем против грибка.

Мазь гидрокортизон снимает отек, зуд и процесс шелушения. Клотримазол являясь противогрибковым препаратом, снижает процесс размножения, и уничтожает грибок. Лечение данными препаратами дает положительные результаты.

Важно помнить, что не следует заниматься самолечением. Чтобы узнать, как избавиться от дерматита, нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализ и только после того, как диагноз подтвержден, начинать соответствующее лечение.

В первую очередь пациент должен пересмотреть свой рацион питания и придерживаться диеты. Необходимо ограничить употребление продуктов, которые усиливают работу сальных желез, а именно: мучных изделий, острых, жареных и жирных блюд, а также животных жиров.

Стоит исключить из меню кофе и любой алкоголь. На время рекомендуется забыть про мед, орехи, грибы, орехи, икру и цитрусовые.

В свое меню пациент должен внести продукты, в которых содержится много витаминов и минералов (особенно цинк). К ним относятся: злаковые культуры, свежие овощи и фрукты, морепродукты и т/д Также полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты, яйца, мясо и рыбу нежирных сортов.

Во время обострения заболевания, когда дерматит на голове сопровождается большим количеством перхоти, следует поддерживать в помещении умеренный микроклимат. Также запрещено посещать сауны и бани.

Чтобы лечить дерматит, необходимо начать правильно ухаживать за волосами. Шампунь должна соответствовать типа волос пациента и обладать очищающий и обезжиривающим свойством.

Если у больного отмечена хроническая рецидивирующая перхоть, то не обойтись без более сильных препаратов. К ним относятся: Кетоконазол, Пиритионат цинка и т.п. Иногда прибегают к использованию нескольких противогрибковых средств, чтобы усилить эффективность лечения.

Обрабатывать кожу головы в период лечения полезно кремом Сульсена или Кетоконазолом. Хорошим эффектом обладают средства, в состав которых входит цинк. Они имеют подсушивающий эффект и способствуют нормализации деятельности сальных желез.

Некоторые дерматологи назначают пациентам средства на основе пивных дрожжей. Они очень полезны для кожи, так как восстанавливают ее защитные функции и улучшают внешний вид.

Современными методами лечения дерматита являются УФ – облучение и криомассаж.

Чтобы поскорее избавиться от недуга, можно сочетать медикаментозное лечение дерматита на голове с применением народных средств.

Если у пациента повышенная сухость кожного покрова головы, то следует измельчить пару зубчиков чеснока и смешать их с равными по пропорциям измельченными листьями свежей крапивы, тщательно перемешать.

Затем нанести полученное средство на кожный покров головы. Желательно после этого голову чем – то укрыть.

Держать средство не более 20 минут. По истечении времени промыть голову водой комнатной температуры, затем сполоснуть приготовленным свежим отваром ромашки.

Не менее эффективным для лечения является средство на основе меда в сочетании с касторкой. Для его приготовления необходимо смешать по 50 г натурального меда, касторки, сока лука и добавить 1 яичный желток.

Втереть полученный состав в кожу головы, затем укрыть ее и держать ее со средством 2 часа, после чего следует тщательно промыть волосы теплой водой.

Если у больного дерматитом жирная кожа, то нужно приготовить средство с применением шелухи лука. Для этого потребуется 50 г шелухи и 2 стакана воды.

Соединить оба компонента, затем поставить на слабый огонь и кипятить в течение 20 минут. Затем дать средству остыть, процедить его и затем смазать им волосы.

Повторять процедуру через день до полного исчезновения признаков дерматита.

При сильном зуде и шелушении можно проводить лечение дерматита с помощью чеснока и лука. Для этого нужно измельчить оба компонента в одинаковых пропорциях, перемешать и втереть в кожу головы, слегка массируя при этом.

Терапия народными средствами

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить.

В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Не стоит забывать, что во время мытья головы полезно применять различные отвары лекарственных растений. Самыми эффективными являются отвары на основе шалфея, крапивы, ромашки, чабреца и календулы.

Хорошим средством для лечения дерматита на голове считается отвар коры дуба с добавлением меда. Такая маска обладает антисептическим эффектом и предотвращает развитие вредных микроорганизмов.

Себорейный дерматит на голове, лечение которого производится с помощью целебных составов, заключается во втирании приготовленных средств в её волосистую часть.

Примеры приготовления домашних лекарств

Пример 1: Смешать камфорный спирт (5 мл), столовый уксус 9% (1,5 мл), воду (50 мл), салициловый спирт 2% (15 мл). Добавить также измельчённые таблетки Метронидазола (1,5 гр.

), Димексид (10мл), Резорцин (0,25 гр. ), Тетраборат натрия (2 гр.

), Раствор марганцовки (25 мл). Затем всё следует хорошо перемешать.

Надев резиновые перчатки, приготовленную массу наносят на кожу головы и ждут 20 минут, а потом смывают тёплой водой. Практика показывает, что большинство пациентов за несколько применений таких процедур вылечивали самые запущенные формы болезни.

Пример 2: Развести в небольшом количестве воды морскую соль и аккуратно втирать полученную массу в кожу головы.

Пример 3: Взять стакан, положить туда ложечку пищевой соды, залить водой. Полученный состав наносят на кожу под волосяным покровом за полчаса до её мытья.

Пример 4: Считается, что нанесение на поражённые участки жидкости, которая появляется во время жизнедеятельности чайного гриба, способствует лечению кожных проявлений.

Пример 5: Перетереть репчатый лук в кашу и втирать полученную смесь в воспалённую кожу.

  1. За полчаса до купания на голову наносят косметическое масло (не нужно покупать какие-то особенные, достаточно обычного детского).
  2. Обязательно надеть шапочку, повяжите платочек или чепчик.
  3. Через 30 минут начните вычесывать чешуйки частым гребешком.
  4. Теперь можно приступать к мытью головки детским шампунем.

Регулярное применение масла будет способствовать быстрому удалению корочек. Болезнь станет меньше проявляться, если его использовать после их полного исчезновения некоторое время.

Себорейный дерматит у детей можно лечить не только традиционными способами, но и народными средствами. Например, можно применять отвар коры дуба.

Залейте стаканом кипятка 15 грамм сырья. Дайте настояться в течение четырёх часов в термосе. Спустя время добавьте в настой чайную ложечку мёда. Втирайте средство в чистую кожу головы. В конце процедуры состав смойте тёплой водой. Отвар коры дуба необходимо применять через день.

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать.

Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов.

Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Терапия народными средствами

Дерматит на голове и шее хорошо лечится народными средствами.

При сухом типе себореи помогут крапива и чеснок.  Равные по объему части свежей крапивы и зубчиков чеснока измельчаются (должна получиться кашица).

Массу следует равномерно нанести на кожу головы, обернуть тканью. Спустя 20 минут все снять, голову вымыть под проточной теплой водой, отваром из ромашки ополоснуть волосы.

1 яичный желток смешивается с 1 столовой ложкой меда, 1 столовой ложкой касторки и 1 столовой ложкой лукового сока. Все ингредиенты перемешиваются, в небольшом количестве втираются в кожу головы. Голова укутывается на 2 часа. Далее смыть средство теплой водой.

Жирный дерматит головы сумеет побороть луковая шелуха.  На 50 г луковой шелухи нужно взять 400 мл воды.

Емкость с компонентами прокипятить на маленьком огне около 20 минут. Отвар нужно остудить и процедить.

Далее им смазать волосы, расчесать и опять смазать. До тех пор, пока все симптомы заболевания не устранятся, важно проделывать процедуру через день.

Отвар из зверобоя при болезни тоже достаточно полезен. Заваренную и настоянную траву нужно использовать как ополаскиватель после основного мытья головы.

Кора дуба пригодится как профилактическое средство. Отвар на ее основе поможет устранить зуд и воспаление. Применять кору дуба по технологии предыдущего метода.

Кроме использования всех вышеупомянутых методов, проводя лечение, стоит обратить внимание на витамины.

Наиболее важными считаются А, В, С и цинк. Диета должна исключать продукты, которые могут спровоцировать аллергию.

Преимущественно рекомендуют принимать комплексы витаминов, пивные дрожжи, селен. В некоторых случаях имеет место прием биогенных стимуляторов, которые благоприятно отражаются на обменных процессах и улучшают общее обеспечение кровью.

Применение специальных косметических средств назначается ежедневно, пока все симптомы полностью не устранятся. Их нужно использовать не менее 2 раз в месяц в качестве профилактики. Помимо этого, подбирать средство должен исключительно специалист.

Эффект от лечения не заставит себя долго ждать, если все правила будут соблюдены, а образ жизни изменится к лучшему.

Возможные осложнения

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

  • Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
  • Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса — экстренная госпитализация в стационар.
  • Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

Профилактика

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

Фото атипичного дерматита

Людям, страдающим атопическим дерматитом, придется соблюдать особый образ жизни, чтобы не допускать усугубления болезни. Для сохранения липидного слоя кожи придется отказаться от длительных горячих ванн, синтетической одежды, шерстяных тканей.

Воздух в помещении необходимо увлажнять дополнительно. Температура в спальне должна быть в районе 20 градусов.

Следует исключить использование стиральных порошков с ферментами и коэнзимами. При мытье кожи необходимо избегать использования мочалок.

Следует строго подходить к выбору гигиенических средств. Лучше обратить внимание на те, что содержат натуральные ингредиенты.

Чем меньше в них будет искусственных отдушек и ароматизаторов, тем лучше. Известно, что солнечные лучи улучшают состояние кожи при атопическом дератите.

Поэтому крайне полезны воздушные ванны, прогулки, морские поездки.

В период ремиссии прекрасно поддерживают организм бальнеологические процедуры, грязелечение. Больным АД в том числе с атипичными формами, стоит ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

На сегодняшний день медицина не располагает методиками способными предотвратить появление себорейного дерматита у детей. Можно лишь частично защититься от этой проблемы если придерживаться определенных жизненных правил:

  • следить за гигиеной новорожденного и содержать его головку сухой и чистой;
  • расчесывать волосы малыша мягкой щеткой несколько раз в течение дня;
  • регулярно пользоваться специальными детскими шампунями.

Чтобы обезопасить кожу малыша от нежелательных высыпаний и новообразований необходимо следовать следующим советам:

  • Умывать ребенка желательно специальными детскими средствами, не содержащими мыла, так как оно сушит эпидермис, провоцируя появление шелушения, покраснения и зуд. Оптимальным решением будет пенка для ежедневного умывания.
  • Для протирания кожи лица не используйте косметику на основе спирта, он вызывает раздражения на коже.
  • Правильное питание и диета позволят ускорить процесс лечения неприятного заболевания. Ребенку нужно будет отказаться от сладкого, соленого, специй, жареных продуктов, жиров и сложных углеводов.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активный отдых.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены – обрабатывать руки перед едой антисептиком и т.д.
  • Соблюдать режим дня.

Врачи предупреждают! Проблемы с кожей, постоянные высыпания непонятной природы, это значит, что ваш организм сигнализирует о наличии паразитов. Паразиты в организме ослабляют иммунитет, отравляя человека ядами… Для того чтобы устранить проблемы с кожей, необходимо очистить организм от паразитов и токсинов, выделяемых ими. О новом эффективном средстве против паразитов рассказал известный на всю страну врач…Узнайте, как раз и навсегда избавиться от паразитов с помощью нового натурального средства …

С целью профилактики появления себорейного дерматита у детей важно соблюдать правила гигиены, а также специальную диету. Готовьте детям гречневую, рисовую, кукурузную каши, блюда с бобовыми продуктами, из мяса и рыбы.

Диета при себорейном дерматите

Если взрослый страдает атопическим дерматитом, он должен изменить свой образ жизни и в первую очередь питание. По большому счету оно мало отличается от диеты, которая прописывается врачом при аллергиях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Ее смысл в:

  • исключении провокаторов аллергических реакций;
  • оздоровлении ЖКТ и восстановлении его работы;
  • обеспечении поступления питательных веществ к коже и восстановлении её липидного слоя

Важно помнить, что диета – не панацея и не лечение. Она одна не способна избавить от проявлений дерматита. Но ее соблюдение позволяет сделать лечение более эффективным, а периоды ремиссии более длительными.

Фото атопического дерматита на лице

Общие правила:

  • минимум соли и сахара;
  • дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • отказ от алкоголя;
  • отказ от солений, маринадов, острых специй;
  • большое количество жидкости

Её соблюдение заключается в полном устранении продуктов, которые могут спровоцировать аллергические проявления у больного. Основными из них являются:

  • Мёд
  • Орехи
  • Грибы
  • Икра
  • Молоко
  • Цитрусовые фрукты

Также при таком заболевании не следует часто употреблять пищу, богатую углеводами. Макаронных изделий и выпечки в ежедневном питании должно быть по минимуму.

От употребления манной каши следует отказаться совсем. Блюда с использование продуктов из твёрдых сортов пшеницы должны быть редким гостем на столе пациента.

Во время диеты при себорейном дерматите противопоказано употребление жирной пищи как из животных, так и растительных жиров. Такой запрет врачи аргументируют тем, что эта еда негативно отражается на состоянии кожи больного и препятствует полноценному лечению заболевания.

С атопическим дерматитом у малыша может встретиться практически каждая мама. Это заболевание часто появляется уже с первых дней после рождения и встречается на протяжении всей жизни. Малыши, которым устанавливается диагноз атопического дерматита, вынуждены пожизненно наблюдаться у врача-аллерголога. Контролировать течение заболевания помогут только правильные знания об этой болезни.

Что это такое?

Любые проявления атопического дерматита связаны с аллергическими реакциями. Это заболевание имеет преимущественно генетическую предрасположенность.

Ученые установили ряд генов, которые кодируют предрасположенность к восприятию разных веществ. Эти гены обуславливают повышенную восприимчивость организма к различным чужеродным компонентам. Как правило, такую предрасположенность могут иметь сразу несколько членов семьи одновременно.

Атопический дерматит развивается в результате острого ответа иммунной системы на попадание триггерного фактора. Эта реакция сопровождается выраженными кожными и системными проявлениями. В качестве триггерных или провоцирующих агентов могут выступать различные вещества и аллергены. Особенность индивидуальной реакции зависит от генетической предрасположенности и исходного уровня иммунной системы.

Причины возникновения

Сильная аллергическая реакция, проявляющаяся появлением сыпи или других кожных элементов, встречается не у всех детишек. В настоящее время ученые выделяют более тысячи различных причин, которые могут привести к появлению атопического дерматита. В большинстве случаев провоцирующими агентами являются химические вещества.

Единственная точная причина возникновения заболевания ученым неизвестна. Это связано с индивидуальной кодировкой генов в каждом человеческом организме. Установлено, что при попадании конкретного триггера риск развития атопического дерматита при наличии конкретной генетической предрасположенности составляет более 95-98%.

Канадские научные исследования показали статистически достоверную связь между наличием стрессовых ситуаций и обострениями болезни. После сильных психоэмоциональных или физических нагрузок риск возникновения новых обострений болезни увеличивается на 12-15%.

Среди возможных причин некоторые ученые отмечают наличие патологий кожи. При нарушении целостности кожного покрова аллергены гораздо проще попадают в детский организм и запускают целый каскад воспалительных реакций. При развитии заболеваний периоды обострений сменяются ремиссией. В результате длительной болезни изменяется структура кожи. Это также может повлиять на вероятность прогрессирования заболевания.

Провоцирующие факторы

Атопический дерматит могут спровоцировать многочисленные факторы. Все триггеры можно разделить на несколько категорий. Большинство провоцирующих агентов поступает в организм извне. На их долю приходится более 80% случаев заболеваний. Внутренние провоцирующие факторы встречаются гораздо реже. Обычно такие формы заболеваний характерны для малышей, имеющих много хронических болезней.

Все провоцирующие факторы, которые запускают каскад аллергических реакций, можно разделить на несколько этиологических категорий:

  • Попадание пищевых аллергенов. Одна из самых часто встречающихся форм болезни. Первые случаи могут встретиться у малышей уже начиная с шестимесячного возраста. В это время в рацион малыша добавляются новые продукты — в качестве прикормов. У детей более старшего возраста активными аллергенами становятся цитрусовые, шоколад и морепродукты. Все тропические фрукты также могут вызывать проявления атопического дерматита.
  • Вдыхание пыльцы растений и аллергия на цветение. Пик заболеваемости наступает к возрасту 6-8 лет. Обычно у малышей появляется сильный насморк с обильным отделяемым, нарушается дыхание, слезятся и краснеют глазки. У 20% деток к этим симптомам присоединяются кожные высыпания и выраженный зуд.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварительную систему ребенка. 80% иммунитета формируется в кишечнике. Полезные бактерии помогают бороться с чужеродной микрофлорой и усиливают иммунитет. При длительном приеме антибиотиков формируются выраженные дисбактериозы и синдром раздраженного кишечника. Нарушенная микрофлора препятствует удалению аллергенов из организма, провоцируя обострения атопических заболеваний.
  • Бытовая пыль, а также шерсть или пух животных. В более редких случаях — развитие атопического дерматита при контакте с текстильными изделиями, в которых живут домашние клещи. Сон на перьевых подушках может «подарить» малышам не радостные и приятные сны, а сильные зудящие высыпания на коже.
  • Переход от питания материнским молоком на смеси. У многих малышей с непереносимостью лактозы могут возникнуть проявления лактазной недостаточности, а при генетической предрасположенности — атопический дерматит. Бывают случаи возникновения аллергических кожных заболеваний из-за введения смесей, которые содержат в своем составе следы орехов или сои.
  • Все заболевания, которые ослабляют работу иммунной системы ребенка. Детки, часто болеющие простудными заболеваниями, в большей степени подвержены развитию атопического дерматита. Если малыш болеет простудными заболеваниями 3-4 раза в год, то мамочке следует обязательно показать ребенка врачу аллергологу-иммунологу. У часто болеющих малышей постоянное напряжение иммунной системы может привести к развитию аллергических реакций.
  • Контакт с химическими аллергенами. Для малыша с индивидуальной непереносимостью или склонностью к аллергическим реакциям в качестве химического триггера могут выступать практически все химические соединения. Наибольшее количество случаев возникновения атопического дерматита отмечено при контакте со средствами бытовой химии. Нередки также аллергические контактные реакции на шампуни и средства личной гигиены. Чем больше ароматических добавок в составе продукта, тем выше риск развития неблагоприятных симптомов у малыша.
  • Различные паразитарные болезни. Очень часто малышей с атопическим дерматитом начинают лечить симптоматически, забывая установить первопричину заболевания. У малышей до 5 лет виновниками возникновения болезни зачастую становятся глисты и различные паразиты. Обитая в кишечнике или других внутренних органах, они выделяют токсичные вещества, которые негативно влияют на иммунную систему. Такие токсины способствуют развитию воспалительного процесса во всех слоях кожи.
  • Снижение иммунитета на фоне неблагоприятной экологии. Детишки, которые проживают в городах, гораздо чаще болеют атопическим дерматитом, чем их сельские сверстники. Многие ученые объясняют это ослаблением иммунитета на фоне ежедневного воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Промышленное загрязнение воздуха и воды, огромное количество автомобильных выбросов отрицательно воздействуют на иммунную систему малыша. Организм загрязняется различными химическими элементами. Эти факторы постепенно снижают иммунитет ребенка и могут вызвать сильные аллергические реакции.
  • Хронические заболевания. Малыши, которые имеют различные патологии внутренних органов, также подвержены развитию атопического дерматита. В группе риска — дети с хроническими болезнями пищеварительной и дыхательной систем. Ослабленный иммунитет ребенка не может бороться сразу с несколькими заболеваниями одновременно.
  • Бактериальные инфекции. В последнее время ученые наблюдают сильную связь между стафилококковой инфекцией и развитием в последующем атопического дерматита. При проведении лабораторных тестов более чем в 90% случаев на поврежденных участках кожи определялся патогенный стафилококк. Этот микроорганизм отличается выраженным токсическим воздействием на клетки кожи, усиливает воспалительный процесс и способствует возникновению новых обострений болезни.

Стадии развития болезни

К сожалению, атопическая форма дерматита является хроническим заболеванием. При наличии индивидуальной чувствительности и генетической предрасположенности к различным провоцирующим факторам новое обострение заболевания может проявиться в любом возрасте. Как и любое хроническое заболевание, атопический дерматит проходит в своем развитии несколько последовательно сменяющих друг друга стадий:

  1. Первичный контакт с аллергеном. В этом случае при попадании провоцирующего агента происходит активизация клеток иммунной системы. Лимфоциты, которые призваны распознавать чужеродные для организма вещества, активизируются и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ. В последующем при попадании того же триггера воспаление протекает гораздо сильнее. Это свойство обусловлено клеточной памятью. Клетки иммунной системы «запоминают» антигены чужеродного для организма вещества и при повторном попадании выбрасывают огромное количество защитных антител.
  2. Развитие иммунного воспаления. Активизированные лимфоциты, которые распознали чужеродный агент, начинают выбрасывать огромное количество интерлейкинов. Эти белковые вещества обладают выраженным биологически активным действием. Именно с ними обычно и связано развитие всех неблагоприятных клинических симптомов и проявлений. Эта реакция имеет положительное значение. Она призвана отграничить воспаление и предотвратить повреждение жизненно важных органов. Организм хочет отграничить воспаление только на коже, защищая головной мозг и сердце.
  3. Развитие классических проявлений болезни. В этот период воспалительный процесс достигает такой силы, что начинают проявляться первые неблагоприятные симптомы заболевания. Как правило, они длятся 7-14 дней. Самые острые проявления при первичном контакте с аллергеном появляются через 48-72 часа. Если провоцирующий фактор попадает в организм повторно, то период до появления симптомов может сокращаться от нескольких часов до суток.
  4. Стихание обострения и переход в хроническую форму. В этот период уменьшается количество токсичных веществ, которые образуются при аллергической реакции. Иммунная система успокаивается и переходит в «спящий» режим. Стихание процесса может длиться до 2-3 недель. В это время имеются лишь остаточные кожные проявления: сухость, небольшое шелушение, слабое покраснение. После стихания острого периода болезни кожа очищается и приобретает обычный вид.
  5. Ремиссия. В этот период ребенка практически ничего не беспокоит. Малыш ведет обычный образ жизни. Самочувствие ребенка отличное. Кожные покровы изменяются незначительно. В некоторых случаях на местах сгибов могут образовываться корочки или участки сухой кожи.

Развитие болезни подразумевает под собой последовательное чередование нескольких стадий. После периода обострения наступает ремиссия. Длительность этого периода во многом зависит от состояния малыша и отсутствия воздействия провоцирующих факторов. При любом изменении уровня иммунитета или воспалении ремиссия может быстро смениться обострением.

Классификация

На сегодняшний день доктора в своей работе используют сразу несколько различных категорий, которые позволяют уточнить диагноз. Такие классификации включают распределение различных вариантов и форм болезни — в зависимости от стадии воспалительного процесса, его длительности, а также тяжести общего состояния ребенка.

Различные формы атопического дерматита можно разделить на несколько больших категорий.

Фаза развития заболевания

  • Начало. Соответствует первичному контакту клеток иммунной системы с провоцирующим фактором.
  • Развитие клинических проявлений. В этот период развиваются все основные проявления заболевания, характерные для острого периода.
  • Стихание обострения. Исчезновение неприятных симптомов, улучшение общего состояния малыша.

Возраст

  • Младенческий вариант. Развивается у малышей до двух лет. Протекает обычно с появлением красных зудящих пятен. Такие высыпания достаточно большие. Для этого варианта характерна также выраженная отечность ягодиц, рук и ножек малыша. Кожа на туловище сильно истончается. На голове могут образовываться многочисленные белые чешуйки, которые легко отторгаются.
  • Детский вариант. Протекает, как правило, до подросткового возраста. Для этой формы заболевания характерен выраженный зуд, а также иссушение кожных покровов. Кожные элементы могут быть разнообразными. Часто появляются различные везикулярные высыпания, наполненные прозрачным содержимым.
  • Подростковый вариант. Может развиваться до восемнадцатилетия ребенка. Такая форма протекает с появлением сильного зуда на поврежденных участках кожи. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и ремиссии. Это приводит к образованию плотных корочек и участков с сильной лихенификацией. Появление везикул встречается не всегда. Гораздо чаще кожные высыпания проявляются в виде обширных участков эритемы.

Обширность воспалительного процесса

  • Вариант с ограниченными участками. Повреждение кожных покровов в таких случаях составляет не более пяти процентов от всей поверхности кожи.
  • Вариант с распространенными элементами. Возникает при наличии повреждений, которые захватывают до четверти от всей поверхности кожи.
  • Вариант с диффузными изменениями. Крайне неблагоприятная форма болезни. В этом случае отмечаются многочисленные повреждения кожных покровов. Единственные участки, которые остаются чистыми — внутренняя поверхность ладошек и область на лице около носа и над верхней губой. Такой вариант атопического дерматита вызывает сильный нестерпимый зуд. На коже появляются многочисленные следы расчесов.

Изменение общего состояния

  • Сравнительно легкое течение. Подразумевает возникновение во время обострений небольшого количества кожных высыпаний. Обычно это единичные везикулярные элементы. Для этого варианта характерно появление умеренного зуда, возникает небольшой отек, а также сухость кожи. Течение заболевания обычно хорошо контролируемое. Периоды ремиссии, как правило, длительные.
  • Среднетяжелая форма. При таком варианте болезни на различных участках тела появляется большое количество разнообразных везикулярных образований, наполненных серозной жидкостью. При прорывах везикул жидкость истекает, образуются мокнущие язвы. Как правило, состояние малыша ухудшается. Ребенок постоянно расчесывает зудящие элементы. Состояние может также осложниться присоединением вторичной бактериальной инфекции.
  • Тяжелое течение. Характерно для малышей с низким уровнем иммунитета. Ребенок выглядит ужасно. Кожные элементы появляются практически везде: на лице, на руках и ногах, покрывают ягодицы, живот. Многочисленные везикулы, разрываясь, способствуют развитию сильных мокнущих ран, которые достаточно плохо эпителизируются.

Основные симптомы и признаки

Атопический дерматит проявляется многочисленными симптомами, которые причиняют малышу сильный дискомфорт. Выраженность проявлений заболевания зависит от сочетания многих факторов. При легком течении болезни симптомы проявляются в меньшей степени. Если же у ребенка аллергическая предрасположенность достаточно выражена, то иммунный ответ на провоцирующий фактор будет весьма сильным.

Во время обострения дерматит проявляется следующими характерными признаками:

  • Выраженный зуд. Он беспокоит ребенка на протяжении всех суток. Несколько уменьшается в ночное время. Малыши, расчесывая поврежденные участки кожи, могут занести дополнительную инфекцию и вызвать ухудшение течения болезни. Применение антигистаминных препаратов помогает несколько уменьшить проявление этого дискомфортного симптома.
  • Появление эритематозных пятен. На коже начинают образовываться многочисленные яркие красные пятна. При легком течении заболевания кожные высыпания могут появляться только на ограниченных участках тела. Часто они возникают на спине, животе или на руках. Пораженная кожа приобретает характерный «огненный» цвет. На ощупь она становится горячей, несколько уплотненной.
  • Появление сухости. Это также один из наиболее часто встречающихся симптомов атопического дерматита. Чем дольше протекает заболевание, тем более выраженным становится это проявление. Это связано с нарушением водно-липидного состава кожи (в связи с длительным воспалительным процессом). Строение слоев кожи нарушается, что способствует изменению ее качества. Кожные покровы становятся очень сухими на ощупь и истончаются.
  • Различные кожные высыпания. Для атопического дерматита характерно многообразие различных проявлений. В большинстве случаев заболевание проявляется появлением везикулярных элементов. Как правило, они содержат внутри серозную жидкость. В более редких случаях встречаются папулезные элементы или появляются различные корочки. Такие высыпания наиболее часто возникают во всех складках кожи. Очень часто они появляются в локтевой ямке, под коленками, а также могут возникнуть за ушами или на щеках.
  • Явления лихенификации. Этот признак появляется уже достаточно поздно. Он возникает при постоянных расчесах, при наличии поврежденных участков кожи. При этом происходит изменение структуры и строения кожи. Она становится более плотной, нарушается архитектура коллагеновых и эластиновых волокон.
  • Плохое самочувствие ребенка. Сильный зуд вызывает у малыша выраженное беспокойство. Малыши больше капризничают, часто плачут. При тяжелом течении заболевания могут даже отказываться от еды. Для детей более старшего возраста характерна повышенная возбудимость — и даже несколько агрессивное поведение. Нарушается сон.

После стихания острого процесса наступает период ремиссии. Все симптомы, которые были характерны во время обострения, сменяются другими. Длительность ремиссии может зависеть от множества различных факторов. При благоприятном течении болезни такие периоды могут длиться даже несколько лет.

Для периода ремиссии атопического дерматита характерны следующие признаки:

  • Изменение структуры кожи. Некоторые участки кожных покровов становятся уплотненными, а другие — истончаются. Это происходит вследствие изменения структуры и строения кожных слоев. Участки, на которых располагались мокнущие язвы, как правило, заживают, но становятся менее плотными на ощупь. На заживших ранках могут образовываться корочки.
  • Следы расчесов. Встречаются практически у всех малышей с атопическим дерматитом. Наиболее выражены у малышей с частыми обострениями болезни. Обычно проявляются в виде узких полосок белого или красноватого цвета. Покрывают всю поверхность тела. В большом количестве можно увидеть на ручках или щечках малыша.
  • Изменение кожного рисунка. При длительном воспалительном процессе, который протекает при данном заболевании, меняется архитектура строения кожи. Появляются участки гиперпигментации.
  • Выраженное иссушение кожи и появление участков с шелушением. Этот симптом характерен в самые первые дни после стихания обострения. Кожные покровы становятся очень сухими. На коже головы и на сгибах рук могут появляться многочисленные чешуйки. Они легко отторгаются во время мытья или при прикасании.
  • При длительном течении заболевания возможно появление выраженной сухости и шелушения вокруг красной каймы губ. Часто это является проявлением атопического хейлита. Такое состояние не требует специального лечения — кроме использования мягких бальзамов для губ, одобренных для использования для детей. В некоторых случаях атопический хейлит проходит самостоятельно, без использования дополнительных средств.

Диагностика

Выявить конкретный аллерген, который способствует появлению симптомов атопического дерматита, помогут вспомогательные лабораторные и инструментальные тесты.

Общий анализ крови

Повышение уровня лейкоцитов выше нормы свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Выраженная эозинофилия (повышение количества эозинофилов) говорит о наличии аллергической природы заболевания. Все аллергии протекают с ускорением СОЭ в острый период болезни.

Лейкоцитарная формула помогает докторам разобраться в стадии воспалительного процесса. Повышение уровня периферических лимфоцитов также говорит в пользу аллергической природы болезни.

Биохимическое исследование

Для проведения анализа у малыша забирают немного венозной крови. С помощью этого анализа можно посмотреть функцию печени и почек. Повышение уровня трансаминаз может свидетельствовать о вовлечении в системный процесс печеночных клеток. В некоторых случаях также происходит нарастание уровня билирубина.

Оценить повреждение почек можно, определив количественные показатели мочевины или креатинина. При длительном течении заболевания эти показатели могут изменяться в несколько раз. При изменении уровня креатитина обязательно покажите ребенка врачу-нефрологу. Он поможет выбрать правильную тактику дальнейшего лечения малыша.

Количественное определение иммуноглобулина Е

Это вещество является основным белковым субстратом, который клетки иммунной системы выделяют в ответ на попадание в организм аллергенов. У здорового малыша уровень иммуноглобулина Е остается нормальным на протяжении всей жизни. Для детей с атопическими заболеваниями характерно повышенное содержание этого вещества в сыворотке крови.

Материалом для исследования является венозная кровь. Анализ готов, как правило, через 1-2 дня. Во время обострения заболевания уровень иммуноглобулина Е во много раз превышает норму. Повышение показателя более 165 МЕ/мл может свидетельствовать о наличии атопии. Во время ремиссии уровень иммуноглобулина Е несколько снижается. Однако достаточно длительное время он может оставаться несколько повышенным.

Специальные аллергические пробы

Этот метод является классическим способом определения аллергенов в иммунологии. Применяется в педиатрии уже более ста лет. Метод достаточно простой и информативный. Проводятся такие провокационные пробы для малышей старше четырех лет. Детки более раннего возраста могут выдать ложноположительные результаты во время проведения теста. Это во многом связано с особенностями функционирования иммунной системы в этом возрасте.

Проводить аллергические пробы может только детский аллерголог-иммунолог. Чаще всего их проводят в условиях аллергокабинетов поликлиник или в частных центрах.

Проведение исследования занимает, как правило, не более часа. Малышу делают небольшие насечки на коже специальным острым скальпелем. Бояться таких порезов не стоит. Они слишком маленькие для того, чтобы стать угрозой инфицирования или нагноения.

После нанесения специальных насечек доктор наносит диагностические растворы аллергенов. Вещества наносятся в сильном разведении. Это позволяет минимизировать риск возможной бурной аллергической реакции. Такие диагностические растворы можно наносить несколькими способами. Обычно выбирается капельный.

На сегодняшний день широко используется аппликационный метод. Он не требует дополнительных насечек. При таком способе нанесения аллергена диагностический раствор заранее нанесен на материал. Врач просто приклеивает его на кожу ребенка и через некоторое время оценивает результат.

Обычно результат оценивается через 5-15 минут. Это время зависит от исходного диагностического раствора, который применяется в исследовании. Если у малыша есть аллергическая предрасположенность или выраженная чувствительность к конкретному аллергену, то через указанное время на месте аппликации появится покраснение (и даже кожные проявления). Ими могут быть папулы или везикулы.

Безусловным минусом такого теста является невысокая специфичность. Если у малыша очень чувствительная и нежная кожа, то могут наблюдаться различные ложноположительные реакции. Под воздействием любого химического провокатора слишком нежная кожа может отреагировать чрезмерно остро. В таких случаях говорить об однозначном наличии аллергии нельзя.

При невозможности однозначно оценить наличие индивидуальной аллергической чувствительности к конкретному аллергену врачи применяют дополнительные серологические исследования.

Определение специфических антител

Эти исследования считаются самыми современными среди всех методов диагностики атопических заболеваний. Они начали применяться совсем недавно, но показали отличный результат в диагностике аллергических болезней. Проведение теста не требует нанесения насечек и выполнения надрезов на коже. Материалом для исследования является венозная кровь.

Срок выполнения анализа обычно составляет от трех дней до нескольких недель. Это зависит от количества тестируемых аллергенов. Для удобства маленьких пациентов современные лаборатории определяют сразу целую линейку аллергенов, похожих по антигенному строению. Это позволяет не только точно установить один провоцирующий фактор, но и выявить все перекрестные аллергены, которые также могут спровоцировать обострение.

Суть метода сводится к определению специфических антител, которые образуются в организме после попадания в него аллергенов. Они представляют собой белковые молекулы, которые очень чувствительны к различным чужеродным агентам. При любом контакте с аллергеном клетки иммунной системы выбрасывают огромное количество антител. Такая защитная реакция призвана быстро устранить чужеродный агент из организма и ликвидировать воспаление.

Серологический тест является важным диагностическим исследованием при установлении провоцирующих факторов, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции. Он обладает достаточно высокой специфичностью (95-98%) и информативностью. Минус исследования — высокая стоимость. Обычно за определение 10 различных аллергенов цена составляет 5000-6000 рублей.

Перед проведением любых серологических тестов важно помнить о подготовке к исследованиям. Все подобные анализы лучше проводить в период ремиссии. Это позволит минимизировать ложные положительные результаты. Перед проведением исследования лучше придерживаться лечебной гипоаллергенной диеты. Все антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты за пару дней до исследования лучше отменить.

Принципы базового лечения

Терапия атопического дерматита разделяется на несколько этапов: в период обострения и ремиссии. Разделение лечения позволяет справиться с различными симптомами, которые возникают в разные периоды течения заболевания. При длительном развитии болезни также меняется медикаментозная терапия. Это во многом связано с изменениями архитектуры и строения кожи.

Во время обострения

  • Устранение провокационного фактора. Является важным условием успешного лечения заболевания. Часто у детей грудного возраста возникает контактная форма атопического дерматита. Она появляется при ношении подгузников, которые плохо подходят для конкретного ребенка. Участок ткани, который тесно прилегает к половым органам малыша, может быть пропитан различными антисептическими средствами. У малышей, склонных к аллергизации, может возникнуть острый контактный дерматит. В таком случае лучше отказаться от этой марки подгузников и сменить их на другие.
  • Применение лекарственной терапии. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает огромный выбор различных средств, которые помогают справиться с приносящими дискомфорт симптомами атопического дерматита. Выбор лекарств проводят, ориентируясь на кожные проявления, которые возникли при данном обострении. Наиболее часто применяют различные гормональные и противовоспалительные мази, кремы, гели, а также различные присыпки или болтушки.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты. В период обострения врачи прописывают максимально жесткое лечебное питание. Такая диета включает в себя обилие разрешенных белковых продуктов и круп с практически полным исключением разнообразных фруктов и овощей. Можно употреблять растения только зеленого цвета.
  • При тяжелом течении заболевания — устранение системных проявлений. В таких случаях могут назначаться гормональные препараты в виде инъекций или таблеток. При сильнейшем зуде, который приносит малышу выраженное страдание, назначаются таблетированные формы антигистаминных препаратов. Это может быть «Супрастин», «Фенистил» и другие. Назначают их длительно: от нескольких дней и даже до месяца.
  • Соблюдение правил личной гигиены. Мамочки должны следить за чистотой и длиной ногтей у малышей. При выраженном зуде дети сильно расчесывают воспаленную кожу. Если под ногтями есть грязь, то они могут занести дополнительную инфекцию и усугубить течение заболевания. При присоединении вторичной бактериальной флоры воспаление заметно усиливается, могут появиться признаки нагноения.
  • Соблюдение режима дня. Для правильной работы иммунной системы малышам требуется обязательный отдых. В течение суток дети должны спать не менее десяти часов. Это время требуется организму для поддержания хорошей способности бороться с воспалением, оно дает силы для борьбы с аллергеном.

Во время ремиссии

  • Применение лекарственной терапии для поврежденных участков кожи. После стихания острого процесса на коже остаются разнообразные корочки и шелушения. Чтобы устранить последствия воспалительного процесса, отлично подойдут мази и кремы с достаточно жирной текстурой. Такие препараты хорошо проникают во все слои кожи и устраняют выраженную сухость. Для устранения корочек или чешуек на волосистой части головы используют различные мази, которые обладают кератолитическим эффектом.
  • Укрепление иммунитета. Для ослабленных после острого периода болезни малышей восстановление сил иммунной системы является важным этапом реабилитации. Детям, имеющим атопические заболевания, совсем не нужно постоянно находиться только дома. Стерильные условия для них абсолютно ни к чему.

Активные прогулки и игры на свежем воздухе позволят укрепить иммунитет и добавят здоровья. Нормализация защитной функции кишечника также помогает восстановить иммунитет. Препараты, обогащенные полезными лакто- и бифидобактериями, восстанавливают нарушенную микрофлору. «Ливео малыш», «Бифидумбактерин» помогают кишечнику работать в полной мере и укрепляют иммунитет.

  • Регулярное соблюдение гипоаллергенной диеты. Ребенок, который имеет склонность к аллергическим заболеваниям или атопический дерматит, обязательно должен кушать только разрешенные продукты. Вся пища, которая содержит возможные аллергенные компоненты, полностью исключается из рациона малыша. Соблюдать гипоаллергенную диету стоит на протяжении всей жизни.
  • Полное исключение из домашнего обихода возможных провоцирующих аллергенов. Для малышей, которые имеют склонность к атопическому дерматиту, не следует использовать подушки или одеяла на перьевой основе. Лучше отдать предпочтение другим природным и синтетическим материалам на гипоаллергенной основе. Подушки нужно отдавать в химчистку не реже 2 раз в год. Это позволит избавиться от бытовых клещей, которые часто живут в таких изделиях и могут вызывать аллергические реакции.

Лекарственная терапия

Медикаментозному лечению отводится значительная роль в устранении неблагоприятных симптомов атопического дерматита. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от того, какое проявление нужно устранить. В лечении заболевания используют как накожные формы, так и системное назначение инъекций и таблеток.

Местное лечение

  • Противовоспалительные мази, кремы и суспензии (болтушки). К ним относят «Циндол», «Элидел», «Тридерм», «Кетотифен» и многие другие средства. Эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и помогают справляться с воспалением. Многие средства являются комбинированными. В их состав могут быть включены антибиотики в небольших концентрациях. Такие препараты обычно хорошо переносятся и не вызывают системных побочных действий. Назначаются они, как правило, 2-3 раза в день и на срок 10-14 дней. При более тяжелом течении заболевания могут применяться длительное время, до полного устранения неблагоприятных симптомов болезни.
  • Гормональные мази. Применяются при длительном течении болезни. Бояться применения таких препаратов не стоит. Содержание глюкокортикостероидных гормонов в них достаточно небольшое. Вызвать побочные действия системного характера такие лекарства просто не смогут. Большинство препаратов для местного применения содержит беклометазон или преднизолон в небольших концентрациях. В лечении можно использовать мази «Адвантан», «Элоком» и многие другие, одобренные для педиатрической практики.
  • Десенсибилизирующие препараты. Часто для устранения выраженного зуда врачи назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», а также «Фенистил», препараты на основе дезлоратадина. Многие из препаратов используются для детей старше двух лет. Эти средства позволяют устранить сильное воспаление и справиться с изнуряющим зудом. Назначаются такие лекарства курсом от 10-14 дней.

Таблетированные формы могут применяться также в течение месяца и более с момента устранения неблагоприятных симптомов обострения. Чтобы снять зуд, можно использовать глюконат кальция. Он помогает устранить умеренное проявление этого неблагоприятного симптома.

  • Стимуляторы клеточных мембран. Обладают механизмом действия, который похож на действие антигистаминных средств. Применяются в детской практике сравнительно недавно. Переносятся детьми достаточно хорошо. Побочных эффектов от применения практически нет. Часто назначается «Кетотифен». Этот препарат используется для малышей старше трех лет. Назначается курсом на 2-3 месяца. Схему выбирает лечащий врач. Для правильной отмены препарата требуется постепенное уменьшение дозировки.
  • Препараты, поддерживающие иммунитет. Часто малышам с атопическим дерматитом рекомендуют поддерживать хорошее состояние микрофлоры кишечника. Для этого назначаются различные препараты, содержащие живые бифидобактерии или лактобациллы. Применять такие лекарства следует курсами: 2-3 раза в год. Для удаления токсических продуктов из организма используют энтеросорбенты: «Полисорб», таблетки активированного угля, «Энтеросгель».

Разрешены ли водные процедуры?

Чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной во время обострения атопического дерматита, ее обязательно нужно увлажнять. Даже в период острых проявлений болезни малыша можно купать. Мыть ребенка в ванне не рекомендуется. Это может способствовать усилению зуда и привести к дополнительному пересушиванию кожных покровов. Лучше отдать предпочтение простому гигиеническому душу.

Чтобы уменьшить зуд на голове, можно использовать специальные лечебные шампуни. Такие средства имеют физиологический нейтральный pH и не вызывают раздражения.

Гигиенические процедуры можно проводить ежедневно. После чего обязательно нужно обработать кожу лечебными мазями или кремами. Это позволит дополнительно увлажнить поврежденные кожные покровы и устранить неблагоприятные проявления атопии.

Для совсем маленьких детей при купании можно добавлять отвар чистотела. Для его приготовления берут 2-3 столовые ложки измельченных листьев, заливают их литром кипятка. Настаивать следует 3-4 часа. Стакан полученного отвара добавляется в ванночку при купании малыша. Можно купать ребенка с полынью или настоем череды. Эти травы оказывают на кожу благоприятный эффект и помогают предотвратить инфицирование ранок, возникающих во впремя обострения.

Что кушать?

Лечебное питание при атопическом дерматите очень важно для терапии заболевания. Только соблюдение диеты в течение всей жизни позволит предотвратить частые обострения болезни. Особенно это очень важно для малышей, которые имеют выраженную пищевую аллергизацию к различным продуктам питания.

Специально для малышей с атопическим дерматитом и аллергическими заболеваниями врачи-педиатры разработали отдельную систему питания.

Она полностью исключает провоцирующие продукты питания, которые обладают сильными антигенными свойствами и могут вызвать проявления аллергии.

Из рациона малыша должны быть полностью исключены следующие продукты:

  • Все тропические фрукты и овощи. Большинство ягод красного или бордового цветов. Цитрусовые — также под запретом.
  • Морепродукты и рыба, которая обитает в океане. Речная рыбка добавляется в рацион постепенно. Нужно следить за реакцией ребенка на введение нового продукта.
  • Шоколадные изделия и другие сладости, содержащие какао-бобы.
  • Конфеты и сладкие газировки, которые содержат в своем составе много химических красителей и пищевых добавок.

В питание малыша с атопическим дерматитом обязательно должны входить следующие продукты:

  • С высоким содержанием белка. Отлично подойдут: нежирная птица, телятина, свежая говядина, а также крольчатина. В рацион ребенка обязательно следует включать кисломолочные продукты. Большое количество правильного белка в сочетании с полезными бифидобактериями поможет малышам укрепить иммунитет. При каждом приеме пищи лучше добавлять какой-то конкретный разрешенный белковый продукт.
  • Крупы или каши. Могут являться прекрасным дополнением или гарниром. Помогают обеспечить организм энергией и дарят новые силы для борьбы с болезнью. Лучше чередовать разные каши. В них содержится большое количество витаминов группы В, а также цинка и селена. Эти вещества оказывают положительное воздействие на кожу и даже способствуют ее заживлению.
  • Овощи зеленого цвета. В период стихания обострения можно добавлять картофель и немного моркови. Отличным вариантом гарнира для совсем маленьких детишек будет отварная цветная капуста (или брокколи). Можно добавлять к блюдам натертый огурец. Овощи — прекрасный источник нерастворимых пищевых волокон. Они также нужны для формирования здоровой микрофлоры кишечника.
  • Фрукты. Обычно для российских малышей рекомендуют яблоки и садовые груши. В этих фруктах содержание антигенных компонентов значительно ниже, чем в тропических плодах. В острый период следует несколько сократить употребление таких продуктов. Фрукты содержат большое количество природных сахаров. Это может отрицательно воздействовать на восстановление клеточной структуры кожи и несколько ухудшать работу лейкоцитов.
  • Достаточное количество жидкости. Для выведения продуктов распада, которые образуются в организме во время воспалительного процесса, обязательно нужна вода. Пить можно обычную кипяченую воду. Допустимо также употребление морсов или компотов, приготовленных их высушенных садовых яблочек или груш. Ягодные напитки лучше исключить до периода ремиссии.
  • Употребление витаминов. В период строгой диеты, которая необходима во время обострения, в детский организм поступает слишком мало полезных микроэлементов, поэтому требуется введение таких веществ извне. Отличным источником различных витаминов становятся синтетические комплексы. В них содержится комбинация полезных микроэлементов, необходимых для роста и развития малыша. В настоящее время витаминные препараты выпускаются в виде жевательных таблеток, сиропа или карамели. Такие витаминки доставят радость ребенку, а также помогут восстановить дефицит полезных микроэлементов в организме.

Как правильно организовать режим дня?

Малышам с атопическими заболеваниями очень важно соблюдать правильный распорядок. Режим дня должен обязательно включать дневной сон. Лучше отводить на него не менее 3-4 часов. Во время такого отдыха нервная и иммунная системы восстанавливаются. У ребенка появляются новые силы на борьбу с болезнью.

Ночной сон должен составлять не менее 8-9 часов. Для малышей в первый год жизни — даже до 12. Как правило, во время сна снижается уровень гистамина. Это вещество образуется в период острой воспалительной реакции и вызывает выраженный зуд. Снижение концентрации гистамина позволяет уменьшить этот неблагоприятный симптом. Это приносит малышу некоторое облегчение.

В острый период болезни активные игры заметно сокращаются. Изнуряющий зуд приносит малышам сильный дискомфорт. При устранении неблагоприятных симптомов на фоне проводимого лечения дети начинают чувствовать себя гораздо лучше и возвращаются к привычному образу жизни. Во время острого периода болезни лучше ограничить активные физические нагрузки. Малыши должны больше отдыхать, стараться хорошо высыпаться.

Возможности санаторно-курортного лечения

Длительное течение заболевания часто переходит в хроническую форму. Симптомы, которые возникают в период обострения, лучше лечить в условиях больницы, а при легком течении — дома.

Ремиссия болезни — это отличное время для проведения специализированного лечения в санаториях или оздоровительных центрах.

Различные методы физиотерапии положительно влияют на течение заболевания. Для малышей с длительно протекающей болезнью применяют различные методики ультразвукового лечения, магнито- и светотерапию, а также индуктотермические методы. Обычно во время пребывания в оздоровительном центре малышу назначают сразу несколько различных методик, курсами по 10-14 дней. В некоторых случаях показано назначение более длительного лечения, сроком до трех недель.

Терапия в санатории имеет очень выраженный клинический эффект. При регулярном прохождении такого бальнеологического лечения заметно снижается количество обострений болезни. У малышей, которые проходят терапию на море, заметно укрепляется иммунитет. Морские ионы положительно влияют на работу клеток иммунной системы, а также оздоравливают кожу.

Деткам с атопическим дерматитом врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение не реже одного раза в год. Лучше это делать при стихании обострения или в период ремиссии. Длительность путевки может составлять 14-21 день. Лучше выбирать санатории, которые располагаются в непосредственной близости от моря, или специализированные оздоровительные центры, оказывающие медицинские услуги для малышей с атопиями и аллергическими заболеваниями кожи.

Осложнения

На начальной стадии заболевание обычно протекает без выраженных неблагоприятных последствий. После нескольких обострений и применения многочисленных лекарственных препаратов у ребенка могут появиться определенные осложнения болезни.

Наиболее часто при атопическом дерматите встречаются:

  • Различные нагноения (в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции). Распространены стафилококковая и стрептококковая флоры. Обычно малыш может занести микробов во время расчесывания зудящих элементов. После этого уже через несколько часов заметно усиливается воспаление, появляется гной.
  • Очень часто инфицируются мокнущие раны. Даже небольшого количества возбудителя достаточно для начала бактериального инфекционного процесса. Эти случаи требуют незамедлительной консультации врача и назначения антибиотиков. При тяжелом течении бактериального процесса — экстренная госпитализация в стационар.
  • Атрофические явления на коже или выраженное ее истончение. Обычно встречаются как побочные эффекты после длительного применения кортикостероидных мазей. У некоторых детей могут наблюдаться альтернативные варианты. Вместо участков с истонченной кожей образуются плотные корочки (или даже струпья). При таких состояниях отменяют назначение гормонов и переходят на другие лекарственные средства. В период такой отмены малышам назначаются иммуномодулирующие средства, позволяющие нормализовать нарушенную функцию иммунной системы ребенка.

Устанавливается ли инвалидность?

Обычно для малышей с атопическим дерматитом установление инвалидности не является обязательным. При легком течении заболевания и достаточном контроле наступления стойкой утраты функций нет. При таком варианте заболевания врачи рекомендуют лечение обострений в условиях поликлиники, с обязательным контролем врачом-иммунологом.

Подростки и молодые люди, которые имеют в анамнезе длительное течение заболевания и многочисленные госпитализации в стационар для лечения обострений, могут обратиться на МСЭ для освидетельствования. Врачи-эксперты изучат всю медицинскую документацию ребенка и выявят наличие или отсутствие инвалидизирующих признаков. Если у ребенка есть признаки стойкой утраты функций, то ему могут установить группу инвалидности. Как правило, третью.

Профилактика обострений

Профилактические меры помогают предотвращать острые проявления болезни и контролировать течение заболевания. Если дело касается малышей с атопическим дерматитом, нужно всегда помнить о профилактике. Избегание контакта с провоцирующим фактором помогает снизить риск возможного наступления обострения.

Чтобы избежать появления неблагоприятных симптомов и острой стадии болезни, следует:

  • Обязательно соблюдать гипоаллергенную диету. Все продукты, обладающие сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются из рациона малыша. Разрешаются только нейтральные блюда, которые не содержат в своем составе аллергенов. Питание должно осуществляться несколько раз в день, небольшими порциями. Обязательно включение полноценного белка (в достаточном для детского организма количестве).
  • Использование только гипоаллергенных материалов. Все подушки, постельное белье, а также одежда должны быть изготовлены из синтетических материалов с низкими аллергенными свойствами. Изделия из натурального шелка или шерсти лучше не носить. Чистить подушки следует не реже одного-двух раз в год. Одеяло также следует отдавать в профессиональную химчистку.
  • Игрушки, посуда и столовые приборы, принадлежащие ребенку, обрабатываются в теплой воде с применением специальных жидкостей, которые не содержат в своем составе агрессивных химических веществ. На таких средствах обычно стоит маркировка о том, что они являются гипоаллергенными и не могут стать причиной возникновения аллергических реакций. Для детей с атопическим дерматитом лучше использовать бытовую химию, которая разрешена к применению с первых дней после рождения.
  • Применение антигистаминных препаратов до наступления цветения растений. Особенно необходимо для малышей с аллергическими реакциями на пыльцу. Антигистаминные препараты в профилактических дозах позволят снизить вероятность появления выраженной аллергической реакции. Заболевание может пройти в более стертой форме.
  • Укрепление иммунитета. Правильное питание с достаточным количеством клетчатки и витаминов, активные игры на свежем воздухе станут отличными способами восстановления и активизации иммунной системы. Малышам с атопическим дерматитом также не следует избегать закаливания и водных процедур. Такие методики оказывают положительное воздействие на иммунитет, а также повышают настроение и нормализуют сон.
  • Длительное грудное вскармливание. Ученые многих стран доказали, что вместе с материнским молоком в организм грудного ребенка поступают защитные антитела. Это позволяет защитить детский организм от различных инфекционных патологий и снизить риск развития возможных аллергических реакций. Грудное молоко также способствует нормализации микрофлоры кишечника малыша и помогает укрепить иммунитет.
  • Соблюдение правил гигиены. Детские комнаты малышей, которые имеют склонность к аллергическим реакциям, следует убирать гораздо чаще. Достижение полностью стерильных условий вовсе не обязательно. Гораздо важнее просто чистый и свежевымытый пол. Обязательно следует проветривать помещение. Это улучшает воздухообмен в детской комнате и даже помогает уменьшить концентрацию патогенных микробов в воздухе.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе. Достаточная инсоляция положительно воздействует на иммунную систему. Солнечные лучи стимулируют работу нервной системы, а также способствуют нормализации гормонального фона. Для грудных малышей очень важны прогулки на свежем воздухе. Они помогают восстановить иммунитет.

Атопический дерматит очень часто возникает у малышей разного возраста. Течение болезни в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Регулярный контроль, профилактические меры, а также проведение своевременного и грамотного лечения обострений помогут контролировать развитие заболевания и улучшить качество жизни малыша.

Подробнее смотрите в передаче доктора Комаровского.

Себорейный дерматит у детей является распространенным заболеванием. При его возникновении на волосистой части головы ребенка появляются корочки. Нередко сыпь переходит на лицо, грудь, спину, уши. Несмотря на то, что заболеванием чаще всего страдают дети до года, он может появиться и у ребенка после 2 лет. Лечить грудничка (до года) зачастую не требуется. Достаточно удаления корочек с помощью специальных средств. При возникновении заболевания после 2 лет необходимо комплексное обследование и лечение.

Почему возникает заболевание?

Себорейный дерматит у детей появляется на волосистой части головы. В большинстве случаев он диагностируется у грудничка до 1 года жизни. Это связано с тем, что в этот период в организме малыша присутствуют гормоны матери, которые поступили ему еще в период внутриутробного развития. Они стимулируют работу сальных желез, что приводит к появлению корочек на голове.

У детей старше 2 лет изменения могут происходить под влиянием некоторых факторов.

  1. На возникновение себорейного дерматита влияет генетическая предрасположенности ребенка к аллергическим проявлениям.
  2. Корочки на волосистой части головы образуются у детей старше 3 лет при наличии гормональных нарушений.
  3. Заболевание может появиться при наличии инфекционных и хронических нарушений, которые отмечаются в детском организме.
  4. Чешуйчатые образования на волосистой части головы у ребенка после 3 лет могут образоваться при длительном приеме медикаментозных средств некоторых групп (антибиотики, кортикостероиды).
  5. На возникновение заболевания влияет нарушение функционирование органов желудочно-кишечного тракта. Также нередко себорейный дерматит наблюдается при дисбактериозе.
  6. Корочки могут стать результатом нарушения правил гигиены и кормления малыша.
  7. Дерматит на волосистой части головы образуется при длительном пребывании в местах с плохой экологической обстановкой. Особенно часто это проявляется у детей 3–5 лет.

На образование корочек на голове у ребенка влияют грибы дрожеподобного типа Malassezia furfur. Размножаясь, они вызывают характерные симптомы дерматита.

Если заболевание наблюдается у малыша грудного возраста, то особенное лечение не требуется. Корочки при правильном уходе могут самоустраниться. При проявлении симптомов дерматита у детей после 3–5 лет необходимо обращение к врачу. Он проведет полную диагностику и расскажет, как лечить заболевание.

Симптоматика заболевания

Себорейный дерматит может протекать в различных формах. В зависимости от этого заболевание характеризуется особенной симптоматикой.

  1. При легком течении болезнь выражается в виде сыпи и корочек на голове. Иногда они переходят на щеки, лоб, части за ушами. Ребенок при этом чувствует себя нормально, а образования его не беспокоят.
  2. При среднетяжелой степени заболевания у ребенка на голове, теле и конечностях распространяются очаги сыпи. Часто у детей после 2 лет наблюдается нарушение стула в виде диареи. Груднички на этой стадии начинают обильно срыгивать. Дети имеют склонность к перевозбуждению.
  3. Если у ребенка наблюдается тяжелая форма заболевания, то отмечается 2/3 области поражения кожи. Участки выглядят отечными. Повышается риск проникновения вторичной инфекции. При заражении на поверхности кожи происходит процесс нагноения. Пораженные области мокнут. Сильно меняется состояние малыша: наблюдается снижение аппетита, веса, вялость, беспокойство.

Симптомы заболевания у грудничков отмечаются через несколько недель после рождения. Сыпь локализуется на голове, а затем она становится гнейсом. Высыпания могут спустить на естественные складки кожи. Пораженные участки не зудят. Поэтому часто дерматит лечить не требуется, так как он может пройти самостоятельно.

После 3 лет заболевание у ребенка проявляется в виде таких же признаков, как и у взрослых. Высыпания наблюдаются в виде папул, которые покрываются жирными чешуйками. Если их удалить, то можно обнаружить очаги покраснения и воспаления. При вторичном инфицировании повышается риск возникновения блефарита, отита, пиодермии.

Лечение заболевания

Дерматит у ребенка необходимо лечить, если наблюдаются серьезные изменения на кожных покровах. Также важно принимать во внимание общее состояние малыша.

В большинстве случаев лечение заболевания не требуется. Врачи назначают соблюдение правил гигиены и профилактических рекомендаций.

Лечение дерматита проводится только под контролем врача. Важно выявить раздражающие факторы, которые могут поспособствовать развитию заболевания. Обязательно необходимо их исключение. Стоит позаботиться об одежде малыша, постельном белье. Важно выбирать натуральные ткани, изделия без грубых швов. Они могут создавать повышенное трение, что может усугубить ситуацию.

При наличии патологических изменений в организме необходимо провести диагностику и лечение хронических заболеваний. Также ребенку проводят противогельминтную и антимикотическую терапию.

Обязательным условием устранения себорейного дерматита является соблюдение гипоаллергенной диеты. Следует исключить из рациона малыша все продукты, которые обладают повышенной степенью аллергенности. К ним относят:

  • шоколад;
  • орехи;
  • мед;
  • яйца.

Также пересмотреть собственное питание необходимо кормящей матери, если дерматит наблюдается у новорожденного. Женщине важно обогатить рацион продуктами с цинком, селеном, витаминами А, В, С. Стоит следить, чтобы не было передозировки витаминами. В этом случае гнейс может усилиться.

Медикаментозная терапия

Лечение дерматита направлено на регуляцию работы сальных желез. Также врачи назначают средства, которые помогают избавиться от корочек и чешуек.

При возникновении легкой степени заболевания назначаются наружные препараты. На пораженную поверхность можно наносить пенки, шампуни и гели. Широко применяют средства:

  • Фридерм;
  • Мустела Бебе;
  • Сафорель;
  • Сенсибио Биодерма.

Обрабатывать корочки с помощью детского мыла запрещено. Также стоит исключить нанесение на пораженные поверхности взрослых шампуней от себорейного дерматита.

После размягчения корочек можно смазывать их маслом. Врачи назначают стерильное детское масло, кипяченое оливковое. После этого можно удалить их с помощью гребня с мелкими зубчиками.

Если наблюдается жирная форма заболевания, то используются препараты с цинком. Они подсушивают кожу, снимают воспаление.

После того, как было начато лечение, врач должен оценить процесс выздоровления. Если оно не приносит положительного результата, то больному назначается этиотропная противогрибковая терапия. В этом случае используются средства Миконазол, Низорал.

До начала процедур, направленных на устранение грибка, рекомендуется проведение аппликаций с кератолитической мазью.

Если лечение с антимикотическими препаратами не является эффективным, то может потребоваться гормональная терапия. Врач может назначить кортикостероиды:

  • Локоид;
  • Адвантан;
  • Гидрокортизон.

При пиодермии лечение проводится с использованием антибактериальных мазей. Стоит отметить, что антибиотики и гормоны может подбирать только врач. Длительность применения средств не должна превышать указанный срок, так как могут возникнуть побочные эффекты. Также повышается риск возникновение дисбактериоза, усиленного грибкового поражения, атрофии эпидермиса.

Лечение заболевания предусматривает и использование лекарственных растений. Смазывать пораженные поверхности можно с помощью отваров из:

  • ромашки;
  • череды;
  • молодой крапивы.

После их нанесения необходимо чуть-чуть подождать, а затем удалить корочки с помощью расчески с редкими зубьями.

Дерматит себорейного типа не является опасным заболеванием. Если не наблюдается осложнений, то симптомы могут пройти через 2–3 недели. Однако важно помнить, что терапия должна проводиться только под наблюдением врача. Ведь признаки заболевания могут быть схожи с другими кожными патологиями.

1kozhnyi.ru

Причины

Основные причины возникновения себорейного дерматита у новорожденных и грудных детей это:

  • Наличие в организме малыша гормонов матери, накопившихся в течение периода беременности. Они способствуют более активному функционированию сальных желёз, что в свою очередь приводит к появлению на поверхности нежной детской кожи корочек и красных пятен.
  • Генетическая наследственность, которая может провоцировать аллергические реакции, нарушения гормонального фона, инфекционные болезни, а также дисфункции желудочно — кишечного тракта, дисбактериоз. Следствием перечисленных факторов является более интенсивная работа сальных желез, вызывающая известные последствия.
  • Себорейный дерматит у детей может быть вызван наличием дрожжевых грибов Malassezia furfur, которые при определенных нарушениях в детском организме начинают активно размножаться на поверхности кожи, затрудняя лечение и вызывая впоследствии неприятные проявления болезни.

В основном, данное заболевание протекает в легкой форме и проходит без каких либо последствий через несколько месяцев после рождения. Реже, его симптомы могут наблюдаться у детей на протяжении нескольких лет.

У деток старшего возраста болезнь может наступить в случае наличия у родителей какой-либо аллергии, иногда, как следствие тяжелой беременности и нарушение правил вскармливания. В большинстве случаев причины себорейного дерматита кроются в:

  • недостаточно полноценном уходе за ребенком,
  • длительном нахождении в местах загрязненных химическими выбросами, большим количеством выхлопных газов, повышенного скопления промышленных предприятий,
  • неправильно подобранное лечение,
  • различного рода красящие вещества и т. д.

Симптомы

Несмотря на медленно текущий характер симптомов себореи, лечение должно быть начато незамедлительно, так как заболевание со временем будет прогрессировать. Возникающие на коже ребенка корочки – причины сильного зуда, который может стать следствием повышенной плаксивости и капризности ребенка.

На коже ребенка, пораженной грибком, образуются красноватые пятна с бляшками, имеющие четко очерченные границы. Образования возникают после слияния более мелких, покрытых жирными чешуйками узелков.

Особенностью заболевания является симметрический характер поражений. За счет периферической структуры роста, себорейные бляшки могут располагаться кольцевидно и приобретать гирляндообразные очертания, опоясывающие голову ребенка.

  • Рекомендуем к прочтению: кольцевидная гранулема у детей

За ушами

При локализации себореи в заушном пространстве и волосистой части головы, заболевание может сопровождаться липкими чешуйками и многочисленными мокнущими трещинками.

На голове

Себорея, поражающая голову ребенка, также характеризуется шелушением кожи и образованием многочисленных корочек. При визуальной диагностике волосистой части головы ребенка можно выявить беловатые или желтые чешуйки кожи, прикрепленные к стержню волос и напоминающие перхоть.

Иногда, заболевание путают с перхотью и, считая, что ситуация предсказуема и лечение не требуется, не предпринимают никаких мер, что в большинстве случаев приводит к плачевным последствиям, очаговой и иногда даже абсолютной алопеции — полному облысению ребенка.

Опасность явления состоит в том, что к первичному поражению кожи присоединяется вторичные факторы — характеризующиеся ярко желтыми корочками на пораженных участках кожи. В этом случае площадь пораженной поверхности значительно увеличивается и появляется высокая вероятность эритродермии — покраснения участков кожи .

При проявлении таких синдромов больному предписывается постоянный медицинский контроль (иногда стационар) и назначаются дополнительные обследования для определения характера вторичной инфекции.

Лечение

В большинстве случаев не представляет никаких сложностей. Одна из основных триггеров трансформации грибковой микрофлоры – гормональный багаж матери, оставшийся в организме ребенка с внутриутробного периода. По истечение времени гормональный фон нормализуется и проявления болезни могут исчезнуть без постороннего вмешательства.

В редких случаях, когда себорейный дерматит не удается преодолеть, может быть назначено медикаментозное лечение: кератопластические и дезинфицирующие средства, очищающие, тонизирующие и лечебные мази и кремы. Параллельно голову нужно мыть специальным шампунем с последующим нанесением лекарственных и смягчающих средств.

Лечение дерматита осуществляется комплексно. Кроме устранения непосредственно симптомов ставится цель убрать основную причину возникновения болезни, для чего применяются различные средства.

Диета

Врачи рекомендуют придерживаться диеты:

  • кормящим мамам исключить из своего рациона продукты питания, в которых могут содержаться аллергены;
  • детям на смешанном или искусственном вскармливании давать исключительно гипоаллергенный прикорм с низкой степенью гидролиза белковых соединений.

Мази и кремы

Препараты с содержанием в своем составе цинка. Цинк эффективно справляется с дерматитом, подсушивает и способствует уменьшению воспалительных процессов. Обладает противогрибковым эффектом. Основные представители: циндол, цинковая мазь и другие.

Витамины

Способствуют повышению иммунитета и поддержанию организма в удовлетворительном состоянии. Наиболее эффективен рыбий жир, витамины группы А и Е.

Косметические средства

Обычные кремы и шампуни раздражают чувствительную и воспаленную кожу, поэтому для ухода за коже применяются специальные средства. Наиболее популярные: шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк», «Фридерм-дёготь» и т. д.

lecheniedetej.ru

Себорейный дерматит у взрослых и детей

Описание заболевания

Содержание:

  • Описание заболевания
  • Симптомы себорейного дерматита
  • Причины себорейного дерматита
  • Себорейный дерматит на лице
  • Дерматит волосистой части головы
  • Себорейный дерматит у детей
  • Как вылечить себорейный дерматит?
  • Диета при себорейном дерматите

Себорейный дерматит – одна из разновидностей воспаления кожи. Существует ещё одно название этой болезни — себорейная экзема. В этом состоянии, по статистике, чаще всего оказываются молодые люди. Пик возраста – 40 лет. Но бывают пациенты, которым 1 год и 25 лет. Чаще в зоне риска оказываются мужчины. Бывают случаи, когда возникновение себорейного дерматита оправдывалось выраженными географическими чертами, а исследователи пытаются привязать его к климатическим и расовым условиям.

Себорейный дерматит поражает кожу волосистой части головы, эпидермис лица. Причина появления – избыточная колонизация в клетках грибка malassezia furfur. Им подходят места локализации сальных желез. Обычно они образуются на определенных участках:

  • голове,

  • носу,

  • лбу,

  • на грудине,

  • межлопаточной зоне.

Считается, что сальные железы являются очагом развития себорейного дерматита. Сам термин «себорея» переводится как салотечение. В секреции сальных желез в основном представлены жирные кислоты, холестерин, соединения углеводов, высокомолекулярные спирты. Небольшой процент состава представлен витаминами, солями, гормонами, бактерицидными веществами. Когда из организма выделяется кожное сало, одновременно уходят запасы токсинов, антибиотиков, соединения йода, брома, салициловой кислоты и ряд других лекарственных препаратов.

Требуется только неделя, чтобы на поверхности человеческой кожи выделилось до 4-5 г. обычного кожного сала. Оно вместе с потом создает тонкую водно-жировую прослойку. Она служит для защиты кожи и волос от пересыхания, их эластичность повышается, активируются антибактериальные свойства. 5-7 дней достаточно, чтобы антибактериальные свойства перестали действовать, жиры на поверхности начинают разлагаться, а из-за появления продуктов их распада появляется зуд, кожа начинает страдать от ощущения раздражения.

В составе кожного сала также бывают свободные и связанные виды жирных кислот, протеинов, нуклеотидов. Это наилучшая среда для появления микробов, которые также ведут жизнедеятельность и оставляют продукты распада. В результате создается определенное количество свободных жирных кислот, которые оказывают раздражающее и комедогенное действие. Камедоны появляются из-за излишнего количества кожного сала. Оно не может своевременно удаляться с поверхности кожи, и поры закупориваются.

За контроль сальных желез отвечает гормон органов:

  • гипофиза,

  • половых желез,

  • надпочечников,

  • эндокринной и нервной систем.

Бывает два вида себореи – жирная и сухая. Жирная чаще возникает, когда приходит время полового созревания. Несомненно, что на эпидермис плохо воздействует излучение электромагнитного свойства, стрессы. Из-за подобных воздействий происходят изменения в химическом составе, консистенции и секреции липидов, т.е. устранений кожного сала из пор гормонозависимых желез.

В развитии себореи принимают участие стафилококки, стрептококки и прочие бактерии, обитающие в выводных протоках желез. Осложняет симптоматику при некоторых видах заболеваний:

  • ЖКТ,

  • хронических инфекциях,

  • кариесе

Ярко выраженным проявлением болезни являются угри. Легко определить вид болезни по состоянию волос. Волосы кажутся похожими на склеенные, если пациент страдает от жирной себореи. Виден жирный блеск, независимо от количества мытья, образуются липкие пряди, сильно выпадают. Частый результат такой болезни — облысение. Жидкая себорея обычно протекает без неблагоприятных симптомов. Когда достигается 25 лет, секреции сальных желез начинают приходить в нормальное состояние.

Сухая (густая) себорея ярко выражена в таком проявлении, как упадок секреции кожного сала. Выход сала на поверхность заметно затрудняется. Начинают развиваться осложнения. К ним относят образования:

  • комедонов,

  • атером,

  • угрей,

  • перхоти.

Бывает смешанная форма себореи. Тогда признаки сухой и жирной разновидности заболевания перемешиваются, проявляются одновременно.

Симптомы себорейного дерматита

Симптомы себорейного дерматита узнать нетрудно. У перхоти есть много негативных последствий. В частности, она частенько сигнализирует о себорейном дерматите. Порой она является его начальной стадией. Но до сих пор стопроцентной взаимосвязи не установлено.  Есть другая симптоматика, проявляющаяся:

  • зудом,

  • раздражением кожи,

  • покраснением лица,

  • чешуйками белого или желтого цвета,

  • шелушение,

  • высыпание угрей,

  • болезненность, повышенная чувствительность кожи.

Сочетание заметных жирных чешуек грязно-желтого цвета с образованием сэкссудата создает корки, а под ними можно обнаружить красную мокнущую кожу. Часто в зоне поражения оказываются брови, складки возле носа, губ. Чем сильнее ухудшается состояние перифолликулярной эритемы, тем больше – «островки» с шелушениями. Они образуют очаги с заметными и четкими границами, они окрашены матово-красным, сверху – сальные чешуйки. Можно обнаружить несколько подобных участков, также встречается диффузное поражение, охватывающее волосистую часть головы, когда заражение дерматита распространяется под лобную линию волос, можно выявить «себорейную корону».

При расчесах со вторичным инфицированием могут развиваться выраженные экземы. В этом случае значительная экссудация сопровождается образованием корок. Из-за повторной инфекции распространяются воспалительные изменения, развитие пустул.

Часто проявляются признаки блефарита – это сопутствующая болезнь себорейного дерматита. Одновременно с этим, по краям век создаются небольшие корки. Когда они отделяются, после них остаются рубцы. Сопровождается разрушением отдельных ресниц.

Одновременно с себорейным дерматитом кожа заушных областей сильно поражается, когда развивается волосистая часть головы. на заушной складке образуются корки, с ними шелушение матово-красного цвета  распространяется по волосистой части головы, задней поверхности ушной раковины. Эти же распространения захватывают ушную раковину, область наружного слухового канала.

Одновременно с модой на бороды в разных странах возникли эпидемии соответствующего дерматита. Эритема с жирным шелушением особо ярко проявляется на щеках. Подбородок с выбритой кожей часто покрывается поверхностным фолликулитом («парикмахерская» разновидность сыпи). Бывают случаи, когда инфицирование фолликулов становится благоприятным фактором для обострения сикоза, тоже оставляющего рубцы.

Причины себорейного дерматита

Причины себорейного дерматита до сих пор не выявлена. Большое внимание уделяется генетическому фактору, часто сочетающемуся с симптомами болезни. В медицине выделяют разные симптомы, которые, также, по-разному протекают. Проявления болезни у грудных детей связаны с активностью сальных желез, что основано на андрогенах матери. У людей молодого и юного возраста уровень активности сальных желез способен возрождаться, если действует эндогенный андроген.

Часто на фоне себорейного дерматита выработка сального секрета находится на пониженном уровне. Но свободных жирных кислот в таком эпидермисе меньше, как и сквалена, эфиров парафина. Немного больше в организме триглицеридов, холестерина. Статистика себорейного дерматита растет с паркинсонизмом.

Специалисты искали связи болезни с развитием и активностью дрожжевых грибов, соответствующих бактерий. Но определенных результатов добиться не удалось. Налицо оказалась связь со вторичной бактериальной инфекцией. Также не удалось найти доказательств аутоиммунному механизму заболевания. Часто выделяются сопутствующие факторы, такие как стресс.

Такой грибок, как malassezia furfur, есть практически у всех людей. Но далеко не все оказываются заражены этой болезнью. Для развития и роста грибка нужно много условий:

  • неполноценное питание,

  • вредные привычки,

  • наследственные составляющие кожного сала,

  • ход гормональных изменений

и др. Эти условия плохо влияют на организм, но для развития грибка этого достаточно. Он развивается, разрастается, и впоследствии вызывает заболевание. В юношеском возрасте повышается уровень гормонального фона, сальные железы начинают влиять на здоровье организма, и риск заболевания заметно растет.

Себорейный дерматит на лице

Себорейный дерматит на лице становится все распространеннее. Его легко выявить, поскольку на лице образуется скопление шелушений, с сильным ощущением зуда. Когда случай особо серьезен – кожа портится не только на лице, но и на областях за ушами. Если вовремя не начать бороться с болезнью, то шелушение может интенсифицироваться, поверхности чешуек начинают жирнеть, они утолщаются, желтеют, это – предупреждение о повторном инфицировании.

Часто себорейный дерматит на лице распространяется на подростков, когда начинается период полового созревания. С нормализацией выработки кожного сала кожные явления прекращаются. Но в ряде случаев остаются благотворные факторы. Чаще всего болезнь развивается у пациентов мужского пола.

Заболевание считается кожным, но его проявления бывают достаточно болезненным. Сальный запас желез при себорее меняет свой химический состав, если сравнивать со здоровыми людьми. Болезнь появляется из-за грибка, когда нарушается жизнедеятельность инфекций, приводя сопутствующие проблемы.

У подростков болезнь себорейный дерматит на лице появляется вследствие гормонального изменения в организме. Взрослые начинают заболевать при следующих причинах:

  • Нерациональное питание.

  • Инфекция разных видов.

  • Излишек углеводистых и жирных продуктов.

  • Проблемы ЖКТ.

  • Расстройство щитовидной железы.

  • Недостаток витаминов.

Порой достаточно исключить из меню опасные продукты:

  • приправы,

  • соленья,

  • шоколад.

Все они являются активизатором выработки кожного сала.

При лечении данного вида себорейного дерматита наружно применяют кортикостероиды. Нужно взять консультацию у врача, стремиться избежать атрофию кожи.

Улучшение здоровья больных себорейным дерматитом особо заметно летом. Зимой, вместе с упадком иммунитета и уменьшением нужного количества иммунитета, заметны ухудшения.

Себорейный дерматит волосистой части головы

Себорейный дерматит волосистой части головы – особый вид заболевания, с рецидивом хронического вида, сопровождающееся появлением на участках кожи головы особых симптомов. В частности, там, где на голове произрастают волосы, разрастаются эритематозно-сквамозные и фолликулярные папулезно-сквамозные виды высыпаний. Медицинская статистика оглашает: чаще заболевание поражает 3 — 5 процентов населения, особенно – людей 18-40 лет. У детей себорейный дерматит волосистой части головы очень редок. Считается, что это связано с течением отделения кожного жира у разных возрастных групп.

Причины себорейного дерматита волосистой части головы кроются в неправильном развитии липофильного дрожжеподобного гриба Malassezia furfur. Это – имя ученого, которому приписывается теорема доказательства в 1874 году об этиологии  грибковой основы этого заболевания. Если организм достаточно активировал иммунитет местного и общего значения, то грибы сохраняются в споровом состоянии. Когда же создаются определенные условия – они начинают активно размножаться и расти. Фоном служат нарушение барьерных функций эпидермиса, увеличение отделения кожного сала.

Гиперактивизация грибковой микрофлоры развивается при следующих факторах:

  • заболевания в эндокринной системе;

  • гормональные сбои, независимо от их причин;

  • расстройство нервной системы;

  • ослабление иммунной защиты;

  • эмоциональные всплески или стрессы;

  • неоправданные физические нагрузки;

  • перемена климатических зон.

Лечение себорейного дерматита волосистой части головы является комплексным. Его задачи — устранение симптомов, коррекция недугов, которые часто становятся первопричиной обсуждаемой кожной болезни.

Обязательно прописывается строгий режим питания. Пациент должен придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Рацион строится на продуктах, в которых много цинка, витаминов A, B, C, селена. Пока болезнь не ослабнет, нужно будет использовать специальные шампуни. Их производят в медицинских целях, и они основаны на кератолитических компонентах, цинке и веществах, которые помогают устранить переизбыток кожного сала. В местном порядке принято проводить этиотропную терапию себорейного дерматита. Она заключается в использовании противогрибковых препаратов, чья база — низорал и миконазол. Если слой чешуек стал очень плотным – предварительно нужно делать компрессы, чьей основой служат растительные масла и кератолитические мази. Кроме того, показаны физиопроцедуры:

  • криомассаж;

  • процедура дарсонвализации;

  • ультрафиолетовая терапия.

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у детей – болезнь класса инфекции кожи. Симптоматика изменяется, это зависит от пострадавших у ребенка участков кожи. Если очагом поражения оказалось лицо, то можно диагностировать сухой и жирный себорейный дерматит. Признаками данной болезни обычно становятся:

  • шелушение кожи;

  • покраснение у мест роста ресниц и бровей;

  • появление чешуек вокруг крыльев носа, скул;

  • ощущается сильный зуд и боли там, где возникли поражения.

Жирный себорейный дерматит у детей сопровождается обильным количеством выделяемого сала. На детской коже болезнь на лице локализируется у носогубных складок. Сухая же разновидность проявляется, наоборот, пересыханием кожи. В результате она начинает шелушиться, и от этого явления очень сложно избавиться.

Себорейный дерматит волосистой части головы ребенка приводит к потере волос. У детей болезнь вызывает характерные симптомы, такие как понос. У данной категории пациентов площади поражения очень большие.

Лечение себорейного дерматита у детей требует комплексного метода. Для детей недостаточно только медикаментозного вмешательства. Потребуется специальная диета. Ребенок не ест обычные продукты. В частности, грудничкам нужно молоко с особым составом. Нужно, чтобы в нем были витамины разных групп, в особенности — А, С, В. Также, как и взрослым, нужен селен и цинк. Излишняя доза продуктов с их содержанием для детей опасна, возникают осложнения. В более взрослом возрасте дети придерживаются диеты, как взрослые. Могут быть назначены медицинские шампуни – если себорейный дерматит поразил кожу головы.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Как вылечить себорейный дерматит?

 Как вылечить себорейный дерматит? Для этого разработана специальная система. Назначаются лекарства, необходимые для нормализации состояния нервной системы, а также – лечащие пищеварительный тракт. В процессе лечения необходимо провести обработку пораженных участков кожи содой. Также применяют салициловую или борную кислоту, разбавленные до слабого раствора. Одновременно, необходима  ультрафиолетовая терапия.

Не производится современных эффективных препаратов, которые нормализуют состояние сальных желез. При лечении создается ориентация на проведение коррекции выбранного выраженного симптома. Когда нужно устранить локализацию в волосистой области головы, то назначают противогрибковую терапию. В этом помогает шампунь, который включает вещества:

  • кетоназол,

  • циклопирокс,

  • пиритон цинка,

  • деготь.

Этим задачам соответствует ряд шампуней, таких, как:

  • «Себазол»,

  • «Скин-Кап»,

  • «Кето Плюс»,

  • «Низорал».

Чтобы вылечить себорейный дерматит в стадии обострения, требуется их ежедневное применение. Курс можно прервать только при очевидном уменьшении симптоматики. Если налицо — неэффективность или снижение проводимого лечения при применении одного из шампуней, разрешается заменять его на другой.

Себорейный дерматит на лице требует особого подхода. Особо часто медики рекомендуют такое лекарственное средство, как кетоконазол. Это вещество отлично замедляет и останавливает рост скопления грибковых бактерий. Опыт применения на пациентах подтвердил его результативность. Его надо наносить на кожу лица, создается подобие пены. Процедура должна длиться три минуты, затем смесь смывают. Бывают случаи небольших высыпаний. Тогда назначают кетоконазол (крем, 2%). Если случай особо сложен, то назначают гидрокортизон.

Себорейный дерматит, чье место появления — спина и грудь, следует лечить шампунями. Кроме того, назначают препараты с противогрибковым действием, иммуномодуляторы.

Хорошо разработан соответствующий раздел в народной медицине, также посвященный лечению себорейного дерматита. Хорошее противогрибковое средство — масло чайного дерева. Но у него – мало способностей бороться с воспалениями. Популярны отвары лекарственных трав, служащих для увлажнения повязок на голову. С их помощью делают примочки, ослабляющие воспалительный процесс.

Возможно вам будет также интересна статья о лечение дерматита в домашних условиях. Но не забывайте, что консультация у врача обязательна!

www.ayzdorov.ru

По данным зарубежных исследователей, примерно 25% всех обращений к врачам составляют жалобы на патологию кожи . Среди них у детей наиболее часто встречаются дерматиты: себорейный, контактный (пеленочный) и атопический. В последние годы ученые отмечают увеличение частоты этих кожных заболеваний в общей практике. Так, в Нидерландах за период 1987–2001 годы у детей в возрасте 0–17 лет врачи наиболее часто диагностировали грибковые (дерматофитозы), атопические, бактериальные (импетиго) и контактные дерматиты, которые составили 57% от всех случаев кожных заболеваний .

Себорейный дерматит. Возможным этиологическим фактором себорейного дерматита рассматривают гриб Malassezia furfur. Эти микроорганизмы обычно колонизируют здоровую кожу, однако им отводят важную роль также в этиологии и/или обострении фолликулита, себорейного и атопического дерматитов.

Различают две клинические формы болезни: себорейный дерматит грудных детей и себорейный дерматит взрослых.

Себорейным дерматитом страдают 10% мальчиков и 9,5% девочек; чаще — дети в возрасте первых 3 мес жизни, затем заболеваемость слегка снижается (к 2 годам она обычно проходит или сохраняется до 4-летнего возраста). У взрослых себорейный дерматит диагностируют в любом возрасте: сыпь представлена красными зудящими папулами, покрытыми чешуйками, на волосистой части она напоминает перхоть.

У младенцев, страдающих себорейным дерматитом, уже на 2–3-й неделе жизни на коже волосистой части головы (в меньшей степени лба, щек, в заушных складках) появляются скопления жирных, сальных чешуек (гнейс), а при поражении крупных складок кожи туловища и конечностей — пятнисто-папулезная сыпь, также покрытая чешуйками на периферии. Сыпь может локализоваться также в области наружного слухового прохода и грудины, на шее, в подмышечной и паховых областях. Зуд умеренный или отсутствует . При локализации сыпи в пеленочной области возможно присоединение бактериальной инфекции, что иногда сильно затрудняет лечение. В отсутствие лечения сыпь может распространиться на другие участки туловища, приобретая генерализованный характер. На фоне себорейного дерматита или после его исчезновения у некоторых детей возникает другой дерматит — атопический, в этиопатогенезе которого (особенно тяжелой формы заболевания) также весьма существенную роль отводят Malassezia furfur.

Важными отличительными признаками себорейного дерматита является отсутствие зуда кожи, а также преимущественное поражение волосистой части головы и пеленочной области у детей, страдающих себорейным дерматитом. Для атопического дерматита характерна экссудация кожи, тогда как для себорейного — более раннее начало и отсутствие наследственной отягощенности атопией (табл. 1).

Лечение себорейного дерматита не представляет особых сложностей. Проявления заболевания в волосистой части головы у новорожденных (молочные корочки) могут самопроизвольно пройти к 6–8-й неделе жизни (или же таким детям достаточно назначить ежедневное мытье головы специальным шампунем с последующим нанесением минерального или оливкового масел). Также проводят очищение раздраженной кожи с участками гиперсебореи, особенно в проблемных зонах. С этой целью показано использование очищающего геля «Биодерма Сенсибио D. S.», «Cафорель», также рекомендован «Топикрем», гель-пенка для душа — для кожи, склонной к микозам, «Фридерм цинк» (при шелушении кожи головы).

После предварительного очищения кожу подсушивают и на проблемные места (у новорожденных и детей — кожа головы, лоб, ягодицы; у взрослых — крылья носа, брови, подбородок) наносят дерматологический крем (например, «Биодерма Сенсибио D. S.»).

Из дерматологических шампуней, специально разработанных для лечения себорейного дерматита у детей и взрослых, широко используют шампунь «Низорал», содержащий 2%-ный кетоконазол. Однако такое же клиническое улучшение при сравнительном исследовании отмечено при применении шампуня «Келюаль D. S.», который обладает фунгицидным, фунгистатическим, противовоспалительным и кераторегулирующим действиями благодаря содержанию в нем противогрибкового препарата неимидазолового ряда циклопироксоламина (D. Shuttleworth et al., 1998). Циклопироксоламин имеет высокий коэффициент фунгистатического дейст­вия (подавление пролиферации грибков Malassezia); кроме того, он обладает уникальным противовоспалительным действием, сравнимым даже с действием кортикостероида легкой активности (K. Gupta, 1998). В состав шампуня «Келюаль D. S.» входит также другой противогрибковый препарат — пиритион цинка 1%-ный, который обладает фунгистатическим и кераторедуцирующим действием. Сочетание двух противогрибковых активных компонентов оказывает синергичное действие по подавлению пролиферации грибков Malassezia, что выражается в высоком коэффициенте фунгистатического действия у шампуня «Келюаль D. S.», превосходящем, как показало исследование, ингибирующую активность кетоконазола. Дополнительно в состав шампуня «Келюаль D. S.» входит келюамид, оказывающий механическое дисперсионное действие, обеспечивающий быстрое устранение сквамов (кератолитический эффект).

При образовании себорейных корок на голове и выраженном шелушении кожи можно также использовать шампунь «Фридерм деготь», «Мустела Стелакер крем» (его наносят на себорейные корочки у детей, оставляют на ночь и затем смывают «Мустела Бебе Пенка-шампунем» для новорожденных).

Обычно лечебные шампуни применяют 2 раза в неделю, курс лечения составляет 6 нед.

Для детей старшего возраста и подростков могут быть полезны также другие нефармакологические подходы (например, ограничение использования спреев и гелей для волос, воздействия солнечных лучей).

При себорейном дерматите следует избегать применения топических кортикостероидов в качестве препаратов первой линии . Недавно появилось сообщение о высокой терапевтической активности сочетанного применения противогрибкового шампуня (кетоконазол) и топического ингибитора кальциневрина такролимуса (в настоящее время в России этот ряд нестероидных противовоспалительных средств представлен только кремом Элидел (пимекролимус 1%)) .

В последние годы Malassezia furfur рассматривают не только как триггерный фактор атопического дерматита у детей и взрослых, но и как одну из причин тяжелого рецидивирующего течения заболевания, рефрактерного к традиционной терапии. Также эти микроорганизмы чаще выявляются при таком варианте атопического дерматита, когда кожный процесс локализован на голове, шее и в области грудной клетки (в англоязычной литературе так называемый head and neck dermatitis — «дерматит шеи и головы»).

Атопический дерматит. Spergel и Paller приводят следующие клинические критерии атопического дерматита .

Обязательные критерии:

  • зуд;
  • экзематозные изменения: хроническое или рецидивирующее течение; наиболее специфичные для данного возраста паттерны — вовлечение лица, шеи и разгибательных поверх­ностей конечностей у младенцев и детей; поражение сгибательных поверхностей, особенно у детей более старшего возраста и взрослых, менее выражено в паховых областях и подмышечных впадинах.

Важные особенности в пользу данного диагноза (встречаются не у всех пациентов):

  • начало заболевания в раннем возрасте;
  • ксероз;
  • атопия (IgE-реактивность).

Диагноз атопического дерматита может ставиться после исключения таких заболеваний, как чесотка, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз и ихтиоз.

Как показывает практика, для атопического дерматита характерен клинический полиморфизм. Достаточно сказать, что в литературе описано более 26 отдельных мест локализации кожного процесса на участках тела и девять типичных признаков заболевания, главными из которых в сочетании с сухостью кожи являются три: зуд, эритема, папулы. Вместе с тем локализация кожных повреждений часто зависит от возраста. Так, в младенческом возрасте (возникновение заболевания до 2 лет) поражаются щеки, лицо, шея, наружная поверхность конечностей. В возрастном периоде от 2 до 10 лет высыпания обычно локализуются в локтевых и подколенных складках, на спине, задней поверхности шеи, боковых поверхностях туловища. Для подростков и взрослых характерно поражение лица (в основном периорбитально или по типу атопического хейлита), тыльных поверхностей кистей, в области локтевых и коленных сгибов. Зудящие папулы располагаются на фоне лихенизированной и сухой кожи, нередко с выраженным шелушением.

На сегодняшний день наиболее важной, патогенетически обоснованной и абсолютно необходимой для каждого пациента с атопическим дерматитом признается наружная терапия, которая включает правильный уход за кожей (очищение/увлажнение/смягчение) с последующим нанесением на нее противовоспалительных препаратов. По мнению американского проф. D. Leung, «увлажнение и смягчение кожи являются ключевым в терапии атопического дерматита» . Причем из-за нарушения барьерной функции и сухости кожи увлажняющие/смягчающие средства следует использовать даже в те периоды заболевания, когда его симптомы отсутствуют . Такой подход основан на научных данных: в частности, у больных атопическим дерматитом в непораженных участках кожи находят те же воспалительные клетки, которые инфильтрируют очаги поражения; кроме того, ничем не отличаются проявления гиперреактивности кожи и ксероза в различных местах кожи . Из-за своей гиперреактивности атопическая кожа обладает способностью изменяться в зависимости от колебаний температуры воздуха, стрессовых ситуаций, после принятия определенной пищи или по другим неизвестным причинам. Состояние кожи меняется также после нанесения наружных лекарственных средств; иногда такие симптомы, как жжение, усиление зуда, гиперемии сами пациенты или врачи могут связать с применяемым наружным средством, что нередко влечет за собой отмену препарата. На самом деле причиной могут быть вышеперечисленные экзогенные факторы. В случае необходимости врач проводит пациенту тест на переносимость препарата. Описаны редкие случаи развития аллергического контактного дерматита даже на основные противовоспалительные средства терапии атопического дерматита (топические кортикостероиды или топические ингибиторы кальциневрина). Еще одна особенность атопической кожи в том, что ее сухость, сопровождаемая трансэпидермальной потерей воды, способствует повышению системной абсорбции наружных гормональных средств и, следовательно, их побочных действий .

Соответственно, эффективное воздействие на сухость и зуд кожи может способствовать повышению результатов терапии при атопическом дерматите. Однако повлиять на такие причины возникновения сухости кожи, как изменения в роговом слое, нарушения кератинизиации, состава баланса и количества внутриклеточных липидов, метаболизм трансэпидермальной воды, изменения рН кожи и т. п., невозможно простым нанесением на кожу увлажняющих и/или смягчающих средств. Это очень сложные физико-химические, биохимические и патофизиологические процессы, которые по-разному протекают при кожных заболеваниях. В последнее время сухую кожу при атопии ученые рассматривают с точки зрения единой патофизиологической концепции «atopy, dry skin and the environment» . С признанием важности такого подхода созданы дерматокосметические линии «А-Дерма», «Дарди Липо Лайн», а также новый уникальный эмолиент, с большим успехом использующийся при лечении атопического дерматита за рубежом — «MAS063D» (Atopiclair) . Так, по данным Abramovits et al., у 94% больных с легкой и средней степенью тяжести атопического дерматита полностью исчезла потребность в топических кортикостероидах уже через 50 дней после применения нестероидного гидролипидного крема «MAS063D» (Atopiclair) .

В уникальной линии средств «А-Дерма» («Эгзомега») использованы исключительные качества экстракта овса сорта Реальба: входящие в состав «Эгзомега» амилоза, амилопектин и β-гликаны, вступая в контакт с водой, образуют на поверхности эпидермиса увлажняющую и защитную пленку. Кроме того, они способствуют удержанию липидов, полифенолов и протеинов, образуя мицеллу-«резервуар», который высвобождает действующие вещества по мере необходимости и обеспечивает пролонгированное действие; протеины обладают противовоспалительным действием; фосфолипиды и гликолипиды питают и увлажняют кожу; полифенолы обладают антирадикальным и противовоспалительным действием; магний, железо, медь, цинк, марганец являются кофакторами протеинов. В состав средств «Эгзомега» также входят основные жирные кислоты омега-6 и витамин B3, что обеспечивает восстановление структуры и барьерной функции кожи.

Для ухода за кожей больных атопическим дерматитом широко используют также другие средства лечебно-косметической серии типа «Авен», «Мустела Стелатопия», «Урьяж», «Виши» и т.п.

Прежде чем использовать смягчающие/увлажняющие средства, пациенту с атопическим дерматитом следует соблюсти определенные условия ухода за кожей (очищение с применением специальных моющих средств гигиены, использование дехлорированной воды и т.п.). Увлажняющие/смягчающие средства наносят после предварительного очищения кожи с применением лечебных средств ухода за кожей — обычно той же линии лечебной косметики («Топикрем Бодижель», «БиоЭколией»; «Мустела Стелатопия», крем для мытья; «Эгзомега» — очищающее масло для душа для атопичной кожи и т.п.).

При упорно рецидивирующем течении, а также средней и тяжелой формах атопического дерматита больным показано использование средств лечебной косметики, имеющих в своем составе дополнительно противовоспалительные (например, альфабисаболол, аллантоин, декспантенол и т.п.) или противогрибковые вещества (например, «Топикрем» гель-пенка для кожи тела, склонной к микозам, в состав которого входит пироктон оламин 1%).

В частности, рекомендуется применение косметической линии «Топикрем» (табл. 2).

В состав лечебных средств линии «Дардиа Липо Лайн» включены природные гидрофильные вещества — лактат, мочевина и глицерин, а цетеарилэтил­гексаноат и смесь среднецепочечных триглицеридов поддерживают липидный баланс кожи. Сочетание этих компонентов приводит к достижению наилучшего результата при поддерживающей терапии аллергодерматозов, профилактическом уходе за кожей после применения топических кортикостероидов, химиотерапии и облучения, а также при ежедневном уходе за кожей. Водно-жировые и безводные формы продуктов этой линии идеально подходят для сухой и очень сухой кожи, легко впитываются и равномерно распределяются по коже (табл. 3).

Доказано, что эффективность увлажняющих/смягчающих средств зависит от дозы (их следует применять регулярно в достаточном количестве), рН кожи, а также от комплаентности больных . Особенно важно их применение перед нанесением на кожу противовоспалительных препаратов (топические кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина). В литературе описаны даже случаи эквивалентной эффективности увлажняющих средств и топических кортикостероидов у пациентов с атопическим дерматитом. В целом гидратация кожи и увлажняющие средства значительно повышают эффективность комплексной терапии атопического дерматита и качество жизни таких больных. Кроме того, увлажняющие препараты оказывают своеобразный превентивный эффект еще до появления выраженных симптомов обострения заболевания и позволяют заметно сократить объем медикаментозной терапии. В то же время они не заменяют топические препараты, обладающие противовоспалительным действием.

Современная практика показывает, что значимость использования увлажняющих средств в терапии атопического дерматита существенно занижена во всем мире. Так, недавно проведенный опрос показал, что из 77% детей, страдающих атопическим дерматитом, которым специалисты назначили смягчающие мази, лишь 21% использовали их сразу после мытья .

Задача лечащего врача и медсестер — инструктировать пациентов с атопическим дерматитом и ухаживающих за ними лиц по регулярному очищению и гидратации кожи с последующим нанесением в случае необходимости противовоспалительного препарата.

Иногда у детей до года диагностика атопического дерматита представляет определенные трудности, особенно если кожные проявления локализуются в пеленочной области. Пеленочный дерматит практически всегда возникает в области ягодиц. Заболевание связывают с такими факторами, как незрелость защитных механизмов кожи ребенка, ее механическое по­вреждение (трение о подгузники) и химическое раздражение мочой и калом. В зависимости от степени тяжести клинические проявления пеленочного дерматита могут варьировать от незначительно выраженной эритемы кожи различной распространенности до появления папул, эрозий и инфильтратов в кожных складках. Тяжелая степень пеленочного дерматита характеризуется возникновением фликтен, затем эрозий и корочек на поверхности папул.

У некоторых детей, страдающих пеленочным или себорейным дерматитом, одновременно можно обнаружить также признаки атопического дерматита.

В лечении пеленочного дерматита обосновано применение лечебных средств гигиены («Бепантен», «Топикрем» ультраувлажняющая эмульсия, «Мустела Стелактив крем под подгузник» и т. п.), которые наносят лишь после предварительного очищения кожи специальными средствами гигиены. Важное значение придают воздушным ваннам. Необоснованным является назначение топических кортикостероидов в лечении пеленочного дерматита. Кроме того, назначая топический комбинированный препарат, врач должен быть уверен в его необходимости, т. е. правильно определить показания к его применению. Так, по данным американских исследователей, в случае наличия у ребенка пеленочного дерматита большинство врачей считало более целесообразным применение комбинированного препарата, состоящего из топического кортико­стероида сильного класса (Бетаметазона валерат) и антифунгицида (клотримазол), объясняя это тем, что основу пеленочного дерматита составляют кандидозный и воспалительный механизмы . При этом врачи забывали о том, что данный топический кортикостероид противопоказан для применения у детей в возрасте до 12 лет. Более того, как показало другое исследование, каждый второй педиатр (56%) назначал подобный препарат детям в возрасте от 0 до 4 лет .

Международная группа экспертов по атопическому дерматиту (2006) напоминает о том, что у взрослых больных атопическим дерматитом может наблюдаться сочетание атопического, контактного и ирритативного дерматитов, а атопический дерматит с поражением кистей и стоп следует дифференцировать от псориаза ладоней и подошв и грибкового поражения кожи . Необходимо помнить и о таких редких патологиях у детей, как генодерматоз — синдром Нефертона; у взрослых и детей — дефицит витаминов, злокачественные опухоли кожи. Так, грибовидный микоз по характеру поражения кожи и наличию интенсивного зуда может иметь сходство с распространенной формой атопического дерматита, однако грибовидный микоз появляется в юношеском и взрослом возрасте .

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор РУДН, Москва

www.lvrach.ru

med-zoj.ru


Смотрите также